sa295720151217075434-rumkit tk.iii dr r hardjanto
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
1/673
Rumkit Tk.III Dr R Hardjanto
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai
APK.1. 1 10
2 10
3 5
5
5 5
! 5
APK.1. 1 5
2 5
3 5
5
5 5
Skrinin" dilakukan #ada kontak #ertama didalamatau di luar ruma$ %akit.
&erda%arkan $a%il %krinin" ditentukan a#aka$
ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%i dan%um'er da(a ruma$ %akit. ) li$at ju"a TKP 3.2*EP.2 +
Pa%ien $an(a diterima a#a'ila ruma$ %akit da#atmen(ediakan #ela(anan (an" di'utu$kan #a%ienra,at ina# dan ra,at jalan (an" te#at.
Ada %uatu #ro%e% untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ien diterima*di#inda$kan- tran%er atau di rujuk.
Ada ke'ijakan (an" meneta#kan 'a$,a %krinin"dan te% dia"no%a (an" mana meru#akan %tandar%e'elum #enerimaan #a%ien.
Pa%ien tidak dira,at* di#inda$kan atau dirujuk%e'elum di#erole$ $a%il te% (an" di'utu$kanter%edia.
Skrinin" dilakukan #ada kontak #ertama didalamatau di luar ruma$ %akit.
&erda%arkan $a%il %krinin" ditentukan a#aka$ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%i dan%um'er da(a ruma$ %akit. ) li$at ju"a TKP 3.2*EP.2 +
Pa%ien $an(a diterima a#a'ila ruma$ %akit da#atmen(ediakan #ela(anan (an" di'utu$kan #a%ienra,at ina# dan ra,at jalan (an" te#at.
Ada %uatu #ro%e% untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ien diterima*di#inda$kan- tran%er atau di rujuk.
Ada ke'ijakan (an" meneta#kan 'a$,a %krinin"dan te% dia"no%a (an" mana meru#akan %tandar%e'elum #enerimaan #a%ien.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
2/673
! 5
APK.1.1. 1 5
2 5
3 10
5
5 5
! 5
/ 5
APK.1.1. 1 5
2 5
3 10
10
5 10
! 10
/ 10
APK.1.1.1. 1 10
2 Sta dilati$ men""unakan kriteria ini. 10
Pa%ien tidak dira,at* di#inda$kan atau dirujuk%e'elum di#erole$ $a%il te% (an" di'utu$kanter%edia.
Pro%e% #endataran #a%ien ra,at jalandi%tandardi%ir.
Pro%e% admi%i #a%ien ra,at ina# di%tandardi%ir.)li$at ju"a TKP.!.1* EP.3+
Ada #ro%e% #enerimaan #a%ien emer"en%i keunit ra,at ina#
Ada #ro%e% untuk mena$an #a%ien untuko'%era%i.
Ada #ro%e% #enan"anan #a%ien 'ila tidak ter%ediatem#at tidur #ada unit (an" dituju mau#undi%eluru$ ruma$ %akit.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"
#ro%e% #enerimaan #a%ien ra,at ina# dan#endataran #a%ien ra,at jalan.
Petu"a% mema$ami ketentuan dan #ro%edurter%e'ut %erta melak%anakann(a.
Pro%e% #endataran #a%ien ra,at jalandi%tandardi%ir.
Pro%e% admi%i #a%ien ra,at ina# di%tandardi%ir.)li$at ju"a TKP.!.1* EP.3+
Ada #ro%e% #enerimaan #a%ien emer"en%i keunit ra,at ina#
Ada #ro%e% untuk mena$an #a%ien untuko'%era%i.
Ada #ro%e% #enan"anan #a%ien 'ila tidak ter%ediatem#at tidur #ada unit (an" dituju mau#undi%eluru$ ruma$ %akit.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#ro%e% #enerimaan #a%ien ra,at ina# dan#endataran #a%ien ra,at jalan.
Petu"a% mema$ami ketentuan dan #ro%edurter%e'ut %erta melak%anakann(a.
Ruma$ %akit men""unakan #ro%e% tria%e 'er'a%i%'ukti untuk mem#riorita%kan #a%ien %e%uaiden"an ke"a,atann(a.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
3/673
3 10
10
APK.1.1.1. 1 10
2 Sta dilati$ men""unakan kriteria ini. 10
3 10
10
APK.1.1.2. 1 10
2 10
3 10
APK.1.1.2. 1 10
2 10
3 10
APK.1.1.3. 1 5
2 5
3 5
5
Pa%ien di#riorita%kan ata% da%ar ur"en%ike'utu$ann(a.
Pa%ien emer"en%i di#erik%a dan di%ta'ili%a%i%e%uai kemam#uan ruma$ %akit dulu %e'elumditran%er. ) li$at APK.*EP 1*2*5 dan APK..2* EP3* +
Ruma$ %akit men""unakan #ro%e% tria%e 'er'a%i%'ukti untuk mem#riorita%kan #a%ien %e%uaiden"an ke"a,atann(a.
Pa%ien di#riorita%kan ata% da%ar ur"en%ike'utu$ann(a.
Pa%ien emer"en%i di#erik%a dan di%ta'ili%a%i%e%uai kemam#uan ruma$ %akit dulu %e'elumditran%er. ) li$at APK.*EP 1*2*5 dan APK..2* EP3* +
Ada #emerik%aan %krinin" utk mem'antu %tamen"eta$ui ke'utu$an #a%ien
Pemili$an jeni% #ela(anan atau unit #ela(anan%e%uai ke'utu$an 'erda%ar ata% $a%il#emerik%aan %krinin".
Ke'utu$an #a%ien (an" 'erkenaan den"an#ela(anan #reenti* kurati* re$a'ilitati dan#aliati di#riorita%kan.
Ada #emerik%aan %krinin" utk mem'antu %tamen"eta$ui ke'utu$an #a%ien
Pemili$an jeni% #ela(anan atau unit #ela(anan%e%uai ke'utu$an 'erda%ar ata% $a%il#emerik%aan %krinin".
Ke'utu$an #a%ien (an" 'erkenaan den"an#ela(anan #reenti* kurati* re$a'ilitati dan#aliati di#riorita%kan.
Pa%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at jalandi'erikan inorma%i a#a'ila akan terjadi#enundaan #ela(anan atau #en"o'atan.
Pa%ien di'eri inorma%i ala%an #enundaan ataumenun""u dan mem'erikan inorma%i tentan"
alternati (an" ter%edia %e%uai den"an ke#erluanklinik mereka.
Inorma%i di dokumenta%ikan didalam rekammedi%.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
4/673
APK.1.1.3. 1
2
3
APK.1.2. 1 10
2 10
3 5
10
5 10
APK.1.2. 1 10
2 10
3
5
APK.1.3. 1
Pa%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at jalandi'erikan inorma%i a#a'ila akan terjadi#enundaan #ela(anan atau #en"o'atan.
Pa%ien di'eri inorma%i ala%an #enundaan ataumenun""u dan mem'erikan inorma%i tentan"alternati (an" ter%edia %e%uai den"an ke#erluan
klinik mereka.Inorma%i di dokumenta%ikan didalam rekammedi%.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten.
Pa%ien dan keluar"an(a di'erikan inorma%i #ada,aktu admi%i ) li$at ju"a KI.2 #ada ak%ud dan
Tujuan +.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #ela(anan
(an" dita,arkan ) li$at ju"a KI.2* EP 1 dan 2 +.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #erkiraan'ia(a ke#ada #a%ien dan keluar"an(a.
Penjela%an uku# 'a"i #a%ien dan keluar"an(auntuk mem'uat ke#utu%an (an" 'enar )li$at ju"aAP..1* EP 3+.
Pa%ien dan keluar"an(a di'erikan inorma%i #ada,aktu admi%i ) li$at ju"a KI.2 #ada ak%ud dan Tujuan +.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #ela(anan(an" dita,arkan ) li$at ju"a KI.2* EP 1 dan 2 +.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan.
Penjela%an meli#uti inorma%i tentan" #erkiraan'ia(a ke#ada #a%ien dan keluar"an(a.
Penjela%an uku# 'a"i #a%ien dan keluar"an(auntuk mem'uat ke#utu%an (an" 'enar )li$at ju"aAP..1* EP 3+.
Pim#inan dan %ta ruma$ %akit men"identika%i$am'atan (an" ada di#o#ula%i #a%ienn(a.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
5/673
2
3
Pro%edur ini tela$ dilak%anakan.
APK.1.3. 1
2
3
Pro%edur ini tela$ dilak%anakan.
APK.1.. 1
2 Kriteria 'erda%ar %iolo"i dan te#at.
3
Sta dilati$ untuk melak%anakan kriteria.
5
!
APK.1.. 1
Ada #ro%edur untuk men"ata%i atau mem'ata%i$am'atan #ada ,aktu #a%ien menari#ela(anan.
Ada #ro%edur untuk men"uran"i dam#ak dari$am'atan dalam mem'erikan #ela(anan
Pim#inan dan %ta ruma$ %akit men"identika%i$am'atan (an" ada di#o#ula%i #a%ienn(a.
Ada #ro%edur untuk men"ata%i atau mem'ata%i$am'atan #ada ,aktu #a%ien menari#ela(anan.
Ada #ro%edur untuk men"uran"i dam#ak dari$am'atan dalam mem'erikan #ela(anan
Ruma$ %akit tela$ meneta#kan kriteria ma%ukatau #inda$ dari #ela(anan inten%i dan atau#ela(anan k$u%u% terma%uk #enelitian dan#ro"ram %e%uai den"an ke'utu$an #a%ien.
Sta (an" te#at diikut %ertakan dalam#en"em'an"an kriteria.
Rekam medi% #a%ien (an" diterima ma%uk ke unit(an" men(ediakan #ela(anan %#e%iali%ti% atauinten%i 'eri%i 'ukti4'ukti (an" memenu$i kriteria(an" te#at untuk #ela(anan (an" di'utu$kan.
Rekam medi% #a%ien (an" di#inda$kan ataukeluar dari unit (an" men(ediakan #ela(ananinten%i - %#e%iali%tik 'eri%i 'ukti4'ukti 'a$,a#a%ien tidak memenu$i kriteria untuk 'erada diunit ter%e'ut.
Ruma$ %akit tela$ meneta#kan kriteria ma%ukatau #inda$ dari #ela(anan inten%i dan atau#ela(anan k$u%u% terma%uk #enelitian dan#ro"ram %e%uai den"an ke'utu$an #a%ien.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
6/673
2 Kriteria 'erda%ar %iolo"i dan te#at.
3
Sta dilati$ untuk melak%anakan kriteria.
