refrat abses gingiva

7/28/2019 refrat abses gingiva

1/9

REFERAT RS POLRI

ABSES GINGIVA

Pembimbing:

drg. Farida Aritonang, Sp.BM

Disusun Oleh :

M Adityo Imam N 2011 - 16-113

Maesa Uswa Eastyqoma 2011 - 16 - 114

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PROF. DR. MOESTOPO (BERAGAMA)

JAKARTA 2013

KATA PENGANTAR


2/9

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala

limpahan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan referat berjudul Abses

Gingiva sesuai dengan waktu yang telah direncanakan.

Penyusunan referat ini adalah merupakan salah satu syarat untuk

menyelesaikan tugas pada kegiatan klinik di Rumah Sakit POLRI Raden Said

Sukanto.

Penulis menyadari bahwa referat ini masih jauh dari kesempurnaan,

maka saran dan kritik yang konstruktif dari semua pihak sangat diharapkan

demi penyempurnaan selanjutnya.

Jakarta, Mei 2013

Penulis


3/9

BAB IPENDAHULUAN

Abses adalah kumpulan pus yang terlokalisasi dan merupakan hasil

infeksi dan supurasi suatu jaringan sekitar gigi akibat adanya bakteri

patologis. Abses pada jaringan periodonsium umumnya terjadi pada pasien

periodontitis kronis yang tidak mendapat perawatan. (6,7,9)

Abses biasanya memiliki tiga tanda gejala yang khas, yaitu keadaan

yang akut, terbatas, dan tedapat pus. Keadaan akut yang dimaksud

merupakan kondisi dengan awal yang cepat disertai oleh nyeri dan rasa

tidak nyaman. Infeksi yang terbatas merupakan daerah yang terinfeksi tidak

mengenai banyak daerah (terlokalisasi) (5,8)

Secara mikroskopik, sebuah abses merupakan akumulasi terlokalisir

sel darah putih yang nekrosis di dinding poket periodontal. Sel darah putih

yang mati serta sel dan struktur jaringan yang lainnya, membentuk produk

berupa cairan yang dikenal dengan pus dan membentuk bagian tengah

abses. Reaksi inflamatori akut disekitar daerah purulen, dan epitelium

diatasnya menyebabkan edema intraselular, ekstraselular dan invasi

leukosit. Inflamasi yang berat juga biasa ditemukan dengan pembesaran

pembuluh darah setempat.(4)

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya pembentukan abses,

antara lain:

1. Kerusakan akibat terjadinya pendalaman poket yang berhubungan

dengan kerusakan yang mencapai daerah furkasi.

2. Trauma pada gingiva akibat benda asing, seperti kerusakan akibat

kesalahan dalam menyikat gigi sehingga menyebabkan bakteri masuk

ke dalam jaringan.

3. Pembersihan plak dan kalkulus subgingiva yang tidak sempurna pada

poket yang dalam.

4. Infeksi pada jaringan yang mengalami kerusakan akibat tekanan

oklusal yang berlebihan karena bruxism dan tekanan alat orthodonti

yang berlebihan.


4/9

5. Akibat dari penyakit pulpa:

Penyebaran lesi periapikal ke permukaan lateral gigi

Lesi pada saluran akar bagian lateral yang berhubungan dengan

ligament periodontal. Umumnya mengenai gigi yang memilikifurkasi.

Perforasi pada dinding lateral akibat kesalahan perawatan

endodontik.

6. Perubahan respon tubuh pada pasien diabetes mellitus. (1)

BAB II

ISI

A. Definisi Abses Gingiva

Pengertian abses gingiva biasanya digunakan untuk menandakan

abses yang terjadi di daerah gingiva. Abses gingiva adalah abses pada

jaringan periodonsium akibat adanya benda asing didaerah sulkus

gingiva kemudian terbentuk abses yang terbatas pada margin gingiva

dan interdental papil tanpa ada perluasan. (1,7)

Abses Gingiva

Sumber:

(http://medicaldictionary.thefreedictionarycom/gingival+abscess )
http://medicaldictionary.thefreedictionarycom/gingival+abscesshttp://medicaldictionary.thefreedictionarycom/gingival+abscess


5/9

Abses gingiva merupakan lesi inflamatori akut terlokalisir yang bisa

berasal dari berbagai sumber, termasuk infeksi mikroba plak, trauma dan

impaksi benda asing. (4)

B. Etiologi

Secara umum, hampir semua penyebab abses gingiva juga menjadi

penyebab abses periodontal. Mikroorganisme yang terkait dengan

terjadinya abses gingiva berupa mikroorganisme polimikrobial yang

didominasi oleh bakteri gram positif, anaerob, serta berbentuk batang.

