hiperplasia gingiva ria
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
1/39
HIPERPLASIA GINGIVA,EPULIS DAN GANGGUANIMPAKSI
DISUSUN OLEH :
RIA SAKTI PUSPA WIJAYANTI
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
2/39
PENDAHULUAN
Gingiva : bagian dari jaringanperiodonsium yg menutupi gigi dan
berfungsi sebagai jaringanpenyangga gigi.
Tanda-tanda gingiva sehat :
1.Berwarna merah jambu atautergantung ras
2.Interdental papil mengisi ruang
interprosimal sampai titi onta !
sudutnya run"ing
#.Tepi gingival tipis dan tida benga
$.%ermuaan gingival tida rata tapiada stippled &seperti ulit jeru'
(.Gingiva leat seali pada gigi dan
prosesus alveolaris
).*ulus gingiva tida dalam + 2 mm,
jia lebih 2 mm disebut poet
.Tida ada esudat &"airan' dan tidamudah berdarah.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
3/39
Pembesaran Gini!a "Gini!aEn#aremen$% Gini!a# O!err&'$()
e/nisi :
*uatu eadaan dimanauuran gingivabertambah dari normal
yg disebaban olehpertambahan besaruuran sel-sel&hipertro/', atau
pertambahan jumlahsel-selnya&hiperplasia'.
0tiologi :1. ator oal : in3amasi
%rimer : %la *eunder :
-4arang Gigi
-eta gigi tida beraturan
- *iat gigi tida bersih
- 4awat u5 merataan gigi
dll.
2. 4ondisi5%enyait sistemi:4ehamilan, ef. 6it.7,euemia.
#. 8bat-obatan
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
4/39
*+ Pembesaran Gini!a arena In-amasi
9. adang 9utlesi terloalisir disertai rasanyeri, timbulnya se"ara tiba-tiba
. *tadium awal pembesaranmerah dg permuaan yg li"in !
berilat . 1-2 hari luna ! merun"ing
dg pembentuan mata absesberupa esudat purulen
. esi bisa pe"ah se"ara spontan
. 0tiologi : bateri dari duri ian,
bulu siat, ulit udang ygtertan"ap pd gingiva.
B. adang 4ronis %erembangan lambat, td disertai
nyeri sampai terompliasi o5infesi aut atau trauma
0tiologi :
- %la dental dan alulusiperparah oleh : ;igiene oral yg buru 4aries di servis gigi Impasi maanan, dl
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
5/39
%ada 4ondisi:
1. %embesaran beraitan dengan hormonal,misalnya pada ehamilan
2. %embesaran beraitan dengan de/siensi6it.7
#. %embesaran gingiva yang disebaban
leuemia
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
6/39
.+ Pembesaran Gini!a /erai$an0enan K&n0isi Ter$en$1
a+ P0 Ke(ami#an 0isebaban e( 2#a ba$eri,se2er$i 20 &ran 3 $0 (ami#+
Ke(ami#an m42er2ara( res2&n ! $(0 2#a 0anmem&0i5asi ambaran #inis 3an men3er$ain3a+
/ebera2a meanisme e(ami#an ber2eran, 3ai$1:*+ Penina$an #e!e# es$ra0i 0an 2r&es$er&n
ba$eri P.intermedia; (&rm&n $sb 0i1naanba$eri sb s1bs$i$1si mena0i&n bai
2erembanbiaann3a.+ Ter$eann3a res2&n #im6&si$7T ma$erna#
8+ Di#a$asi mir&!as1#a$1r ini!a, s$asissir1#asi, 0an 2enina$an eren$anan $er(a0a2iri$asi meanis+
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
7/39
Gambaran K#inis
Bentu marginal &1
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
8/39
b+ Pa0a De5siensi Vi$amin 9
Disam2in men3ebaban scurvy, def. Vit. C 0iai$an0 2en3+ 2eri&0&n$a# m42er(eba$ res2&n ! $(02#a 0an m42er2ara( &e0ema, 2embesaran, 0an2en0ara(an 3 $4a0i aiba$ in-amasi
Hi2&$esa menenai meanisme ber2erann3a !i$+ 9 202en3ai$ 2eri&0&n$a#:
*+ 2en1r1nan Level vitamin C m’pengaruhimetabolisme kolagen m’pengaruhi kemampuanregenerasi jaringan
. !ef. vit. C m’hambat pembentukan tulang kehilangan tulang
8+ Level vitamin C yg optimal diperlukan memeliharaintegritas mikrovaskulatur periodonsium.