5
!
APK.2. 1
2
3
APK.2. 1
2
3
Sta (an" te#at diikut %ertakan dalam#en"em'an"an kriteria.
Rekam medi% #a%ien (an" diterima ma%uk ke unit(an" men(ediakan #ela(anan %#e%iali%ti% atauinten%i 'eri%i 'ukti4'ukti (an" memenu$i kriteria(an" te#at untuk #ela(anan (an" di'utu$kan.
Rekam medi% #a%ien (an" di#inda$kan ataukeluar dari unit (an" men(ediakan #ela(ananinten%i - %#e%iali%tik 'eri%i 'ukti4'ukti 'a$,a#a%ien tidak memenu$i kriteria untuk 'erada diunit ter%e'ut.
Pim#inan #ela(anan meneta#kan di%ain danmelak%anakan #ro%e% (an" mendukun"kontinuita% #ela(anan dan koordina%i #ela(anan(an" meli#uti %emua (an" terantum dalammak%ud dan tujuan di ata%.
Kriteria dan ke'ijakan (an" tela$ diteta#kanmenentukan tata ara tran%er #a%ien (an" te#atdi ruma$ %akit.
Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktiterlak%ana (an" meli#uti %eluru$ a%e #ela(anan#a%ien.
Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktidira%akan ole$ #a%ien )li$at ju"a HPK 2* EP 1 danHPK 2.1* EP 2+
Pim#inan #ela(anan meneta#kan di%ain danmelak%anakan #ro%e% (an" mendukun"kontinuita% #ela(anan dan koordina%i #ela(anan(an" meli#uti %emua (an" terantum dalammak%ud dan tujuan di ata%.
Kriteria dan ke'ijakan (an" tela$ diteta#kanmenentukan tata ara tran%er #a%ien (an" te#atdi ruma$ %akit.
Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktiterlak%ana (an" meli#uti %eluru$ a%e #ela(anan#a%ien.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
7/673
APK.2.1. 1
2
3
5
APK.2.1. 1
2
3
5
APK.3. 1
2
Ke%inam'un"an dan koordina%i ter'uktidira%akan ole$ #a%ien )li$at ju"a HPK 2* EP 1 danHPK 2.1* EP 2+
Sta (an" 'ertan""un" ja,a' untuk koordina%i#ela(anan %elama #a%ien dira,at diketa$ui danter%edia dalam %eluru$ a%e a%u$an ra,at ina#
)li$at ju"a PP 2.1* EP 5 tentan" tan""un" ja,a'dokter dan HPK !.1 EP 2+
Sta ter%e'ut kom#eten menerima tan""un" ja,a' untuk melak%anakan #ela(anan #a%ien.
Sta ter%e'ut dikenal ole$ %eluru$ %ta ruma$%akit.
Sta melen"ka#i dokumen renana #ela(anan#a%ien didalam %tatu%.
Per#inda$an tan""un" ja,a' #ela(anan #a%iendari %atu indiidu ke indiidu (an" lain dija'arkandalam ke'ijakan ruma$ %akit.
Sta (an" 'ertan""un" ja,a' untuk koordina%i#ela(anan %elama #a%ien dira,at diketa$ui danter%edia dalam %eluru$ a%e a%u$an ra,at ina#)li$at ju"a PP 2.1* EP 5 tentan" tan""un" ja,a'dokter dan HPK !.1 EP 2+
Sta ter%e'ut kom#eten menerima tan""un" ja,a' untuk melak%anakan #ela(anan #a%ien.
Sta ter%e'ut dikenal ole$ %eluru$ %ta ruma$%akit.
Sta melen"ka#i dokumen renana #ela(anan#a%ien didalam %tatu%.
Per#inda$an tan""un" ja,a' #ela(anan #a%iendari %atu indiidu ke indiidu (an" lain dija'arkandalam ke'ijakan ruma$ %akit.
erujuk atau memulan"kan #a%ien 'erda%arkanata% %tatu% ke%e$atan dan ke'utu$an #ela(anan%elanjutn(a. )li$at ju"a AP.1.10* EP 1* AP.1.11* EP1* TKP !.1* EP 3+
Ada ketentuan atau kriteria 'a"i #a%ien (an" %ia#untuk di#ulan"kan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
8/673
3
5
APK.3. 1
2
3
5
APK.3.1. 1
2
A#a'ila di#erlukan* #erenanaan untuk merujukdan memulan"kan #a%ien da#at di#ro%e% le'i$a,al dan a#a'ila #erlu men"ikut %ertakankeluar"a )li$at ju"a AP.1.11* EP 2 AP.2* EP 2 danHPK.2* EP 1+.
Pa%ien dirujuk dan di#ulan"kan 'erda%arkan ata%ke'utu$ann(a )li$at ju"a AP.1.10* EP 2 AP.1.11*EP 2 dan AP.2* EP 2+.
Ke'ijakan ruma$ %akit men"atur #ro%e% #a%ien(an" di#er'ole$kan menin""alkan ruma$ %akit*%ementara dalam #ro%e% renana #en"o'atanden"an i6in (an" di%etujui untuk ,aktu tertentu.
erujuk atau memulan"kan #a%ien 'erda%arkanata% %tatu% ke%e$atan dan ke'utu$an #ela(anan
%elanjutn(a. )li$at ju"a AP.1.10* EP 1* AP.1.11* EP1* TKP !.1* EP 3+
Ada ketentuan atau kriteria 'a"i #a%ien (an" %ia#untuk di#ulan"kan.
A#a'ila di#erlukan* #erenanaan untuk merujukdan memulan"kan #a%ien da#at di#ro%e% le'i$a,al dan a#a'ila #erlu men"ikut %ertakankeluar"a )li$at ju"a AP.1.11* EP 2 AP.2* EP 2 danHPK.2* EP 1+.
Pa%ien dirujuk dan di#ulan"kan 'erda%arkan ata%ke'utu$ann(a )li$at ju"a AP.1.10* EP 2 AP.1.11*EP 2 dan AP.2* EP 2+.
Ke'ijakan ruma$ %akit men"atur #ro%e% #a%ien(an" di#er'ole$kan menin""alkan ruma$ %akit*%ementara dalam #ro%e% renana #en"o'atanden"an i6in (an" di%etujui untuk ,aktu tertentu.
Renana #emulan"an #a%ien mem#ertim'an"kan#ela(anan #enunjan" dan kelanjutan #ela(anan
medi%.
Ruma$ %akit men"identika%i or"ani%a%i danindiidu #en(edia #ela(anan ke%e$atan dilin"kun"ann(a (an" %an"at 'er$u'un"an den"an#ela(anan (an" ada di ruma$ %akit %erta#o#ula%i #a%ien )li$at ju"a PPK.3* EP 2+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
9/673
3
APK.3.1. 1
2
3
APK.3.2. 1
2 Re%ume 'eri%i #ula in%truk%i untuk tindak lanjut.
3
5
!
APK.3.2. 1
2 Re%ume 'eri%i #ula in%truk%i untuk tindak lanjut.
3
5
A#a'ila memun"kinkan rujukan keluar ruma$%akit ditujukan ke#ada indiidu %eara %#e%ikdan 'adan dari mana #a%ien 'era%al.
A#a'ila memun"kinkan rujukan di'uat untuk#ela(anan #enunjan".
Renana #emulan"an #a%ien mem#ertim'an"kan#ela(anan #enunjan" dan kelanjutan #ela(ananmedi%.
Ruma$ %akit men"identika%i or"ani%a%i danindiidu #en(edia #ela(anan ke%e$atan dilin"kun"ann(a (an" %an"at 'er$u'un"an den"an#ela(anan (an" ada di ruma$ %akit %erta#o#ula%i #a%ien )li$at ju"a PPK.3* EP 2+.
A#a'ila memun"kinkan rujukan keluar ruma$
%akit ditujukan ke#ada indiidu %eara %#e%ikdan 'adan dari mana #a%ien 'era%al.
A#a'ila memun"kinkan rujukan di'uat untuk#ela(anan #enunjan".
Re%ume #a%ien #ulan" di'uat ole$ DP7P %e'elum#a%ien #ulan".
Salinan rin"ka%an #ela(anan #a%iendidokumenta%ikan dalam rekam medi%.
Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ju"ake#ada #a%ien
Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ke#ada#rakti%i ke%e$atan #erujuk
Ke'ijakan dan #ro%edur meneta#kan ka#anre%ume #a%ien #ulan" $aru% dilen"ka#i dandima%ukkan ke rekam medi% #a%ien.
Re%ume #a%ien #ulan" di'uat ole$ DP7P %e'elum#a%ien #ulan".
Salinan rin"ka%an #ela(anan #a%iendidokumenta%ikan dalam rekam medi%.
Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ju"ake#ada #a%ien
Salinan re%ume #a%ien #ulan" di'erikan ke#ada#rakti%i ke%e$atan #erujuk
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
10/673
!
APK.3.2.1. 1
2
3
5
!
APK.3.2.1. 1
2
3
5
!
APK.3.3. 1
2
3
5
Ke'ijakan dan #ro%edur meneta#kan ka#anre%ume #a%ien #ulan" $aru% dilen"ka#i dandima%ukkan ke rekam medi% #a%ien.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i ala%an #a%ien dira,at* dia"no%i% dan #en(akit #en(ertan(a.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i temuan %ik dan $allain (an" #entin".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i #ro%edur dia"no%tikdan tera#etik (an" tela$ dilakukan.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i medika mento%aterma%uk o'at ,aktu #ulan".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i keadaan -%tatu%#a%ien #ada %aat #ulan".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i in%truk%i untuktindak lanjut-kontrol.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i ala%an #a%ien dira,at* dia"no%i% dan #en(akit #en(ertan(a.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i temuan %ik dan $allain (an" #entin".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i #ro%edur dia"no%tikdan tera#etik (an" tela$ dilakukan.
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i medika mento%aterma%uk o'at ,aktu #ulan".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i keadaan -%tatu%#a%ien #ada %aat #ulan".
Re%ume #a%ien #ulan" 'eri%i in%truk%i untuktindak lanjut-kontrol.
Ruma$ %akit men"identika%i #ela(anan lanjutan#a%ien (an" mana dalam re%ume (an" #ertamadilak%anakan.
Ruma$ %akit men"identika%i 'a"aimana re%ume#ela(anan di ja"a kelan"%un"ann(a dan %ia#a
(an" menja"a.
