ტესტები ზოგადი პედიატრიიდან

1. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციით ახალშობილი ითვლება ძალზე მცირე წონის ახალშობილად, თუ მისი დაბადების მასა არის

ა) <2500 გრამზე

ბ) <2000 გრამზე

გ) 1500 -2500 გრამი

*დ) <1500 გრამზე

2. ახალშობილებში წონის ტრანზიტორული (ფიზიოლოგიური) დანაკარგი შეადგენს სხეულის მასის

ა) 10-20%

*ბ) 7-10%

გ) 6-12%

გ) 5%

3. სიმსუქნის უხშირეს მიზეზად ბავშვებში ითვლება ყველა, გარდა ერთისა

ა) ჭარბი კვება

ბ) ჰიპოდინამია

გ) გენეტიკური დაავადებები (დაუნის, ტერნერის სინდრომი)

*დ) ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

4. ჩვილის ექიმთან ვიზიტის დროს განვითარების ნიშანსვეტების შეფასებისას გამოვლინდა, რომ ბავშვი ზის დამოუკიდებლად, გადააქვს საგანი ხელიდან ხელში, შეუძლია თავისი ბოთლის ხელში დაჭერა და წყლის დალევა, ღუღუნებს.თქვენი აზრით რა ასაკისაა ეს ბავშვი

ა) 2 თვის

*ბ) 6 თვის

გ) 12 თვის

დ) 15 თვის

5. რომელს არ დაეთანხმებით განვითარების ნიშანსვეტებთან დაკავშირებით

ა) მასის დანაკარგი სიცოცხლის პირველ დღეებში შეადგენს დაბადების მასის 5–10%–ს

ბ) დაბადების მასის აღდგენა წონის ფიზიოლოგიური კლების შემდეგ ხდება სიცოცხლის 7–10 დღეს

გ) მასის ყოველდღიური ნამატი 0–4 თვის ასაკამდე შეადგენს 20–30 გრამს, 4–12 თვემდე 15–20 გრამს

*დ) დაბადების მასის გასამმაგება ხდება 6 თვის ასაკში

6. თუ წონა, სიმაღლე და თავის გარშემოწერილობა <10 პერცენტილზე, ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებაა ნაკლებად სავარაუდო

ა) ოჯახური ტანდაბლობა

ბ) კონსტიტუციური ტანდაბლობა

გ) გენეტიკური დაავადება

*დ) თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

7. ბავშვებში და მოზარდებში მალნუტრიციის შესაძლო მიზეზებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) პანკრეასის ფუნქციური უკმარისობით მიმდინარე დაავადებები

ბ) ცელიაკია

გ) მალაბსორბციით მიმდინარე თანდაყოლილი მეტაბოლური დაავადებები

* დ) კუშინგის დაავადება

8. კვების ქრონიკული მოშლის შესაძლო მიზეზებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) გულის თანდაყოლილი მანკები

ბ) გასტროინტესტინური ტრაქტის ანომალია (პილოროსტენოზი, მალროტაცია, ბილიარული ატრეზია)

* გ) ატოპური დერმატიტი

დ) თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა

9. პრაქტიკულად ჯანმრთელ ბავშვს სხეულზე აქვს სხვადასხვა ზომის ჰემატომები. ეჭვი მიიტანეთ ძალადობაზე. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებასთან არ არის აუცილებელი დიფერენციალურ დიაგნოზის გატარება

ა) ვიტამინ K დეფიციტი

ბ) ჰემოფილია

გ) ოჯახური დისავტონომია (ტკივილის მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითება)

* დ) კავასაკის დაავადება

10. ჩვილს დუნდულოებზე აქვს სისხლმდენი დაზიანება. კანის მთლიანობა დარღვეულია. თქვენ ეჭვი მიიტანეთ ძალადობაზე (დამწვრობაზე). ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებასთან არ არის აუცილებელი დიფერენციალური დიაგნოზი

ა) სტაფილოკოკური დერმატიტი

ბ) მძიმე ხარისხის საფენის დერმატიტი

გ) სტივენს-ჯონსონის სინდრომი

*დ) მენინგოკოკცემია

11. ჩამოთვლილიდან რომელია მოზარდების სიკვდილობის წამყვანი მიზეზი

*ა) უბედური შემთხვევა (ავტოკატასტროფა, სპორტული ტრავმა)

ბ) გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

გ) სუიციდი/ჰომიციდი

დ) ალერგიული დაავადებები

12. ჩამოთვლილიდან რომელი ქრონიკული დაავადებაა ყველაზე ხშირი მოზარდებში

ა) რესპირაციული (ასთმა, ცისტური ფიბროზი)

ბ) ენდოკრინული (ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, სიმსუქნე)

*გ) აკნე

დ) ბულიმია

13. სქესობრივი განვითარების შეფასება ვაჟებში ხდება შემდეგი ნიშნით

ა) სარძევე ჯირკვლის ზომები

ბ) აქსილარული გათმიანების ხარისხი

* გ) გარეთა სასქესო ორგანოების ზომები და ბოქვენის გათმიანების ხარისხი

დ) ანთროპომეტრული მონაცემები და სხეულის პროპორციები

14. რომელია პირველადი ამენორეის სწორი განმარტება

*ა) მოზარდ გოგონას არ აქვს მენსტრუაცია 16 წლის ასაკში სარძევე ჯირკვლების ნორმალური განვითარების ფონზე ან 14 წლის მოზარდ გოგონას არ აქვს მენსტრუაცია და არ არის დაწყებული სარძევე ჯირკვლების განვითარება

ბ) 15 წლის გოგონას არ აქვს მენსტრუაცია, მაგრამ აქვს ტელარხე

გ) 14 წლის გოგონას აქვს მენარხე, მაგრამ 3 თვეა არ ჰქონია მენსტრუაცია

დ) 13 წლის გოგონას აქვს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი

15. ჩამოთვლილიდან რომელს დაეთანხმებით ბულიმიის შემთხვევაში

ა) ხშირია უმცროსი სასკოლო ასაკის გოგონებში

ბ) უარი საკვების მიღებაზე გასუქების შიშით

გ) ფიზიკური შესახედაობის და ჯანმრთელობის მდგომარეობის არაადექვატური შეფასება

* დ) ჭამის დაუოკებელი სურვილი და ნებით ღებინება

16. კვების ქრონიკული მოშლაზე ანუ მალნუტრიციაზე მართებულია საუბარი, როცა

ა) ბავშვის წონა და სიმაღლე < 3 პერცენტილზე

*ბ) ბავშვის წონა <3 პერცენტილზე ან წონა დინამიკაში თანდათან მცირდება და კვეთს ორ პერცენტილურ მრუდს

გ) ბავშვის წონა და სიმაღლე ასაკის შესაბამის საშუალო მაჩვენებელს 20%-ით ჩამორჩება

დ) ბავშვის სიმაღლე < 3 პერცენტილზე, წონა 10 პერცენტილია

17. 14 წლის ბიჭმა უკანასკნელი 3 კვირაა შენიშნა მომკვრივო სიმსივნური წარმონაქმნი მარჯვენა მკერდში. მარცხენა სარძევე ჯირკვალი ინტაქტურია. შინაგანი ორგანოების მხრივ პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. თქვენი აზრით რა არის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) აუცილებელია სიმსივნური წარმონაქმნის ბიოფსია

* ბ) დამშვიდება და ახსნა, რომ მოზარდთა მასტოპათია ფიზიოლოგიური მოვლენაა და ჩარევას არ საჭიროებს

გ) კარიოტიპის შესწავლა

დ) თავის ტვინის მრტ კვლევა

18. ქალის რძე იდეალური საკვებია ჩვილისთვის. ჩამოთვლილიდან რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით

ა) ძუძუთი კვების დაწყება სიცოცხლის პირველი ორი დღის მანძილზე (განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი საათიდან ) წარმატებული ლაქტაციის საწინდარია

ბ) ძუძუთი კვებას აქვს დადებითი გავლენა ჩვილის და ბავშვის ადრეულ და შორეულ ნეიროგანვითარებაზე

გ) ქალის რძით კვება ამცირებს მწვავე დიარეის, რესპირაციული ინფექციების, ოტიტის, ნეკროზული ენტეროკოლიტის და მენინგიტის განვითარების რისკს

*დ) რეკომენდებულია ქალის რძე იყოს ერთადერთი (ექსკლუზიური) საკვები 4 თვემდე, ძუძუთი კვება გაგრძელდეს 6-8 თვემდე

19. ახალშობილის მიერ მიღებული ქალის რძის მოცულობის ადექვატურობის შეფასება შესაძლებელია რამდენიმე ხერხით. რომელია ყველაზე ობიექტური ინდიკატორი

ა) ჩვილის შარდვის სიხშირე 6-8 დღე-ღამეში. შარდი ადვილად უნდა იწოვებოდეს და მოყვითალოდ ფერავდეს საფენს

ბ) სიცოცხლის 5-7 დღიდან ფეკალიები არის ყვითელი და დეფეკაციის სიხშირე მინიმუმ 4-ჯერ დღე-ღამეში

გ) წონის ყოველდღიური ნამატი

*დ) სწორია ყველა

20. ქალის რძით გამოწვეულ სიყვითლეს ხსნიან რძეში არსებული უცნობი ფაქტორით, რომელიც აძლიერებს ნაწლავიდან ბილირუბინის აბსორბციას. როდის არის მართებული 1 კვირაზე მეტი ასაკის ახალშობილის შემთხვევაში ეჭვი იქნას მიტანილი ქალის რძით გამოწვეულ სიყვითლეზე

*ა) ჯანმრთელ დამაკმაყოფილებელი ფიზიკური განვითარების ახალშობილს აქვს ზომიერი სიყვითლე და მომატებული აქვს შრატის ბილირუბინი

ბ) ახალშობილს აქვს მეტაბოლური დაავადების ნიშნები

გ) ახალშობილი არ იმატებს წონაში და აქვს ინფექციის ნიშნები

დ) სიყვითლე გამოვლინდა სიცოცხლის პირველ დღეს

21. ძუძუთი კვების უკუჩვენებაა (აბსოლუტური, დროებითი) ყველა, გარდა ერთისა

* ა) ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი

ბ) შიდსი

გ) ძუძუს დვრილი ჰერპესი

დ) აქტიური ტუბერკულოზი

22. როგორ რეკომენდაციას მისცემთ მეძუძურ დედას, თუ მას აქვს მასტიტი

ა) შეწყდეს ძუძუთი კვება, ბავშვი გადაყვანილი იქნას ფორმულით კვებაზე, პრობლემის მოხსნის შემდეგ გაგრძელდეს ძუძუთი კვება

*ბ) ანტიბიოტიკოთერაპია, ძუძუს ხშირი დაცლა (გამოწველა). ძუძუთი კვება გაგრძელდეს

გ) შეწყდეს ძუძუთი კვება, დაინიშნოს ანტიბიოტიკოთერაპია, ბავშვი გადაყვანილი იქნას ფორმულით კვებაზე

დ) აბსცესით გართულების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ქირურგიული დრენირება, ანტიბიოტიკოთერაპია და ხშირი გამოწველა. ძუძუთი კვება გრძელდება

23. ჩვილის რაციონში ნახევრად მყარი და მყარი პროდუქტების ჩართვისთვის მზადყოფნის კრიტერიუმებია

ა) პირველი ღეჭვითი მოძრაობები

ბ) ასაკი 4-6 თვე

გ) თავის დაჭერა, დამოუკიდებლად წამოჯდომის /დაჯდომის უნარი

*დ) სწორია ყველა

24. ბავშვთა ასაკში სიმსუქნის განვითარების რისკ ფაქტორია ყველა, გარდა ერთისა

ა) დედის ჭარბი წონა ან სიმსუქნე

ბ) ორსულობის პერიოდში წონის რეკომენდებულზე ბევრად დიდი ნამატი

გ) მცირე მასა დაბადებისას

* დ) TORCH ინფექციები

25. მიუთითეთ რომელია სიცოცხლის პირველ დღეს ახალშობილის ძუძუზე მოჭიდების და ხსენის მიღების უპირატესობა

ა) ადვილად მოსანელებელია, მდიდარია შრატის ცილებით, სრულად აკმაყოფილებს ბავშვის მოთხოვნილებას

ბ) შეიცავს ნატრიუმის და მაგნიუმის მარილებს, რაც აძლიერებს ნაწლავის პერისტალტიკას და აჩქარებს მეკონიუმის გამოყოფას

გ) ამცირებს ენტეროჰეპატურ ცირკულაციას და სიყვითლის განვითარების ალბათობას

*დ) სწორია ყველა

26. ძუძუთი კვება ხორციელდება ბავშვის მოთხოვნილების შესაბამისად. ჩამოთვლილიდან რომელს არ ჩათვლით შიმშილის ნიშნად

ა) ტუჩების ცმაცუნი

ბ) წოვითი მოძრაობები

გ) ტირილი

*დ) თვალების ხამხამი

27. სწორი ლაქტაციისთვის აუცილებელია ბავშვის ძუძუზე სწორი მოჭიდება. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის სწორი მოჭიდების ნიშანი

ა) პირი ფართოდ გაღებული, ტუჩები გადმობრუნებული, ჩანს ტუჩის ლორწოვანი

ბ) ნიკაპი (ზოგჯერ ცხვირიც) მიბჯენილია ძუძუზე

გ) პირში მოქცეულია ძუძუს დვრილი და არეოლა, ზევით მოსჩანს არეოლას მეტი წილი, ვიდრე ქვემოთ

*დ) ბავშვის პირის ღრუში მოქცეულია მხოლოდ ძუძუს დვრილი

28. სწორი ლაქტაციისთვის აუცილებელია ბავშვის სწორი პოზა. ჩამოთვლილიდან რომელი მიუთითებს არასწორ პოზაზე

ა) ბავშვის თავი, კისერი და სხეული ერთ ხაზზეა

ბ) ბავშვი მთელი სხეულით მოტრიალებულია და ეხება დედის სხეულს

გ) დედა აფიქსირებს ბავშვის კეფას და კისერს

* დ) ბავშვი მხოლოდ თავით არის შემოტრიალებული დედისკენ და მისი სხეული არ ეხება მის სხეულს

29. არაეფექტურ ძუძუთი კვებაზე მიუთითებს

ა) სიცოცხლის 3-4 დღის შემდეგ შარდვის სიხშირე < 6 დღე-ღამის განმავლობაში

ბ) ბავშვი მუდმივად მშიერია, ვერ კმაყოფილდება, ჭირვეულობს

გ) კვება გრძელდება > 45წუთზე

*დ) სწორია ყველა

30. ჩამოთვლილიდან რომელია დედის მხრიდან ძუძუთი კვების წინააღმდეგჩვენება

ა) ცხელებით მიმდინარე დაავადება

ბ) B ჰეპატიტი

გ) ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

*დ) ციტოსტატიკებით მკურნალობა

31. ჰიპოგალაქტიის პრევენციის ჩამოთვლილი ღონისძიებებიდან რომელი მიგაჩნიათ ყველაზე არაეფექტურად

ა) ყოველი კვების შემდეგ სარძევე ჯირკვლის ბოლომდე გამოწველა

ბ) ღამით ძუძუთი კვების უზრუნველყოფა

გ) დედის რაციონალური კვების უზრუნველყოფა

*დ) რძის მომყვანი საშუალებები

32. პირველადი ცილა-ენერგეტიკული მალნუტრიციის მიზეზია

* ა) სოციალური და ეკონომიური პრობლემებით გამოწვეული კვების დეფიციტი

ბ) გაზრდილი კალორიული მოთხოვნილება (ტრავმა, ინფექცია, ონკოლოგია)

გ) საკვების უტილიზაციის პრობლემა (მალნუტრიცია)

დ) საკვების მიღების პრობლემა (ანორექსია, ონკოლოგიური დაავადება, საკვების ორალურად მიღების პრობლემა)

33. რომელი არ არის მართებული კვების ქრონიკული მოშლის (მალნუტრიციის) სიმძიმის შეფასების დროს გომესის კლასიფიკაციის მიხედვით

* ა) პირველი ხარისხი (მსუბუქი) - წონა შეადგენს ასაკის შესაბამისი წონის 91-95%-ს (ანუ დეფიციტი 4-9%)

ბ) პირველი ხარისხი - წონა ასაკის შესაბამისი წონის 75-90%-ია (დეფიციტი10-25%)

გ) მეორე ხარისხი (საშუალო სიმძიმის) - წონა ასაკის შესაბამისი წონის 60-74%-ია (დეფიციტი 26-40%)

დ) მესამე ხარისხი (მძიმე) - წონა ასაკის შესაბამისი წონის 60%-ზე ნაკლებია (დეფიციტი >40%)

34. კვაშიორკორი კალორიული თვალსაზრისით დამაკმაყოფილებელი, მაგრამ რაციონში ცილის დეფიციტით გამოწვეული კვების ქრონიკული მოშლაა. მისი ნიშანია ყველა, გარდა ერთისა

ა) თმების პიგმენტაციის დარღვევა

ბ) კანის ჰიპერპიგმენტური ჰიპერკერატოზი, მაკულურ-ერითემატოზური გამონაყარი ტორსზე და კიდურებზე (პელაგროიდი), შეშუპება

გ) აპათია, ინტერესის დაკარგვა საკვების მიღების მიმართ

* დ) შრატის ცილის ნორმალური მაჩვენებელი

35. რომელია არასწორი მიკრონუტრიენტებთან დაკავშირებით

ა) ყველაზე აუცილებელი მიკრონუტრიენტებია კალციუმი, ფოსფორი, მაგნიუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორი და გოგირდი

ბ) წყალში ხსნადი ვიტამინებია ასკორბინის მჟავა, თიამინი, რობოფლავინი, ნიაცინი

გ) ცხიმში ხსნადი ვიტამინებია A, D, E, K

*დ) ცხიმში ხსნადი ვიტამინებია A, D, C, B ჯგუფის ვიტამინები

36. რაციონში ასკორბინის მჟავას დეფიციტი იწვევს სურავანდს. რომელი კლინიკური ნიშანი არ არის ტიპიური სურავანდისთვის