". Penurunan level vitamin C yang drastismengganggu keseimbangan ekologis bakteri dalam plak sehingga meningkatkan patogenitasny a.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
9/39
Gambaran linis:
istribusi marginalis ?arna merah ebiru-biruan, luna dan mudah
ter"abi, %ermuaan li"in dan berilat,%endarahan bisa spontan atau dengan iritasi
ringan, %ermuaan gingiva sering terjadinerose disertai pembentuan membran semu
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
10/39
;+ Pa0a Le1imia
Le1emia a0+ ne&2#asma ma#ina 20 2re1s&r se#0ara( 21$i(+ /er0asaran e!sin3a, #e1emia$erbai :
*+ a1$,
.+ s1b7a1$8+ r&nis+
Lebi( serin 2a0a #e1emia a1$ "8
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
11/39
Gambaran K#inis : Gini!a mera(
ebir17bir1an,2erm1aan beri#a$,se0ii$ a1, m10a(ber0ara(,
P0 ba$as2embesaran 0
ini!a 3 $i0a$er#iba$ bisa $imb1##esi ini!i$is1#sera$i6 ner&sisa1$ n3eri
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
12/39
8+ Pembesaran Gini!a arenaOba$
/ebera2a enis &ba$ menin01si(i2er2#asia ini!a n&nin-amasi a+# :
*+ 6eni$&in a$a1 0i#an$in "an$i&n!1#san)2era'a$an e2i#e2si?
.+ si#&s2&rin "im1n&s12resi6) 1n$1men;ea( reasi $1b1( 2a0a2en;an&an an&$a $1b1(?
8+ ni6e0i2in, 0i#$ia@em, 0an !era2ami#"calcium channal blocker# 1n$1 (i2er$ensi
menin01si (i2er2#asia ini!a b1an#a(&ba$n3a me#ainan me$abi$ &ba$+
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
13/39
Pa$&enesis
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
14/39
Gambaran 4linis : esi awal seperti
mani-mani, esi berembang
lebih besar
menyelubungisebagian besarmahota gigi.
esi hilang se"araspontan dlm beberapa
bulan setelahpemaaian obatdihentian
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
15/39
PENATALAKSANAAN
-
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
16/39
TINDAKAN /EDAH
Tindaan Bedah : Gingival 8vergrowth e"il :Bedah gingivetomi
Gingival 8vergrowthbesar :
Bedah 3ep dimodi/asi
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
17/39
EPULIS
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
18/39
0pulis
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
19/39
*+ E21#is Gra!i0ar1m
ef: granuloma pyogeniyg berembang pd gusiselama ehamilan.
Insiden
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
20/39
.+ E21#is K&neni$a#
Biasanya disebut 7ongenitalgranular "ell tumor &G7T'
%enyebab belum pasti iduga berasal dari sel epitel
baal benih gigi &odontogeni'.
insiden perempuan C lai-lai>:1
rahang atas C rahang bawah apat menghambat
pernafasan dan asupanmaanan bayi.
G.4 : %ada bayi baru lahir massa tonjolan pd mulutnya,
uran bervariasi,
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
21/39
8+ E21#is 5br&ma$&sa
*ering dujumpai dansering reuren jiapengangatan tidasempurna
mumnya pd orang
dewasa. terjadi pd muosa mulut
terutama pd tepiginggiva, pipi dan lidah
0tiologi : iritasi ronis
G.4 : leta antara 2 gigi,bertangai, warna agapu"at, onsistensi enyal,
batas tegas, padat, tdmudah berdarah ! td sait. %engobatan : esisi biopsi
bedah
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
22/39
+ E21#is Gran1#&ma$&sa
pt terjadi pd semua umur&plg banya umur $
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
23/39
B+ E21#is Ciss1ra$1m
ef : hyperplasiamuosa aibat traumaringan roni olehpinggiran gigi palsu.