Ruma$ %akit tela$ meneta#kan ormat dan i%idari re%ume #ela(anan.
Ruma$ %akit menentukan a#a (an" dimak%udden"an re%ume %aat ini.
Rekam medi% #a%ien 'eri%i datar %eara len"ka#datar re%ume %e%uai ke'ijakan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
11/673
APK.3.3. 1
2
3
5
APK.3.. 1
2
3
APK.3.. 1
2
3
APK.3.5. 1
2
3
Ruma$ %akit men"identika%i #ela(anan lanjutan#a%ien (an" mana dalam re%ume (an" #ertamadilak%anakan.
Ruma$ %akit men"identika%i 'a"aimana re%ume#ela(anan di ja"a kelan"%un"ann(a dan %ia#a(an" menja"a.
Ruma$ %akit tela$ meneta#kan ormat dan i%idari re%ume #ela(anan.
Ruma$ %akit menentukan a#a (an" dimak%udden"an re%ume %aat ini.
Rekam medi% #a%ien 'eri%i datar %eara len"ka#datar re%ume %e%uai ke'ijakan.
In%truk%i untuk tindak lanjut di'erikan dalam'entuk dan ara (an" muda$ dimen"erti #a%iendan keluar"an(a.
In%truk%i menaku# ka#an kem'ali untuk
#ela(anan tindak lanjut.In%truk%i menaku# ka#an menda#atkan#ela(anan (an" mende%ak.
Keluar"a di'erikan in%truk%i untuk #ela(anan 'iladi#erlukan 'erkenaan den"an kondi%i #a%ien.
In%truk%i untuk tindak lanjut di'erikan dalam'entuk dan ara (an" muda$ dimen"erti #a%iendan keluar"an(a.
In%truk%i menaku# ka#an kem'ali untuk#ela(anan tindak lanjut.
In%truk%i menaku# ka#an menda#atkan#ela(anan (an" mende%ak.
Keluar"a di'erikan in%truk%i untuk #ela(anan 'iladi#erlukan 'erkenaan den"an kondi%i #a%ien.
Ada #ro%e% untuk #enatalak%anaan dan tindaklanjut 'a"i #a%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at
jalan (an" #ulan" karena menolak na%e$at medi%)li$at ju"a HPK.2* EP.1+ dan HPK.2.2* ak%ud dan
Tujuan+.
A#a'ila diketa$ui ada keluar"an(a (an" dokter*ke#adan(a di'erita$u )li$at ju"a HPK 2.2* EP 1dan 2+.
Pro%e% dilak%anakan %e%uai den"an $ukum dan#eraturan (an" 'erlaku.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
12/673
APK.3.5. 1
2
3
APK.. 1
2
3
5
APK.. 1
2
3
5
Ada #ro%e% untuk #enatalak%anaan dan tindaklanjut 'a"i #a%ien ra,at ina# dan #a%ien ra,at
jalan (an" #ulan" karena menolak na%e$at medi%)li$at ju"a HPK.2* EP.1+ dan HPK.2.2* ak%ud dan
Tujuan+.
A#a'ila diketa$ui ada keluar"an(a (an" dokter*
ke#adan(a di'erita$u )li$at ju"a HPK 2.2* EP 1dan 2+.
Pro%e% dilak%anakan %e%uai den"an $ukum dan#eraturan (an" 'erlaku.
Rujukan #a%ien 'erda%arkan ata% ke'utu$an#a%ien untuk #ela(anan 'erkelanjutan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP dan TKP.!.1* EP 3+.
Pro%e% rujukan menaku# #en"ali$an tan""un" ja,a' ke ruma$ %akit (an" menerima )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.
Pro%e% rujukan menunjuk oran" - %ia#a (an"'ertan""un" ja,a' %elama #ro%e% rujukan %erta#er'ekalan dan #eralatan a#a (an" di'utu$kan%elama tran%#orta%i )li$at ju"a TKP.!.1* EP 3+
Pro%e% rujukan menjela%kan %itua%i dimanarujukan tidak mun"kin dilak%anakan )li$at ju"a
TKP.!.1* EP 3+.
Pa%ien dirujuk %eara te#at ke ruma$ %akit#enerima )li$at ju"a APK.1.1.1* EP +.
Rujukan #a%ien 'erda%arkan ata% ke'utu$an#a%ien untuk #ela(anan 'erkelanjutan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP dan TKP.!.1* EP 3+.
Pro%e% rujukan menaku# #en"ali$an tan""un" ja,a' ke ruma$ %akit (an" menerima )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.
Pro%e% rujukan menunjuk oran" - %ia#a (an"'ertan""un" ja,a' %elama #ro%e% rujukan %erta
#er'ekalan dan #eralatan a#a (an" di'utu$kan%elama tran%#orta%i )li$at ju"a TKP.!.1* EP 3+
Pro%e% rujukan menjela%kan %itua%i dimanarujukan tidak mun"kin dilak%anakan )li$at ju"a
TKP.!.1* EP 3+.
Pa%ien dirujuk %eara te#at ke ruma$ %akit#enerima )li$at ju"a APK.1.1.1* EP +.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
13/673
APK..1. 1
2
APK..1. 1
2
APK..2. 1
2 Re%ume klini% menaku# %tatu% #a%ien.
3
APK..2. 1
2 Re%ume klini% menaku# %tatu% #a%ien.
3
APK..3. 1
2
Ruma$ %akit (an" merujuk menentukan 'a$,aruma$ %akit #enerima da#at men(ediakanke'utu$an #a%ien (an" akan dirujuk.
Kerja%ama (an" re%mi atau tidak re%mi di'uatden"an ruma$ %akit #enerima terutama a#a'ila#a%ien %erin" dirujuk ke ruma$ %akit #enerima)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.
Ruma$ %akit (an" merujuk menentukan 'a$,aruma$ %akit #enerima da#at men(ediakanke'utu$an #a%ien (an" akan dirujuk.
Kerja%ama (an" re%mi atau tidak re%mi di'uatden"an ruma$ %akit #enerima terutama a#a'ila#a%ien %erin" dirujuk ke ruma$ %akit #enerima
)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.
Inorma%i kondi%i klini% #a%ien atau re%ume klini%#a%ien dikirim ke ruma$ %akit 'er%ama #a%ien.
Re%ume klini% terma%uk #ro%edur dan tindakan4tindakan lain (an" tela$ dilakukan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.
Re%ume klini% terma%uk ke'utu$an #a%ien akan#ela(anan le'i$ lanjut )li$at ju"a APK.1.1.1* EP+.
Inorma%i kondi%i klini% #a%ien atau re%ume klini%#a%ien dikirim ke ruma$ %akit 'er%ama #a%ien.
Re%ume klini% terma%uk #ro%edur dan tindakan4tindakan lain (an" tela$ dilakukan )li$at ju"aAPK.1.1.1* EP +.
Re%ume klini% terma%uk ke'utu$an #a%ien akan#ela(anan le'i$ lanjut )li$at ju"a APK.1.1.1* EP+.
Selama #ro%e% rujukan %eara lan"%un" %emua#a%ien %elalu dimonitor.
Kom#eten%i %ta (an" melakukan monitor %e%uaiden"an kondi%i #a%ien.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
14/673
APK..3. 1
2
APK... 1
2
3
5
APK... 1
2
3
5
APK.5. 1
2
3
Selama #ro%e% rujukan %eara lan"%un" %emua#a%ien %elalu dimonitor.
Kom#eten%i %ta (an" melakukan monitor %e%uaiden"an kondi%i #a%ien.
Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat namaruma$ %akit tujuan dan nama %ta (an"
men(etujui #enerimaan #a%ien.Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat $al4$al lain (an" di#erlukan %e%uai den"an ke'ijakanruma$ %akit (an" merujuk.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatala%an rujukan.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatkondi%i k$u%u% %e$u'un"an den"an #ro%e%rujukan.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatat
%e"ala #eru'a$an dari kondi%i #a%ien %elama#ro%e% rujukan.
Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat namaruma$ %akit tujuan dan nama %ta (an"men(etujui #enerimaan #a%ien.
Di rekam medi% #a%ien (an" #inda$ diatat $al4$al lain (an" di#erlukan %e%uai den"an ke'ijakanruma$ %akit (an" merujuk.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatala%an rujukan.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatatkondi%i k$u%u% %e$u'un"an den"an #ro%e%rujukan.
Di rekam medi% #a%ien (an" dirujuk diatat%e"ala #eru'a$an dari kondi%i #a%ien %elama#ro%e% rujukan.
Terda#at #enilaian ter$ada# ke'utu$antran%#orta%i a#a'ila #a%ien dirujuk ke #u%at#ela(anan (an" lain* ditran%er ke #en(edia#ela(anan (an" lain atau %ia# #ulan" dari ra,atina# atau kunjun"an ra,at jalan.
Tran%#orta%i di%ediakan atau diatur %e%uaiden"anke'utu$an dan %tatu% #a%ien.
Kendaraan tran%#orta%i milik ruma$ %akitmemenu$i $ukum dan #eraturan (an" 'erlaku'erkenaan den"an #en"o#era%ian* kondi%i dan#emeli$araan kendaraan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
15/673
5
!
APK.5. 1
2
3
5
!
Pela(anan tran%#orta%i den"an kontrakdi%e%uaikan den"an ke'utu$an ruma$ %akitdalam $al kualita% dan keamanan tran%#orta%i)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.
Semua kendaraan (an" di#er"unakan untuktran%#orta%i* 'aik kontrak mau#un milik ruma$%akit* dilen"ka#i den"an #eralatan (an"memadai* #er'ekalan dan medikamento%a %e%uaiden"an ke'utu$an #a%ien (an" di'a,a.
Ada #ro%e% untuk memonitor kualita% dankeamanan tran%#orta%i (an" di%ediakan ataudikelola ruma$ %akit* terma%uk #ro%e%menan""a#i kelu$an )li$at ju"a TKP.3.3.1*ak%ud dan Tujuan+.
Terda#at #enilaian ter$ada# ke'utu$antran%#orta%i a#a'ila #a%ien dirujuk ke #u%at#ela(anan (an" lain* ditran%er ke #en(edia#ela(anan (an" lain atau %ia# #ulan" dari ra,atina# atau kunjun"an ra,at jalan.
Tran%#orta%i di%ediakan atau diatur %e%uaiden"anke'utu$an dan %tatu% #a%ien.
Kendaraan tran%#orta%i milik ruma$ %akitmemenu$i $ukum dan #eraturan (an" 'erlaku'erkenaan den"an #en"o#era%ian* kondi%i dan#emeli$araan kendaraan.
