SAĞLIK HİZMETLERİNDE STRATEJİK İŞBİRLİĞİ Ve AFİLİASYON

(VAKIF ÜNİVERSİTELERİ İLE ÖZEL HASTANE İŞBİLİRLİĞİ)

Prof. Dr. Ahmet TEKİNGenel Müdür

Sunu Planı

• Afiliasyon kavramı

• Birlikte kullanım ve işbirliği mevzuat süreci

• Vakıf Üniversitesi ile özel hastane işbirliği usul ve esasları

• Vakıf üniversitesi ile işbirliği protokolü olan özel hastaneler

Afiliasyon kavramı

• Afiliasyon kavramı ilk defa 21 Ocak 2010 tarihli 5947 sayılı Kanunun 11 inci maddesi ile 3359 sayılı Kanuna eklenen madde ile görünür hale gelmiştir.

• “EK MADDE 9 – Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurum ve kuruluşları ile üniversitelerin ilgili birimleri,

Bakanlık ve üniversitelerce karşılıklı olarak işbirliği çerçevesinde birlikte kullanılabilir. Birliktekullanım ve işbirliğine ilişkin usul ve esaslar ile ilgili mevzuat hükümleri çerçevesinde döner

sermaye gelirlerinden personele yapılacak ek ödemelere ilişkin esaslar Maliye Bakanlığı ve

Yükseköğretim Kurulunun görüşü alınarak Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılacak yönetmeliklebelirlenir.

Birlikte kullanım ve işbirliği mevzuat süreci

• Bakanlığımız 3359 sayılı Kanunun Ek madde 9 una dayanarak 7 Nisan 2011 tarihinde ÖzelHastaneler Yönetmeliğine Ek madde 8’i ekleyerek vakıf üniversiteleri ile özelhastanelerin işbirliğini düzenlemiştir.

• “Vakıf üniversiteleri ile özel hastane işbirliği

• EK MADDE 8 – Yükseköğretim Kurulunun uygun görüşüyle vakıf üniversitelerinin, ilgili mevzuatıgereğince gerekli izinleri alması ve tıp fakültelerinin bulunduğu ildeki asgarî 150 yataklı olmasıkaydıyla en fazla iki özel hastane ile işbirliği yapılması halinde bu hastanelere planlamadan istisnaolarak, üniversite anabilim dalı ve bilim dalı yapılanmasına uygun yeterli altyapının oluşturulması

halinde uzmanlık dalı ilavesi ve sadece üniversiteden görevlendirilmiş doçent ve profesör unvanlı

öğretim üyelerine olmak üzere hastane toplam yatak sayısının ½’ si oranına kadar ek kadro tahsis

edilir. Bu uzmanlık dallarının gerektirdiği tıbbi hizmet birimleri, teknoloji yoğunluklu tıbbi cihazlar

kurdurulabilir. Özel hastaneye tahsis edilen bu kadrolar ve uzmanlık dalları ile tıbbi hizmet

birimleri ve teknoloji yoğunluklu tıbbi cihazlar, işbirliğinin sona ermesi halinde hastane hekimkadrosu ve faaliyet izin belgesinden düşülür.

Birlikte kullanım ve işbirliği mevzuat süreci

• Özel Hastaneler Yönetmeliğinin Vakıf Üniversiteleri ile özel hastanelerin işbirliği ileilgili maddesi 28 Ocak 2016 tarihinde Danıştay 15 inci dairesince 3359 sayılıkanunda sadece, Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurum ve kuruluşları ileüniversitelerin ilgili birimlerinin karşılıklı olarak işbirliği çerçevesinde birliktekullanılabileceğinin düzenlendiği, bunun dışında özel hastanelerle vakıfüniversitelerinin işbirliğinin düzenlendiği herhangi bir kanun maddesibulunmadığı gerekçesi ile yasal dayanağı olmadığından iptal edilmiştir.

Birlikte kullanım ve işbirliği mevzuat süreci

• 6745 sayılı Kanunun 40 ıncı maddesi ile 20 Ağustos 2016 tarihinde 3359 sayılı Kanuna eklenenyeni bir madde ile özel hastanelerle vakıf üniversitelerinin işbirliğine yasal dayanakkazandırılmıştır.

