Registro Mesoteliomi Lombardia

Luciano Riboldi e Carolina Mensi

Registro Mesoteliomi Lombardia

Dipartimento di Medicina Preventiva, Clinica del Lavoro “L. Devoto”

Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Mangiagalli, Regina Elena - Milano

Registro.Mesoteliomi@unimi.it

ReNaM: REGISTRO NAZIONALE MESOTELIOMIDISTRIBUZIONE REGIONALE DEI COR

COR ATTIVATI

COR DA ATTIVARE

Clinica del Lavoro “L. Devoto”

Casistica del Registro Mesoteliomi LombardiaAnni 2000-2007

Anno Casi Segnalati Casi Incidenti

2000 229 276

2001 351 277

2002 369 317

2003 534 323

2004 493 292*

2005 844 329*

2006 993 321*

2007 697 327*

Totale 4.510 2.408

(*) Non ancora terminate verifiche di completezza (mortalità dal 2001 a macchia di leopardo; SDO)

Grado di certezza diagnostica dei casi finora conclusi (N=1713)

Anni di incidenza 2000-2007

mesotelioma certo

mesotelioma probabile

mesotelioma possibile

non mesotelioma

1.050 CASI

(61.3%)

50.1%

11,2%

6,1%

32.6%

3,7

1,4

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

M F

3,0

1,1

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

M F

Lombardia, 2000 Italia, 1997

Tassi di incidenza di MM pleurico(certo, probabile, possibile) per 100.000 abitanti.

Popolazione standard: Italia 1991

Tasso Lombardia = 2.4 Tasso Italia = 2.0

Tassi Provinciali di incidenza di MM pleurico

standardizzati per sesso ed età, espressi per 100.000 - Anno 2000 -

2,9

2,3

1,0

2,1

3,4

2,22,4

2,8 2,8

2,4

1,7

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

VA CO SO MI BG BS PV CR MN LC LO

Tasso Lombardo = 2.4

Tassi di incidenza di MM peritoneale

(certo, probabile, possibile) per 1.000.000 abitanti.

Periodo 2000 – 2008.

Popolazione standard: Italia 1991

Completezza degli accertamenti per la diagnosi dei

mesoteliomi maligni certi e probabili con diagnosi cito-

istologica [N=1.050] incidenti negli anni 2000 - 2007

MODALITA’ DIAGNOSTICA TOTALE %

Diag. istologica con immunoistochimica 882 84.0

Diag. istologica senza immunoistoch. 106 10.1

Diagnosi citologica e radiologica 30 2.9

Diagnosi radiologica 32 3.0

TOTALE 1.050 100

Morfologia mesoteliomi maligni certi e probabili

con diagnosi cito-istologica [N=988] incidenti negli

anni 2000 - 2007

MORFOLOGIA (CIM-O) TOTALE %

Mesotelioma Epitelioide Maligno (90523) 633 64.1

Mesotelioma Bifasico Maligno (90533) 155 15.7

Mesotelioma Fibroso Maligno (90513) 84 8.5

Mesotelioma Maligno (90503) 93 9.4

Non Classificato (99999) 23 2.3

TOTALE 988 100

Sede dei casi di Mesotelioma Certo e Probabile [N=1.050]

Anni di incidenza 2000-2007

pleura

peritoneo

pericardio

tunica vaginaledel testicolo

9.6%0.6 %

0.8 %

89.0 %

Distribuzione per classi di età e sesso dei casi di mesotelioma maligno

certo e probabile incidenti negli anni 2000-2007 [N=1.050]

Età mediana alla diagnosi = 68 anni (range 22-95 anni)

11 9

64

26

198

65

265

137157

118

0

50

100

150

200

250

300

34-44 45-54 55-64 65-74 >75

M

F

Analisi di sopravvivenza

(casi incidenti 2000-2001)

TEMPO IN MESI % SOPRAVVISSUTI

6 71.66

12 42.91

24 16.19

36 8.50

48 4.86

La sopravvivenza mediana risulta 10.49 mesi

(95%IC 9.59-11.27)

Mesoteliomi maligni Certi e Probabili incidenti negli anni 2000-2007

[N=1.050]: soggetti a cui è stato somministrato il questionario ISPESL

paziente

parenti

nessuno

38 %

4.6 %

57.4 %

Caratteristiche dell’esposizione dei casi di mesotelioma

maligno certo e probabile [N=936]