Pela(anan tran%#orta%i den"an kontrakdi%e%uaikan den"an ke'utu$an ruma$ %akitdalam $al kualita% dan keamanan tran%#orta%i)li$at ju"a TKP.3.3.1* ak%ud dan Tujuan+.
Semua kendaraan (an" di#er"unakan untuktran%#orta%i* 'aik kontrak mau#un milik ruma$%akit* dilen"ka#i den"an #eralatan (an"
memadai* #er'ekalan dan medikamento%a %e%uaiden"an ke'utu$an #a%ien (an" di'a,a.
Ada #ro%e% untuk memonitor kualita% dankeamanan tran%#orta%i (an" di%ediakan ataudikelola ruma$ %akit* terma%uk #ro%e%menan""a#i kelu$an )li$at ju"a TKP.3.3.1*ak%ud dan Tujuan+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
16/673
8akta dan Anali%i%
&elum ada datar #ela(anan #a%ien (an"di'erikan
&elum ada SP9 untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tikdan tan""un"ja,a'untuk meneta#kana#aka$ #a%ien diterima -tran%er-dirujuk
&elum ada SK %krinin" dan te% dia"no%a (an"mana meru#akan %tandar %e'elum #enerimaan#a%ien
&elum ada SK #a%ien tidak dira,at*di#inda$kanatau dirujuk %e'elum di#erole$ $a%il te% (an"di'utu$kan ter%edia
Skrinin" 'elum dilakukan'#ada kontak #ertamadidalam atau diluar ruma$%akit
&erda%arkan $a%il %krinnin" 'elum ditentukana#aka$ ke'utu$an #a%ien %e%uai den"an mi%idan %um'erda(a ruma$ %akit
&elum ada SP9 'a$,a #a%ien $an(a diterimaa#a'ila ruma$ %akit da#at men(ediakan#ela(anan (an" di'utu$kan #a%ien ra,at ina#dan ra,at jalan (an" te#at
&elum ada SP9 untuk melen"ka#i $a%il te%dia"no%tik dan tan""un" ja,a' untukmeneta#kan a#aka$ #a%ienditerima-tran%er-rujukan
'elum ada SK 'a$,a %krinin" dan te% dia"no%a(an" mana meru#akan %tandar %e'elum#enerimaan #a%ien
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
17/673
&elum ada SP9 #a%ien untuk o'%era%i
&elum dilak%anakan
&elum ada SP9 %tandari%a%i #a%ien ra,at jalan
&elum ada SK 'a$,a #a%ien tidakdira,at-ditran%er-dirujuk %e'elum di#erole$ $a%ilte% (an" di'utu$kan ter%edia
&elum ada SP9 %tandari%a%i #endataran #a%ienra,at jalan
&elum ada SP9 %tandari%a%i tentan" admi%i#a%ien ra,at ina#
&elum ada SP9 #enan"anan #a%ien 'ila tidaktrer%edia tem#at tidur
&elum ada SK dan SP9 #enerimaan #a%ien ra,atina# dan #endataran #a%ien ra,at jalan
&elum ada SP9 %tandari%a%i admi%i #a%ien ra,atina#
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
18/673
Pem'erita$uan 'ila terjadi #enundaan #ela(anan'elum dilakukan
Pa%ien 'elum di'eri inorma%i tentan" ala%an
#enundaan dan alternati (an" ter%edia %e%uaiden"an ke#erluan klinik mereka
Inorma%i 'elumdidokumenta%ikan didalamrekam medi%
&elum ada SK dan SP9 (an" mendukun"#elak%anaan %eara kon%i%ten
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
19/673
Pa%ien 'elum di'eri inorma%i tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
20/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
21/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
22/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
23/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
24/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
25/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
26/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
27/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
28/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
29/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
30/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
31/673
Rekomenda%i Pen"in"at
&uat datar #ela(anan #a%ien (an" di'erikan ole$Ruma$ Sakit
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
32/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
33/673
Inorma%i dituli% di lem'ar eduka%i
&eri inorma%i 'ila terjadi #enundaan #ela(anandan dituli% dilem'ar eduka%i
Pa%ien $aru% di'erita$u tentan" ala%an
#enundaan dan alternati (an" ter%edia %e%uaiden"an ke#erluan klinik mereka
&uat SK dan SP9 (an" mendukun" #alak%anaan%eara kon%i%ten
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
34/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Inorma%ikan ke#ada #a%ien tentan" $a%il#ela(anan (an" di$ara#kan
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
35/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
36/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
37/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
38/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
39/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
40/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
41/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
42/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
43/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
44/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis danRekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
45/673
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
Fakta&Analisis dan
Rekomendasi Harus Diisi
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
46/673
:a#aian APK
3/.!2;
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
47/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
48/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
49/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
50/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
51/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
52/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
53/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
54/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
55/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
56/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
57/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
58/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
59/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
60/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
61/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
62/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
63/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
64/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
65/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
66/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
67/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
68/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
69/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
70/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
71/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
72/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
73/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
74/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
75/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
76/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
77/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
78/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
79/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
80/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
81/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
82/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
83/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
84/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
85/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
86/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
87/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
88/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
89/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
90/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
91/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
92/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
93/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
94/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
95/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
96/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
97/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
98/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
99/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
100/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
101/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
102/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
103/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
104/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
105/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
106/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
107/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
108/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
109/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
110/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
111/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
112/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
113/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
114/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
115/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
116/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
117/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
118/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
119/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
120/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
121/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
122/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
123/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
124/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
125/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
126/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
127/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
128/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
129/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
130/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
131/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
132/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
133/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
134/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
135/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
136/673
Rumkit Tk.III Dr R Hardjanto
Standar No urut Elemen Penilaian Nilai
AP. 1. 1
2
3
AP. 1. 1
2
3
AP. 1.1. 1
2
3
AP. 1.1. 1
Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at ina#.
Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at jalan.
Ke'ijakan ruma$ %akit men"identika%itentan" inorma%i (an" $aru% didokumenta%iuntuk a%e%men.
Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akitmene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at ina#.
Ke'ijakan dan #ro%edur ruma$ %akit
mene"a%kan a%e%men inorma%i (an" $aru%di#erole$ dari #a%ien ra,at jalan.
Ke'ijakan ruma$ %akit men"identika%itentan" inorma%i (an" $aru% didokumenta%iuntuk a%e%men.
I%i minimal a%e%men diteta#kan ole$ %etia#di%i#lin klini% (an" melakukan a%e%men danmerini elemen (an" di'utu$kan #ada ri,a(at#en(akit dan #emerik%aan %ik )li$at ju"a PA&.3*EP 3 dan PA&.* EP 1+.
Han(a mereka (an" kom#eten %e%uai#eri6inan* undan"4undan" dan #eraturan (an"'erlaku dan %ertika%i da#at melakukana%e%men.
I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at ina#diteta#kan dalam ke'ijakan )li$at ju"a AP.1.2* EP1+.
I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at jalanditeta#kan dalam ke'ijakan.
I%i minimal a%e%men diteta#kan ole$ %etia#di%i#lin klini% (an" melakukan a%e%men danmerini elemen (an" di'utu$kan #ada ri,a(at#en(akit dan #emerik%aan %ik )li$at ju"a PA&.3*EP 3 dan PA&.* EP 1+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
137/673
2
3
AP. 1.2. 1
2
3
AP. 1.2. 1
2
3
AP. 1.3. 1
Han(a mereka (an" kom#eten %e%uai#eri6inan* undan"4undan" dan #eraturan (an"'erlaku dan %ertika%i da#at melakukana%e%men.
I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at ina#diteta#kan dalam ke'ijakan )li$at ju"a AP.1.2* EP
1+.I%i minimal dari a%e%men #a%ien ra,at jalan
diteta#kan dalam ke'ijakan.
Semua #a%ien ra,at ina# dan ra,at jalanmenda#at a%%e%%men a,al (an" terma%ukri,a(at ke%e$atan dan #emerik%aan %ik %e%uaiden"an ketentuan (an" diteta#kan dalamke'ijakan ruma$ %akit )li$at ju"a AP.1.1* EP 3+
Setia# #a%ien menda#at a%e%men #%ikolo"i%
a,al (an" %e%uai den"an ke'utu$ann(a.
Setia# #a%ien menda#at a%e%men %o%ial danekonomi% a,al %e%uai ke'utu$ann(a.
A%e%men a,al men"$a%ilkan %uatu dia"no%i%a,al.
Semua #a%ien ra,at ina# dan ra,at jalanmenda#at a%%e%%men a,al (an" terma%ukri,a(at ke%e$atan dan #emerik%aan %ik %e%uaiden"an ketentuan (an" diteta#kan dalam
ke'ijakan ruma$ %akit )li$at ju"a AP.1.1* EP 3+
Setia# #a%ien menda#at a%e%men #%ikolo"i%a,al (an" %e%uai den"an ke'utu$ann(a.
Setia# #a%ien menda#at a%e%men %o%ial danekonomi% a,al %e%uai ke'utu$ann(a.
A%e%men a,al men"$a%ilkan %uatu dia"no%i%a,al.
Ke'utu$an medi% #a%ien diteta#kan melalui
a%e%men a,al. Ri,a(at ke%e$atanterdokumenta%i* ju"a #emerik%aan %ik dana%e%men lain (an" dilak%anakan 'erda%arkanke'utu$an #a%ien (an" teridentika%i.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
138/673
2
3
5
AP. 1.3. 1
2
3
5
AP. 1.3.1. 1
2
3
AP. 1.3.1. 1
Ke'utu$an ke#era,atan #a%ien diteta#kanmelalui a%e%men ke#era,atan (an"didokumenta%i* a%e%men medi%* dan a%e%menlain (an" dilak%anakan 'erda%arkan ke'utu$an#a%ien.
Ke'utu$an medi% (an" teridentika%i diatat
dalam rekam medi%.
Ke'utu$an ke#era,atan (an" teridentika%idiatat dalam rekam medi%.
Ke'ijakan dan #ro%edur mendukun" #raktik(an" kon%i%ten dalam %emua 'idan".
Ke'utu$an medi% #a%ien diteta#kan melaluia%e%men a,al. Ri,a(at ke%e$atanterdokumenta%i* ju"a #emerik%aan %ik dan
a%e%men lain (an" dilak%anakan 'erda%arkanke'utu$an #a%ien (an" teridentika%i.
