sangre y hemostasia - fisiología
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Sangre y Hemostasia
Alumnos:Carmona Flores ÓscarCastañeda Najar Óscar OmarEsparza Chaparro Alondra SarahíHerrera Benitez Kleyra PalomaPérez Ruelas Nidia FabiolaTorres Peraza María Fernanda
Curso de Fisiología Médica Dr. José Guadalupe Dautt
Leyva
❏ Balance osmótico❏ Regulación de Ph❏ Permeabilidad de las membranas
Defensa
ComponentesLeucocitos EritrocitosPlaquetas Agua
Transporte O2/CO2Hemostasia
Balance Osmótico CoagulaciónDefensa
AlbúminaFibrinógenoInmunoglobulinas
Proteínasplasmática
s
Nutrientes
Iones
Solvente de Transporte
❏ Glucosa❏ Ácidos
grasos❏ Vitaminas❏ Hormonas
1% Leucocitos y plaquetas
Menor afinidad por el O2
Hemoglobina
Transporte O2/CO2
Hemo Fe+2 Protoporfirina IXGrupo
prostético
Porción proteica α
α
β
β
Globina
Hemoproteína; Proteína globular
Estructura cuaternaria [2α y 2β]
Función:
Mayor afinidad por
el O2
Tipo de hemoglobina
Estructura Tipo de cadenas polipetídicas
Embrionaria Gower I: 2 epsilon +2 zetaGower II: 2 alfa + 2 epsilonPortland: 2 zeta + 2 gamma
Primaria
Fetal 2 alfa + 2 gamma Primaria
Adulta Tipo I (98%): 2 alfa +2 betaTipo II (2%): 2 alfa + 2 delta
Primaria
Estados de la Hb
❏ Efecto
Bohr
❏ Otros
❏ Acidosis
❏ Aumento del 2.3
DPG
❏ Alcalosi
s
❏ Hb Fetal
❏ Efecto Haldane
❏ Otros
Hemoglobina Debido a la interacción cooperativa entre las subunidades, la afinidad de la Hb por el O2 aumenta con la presión parcial del O2 (pO2), lo que produce una curva sigmoidea de saturación
Factores que desplazan la curva haciaArriba (izquierda)
Abajo (derecha)
EritropoyesisProceso por el cual se generan nuevo eritrocitos.
Eritropoyetina
Hormona reguladora
Estimulada por los niveles de O2 en la circulación
Volumen 8% peso corporal
64% Venas
Células del sistema inmune y algunas proteínas plasmáticas
Distribución equilibrada de H2OEquilibrio ácido-baseRegulación de la temperatura
Funciones de la SangreTransporte
O2/CO2
NutrientesProductos de desecho celularHormonas, Vitaminas y EnzimasHomeostasi
s
Defensa
Autoprotección
Volumen sanguíneoEl 84% de todo el volumen de sangre del organismo se encuentra en la circulación sistémica.
13% Arterias 7% Corazón
9% PulmonesVolumen
circulanteVolemia
Arteriolas Capilares
Plasma, suero y otros componentes
Plasma
Funciones:✓ Nutritiva✓ Excretora✓ Homeostática✓ Regulación de
temperatura✓ Defensa
→ 1.5% Solutos→ 91.5% Agua → 07%
Proteínas ❏ 54% Albúmina ❏ 38% Globulina ❏ 07%
Fibrinógeno ❏ 01% Resto
❏ Electrolitos❏ Nutrientes❏ Gases❏ Sustancias
Reguladoras❏ Desechos
Suero
● Mantenimiento de la presión oncótica.
● Transporte de hormonas tiroideas. ● Transporte de hormonas
liposolubles. ● Transporte de ácidos grasos libres● Transporte de bilirrubina no
conjugada
● Transporte de fármacos y drogas. ● Unión competitiva con iones de
calcio. ● Control del pH. ● Funciona como transportador de
la sangre y lo contiene el plasma.
Funciones
Coagulacion
Hemorragias espontáneasFormación de hematomasCoagulación obstructiva (trombosis)
Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez para pasar a formar un coágulo
Los desórdenes de la coagulación pueden provocar:
Comienza instantáneamente luego de que se provoca una herida daña el endotelio de un vaso sanguíneo.
Proceso que implica una serie de reacciones enzimáticas en cadena actuando como una cascada.
Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes
Consiste en la degradación de las redes de fibrina formadas en el proceso de coagulación sanguínea, evitando la formación de trombos.
Fibrinolisis
Plasminógeno
t-PA u-PA Fibrinógeno insoluble
Plasmina
Proteínas de degradación de la
fibrina
PAI PAI
α2-antiplasmina
PAI
u-PA
t-PA
Inhibidor del activador del plasminógenoActivador del
plasminógeno tipo uroquinasa
Activador tisular del plasminógeno
Inhibidor de la plasmina
Trombomodulina + trombina
Proteína C
Proteína C activada (APC)
α2-antiplasmina
Antagonizan la trombina uniéndose a su centro
activo
● Heparina • Clásica no fraccionada • De bajo peso molecular
Fibrinolisis e inhibidores de la coagulación, anticoagulantes
Potenciadores de la antitrombina
Inhibidores de la vitamina K
Inhibidores directos de la trombina
● Pentasacáridos (fondaparinux)
● Rivaroxaban
● Warfarina● Dicumarínicos
Facilitan la acción de la antitrombina III
Convierte la forma oxidada en inactiva de vitamina K
en su forma reducida activa.
● Hirudina -Lepidurina -Desirudina
● Bivalirudina● Argatroban● Dabigatrán● Rivaroxban