0tiologi : iritasi ronisringan pada tempatpemasangan gigi palsu.
G.4 : nyeri,pembengaan, eritema,
permuaan halus,berbentu ulseran ataupapiler.
%erawatan : esisi. *elainitu, gigi tiruan yang
menjadi timbulnya lesi iniharus diperbaii.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
24/39
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
25/39
ERUPSI GIGI GANGGUAN IMPAKSIGIGI
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
26/39
ERUPSI GIGI
0rupsi gigi : suatu perubahan posisi gigi yg diawali dgpertumbuhan dlm tulang rahang melalui beberapa tahap berturut-turut hingga men"apai posisi fungsional di dalam rongga mulut.
@enurut ew, gigi dinyataan erupsi jia tonjol gigi atau tepi insisaldari gigi mun"ul menembus gingival dan tida melebihi # mm di
atas gingival level yang dihitung dari tepi insisal gigi
Gigi berasal dari dua jaringan embrional: etoderm, enamel, dan @esoderm dentin, sementum, pulpa, ! juga jaringan-jaringan
penunjang
%erembangan gigi geligi pada masa embrional dimulai pada
minggu e-) intrauterin ditandai dg proliferasi epitel oral yg berasaldari jaringan etodermal membentu lembaran epitel yg disebut dg primary epithelial band.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
27/39
Per$1mb1(an 2erembanan ii 0ibai :
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
28/39
Wa$1 Er12si Gii Permanen
0rupsi gigi tetap biasanya
menurut urutan sebagai beriut:
1. Gigi @1 atas dan bawah, dan gigi I1
2. Gigi I1 atas dan gigi I2 bawah
#. Gigi I2 atas$. Gigi 7 bawah
(. Gigi %1 atas
). Gigi %1 dan %2 atas
. Gigi 7 atas dan %2 bawah
>. Gigi @2 bawah
E. Gigi @2 atas
1
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
29/39
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
30/39
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
31/39
ETIOLOGI
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
32/39
INSIDEN
INSIDEN
reuensi gigi impasiyang terjadi :1. @olar etiga rahangbawah2. @olar etiga rahang
atas#. 4aninus rahang atas$. %remolar rahangbawah(. 4aninus rahang
bawah). %remolar rahang atas. Insisivus sentralisrahang atas>. Insisivus lateralisrahang atas
ilaporanBjFr et al dan 6entet al: 22,#=-)),))=
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
33/39
9&n$&( im2asi ii mar e$ia ra(anba'a(
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
34/39
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
35/39
4erusaan atau eluhan yang ditimbulan dari
impasi dapat berupa:1. In3amasi
@erupaan suatu perioronitis yg abses dento-alveolar aut-ronis, ulus sub-muus yang j
eadaan tubuh lemah ! td mendapat perawatandapat berlanjut menjadi osteomyelitis.
2. esorpsi gigi tetangga *tadium erupi, Gigi mempunyai daya tumbuh e
arah olusal , j gigi mendapat rintangan dari gigitetangga gigi mempunyai daya untu melawanrintangan tersebut. isamping mengalami resorpsi,gigi tetangga tersebut dapat berubah arah atauposisi.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
36/39
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
37/39
#. 4ista *uatu gigi yang terpendam mempunyai daya untu
perangsang pembentuan ista atau bentu patologiterutama pada masa pembentuan gigi. @isalnyaprimordial ista dan foliular ista.
$. asa sait asa sait dapat timbul bila gigi terpendam menean
syaraf 5 menean gigi tetangga ! teanan tersebutdilanjutan e gigi tetangga lain di dlm deretan gigi,
asa sait dapat timbul arena :a. %eriodontitis pd gigi yang mengalami trauma ronis
b. Gigi terpendam langsung menean nervus alveolarisinferior pd analis mandibularis.
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
38/39
Dian&sis Pena$a#asanaan
9namnesa 4eluhan, iwayat penyait, %emerisaan linis etra oral dan intral oral
yang menyeluruh. %emerisaan adiologi
;asil penemuan positif dari pemerisaan ini
seharusnya dapat menentuan apaahpen"abutan diindiasian atau disaranan,
-
8/19/2019 Hiperplasia Gingiva Ria
39/39