Ke'utu$an ke#era,atan #a%ien diteta#kanmelalui a%e%men ke#era,atan (an"didokumenta%i* a%e%men medi%* dan a%e%menlain (an" dilak%anakan 'erda%arkan ke'utu$an#a%ien.
Ke'utu$an medi% (an" teridentika%i diatatdalam rekam medi%.
Ke'utu$an ke#era,atan (an" teridentika%idiatat dalam rekam medi%.
Ke'ijakan dan #ro%edur mendukun" #raktik(an" kon%i%ten dalam %emua 'idan".
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
139/673
2
3
AP. 1.. 1
2
3
AP. 1.. 1
2
3
AP. 1..1. 1
2
3
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
140/673
AP. 1..1. 1
2
3
AP. 1.5. 1
2
3
AP. 1.5. 1
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
141/673
2
3
AP. 1.5.1. 1
2
AP. 1.5.1. 1
2
AP. 1.!. 1
2
3
5
ereka (an" mem'eri #ela(anan ke#ada#a%ien da#at menemukan dan menari kem'ali$a%il a%e%men di rekam medi% #a%ien atau diloka%i tertentu (an" lain (an" muda$ diak%e% danter%tandar )li$at ju"a KI.1./* EP 2+.
A%e%men medi% diatat dalam rekam medi%#a%ien dalam ,aktu 2 jam %etela$ #a%ien dira,at ina#.
A%e%men ke#era,atan diatat dalam rekammedi% #a%ien dalam ,aktu 2 jam %etela$ #a%iendira,at ina#.
Ke#ada #a%ien (an" direnanakan o#era%i*dilak%anakan a%e%men medi% %e'elum o#era%i)li$at ju"a PA&./* EP 1 dan 2+.
A%e%men medi% #a%ien 'eda$ diatat%e'elum o#era%i.
Ke#ada #a%ien (an" direnanakan o#era%i*dilak%anakan a%e%men medi% %e'elum o#era%i)li$at ju"a PA&./* EP 1 dan 2+.
A%e%men medi% #a%ien 'eda$ diatat%e'elum o#era%i.
Sta (an" kom#eten )>ualied+men"em'an"kan kriteria untuk men"identika%i#a%ien (an" memerlukan a%e%men nutri%ionalle'i$ lanjut.
Pa%ien di%krinin" untuk ri%iko nutri%ional%e'a"ai 'a"ian dari a%e%men a,al.
Pa%ien den"an ri%iko ma%ala$ nutri%ionalmenurut kriteria akan menda#at a%e%men "i6i.
Sta (an" kom#eten men"em'an"kan kriteriauntuk men"identika%i #a%ien (an" memerlukana%e%men un"%ional le'i$ lanjut )li$at ju"a
Sa%aran Ke%elamatan Pa%ien ?I* EP 1* terkaita%e%men ri%iko jatu$+.
Pa%ien di%arin" untuk menilai ke'utu$ana%e%men un"%ional le'i$ lanjut %e'a"ai 'a"iandari a%e%men a,al )li$at ju"a Sa%aranKe%elamatan Pa%ien ?I* EP 2+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
142/673
!
AP. 1.!. 1
2
3
5
!
AP. 1./. 1
2
3
AP. 1./. 1
Pa%ien (an" memerlukan a%e%men un"%ional%e%uai kriteria dikon%ul untuk a%e%men ter%e'ut.
Sta (an" kom#eten )>ualied+men"em'an"kan kriteria untuk men"identika%i#a%ien (an" memerlukan a%e%men nutri%ional
le'i$ lanjut.Pa%ien di%krinin" untuk ri%iko nutri%ional
%e'a"ai 'a"ian dari a%e%men a,al.
Pa%ien den"an ri%iko ma%ala$ nutri%ionalmenurut kriteria akan menda#at a%e%men "i6i.
Sta (an" kom#eten men"em'an"kan kriteriauntuk men"identika%i #a%ien (an" memerlukana%e%men un"%ional le'i$ lanjut )li$at ju"aSa%aran Ke%elamatan Pa%ien ?I* EP 1* terkait
a%e%men ri%iko jatu$+.
Pa%ien di%arin" untuk menilai ke'utu$ana%e%men un"%ional le'i$ lanjut %e'a"ai 'a"iandari a%e%men a,al )li$at ju"a Sa%aranKe%elamatan Pa%ien ?I* EP 2+.
Pa%ien (an" memerlukan a%e%men un"%ional%e%uai kriteria dikon%ul untuk a%e%men ter%e'ut.
Pa%ien di %krinin" untuk ra%a %akit )li$at ju"aPP.!* EP 1+.
A#a'ila diidentika%i ada ra%a %akit #adaa%e%men a,al* #a%ien dirujuk atau ruma$ %akitmelakukan a%e%men le'i$ mendalam* %e%uaiden"an umur #a%ien* dan #en"ukuran inten%ita%dan kualita% n(eri %e#erti karakter*kekera#an-rekuen%i* loka%i dan laman(a.
A%e%men diatat %edemikian %e$in""amema%ilita%i a%e%men ulan"an (an" teratur dan
tindak lanjut %e%uai kriteria (an" dikem'an"kanole$ ruma$ %akit dan ke'utu$an #a%ien.
Pa%ien di %krinin" untuk ra%a %akit )li$at ju"aPP.!* EP 1+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
143/673
2
3
AP. 1.@. 1
2
AP. 1.@. 1
2
AP. 1.=. 1
2
3
AP. 1.=. 1
2
A#a'ila diidentika%i ada ra%a %akit #adaa%e%men a,al* #a%ien dirujuk atau ruma$ %akitmelakukan a%e%men le'i$ mendalam* %e%uaiden"an umur #a%ien* dan #en"ukuran inten%ita%dan kualita% n(eri %e#erti karakter*kekera#an-rekuen%i* loka%i dan laman(a.
A%e%men diatat %edemikian %e$in""amema%ilita%i a%e%men ulan"an (an" teratur dantindak lanjut %e%uai kriteria (an" dikem'an"kanole$ ruma$ %akit dan ke'utu$an #a%ien.
Ruma$ Sakit meneta#kan kriteria tertuli%tentan" a%e%men tam'a$an* k$u%u% atau le'i$mendalam #erlu dilak%anakan
Pro%e% a%e%men untuk #o#ula%i #a%ien
den"an ke'utu$an k$u%u%n(a dimodika%i %earate#at %e$in""a menerminkan ke'utu$an #a%ien
Ruma$ Sakit meneta#kan kriteria tertuli%tentan" a%e%men tam'a$an* k$u%u% atau le'i$mendalam #erlu dilak%anakan
Pro%e% a%e%men untuk #o#ula%i #a%ienden"an ke'utu$an k$u%u%n(a dimodika%i %earate#at %e$in""a menerminkan ke'utu$an #a%ien
Pa%ien (an" akan menin""al dan keluar"an(adilakukan a%e%men dan a%e%men ulan" untukelemen a %-d i dalam ak%ud dan Tujuan %e%uaike'utu$an mereka (an" diidentika%i.
Temuan dalam a%e%men men"ara$kan#ela(anan (an" di'erikan )li$at ju"a AP.2* EP 2+
Temuan dalam a%e%men didokumenta%ikandalam rekam medi% #a%ien
Pa%ien (an" akan menin""al dan keluar"an(adilakukan a%e%men dan a%e%men ulan" untukelemen a %-d i dalam ak%ud dan Tujuan %e%uaike'utu$an mereka (an" diidentika%i.
Temuan dalam a%e%men men"ara$kan#ela(anan (an" di'erikan )li$at ju"a AP.2* EP 2+
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
144/673
3
AP.1.10. 1
2
AP.1.10. 1
2
AP.1.11. 1
2
AP.1.11. 1
2
AP.2. 1
2
Temuan dalam a%e%men didokumenta%ikandalam rekam medi% #a%ien
&ila teridentika%i ke'utu$an tam'a$ana%e%men k$u%u%* #a%ien dirujuk didalam ataukeluar ruma$ %akit )li$at ju"a APK.3* EP 1+
A%e%men k$u%u% (an" dilakukan didalamruma$ %akit dilen"ka#i dan diatat dalam rekammedi% #a%ien
&ila teridentika%i ke'utu$an tam'a$ana%e%men k$u%u%* #a%ien dirujuk didalam ataukeluar ruma$ %akit )li$at ju"a APK.3* EP 1+
A%e%men k$u%u% (an" dilakukan didalamruma$ %akit dilen"ka#i dan diatat dalam rekammedi% #a%ien
Ada #ro%e% untuk identika%i #a%ien (an"renana #emulan"ann(a kriti% )di%$ar"e+ )li$at
ju"a APK.3* EP 2+
Renana #emulan"an 'a"i #a%ien %e#erti inidimulai %e"era %etela$ #a%ien diterima %e'a"ai#a%ien ra,at ina# )li$at ju"a APK 3* EP +.
Ada #ro%e% untuk identika%i #a%ien (an"renana #emulan"ann(a kriti% )di%$ar"e+ )li$at
ju"a APK.3* EP 2+
Renana #emulan"an 'a"i #a%ien %e#erti inidimulai %e"era %etela$ #a%ien diterima %e'a"ai#a%ien ra,at ina# )li$at ju"a APK 3* EP +.
Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" untukmenentukan re%#on% mereka ter$ada##en"o'atan )li$at ju"a PA&.5.3* EP 1 dan 2PA&./.3* EP 1 dan 2 P9./* EP 1 dan PP.5* EP 3+.
Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" untuk#erenanaan #en"o'atan lanjutan atau#emulan"an #a%ien )li$at ju"a APK.3* EP 2 dan 3PP./.1* EP 2 PA&.5.3* EP 1 dan 2 dan AP.1.=* EP2+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
145/673
3
5
!
AP.2. 1
2
3
Pa%ien dilakukan a%e%men ulan" dalaminteral %e%uai den"an kondi%i #a%ien dan'ilamana terjadi #eru'a$an (an" %i"nikan #adakondi%i mereka* renana a%u$an* ke'utu$anindiidual atau %e%uai ke'ijakan dan #ro%edurruma$ %akit )li$at ju"a PA&.3* EP 1 dan PA&.5.3*EP 1+
Dokter melakukan a%e%men ulan" %ekuran"4kuran"n(a %etia# $ari* terma%uk ak$ir min""u*%elama a%e akut dari #era,atan dan#en"o'atann(a.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
146/673
5
!
