storia anestesia
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LA CHIRURGIA PRIMA DELLA SCOPERTA DELL’ANESTESIA
Dr.ssa Lavinia Fattorini
U.O.C. Anestesia Terapia Intensiva Analgesia
Dir. Dr. Tonino Bernacconi
AV2-Ospedale Carlo Urbani Jesi
SURGERY BEFORE THE DAYS OF ANESTHESIA
“suffering so great as i underwent cannot be
expressed in words . . . but the blank
whirlwind of emotion, the horror of great
darkness, and the sense of desertion by God
and man, which swept through my mind, and
overwhelmed my heart, I can never forget.”
FANNY BURNEY
7 SETTEMBRE 1811
OPERATA DI
MASTECTOMIA DESTRA
DAL BARONE LARREY,
CHIRURGO DELL’ARMATA
NAPOLEONICA, CON
UNICO AIUTO DI UN
BICCHIERE DI ACQUA
VITE.
INTERVENTO DURATO 3
ORE 45 MINUTI
LA CHIRURGIA PRIMA DELLA SCOPERTA DELL’ANESTESIA
Pochi gli interventi eseguibili:
estrazioni dentarie
incisione- drenaggio di ascessi superficiali
erniotomie
amputazioni di arti
Amputazioni interventi indifferibili ma esito infausto oltre il 65% dei casi – chirurgo straordinaria manualità e rapidità di esecuzione
BARONE LARREY
Battaglia di
Borodino(1812) in 24 ore
eseguì 200 amputazioni
1 ogni 7 minuti ; sezione
dei muscoli, dell’osso
con sega, legatura dei
grossi vasi e
coagulazione dell’area
esposta con ferro
incandescente.
LAUDANO
DOPO 1855 DIFFUSIONE
DELLA MORFINA PER VIA
PARENTERALE
1803 isolata Serturner
1845 ago metallico cavo
1853 siringa in vetro
1855 applicazione dell’ago
alla siringa
Nella prima metà del 1540, Paracelso aveva mescolato alcol e acido solforico ottenendo "acqua bianca": etere, diremmo oggi. Alcuni polli ne bevvero un po' e caddero profondamente addormentati. Paracelso assistette alla scena e annotò di farne uso nel trattamento delle malattie dolorose…la sua raccomandazione rimase lettera morta per tre secoli.
C I S O N O P O L L I C H E M E R I TA N O D I E S S E R E C I TAT I I N M E D I C I N A … P O L L I D I
PA R A C E L S O
GAS ESILARANTE N2O
1773 Joseph Priestley
scopre N2O
1776 Humpry Davy frequentatore dei brandy filosofici descrive gli effetti antidolorifici del gas
1818 Michael Faraday descrive le potenzialità anestetiche dell’etere
C H E I N U N A M E R I C A P I O N E R I S T I C A E O R FA N A D I A U T O R E VO L I I S T I T U Z I O N I
S C I E N T I F I C H E S P I A N A R O N O L A S T R A D A A L L A S C O P E RTA
D E L L’ A N E S T E S I A
NELLA PRIMA METÀ DELLO ‘800 TRA
CHIMICI, STUDENTI E DENTISTI AMERICANI
DIVENNERO IN VOGA A SCOPO RICREATIVO
ETHER FROLICS E LAUGHING PARTIES…
30 MARZO 1842
Georgia-Jefferson prima anestesia Dr. Long medico generico asportò una cisti dermoide ad un suo amico James; il quale riferì di non aver percepito alcun dolore.
PERCEPÌ DUE DOLLARI PER L’INTERVENTO E 25 CENTS PER L’ETERE!!!!!!!!!!
IL DENTISTA HORACE WELLS
Sperimentò su se stesso e su circa 12 pazienti le proprietà
analgesiche del N2O
1845 pubblica dimostrazione Massachusetts General Hospital per una estrazione dentaria che purtroppo fallì miseramente – si svuotò troppo velocemente il pallone contenete il gas-
ETERE FUNZIONAVA COME ANESTETICO !
16 OTTOBRE 1846 – ether day - WILLIAM
THOMAS GREENE MORTON (dentista)
CONVINSE IL MONDO CHE
LETHEON
1846 Boston Massachuessets General Hospital asportazione ad un giornalista di una neoformazione congenita angiomatosa in sede sottomandibolare sinistra- durata intervento 5 minuti.Giorno dopo asportazione di un lipoma al braccio (10 min.)6 novembre amputazione di gamba 2 minuti
DOPO ETHER DAY IN UN VENTENNIO IL MONDO
DELLA CHIRURGIA CAMBIÒ PIÙ CHE NEI PRECEDENTI
20 SECOLI
1840-1845 : Massachusetts G. H. 3 interventi al mese con
almeno 1 decesso
1846-1850 : Massachusetts G. H. 15 interventi al mese
6 mesi la scoperta fece il giro del mondo
1847 LUIGI PORTA Pavia prima anestesia
JOHN SNOW I° ANESTESISTA A TEMPO PIENO
1850 Medico ostetrico – esegue
senza incidenti più di 4000
anestesie con CLOROFORMIO
(identificato nel 1831)
1852 la regina Vittoria chiese per
se il parto indolore – analgesie
eseguite da Snow per
gocciolamento per il figli Leopoldo e
Beatrice – nascita dell’anestesia
ostetrica