“ Ek Madde 15 – Tıp ve/veya diş hekimliği fakültesi bulunan ancak sağlık uygulama vearaştırma merkezi bulunmayan veya sağlık uygulama ve araştırma merkezinde yeterli kapasite veeğitim altyapısı bulunmayan vakıf üniversiteleri; tıp ve diş hekimliğinde lisans eğitimi, tıp, diş hekimliğive eczacılıkta uzmanlık eğitimi ile araştırma faaliyetleri için yeterli kapasite ve eğitim altyapısı bulunanözel hastaneler ile bütçeleri ayrı olmak şartıyla işbirliği yapabilir. İlgili üniversite ve özel hastanenin yetkilimakamları arasında işbirliği protokolü imzalanır ve Sağlık Bakanlığı ve Yükseköğretim Kurulunun onayıylauygulamaya konulur. İşbirliği yapılan özel hastane, üniversite için sağlık uygulama ve araştırmamerkezi(SUAM) kabul edilir. Burada fiilen görev yapacak olan üniversite öğretim elemanları, ilgili dekan vehastane yöneticisinin talebi üzerine rektör tarafından görevlendirilir. Görevlendirilen üniversitepersoneline kendi mevzuatı uygulanır. İşbirliği yapılan özel hastane, öğretim üyelerinin faaliyetleri veüniversitenin eğitim ve araştırma işlevleri dışında kendi mevzuatına tabi olmaya devam eder. Bumaddenin uygulanmasına ilişkin usul ve esaslar Yükseköğretim Kurulunun görüşü alınarak SağlıkBakanlığı tarafından belirlenir.”

Birlikte kullanım ve işbirliği mevzuat süreci

• Yine 6745 sayılı Kanunun 42 incı maddesi ile 3359 sayılı Kanuna aşağıdakigeçici madde eklenmiştir.

“GEÇİCİ MADDE 10 – Bu Kanunun ek 15 inci maddesi kapsamındaki usul ve esaslar

Sağlık Bakanlığınca üç ay içinde belirlenir.

• ‘Vakıf Üniversiteleri ile Özel Hastanelerin İşbirliğine İlişkin Usul ve Esaslar’17/05/2017 tarih ve 2274 sayılı Makam Onayıyla yayınlanmıştır.

AMAÇ

Bu Usul ve Esasların amacı, bünyesinde Tıp ve/veya Diş Hekimliği Fakültesi olan

vakıf üniversitelerinden Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi bulunmayanlar ile

Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde yeterli kapasite ve eğitim alt yapısı

olmayanların özel hastanelerle işbirliğine dair usul ve esasların belirlenmesidir.

8

İŞBİRLİĞİ ESASLARI

Madde 5: (1) Tıp ve/veya Diş Hekimliği Fakültesi bulunan ancak Sağlık Uygulamave Araştırma Merkezi (SUAM) bulunmayan veya Sağlık Uygulama ve Araştırma

Merkezinde yeterli kapasite ve eğitim alt yapısını sağlayamayan vakıf üniversiteleri;

Tıp ve Diş Hekimliğinde lisan eğitimi, tıp, diş hekimliği ve eczacılıkta uzmanlık

eğitimi ile araştırma faaliyetleri için yeterli kapasite ve eğitim alt yapısı olan ve

fakülteyle aynı ilde bulunan özel hastane ile bütçeleri ayrı olmak şartıyla işbirliğiyapabilir.

9

İŞBİRLİĞİ ESASLARI

• Madde 5: (2) İşbirliği yapılan hastane, üniversite için Sağlık Uygulama veAraştırma Merkezi (SUAM) kabul edilir.

• Madde 5: (3) İşbirliği yapılan hastane, öğretim üyelerinin faaliyetleri ve

üniversitenin eğitim ve araştırma işlevleri dışında 27/03/2002 tarihli 24708 sayılı

Özel Hastaneler Yönetmeliği hükümlerine tabidir, üniversite hastanesi ünvanı

almaktadır(üniversite hastaneleri denilmekte olup, devlet veya vakıf üniversitesi

ayrımı yapılmamıştır.)

10

YÖK Asgari Eğitim Kriterleri

• Tıp, diş ve diğer sağlık bilimleri alanında faaliyet gösteren vakıf yükseköğretim kurumları,kendi üniversite hastanelerinin bulunmaması veya mevcut üniversite hastanesinin “yılda en az 60öğrenci alan bir tıp fakültesine ve çekirdek eğitim müfredatına uygun bir eğitime imkân verecekşekilde sağlık hizmeti veren• dâhiliye,• çocuk sağlığı ve hastalıkları,• genel cerrahi,• kadın hastalıkları ve doğum alanında en az 80,• diğer klinik alanlarda 90,• yoğun bakımlarda 30 olmak üzere en az 200 yataklı bir hastane olması ve otopark hariçkapalı alanının en az 20 bin m2 olması,” şartını sağlayamaması durumunda özel hastaneler ileişbirliği yapılabilmektedir.

