SENOS PARANASALES

SENO MAXILAR• Inicia a las 10 sdg paro es visible hasta la12ª sdg • Continua creciendo hasta los 15-17 años

• Subordinado al desarrollo del hueso maxilar y dientes

• Pico de crecimiento• 6 meses • 3-4 años

SENO ETMOIDAL

• Desarrollo a partir del mesoblasto cefálico• Se encuentra bien desarrollado en el RN• Pico de crecimiento a los 2 años• Termino a los 12-13 años

SENO FRONTAL

• Se origina a partir de una celda etmoidal anterior• Inicia en el 1º o 2º año, pero es visible hasta los 4

años• Crecimiento hasta los 15-20 años

SENO ESFENOIDAL

• Aparece como una invaginación de la pared anterior del cuerpo del esfenoides a partir de la 16º sdg

• Crece hasta la adolescencia

DESARROLLO DE SENOS PARANASALES

SENO INICIO RN TERMINO

MAXILAR 1º TRIMESTRE PRESENTE 15-17 AÑOS

ETMOIDAL 1º TRIMESTRE PRESENTE 12 AÑOS

FRONTAL 1º - 2º AÑO AUSENTE 15-20 AÑOS

ESFENOIDAL 2º TRIMESTRE(principio) “AUSENTE” 15 AÑOS

EXPLORACION DEL NERVIO TRIGEMINO

INERVACION

MOTORA SENSITIVA

• Músculos masticadores• Vientre anterior del digástrico

• Milohioideo• Tensor del velo del paladar

• Tensor del timpano

• La mayor parte del cuero cabelludo• Cornea y parpado superior

• Mucosa nasal, senos frontales y nariz

• Parpado inferior, mejilla y labio superior• Dientes superiores paladar y techo de la

faringe• Senos maxilar, etmoidal y esfenoidal

• Labio inferior y barbilla• Dientes inferiores

• Dolor y temperatura de la boca

SENSITIVA

• DOLOR– Con una aguja presionar levemente.

• TEMPERATURA– Con dos tubos de ensayo, uno caliente y uno frio.

• CONTACTO– Con la yema de los dedos o con un algodon

MOTORA

• Cierre de mandíbula y palpación de ambos músculos maseteros

• Movimientos laterales de la mandíbula• Revisar el reflejo mentoniano

REFLEJOS

• CORNEAL– Con la punta de un algodón tocar levemente la esclerótica

• ESTORNUDO– Estimulación de la mucosa nasal

• FARINGEO– Estimular el velo del paladar con un abate lenguas

• MASETERINO O MENTONIANO– El paciente abrirá levemente su boca, colocar nuestro dedo

en el mentón y percutir con ayuda del martillo de reflejos

EXPLORACION DEL NERVIO FACIAL

INERVACION

SENSITIVA MOTORA GUSTATIVA SECRETORAInerva los músculos de la

cara y del cuello es el nervio de la expresión

fisonómica. Gobierna la motilidad de los músculos

del oído y algunos músculos velo palatinos.

Inerva el pabellón auricular, el conducto

auditivo interno y membrana del tímpano.

2/3 anteriores de la lengua.

Inerva las glándulas sudoríparas de la cara, lagrimales y glándulas

salivales submandibulares y

sublinguales

OBSERVACION

• Simetría en la cara

• Desviación de comisura labial

• Apertura de los ojos

• Lagrimeo

RAMAS MOTORAS

• SUPERIOR– Arrugar la frente o arquear cejas– Abrir y cerrar los ojos

• INFERIOR– Mover las comisuras labiales– Inflar los cachetes– Silbar y soplar

SENSITIVA

• Remojar un hisopo en una solución de algún sabor y tocar las 2/3 partes de la lengua. El paciente indicara el sabor que percibe

• Palpación del conducto auditivo externo