sifilis referat

7/29/2019 sifilis referat

1/4

DAFTAR ISI

hlm

Kata Pengantar....i

Daftar Isi.....ii

I. Pendahuluan....................................................................................................1

II. Epidemiologi..................................................................................................1

III. Definisi/etiologi.............................................................................................2

IV. Patogenesis....................................................................................................2

V. Gambaran klinis..............................................................................................3

VI. Pemeriksaan penunjang................................................................................15

VII. Diagnosis banding.......................................................................................18

VIII. Diagnosis....................................................................................................21

IX. Penatalaksanaan...........................................................................................22

DAFTAR PUSTAKA.........iii


2/4

SIFILIS

I. PendahuluanSifilis adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh Treponema pallidum.

Sifilis biasanya menular melalui hubungan seksual atau dari ibu kepada bayi, akan

tetapi sifilis juga dapat menular tanpa hubungan seksual pada daerah yang

mempunyai kebersihan lingkungan yang buruk. Treponema pallidum juga dapat

menular melalui transfusi darah.1

Meskipun insidens sifilis kian menurun, penyakit ini tidak dapat diabaikan,

karena merupakan penyakit berat. Hampir semua organ tubuh dapat diserang,

termasuk sistem kardiovaskular dan saraf. Selain itu wanita hamil yang menderita

sifilis dapat menularkan penyakitnya ke janin sehingga menyebabkan sifilis

kongenital yang dapat menyebabkan kelainan bawaan dan kematian. Istilah untuk

penyakit ini yaitu raja singa sangat tepat karena keganasannya.2

II. EpidemiologiAsal penyakit ini tak jelas. Sebelum tahun 1492 belum dikenal di Eropa. Ada

yang menganggap penyakit ini berasal dari penduduk Indian yang dibawa oleh anak

bush Columbus waktu mereka kembali ke Spanyol pada tahun 1492. Pada tahun

1494 terjadi epidemi di Napoli. Pada abad ke-18 baru diketahui bahwa penularan

sifilis dan gonore disebabkan oleh sanggama dan keduanya dianggap disebabkan oleh

infeksi yang sama.2

Insidens sifilis di berbagai negeri di seluruh dunia pada tahun 1996 berkisar

antara 0,04 -0,52%. Insidens yang terendah di Cina, sedangkan yang tertinggi di

Amerika Selatan. Di Indonesia insidensnya 0,61%. Di bagian kami penderita yang

terbanyak ialah stadium laten, disusul sifilis stadium I yang jarang, dan yang langka

ialah sifilis stadium II.2

WHO memperkirakan bahwa terdapat 12 juta kasus baru pada tahun 1999,

dimana lebih dari 90% terdapat di negara berkembang.1


3/4

III. Definisi/etiologiSifilis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema pallidum,

merupakan penyakit kronis dan bersifat sistemik, selama perjalanan penyakit dapat

menyerang seluruh organ tubuh, ada masa laten tanpa manifestasi lesi di tubuh, dan

dapat ditularkan kepada bayi di dalam kandungan.1,2,3

Pada tahun 1905 penyebab sifilis ditemukan oleh Schaudinn dan Hoffman

ialah Treponema pallidum, yang termasuk ordo Spirochaetales, familia

Spirochaetaceae, dan genus Treponema. Bentuknya sebagai spiral teratur, panjangnya

antara 6-15 um, lebar 0,15 um, terdiri atas delapan sampai dua puluh empat lekukan.

Gerakannya berupa rotasi sepanjang aksis dan maju seperti gerakan pembuka botol.

Membiak secara pembelahan melintang, pada stadium aktif terjadi setiap tiga puluh

jam.2

Klasifikasi sangat sulit dilakukan, karena spesies Treponema tidak dapat

dibiakkan in vitro. Sebagai dasar diferensiasi terdapat 4 spesies yaitu Treponema

pallidum sub species pallidum yang menyebabkan sifilis, Treponema pallidum sub

species pertenue yang menyebaban frambusia, Treponema pallidum sub species

endemicum yang menyebabkan bejel, Treponema carateum menyebabkan pinta.3

Bakteri ini masuk kedalam tubuh manusia melalui selaput lendir (misalnya di

vagina atau mulut) atau melalui kulit. Dalam beberapa jam, bakteri akan sampai ke

kelenjar getah bening terdekat, kemudian menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran

darah. Sifilis juga bisa menginfeksi janin selama dalam kandungan dan menyebabkan

cacat bawaan.4

IV. Patogenesis

Stadium Dini

Treponema masuk ke dalam kulit melalui mikrolesi/selaput lender(biasanya melalui

sanggama). Berkembangbiak, membentuk infiltrat yang terdiri dari sel limfosit dan sel

plasma. Pada daerah perivascular, pembuluh darah kecil akan berproliferasi di kelilingi

oleh treponema pallidum dan sel-sel radang. Bila timbul endarteritis akan mengakibatkan

perubahan hipertrofik dari endotelium yang akan mengakibatkan timbulnya obliterasi

lumen. Akibat dari kehilangan perdarahan akan timbul erosi yang pada pemeriksaan

klinis tampak sebagai sifilis stadium I.


4/4

Sebelum nampak gejala sifilis stadium I, kuman telah mencapai kelenjar limfe

regional melalui penyebaran secara limfogen dan secara hematogen ke semua jaringan di

badan dan membiak. Multiplikasi ini diikuti reaksi jaringan sebagai sifilis stadium II,

yang terjadi 6-8 minggu sesudah sifilis stadium I. Sifilis stadium I akan sembuh

perlahan-lahan kerana kuman di tempat tersebut kerana jumlahnya berkurang, kemudian

terbentuklah fibroblas-fibroblas dan akhirnya sembuh berupa sikatriks.S II juga akan

mengalami regresi perlahan-lahan dan lalu menghilang.

Pada stadium laten tidak nampak adanya gejala, namun infeksi masih aktif karena

pada ibu yang menderita sifilis pada stadium ini dapat melahirkan bayi dengan sifilis

kongenital.

Bila proses imunitas gagal pada tempat bekas sifilis stadium I. Treponema pallidum

akan membiak kembali dan menimbulkan lesi rekuren, reaksi tersebut menular dan dapat

timbul berulang-ulang.

Stadium Lanjut

Stadium laten pada sifilis dapat berlangsung selama bertahun-tahun, hal ini

dikarenakan Treponema berada dalam keadaan dorman. Apabila terjadi perubahan

keseimbangan antara Treponema dan jaringan maka dapat muncul sifilis stadium III

berbentuk guma yang hal tersebut belum pasti diketahui sebabnya, namun trauma

merupakan salah satu faktor predisposisi. Pada guma umumnya tidak ditemukan

Treponema pallidum, reaksinya hebat dan bersifat destruktif serta berlangsung bertahun-

tahun.

Treponema dapat mencapai sistem kardiovaskuler dan sistem saraf dalam waktu dini,

namun kerusakan yang terjadi secara perlahan-lahan sehingga memerlukan waktu

bertahun-tahun untuk dapat menimbulkan gejala klinis.

sifilis referat

Documents