Jenis bakteri gram negative yang umumnya ditemukan adalah

Porphyromonas gingivali, Prevotella intermedia, Fusobacterium

nucleatum, dan Bacteroides forsythus. Sedangkan jenis bakteri gram

positif adalah Peptostreptococcus micros, Actinomyces sp., dan

Bifidobacterium sp.(3)

Abses gingiva sering dikaitkan dengan kerusakan fisik yang terjadi di

margin gingiva seperti tertusuk duri tulang ataupun terkena ujung

sedotan yang kemudian akan berkembang menjadi infeksi yang masuk

ke dalam dinding gingiva atau sulkus gingiva. (1,2)

C. Gejala Klinis Abses Gingiva

Abses gingiva memiliki beberapa gejala klinis, seperti daerahnya

terlokalisir, sangat nyeri, dan lesinya terlihat berada di daerah margin

gingiva dan interdental papil. Lesinya terdiri dari bahan purulen yang

berada di jaringan ikat. Pada umumnya nyeri dengan tiba-tiba dan secara

berangsur-angsur bertambah buruk dalam beberapa jam dan beberapa

hari. Pada keadaan yang parah dapat menyebabkan sakit kepala,

demam, lemas, kehilangan nafsu makan, nausea dan sakit yang

menusuk. Selain itu, dapat juga ditemukan nyeri menjalar sampai ke

telinga, turun ke rahang dan leher pada sisi gigi yang sakit.(2,10,11)

Daerah gingiva yang terkena akan menunjukkan tanda-tanda

peradangan. Gingiva akan berwarna kemerahan, mengkilat, terjadi


6/9

pembengkakan, dan umumnya gigi yang bersangkutan akan sensitif

terhadap panas, dingin, dan tes perkusi. Apabila keadaan yang

ditimbulkan semakin parah maka abses akan mencari jalan keluar dari

jaringan ikat atau juga bisa menyebar ke jaringan penyangga

dibawahnya menjadi abses periodontal.(1,11)

Abses gingiva pada gigi kaninus dan premolar satu kanan bawah

Sumber: (http://www.tpub.com/content/medical/10670-c/ccs/10670-

c_65.htm)

D. Perawatan

Perawatan awal abses gingiva yang dapat dilakukan yaitu

melakukan drainase untuk mengeluarkan pus dan melakukan

debridement untuk membersihkan sisa benda asing yang mungkin

tertinggal. Perawatan darurat harus segera dilakukan untuk memberikan

rasa nyaman terhadap pasien.(5)

Perawatan abses gingiva ditujukan saat fase akut dan jika

memungkinkan, langsung menghilangkan penyebabnya. Untuk

memastikan kenyamanan pasien selama prosedur perawatan dilakukan,

berikan anestesi topical atau anestesi lokal dengan teknik infiltrasi.

Scaling dan root planning dilakukan sampai deposit mikrobial hilang.

Pada keadaan yang lebih akut, daerah fluktuasi diinsisi dengan pisaubedah #15, dan eksudat dapat dikeluarkan dengan tekanan jari secara

lembut. Benda asing apapun yang ada harus dihilangkan. Kemudian

daerah tersebut di irigasi dengan air hangat, ditutup kasa basah, dan

ditekan ringan.(4)
http://www.tpub.com/content/medical/10670-c/ccs/10670-c_65.htmhttp://www.tpub.com/content/medical/10670-c/ccs/10670-c_65.htmhttp://www.tpub.com/content/medical/10670-c/ccs/10670-c_65.htmhttp://www.tpub.com/content/medical/10670-c/ccs/10670-c_65.htm


