Reflejo cubitopronador Percusión de la apófisis estiloides cubital

Contracción refleja de los músculos pronadores redondo y cuadrado (centro reflejo C7-C8)

Reflejo de Hoffmann El paciente presenta su mano con los dedos semiflexinados,

el examinador sujeta la mano y con el incide y pulgar da un piñizco en el dedo medio o índice del paciente.

En caso de lesión de la vía piramidal, se observa la flexión de la falange terminal del pulgar (video)

Reflejo de Mayer Mano relajada del paciente y se flexiona

pasivamente el dedo medio por la articulación metacarpofalángica

La falta de abducción de pulgar es signo de lesión de la vía piramidal a nivel cortical

Reflejo de Klippel-Weil Flexión del pulgar cuando se extienden

pasivamente los restantes dedos previamente flexionados

Signo de lesión de la vía piramidal

Reflejo flexor de los dedos Antebrazo del explorador en supinación y el dorso del la

mano apoyada sobre la cara palmar del explorador Se percuten los tendones flexores Respuesta obtenida: flexión digital

Signo del arco (Grigorescu) Examinador coloca la mano del paciente en supinación con

los dedos flexionados, percute con su mano derecha, mediante pequeños y repetidos golpes.

Signo de lesión de la vía piramidal

Reflejo mediopubiano (de Guillain y Alajouanine)

Paciente en decúbito dorsal con ambas piernas flexionadas y un poco separadas. Se percute la sínfisis púbica

• Contracción de los músculos abdominales y aductores del muslo

Reflejo del cuádriceps (tendón rotuliano)

Técnicas de para su investigación: Paciente sentado Maniobra de distracción Paciente encamado

Centro reflexógeno (L2-l4)Ausente en ataxia locomotora progresiva; esclerosis de los cordones posteriores (signo de Westphall)

Reflejo del tríceps sural (o del tendón aquíleo

Técnicas de exploración: Enfermo en decúbito ventral Enfermo en decúbito dorsal Enfermo de pie

Motilidad reflejaCutaneomucosos o superficiales

Reflejos corneal y conjuntival Si el reflejo no se produce pero se percibe el contacto

corneal La lesión reside en la rama del nervio facial

En la lesión de la rama sensitiva el paciente no llega a advertir el contacto y el reflejo

Reflejo faríngeo Contracción de los constrictores de la faringe, con

fenómenos nauseosos, obtenida por la estimulación de la mucosa de la faringe

Disminuye o desaparece: Parálisis bulbar progresiva Intoxicación por bromuros y tetracloruro de etano

Exaltado en: Enfermos seudobulbares

Centro reflexógeno: protuberancia (rama aferente del IX par y eferente del X par

Reflejo cremastérico Se rasca con un alfiler a cara anterointerna del muslo; el

testículo del mismo lado se eleva y se provoca una criptorquidia momentánea

Centros reflejos segmentarios: L1 y L2

Reflejo bulbocavernoso El medico invita al paciente a que se pellizque ligeramente el

pene, como respuesta se obtiene una contracción del esfínter anal

Centros reflejos segmentarios: S3-S4

Reflejo plantar Se estimula la superficie lateral de la planta del pie y el arco

con un solo movimiento con una varilla aplicadora.

Se produce la flexión plantar de los dedos (centro reflexógeno: S1-S2)

Inversión del reflejo plantar Signo de abanico

Reflejos arcaicos

Reflejo nucocefálico Reflejo glabelar

Reflejo Palmomentoniano

Reflejo perioral visual y táctil

Motilidad automática y asociada

Motilidad

Movimientos sincinéticosFenómeno de la flexión combinada del tronco y del

muslo

Prueba de Raimiste

Exploración del tono muscular Hipotonía Atonía Hipertonía Distonía

Hipotonías Hipotonías transitorias

Cataplejía

Hipotonías permanentes o duraderas

Hipotonías permanentes por alteraciones del mecanismo periférico del tono muscular• Neuritis• Radiculitis • Poliomielitis aguda y crónica

Hipertonías Hipertonías transitorias:

Enfermedad de Thomsen

Hipertonías permanentes o duraderas:

Espasticidad Rigidez Rigidez de descerebración

Metodología en la exploración del tono muscular

Inspección Motilidad pasiva Pruebas de pasividad