ა) გაღიზიანება, ქვედა კიდურების შეშუპება და ფსევდოპარალიზი ჩვილებში

ბ) სისხლდენა ღრძილებიდან, პეტექიები, სუბპერიოსტალური ჰემორაგია

გ) თმის ფოლიკულების ჰიპერკერატოზი

*დ) ანორექსია, აპათია, დემენცია

37. ჩვილების ბერიბერი უხშირესად ვლინდება 1-4 თვის ასაკის ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ მალნუტრიცია, იკვებებიან ადუღებული ძროხის რძით ან რომელთა მეძუძური დედები ეტანებიან ალკოჰოლს. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი არ არის დამახასიათებელი ამ მდგომარეობისთვის

ა) ანორექსია, აპათია, ადვილად დაღლა, ღებინება

ბ) პერიფერიული ნეიროპათია, პარესთეზია

გ) გულის უკმარისობა (დისპნეა, ციანოზი, სიფერმკრთალე, შეშუპება)

*დ) სისხლდენა ღრძილებიდან, პეტექიები, სუბპერიოსტალური ჰემორაგია

38. მიუთითეთ, ჩამოთვლილიდან რომელი შეიძლება გახდეს ვიტამინი B6 დეფიციტის მიზეზი

ა) ჩვილის კვება თხის რძით

ბ) ჩვილების კვება ადუღებული (ან მაღალ ტემპერატურაზე დამუშავებული) ძროხის რძით

გ) იზონიაზიდით და პენიცილამინით ხანგრძლივი თერაპია

*დ) სწორია ყველა

39. ჩამოთვლილიდან რომელი შეიძლება გახდეს ფოლის მჟავას დეფიციტის მიზეზი

ა) მწვანე შეფერილობის ბოსტნეულის, ფორთოხლის, ყველის და დაუმუშავებელი (მთელი) მარცვლეულის დეფიციტი რაციონში ან მალაბსორბცია

ბ) ნამგლისებური ანემია, თალასემია (ქრონიკული ჰემოლიზის დროს გაზრდილი მოთხოვნილება ფოლატზე)

გ) ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება (ანტიკონვულსანტები, მეტოტრექსატი, სულფანილამიდები)

*დ) სწორია ყველა

40. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ვიტამინი B12 დეფიციტის რისკ ფაქტორი

ა) ვეგეტარიანული კვების წესი, ცხოველური წარმოშობის საკვების დეფიციტი რაციონში (ხორცი, თევზი, ყველი, კვერცხი)

*ბ) საკვებ რაციონში მწვანე ბოსტნეულის და მარცვლეულის სიმცირე

გ) კუჭის რეზექცია, მოკლე ნაწლავის სინდრომი, წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული მოთესვის სინდრომი

დ) მალაბსორბცია (აბსორბციის თანდაყოლილი დეფექტები, აუტოიმუნური დარღვევები)

41. რომელი მოსაზრებაა მცდარი A ვიტამინთან დაკავშირებით

ა) ცხიმში ხსნადი ვიტამინია, მისი დეპო არის ღვიძლში რეტინოლ პალმიტატის სახით

*ბ) დეფიციტი ხშირია ვეგეტარიანებში

გ) მონაწილეობს ეპითელური უჯრედების ზრდასა და დიფერენცირებაში მეტაბოლიტი როდოფსინი მონაწილეობს მხედველობაში

დ) ადამიანი იღებს მცენარეული კაროტინის და/ან ცხოველური რეტინოლის ჰიდროლიზის გზით

42. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის დაკავშირებული ვიტამინ D-ს დეფიციტთან

ა) რაქიტი ჩვილებსა და თოდლერებში

ბ) ოსტეომალაცია მოზარდებში

გ) კრანიოტაბესი, კბილების დაგვიანებული ამოჭრა, შუბლის ბორცვები, გულმკერდის, მაჯების და თითების ბორცვები, კიდურების დეფორმაცია

*დ) ქსეროფტალმია

43. რომელი მოსაზრება არ არის მართებული რკინის დეფიციტთან დაკავშირებით

ა) იშვიათად ვლინდება ჯანმრთელ დროულ ახალშობილებში 4 თვემდე

ბ) რისკი შედარებით მაღალია > 4 თვის იმ ჩვილებში, რომელთა დედებს ორსულობის დროს ჰქონდა ანემია

გ) დღენაკლ ახალშობილებში და ახალშობილებში დაბალი მასით დაბადებისას რკინის დეფიციტის განვითარების რისკი მაღალია

*დ) ფორმულით კვებაზე მყოფ დღენაკლ ახალშობილებში რკინის დეფიციტი უფრო ადრე და ხშირად ვლინდება, ვიდრე ძუძუთი კვებაზე მყოფ ახალშობილებში

44. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებაა გამოწვეული პირველი ტიპის ალერგიული რეაქციით

* ა) ანაფილაქსია, ურტიკარია, ალერგიული რინიტი, ალერგიული ასთმა

ბ) რეზუს კონფლიქტით განპირობებული ჰემოლიზური ანემია, გუდსპაჩერის სინდრომი, თრომბოციტოპენია, მიასთენია გრავის

გ) შრატისმიერი დაავადება, ვასკულიტი, პნევმონიტი

დ) კონტაქტური დერმატიტი, ტუბერკულინის ტესტი, ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ პროცესი

45. ჩამოთვლილიდან რომელი კლინიკური სიმპტომი არ ახასიათებს ალერგიულ რინიტს

ა) რინორეა.სუნთქვის გაძნელება. ცხვირცემინების პაროქსიზმები

ბ) თვალების, ცხვირის, ყურების, სასის ქავილი

*გ) ურტიკარული გამონაყარი სახეზე უპირატესად ცხვირის ირგვლივ

დ) ალერგიული სალუტი (ცხვირის ქავილი ხელის გულით)

46. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ალერგიული რინიტისთვის

ა) ღამის ხველა, ჩახლეჩილი ხმა (პოსტნაზალური დრენაჟი)

ბ) რბილი სასის შეშუპება და ლიმფოიდური ჰიპერპლაზია

* გ) ჰალიტოზი

დ) პერიორბიტალური მუქი შეშუპებული არეები, შეშუპებული ქუთუთოები,

ჰიპერემიული კონიუქტივა

47. ატოპური დერმატიტის დროს გამონაყარის ლოკალიზაციის შესახებ სწორია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ჩვილებში სახე, სკალპი, ლოყები, კიდურების მომხრელი ზედაპირი, საფენის შიდა არეები

ბ) ბავშვებში კიდურების მომხრელი ზედაპირები, თავი, კისერი

გ) მოზარდებში და მოზრდილებში ლიქენიზებული დაზიანებები კიდურების მომხრელ ზედაპირებზე, თავი და კისერი

*დ) ნებისმიერ ასაკში ლოყები, საზარდული, დუნდულოები

48. კორტიკოსტეროიდები (ტოპიკური, სისტემური) ატოპური დერმატიტის სამკურნალო მთავარი მედიკამენტებია. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის მათი გვერდითი ეფექტი

ა) სტრიები

ბ) ზრდაში შეფერხება

*გ) დიზურია

დ) ჰიპერგლიკემია

49. ჩამოთვლილიდან რომელია არჩევის პრეპარატი ანაფილაქსიის დროს

ა) პირველი გენერაციის H1 ანტიჰისტამინური პრეპარატები

ბ) მეორე გენერაციის H1 ანტიჰისტამინური პრეპარატები

ბ) H2 ანტიჰისტამინური პრეპარატები

*გ) ეპინეფრინი

50. მედიკამენტის მიღებიდან, უცხო ცილის ორგანიზმში მოხვედრიდან , ინფექციის გადატანიდან რა ვადებში ხდება უხშირესად შრატის დაავადების კლინიკური მანიფესტაცია

* ა) 7-21 დღის მანძილზე, სენსიბილიზებულ პაციენტებში შესაძლებელია 1-4 დღის მანძილზე

ბ) 1-7 დღის განმავლობაში

გ) რამდენიმე საათში

დ) დაუყოვნებლივ ( რამდენიმე წუთში)

51. ჩამოთვლილიდან რომელი ითვლება ყველაზე ხშირ საკვებ ალერგენად ჩვილებში

* ა) ძროხის რძე

ბ) მიწის თხილი, თხილი

გ) კვერცხი

დ) თევზი და ზღვის პროდუქტები

52. პოლიციტემია კლინიკურად შეიძლება გამოვლინდეს ყველა სიმპტომით, გარდა ერთისა

ა) გაღიზიანება, კრუნჩხვა

ბ) ციანოზი, სიყვითლე

გ) ინსულტი, თავის ტკივილი

*დ) ართრალგია

53. ნეიტროპენია კლინიკურად ვლინდება ყველა ნიშნით, გარდა ერთისა

ა) ცხელება, ბაქტერიემია

ბ) ფარინგიტი, გინგივიტი, ორალური წყლულები

გ) ცელულიტი, ლიმფადენოპათია

*დ) ეპისტაქსისი

54. ჰემოლიზური ანემიებს მიეკუთვნება ყველა, გარდა ერთისა

ა) თანდაყოლილი სფეროციტოზი და ელიპტოციტოზი

ბ) გლუკოზო 6 ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი

გ) პირუვატკინაზას დეფიციტი

* დ) ვიტამინი B12 დეფიციტი (პერნიციოზული ანემია)

55. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ არის ანემია განპირობებულია ერითროციტების ჰემოლიზით

ა) აუტოიმუნური დაავადებები

ბ) ვილსონის დაავადება

გ) ვიტამინი E დეფიციტი

*დ) ძვლის ტვინის აპლაზია

56. ჰემოლიზის ლაბორატორიული ინდიკატორებს არ მიეკუთვნება

ა) პერიფერიულ სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი კონცენტრაცია

ბ) რეტიკულოციტოზი

გ) ჰიპერბილირუბინემია, ლაქტატდეჰიდროგენაზას მატება

*დ) ერითროციტების მორფოლოგიის ცვლილებები (ფორმა, ზომა)

57. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაშია ნაკლები რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების რისკი

ა) ჩვილებში, რომლებიც იკვებებიან ძროხის რძით

ბ) თოდლერებში, რომლებიც იღებენ ჭარბი რაოდენობით ძროხის რძეს

გ) რაციონში რკინის შემცველი პროდუქტების დეფიციტის დროს

* დ) ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან ფორმულით (ადაპტირებული საკვებით)

58. რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა უხშირესად რკინის ორალური პრეპარატებით ხდება. ჩამოთვლილიდან რომელი ეფექტი მიგაჩნიათ არარეალურად

ა) ნევროლოგიური ფუნქციის გაუმჯობესება 48-72 სთ-ში მკურნალობის დაწყებიდან

ბ) ჰემოგლობინის მაჩვენებლის დადებითი დინამიკა 4- 30 დღეში

გ) ადექვატური თერაპიის ფონზე ჰემოგლობინის ყოველდღიური ნამატი 0,25 - 0,4 გ/დლ

*დ) ანემიის და რკინის დეფიციტის აღმოფხვრა 2 კვირის განმავლობაში

59. რომელი მაჩვენებლის საფუძველზე ისმება თალასემიის დიაგნოზი

ა) ჰიპოქრომული მიკროციტული ანემია

ბ) მენტზერის ინდექსი (Mentzer index) <12.5

გ) ერითროციტების რაოდენობის მატება, A2 და F ჰემოგლობინის მაღალი მაჩვენებლები

* დ) სწორია ყველა

60. რომელს არ დაეთანხმებით თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიური ანემიის (Diamond-Blackfan syndrome) შემთხვევაში

ა) აუტოსომურ-რეცესიული დამემკვიდრება

ბ) მხოლოდ ერითროიდული რიგის აპლაზია, მაკროციტული ანემია

გ) მანიფესტაცია 1 თვემდე ასაკში

* დ) პანციტოპენია

61. ჩამოთვლილიდან რომელი კლინიკური ნიშანი არ ახასიათებს ფანკონის აპლაზიურ ანემიას

ა) მიკროცეფალია

ბ) განუვითარებელი ცერები

* გ) ჰიდროცეფალია

დ) ჰიპერპიგმენტაცია (ყავისფერი ლაქები კანზე)

62. ნამგლისებური ანემიის ფონზე განვითარებული ფუნქციური ასპლენიის დროს იზრდება ინფექციური დაავადებების რისკი. ჩამოთვლილიდან რომელი სახის ვაქცინაცია არ არის აუცილებელი ამ დროს

ა) პნევმოკოკური

ბ) Haemophilus influenza ტიპი B

გ) ჰეპატიტი B

*დ) ცოფის საწინააღმდეგო

63. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ნამგლისებური ანემიის გართულება

ა) ელენთის სეკვესტრაციული კრიზი

ბ) აპლასტიური კრიზი

გ) ვაზოოკლუზიური კრიზი

*დ) ჰიპერტონული კრიზი

64. ჩამოთვლილიდან რომელმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოციტების ფუნქციის დარღვევით გამოწვეული ჰემორაგიული სინდრომი

ა) ლუმინალი

*ბ) ვალპროის მჟავა

გ) პარაცეტამოლი

დ) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

65. ჩამოთვლილიდან რომელია ვაქცინაციის ზოგადი უკუჩვენება

*ა) მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია) ამავე ვაქცინით ან მისი კომპონენტებით ადრე ჩატარებული ვაქცინაციის დროს

ბ) მსუბუქი მიმდინარეობის მწვავე დაავადება ცხელებით ან მის გარეშე

გ) ინფექციურ დაავადებებთან კონტაქტი

დ) ანამნეზში ალერგია პენიცილინზე

66. ჩამოთვლილიდან რომელი ვაქცინაციის მკაცრი უკუჩვენებაა კვერცხზე ალერგია

*ა) გრიპის ვაქცინა

ბ) წითურას და ყბაყურას ვაქცინა

გ) პოლიომიელიტი

დ) დიფტერია

67. ჩამოთვლილიდან რომელი ვაქცინა არის უკუნაჩვენები თანდაყოლილი იმუნიდეფიციტით დაავადებულისთვის

*ა) ჩუტყვავილა

ბ) დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი

გ) B ჰეპატიტი

დ) როტავირუსი

68. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელი ითვლება ცოცხალი ვირუსის შემცველი ვაქცინებით ვაქცინაციის უკუჩვენებად

ა) გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება

ბ) ჰირშპრუნგის დაავადება

*გ) ლეიკემია/ლიმფომა

დ) ეკზემა

69. 2 წლის გოგონას 2 დღეა აღენიშნება ცხელება 400-მდე, კატარული მოვლენები და კონიუქტივიტი. დღეს გამოიხატა მაკულოზური გამონაყარი კისრის მიდამოში, რომელიც თანდათან გავრცელდა სახეზე და მთელ სხეულზე. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) მენინგოკოკცემია

*ბ) წითელა

გ) ქუნთრუშა

დ) კავასაკის დავადება

70. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევა ითვლება ყველაზე სარწმუნოდ წითელას დიაგნოზის დასადასტურებლად

ა) სისხლის სართო ანალიზი

*ბ) სეროლოგიური კვლევა წითელას საწინააღმდეგო Ig M კლასის ანტისხეულებზე

გ) სისხლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

დ) სისხლში C რეაქტიული ცილის განსაზღვრა

71. ჩამოთვლილთაგან რომელია მკურნალობის სწორი ტაქტიკა წითელას შემთხვევაში

* ა) A ვიტამინის ერთჯერადი ადმინისტრაცია და ანტიპირეტული საშუალებები

ბ) A ვიტამინის და ანტიბიოტიკების ერთკვირიანი კურსი

გ) ანტიჰისტამინური და ანტიპირეტული საშუალებები

დ)ანტივირუსული და ანტიპირეტული საშუალებები

72. პაციენტს ცხელების და კატარული მოვლენების დაწყებიდან რამდენიმე დღეში გამოაყარა. გამონაყარი მაკულოზურია, გავრცელდა ზემოდან ქვემოთ. რომელ დაავადებასთან უნდა გავატაროთ პირველ რიგში დიფერენციალური დიაგნოზი

* ა) წითელა

ბ)ადენოვირუსული ინფექცია

გ) მედიკამენტოზური ალერგია

დ) კავასაკის დაავადება

73. 2 თვის ჩვილს ჰქონდა კონტაქტი წითელით დაავადებულ დედ-მამიშვილთან. დედას წითელა გადატანილი აქვს. დაბადებიდან რა პერიოდის მანძილზე შეიძლება დაიცვას ბავშვი ტრანსპლაცენტარულმა (პასიური) ანტისხეულებმა

ა) 1 თვე

*ბ) 3 თვე

გ) 4-6 თვე

დ) 1 წელი

74. 3 წლის ვაჟს აღენიშნა სუბფებრილიტეტი, რამდენიმე დღეში გამოიხატა ერითემატოზური მაკულო-პაპილური გამონაყარი სახეზე, განსაკუთრებით ყურის ნიჟარების უკან, შემდეგ გამონაყარი სწრაფად გავრცელდა ტანზე და გამოიხატა კეფის მოდამოს ლიმფადენოპათია. რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

*ა) წითურა

ბ)ქუნთრუშა

გ) მენინგოკოკცემია

დ) წითელა

75. 5 წლის პაციენტს მეორე დღეა აქვს სუბფებრილიტეტი, თავის ტკივილი, მსუბუქად გამოხატული ფარინგიტი და კონიუქტივიტი. გასინჯვისას გამოვლინდა სახეზე სიმეტრიული, ერითემატოზური, მაკულო-პაპულური გამონაყარი ე.წ. „სილის გაწვნის“ ტიპით. სისხლის საერთო ანალიზში გამოხატულია ანემია, რეტიკულოციტების რაოდენობის მკვეთრი შემცირება. რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

*ა) პარვოვირუსული ინფექცია

ბ)წითურა

გ) ინფექციური მონონუკლეოზი

დ) ქუნთრუშა

76. 4 წლის გოგონას 3 დღის წინ დაეწყო ჰექტიური ცხელება და ანორექსია, რასაც მეორე დღეს დაემატა პაპულური გამონაყარი. გამონაყარი დაეწყო ტანზე და შემდგომ გავრცელდა თავზე და სახეზე. პაპულები სწრაფად გაივსო სითხით და ვეზიკულო-პუსტულოზური გამონაყარი გავრცელდა ლორწოვანებზე. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ჰერპესული ინფექცია