7/9

Apabila perdarahan pasien telah berhenti, pasien diinstruksikan

untuk berkumur dengan air garam hangat setiap 2 jam. Setelah 24 jam,

daerah tersebut diperiksa lagi, dan apabila perawatannya sudah cukup,

scaling yang sebelumnya kurang bersih, dapat dilakukan kembali. Jika

lesi residual besar atau sulit dijangkau, maka dibutuhkan akses bedah.(4)

E. Prognosis

Prognosis dari abses gingiva adalah baik terutama apabila diterapi

dengan segera menggunakan antibiotika yang sesuai. Apabila menjadi

bentuk kronik, akan

lebih sukar diterapi dan menimbulkan komplikasi yang lebih buruk

sehingga perlu dilakukan ekstraksi gigi yang bersangkutan.(10)


8/9

BAB III

KESIMPULAN

Abses adalah kumpulan pus yang terlokalisasi dan merupakan hasil

infeksi dan supurasi suatu jaringan sekitar gigi akibat adanya bakteri

patologis. Abses gingiva adalah abses pada jaringan periodonsium akibat

adanya benda asing didaerah sulkus gingiva kemudian terbentuk abses yang

terbatas pada margin gingiva dan interdental papil tanpa ada perluasan.

Abses gingiva merupakan lesi inflamatori akut terlokalisir yang bisa

berasal dari berbagai sumber, termasuk infeksi mikroba plak, trauma dan

impaksi benda asing. Abses gingiva sering dikaitkan dengan kerusakan fisik

yang terjadi di margin gingiva seperti tertusuk duri tulang ataupun terkena

ujung sedotan yang kemudian akan berkembang menjadi infeksi yang masuk

ke dalam dinding gingiva atau sulkus gingiva.

Abses gingiva memiliki beberapa gejala klinis, seperti daerahnya

terlokalisir, sangat nyeri, dan lesinya terlihat berada di daerah margin

gingiva dan interdental papil. Daerah gingiva yang terkena akanmenunjukkan tanda-tanda peradangan. Gingiva akan berwarna kemerahan,

mengkilat, terjadi pembengkakan, dan umumnya gigi yang bersangkutan

akan sensitif terhadap panas, dingin, dan tes perkusi.

Perawatan abses gingiva ditujukan saat fase akut dan jika

memungkinkan, langsung menghilangkan penyebabnya. Perawatan awal

abses gingiva yang dapat dilakukan yaitu melakukan drainase untuk

mengeluarkan pus dan melakukan debridement untuk membersihkan sisa

benda asing yang mungkin tertinggal. Pada keadaan yang lebih akut, daerah

fluktuasi diinsisi dengan pisau bedah #15, dan eksudat dapat dikeluarkan

dengan tekanan jari secara lembut.


9/9

DAFTAR PUSTAKA

1. Eley BM. 2008. Periodontics, 6th Edition. St. Louis : Saunders. Hal: 348-

349, 372

2. Fedi, Peter F. 2000. The Periodontics Syllabus, 4th Edition. Philadelphia :

Lipincott William and Wilkins. Hal 205-206

3. Lindhe, J., et al.2003. Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 4th

Edition. Blackwell Munksgaard. Hal: 260-265

4. Newman et al. 2010. Carranzas Clinical Periodontology, 10th Edition.

St. Louis : WB Saunders. Hal: 714-720

5. Nield-Gehrig, Jill S., Donald E. Willman. 2008. Foundation of

Periodontics for the Dental Hygienist, 2nd Edition. Philadelphia :

Lippincott Williams & Wilkins. Hal: 391-397

6. Perry, Dorothy A., Phyllis L Bemsterboer. 2007. Periodontology for the

Dental Hygienist, 3rd Edition. St. Louis : Saunders Elsevier. Hal: 145-146

7. Reddy S. 2008. Essentials of Clinical Periodontology and Periodontics,

2nd

Edition. New Delhi: Jaypee. Hal 52-538. Rose LF, Mealey BL, et al. 2004. Periodontics Medicine, Surgery and

Implants. St. Louise : Elsevier Mosby. Hal: 28, 203-206

9. Wilson, Korman. 2003. Fundamental of Periodontics, 2nd Edition.

Chicago : Quintesence Publishing. Hal: 491-495

10.http://www.mdguidelines.com/gingival-abscess
http://www.mdguidelines.com/gingival-abscesshttp://www.mdguidelines.com/gingival-abscess

refrat abses gingiva

Documents