AP.3. 1
2
3
5
AP.3. 1
2
3
5
AP.. 1
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
147/673
2
AP.. 1
2
AP..1. 1
2
3
AP..1. 1
2
3
AP.5. 1
2
3
ereka (an" 'ertan""un" ja,a' ata%#ela(anan #a%ien diikut%ertakan dalam #ro%e%.
Data dan inorma%i a%e%men #a%ien dianali%i%dan diinte"ra%ikan )li$at ju"a PP.1* EP 1+.
ereka (an" 'ertan""un" ja,a' ata%#ela(anan #a%ien diikut%ertakan dalam #ro%e%.
Ke'utu$an #a%ien di%u%un %kala #riorita%n(a'erda%arkan $a%il a%e%men.
Pa%ien dan keluar"a di'eri inorma%i tentan"$a%il dari #ro%e% a%e%men dan %etia# dia"no%i%(an" tela$ diteta#kan a#a'ila di#erlukan )li$at
ju"a HPK.2.1* EP 1+.
Pa%ien dan keluar"an(a di'eri inorma%itentan" renana #ela(anan dan #en"o'atan dandiikut%ertakan dalam ke#utu%an tentan" #riorita%ke'utu$an (an" #erlu di#enu$i )li$at ju"aHPK.2.1* EP 2 dan dan APK.1.2* EP 5+.
Ke'utu$an #a%ien di%u%un %kala #riorita%n(a'erda%arkan $a%il a%e%men.
Pa%ien dan keluar"a di'eri inorma%i tentan"$a%il dari #ro%e% a%e%men dan %etia# dia"no%i%
(an" tela$ diteta#kan a#a'ila di#erlukan )li$at ju"a HPK.2.1* EP 1+.
Pa%ien dan keluar"an(a di'eri inorma%itentan" renana #ela(anan dan #en"o'atan dandiikut%ertakan dalam ke#utu%an tentan" #riorita%ke'utu$an (an" #erlu di#enu$i )li$at ju"aHPK.2.1* EP 2 dan dan APK.1.2* EP 5+.
Pela(anan la'oratorium $aru% memenu$i%tandar* na%ional* undan"4undan" dan #eraturan.
Pela(anan la'oratorium (an" adekuat* teraturdan n(aman ter%edia untuk memenu$ike'utu$an
Pela(anan la'oratorium untuk "a,at daruratter%edia* terma%uk diluar jam kerja.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
148/673
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
149/673
5
!
AP.5. 1. 1
2
3
5
!
AP.5. 2. 1
2
Sta la'oratorium di'erikan orienta%i untuk#ro%edur dan #raktik ke%elamatan-keamanankerja )li$at ju"a 8K.11* EP 1 TKP.5.* EP 1 dan2 TKP.!.1* EP 1+.
Sta la'oratorium menda#at #elati$an4
#endidikan untuk #ro%edur 'aru dan #en""unaan'a$an 'er'a$a(a (an" 'aru )li$at ju"a KPS.@* EP3 dan +.
Ada #ro"ram ke%elamatan-keamananla'oratorium (an" men"atur ri%iko ke%elamatan(an" #oten%ial di la'oratorium dan di area lain(an" menda#at #ela(anan la'oratorium )li$at
ju"a 8K. dan 8K.5+.
Pro"ram ini adala$ 'a"ian dari #ro"rammanajemen ke%elamatan - keamanan ruma$%akit dan mela#orkan ke %truktural manjemenke%elamatan ter%e'ut* %ekuran"4kuran"n(a%eta$un %ekali atau 'ila terjadi in%idenke%elamatan )li$at ju"a 8K.* EP 2+.
Ada ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% tentan"#enan"anan dan #em'uan"an 'a$an 'er'a$a(a)li$at ju"a 8K.5* EP 2+.
Identika%i ri%iko ke%elamatan dija'arkan
melalui #ro%e% (an" %#e%ik dan atau #eralatanuntuk men"uran"i ri%iko ke%elamatan )li$at ju"a8K. 5* EP 5+.
Sta la'oratorium di'erikan orienta%i untuk#ro%edur dan #raktik ke%elamatan-keamanankerja )li$at ju"a 8K.11* EP 1 TKP.5.* EP 1 dan2 TKP.!.1* EP 1+.
Sta la'oratorium menda#at #elati$an4#endidikan untuk #ro%edur 'aru dan #en""unaan'a$an 'er'a$a(a (an" 'aru )li$at ju"a KPS.@* EP
3 dan +.
Para #etu"a% (an" melak%anakan te% danmereka (an" men"ara$kan atau men%u#eri%ite% diteta#kan.
Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melak%anakan te% )li$at ju"aKPS.* EP 1+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
150/673
3
5
AP.5. 2. 1
2
3
5
AP.5. 3. 1
2
3
AP.5. 3. 1
2
3
AP.5. 3.1. 1
2
Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melakukan inter#reta%i $a%il te%)li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Ter%edia jumla$ %ta (an" adekuat untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.
Sta %u#eri%or kom#eten )>ualied+ dan
'er#en"alaman.Para #etu"a% (an" melak%anakan te% dan
mereka (an" men"ara$kan atau men%u#eri%ite% diteta#kan.
Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melak%anakan te% )li$at ju"aKPS.* EP 1+.
Ada %ta (an" kom#eten dan uku#'er#en"alaman melakukan inter#reta%i $a%il te%)li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Ter%edia jumla$ %ta (an" adekuat untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.
Sta %u#eri%or kom#eten )>ualied+ dan'er#en"alaman.
Ruma$ %akit meneta#kan ,aktu (an"di$ara#kan untuk la#oran $a%il #emerik%aan.
Kete#atan ,aktu mela#orkan $a%il#emerik%aan (an" ur"en - "a,at darurat diukur.
Ha%il la'oratorium dila#orkan dalam keran"ka,aktu "una memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP 1+.
Ruma$ %akit meneta#kan ,aktu (an"di$ara#kan untuk la#oran $a%il #emerik%aan.
Kete#atan ,aktu mela#orkan $a%il#emerik%aan (an" ur"en - "a,at darurat diukur.
Ha%il la'oratorium dila#orkan dalam keran"ka,aktu "una memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at
ju"a PA&./* EP 1+.
etode kola'orati di"unakan untukmen"em'an"kan #ro%edur untuk #ela#oran $a%il(an" kriti% dari #emerik%aan dia"no%tik
Pro%edur ini meneta#kan nilai am'an" kriti%untuk %etia# te%
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
151/673
3
5
AP.5. 3.1. 1
2
3
5
AP.5. . 1
2
3
5
!
/
AP.5. . 1
2
Pro%edur meneta#kan ole$ %ia#a dan ke#ada%ia#a $a%il (an" kriti% dari #emerik%aandia"no%tik $aru% dila#orkan
Pro%edur meneta#kan a#a (an" diatatdidalam rekam medi% #a%ien
Pro%e% dimonitor a"ar #emenu$an ketentuandan dimodika%i 'erda%arkan $a%il monitorin"
etode kola'orati di"unakan untukmen"em'an"kan #ro%edur untuk #ela#oran $a%il(an" kriti% dari #emerik%aan dia"no%tik
Pro%edur ini meneta#kan nilai am'an" kriti%untuk %etia# te%
Pro%edur meneta#kan ole$ %ia#a dan ke#ada%ia#a $a%il (an" kriti% dari #emerik%aandia"no%tik $aru% dila#orkan
Pro%edur meneta#kan a#a (an" diatatdidalam rekam medi% #a%ien
Pro%e% dimonitor a"ar #emenu$an ketentuandan dimodika%i 'erda%arkan $a%il monitorin"
Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatanla'oratorium dan 'ukti #elak%anaan )li$at ju"a8K.@* EP 1+.
Pro"ram terma%uk #ro%e% %elek%i dan#en"adaan alat.
Pro"ram terma%uk #ro%e% inentari%a%i alat)li$at ju"a 8K.@* EP 2+.
Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan alat#en"ete%an )li$at ju"a 8K.@* EP 3+ .
Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #emeli$araanalat )li$at ju"a 8K.@* EP + .
Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+ .
Semua te%* #emeli$araan dan kali'ra%i alatdidokumenta%i %eara adekuat )li$at ju"[email protected]* EP 1+
Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatanla'oratorium dan 'ukti #elak%anaan )li$at ju"a8K.@* EP 1+.
Pro"ram terma%uk #ro%e% %elek%i dan#en"adaan alat.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
152/673
3
5
!
/
AP.5. 5. 1
2
3
5
AP.5. 5. 1
2
3
Pro"ram terma%uk #ro%e% inentari%a%i alat)li$at ju"a 8K.@* EP 2+.
Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan alat#en"ete%an )li$at ju"a 8K.@* EP 3+ .
Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #emeli$araanalat )li$at ju"a 8K.@* EP + .
Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+ .
Semua te%* #emeli$araan dan kali'ra%i alatdidokumenta%i %eara adekuat )li$at ju"[email protected]* EP 1+
Diteta#kan rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain)li$at ju"a 8K.5* EP 1+.
Rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain ter%edia*dan ada #ro%e% untuk men(atakan ka#an rea"entidak ter%edia.
Semua rea"en%ia di%im#an dan didi%tri'u%i%e%uai #edoman dari #em'uatn(a atau in%truk%i#ada kema%ann(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.
a'oratorium tela$ memiliki #edoman tertuli%dan men"ikutin(a untuk men"ealua%i %emuarea"en%ia a"ar mem'erikan $a%il (an" akuratdan #re%i%i.
Semua rea"en%ia dan larutan di'eri la'el%eara len"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP/+.
Diteta#kan rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain)li$at ju"a 8K.5* EP 1+.
Rea"en%ia e%en%ial dan 'a$an lain ter%edia*dan ada #ro%e% untuk men(atakan ka#an rea"entidak ter%edia.
Semua rea"en%ia di%im#an dan didi%tri'u%i%e%uai #edoman dari #em'uatn(a atau in%truk%i
#ada kema%ann(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.
a'oratorium tela$ memiliki #edoman tertuli%dan men"ikutin(a untuk men"ealua%i %emuarea"en%ia a"ar mem'erikan $a%il (an" akuratdan #re%i%i.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
153/673
5
AP.5. !. 1 Pro%edur memandu #ermintaan #emerik%aan.
2
3
5 Pro%edur dilak%anakan.
!
AP.5. !. 1 Pro%edur memandu #ermintaan #emerik%aan.
2
3
5 Pro%edur dilak%anakan.
!
AP.5. /. 1
2
3
5
AP.5. /. 1
Semua rea"en%ia dan larutan di'eri la'el%eara len"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP/+.