ბ)კოკსაკი ვირუსული ინფექცია

*გ) ჩუტყვავილა

დ) ეგზანთემა

77. რომელი დაავადებების საწინააღმდეგო იმუნიზაცია ტარდება სამშობიარო სახლში

*ა) ტუბერკულოზი და B ჰეპატიტი

ბ) ტუბერკულოზი და A ჰეპატიტი

გ) დიფტერია და A ჰეპატიტი

დ) B ჰეპატიტი და დიფტერია

78. ეროვნული კალენდრის მიხედვით რა ასაკში ტარდება დიფტერია, ტეტანუსი, ყივანახველა და პოლიომიელიტის პირველი იმუნიზაცია

ა) 1 თვე

* ბ) 2 თვე

გ) 3 თვე

დ) 6 თვე

79. 1 წლის გოგონას მთელი ღამე ჰქონდა ცხელება და ჭირვეულობდა. დილით უარი თქვა საკვების მიღებაზე, თუმცა აშკარად განიცდიდა შიმშილს. ანამნეზიდან საყურადღებოა რომ ერთი დღით ადრე დაეწყო რინორეა. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) შუა ყურის ანთება

ბ) ვირუსული კრუპი

გ) წითელა

დ) საშარდე გზების ინფექცია

80. ქვემოთ ჩამოთვლილი პათოლოგიებიდან რომელი ვერ ჩაითვლება შუა ყურის ანთების გართულებად

ა)მასტოიდიტი

ბ) მენინგიტი

გ) სმენის დაქვეითება

*დ) კინეტოზი (მგზავრობის დაავადება)

81. რა ასაკის პაციენტებშია ყველაზე ხშირი ვირუსული ლარინგოტრაქეიტი

ა) 2 თვე - 6 თვე

ბ) 3თვე -3 წელი

* გ) 6 თვე - 3 წელი

დ) დაბადებიდან 6 წლამდე

82. რომელი სიმპტომებია ტიპიური ვირუსული კრუპის კლინიკური სურათისათვის

*ა) სტრიდორი, ხმის ტემბრის შეცვლა, მყეფავი ხველა

ბ) მშრალი ხველა, ჰექტიური ცხელება, ნერწყვდენა

გ) პროდუქტიული ხველა, გაძნელებული ამოსუნთქვა, აფონია

დ) ვიზინგი, ცხელება, გამონაყარი

83. 7 წლის პაციენტს აღენიშნება იძულებითი ჯდომითი პოზა, ჰიპერსალივაცია, ყლაპვის გაძნელება, სუნთქვის გაძნელება, ცხელება და ინტოქსიკაციის ნიშნები. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ვირუსული კრუპი

*ბ) მწვავე ეპიგლოტიტი

გ) ბაქტერიული ტრაქეიტი

დ) მწვავე ბრონქიტი

84. რომელი ინფექციური აგენტი ითვლება მწვავე ეპიგლოტიტის უხშირეს გამომწვევად

ა) Streptococcus pneumoniae

ბ) Staphylococcus aureus

*გ) Haemophylus influensa

დ) Esherichia coli

85. 8 წლის გოგონას აღენიშნება შემცივნებით დაწყებული ჰექტიური ცხელება, ძლიერი ყელის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება, ჰიპერსალივაცია, სუნთქვის გაძნელება, აქვს იძულებითი მჯდომარე პოზა. სავარაუდო დიაგნოზია მწვავე ეპიგლოტიტი. ჩამოთვლილიდან რომელია ეპიგლოტიტის დიაგნოსტირების „ოქროს სტანდარტი“

*ა) კისრის გვერდითი რენტგენოგრაფია

ბ) სისხლის საერთო ანალიზი

გ) სისხლში გაზების განსაზღვრა

დ) ხახის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

86. 1 წლის გოგონა აქვს სტრიდორი, ჩახლეჩილი ხმა და მყეფავი ხველა. დაისვა ვირუსული კრუპის დიაგნოზი. გოგონა აღგზნებულია, სითხეს არ სვამს. გასინჯვით დაფიქსირდა ტაქიპნეა, რეტრაქციები და დამხმარე კუნთების მონაწილეობა სუნთქვაში მოსვენებულ მდგომარეობაში. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელ მედიკამენტებს მიანიჭებთ უპირატესობას

ა) დექსამეტაზონი

*ბ) ეპინეფრინი და დექსამეტაზონი

გ) სალბუტამოლი და დექსამეტაზონი

დ) ანტიბიოტიკი და დექსამეტაზონი

87. 7 თვის ჩვილს 2 კვირაა ახველებს. ხველა თანდათან გახშირდა, მიიღო შეტევითი ხასიათი, შეტევების დროს ხველის ბიძგები სწრაფად მოსდევს ერთმანეთს და არ აძლევს ბავშვს ამოსუნთქვის საშუალებას, ხველის შეტევა რამდენჯერმე დასრულდა ღებინებით. ჩვილი გამოიყურება ავად. მსგავსი სიმპტომები აქვს მის 3 წლის დედ-მამიშვილსაც. ეჭვი იქნა მიტანილი ყივანახველაზე. რომელ ანტიბიოტიკზე შეაჩერებთ არჩევანს

*ა) აზითრომიცინი

ბ) გენტამიცინი

გ) ცედექსი

დ) ვანკომიცინი

88. ჩამოთვლილიდან რომელია მწვავე ბრონქიოლიტის უხშირესი გამომწვევი ბავშვებში

*ა) რესპირაციულ-სინციტიური ვირუსი

ბ) გრიპის ვირუსი

გ) პარაგრიპის ვირუსი

დ) ჰერპეს ვირუსი

89. 1 წლის გოგონას დაავადება დაეწყო კატარული მოვლენებით და სუბფებრილიტეტით. მეორე დღეს გამოვლინდა სუნთქვის გაძნელება და ხველა. ობიექტურად არის რესპირაციული დისტრესი (ტაქიპნეა, გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა, რეტრაქციები), მოსმენით დიფუზური მსტვინავი ხიხინები. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ასთმა

ბ) უცხო სხეული სასუნთქ გზებში

გ) პნევმონია

*დ) ბრონქიოლიტი

90. პნევმონიის უხშირესი გამომწვევი 1 თვიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში არის

ა) ციტომეგალოვირუსი

ბ) Mycoplazma tuberculosis

*გ) Streptococcus pneumoniae

დ) Esherichia coli

91. 10 წლის ბიჭს აღენიშნება ცხელება, ხველა, ფერდის ტკივილი. ობიექტურად მარჯვნივ ბეჭის კუთხესთან ისმის კრეპიტაცია. რენტგენოლოგიურად აქვე კონსოლიდაციის უბანი.

რესპირაციული დისტრესი არ არის. ჩამოთვლილიდან რომელი მედიკამენტით დაიწყებთ მკურნალობას

*ა) ამოქსიცილინის და აზითრომიცინის კომბინაცია ორალურად

ბ) ცეფოტაქსიმი პარენტერულად

გ) ცეფუროქსიმი პარენტერულად

დ) გენტამიცინი

92. ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში ანტიბიოტიკოთერაპიის რეკომენდებული ხანგრძლიობა მძიმე გაურთულებელი პნევმონიის დროს არის

ა) 3-5 დღე

ბ) 5-7 დღე

*გ) 10-14 დღე

დ) 21 დღე

93. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი ვირუსული დაავადების დროს არის ტიპიური ლიმფადენოპათია

ა) წითელა

ბ) ჩუტყვავილა

გ) პარაგრიპი

*დ) წითურა

94. პაციენტს გამოხატული აქვს კისრის მიდამოს ლიმფადენოპათია, ცხელება, ექსუდაციური ფარინგოტონზილიტი. ჩამოთვლილიდან პირველ რიგში რომელი დაავადებაზე იფიქრებთ

*ა) ინფექციური მონონუკლეოზი

ბ) ნეირობლასტომა

გ) კავასაკის დაავადება

დ) ლეიკემია

95. 2 წლის გოგონას 2 დღეა აღენიშნება თავის და კისრის ტკივილი, ფოტოფობია, მორეციდივე ღებინება, ცხელება. 1 საათის წინ გამოვლინდა კონვულსიის ეპიზოდი. სისხლის საერთო ანალიზში აღენიშნება ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადახრით. დიაგნოზის დასაზუსტებლად პირველ რიგში რომელი კვლევის ჩატარებაა მიზანშეწონილი

*ა) ლუმბალური პუნქცია

ბ) სისხლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

გ) ოფთალმოლოგის კონსულტაცია

დ) ელექტროენცეფალოგრაფია

96. რომელი კვლევაა ყველაზე ინფორმატიული ვირუსული ენცეფალიტის ეტიოლოგიის დასაზუსტებლად

* ა) ლიქვორის სეროლოგიური კვლევა

ბ) სისხლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

გ) მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა

დ) ლიქვორის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

97. ჰერპესული ენცეფალიტის სამკურნალო პირველი რიგის პრეპარატია

*ა) აციკლოვირი

ბ) იმუნოგლობულინი G

გ) ცეფტრიაქსონი

დ) პრედნიზოლონი

98. 12 წლის გოგონას აღენიშნა შემცივნება, ცხელება და ძლიერი ყელის ტკივილი კატარული მოვლენების გარეშე. ობიექტურად ხახა ჰიპერემიულია, ტონზილები დაფარულია მოთეთრო- მოყვითალო ნადებით, არის კისრის მიდამოს ლიმფადენოპათია. ჩამოთვლილიდან რომელი ინფექციური აგენტი შეიძლება იყოს მწვავე ფარინგიტის სავარაუდო მიზეზია

*ა) A ჯგუფის სტრეპტოკოკი

ბ) პარაგრიპის ვირუსი

გ) გრიპის ვირუსი

დ) მიკოპლაზმა

99. A ჯგუფის სტრეპტოკოკით გამოწვეული ფარინგიტის სამკურნალო პირველი რიგის პრეპარატია

*ა) ორალური პენიცილინი

ბ) ინტრამუსკულარული ბენზათინბენზილპენიცილინი

გ) ინტრავენური ცეფალოსპორინი

დ) ინტრამუსკულარული ამინოგლიკოზიდი

100. 14 წლის გოგონას 5 დღის წინ დაუდგინდა ბაქტერიული ფარინგიტი. მკურნალობდა სიმპტომური საშუალებებით. ჩივილები აღარ აქვს. დღეს ცნობილი გახდა ხახის კულტურის შედეგები: ამოითესა A ჯგუფის ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ჩამოთვლილიდან რომელ ღონისძიებას მიმართავთ

ა) დამატებით ღონისძიებას არ საჭიროებს

ბ) რეკომენდებულია ფაგოთერაპია და ვიტამინოთერაპია

*გ) რეკომენდებულია ორალური პენიცილინის 10 დღიანი კურსი

დ) ორალური ანტიბიოტიკოთერაპია დაგვიანებულია, საჭიროებს ბენზათინპენიცილინით მკურნალობას 6 თვის მანძილზე ინტრამუსკულარულად

101. ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელია დამახასიათებელი ინფექციური ენდოკარდიტისათვის

*ა) ცხელება, ტაქიკარდია, ზოგადი სისუსტე, შუილი, ანთების მარკერების მატება, ლეიკოციტოზი

ბ) ცხელება, სუნთქვის უკმარისობა, ტაქიპნეა, ლეიკოპენია

გ) ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია, დისრითმია, ლეიკოციტოზი, ანთების მარკერების მატება

დ) ტაქიკარდია, შუილი, დისრითმია, ლეიკოპენია, ანემია

102. პაციენტს აღენიშნებოდა ანორექსია, აბდომინალური დისკომფორტი, გულისრევის შეგრძნება, თავის ტკივილი ერთ კვირის განმავლობაში. შემდეგ დღეებში გამოიხატა კანის და ლორწოვანების სუბიქტერული შეფერვა. პერიფერიული სისხლი ცვლილებების გარეშეა, მომატებულია ბილირუბინი ძირითადად პირდაპირი ფრაქციის ხარჯზე, ალტ და ასტ. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) როტავირუსული ინფექცია

ბ) მენინგოენცეფალიტი

*გ) ვირუსული ჰეპატიტი

დ) ლეპტოსპიროზი

103. 5 თვის ბავშვს აქვს ცხელება შემცივნებით, საკვებს ცუდად იღებს, რამდენჯერმე ჰქონდა ღებინება, კატარული მოვლენები არ არის გამოხატული. პირველ რიგში რომელი კვლევის ჩატარებაა მიზანშეწონილი

*ა) შარდის საერთო ანალიზი

ბ) გულმკერდის რენტგენოგრაფია

გ) განავლის კოპროლოგია

დ) სისხლის ბაქტერიული კვლევა

104. როდის ითვლება მანტუს სინჯი დადებითად 4 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში, თუ ისინი არ მიეკუთვნებიან რისკ ჯგუფს

ა) ინდურაცია ≥5მმ

ბ) ინდურაცია ≥10მმ

*გ) ინდურაცია ≥ 15მმ

დ) ინდურაცია ≥20მმ

105. ჩამოთვლილი ეტიოლოგიური აგენტებიდან რომელია მწვავე ოსტეომიელიტის ყველაზე ხშირი გამომწვევი

*ა) Staphylococcus aureus

ბ) Group A streptococcus და Sreptococcus pneumoniae

გ) Neisseria meningitides

დ) Mycobacterium tuberculosis

106. 2 თვის ჩვილს მესამე დღეა აქვს მაღალი ცხელება, არ იღებს საკვებს, გაღიზიანებულია და გაბმით ტირის. ანამნეზში საყურადღებოა, რომ ბავშვი ნეონატალურ პერიოდში ჰოსპიტალიზებული იყო ახალშობილთა სეფსისის გამო. დათვალიერებისას ყურადღება მიიქცია მარჯვენა ქვედა კიდურის აქტიური და პასიური მოძრაობის შეზღუდვამ. რაზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) მწვავე ოსტეომიელიტი

ბ) ბავშვთა ცერებრული დამბლა

გ) მოტეხილობა

დ) ართრიტი

107. რომელია პირველი რიგის ღონისძიება მწვავე ბაქტერიული დიარეის სამკურნალოდ

ა) ცინკის პრეპარატების დანიშვნა

*ბ) რეჰიდრატაცია

გ) დიეტა

დ) პრობიოტიკები

108. რომელი მოსაზრებაა სწორი ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლის შესახებ

ა) ვლინდება სიცოცხლის პირველ დღეს

ბ) ვლინდება სიცოცხლის მე-7 დღის შემდეგ

გ) სიცოცხლის მეორე - მესამე დღიდან ზომიერად იმატებს პირდაპირი ბილირუბინის დონე

* დ) სიცოცხლის მეორე - მესამე დღიდან ზომიერად იმატებს არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე

109. 26 დღის ახალშობილს სიყვითლე გამოუვლინდა სიცოცხლის მეორე კვირას. ყურადღებას იპყრობს აქოლიური განავალი. სისხლში მომატებულია ბილირუბინის დონე უპირატესად პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ნორმის ფარგლებშია. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

*ბ) სანაღვლე გზების ატრეზია

გ) ჰიპოთირეოზი

დ) ფიზიოლოგიური სიყვითლე

110. დროულ ახალშობილს პირველი კვირის განმავლობაში გამოუვლინდა პროგრესირებადი სიყვითლე, რომელიც შენარჩუნდა 4 კვირის მანძილზე. აქვს ყაბზობა და ბრადიკარდია. ეჭვი იქნა მიტანილი თანდაყოლილ ჰიპოთირეოზზე. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი არ არის ტიპიური ჰიპოთირეოზისთვის

ა) მშრალი კანი, დიდი ენა

ბ) შეშუპებული თვალები და სახე

გ) ჩახლეჩილი ხმა, იშვიათი ტირილი

*დ) მიკროცეფალია

111. არაპირდაპირი ბილირუბინის დონის მომატება ვლინდება ყველა შემთხვევაში, გარდა

*ა) ქოლესტაზი

ბ) ჰემოლიზური დაავადება

გ) პოლიციტემია

დ) ცეფალოჰემატომა

112. რომელ შემთხვევაშია აუცილებელი ახალშობილთან ბილირუბინის დონის განსაზღვრა

ა) ახალშობილი დაბადებულია III ორსულობიდან, რეზუს უარყოფითია, დედა რეზუს დადებითი

ბ) ახალშობილი დაბადებულია I ორსულობიდან, რეზუს უარყოფითია, დედა რეზუს დადებითი

გ) ახალშობილი დაბადებულია III ორსულობიდან, აქვს I ჯგუფის სისხლი, დედას აქვს II ჯგუფის სისხლი.

*დ) ახალშობილი დაბადებულია III ორსულობიდან და რეზუს დადებითია, დედა რეზუს უარყოფითი

113. თქვენ აფასებთ 14 დღის ახალშობილს, რომელსაც უვლინდება ინტენსიური სიყვითლე. სიყვითლე გამოვლინდა მე-7 დღიდან. სისხლში მკვეთრადაა მომატებული პირდაპირი ბილირუბინი. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

*ბ) სანაღვლე გზების ატრეზია

გ) დედის რძით განპირობებულია ჰიპერბილირუბინემია

დ) კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი.

