ScarlatinScarlatin (it.scarlatina, din lat. Mediaval scarlatum culoare roie-aprins) boal infecto-contagioas acut caracterizat prin febr, angin i erupii puctiforme pe piele. Este provocat de nite streptococi din grupul A, care sunt rezisteni la temperaturi joase i la uscciuni i care se pot pstra luni de zile pe obiectele de uz casnic, pe haine i lingerie. Sursa de infecie o constituie bolnavii de scarlatin i purttori de germeni, care elimin agentul patogen mpreun cu secreia nazo-faringiene. Scarlatin se transmite, mai ales, pe cale aerian i prin contact direct cu bolnavii. n timpul vorbirii, tusei, strnutului bolnavul rspndete secreia nazo-faringian, care conine o cantitate mare de streptococi. Scarlotina se poate transmite i indirect, prin intermediul diferitelor obiecte (cri, jucrii, vesel etc.) i alimente (mai ales, lapte i produse lactate) contaminate. Se mbolnvesc mai des copiii de la 1 pn la 9 ani, n lunile de toamn i iarn. Streptococul ptrunde n organism prin mucoasa nazo-faringian, prin alte mucoase i prin pielea lezat. Dup perioada de incubaie, care dureaz 2-7 zile (uneori i mai mult), boala debuteaz brusc cu triada simptomatic: 1) febr (38-40C); 2) dureri n gt (angin); 3) vrsturi. Angina scarlatinoas se caracterizeaz prin mrirea amigdalelor hiperemiate, uneori cu puroi n lacute, creterea n volum a ganglionilor limfatici submaxilari, care la palpare sunt dureroi. Peste 1-2 zile pe piele apare exantemul, mai nti n regiunea gtului, dup urechi, apoi se rspndete repede pe ntregul corp, fiind mai intens n partea inferioar a abdomenului, n regiunile axilare i cele inghinale. Exantemul reprezint numeroase papule mici (ct o gmlie de ac) de culoare roie, care, contopindu-se formeaz un cmp hiperemiat. La palpare pielea e fierbinte i uscat. Faa bolnavului are aa-zis masc scarlatinoas: obrajii capt o culoare roie intens, iar pielea din jurul gurii i nasului rmne palid, formnd aa-numitul triunghi scarlatinos. Din primele zile de boal limba uscat i acoperit cu un strat alb-cenuiu, iar peste 3-5 zile acest strat dispare i limba capt o culoare zmeurie. Perioada acut a bolii se caracterizeaz prin dureri de cap, insomnie, puls accelera etc. n a 3-ea zi de boal toate simptoamele descrise mai sus dispar i bolnavul ntr n perioada de convalescen, caracterizat prin descuamarea pielii, mai nti de pe gt, apoi de pe trunchi i n sfrit de pe extremiti.Formele clinice ale scarlatinei pot fi relativ uoare (terse), grave i toxice, i nsoite de febr, aiureal, convulsii etc. Scarlatin poate avea complicaii: otite catarale, purulente i necrotice, angin necrotic, glomerulonefrit difuz, sinovit, dereglri cardiovasculare etc.Profilaxia scarlatinei cuprinde depistarea la timp i izolarea bolnavilor cu spitalizarea celor n stare grav i care locuiesc n cmine i locuine comune (unde sunt copii care n-au fost bolnavi de scarlatin), precum i a bolnavilor care lucreaz la instituiile de copii, n seciile chirurgicale i de nateri, la ntreprinderile de prelucrare a laptelui. Cei care sunt tratai la domiciliu se izoleaz ntr-o camer sau, cel puin, printr-un paravan. Copilul bolnav trebuie hrnit de 5-6 ori pe zi; se recomand butur abundent: ceai cu lmie, suc de fructe i legume. Camera bolnavului trebuie aerisit sistematic, iar mobila i podelele terse cu o crp muiat ntr-o soluie de cloramin. Vesela, obiectele de toalet i jucriile copilului bolnav se dezinfecteaz prin fierbere. Persoanele care ngrijesc de bolnav trebuie s-i acopere nasul i gura cu o masc de tifon; dup contactul cu bolnavul hainele urmeaz a fi clcate cu un fer fierbinte, masca fiart, iar minile splate bine cu spun. Pentru copiii mici se recomand baie zilnic sau peste o zi, pentru cei mai mari- la fiecare 3-5 zile (n perioada de descuamare dup 1-2 zile). Bolnavii trebuie s-i clteasc gura cu o soluie de sod de buctrie (1 linguri de sod la un phar de ap fiart) sau de furacilin (1 tablet la 1 pahar de ap fiart). La instituiile de copii (cree, grdinie, tabere de odihn etc.), unde a fost depistat cazul de scarlatin, se instaleaz carantina. Durata izolrii bolnavului la spital sau acas este stabilit de medicul de sector. Copiii mai mari de 2 ani i adulii, care au fost n contact cu bolnavii de scarlatin, trebuie s se afle sub supravegherea medicului timp de 7 zile.