Pro%edur memandu #en"am'ilan dan
identika%i %#e%imen.Pro%edur memandu #en"iriman*
#en(im#anan dan #en"a,etan %#e%imen.
Pro%edur memandu #enerimaan dan trakin"%#e%imen.
Pro%edur di#er$atikan untuk #emerik%aandilakukan di la'oratorium di luar ruma$ %akit.
Pro%edur memandu #en"am'ilan danidentika%i %#e%imen.
Pro%edur memandu #en"iriman*#en(im#anan dan #en"a,etan %#e%imen.
Pro%edur memandu #enerimaan dan trakin"%#e%imen.
Pro%edur di#er$atikan untuk #emerik%aandilakukan di la'oratorium di luar ruma$ %akit.
a'oratorium tela$ meneta#kan nilai-rentan"nilai rujukan untuk %etia# #emerik%aan (an"dilak%anakan.
Rentan"4nilai rujukan ini $aru% di%ertakandalam atatan klini% #ada ,aktu $a%il#emerik%aan dila#orkan.
Rentan"4nilai dilen"ka#i 'ila #emerik%aan
dilak%anakan la'oratorium luar.
Rentan"4nilai %e%uai den"an "eo"ra dandemo"ra ruma$ %akit.
Rentan"4nilai diealua%i dan direi%i 'erkala%e#erlun(a.
a'oratorium tela$ meneta#kan nilai-rentan"nilai rujukan untuk %etia# #emerik%aan (an"dilak%anakan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
154/673
2
3
5
AP.5. @. 1
2
3
5
!
AP.5. @. 1
2
3
Rentan"4nilai rujukan ini $aru% di%ertakandalam atatan klini% #ada ,aktu $a%il#emerik%aan dila#orkan.
Rentan"4nilai dilen"ka#i 'ila #emerik%aandilak%anakan la'oratorium luar.
Rentan"4nilai %e%uai den"an "eo"ra dandemo"ra ruma$ %akit.
Rentan"4nilai diealua%i dan direi%i 'erkala%e#erlun(a.
Pela(anan la'oratorium klini% danla'oratorium lain di %eluru$ ruma$ %akit* adadalam #en"ara$an dan #en"a,a%an dari %atuoran" atau le'i$ (an" kom#eten )li$at ju"a
TPK.5* EP 1+.
Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*
menera#kan* dan menja"a terlak%anan(a)maintainin"+ ke'ijakan dan #ro%edur* diteta#kandan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' #en"a,a%an admini%tra%iditeta#kan dan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk menja"aterlak%anan(a #ro"ram kontrol mutu diteta#kandan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk merekomenda%ila'oratorium rujukan diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP * dan
TKP.3.3.1* EP 2+.
Tan""un" ja,a' untuk memonitor danmereie, %emua #ela(anan la'oratorium didalam dan diluar la'oratorium diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP 1 dan 3* dan
TKP.3.3.1* EP 1+.
Pela(anan la'oratorium klini% danla'oratorium lain di %eluru$ ruma$ %akit* adadalam #en"ara$an dan #en"a,a%an dari %atuoran" atau le'i$ (an" kom#eten )li$at ju"a
TPK.5* EP 1+.
Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*menera#kan* dan menja"a terlak%anan(a)maintainin"+ ke'ijakan dan #ro%edur* diteta#kandan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' #en"a,a%an admini%tra%iditeta#kan dan dilak%anakan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
155/673
5
!
AP.5. =. 1
2 Pro"ram terma%uk alida%i metode te%
3
5
!
AP.5. =. 1
2 Pro"ram terma%uk alida%i metode te%
3
5
!
AP.5. =.1. 1
2 :atatan kumulati dari keikut%ertaan di#eli$ara.
Tan""un" ja,a' untuk menja"aterlak%anan(a #ro"ram kontrol mutu diteta#kandan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk merekomenda%ila'oratorium rujukan diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP * dan
TKP.3.3.1* EP 2+. Tan""un" ja,a' untuk memonitor dan
mereie, %emua #ela(anan la'oratorium didalam dan diluar la'oratorium diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TPK.3.3* EP 1 dan 3* dan
TKP.3.3.1* EP 1+.
Ada #ro"ram kontrol mutu untuk la'oratoriumklini%
Pro"ram terma%uk %ureilen% $arian ata%$a%il te%
Pro"ram terma%uk korek%i e#at untukkekuran"an
Pro"ram terma%uk dokumenta%i $a%il dantindakan korek%i
Elemen4elemen #ro"ram a+ %-d e+ ter%e'utdiata% diteta#kan dalam ak%ud dan Tujuan dandilak%anakan.
Ada #ro"ram kontrol mutu untuk la'oratoriumklini%
Pro"ram terma%uk %ureilen% $arian ata%$a%il te%
Pro"ram terma%uk korek%i e#at untukkekuran"an
Pro"ram terma%uk dokumenta%i $a%il dantindakan korek%i
Elemen4elemen #ro"ram a+ %-d e+ ter%e'utdiata% diteta#kan dalam ak%ud dan Tujuan dan
dilak%anakan.
a'oratorium ikut %erta dalam #ro"ram te%kea$lian* atau alternatin(a untuk %emua#ela(anan dan te% la'oratorium %#e%iali%tik.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
156/673
AP.5. =.1. 1
2 :atatan kumulati dari keikut%ertaan di#eli$ara.
AP.5.10. 1
2
3
AP.5.10. 1
2
3
AP.5.11. 1
2
a'oratorium ikut %erta dalam #ro"ram te%kea$lian* atau alternatin(a untuk %emua#ela(anan dan te% la'oratorium %#e%iali%tik.
8rekuen%i dan ti#e data kontrol mutu darila'oratorium luar diteta#kan ole$ ruma$ %akit
Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu la'oratorium atau %eoran" (an"kom#eten ditunjuk untuk mereie, $a%il kontrolmutu dari %um'er luar ruma$ %akit
Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau oran"kom#eten (an" ditunjuk melakukan lan"ka$4
lan"ka$ ata% da%ar $a%il kontrol mutu
a#oran ta$unan data kontrol mutu darila'oratorium luar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mema%ilita%imanajemen kontrak dan #em'a$aruan kontrak.
8rekuen%i dan ti#e data kontrol mutu darila'oratorium luar diteta#kan ole$ ruma$ %akit
Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu la'oratorium atau %eoran" (an"kom#eten ditunjuk untuk mereie, $a%il kontrolmutu dari %um'er luar ruma$ %akit
Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau oran"kom#eten (an" ditunjuk melakukan lan"ka$4lan"ka$ ata% da%ar $a%il kontrol mutu
a#oran ta$unan data kontrol mutu dari
la'oratorium luar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mema%ilita%imanajemen kontrak dan #em'a$aruan kontrak.
Datar nama a$li untuk dia"no%tik %#e%iali%tikdija"a-di#erta$ankan
A$li dalam 'idan" dia"no%tik %#e%iali%tikdi$u'un"i 'ila di#erlukan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
157/673
AP.5.11. 1
2
AP.!. 1
2
3
AP.!. 1
2
3
AP.!. 1. 1
2
AP.!. 1. 1
Datar nama a$li untuk dia"no%tik %#e%iali%tikdija"a-di#erta$ankan
A$li dalam 'idan" dia"no%tik %#e%iali%tikdi$u'un"i 'ila di#erlukan.
Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik imajin"memenu$i %tandar na%ional* undan"4undan" dan
#eraturan (an" 'erlaku.
Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" (an" adekuat* teratur* dan n(aman untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.
Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" untuk "a,at darurat diluar jam kerja.
Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik imajin"memenu$i %tandar na%ional* undan"4undan" dan
#eraturan (an" 'erlaku.
Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" (an" adekuat* teratur* dan n(aman untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien.
Ada #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" untuk "a,at darurat diluar jam kerja.
Pela(anan diluar ruma$ %akit di#ili$'erda%arkan rekomenda%i direktur dan memiliki
rekam jejak kinerja (an" 'aik tentan" te#at4,aktu dan memenu$i undan"4undan" dan#eraturan (an" 'erlaku.
Pa%ien di'eri ta$u tentan" $u'un"an dokter(an" merujuk dan #ela(anan diluar ruma$ %akitter%e'ut untuk #ela(anan radiolo"i dandia"no%tik imajin" )li$at ju"a TKP.!.1* EP 1+.
Pela(anan diluar ruma$ %akit di#ili$
'erda%arkan rekomenda%i direktur dan memilikirekam jejak kinerja (an" 'aik tentan" te#at4,aktu dan memenu$i undan"4undan" dan#eraturan (an" 'erlaku.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
158/673
2
AP.!. 2. 1
2
3
5
!
/
AP.!. 2. 1
Pa%ien di'eri ta$u tentan" $u'un"an dokter(an" merujuk dan #ela(anan diluar ruma$ %akitter%e'ut untuk #ela(anan radiolo"i dandia"no%tik imajin" )li$at ju"a TKP.!.1* EP 1+.
Ada #ro"ram keamanan radia%i (an"men"atur ri%iko keamanan dan anti%i#a%i 'a$a(a(an" 'i%a terjadi di dalam atau di luar unit kerja)li$at ju"a 8K. dan 8K.5+.
Pro"ram keamanan meru#akan 'a"ian dari#ro"ram #en"elolaan keamanan ruma$ %akit*mela#or ke#ada 'a"ian keamanan ruma$ %akit%ekuran"4kuran"n(a %ekali %eta$un dan 'ila adakejadian )li$at ju"a 8K.* EP 2+
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur dan memenu$i %tandar terkait*undan"4undan" dan #eraturan (an" 'erlaku.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur #enan"anan dan #em'uan"an 'a$aninek%iu% dan 'er'a$a(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2dan +.
Ri%iko keamanan radia%i (an" diidentika%idiim'an"i den"an #ro%edur atau #eralatank$u%u% untuk men"uran"i ri%iko )%e#erti a#rontima$* 'ad"e radia%i dan (an" %ejeni%+ )li$at ju"a8K.5* EP 5+
Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin" di'eriorienta%i tentan" #ro%edur dan #raktekke%elamatan )li$at ju"a 8K.11* EP 1* dan
TKP.5.* EP 1 dan 2+.
Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin"menda#at #endidikan untuk #ro%edur 'aru dan'a$an 'er'a$a(a )li$at ju"a KPS.@* EP 3 dan +.
Ada #ro"ram keamanan radia%i (an"men"atur ri%iko keamanan dan anti%i#a%i 'a$a(a(an" 'i%a terjadi di dalam atau di luar unit kerja)li$at ju"a 8K. dan 8K.5+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
159/673
2
3
5
!