114. ჩამოთვლილიდან რომელმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპირდაპირიბილირუბინის დონის მომატება ახალშობილებში

ა) სეფსისი

ბ) ჰეპატიტი

გ) სანაღვლე გზების ატრეზია

*დ) ცეფალოჰემატომა

115. თქვენ სინჯავთ 4 დღის დროულ ახალშობილს სიყვითლით. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. საკვებს იღებს კარგად. სისხლში: ჰემოგლობინი 200 გ/ლ, რეტიკულოციტები 1%, ბილირუბინი 95 მმოლ/ლ, პირდაპირი ბილირუბინი 1,2 მმოლ/ლ. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

ბ) ჰეპატიტი

გ) სანაღვლე გზების ატრეზია

*დ) ფიზიოლოგიური სიყვითლე

116. თქვენ სინჯავთ 25 დღის დროულ ახალშობილს სიყვითლით. სიყვითლე გამოვლინდა პირველი კვირის განმავლობაში, მზარდი ინტენსივობით. ამჟამად ყურადღებას იპყრობს კუნთთა ჰიპოტონია, ბრადიკარდია, ყაბზობა და მაკროგლოსია. თქვენი სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

ბ) ჰეპატიტი

*გ) ჰიპოთირეოზი

დ) თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

117. ახალშობილებში ზომიერი არაპირდაპირი ჰიპერბილირუბინემიის შემთხვევაში მკურნალობის ძირითად მეთოდს წარმოადგენს

ა) ინფუზური თერაპია

ბ) ენტეროსორბენტები

გ) კორტიკოსტეროიდები

*დ) ფოტოთერაპია

118. 26 დღის ახალშობილს სიყვითლე გამოუვლინდა სიცოცხლის მეორე კვირას. ყურადღებას იპყრობს აქოლიური განავალი. სისხლში მომატებულია ბილირუბინის დონე უპირატესად პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. ღვიძლის ფუნქციური ტესტები ნორმის ფარგლებშია. სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

ბ) ჰეპატიტი

გ) ჰიპოთირეოზი

*დ) სანაღვლე გზების ატრეზია

119. III მშობიარობიდან დაბადებულ ახალშობილს სიცოცხლის პირველ დღეს გამოუვლინდა სიყვითლე. კუმბსის პირდაპირი ტესტი დადებითია. დედას აქვს RH (-) II ჯგუფის სისხლი, ახალშობილს RH (+) I ჯგუფი. თქვენი აზრით რა არის მოცემულ შემთხვევაში სიყვითლის მიზეზი

ა) სისხლის ჯგუფური შეუთავსებლობა

*ბ) რეზუს შეუთავსებლობა

გ) სანაღვლე გზების ატრეზია

დ) ფიზიოლოგიური სიყვითლე

120. 5 დღის ახალშობილს აღენიშნება ჰიდროცეფალია, ქორიორეტინიტი, სიყვითლე და ინტრაკრანიული კალციფიკატები. ჩამოთვლილიდან რომელ რა დაავადებაზე იფიქრებთ

ა) ადრეული სეფსისი

*ბ) თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი

გ) თანდაყოლილი ჰერპესვირუსული ინფექცია;

დ) ქლამიდიური ინფექცია

121. დროულ ახალშობილს ცისტური ფიბროზის ოჯახური ანამნეზით სიცოცხლის მეორე დღეს აღენიშნება ღებინება და მუცლის შებერილობა. რომელი ქვემოთმოყვანილი მდგომარეობა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი

ა) სანაღვლე გზების ატრეზია

*ბ) მეკონიური ილეუსი

გ) პილოროსტენოზი

დ) მეკელის დივერტიკული

122. რომელი ქვემოთმოყვანილი მდგომარეობა არ შეესაბამება ახალშობილთა დისადაპტაციურ ანუ ,,ტრანზიტორულ" მდგომარეობებს

ა) ტოქსიკური ერითემა

ბ) შარდმჟავა ინფარქტი

გ) მილია

*დ) მელენა

123. ახალშობილებში რეგურგიტაციის (ამოქაფების) განვითარების მაღალი სიხშირე განპირობებულია

ა) ფერმენტული უკამარისობით

ბ) კუჭის მაღალი მჟავიანობით

გ) მოკლე საყლაპავი მილით

*დ) საყლაპავის ქვედა სფინქტერის (კუჭის კარდიალური ნაწილის) სუსტი განვითარებით

124. ბირთვული სიყვითლის განვითარების რისკი დროულ ახალშობილებში მაღალია, თუ არაპირდაპირი ბილირუბინის კონცენტრაცია

ა) > 10მგ/დლ

ბ) > 15მგ/დლ

გ) > 20მგ/დლ

*დ) >25მგ/დლ

125. რა შემთხვევაში მიიტანთ ეჭვს მეკონიურ ილეუსზე

ა) მეკონიუმი გამოიყო პრენატალურად და სანაყოფე სითხე შეიცავს მეკონიუმს

ბ) მეკონიუმის გამოყოფა არ მოხდა დაბადებიდან პირველ 6 სთ-ში

გ) მეკონიუმის გამოყოფა არ მოხდა სიცოცხლის პირველ 24 სთ-ში

*დ) მეკონიუმის გამოყოფა არ მოხდა სიცოცხლის პირველ 48 სთ-ში

126. ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან რომელია ახალშობილებში ნეკროზული ენტეროკოლიტის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი

ა) ღია არტერიული სადინარი

ბ) პოლიციტემია

*გ) დღენაკლულობა

დ) ინდომეტაცინით მკურნალობა

127. წყლულოვან- ნეკროზული ენტეროკოლიტის განვითარების რისკ-ფაქტორებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ასფიქსია

ბ) დღენაკლულობა

გ) ჭიპლარის არტერიის კათეტერიზაცია

*დ) პარენტერული კვება

128. ჩამოთვლილიდან რომელს დაეთანხმებით ქალის რძით გამოწვეულ სიყვითლის შემთხვევაში

*ა) მიზეზი არაპირდაპირი ბილირუბინემიაა, ბუნებრივი კვების შეწყვეტის შემდეგ ბილირუბინის დონე სწრაფად ნორმალიზდება, ბუნებრივი კვების განახლება უხშირესად აღარ იწვევს ჰიპერბილირუბინემიას

ბ) მნიშვნელოვნად იმატებს პირდაპირი ბილირუბინის დონე

გ) რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა და ქალის რძის შემცვლელით კვება

დ) მაღალია ბირთვული სიყვითლის განვითარების რისკი

129. რომელი მოსაზრებაა მცდარი ახალშობილთა ფიზიოლოგიური სიყვითლის შემთხვევაში

ა) ვლინდება სიცოცხლის 48 საათის შემდეგ, პიკს აღწევს სიცოცხლის მე-4-5 დღეს, გაივლის სიცოცხლის მე-10-14 დღისთვის

ბ) გამოწვეულია არაპირდაპირი ჰიპერბილირუბინემიით

გ) არ არის ბირთვული სიყვითლის რისკი

*დ) ტიპიურია აქოლიური განავალი

130. 10 დღის დღენაკლ ახალშობილს გამოუვლინდა მუცლის შებერილობა, ღებინება, დიარეა, რექტალური სისხლდენა. რამდენიმე საათში ბავშვი გახდა ლეთარგიული, აქვს ბრადიკარდიის და აპნეას ეპიზოდები. მუცელი შებერილია, დაჭიმული, მოლურჯო შეფერილობის და შეშუპებული. ეჭვი იქნა მიტანილი ახალშობილთა წყლულოვან-ნეკროზულ კოლიტზე. ჩამოთვლილიდან რომელია ყველაზე პათოგნომური ამ მდგომარეობისთვის

ა) ულტრასონოგრაფიით აირებით და ფეკალიებით გადავსებული ნაწლავები

ბ) რენტგენოლოგიურად სითხის ჰოლიზონტალური დონეები ნაწლავებში

* გ) რენტგენოლოგიურად პნევმატოზი

დ) რექტალური გასინჯვით სისხლის კვალი თითზე

131. ჩამოთვლილიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს, თუ ახალშობილს აქვს ღებინება ნაღვლოვანი მასებით

ა) გასტრიტი

*ბ) მალროტაცია

გ) ტრაქეო-ეზოფაგული ფისტულა

დ) პილოროსტენოზი

132. ჩამოთვლილიდან რომელთან ასოცირდება პოლიჰიდრამნიოზი

ა) პოტერის სინდრომი

ბ) ბილატერული რენული აგენეზია

გ) საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება

*დ) საყლაპავის ატრეზია

133. რომელი ქვემოთმოყვანილი დებულებაა სწორი არაკონიუგირებულ ბილირუბინთან მიმართებაში

ა ) არის წყალში ხსნადი

*ბ) აქვს ალბუმინთან მჭიდროდ შეკავშირების უნარი

გ) მჭიდროდ უკავშირდება ჰემოგლობინს

დ) ვერ გადის ჰემატო-ენცეფალურ ბარიერს

134. რომელი სიმპტომი არ არის სპეციფიური ახალშობილთა წყლულოვან-ნეკროზული ენტეროკოლიტისათვის:

*ა) სიყვითლე

ბ) ნაწლავის კედლის პნევმატოზი

გ) რესპირაციული დისტრესი

დ) მუცლის ძლიერი შებერვა

135. დროულ 8 დღის ახალშობილს I ორსულობიდან და მშობიარობიდან 3 დღის ასაკში გამოუვლინდა სიყვითლე ჯერ სკლერებზე, შემდეგ სახეზე. ამჟამად სიყვითლე გავრცელებულია სახეზე და სხეულზე დვრილის ხაზამდე. დედა O(I)Rh(+) ბავშვი O(I)Rh(-). დედას 10 წლის ასაკში ჩატარებული აქვს ჰემოტრანსფუზია O (I)Rh(-) სისხლით. ახალშობილი ბავშვი ძუძუთი კვებაზეა, აღენიშნება წონის ნამატი, ხალისიანია და მშვიდი. პედიატრის მიერ მდგომარეობა შეფასდა, როგორც ახალშობილთა ტრანზიტორული სიყვითლე. ჩამოთვლილი ლაბორატორიული მაჩვენებლებიდან რომელი ადასტურებს ამ დიაგნოზს:

ა) Hb - 160გ/ლ

*ბ) ბილირუბინი 92 მკმოლ/ლ

გ) საერთო ცილა 40გ/ლ

დ) შარდში ბილირუბინურია

136. 3 კვირის დროულ, ძუძუთი კვებაზე მყოფ ახალშობილს აღენიშნება კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების სიყვითლე. შარდი მუქი შეფერილობის, ფეკალური მასები აქოლიური. ლაბორატორიულმა კვლევამ გამოავლინა: საერთო ბილირუბინი 104 მკმოლ/ლ, პირდაპირი 25 მკმოლ/ლ. ჩამოთვლილი ყველაზე მეტად რომელია სავარაუდო:

ა) ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება

ბ) თალასემია

*გ) სანაღვლე გზების ატრეზია

დ) ნეონატალური ჰეპატიტი

137. რომელი კლინიკური სიმპტომი არ არის ტიპიური ახალშობილთა წყლულოვან-ნეკროზული კოლიტისათვის:

*ა) წყლულები კანზე

ბ) ნაწლავთა პნევმატოზი

გ) რესპირაციული დისტრესი

დ) მუცლის ძლიერი შებერვა

138. ორსულ ქალს გესტაციის 33 კვირაზე დაუდგინდა პოლიჰიდრამნიოზი. ახალშობილი დაიბადა მასით 2,9 კგ. 1 და 5 წუთზე აპგარის შკალით შეფასდა 9 ქულით, დაბადებიდან 2 სთ-ში შენიშნეს ჰიპერსალივაცია დიდი რაოდენობით, ქაფიანი ლორწოთი. კვების მცდელობისას განვითარდა ასპირაცია. ნაზოგასტრალური ზონდის ჩადგმის მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. რენტგენოგრაფიულად კუჭში და ნაწლავებში აღინიშნება ჰაერის არსებობა. რაზე მიიტანთ ეჭვს:

ა) ქოანების ატრეზია

ბ) საყლაპავის ატრეზია

*გ) საყლაპავის ატრეზია და ტრაქეო-ეზოფაგალური ფისტულა

დ) დიაფრაგმის თიაქარი

139. ახალშობილი დაიბადა დროული, მასით 2,9 კგ. 1 და 5 წუთზე აპგარის შკალით შეფასება იყო 7/8 ქულა. ძუძუზე მოჭიდება და კვება წარმატებით განხორციელდა. დაბადებიდან 6 სთ-ში აღენიშნა ღებინება მომწვანო-მოყვითალო მასებით. სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) საყლაპავის ატრეზია და ტრაქეოეზოფაგური ფისტულა

ბ) ქოანების ატრეზია

გ) დიაფრაგმის თიაქარი

*დ) თორმეტგოჯა ნაწლავის ობსტრუქცია

140. რომელი სიმპტომი არ ახასიათებს ჩვილების კოლიკას

ა) მაღალი, გამკივანი ხმით ტირილი

ბ) ტირილის პაროქსიზმი საღამოს საათებში

*გ) ღებინება

დ) სახის წამოწითლება

141. რომელი მახასიათებელი არ არის სწორი ჩვილების კოლიკის შემთხვევაში

ა) კოლიკა უვლინდება ჩვილების 30–40%–ს

ბ) კოლიკა გრძელდება 3–4 თვის ასაკამდე

გ)დეფეკაციის ან გაზებზე გასვლის შემდეგ ჩვილი მშვიდდება

*დ) კოლიკას ხშირად ახლავს ცხელება

142. გულის რომელი მანკის დროს არის შესამჩნევი ღვიძლის პულსაცია

ა) მიტრალური სტენოზი

ბ) მიტრალური უკმარისობა

*გ) ტრიკუსპიდალური უკმარისობა

დ) აორტის სტენოზი

143. სად არ ხდება ირადიაცია უროგენიტალური წარმოშობის ტკივილის შემთხვევაში?

ა) საზარდული

ბ) სკროტუმი

*გ) ფერდქვეშა მიდამო

დ) ზურგი

144. 12 წლის ბიჭს მეორე დღეა აღენიშნება ტემპერატურის მატება 39.5-მდე, შემცივნება, ხველა, ფერდის ტკივილი. ობიექტურად: ტაქიპნოე, გულმკერდის ექსკურსია შეზღუდული მარჯვნივ, ბეჭის კუთხეში შემოკლებული პერკუტორული ხმიანობა და ბრონქული ელფერის სუნთქვა. სისხლში ლეიკოციტოზი ნეიტროფილოზით. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ბრონქიტი ბრონქოსპაზმით

ბ) ინტერსტიციული პნევმონია

გ) ბრონქიოლიტი

*დ) პნევმონია

145. 1 წლის ბავშვს 2 დღის წინ დაეწყო სურდო და ხველა. კატარული მ ოვლენები აღენიშნებოდათ ოჯახის სხვა წევრებსაც. 4 საათის წინ ხველა გაძლიერდა, გაუძნელდა სუნთქვა. ობიექტურად ნესტოების მონაწილეობა სუნთქვაში, გულმკერდის ზომიერი შებერილობა, ხმაურიანი ამოსუნთქვა. დიფუზური მსტვინავი ხიხინი. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ბრონქოპნევმონია

ბ) უცხო სხეულის ასპირაცია

*გ) ბრონქიოლიტი

დ) მწვავე ლარინგოტრაქეიტი

146. 5 წლის გოგონას მდინარეში ბანაობის შემდეგ გამოუვლინდა ტკივილი მუცლის ქვედა ნახევარში და გახშირებული შარდვა. მას არა აქვს ცხელება. შარდში: ცილა 0,1 გ/ლ, ლეიკოციტი 20-25 მხ/არეში, შეუცვლელი ერითროციტი 5-10მხ/არეში. რაზე მიიტანეთ ეჭვი

ა) მწვავე გლომერულონეფრიტი

ბ) მწვავე პიელონეფრიტი

გ) თირკმელ-კენჭოვანი დაავადება

*დ) მწვავე ცისტიტი

147. 1 წლის გოგონას აქვს სახის უხეში ნაკვთები, ჰეპატოსპლენომეგალია და გონებრივ განვითარებაში პროგრესული ჩამორჩენა. მსგავსი სიმპტომები აღენიშნება მის 4 წლის ძმასაც. რა დაავადებაზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) მუკოპოლისაქარიდოზი

ბ) გალაქტოზემია

გ) ცისტური ფიბროზი

დ) ფენილკეტონურია

148. 7 წლის ბიჭი უჩივის მუცლის და მსხვილი სახსრების ტკივილს. მუხლის და კოჭ-წვივის სახსრები ვიზუალურად შეცვლილი არ არის. აღენიშნება პეტექიური სისხლჩაქცევები წვივების ქვედა მესამედში სავარაუდოთ წინდების მოჭერის ადგილას. ლაბორატორიულად გამოვლინდა პროტეინურია, მიკროჰემატურია, პერიფერიული სისხლი ცვლილებების გარეშე. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) სისტემური წითელი მგლურა

*ბ) ჰენოხ-შონლაინის დაავადება

გ) პოსტსტრეპტოკოკული გლომერულონეფრიტი

დ) რევმატოიდული ართრიტი

149. რევმატიული ცხელების დიაგნოზი ისმება ჯონსის კრიტერიუმების საფუძველზე. ჩამოთვლილიდან რომელია 2 დიდი კრიტერიუმი

ა) პოლიართრიტი, ცხელება

*ბ) კარდიტი, პოლიართრიტი

გ) ცხელება, კანქვეშა კვანძები

დ) ქორეა, ართრალგია

150. კონსტრიქციული პერიკარდიტის კლინიკური ნიშნებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) გადატვირთული კისრის ვენები

ბ) ასციტი, ჰეპატომეგალია, შეშუპებები

გ) მოყრუებული ან საერთოდ გამქრალი გულის ტონები, პერიკარდიუმის ბიძგი

* დ) პერიკარდის ხახუნი

ტერმინოლოგია, გასტროენტეროლოგიური ტრაქტის ანატომიურ -ფიზიოლოგიური თავისებურებები, დაავადებების კლინიკური მანიფესტაცია

151. რას ნიშნავს ტერმინი „ენკოპრეზი“

ა) უნებლიე შარდვა

*ბ) უნებლიე დეფეკაცია

გ) ღამით შარდვის გაძლიერება

დ) დეფეკაციის გაიშვიათება

152. რას გულისხმობს ტერმინი „ოდინოფაგია“

*ა) ტკივილი ყლაპვის დროს

ბ) ღებინება წინმსწრები გულისრევის შეგრძნების გარეშე

გ) ნერწყვდენა

დ) ყლაპვის გაძნელება

153. კუჭს პირობითად ყოფენ ნაწილებად. რა ნაწილი არ არის კუჭში

ა) კარდია

ბ) პილორუსი

*გ) ბოლქვი

დ) ანტრუმი

154. ჩამოთვლილიდან რომელი არ ითვლება წვრილ ნაწლავად

ა) თორმეტგოჯა ნაწლავი

ბ) მლივი ნაწლავი

გ) თეძოს ნაწლავი

*დ) ბრმა ნაწლავი

155. ჩამოთვლილიდან რომელ ნაწლავს აქვს ყველაზე დიდი სანათური

*ა) ბრმა ნაწლავი

ბ) კოლინჯი

გ) სიგმოიდური ნაწლავი

დ) სწორი ნაწლავი

156. სად მდებარეობს ნახევარმთვარისებრი სარქველი

ა) საყლაპავსა და კუჭს შორის

ბ) კუჭსა და 12-გოჯა ნაწლავს შორის

გ) მლივ ნაწლავსა და თეძოს ნაწლავს შორის

*დ) ბრმა ნაწლავსა და ჭიაყელა ნაწლავს შორის

157. რომელი ნაწლავია ყველაზე მოკლე

ა) თორმეტგოჯა ნაწლავი

*ბ) ბრმა ნაწლავი

გ) სიგმოიდური ნაწლავი

დ) სწორი ნაწლავი

158. რამდენი სფინქტერი აქვს სწორ ნაწლავს

ა) 1

ბ) 2

*გ) 3

დ) 4

159. პირის ღრუს რომელი წყვილი ჯირკვლები არ წარმოადგენენ სანერწყვე ჯირკვლებს

*ა) ლოყის

ბ) ყბაყურა

გ) ყბისქვეშა

დ) ენისქვეშა

160. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელი ორგანო არ შეიცავს განივზოლიან კუნთებს

ა) ენა

ბ) საყლაპავი

გ) სწორი ნაწლავი

*დ) ნაღვლის ბუშტი

161. სად არის განლაგებული ბაუგინის სარქველი

ა) საყლაპავსა და კუჭს შორის

ბ) კუჭსა და 12-გოჯა ნაწლავს შორის

გ) ნაღვლის ბუშტის ყელში

*დ) თეძოსა და ბრმა ნაწლავებს შორის.

