Julieta Medina GalindoEscuela Superior de

MedicinaInstito Politécnico Nacional

Síndromes Geriátricos

El envejecimiento se encuentra sociado a cambios en la reserva fisiológica de cada órgano y sistema del cuerpo humano. El cual puede desarrollar un estado de vulnerabilidad que incrementa el risego de sufrir discapacidad y dependencia.

El envejecimiento será fisiológico cuando cumpla parámetros biológicos aceptados para los distintos tramos de edad y mantenga la capacidad de relación con el medio social, y será patológico cuando la incidencia de enfermedad altere dichos parámetros biológicos y dificulte las relaciones sociales.

Definición

Sx. geriátrico

Probabilidad de enfermedad, factores de

riesgo

Expresión de una o múltiples enfermedades

Factores de riesgo para sx. geriátrico

Edad avanzada

Presencia de deterioro congnitivo

Presencia de deterioro funcional crónico

Alteraciones de la movilidad

Disminución de la fuerza de miembros torácicos

Desaferentación sensorial

Alteraciones del estado de ánimo

Tratado de geriatría para residentes, Capítulo 3. Justificación, concepto e importancia de los síndromes geriátricos, Carmen Luengo Márquez, Leonor Maicas Martínez, M.ª José Navarro González, Luis Romero Rizos.

Principales síndromes geríatricos

En 1989, Irwin Rosenberg propuso el término ‘sarcopenia’ (del griego ‘sarx’ o carne + ‘penia’ o pérdida) para describir este descenso de la masa muscular relacionado con la edad.

Podría resultar útil identificar la sarcopenia como síndrome geriátrico porque esta visión favorece su identificación y tratamiento aun cuando las causas exactas sigan siendo desconocidas

SARCOPENIA

Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423

Reposo en cama y/o sedentarismo

Enfermedades crónicas y tratameintos

farmacológicosAlimentación subóptima

Tiene factores predisponentes que vienen con la vejez:

Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423

Trastornos de la movilidad, mayor riesgo decaídas y fracturas, deterioro de la capacidadde realizar actividades cotidianas,discapacidad, pérdida de independencia ymayor riesgo de muerte.

La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad

Mecanismos de sarcopenia

la síntesis proteica, proteólisis, integridad neuromuscular y contenido de grasa muscular.

Identificación de la sarcopenia

• Cantidad de materia muscular

• Intensidad de la contración muscular

• Capacidad para realizar el trabajo

Rendimiento físico

Fuerza muscular

Masa muscular

SARCOPENIA

Masa muscular

Medidas antropométricas - circunferencia media del brazo y pantorrilla) no son confiables por depósitos grasos intramusculares

Imagenología: TAC, RNM y DEXA se pueden usar para estimar masa grasa y masa magra. Los más precisos son TAC y RNM pero alto costo y radiación. DEXA irradia poco,y es bastante sensible y específico

Bioimpedancia - Buena sensibilidad y especificidad, bajo costo, portátil. Parece ser lo más costo-efectivo

Fuerza muscular

Serie corta de rendimiento físico, con la prueba de SPPB

Velocidad de marcha

Prueba de levantarse y andar

Rendimiento físico

Flexoextensión de la rodilla

Flujo espiratorio máximo

Fuerza de presión manual

Medidas terapéuticasBalage M and Dadevet D. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care 13:265-270; 2010

BIBLIOGRAFÍA

Instituto de Geriatría. Institutos Nacionales de Salud. Secretaría de Salud. México. Vol. V Número 2-2010: 66-78. Vol. V Número 2-2010: 66-78 www.medigraphic.org.mx, Fragilidad y otros síndromes geriátricos, Mariano Montaña-Álvarez

Tratado de geriatría para residentes, Capítulo 3. Justificación, concepto e importancia de los síndromes geriátricos, Carmen Luengo Márquez, Leonor Maicas Martínez, M.ª José Navarro González, Luis Romero Rizos.

Macias Núñez JF, Guillén Llera F, Ribera Casado JM. Geriatría desde el principio. Barcelona: Glosa; 2001.

Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis / Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423

Serra Rexach J.Consecuencias clínicas de la sarcopenia. Nutr Hosp 2006, 21:46-50