İşbirliği yapılacak hastane yukarıdaki koşulları sağlamakla birlikte, toplam

yatak sayısı her halükarda tıp fakültesinin yıllık öğrenci kontenjanının üç

katından az olamaz.

İşbirliği kapsamına diş hekimliği eğitimi dahil ise, mevcut diş üniti sayısı diş

hekimliği fakültesinin yıllık öğrenci kontenjanının iki katından az olamaz; vakıf

üniversitesi bünyesinde diş üniti varsa bunlar da toplam içinde kabul edilir.

İşbirliği esnasında, üniversite tarafından öğrenci kontenjanı artırımı

yapılabilmesi için, öncelikle hastanenin yatak kapasitesinin uygunluğuna dair

Bakanlıktan görüş alınması zorunludur

Tıp Fakülteleri

• Tıp fakülteleriAktif Pasif Toplam

Devlet Üniversitesi 73 5 78

Vakıf Üniversitesi 25 11 36

Toplam 98 16 114

• Vakıf Üniversitesi Tıp fakülteleriİli Aktif Pasif Toplam

Ankara 5 2 7Gaziantep 1 1 2İstanbul 17 6 23İzmir 1 1 2Kayseri 1 1Konya 1 1Genel Toplam 25 11 36

Afiliye Olan Vakıf Üniversiteleri ve Özel Hastaneler

VAKIF ÜNİVERSİTESİ İLE İŞBİRLİĞİ PROTOKOLÜ BULUNAN ÖZEL HASTANELER

İl Hastane Adı Üniversite Adı Yatak Sayısıİşbirliği Protokolü

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi

1 İstanbul Özel Acıbadem Atakent Hastanesi Acıbadem Üniversitesi 262 14.07.2015 12.07.2020

2 İstanbul Özel Acıbadem Maslak Hastanesi Acıbadem Üniversitesi 194 14.07.2015 12.07.2020

3 İstanbul Özel Medipol Mega Hastaneler Kompleksi Medipol Üniversitesi 515 9.11.2017 8.11.2022

4 İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Yeni Yüzyıl Üniversitesi 336 9.11.2017 8.11.2022

6 İstanbul Özel İstanbul Florence Nigtingale Hastanesi Bilim Üniversitesi 209 9.11.2017 8.11.2022

7 Gaziantep Özel Sani Konukoğlu Hastanesi SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi 600 5.10.2017 4.10.2022

8 İstanbul Özel Medical Park Göztepe Hastanesi Kompleksi Bahçeşehir Üniversitesi 293 11.01.2018 10.01.2023

9 Ankara Yüksek İhtisas Üniversitesi Tıp Fakültesi Özel Koru Ankara Hastanesi 205 11.01.2018 10.01.2023

10 Konya Özel Medicana Konya Hastanesi KTO Karatay Üniversitesi Tıp Fakültesi 223 11.01.2018 10.01.2023

11 İstanbul Özel Medicana İnternational İstanbul Hastanesi Biruni Üniversitesi 186 9.11.2018 8.11.2023

12 İstanbul Özel Medicalpark Bahçelievler Hastanesi Altınbaş Üniversitesi 242 17.05.2018 16.05.2023

İşbirliği Yapılamayan Veya İptal Gerektiren Durumlar

• Yeterli kapasite ve eğitim alt yapısına sahip Sağlık Uygulama ve Araştırma

Merkezi (SUAM) bulunan üniversiteler ile özel hastaneler bu Usul ve Esaslar

kapsamında işbirliği yapamazlar.

• İşbirliği esnasında, üniversite tarafından yeterli kapasite ve eğitim alt yapısını

sağlayan bir Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (SUAM) açılması ve

faaliyete geçmesi halinde veya mevcut merkezin kapasitesinin yeterli hale

getirilmesi durumunda bu kapasiteye göre faaliyete geçtiği tarihten itibaren

işbirliği protokolü bir (1) ay içinde Bakanlıkça iptal edilir.

15

16

TEŞEKKÜRLER