/
AP.!. 3. 1
2
3
5
Pro"ram keamanan meru#akan 'a"ian dari#ro"ram #en"elolaan keamanan ruma$ %akit*mela#or ke#ada 'a"ian keamanan ruma$ %akit%ekuran"4kuran"n(a %ekali %eta$un dan 'ila adakejadian )li$at ju"a 8K.* EP 2+
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur dan memenu$i %tandar terkait*undan"4undan" dan #eraturan (an" 'erlaku.
Ke'ijakan dan #ro%edur tertuli% (an"men"atur #enan"anan dan #em'uan"an 'a$aninek%iu% dan 'er'a$a(a )li$at ju"a 8K.5* EP 2dan +.
Ri%iko keamanan radia%i (an" diidentika%idiim'an"i den"an #ro%edur atau #eralatan
k$u%u% untuk men"uran"i ri%iko )%e#erti a#rontima$* 'ad"e radia%i dan (an" %ejeni%+ )li$at ju"a8K.5* EP 5+
Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin" di'eriorienta%i tentan" #ro%edur dan #raktekke%elamatan )li$at ju"a 8K.11* EP 1* dan
TKP.5.* EP 1 dan 2+.
Sta radiolo"i dan dia"no%tik imajin"menda#at #endidikan untuk #ro%edur 'aru dan'a$an 'er'a$a(a )li$at ju"a KPS.@* EP 3 dan +.
Ada #eneta#an %ta (an" melakukan#emerik%aan dia"no%tik dan imajin"* atau (an"men"ara$kan atau (an" men%u#eri%i.
Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai melak%anakan #emerik%aan dia"no%tikdan imajin" )li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai men"inter#reta%i $a%il #emerik%aan
)li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Sta (an" kom#eten (an" memadai*memerika%i dan mem'uat la#oran $a%il#emerik%aan
Ter%edia %ta dalam jumla$ (an" adekuatuntuk memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a
TKP.5.2* EP 3 dan KPS.!* EP 3+
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
160/673
!
AP.!. 3. 1
2
3
5
!
AP.!. . 1
2
3
AP.!. . 1
2
3
AP.!. 5. 1
2
Sta %u#eri%or (an" kom#eten dan'er#en"alaman (an" memadai.
Ada #eneta#an %ta (an" melakukan#emerik%aan dia"no%tik dan imajin"* atau (an"men"ara$kan atau (an" men%u#eri%i.
Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai melak%anakan #emerik%aan dia"no%tikdan imajin" )li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Sta (an" kom#eten dan #en"alaman (an"memadai men"inter#reta%i $a%il #emerik%aan)li$at ju"a KPS.* EP 1+.
Sta (an" kom#eten (an" memadai*memerika%i dan mem'uat la#oran $a%il#emerik%aan
Ter%edia %ta dalam jumla$ (an" adekuatuntuk memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a
TKP.5.2* EP 3 dan KPS.!* EP 3+
Sta %u#eri%or (an" kom#eten dan'er#en"alaman (an" memadai.
Ruma$ %akit meneta#kan tentan" $ara#an,aktu #ela#oran $a%il #emerik%aan.
Kete#atan ,aktu #ela#oran $a%il#emerik%aan ka%u% - ito di ukur.
Ha%il #emerik%aan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" dila#orkan dalam keran"ka ,aktu untukmemenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP1+.
Ruma$ %akit meneta#kan tentan" $ara#an,aktu #ela#oran $a%il #emerik%aan.
Kete#atan ,aktu #ela#oran $a%il#emerik%aan ka%u% - ito di ukur.
Ha%il #emerik%aan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" dila#orkan dalam keran"ka ,aktu untuk
memenu$i ke'utu$an #a%ien )li$at ju"a PA&./* EP1+.
Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatan radiolo"idan dia"no%tik imajin" dan dilak%anakan )li$at
ju"a 8K.@* EP 1+
Pro"ram terma%uk #emili$an dan #en"adaan#eralatan
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
161/673
3
5
!
/
AP.!. 5. 1
2
3
5
!
/
AP.!. !. 1
2
3
5
AP.!. !. 1
Pro"ram terma%uk inentari%a%i #eralatan)li$at ju"a 8K.@* EP 2+
Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan te%tin"#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP 3+
Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #era,atan#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP +
Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+
Ada dokumenta%i (an" adekuat untuk %emuate%tin"* #era,atan dan kali'ra%i #eralatan )li$at
ju"a [email protected]* EP 1+
Ada #ro"ram #en"elolaan #eralatan radiolo"idan dia"no%tik imajin" dan dilak%anakan )li$at
ju"a 8K.@* EP 1+
Pro"ram terma%uk #emili$an dan #en"adaan
#eralatanPro"ram terma%uk inentari%a%i #eralatan
)li$at ju"a 8K.@* EP 2+
Pro"ram terma%uk in%#ek%i dan te%tin"#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP 3+
Pro"ram terma%uk kali'ra%i dan #era,atan#eralatan )li$at ju"a 8K.@* EP +
Pro"ram terma%uk monitorin" dan tindaklanjut )li$at ju"a 8K.@* EP 5+
Ada dokumenta%i (an" adekuat untuk %emuate%tin"* #era,atan dan kali'ra%i #eralatan )li$at ju"a [email protected]* EP 1+
B4ra( lm* rea"en%ia dan %emua #er'ekalan#entin" diteta#kan )li$at ju"a 8K.5* EP 1+.
B4ra( lm* rea"en%ia dan #er'ekalan #entin"lain ter%edia.
Semua #er'ekalan di %im#an dan didi%tri'u%i%e%uai den"an #edoman )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.
Semua #er'ekalan diealua%i %eara #eriodikuntuk akura%i dan $a%iln(a.
Semua #er'ekalan di'eri la'el %earalen"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP /+.
B4ra( lm* rea"en%ia dan %emua #er'ekalan#entin" diteta#kan )li$at ju"a 8K.5* EP 1+.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
162/673
2
3
5
AP.!. /. 1
2
3
5
!
AP.!. /. 1
2
3
B4ra( lm* rea"en%ia dan #er'ekalan #entin"lain ter%edia.
Semua #er'ekalan di %im#an dan didi%tri'u%i%e%uai den"an #edoman )li$at ju"a 8K.5* EP 2+.
Semua #er'ekalan diealua%i %eara #eriodik
untuk akura%i dan $a%iln(a.
Semua #er'ekalan di'eri la'el %earalen"ka# dan akurat )li$at ju"a 8K.5* EP /+.
Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik Imajin"di'a,a$ #im#inan %eoran" atau le'i$ indiidu(an" kom#eten )li$at ju"a TKP.5* EP 1+.
Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*melak%anakan* mem#erta$ankan ke'ijakan dan
#ro%edur diteta#kan dan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk #en"a,a%anadmini%tra%i diteta#kan dan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk mem#erta$ankan#ro"ram kontrol mutu diteta#kan dandilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk mem'erikanrekomenda%i #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" diluar diteta#kan dan dilak%anakan )li$at
ju"a TKP.3.3* EP +.
Tan""un" ja,a' untuk memantau danmereie, %emua #ela(anan radiolo"i dan#ela(anan dia"no%tik imajin" diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TKP.3.3* EP 1+.
Pela(anan radiolo"i dan dia"no%tik Imajin"di'a,a$ #im#inan %eoran" atau le'i$ indiidu(an" kom#eten )li$at ju"a TKP.5* EP 1+.
Tan""un" ja,a' untuk men"em'an"kan*melak%anakan* mem#erta$ankan ke'ijakan dan#ro%edur diteta#kan dan dilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk #en"a,a%anadmini%tra%i diteta#kan dan dilak%anakan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
163/673
5
!
AP.!. @. 1
2
3
5
!
AP.!. @. 1
2
3
5
!
Tan""un" ja,a' untuk mem#erta$ankan#ro"ram kontrol mutu diteta#kan dandilak%anakan.
Tan""un" ja,a' untuk mem'erikanrekomenda%i #ela(anan radiolo"i dan dia"no%tikimajin" diluar diteta#kan dan dilak%anakan )li$at
ju"a TKP.3.3* EP +.
Tan""un" ja,a' untuk memantau danmereie, %emua #ela(anan radiolo"i dan#ela(anan dia"no%tik imajin" diteta#kan dandilak%anakan )li$at ju"a TKP.3.3* EP 1+.
Ada #ro"ram kontrol mutu untuk #ela(ananradiolo"i dan dia"no%tik imajin"* dandilak%anakan.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk alida%i
metode te%.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"a,a%an$arian $a%il #emerik%aan imajin".
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #er'aikane#at 'ila ditemukan kekuran"an.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"ete%anrea"en%ia dan larutan.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk#endokumenta%ian $a%il dan lan"ka$4lan"ka$#er'aikan.
Ada #ro"ram kontrol mutu untuk #ela(ananradiolo"i dan dia"no%tik imajin"* dandilak%anakan.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk alida%imetode te%.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"a,a%an$arian $a%il #emerik%aan imajin".
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #er'aikane#at 'ila ditemukan kekuran"an.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk #en"ete%anrea"en%ia dan larutan.
Pro"ram kontrol mutu terma%uk#endokumenta%ian $a%il dan lan"ka$4lan"ka$#er'aikan.
-
8/16/2019 SA295720151217075434-Rumkit Tk.iii Dr R Hardjanto
164/673
AP.!. =. 1
2
3
AP.!. =. 1
2
3
AP.!.10. 1
2
AP.!.10. 1
2
8rekuen%i dan jeni% data kontrol mutu dariunit kerja radiolo"i diluar ruma$ %akit diteta#kanole$ ruma$ %akit
Sta (an" kom#eten 'ertan""un"ja,a' ata%kontrol mutu atau indiidu (an" kom#etenditunjuk untuk menilai $a%il kontrol mutu unit
radiolo"i di luar ruma$ %akit.
Sta (an" 'ertan""un"ja,a' atau indiidu(an" kom#eten ditunjuk* melakukan tindakan'erda%arkan $a%il kontrol mutu
a#oran ta$unan data kontrol mutu dari unitradiolo"i dluar ruma$ %akit di%era$kan ke#ada#im#inan untuk di"unakan dalam mem'uat#erjanjian kerja%ama atau #em'a$aruan#erjanjian.
8rekuen%i dan jeni% data kontrol mutu dariunit kerja radiolo"i diluar ruma$ %akit diteta#kanole$ ruma$ %akit
Sta (an" kom#eten 'ertan""