162. რომელ ნაწლავს აქვს გამობერილობები (ჰაუსტრები)

ა) 12-გოჯა ნაწლავი

ბ) მლივი ნაწლავი

გ) თეძოს ნაწლავი

*დ) მსხვილი ნაწლავი

163. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რომელი ორგანოს ლორწოვანი გარსს აქვს ხაოები

ა) კუჭი

*ბ) მლივი და თეძოს ნაწლავი

გ) ბრმა ნაწლავი

დ)კოლინჯის.

164. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რომელი ორგანოს ლორწოვან გარსს არის კრიპტები

ა) კუჭი

*ბ) მლივი და თეძოს ნაწლავი, კოლინჯი

გ) ბრმა ნაწლავი

დ) სწორი ნაწლავი

165. ნაწლავის სიგრძე 5 მეტრამდეა. რამდენჯერ იზრდება ნაწლავების ზედაპირი ლორწოვანი გარსის ნაკეცების, ხაოების და ენტეროციტების მიკროხაოების ხარჯზე

ა) 10-ჯერ

ბ) 100-ჯერ

გ) 300-ჯერ;

*დ) 600-ჯერ

166. რას ნიშნავს წვრილი ნაწლავის "ჯაგრისისებრი არშია"

*ა) ენტეროციტების აპიკალურ ზედაპირზე არსებულ მიკროხაოების უწყვეტი რიგს

ბ) ხაოებითა და კრიპტებით წარმოდგენილი ლორწოვანი შრეს

გ) ლორწოვანი გარსის ირგვლივი ნაკეცების რიგით შექმნილი სტრუქტურას

დ) სწორია ყველა

167. მეისნერის ინტრამურალური ნერვული წნული განლაგებულია

ა) სეროზული გარსის ქვეშ

ბ) კუნთებს შორის

*გ) ლორწოვანი გარსის ქვეშ

დ) ლორწოვანის ზედაპირზე

168. აუერბახის ინტრამურალური ნერვული წნული განლაგებულია

ა) სეროზული გარსის ქვეშ;

*ბ) კუნთებს შორის

გ) ლორწოვანი გარსის ქვეშ

დ) ლორწოვანის ზედაპირზე

169. რომელ ნაწლავშია ყველაზე მეტი რაოდენობით ლიმფური ფოლიკულების კონგლომერატები (პეიერის ფოლაქები)

ა) თორმეტგოჯა

*ბ) თეძოს ნაწლავში

გ) მლივ ნაწლავში

დ) ბღმა ნაწლავში

170. რომელ ორგანოს აქვს გლისონის კაფსულა

*ა) ღვიძლი

ბ) ნაღვლის ბუშტი

გ) პანკრეასი

დ) ელენთა

171. რამდენი წილისგან შესდგება ღვიძლი

ა) 2

ბ) 3

*გ) 4

დ) 5

172. რა ითვლება ღვიძლის ფუნქციურ ერთეულად

ა) წილი

ბ) სეგმინტი

გ) წილაკი

*დ) აცინუსი

173. რა ითვლება ღვიძლის სტრუქტურულ ერთეულად

ა) წილი

ბ) სეგმენტი

*გ) წილაკი

დ) აცინუსი

174. რამდენი შევიწროება აქვს საყლაპავს

ა) 1

*ბ) 2

გ) 3

დ) 4

175. ნაღვლის რამდენი სადინარი გამოდის ღვიძლიდან

ა) ერთი

*ბ) ორი

გ) სამი

დ) ოთხი

176. რომელ ორგანოში გამოყოფენ თავს, სხეულს და კუდს

ა) კუჭი

ბ) ნაღვლის ბუშტი

*გ) პანკრეასი

დ) ელენთა

177. რა არის ეკზოკრინული პანკრეასის ფუნქციური ერთეული

*ა) აცინა

ბ) წილაკი

გ) ლანგერჰასის კუნძული

დ) სინუსოიდი

178. სად მდებარეობს ფატერის დვრილი

ა) საყლაპავი

ბ) კუჭი

*გ) დუოდენუმი

დ) ბრმა ნაწლავი

179. ჩამო თვლილიდან რომელი ორგანოები არ არის განლაგებული რეტროპერიტონეალურად

* ა) მლივი და თეძოს ნაწლავი

ბ) პანკრეასი

გ) თირკმელები

დ) 12-გოჯა ნაწლავის დაღმავალი ნაწილის ქვედა ნახევარი

180. ჩამოთლილიდან რომელი ორგანოები არ არის განლაგებული ინტრაპერიტონეალურად

ა) მლივი ნაწლავი

ბ) თეძოს ნაწლავი

გ) განივი კოლინჯი

*დ) სწორი ნაწლავის დისტალური ნაწილი

181. რომელ ნაწლავს არა აქვს ჯორჯალი

ა) მლივი ნაწლ ავი

ბ) თეძოს ნაწლ ავი

*გ) ბრმა ნაწლ ავი

დ) სიგმოიდური ნაწლ ავი

182. ტვინის ღეროში განლაგებული სანერწყვე ბირთვების გაღიზიანება და საპასუხოდ ნერწყვის გამოყოფა ხდება

ა) საკვების პირის ღრუში მოხვედრისას

ბ) მხედველობითი და ყნოსვითი სტიმულაციით

გ) კვების დაგეგმვისას

*დ) ყველა ჩამოთვლილ სიტუაციაში

183. კუჭის ლორწოვანი გარსის დაცვითი სისტემის კომპონენტებია

ა) ლორწოს, ბიკარბონატების და პროსტაგლანდინების სეკრეციის უნარი

ბ) უჯრედების რეგენერაციის უნარი

გ) ადექვატური პერფუზია

*დ) სწორია ყველა

184. რა მექანიზმებით ხდება პროსტაგლანდინ E2-ის მიერ კუჭის ლორწოვანი გარსის დაცვა?

ა) ლორწოს და ბიკარბონატის სეკრეციის სტიმულაცია

ბ) ლორწოვანი გარსის პერფუზიის გაუმჯობესება და უჯრედების განახლების დაჩქარება

გ) წყალბადის იონების უკუდიფუზიის ბლოკირება

*დ) სწორია ყველ ა

185. მარილმჟავას ბაზალური სეკრეციის ყველაზე დაბალი დონე აღინიშნება

*ა) დილით

ბ) შუადღეზე

გ) საღამოს

დ) ღამით

186. მარილმჟავას ბაზალური სეკრეციის ყველაზე მაღალი დონე აღინიშნება

ა) დილით

ბ) შუადღეზე

გ) საღამოს

*დ) ღამით

187. სად ხდება რკინის და კალციუმის შეწოვა

ა) კუჭი

*ბ) წვრილი ნაწლავის დასაწყისი

გ) თეძოს ნაწლავის დისტალური მონაკვეთი

დ) ბრმა ნაწლავი

188. სად ხდება ვიტამინ B12-ის შეწოვა

ა) კუჭი

ბ) 12 გოჯა ნაწლავი

გ) მლივ ნაწლავები

*დ) თეძოს ნაწლავის ტერმინალური მონაკვეთი

189. სად ხდება ნაღვლის მჟავების შეწოვა

ა) კუჭი

ბ) წვრილი ნაწლავის დასაწყისი

*გ) წვრილი ნაწლავის დისტალური მონაკვეთი

დ) მსხვილი ნაწლავი

190. რომელი ნივთიერების შეწოვა იწყება კუჭიდან

ა) ამინომჟავების

ბ) ნახშირწყლების

გ) ცხიმოვანი მჟავები

*დ) ალკოჰოლი

191. ძირითადად რისი მონელება და აბსორბცია ხორციელდება წვრილ ნაწლავში

*ა) მაკრონუტრიენტები (ცილა, ცხიმი, ნახშირწყლები)

ბ) წყალი

გ) ვიტამინები

დ) მინერალები

192. რისი აბსორბცია ხორციელდება კოლინჯში

*ა) წყალი

ბ) რკინა

გ) ვიტამინები

დ) ამინომჟავები

193. საკვების მაკრონუტრიენტებს არ მიეკუთვნება

ა) ნახშირწყლები

ბ) ცილები

გ) ცხიმები

*დ) ვიტამინები

194. საკვების მიკრონუტრიენტებია

ა) ცილა

ბ) ცხიმი

გ) ნახშირწყალი

*დ) ვიტამინები და მინერალები

195. საკვების ბალასტურ კომპონენტს (საკვებ ბოჭკოებს) წარმოადგენს

ა) სახამებელი

ბ) შაქრები

*გ) ცელულოზა (უჯრედისი)

დ) ცხიმები

196. რომელი ნივთიერებების მონელება იწყება წვრილ ნაწლავებამდე

*ა) ცილები

ბ) ცხიმები

გ) შაქრები

დ) ყველა მაკრონუტრიენტი

197. ჩამოთვლილიდან რომელი სახით იღებს ადამიანი საკვებიდან ცხიმებს

*ა) ტრიგლიცერიდები

ბ) ცხიმოვანი მჟავები

გ) ფოსფოლიპიდები

დ) ქოლესტერინის რთული ეთერები

198. შიმშილისა და დანაყრების ცენტრი განლაგებულია

ა) ზურგის ტვინის ზედა სეგმენტები

ბ) მოგრძო ტვინი

გ) შუამდებარე ტვინი

*დ) ჰიპოთალამუსი

199. რა ფუნქციას აღარ ანხორციელებს მოზრდილი ადამიანის ღვიძლი

ა) მეტაბოლური

ბ) დეზინტოქსიკაცია

*გ) ჰემოპოეზი

დ) ნაღველის სინთეზი და ტოქსიური ნივთიერებების ექსკრეცია

200. ჩამოთვლილიდან რომელი პროცესი არ მიმდინარეობს ჰეპატოციტში

ა) გლუკონეოგენეზი

ბ) გლიკოგენის მარაგის შექმნა

გ) სისხლის შემადედებელი ცილების პროდუქცია

*დ) იმუნოგლობულინების პროდუქცია

201. რომელი სუბსტანციის მეტაბოლიზმის პროდუქტია ნაღვლის მჟავები

ა) ბილირუბინი

*ბ) ქოლესტერინი

გ) გლიკოგენი

დ) ცხიმოვანი მჟავები

202. რომელი ვიტამინების მეტაბოლიზმში მონაწილეობენ ჰეპატოციტები

*ა) ვიტამინი A

ბ) ვიტამინი B1

გ) ვიტამინი B 2

დ ) ვიტამინი B 6

203. რომელი ვიტამინის მეტაბოლიზმში მონაწილეობენ ჰეპატოციტები

ა) ვიტამინი C

*ბ) ვიტამინი D

გ) ვიტამინი K

204. რომელი ვიტამინია აუცილებელი ჰეპატოციტების მიერ პროკოაგულანტების პროდუქციისთვის

ა) ვიტამინი A

ბ) ვიტამინი B 6

გ) ვიტამინი B 12

*დ) ვიტამინი K

205. ნაღველის 80%-იან წილს შეადგენს

*ა) წყალი

ბ) ნაღვლის მჟავები

გ) ქოლესტერინი

დ) ბილირუბინი

206. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაზების დაგროვების მიზეზია

ა) აეროფაგია

ბ) გაზების ჭარბად წარმოქმნა ნაწლავებში

გ) ნაწლავებში გაზების დაქვეითებული აბსორბცია

*დ) სწორია ყველა

207. აეროფაგიის რისკ-ფაქტორია

ა) სწრაფი კვება

ბ) საღეჭი რეზინი

გ) ცხვირით სუნთქვის გაძნელება

*დ) სწორია ყველა

208. მალდიგესტია-მალაბსორბციის ფონზე ვითარდება

*ა) ოსმოსური დიარეა

ბ) სეკრეტორული დიარეა

გ) ინვაზიური დიარეა

დ) მოტორული დიარეა

209. რა სახით მონაწილეობს ღვიძლი იმუნურ დაცვაში

ა) ანტისხეულების პროდუქცია

*ბ)კომპლემენტის ცილების პროდუქცია

გ) მწვავე ფაზია ცილების პროდუქცია

დ) იმუნოგლობულინების პროდუქცია

210. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადება მიდის ინვაზიური დიარეით

*ა) შიგელოზი

ბ) ქოლერა

გ) მოკლე ნაწლავის სინდრომი

დ) გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი

211. რას აღნიშნავს ტერმინი “ჰალიტოზი”

ა) უმადობა

ბ) ტკივილი საკვების მიღების დროს

გ) გემოს გაუკუღმართება

*დ) ამოსუნთქულ ჰაერში უსიამოვნო სუნი

212. რას ნიშნავს ტერმინი „ჰემატემეზისი“

*ა) სისხლიანი ღებინება

ბ) სისხლიანი განავალი

გ) კუპრისფერი განავალი

დ) სისხლდენა ღრძილებიდან

213. რას ნიშნავს ტერმინი “ფტიალორეა”

*ა) ნერწყვდენა (ჰიპერსალივაცია)

ბ) კუჭის წვენის ჭარბი პროდუქცია

გ) ნაღვლის რეგურგიტაცია კუჭში

დ) პანკრეასის წვენის ჰიპერსეკრეცია

214. რას აღნიშნავს ტერმინი “სიტოფობია“

ა) უმადობა

ბ) ტკივილი საკვების მიღების დროს

*გ) საკვების მიღებაზე უარის თქმა მოსალოდნელი ტკივილის შიშის გამო

დ) პირის სიმშრალე

215. რას აღნიშნავს ტერმინი “ოდინოფაგია“

*ა) ტკივილი საკვების მიღების დროს

ბ) უმადობა

გ) გემოს გაუკუღმართება

დ) პირის სიმშრალე

216. რას აღნიშნავს ტერმინი “ანორექსია“

*ა) უმადობა

ბ) საკვების მიღებაზე უარის თქმა მოსალოდნელი ტკივილის შიშის გამო

გ) მადის გაუკუღმართება

დ) პირის სიმშრალე

217. რას აღნიშნავს ტერმინი “რუმინაცია“

ა) უმადობა

ბ) ტკივილი საკვების მიღების ჭამის დროს

გ) გემოს გაუკუღმართებას

*დ) გადაყლაპული საკვების კუჭიდან პირის ღრუში დაბრუნებას (ცოხნას) შემდგომი გადმოფურთხებით ან უკან გადაყლაპვით

218. რას აღნიშნავს ტერმინი “ახალაზია“

ა) უმადობა

ბ) ტკივილი კვების დროს

გ) გემოს გაუკუღმართება

*დ) საყლაპავის ქვედა მესამედის რელაქსაციის უნარის დაკარგვას (სპაზმს)

219. რას აღნიშნავს ტერმინი “ფლატულენცია“

*ა) გაზების გამოყოფა სწორი ნაწლავიდან

ბ) ტკივილი საკვების მიღების დროს

გ) გემოს გაუკუღმართება

დ) ბოყინი

220. რას აღნიშნავს ტერმინი “მეტეორიზმი“

ა) გაზების გამოყოფა სწორი ნაწლავიდან

*ბ) გაზების დაგროვება კუჭ-ნაწლავში

გ) ჰაერის ყლაპვა საკვების მიღების დროს

დ) ჰაერის დაგროვება პერიტონეუმის ღრუში

221. რას აღნიშნავს ტერმინი “პნეუმოპერიტონეუმი”

ა) გაძლიერებული გაზწარმოქმნა

ბ) გაზების დაგროვება კუჭ-ნაწლავში

გ) ჰაერის ყლაპვა ჭამის დროს

*დ) ჰაერის დაგროვება პერიტონეუმის ღრუში

222. რას აღნიშნას ტერმინი “ტენეზმები“

ა) გაზწარმოქმნა

ბ) გაზების დაგროვება კუჭ-ნაწლავში

გ) ჰაერის ყლაპვა ჭამის დროს

*დ) დეფეკაციის იმპერატიული არაპროდუქტიული მოთხოვნილება არასრული დაცლის შეგრძნებით

223. რას აღნიშნავს ტერმინი “ინვაგინაცია“

ა) ტკივილს მუცლის მარჯვენა ქვედა კვადრანტში

ბ) ტკივილს მუცლის შებერვით

გ) ტკივილს დეფეკაციის დროს

*დ) ნაწლავის ერთი ნაწილის ჩაჭედვას მეორეში

224. რას აღნიშნავს ტერმინი „ვისცეროფტოზი“

ა) კუჭის გაგანიერება

ბ) ღვიძლის გადიდება

*გ) მუცლის ღრუს ერთი ან რამდენიმე ორგანოს განლაგებას ნორმალურ ლოკალიზაციაზე დაბლა

დ) მოძრავ მარჯვენა თირკმელს

225. რას აღნიშნავს ტერმინი „ილეუსი“

*ა) ნაწლავის ობსტრუქციას ანუ ნაწლავის შიგთავსის პასაჟის შეფ ერ ხებას

ბ) ტკივილს დეფეკაციის დროს

გ) ტკივილს ანუსში ორგანული ცვლილებების გარეშე

ე) ანუსის ნახეთქებს

226. რას აღნიშნავს ტერმინი “დისპეფსია“

ა) ტკივილი დეფეკაციის დროს

*ბ) ტკივილის და/ან დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის ზედა ნახევარში

გ) ელენთის გადიდება

დ) მუცლის ღრუს ერთი ან რამდენიმე ორგანოს განლაგებას ნორმალურ ლოკალიზაციაზე დაბლა

227. რას გულისხმობს ბურხავეს სინდრომი

*ა) საყლაპავის კედლის გახევას მის ქვედა ნაწილში

ბ) საყლაპავის ნახეთქს (ფისურას)

გ) საყლაპავის დივერტიკულს

დ) საყლაპავის ნეკროზს

228. ჩამოთვლილთაგან რომელი სიმპტომი გვხვდება ყველაზე ხშირად შაქრიანი დიაბეტის დროს

ა) დისფაგია

ბ) ღებინება

გ) დიარეა

*დ) ყაბზობა

229. რა მექანიზმით აიხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციის მაღალი სიხშირე დიაბეტის დროს

ა) ჰიპოინსულინემია

ბ) ჰიპერგლიკემია

გ) მიკროანგიოპათია

*დ) ვისცერული ნეიროპათია

230. რომელი კლინიკური გამოვლინება არ არის ტიპიური ჰიპოთირეოზისთვის

*ა) ფაღარათი

ბ) ნაწლავის პერისტალტიკის შესუსტება

გ) ჰეპატომეგალია

დ) ყაბზობა

231. სკლეროდერმიის დროს ტიპიურია ყველა, გარდა ერთისა

ა) დისფაგია

ბ) ყაბზობა

გ) ნაწლავური ფსეუდოობსტრუქცია

*დ) მელენა

232. რას ნიშნავს ტერმინი ენკოპრეზი

ა) უ ნებლიე შარდვა

*ბ) უნებლიე დეფეკაცია

გ) ღამით შარდვის გაძლიერება

დ) დეფეკაციის გაიშვიათება

233. გულის რომელი მანკის დროს არის შესამჩნევი ღვიძლის პულსაცია

ა) მიტრალური სტენოზი

ბ) მიტრალური უკმარისობა

*გ) ტრიკუსპიდალური უკმარისობა

დ) აორტის სტენოზი

234. რომელ დაავადებას არ ახასიათებს უსიამოვნო სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში

ა) საყლაპავის დივერტიკული ბ) ახალაზია

გ) პილოროსტენოზი

*დ) ნაღვლკენჭოვანი დაავადება

235. რა შემთხვევაშია ტიპიური სპეციფიური სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში

ა) ურემია

ბ) ჰეპატარგიული კომა

გ) კეტოაციდური კომა

*დ) სწორია ყველა

236. შემაერთებელი ქსოვილის რომელი სისტემური დაავადების დროს შეიძლება განვითარდეს დისფაგია

ა) წითელი მგლურა

ბ) რევმატოიდული ართრიტი

გ) კვანძოვანი პერიარტერიიტის.

