salter i décollements épiphysaires classification de salter
TRANSCRIPT
Salter ISalter I
Décollements épiphysaires Décollements épiphysaires classification de Salterclassification de Salter
Salter IISalter II
Salter IIISalter III
Salter IVSalter IV
Epiphysiodèse
Totale
Inégalité de longueur
Epiphysiodèse
Centrale
Trouble du modelage
Latérale
Déviation axiale
• Croissance de plus de 2 ansCroissance de plus de 2 ans
• Déformation dans le plan de fonctionDéformation dans le plan de fonction
• Déformation sagittale ou frontale Déformation sagittale ou frontale
• Proximité de la plaque de croissanceProximité de la plaque de croissance
• Physe activePhyse active
Déformations angulairesDéformations angulairespossibilités de correctionpossibilités de correction
Correction des cals vicieux
5 semaines4 mois
2 ans
Potentiel de croissancePotentiel de croissance
Près du genou, loin du coude
• Kyste Kyste osseux osseux essentielessentiel
Fractures pathologiquesFractures pathologiques
Fracture sur tumeur maligneFracture sur tumeur maligne
Fractures obstétricalesFractures obstétricales
• Accouchement dystocique
• clavicule, diaphyse des os long
• Peu de problème thérapeutique
Ostéogénèse imparfaiteOstéogénèse imparfaite
• Savoir l’évoquerSavoir l’évoquer
– fractures d’âges différentsfractures d’âges différents
– Fractures avant la marcheFractures avant la marche
– contexte parentalcontexte parental
– état général de l’enfant - autres lésions...état général de l’enfant - autres lésions...
• L’EVOQUER C’EST HOSPITALISERL’EVOQUER C’EST HOSPITALISER
Syndrome de silvermann les enfants battusSyndrome de silvermann les enfants battus
CAT
• Immobilisation antalgique: attelle, bandage
• Laisser a jeun• Antalgiques• Diminuer œdème: froid, bandage
COMPLICATIONS IMMÉDIATES
Peau – Artères – Nerfs – Os
• Cutanées• • Vasculaires: pouls distaux
• Nerveuses: mobilité main
• Osseuses associées
« PANO »
radiographies
• 2 incidences perpendiculaires
• précise:– Le ou les os fracturés– Le niveau, la forme du trait – Les déplacements
PRINCIPES THÉRAPEUTIQUES
• REDUCTION
• CONTENTION
Orthopédique
Chirurgicale
Traction
Immobilisation plâtrée
Ostéosynthèse
Complication sous platre
• Syndrome des loges
• Phlébite (membre inférieur)
• Escarre cutanée
• Déplacement secondaire
Précautions - surveillance d’un plâtre
Surélévation du membre Pas de plâtre trop serré !!
LA complication
Syndrome des loges
oedème
Augmentation pression
Collapsus micro-vasculaire
Ischémie muscles et nerf
traumatisme