- Anno 2000 - 2007 -

Esposizione ad amianto M F Totale %

Professionale Certa 410 143 553 52.7

Professionale Probabile 50 10 60 5.7

Professionale Possibile 63 18 81 7.7

Familiare 6 11 17 1.6

Ambientale 15 22 37 3.5

Extra-lavorativa 3 2 5 0.5

Improbabile 10 17 27 2.6

Ignota 100 96 196 18.7

Non Classificabile 11 15 26 2.4

Non valutabile* 27 21 48 4.6

TOTALE 695 355 1.050 100

* Non valutabile = intervista non applicabile

66.1%

Caratteristiche dell'esposizione dei casi di mesotelioma

maligno certo e probabile nei Maschi e nelle Femmine

- Anni 2000-2007 - [N = 1.050; M = 695 F = 355]

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0%

Pro

f. C

erta

Pro

f. P

robab

ileP

rof. P

ossi

bile

Fam

iliar

eA

mbi

enta

leE

xtra

-lav

ora

tiva

Impro

bab

ile

Igno

taN

on

Cla

ssN

on

Val

uta

bile

M

F

Distribuzione per settore lavorativo dei casi di mesotelioma maligno certo o probabile

ad esposizione professionale [N= 694] - Anno 2000 e 2007 -

Settore lavorativo*

Industria metalmeccanica

Industria metallurgicaProduzione e raffinazione

prodotti petroliferiEstrazione mineraliIndustria tessileIndustria tessile sinteticoIndustria materiali refrattari

e fibro-cementoIndustria cemento-amiantoProduzione rotabili ferroviariCantieri navaliProduzione e manutenzione

altri mezzi di trasportoIndustria alimentare e bevandeZuccherificiIndustria chimica e mat. plasticheIndustria della gommaIndustria legno e prodottiFabbricazione mobiliIndustria conciaria

(pelle e pelliccia)Industria di vetro e ceramica

Industria carta e prodotti

(inclusa editoria)

%

7.7

12.61.1

0.3 20.40.80.8

2.51.60.54.1

1.80.53.62.1 0.70.9

0.50.71.1

N soggetti §

68

11210

3181

77

2214436

164321968

4610

Settore lavorativo*

Altre industrie manifatturiere(Strumenti musicali, giochi, ecc.)

Produzione gioielliEdiliziaProduzione energia elettrica

e gasRecupero e riciclaggioAgricoltura e allevamentoCommercio

(ingrosso e dettaglio)IstruzioneTrasportiPubblica amministrazione

Difesa Militare

Sanità e servizi socialiAltro

%

1.2

1.020.4

1.8 0.10.6

1.50.12.50.6

2.1

1.82.1

N soggetti §

11

9181

1615

131225

19

1619

* Settori lavorativi secondo

“Classificazione delle attività economiche - ISTAT 1991”

§ Ogni soggetto può comparire in più di un settore lavorativo

Ringraziamenti

A tutti coloro che collaborano col RML:

• 38 Servizi di Anatomia Patologica, 12 reparti di Chirurgia Toracica, 47 diPneumologia

• Direzioni Mediche e Uff. cartelle cliniche

• Gruppo di Valutazione

• Personale UOOML e SPSAL: (Referenti in ordine alfabetico) Dr.ssaAlborghetti F. (ASL Prov. Milano 2), Dr. Barbieri PG. (ASL Prov.Brescia), Dr. Boni C. (ASL Prov. Milano 3), Dr. Caironi M. (ASL Prov.Bergamo), Prof. Catenacci G. (UOOML Fond. Maugeri, Pavia), Dr. AchilleG. (ASL Prov. Lecco), Dr. Donelli S. (ASL Prov. Milano 1), Dr. FerrariBravo G. (UOOML Ospedale Civile, Sesto S. Giovanni), Prof. Ferrario M.(UOOML Ospedale Macchi, Varese), Dr.ssa Firmi A. (ASL Prov.Cremona), Dr. Latocca R. (UOOML AO S. Gerardo, Monza), Dr. LeghissaP. (UOOML Ospedali Riuniti, Bergamo), Dr. Petazzoni M. (UOOMLOspedale Civile, Desio), Dr. Pisati G. (UOOML Ospedale Manzoni,Lecco), Prof. Porru S. (UOOML Spedali Civili, Brescia), Dr.ssa Chiurco E.(ASL Prov. Varese), Dr. Somenzi V. (UOOML Istituti Ospitalieri,Cremona), Dr. Speziari G. (ASL Valle Camonica), Dr.ssa Spotti D. (ASLProv. Como), Dr. Stori V. (ASL Prov. Lodi), Dr. Trinco R. (ASL Prov.Mantova), Dr. Viganò G. (ASL Prov. Sondrio), Dr. Vignola R. (ASL Prov.Pavia), Dr.ssa Zampiccoli D. (UOOML AO G. Salvini, Garbagnate), Dr.ssaZaratin L. (ASL Città di Milano).