*დ) სკლეროდერმია

237. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება მოხდეს მუცლის მწვავე ტკივილით

ა) პნევმონია

ბ) პნევმოთორაქსი

გ) სარტყელისებური სირსველი

*დ) სწორია ყველა

238. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადების დროს არის დიარეა გამოწვეული მოტორული მექანიზმით

ა) რკინადეფიციტურიანემია

ბ) გულის ქრონიკული უკმარისობა

*გ) შაქრიანი დიაბეტი

დ) პეპტიური წყლული

239. რას ნიშნავს ტერმინი ჰემატოხეზია

ა) სისხლიანი ღებინება

*ბ) სისხლიანი განავალი

ბ) კუპრისფერი განავალი

დ)სისხლდენა ცხვირიდან

240. რას ამსგავსებენ განავალს ქოლერის დროს

ა) ხორცის ნახარში

ბ) თიხა

*გ) ბრინჯის ნახარში

დ) კუპრი

241. რას ამსგავსებენ განავალს ქრონიკული ყაბზობის დროს

ა) ხორცის ნახარში

ბ) თიხა

გ) ბრინჯის ნახარში

*დ) ცხვრის კურკლი

242. ჩამოთვლილიდან რომელი ჯგუფის მედიკამენტი არ იწვევს ყაბზობას

ა) ანტიდეპრესანტები

ბ) ანტიქოლინერგული საშუალებები

გ) შარდმდენი საშუალებები

*დ) ლ აქტულოზა

243. კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიაზე ეჭვის დროს მუცლის პალპაციით შესაძლებელია შეფასდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) მტკივნეულობა და რიგიდობა

ბ) ვისცერული ორგანოების ზომა და კონსისტენცია

გ) სიმსივნური წარმონაქმნი

*დ) ნაწლავების შესუსტებული პერისტალტიკა (ე.წ. სამარისებური სიჩუმე)

244. რექტალური გასინჯვა აუცილებელი არ არის ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთ შემთხვევაში

ა) ქრონიკული ყაბზობა

ბ) სისხლდენა უკანა ტანიდან

*გ) მწვავე დიარეა

დ) ინვაგინაცია

245. დიარეის შემთხვევაში აუცილებელია ჰიდრატაციის სტატუსის შეფასება. ჩამოთვლილიდან რომელი მაჩვენებელი არ არის ინფორმატიული

ა) ჰემატოკრიტი

ბ) შარდოვანა, კრეატინინი

გ) შრატის ელექტროლიტები

*დ) შარდის ნიტრატები

246. ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად აუცილებელია ბიოქიმიური ტესტების ჩატარება. ჩამოთვლილიდან რომელი ტესტებია ინფორმატიული სანაღვლე გზების დაზიანება/ობსტრუქციის შემთხვევაში

ა) ბილირუბინი (საერთო და პირდაპირი), ღვიძლის ენზიმები (ასტ და ალტ)

*ბ) ბილირუბინი (საერთო და პირდაპირი) და ტუტე ფოსფატაზა

გ) შარდოვანა და კრეატინინი

დ) ალბუმინი

247. რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით მუცლის ტკივილთან დაკავშირებით

ა) ვისცერული ტკივილის მიზეზი შინაგანი ორგანოებიდან აუტონომიური ნერვების არამიელინიზებული ბოჭკოების გზით გადაცემული გაღიზიანება/სტიმულია. ტკივილი ყრუ, დიფუზური, ქვემწვავეა

ბ) სომატური ტკივილი პარიეტული პერიტონეუმის, მუცლის კანის, ან კუნთების აუტონომიური ნერვების მიელინიზებული ბოჭკოების გზით გადაცემული გაღიზიანება/სტიმულია. ტკივილი მწვავე, მჭრელი, უნილატერალური და კარგად ლოკალიზებულია

*გ) ვისცერული ტკივილის მიზეზია შინაგანი ორგანოების იშემია, სპაზმი, ნაწლავის სანათურში ქიმიური ან ოსმოსური ცვლილებები. ტკივილი მწვავეა, მჭრელი, უნილატერალური და კარგად ლოკალიზებული.

დ) რეფერირებადი (ირადირებული) ტკივილი დაზიანებული ორგანოდან მოშორებით აღიქმება და მსგავსი ინერვაციით აიხსნება

248. რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით გადაცემულ (ირადირებული) ტკივილთან დაკავშირებით

ა) პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია რადიალური (წელის) ტკივილი

ბ) ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიისთვის ტიპიურია ირადიაცია მარჯვენა ბეჭში

*გ) კოლინჯის პათოლოგიის დროს ტკივილი უხშირესად ილეოცეკალურ არეში ლოკალიზდება

დ) თირკმელკენჭოვანის დაავადების დროს ხშირია საზარდულის გასწვრივ ტკივილი

249. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელი არ მანიფესტირდება მუცლის მწვავე ტკივილით

ა) სტრეპტოკოკული ფარინგიტი

ბ) ქვედა წილის პნევმონია

გ) ჰენოხ-შონლაინის პურპურა

*დ) ეპიგლოტიტი

250. რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით ფუნქციურ ყაბზობასთან დაკავშირებით

ა) ყაბზობა უხშირესად ვლინდება ტუალეტის ტრეინინგის დაწყების შემდეგ ან ბავშვთა დაწესებულებებში მიყვანის შემდეგ

ბ) ბავშვი შეგნებულად იკავებს დეფეკაციას, იღებს იძულებით პოზას ან იმალება

*გ) ახლავს მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა, წონის მატების შეფერხება, ზოგჯერ ღებინება

დ) ჩვეულებრივ არ ახდენს გავლენას მადაზე და ზრდაზე, თუმცა აისახება გუნება-განწყობასა და ქცევაზე. შეიძლება გართულდე ენკოპრეზით

251. მოგმართათ პაციენტმა ქრონიკული ყაბზობით. თითით რექტალური გასინჯვის შემთხვევაში რომელი ცვლილებაა ტიპიური ჰირშპრუნგის დაავადების დროს

*ა) ელასტიური ანალური სფინქტერი, ცარიელი სწორი ნაწლავის ამპულარული ნაწილი, ფეკალიების გამოყოფა გასინჯვის შემდეგ თითის გამოღებისთანავე

ბ) ნორმალური ან დაქვეითებულია ანალური სფინქტერის ტონუსი, ამპულარული ნაწილის გაფართოებულია, შეიგრძნობა ფეკალური მასა სწორ ნაწლავში ან მარცხენა ქვედა კვადრატში

გ) ანუსის შევიწროება, თითით შესვლა ვერ ხერხდება, ანუსის დისპოზიცია

დ) ანუსის ატრეზია

252. ჩამოთვლილიდან რომელი ჯგუფის მედიკამენტი არ იწვევს ყაბზობას

*ა) სინბიოტიკები (პრე და პრობიოტიკების კომბინაცია)

ბ) ანტიქოლინერგული საშუალებები

გ) ფერმენტები

დ) კალციუმის არხების ბლოკატორები

253. რომელი პრეპარატები შეიძლება გახდეს ყაბზობის მიზეზი

ა) ოპიატები

ბ) რკინის და ბისმუტის შემცველი პრეპარატები

გ) კალციუმის და ალუმინის შემცველი ანტაციდები

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

254. რომელი პრეპარატები შეიძლება გახდეს ყაბზობის მიზეზი

ა) რკინის და ბისმუტის შემცველი პრეპარატები

ბ) ანტიქოლინერგიული საშუ ალ ებები

გ) კალციუმის და ალუმინის შემცველი ანტაციდები

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

255. ჰემოლიზური სიყვითლის ნიშანია

ა) ჰიპერბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინი ხარჯზე

*ბ) ჰიპერბილირუბინემია არაპირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე

გ) აქოლიური განავალი

დ) ბილირუბინურია

256. მექანიკური სიყვითლის ნიშანია

*ა) ჰიპერბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე

ბ) ჰიპერბილირუბინემია არაპირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე

გ) რეტიკულოციტოზი

დ) ურობილირუბინურია

257. პარენქიმული სიყვითლე ნაკლებად სავარაუდოა, თუ არის

ა) ჰეპატომეგალია

*ბ) ჰიპერბილირუბინემია უპირატესად არაპირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე

გ) ჰიპერბილირუბინემია როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ბილირუბინის მატებით

დ) აქოლიური განავალი

258. რომელი სინდრომისთვის არის ტიპიური ფერმენტ ურიდილ დიფოსფატ -გლუკურონილტრანსფერაზას თანდაყოლილი დეფიციტით გამოწვეული პერიოდული სიყვითლე

*ა) ჟილბერის სინდრომი

ბ) კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი I ტიპი

გ) კრიგლერ-ნაიარისაინდრომი II ტიპი

დ) როტორის სინდრომი

259. რომელი სინდრომისთვის არის ტიპიური ფერმენტ ურიდილ დიფოსფატგლუკურონილტრანსფერაზას თანდაყოლილი სრული დეფექტი

ა) ჟილბერის სინდ რ ო მი

*ბ) კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი I ტიპი

გ) დუბინ-ჯონსის სინდ რომი

დ) როტორის სინდ რ ო მი

260. რომელი სინდრომისთვის არის დამახასიათებელი ბილირუბინის ექსკრეციის თანდაყოლილი დარღვევა ღვიძლში ჰისტოლოგიური ცვლილებების გარეშე

ა ჟილბერის სინდრომი

ბ) დუბინ-ჯონსის სინდ რომი

გ) ალაჯილის სინდრომი

*დ) როტორის სინდრომი

261. რომელ დებულებას არ დაეთანხმებით მალაბსორბციის სინდრომის შემთხვევაში

ა) მიზეზი საკვების მონელების და შეწოვის დარღვევაა

ბ) სტეატორეა ინიციალური ცვლილებაა განავალში

*გ) ახლავს სხეულის წონის მატება

დ) პანკრეასის დაავადებები ყველაზე ხშირი მიზეზია

262. რომელ დებულებას არ დაეთანხმებით მალაბსორბციის სინდრომის შემთხვევაში

ა) მიზეზი საკვების მონელების და შეწოვის დარღვევაა

ბ) სტეატორეა ინიციალური ცვლილებაა განავალში

*გ) ახლავს ყაბზობა

დ) მოკლე ნაწლავის სინდრომის მანიფესტაციის წამყვანი მიზეზია

263. მალაბსორბციის კლინიკური გამოვლინება არ არის

ა) ნაწლავური დისფუნქცია

ბ) ანორექსია

გ) მეტეორიზმი, ნაწლავების ყურყური

*დ) ასციტი

264. მალაბსორბციის კლინიკური გამოვლინება არ არის

ა) დიარეა სტატორეით

ბ) ანორექსია

გ) მეტეორიზმი

*დ) პარესთეზიები

265. ცილების მალაბსორბციისთვის დამახასიათებელია

*ა) შეშუპება

ბ) პარესთეზია

გ) გლოსიტი

დ) ძვლების ტკივილი

266. კალციუმის და მაგნიუმის მალაბსორბციისთვის დამახასიათებელია

ა) შეშუპებები

*ბ) პარესთეზიები

გ) გლოსიტი

დ) ძვლების და სახსრების ტკივილი

267. ვიტამინ B12-ის მალაბსორბციისთვის დამახასიათებელია

ა) შეშუპებები

ბ) პარესთეზიები

*გ) მეგალობლასტურ-მაკროციტული ანემია

დ) სისხლდენები

268. ვიტამინ K-ს მალაბსორბციისთვის დამახასიათებელია

ა) კიდურების შეშუპება

ბ) პარესთეზია

გ) ხეილიტი

*დ) პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება

269. ვიტამინ D-ს მალაბსორბციისთვის დამახასიათებელია

ა) ხეილიტი

ბ) პარესთეზია

გ) გლოსიტი

*დ) ოსტეოპოროზი

270. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელია მალაბსორბციის ყველაზე ხშირი მიზეზი

*ა) ქრონიკული პანკრეატიტი

ბ) უიპლის დაავადება

გ) ზოლინგერ-ელისონის სინდრომი

დ) ნაწლავების ამილოიდოზი

271. წვრილ ნაწლავში ბაქტერიების ჭარბი ზრდისთვის დამახასიათებელია

ა) მეტეორიზმი

ბ) დიარეა

გ) წონაში კლება

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

272. ბაქტერიების ჭარბი ზრდის სინდრომი გულისხმობს

ა) მსხვილი ნაწლავიდან წვრილ ნაწლავში ბაქტერიების მიგრაციას და გამრავლებას

ბ) წვრილ ნაწლავში მონელების და შეწოვის დარღვევას

გ) ვიტამინების სინთეზის და შეწოვის დარღვევას

*დ) ყველა ჩამოთვლილს

273. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი ასოცირდება ყველაზე ხშირად გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომთან

ა) ღებინება

ბ) სქესობრივი მომწიფების შეფერხება

*გ) მეტეორიზმი

დ) დეპრესია

274. რომელი სიმპტომია დამახასიათებელი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის

ა) შეკრულობის და ყაბზობის მონაცვლეობა

ბ) ტენეზმები, დაუკმაყოფილებლობის შეგრძნება დეფეკაციის შემდეგ

გ) მტკივნეულობა სიგმოიდური ნაწლავის საპროექციო არეში

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

275. რა არ არის დამახასიათებელი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით გამოწვეული მუცლის ტკივილისთვის

ა) კავშირი საკვების მიღებასთან

*ბ) კავშირი დეფეკაციის აქტთან

გ) გაძლიერება სტრესულ სიტუაციაში

დ) გაძლიერება მენსტრუაციის დროს

276. რა არ ახასიათებს ყაბზობას გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დროს

ა) ლორწო განავალში

*ბ) სისხლი განავალში

გ) დაუკმაყოფილებლობის შეგრძნება დეფეკაციის შემდეგ

დ) ტენეზმები

277. ენცეფალოპათიით ვლინდება

ა) მწვავე გასტროდუოდენიტი

*ბ) ღვიძლის ფულმინანტური უკმარისობა

გ) კუჭ-ნაწლავიდან მასიური სისხლდენა

დ) მწვავე პანკრეატიტი

278. მელორი-ვეისის სინდრომის მიმართ სწორია შემდეგი დებულება

ა) გულისხმობს ნახეთქს (ფისურა) საყლაპავში და კუჭის კარდიალურ ნაწილში

ბ) კლინიკურად ვლინდება უხვი ალისფერი სისხლიანი ღებინებით

გ) ფისურა უკავშირდება მუცლისშიდა წნევის მკვეთრ მატებას

დ) სწორია ყველა ჩამოთვლილი

279. გასინჯვის რომელი მეთოდია ყველაზე ინფორმატიული მუცლის ღრუს ორგანოების შესაფასებლად

ა) ინსპექცია

*ბ) პალპაცია

გ) პერკუსია

დ) აუსკულტაცია

280. “მედუზას თავი“ მიუთითებს წნევის მატებაზე

*ა) ღვიძლის კარის ვენაში

ბ) ზედა ღრუ ვენაში

გ) ქვემო ღრუ ვენაში

დ) კორონარულ სისხლძარღვებში

281. რომელი პერკუტორული ხნიანობა დომინირებს მუცლის ზედაპირზე

ა) ყრუ

ბ) მოყრუებული

გ) რეზონირებული

*დ) ტიმპანური

282. მუცლის პერკუსიის დროს ტიმპანური ხმიანობის შესუსტებას იძლევა

ა) ნაწლავებში გაზების შემცირებული რაოდენობა

ბ) მუცლის კედელში ცხიმის დაგროვება

გ) მუცლის კედლის შეშუპება

*დ) სამივე მდგომარეობა

283. “ღვიძლის მოყრუების უეცარი გაქრობა“ არის ნიშანი

*ა) პეპტიური წყლულის პერფორაციის

ბ) ღვიძლის შეჭმუხნის

გ) მწვავე პანკრეატიტის დროს განვითარებული რეტროპერიტონეალური ტრანსუდაციის

დ) ნაღვლის ბუშტის პერფორაციის

284. სად კეთდება პუნქცია ასციტური სითხის მისაღებად

ა) მარჯვენა ზედა კვადრატში

*ბ) ჭიპის ქვემოთ თეთრ ხაზზე

გ) მარჯვენა ქვედა კვადრატში;

დ) მარცხენა ქვედა კვადრატში.

