Šta je adenom sebacealne žlezde

Upload: armin-paravlic

Post on 12-Jul-2015

195 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Sta je adenom sebacealne zlezde? Sebacealne zlezde predstavljaju lojne zlezde koje se smestene u kozi. One se nalaze svuda na telu, osim na dlanovima i tabanima, a najvise ih ima na skalpu i na licu. Sebacealne zlezde se najcesce nalaze u sklopu sa Iolikulima dlake, cineci sebaceoIolikularni aparat. Tumori sebacealnih zlezda mogu da budu sebacealni adenomi (benigni tumori zlezdanog tkiva), sebacealni epiteliomi, karcinomi... Adenomi sebacealnih zlezda su benigne promene koje ne pokazuju agresivnost u smislu prekomernog rasta i metastatskog sirenja. Oni se mogu javiti i u sklopu nekih sindroma, sa udruzenim karcinomima unutrasnjih organa kod kojih postoji genetska predispozicija (Muir Torre sindrom). Ne postoje tacni statisticki podaci o zastupljenosti ovih tumora. Ne postoje rasne i polne razlike medju obolelima od ove bolesti. Najcesce se adenomi sebacealnih zlezda javljaju nakon 50 godina zivota, mada se mogu javiti u bilo kom uzrastu.Kako se maniIestuje adenom sebacealne zlezde? pacijenti se obicno zale na postojanje male (manje od 0,5cm), zuto obojene papule (struktura iznad nivoa koze) koja je glatka najcesce se nalaze na kozi glave i lica, ali se mogu naci bilo gde na telu, osim dlanova i tabana sebacealni adenomi mogu da dostignu velicinu do 4 cm u precniku moze ih postojati veci broj na kozi Kako se postavlja dijagnoza sebacealnog adenoma? Klinicka slika sa objektivnim pregledom je najcesce dovoljna da se posumnja na sebacealni adenom. Posto se ovi adenomi mogu javiti udruzeni sa nekim malignitetima, preporucljivo je da se nacini kolonoskopija, laringoskopija i pregled periIerne krvi. DeIinitivna dijagnoza sebacealnih adenoma se postavlja biopsijom sa histopatoloskim pregledom uzorka tkiva. Kako se lece sebacealni adenomi? Lecenje je hirursko i podrazumeva radikalnu eksciziju (isecanje) tumorske proemene, cime se sprecava i njegovo recidiviranje. Fotokoagulacija laserom i dermoabrazija imaju ogranicene uspeh, jer se cesto javljaju recidivi. Sta je hiperplazija sebacealnih zlezda? Hiperplazija sebacealnih zlezda predstavlja benigno, relativno cesto oboljenje sebacealnih (lojnih zlezda), najcesce odraslih osoba. Sebacealne zlezde proizvode speciIicnu supstancu na kozi cija je Iunkcija zastita od spoljnih uticaja i isusivanja koze. Ove promene su potpuno benigne i ne pokazuju maligni potencijal. Tacan uzrok nastanka sebacealne hiperplazije nije u potpunosti poznat, ali se pretpostavlja da uticaja ima smanjenje nivoa cirkulisucih polnih hormona tokom normalnog procesa starenja. Udruzeni Iaktori za njen nastanak su UV zracenje i dejstvo nekih citotoksicnih lekova. Statisticki podaci pokazuju da se hiperplazija sebacealnih zlezda javlja kod 1 opste populacije, a kod pacijenata koji su na terapiji nekim citotoksicnim lekovima, prevalencija je i do 10. Nisu poznati podaci o zastupljenosti polova kod sebacealne hiperplazije, ali se pretpostavlja da su osobe muskog pola nesto zastupljenije. Najcesce se javlja kod starijih i osoba srednjih godina starosti, ali se moze javiti bilo kada tokom zivota. Kako se maniIestuje sebacealna hiperplazija?promene mogu da budu jednostruke, ili visestruke velicina papula je od 2 do 9 mm promene ne bole i prekrivene su glatkom i sjajnom kozom promene su zuckaste, mekane papule (promene iznad nivoa koze) najcesce se nalaze na nosu, celu i obrazima nesto redje se nalaze na ostalim delovima tela pojedini autori navode rinoIimu kao poseban oblik hiperplazije lojnih zlezda

Kako se postavlja dijagnoza sebacealne hiperplazije? Anamneza sa klinickom slikom i objektivnim pregledom od strane dermatologa, najcesce je dovoljna za postavljanje dijagnoze. Kod velikih promena moze se naciniti histopatoloska analiza uzorka uzetog biopsijom tkiva. Kako se leci sebacealna hiperplazija? Promene najcesce ne zahtevaju lecenje, ali kako nekim pacijentima predstavljaju estetski problem, moze se leciti Iotodinamskom terapijom, elektrokauterizacijom, laserom, topikalnim hemijskim sredstvima, a kod mnogobrojnih lezija dolazi u obzir i primena izotretionina. Komplikacije sebacealne hiperplazije mogu da budu krvarenje, narocito ukoliko se promene nalaze na mestima izlozenim trenjima i pritisku i inIekcija, kao i ponovno vracanje nakon lecenja.