285. რატომ აწვენენ პაციენტს ზურგზე 10-30 წუთით დიაგნოსტიკური ლაპაროცენტეზის შემდეგ

ა) ორთოსტატიური ჰიპოტონიის პრევენციის მიზნით

ბ) თავის ტვინის შეშუპების პრევენციის მიზნით

გ) სისხლდენის შესაჩერებლად

*დ) ასციტური სითხის გადმოდინების პრევენციის მიზნით

286. რომელი პათოლოგიის დროს აღინიშნება საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ტონუსის მომატება

* ა) ახალაზია

ბ) საყლაპავის დიფუზური სპაზმი

გ) სკლეროდერმია

დ) გასტრო-ეზოფაგალური რეფლუქსი

287. ახალაზიის გართულებებს არ მიეკუთვნება

ა) საყლაპავის ბეზოარები

ბ) საყლაპავის დისტალური ნაწილის დივერტიკული

გ) საყლაპავის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება

*დ) საყლაპავის პეპტიური წყლული

288. ეზოფაგიტის ყველაზე ხშირი მიზეზია

ა) ვირუსული ინფექცია

ბ) ბაქტერიული ინფექცია

*გ) გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსი

დ) ტრავმა

289. კანდიდოზური ეზოფაგიტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ანტიბიოტიკოთერაპია

ბ) ხანგრძლივი სტეროიდოთერაპია

გ) ჰიპერგლიკემია

*დ) რეფლუქსი

290. რა დროს ვითარდება :კურლინგის“ წყლული

ა) შოკი

ბ) სეფსისი

*გ) მასიური დამწვრობა

დ) H.pylori-ით ინფიცირება

291. რა დროს ვითარდება „კუშინგის“ წყლული

ა) შოკი

ბ) სეფსისი

გ) მასიური დამწვრობა

*დ) ცნს-ის ძლიერი ტრავმა, იშემია

292. რა სახის დიარეა ვითარდება ავადმყოფებში ლაქტაზას დეფიციტის შემთხვევაში

*ა) ოსმოსური

ბ) სეკრეტორული

გ) ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დესტრუქციასთან დაკავშირებული (ინვაზ იუ რ ი)

დ) პერისტალტიკის (მოტორიკის) გაძლიერებით გამოწვეული

293. ცელიაკიის სინონიმი არ არის

ა) არატროპიკული სპრუ

*ბ) უიპლის დაავადება

გ) ჯი-გერტნერ-გეიბნერის დაავადება

დ) გლუტენის დაავადება

294. ღვიძლის ციროზს არ ახასიათებს

ა) დაზიანების დიფუზური ხასიათი

ბ) ღვიძლის არქიტექტონიკის გარდაქმნა

*გ) ცხიმოვანი ინფილტრაცია

დ) ჰიპერრეგენერაციული კვანძები

295. რას ნიშნავს ტერმინი საყლაპავის ხალაზია

*ა) კარდიის უკმარისობა

ბ) კარდიის სპაზმი

გ) ლორწოვანის ანთება

დ ) ლორწოვანის ფისურა

296. ჩამოთვლილთაგან რომელი დებულება არ არის სწორი ღვიძლის ციროზის შემთხვევაში

*ა)უხშირესად შექცევადი პროცესია

ბ) დამახასიათებელია გინეკომასტია

გ) აღინიშნება სისხლძარღვოვანი ვარსკვლავები (ტელეანგიექტაზები)

დ) ხშირად ახლავს ასციტი

297. სტეატოჰეპატოზის მიზეზი ნაკლებად სავარაუდოა გახდეს

*ა) ვირუსული ინფექცია

ბ) ორსულობა

გ) შაქრიანი დიაბეტი

დ) კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა

298. ნაღვლოვანი კენჭების გაჩენის პათოგენეზური რგოლია

ა) ქოლესტერინისა და ბილირუბინის მეტაბოლიზმის დარღვევები

ბ) ქოლესტაზი

გ) დისქოლია

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

299. რომელი მოსაზრება მიგაჩნიათ მცდარად ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფეციტის შემთხვევაში

ა) გადაეცემა აუტოსომურ - დომინანტური გზით

ბ) ჰეპატიტი შეიძლება გამოვლინდეს უკვე ბავშვობის ასაკში

*გ) სისხლის შრატში აღინიშნება ჰიპერგლობულინემია

დ) მოზრდილ ასაკში ხშირად ვითარდება ფილტვების ემფიზემა

300. ჭიპის თიაქრის ხვრელში სტატისტიკურად უფრო ხშირად ჩაჭედვას ექვემდებარება

ა) დიდი ბადექონი

ბ) მსხვილი ნაწლავი

*გ) წვრილი ნაწლავი

დ) შარდის ბუშტი

301. თიაქრის ხვრელში ჩაჭედილი ნაწლავის მარყუჟის ნეკროზი იწყება

*ა) ლორწოვანი გარსიდან

ბ) ლორწქვეშა გარსიდან

გ) კუნთოვანი გარსიდან

დ) სეროზული გარსიდან

302. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი შეიძლება უსწრებდეს წინ ცენტრალური გენეზის ღებინებას

ა) დიარეა

ბ) მუცლის ტკივილი

*გ) თავის ტკივილი

დ) გულისრევის შეგრძნება

303. ჩამოთვლილიდან რომელი არ ჩაითვლება ახალშობილებსა და ჩვილებში რეგურგიტაციის ხელშემწყობ მიზეზად

ა) კუჭის პატარა მოცულობა

ბ) კუჭის პილორული ნაწილის მაღალი ტონუსი

გ) საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ფუნქციური უმწიფრობა

*დ) დაბალი მასა დაბადებისას

304. გულძმარვის არსებობა მეტყველებს

*ა) კუჭის შიგთავსის რეგურგიტაციაზე საყლაპავში

ბ) კუჭის შიგთავსის მჟავიანობის დაქვეითებაზე

გ) დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქარზე

დ) ჰელიკობაქტერით ინფიცირებაზე

305. რას აღნიშნავს ტერმინი დისქოლია

*ა) ნაღვლის შემადგენელ ქიმიურ კომპონენტებს შორის თანაფარდობის დარღვევას

ბ) ნაღვლის ბუშტის დეფორმაციას

გ) ნაღვლის ბუშტის ზომების ცვლილებას

დ) ნაღვლის ბუშტის და სანაღვლე გზების მალფორმაციას

306. წვრილი ნაწლავის ძირითადი ფუნქციაა

*ა) მონელება და შეწოვა

ბ) მოტორული

გ) წყლის და მიკრონუტრიენტების შეწოვა

დ) ეუბიოზის შენარჩუნება

307. ბავშვებში ქრონიკული ენტერიტის განვითარების ყველაზე ხშირი მიზეზია

ა) ნაწლავური ინფექციები

ბ) დისბიოზი

გ) კვების დეფექტები

*დ) არაკორეგირებული თანდაყოლილი ან ტრანზიტორული ფერმენტოპათიები

308. ქრონიკული ენტერიტის წამყვანი კლინიკური სინდრომია

ა) ტკივილი ეპიგასტრიუმში

*ბ) ქრონიკული დიარეა

გ) ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არეში

დ) ძლიერი შეკრულობა, პერიოდული დიარეით

309. წვრილ ნაწლავში საჭმლის მონელების ტიპებია

ა) ინტრალუმინალური (სანათურშიდა)

ბ) მემბრანული (კედლის ამყოლი)

გ) უჯრედშიდა (პინოციტოზი)

*დ) სწორია ყველა

310. II ტიპის სტეატორეის შემთხვევაში განავალში ვლინდება

*ა) ცხიმოვანი მჟავები

ბ) ნეიტრალური ცხიმები

გ) იოდოფილური ფლორა

დ) სახამებლის მარცვლები

311. I ტიპის სტეატორეის შემთხვევაში განავალში ვლინდება

*ა) ნეიტრალური ცხიმები

ბ) ცხიმოვანი მჟავები

გ) ხსნადი ცილები

დ) ლორწო

312. მსხვილი ნაწლავის ობლიგატურ ფლორას არ მიეკუთვნება

ა) ნაწლავის ჩხირი

*ბ) კლოსტრიდიები

გ) ლაქტობაქტერიები

დ) ბიფიდუმბაქტერიები

313. მსხვილი ნაწლავში ხორციელდება

ა) ნახშირწყლების ქიმიური ჰიდროლიზი

ბ) ცილების დაშლა და შეწოვა

გ) ცხიმების დაშლა და შეწოვა

*დ) ნახშირწყლების ბაქტერიული ჰიდროლიზი

314. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელია ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე ხშირი პათოლოგია

*ა) გასტროდუოდენიტი

ბ) მწვავე ქოლეცისტიტი

გ) ქრონიკული პანკრეატიტი

დ) წყლულოვანი დაავადება

315. რომელ სუბსტანციას არ გამოიმუშავებს კუჭის ჯირკვლოვანი აპარატი

ა) მარილმჟავა

ბ) პეფსინი

გ) გასტრინი

*დ) ტრიპსინი

316. კრონის დაავადების სინონიმია

ა) ქრონიკული პოსტინფექციური კოლიტი

*ბ) ტერმინალური, რეგიონული ილეიტი

გ) არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი

დ) ჰემორაგიული რექტოკოლიტი

317. არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტის სინონიმია

ა) ქრონიკული პოსტინფექციური კოლიტი

ბ) ტერმინალური, რეგიონალური ილეიტი

გ) გრანულომატოზური ენტეროკოლიტი

*დ) ჰემორაგიული რექტოკოლიტი

318. ჩამოთვლილიდან რომელი სუბსტრატი არ შედის ნაღვლის შემადგენლობაში

ა) ბილირუბინი

*ბ) ურობილინი

გ) ნაღვლის მჟავები

დ) ქოლესტერინი

319. კუჭის სეკრეტორული აპარატი არ გამოიმუშავებს

ა) მარილმჟავას

ბ) პეპსინს

გ) გასტრინს

*დ) ენტეროკინაზას

320. რომელს არ ეთანხმებით მუცლის ტკივილის ტიპიურ ლოკალიზაციასა და ირადიაციასთან დაკავშირებით

ა) პანკრეატიტი - მუდმივი, მწვავე, ძლიერი ეპიგასტრალური ტკივილი ირადიაციით წელის არეში რადიალურად

ბ) ინვაგინაცია - გარდამავალი, მოვლითი ტკივილი პერიუმბილიკალურად ან მუცლის ქვედა ნახევარში

გ) აპენდიციტი - მწვავე, მჭრელი ტკივილი თავიდან პერიუმბილიკალურ არეში, რომელიც თანდათან ინაცვლებს მარჯვენა თეძოს არისკენ

*დ) თირკმელკენჭოვანი დაავადება - მუდმივი, ყრუ ორმხრივი (რადიალური) ტკივილი წელის არეში

321. რომელს არ ეთანხმებით მუცლის ტკივილის ტიპიურ ლოკალიზაციასა და ირადიაციასთან დაკავშირებით

ა) პანკრეატიტი - მუდმივი, მწვავე, ძლიერი ეპიგასტრალური ტკივილი ირადიაციით მარცხენა ბეჭსა და მხარში

* ბ) პეპტიური წყლული - ყრუ ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არეში ირადიაციით მარჯვენა ბეჭში

გ) აპენდიციტი - მწვავე, მჭრელი ტკივილი თავიდან პერიუმბილიკალურ არეში, რომელიც თანდათან ინაცვლებს მარჯვენა თეძოს არისკენ

დ) უროლითიაზი - მწვავე მოვლითი უნილატერული ტკივილი წელის არეში ირადიაციით საზარდულში

322. ჩამოთვლილიდან რომლის ექვივალენტად ითვლება ბავშვთა ასაკში გამოვლენილი ციკლური ღებინების სინდრომი

ა) გასტროეზოფაგური რეფლუქსი

ბ) კარდიოსპაზმი

*გ) შაკიკი

დ) პილოროსპაზმი

323. რას გულისხმობს ტერმინი „დისფაგია“

ა) ტკივილი ყლაპვის დროს

ბ) ღებინება წინმსწრები გულისრევის შეგრძნების გარეშე

გ) გაძლიერებული ნერწყვდენა

*დ) ყლაპვის გაძნელება

324. რომელს არ დაეთანხმებით მუცლის ტკივილის გენეზის შემთხვევაში

ა) ღრუ ორგანოდან წამოსული ვისცერული ტკივილი დიფუზურია, ცუდათ ლოკალიზებული და უპირატესად მოვლითი ხასიათის

*ბ) სოლიდური (ყრუ) ორგანოდან წამოსული ვისცერული ტკივილი ლოკალიზებულია და უპირატესად მჭრელი ხასიათის

გ) პარიეტული ტკივილი უხშირესად უნილატერალურია, ძლიერი და მჭრელი ხასიათის

დ) ირადირებულ ტკივილს პაციენტი შეიგრძნობს დაავადებული ორგანოდან მოშორებით

325. ტეტრაციკლინის ადმინისტრაციამ ასაკში, როცა ხდება კბილების ფორმირება შეიძლება გამოიწვიოს

ა) კბილების ამოჭრის დაგვიანება

ბ) კბილების ფორმის შეცვლა

*გ) მინანქრის ჰიპოპლაზია

დ) ღრძილების ჰიპერპლაზია

326. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებაა ნაკლებად სავარაუდო გახდეს კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენის მიზეზი ჩვილებში

ა) ინვაგინაცია

ბ) არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAID)

*გ)ნაწლავის ანთებითი დაავადებები (კრონის დაავადება, არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი)

დ) მეკელის დივერტიკული

327. მიუთითეთ რისკის პერიოდი როცა ტეტრაციკლინის ადმინისტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილების ფორმირებაზე უარყოფითი ზეგავლენა

*ა) გესტაციის 4 კვირა - სიცოცხლის პირველი 7 წელი

ბ) მხოლოდ მუცლადყოფნის პერიოდი

გ) სიცოცხლის 2 წლამდე

დ) ყველა მუდმივი კბილის ამოსვლამდე

328. ახალშობილი დაიბადა 2 კბილით. რომელ თანდაყოლილ ანომალიასთან არის ხშირად ასოცირებული ნატალური კბილები

*ა) სასის ნაპრალი („მგლის ხახა“)

ბ) ფარისებური ჯირკვლის აგენეზია

გ) პოლიდაქტილია

დ) მიკროცეფალია

329. ახალშობილი დაიბადა 1 კბილით. რომელ თანდაყოლილ ანომალიასთან არის ხშირად ასოცირებული ნატალური კბილები

*ა) პიერ-რობინის სინდრომი

ბ) გასტროშიზისი

დ) პოლიდაქტილია

ე) მიკროცეფალია

330. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის დროს ტიპიურია პერმანენტული კბილების

ა) მინანქრის დეფექტები

ბ) ფორმის ცვლილებები

გ) მინანქრის ჰიპოპლაზია

*დ) შეფერილობის ცვლილება (აჭრელება)

331. ნეონატალური ჰიპერბილირუბინემია შესაძლებელია გახდეს ჩამოთვლილიდან ერთ- ერთის მიზეზი

ა) სასის ნაპრალი

*ბ) სარძევე კბილების მოლურჯო ელფერი

გ) მინანქრის ჰიპოპლაზია

დ) კარიესი

332. რომელ თანდაყოლილ დაავადებასთან არის ასოცირებული მიკროგნატია და სასის ნაპრალი

*ა)პიერ რობინის სინდრომი

ბ) თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

გ) პოლიდაქტილია

დ) თირკმლის აგენეზია

333. რომელ სინდრომს ახასიათებს ტუჩების და ბუკალური (ლოყის) ლორწოვანის პიგმენტაციის შეცვლა

ა) პიერ-რობინის სინდრომი

*ბ) Peutz-Jegher-ის სინდრომი

გ) დაუნის სინდრომი

დ) ტერნერის სინდრომი

334. დენტალური კარიესის წამყვანი მიზეზია

ა) მინანქრის თანდაყოლილი დეფექტი

*ბ) ბაქტერია Streptococcus mutans-ის მეტაბოლიზმის პროდუქტები

გ) კბილების თანდაყოლილი დაავადება

დ) პირის ღრუს არასწორი ტუალეტი

335. მეკელის დივერტიკული არის

*ა) ომფალომეზენტერიული სადინრის რუდიმენტი

ბ) გაორებული ნაწლავი

გ) ნაწლავის თიაქარი

დ) ნაწლავის სიმსივნე

336. ჩამოთვლილიდან რომელს არ დაეთანხმებით ჰირშპრუნგის დაავადების შემთხვევაში

ა) არასდროს არ გვხვდება დღენაკლ ახალშობილებში

ბ) მამრობითი სქესის პირებში უფრო ხშირია მდედრობითთან შედარებით

*გ) უხშირესად ასოცირებულია VATER სინდრომთან

დ) ხშირად ასოცირდება 21 ქრომოსომის ტრისომიასთან

337. ჩამოთვლილიდან რომელს არ დაეთანხმებით ჰირშპრუნგის დაავადების შემთხვევაში

ა) ძუძუთი კვებაზე მყოფ ჩვილებში კლინიკური სიმპტომატიკა ნაკლები სიმძიმით ვლინდება

ბ) მამრობითი სქესის პირებში უფრო ხშირია მდედრობითთან შედარებით

*გ) უხშირესად ასოცირებულია VATER სინდრომთან

დ) ხშირად ასოცირდება მიკროცეფალიასთან, მიკროგნატიასთან, მენტალურ რეტარდაციასთან, სასის ნაპრალთან, აუტიზმთან

338. ჩამოთვლილიდან რომელს არ მიიჩნევთ პეპტიური წყლულის ეტიოლოგიურ ფაქტორად

*ა) ემოციური სტრესი

ბ) აცეტილსალიცილისმჟავა (ასპირინი)

გ) სეფსისი

დ) დამწვრობა (კურლინგის წყლული)

339. ჩამოთვლილიდან რომელს არ მიიჩნევთ პეპტიური წყლულის ეტიოლოგიურ ფაქტორად

*ა) ფიზიკური დატვირთვა

ბ) ანთების საწინააღმდეგი არასტეროიდული საშუალებები

გ) ინტრაკრანიალური პათოლოგია (კუშინგის წყლული)

დ) Helicobacter pylori ინფექცია

340. ჩამოთვლილიდან რომელს არ უკავშირდება მეორადი პეპტიური წყლული

ა) შოკი

ბ) დამწვრობა (კურლინგის წყლული)

გ) ინტრაკრანიალური პათოლოგია (კუშინგის წყლული)

*დ) Helicobacter pylori ინფექცია

341. ინფექციური დიარეა ერთ-ერთ მკვლელ დაავადებად ითვლება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში და პასუხისმგებელია სიკვდილობის 19%-ზე. ჩამოთვლილიდან რომელი ინფექციური აგენტია წამყვანი სიკვდილობის მიზეზთა შორის

ა) Clostridium difficile

ბ) Shigella

გ) Norwalk virus

*დ) Rotavirus

342. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებაა უხშირესად ნაწლავური დისფუნქციის და სისხლდენის მიზეზი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

ა) ბაქტერიული ენტერიტი

ბ) პეპტიური დაავადება

*გ) ალერგიული კოლიტი (ძროხის რძის ცილის აუტანლობა)

დ)საყლაპავის ვარიკოზი

343. სიკვდილობის რისკი ადრეულ ასაკში მწვავე ინფექციური დიარეის დროს პირდაპირ კორელაციაშია ასაკთან, იმუნოდეფიციტთან, წითელასთან, მალნუტრიციასთან, კვების ტიპთან. მიუთითეთ რომელია მიკრონუტრიენტული მალნუტრიციის წამყვანი რისკ-ფაქტორი

*ა) ვიტამინი A დეფიციტი

ბ) ვიტამინი D დეფიციტი

გ) ვიტამინი E დეფიციტი

დ) კალციუმის დეფიციტი

344. სიკვდილობის რისკი ადრეულ ასაკში მწვავე ინფექციური დიარეის დროს პირდაპირ კორელაციაშია ასაკთან, იმუნოდეფიციტთან, წითელასთან, მალნუტრიციასთან, კვების ტიპთან. მიუთითეთ რომელია მიკრონუტრიენტული მალნუტრიციის წამყვანი რისკ-ფაქტორი

ა) ვიტამინი C დეფიციტი

ბ) ვიტამინი D დეფიციტი

გ) ვიტამინი E დეფიციტი

*დ) ცინკის დეფიციტი

345. რომელი მოსაზრება არ შეესაბამება სინამდვილეს საზარდულის თიაქართან მიმართებაში

ა) > 95% ატარებს თანდაყოლილ ხასიათს

ბ) 50% მანიფესტირდება სიცოცხლის პირველ წელს

გ) დღენაკლ ახალშობილებში გავრცელება 30%, დროულებში 3.5-5%

*დ) უხშირესად მარცხენამხრივია

346. რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით

ა) ჰემატოხეზია უხშირესად კოლინჯის დაზიანებას უკავშირდება

ბ) ალისფერი ფერის სისხლიანი მინარევი ფეკალიებში სავარაუდოთ რექტალური პათოლოგიით არის განპირობებული

*გ)მელენა უხშირესად კუჭ-ნაწლავის დისტალური სეგმენტიდან სისხლდენის შედეგია

დ) მელენა უხშირესად კუჭ-ნაწლავის პროქსიმალური (ზედა) სეგმენტიდან სისხლდენის შედეგია

347. ჩამოთვლილი თანდაყოლილი ანომალიებიდან რომელია ეკზოკრინული პანკრეასის დაზიანებით მიმდინარე ყველაზე ხშირი პათოლოგია

ა) ცისტური ფიბროზი

ბ) პანკრეასის ფსეუდოცისტა

გ) ანულარული პანკრეასი

*დ) გაორებული პანკრეასი (Pancreas divisum)

348. ჩამოთვლილიდან რომელს არ უკავშირდება კბილის მინანქრის შეფერილობის შეცვლა და დეფექტები (კარიესი)

ა) გასტროეზოფაგურ რეფლუქსი

ბ) ცელიაკია

გ) თირკმლის უკმარისობა

*დ) ორალური კანდიდიაზი (რძიანა)

349. რას გულისხმობს გაორებული პანკრეასი (Pancreas divisum)

ა) ადგილი აქვს ორგანოს ნაწილის ექტოპიას მარჯვენა მხარეს

*ბ) ორგანოს სხეულის, კუდის და თავის ნაწილის დრენირება ხდება არა ვირსუნგის სადინარში, არამედ დამატებით ე.წ. სანტორინის სადინარში

გ) პანკრეასს ბეჭდისებურად გარსს ეხვევა სისხლძარღვი

დ) დამატებითი ჭიმი პანკრეასს ორ ნაწილად ჰყოფს

350. პანკრეასის უკმარისობის ყველაზე ხშირი მიზეზი ბავშვებში არის

ა) ქრონიკული პანკრეატიტი

ბ) ლიპაზის თანდაყოლილი დეფიციტი

*გ) ცისტური ფიბროზი

დ) შვახმან - დაიმონდის სინდრომი

351. პანკრეასის უკმარისობის ყველაზე ხშირი მიზეზი ბავშვებში არის

ა) ცილა-კალორიული უკმარისობა

ბ) ენტროკინაზას თანდაყოლილი დეფიციტი

გ) ლიპაზის თანდაყოლილი დეფიციტი

*დ) ცისტური ფიბროზი

352. რომელ ასაკშია გამართლებული ურინაციის და დეფეკაციის ჩვევების გამოსამუშავებლად ტუალეტის ტრენინგის დაწყება

ა) 6 თვე

ბ) 1 წელი

გ) 1,5 წელი

*დ) 2-4 წელი

353. ურინაციის და დეფეკაციის ჩვევების გამოსამუშავებლად ტუალეტის ტრენინგის დაწყების ვადები ინდივიდუალურია და ბავშვის მზაობაზეა დამოკიდებული. ჩამოთვლილიდან რომელ მიდგომას არ ეთანხმებით

ა) ბავშვი უნდა იჩენდეს ინტერესს ღამის ქოთნის მიმართ

ბ) უნდა ჰქონდეს სფინქტერების კონტროლის უნარი (მშრალი პერიოდების გახანგრძლივება)

გ) შეეძლოს მარტივი წინადადებების წარმოთქმა და მარტივი მითითებების შესრულება

*დ) მიუხედავად ბავშვის უნარებისა აუცილებელია ტრენინგის დაწყება 1,5-2 წლის ასაკიდან

354. გასტროეზოფაგური რეფლუქსის კლინიკური გამოვლინება შეიძლება იყოს ყველა, გარდა ერთისა

ა) გულძმარვა, ეპიგასტრალური ტკივილი, დისფაგია

ბ) ჩახლეჩილი ხმა, ხველა, ვიზინგი, ასპირაციული პნევმონია, მორეციდივე ოტიტები და სინუსიტები

გ) ზრდის შეფერხება

*დ) გონებრივ განვითარებაში შეფერხება

355. რომელ მოსაზრებას თვლით მცდარად აბდომინური კედლის თანდაყოლილი ანომალიებთან მიმართებაში

ა) აბდომინური კედლის თანდაყოლილი ანომალიებია გასტროშიზისი და ომფალოცელე

ბ) ანტენატალური დიაგნოსტიკა შესაძლებელია დედის სისხლში ალფა-ფეტოპროტეინის განსაზღვრის და ნაყოფის ულტრასონოგრაფის საფუძველზე

გ) რეკომენდებულია ვაგინალური მშობიარობა

*დ) რეკომენდებულია გეგმიური საკეისრო კვეთა

356. რომელია მართებული ომფალოცელეს შემთხვევაში

ა) არ არის განვითარებული მუცლის წინა კედელი

ბ) ნაწლავები გამოდის ჭიპლარის მარჯვენა მხარეს არსებული დეფექტიდან

გ) ნაწლავები არ არის დაფარული ქსოვილებით, ჰიპერემიულია, შეშუპებული

*დ) ადგილი აქვს ნაწლავების პროტრუზიას ჭიპის რგოლიდან

357. რომელია მართებული გასტროშიზისი შემთხვევაში

ა) ადგილი აქვს მუცლის შიდა სტრუქტურების პროტრუზიას ჭიპის რგოლიდან

ბ) თიაქარში უხშირესად ხვდება წვრილი ნაწლავები, ზოგჯერ მსხვილი ნაწლავის ნაწილი და ღვიძლი.

გ) ნაწლავი დაფარულია ამნიოპერიტონეალური მემბრანით

*დ) არ არის მუცლის წინა კედელი, ნაწლავები გამოდის ჭიპლარის მარჯვენა მხარეს არსებული დეფექტიდან, ჰიპერემიულია, შეშუპებული, არ არის დაფარული ქსოვილებით

358. ჩამოთვლილიდან რომელი თანდაყოლილი ანომალია ასოცირდება უფრო ხშირად სხვა ორგანოების (გულის, თირკმლის, გასტროინტესტინურ) მალფორმაციებთან

ა) გასტროშიზისი

*ბ) ომფალოცელე

გ) მეკელის დივერტიკული

დ) დოლიხოსიგმა

კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

359. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი მიუთითებს საყლაპავის ქიმიურ დაზიანებაზე

ა) სტრიდორი

*ბ) დისფაგია

გ) პირის ღრუს და ხახის ჰიპერემია

დ) რესპირაციული დისტრესი

360. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი მიუთითებს საყლაპავის ქიმიურ დაზიანებაზე

ა) სტრიდორი

*ბ) სისხლიანი ღებინება ალისფერი მასებით

გ) პირის ღრუს და ხახის ჰიპერემია

დ) რესპირაციული დისტრესი

361. საყლაპავის პერფორაციის ნიშნებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ტკივილი გულმკერდის არეში

ბ) დისფაგია და ოდინოფაგია

გ) კანქვეშა ემფიზემა

*დ) დიარეა

362. საყლაპავის პერფორაციის ნიშნებია ყველა, გარდა ერთისა

*ა) მუცლის ტკივილი

ბ) ტკივილი გულმკერდის არეში

ბ) დისფაგია და ოდინოფაგია

გ) კანქვეშა ემფიზემა

363. მწვავე გასტრიტის ტიპიური ჩივილებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ტკივილი ეპიგასტრიუმის მიდამოში

ბ) გულისრევა/ პირღებინება

გ) ბოყინი, უსიამოვნო გემო პირში

*დ) ცხელება

364. მწვავე გასტრიტისთვის დამახასიათებელია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა ერთისა

ა) ტკუივილი ეპიგასტრიუმში

*ბ) ანემია

გ) გულისრევა/ღებინება

დ) ბოყინი

365. წყლულის პენეტრაციაზე მიუთითებს ყველა ჩამოთვლილი, გარდა ერთისა

*ა) ღებინება იძლევა შვებას

ბ) ანტაციდების და ანტისეკრეციული პრეპარატების ეფექტურობის შემცირება

გ) ტკივილის გაძლიერება და ირადიაცია ზურგში

დ) მუდმივი ტკივილი, დამახასიათებელი რითმულობის (ე.წ. მონიგანის რითმი) დარღვევა

366. ნაწლავის პარეზით გამოწვეული გაუვალობის (დინამიური გაუვალობა) მიზეზი შეიძლება იყოს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ოპერაციული ჩარევა

ბ) მწვავე პანკრეატიტი

გ) შარდსაწვეთის ობსტრუქცია

*დ) მალროტაცია

367. ნაწლავის პარეზით გამოწვეული გაუვალობის (დინამიური გაუვალობა) მიზეზი შეიძლება იყოს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ოპერაციული ჩარევა

ბ) ჰიპოკალიემია

გ) დიაბეტური კეტოაციდოზი

*დ) ინვაგინაცია

368. ნაწლავის პარეზით გამოწვეული გაუვალობის მიზეზი შეიძლება იყოს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ანტიქოლინერგული საშუალებები

ბ) მწვავე პანკრეატიტი

*გ) მეკელის დივერტიკული

დ) ჰიპოკალიემია

369. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი არ არის ტიპიური ღვიძლის მწვავე უკმარისობისთვის

ა) ენცეფალოპათია

ბ) ჰეპატომეგალია

გ) პროთრომბინის დროის გახანგრძლივება

*დ) სპლენომეგალია

370. ჩამოთვლილიდან რომელი შეიძლება გახდეს ღვიძლის ფულმინანტური უკმარისობის მიზეზი

*ა) ვირუსული ჰეპატიტი

ბ) ვილსონის დაავადება

გ) ცხიმოვანი ჰეპატოზი

დ) ბად-კიარის სინდრომი

371. სუბდიაფრაგმული აბსცესის რენტგენოლოგიურ ნიშნად არ ჩაითვლება

ა) დიაფრაგმის თაღის მაღალი დგომა და მოძრაობის შეზღუდვა

ბ) ღვიძლის ჩრდილის გადიდება

გ) სითხის დონის არსებობა ღვიძლის ზემოთ

*დ) სითხის მრავლობითი ჰორიზონტალური დონეები ნაწლავებში

372. გადავსებული და დაჭიმული ნაწლავების ტკივილს პაციენტი შეიგრძნობს

* ა) მუცლის შუა არეში (ან ჭიპის ირგვლივ)

ბ) ეპიგასტრიუმის არეში

გ) ილეოცეკალურ არეში

დ) წელის არეში

373. ჩამოთვლილიდან მწვავე ნაწლავური გაუვალობისთვის ყველაზე ნაკლებად დამახასიათებელია

ა) მტკივნეულობა მუცლის პალპაციის დროს

*ბ) ტემპერატურის მომატება

გ) დეფეკაციისა და გაზების გამოყოფის შეფერხება

დ) მუცლის შებერილობა

374. რომელი ნიშანი არ ჩაითვლება „წითელ დროშებად“ ჩვილთან, რომელსაც აქვს

კოლიკა

ა) ლეთარგია

ბ) მუცლის ძლიერი დაჭიმულობა

გ) ცხელება

*დ) პაროქსიზმული ტირილი

375. მწვავე პერიტონიტის განვითარების მიზეზებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) მუცლის ღრუში სისხლის, ნაღვლის, ხილოზური სითხის, შარდის ჩაღვრა

ბ) მუცლის ღრუს ორგანოების ანთება/პერფორაცია

გ) მუცლის ღრუში შემავალი ჭრილობა

*დ) დოლიხოსიგმა

376. მწვავე პერიტონიტისთვის ადრეულ სტადიაზე (ე.წ. რეაქტიული ფაზა) ტიპიურად არ ჩაითვლება

ა) მუცლის შეზღუდული მონაწილეობა სუნთქვაში

ბ) ლოკალური რიგიდობა (დეფანსი) და მტკივნეულობა

გ) დადებითი ბლუმბერგის ნიშანი

*დ) ლეიკოპენია

377. მწვავე პერიტონიტის ხანგრძლივი მიმდინარეობის შემთხვევაში (ე.წ. ტოქსიური ფაზა) ტიპიური ყველა სიმპტომი, გარდა ერთისა

ა) მუცლის ტკივილის ინტენსიობის შემცირება

ბ) ნაწლავების პერისტალტიკის ხმის გაქრობა

გ) ძლიერი შებერილობა

*დ) გაძლიერებული ნაწლავების ყურყური

378. რა გართულების რისკი არსებობს ჰენოხ-შონლაინის დაავადების დროს

ა) აპენდიციტი

ბ) ქოლეცისტიტი

გ) ნაწლავის შემოგრეხა

*დ) ინვაგინაცია

379. მწვავე ფლეგმონური ქოლეცისტიტისათვის დამახასიათებელია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ინტენსიური და ხანგრძლივი ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში ირადიაციით მხარში

ბ) გულისრევა და მორეციდივე ღებინება

გ) ტემპერატურის მომატება 38-39 გრადუსამდე

*დ)ჰემატოხეზია

380. რაზე იფიქრებთ, თუ ადგილი აქვს მორეციდივე ღებინებას წინმსწრები გულისრევის გარეშე და ღებინების შემდეგ ავადმყოფი არ გრძნობს შვებას

ა) მწვავე გასტრიტი

ბ) პილოროსტენოზი

გ) ნაწლავების გაუვალობა

*დ) ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია

381. ძალიან ძლიერი ტკივილი, რომელსაც ავადმყოფები ადარებენ მუცელში "ხანჯლის ჩაცემას" ტიპიურია

ა) მწვავე ქოლეცისტიტი

ბ) ნაღველკენჭოვანი დაავადება

გ) პეპტიური წყლულის პენეტრაცია

*დ) პეპტიური წყლულის პერფორაცია

382. წვრილ ნაწლავებში ბაქტერიების ჭარბი ზრდის სინდრომისთვის ტიპიური კლინიკური გამოვლინება არ არის

ა) დიარეა, სტეატორეა

ბ) მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი

გ) მეტეორიზმი

*დ) გულისრევა და პირღებინება

383. რა არ მიეკუთვნება გასტრო-ეზოფაგალური რეფლუქსის გართულებებს

ა) ეზოფაგიტი

*ბ) რკინა-დეფიციტური ანემია

გ) ბარეტის საყლაპავი

დ) ხმოვანი იოგების დაზიანება

384. ჩამოთვლილიდან რომელ სიმპტომს არ მიიჩნევთ „განგაშის ნიშნად“ (ე.წ. წითელ

დროშებად) ჩვილების კოლიკის შემთხვევაში

ა) სიყვითლე

ბ) ცხელება

*გ) უარი საკვების მიღებაზე და ჩაბჟირებამდე ტირილი კარგი კვების და განვითარების ფონზე

დ) სისხლიანი განავლოვანი მასები

385. რომელია გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსის ყველაზე შორეული მძიმე გართულება

ა) ეროზიები

ბ) ფარინგიტი

გ) სტრიქტურა

*დ) ბარეტის საყლაპავი

386. დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქრის დროს ტკივილი ძლიერდება:

ა) ჯდომით მდგომარეობაში

*ბ) წოლით მდგომარეობაში

გ) ფეხზე დგომის დროს;

დ) სიარულის დროს

387. დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქრის დროს მოსალოდნელია გამოვლინდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ბოყინი, გულძმარვა

*ბ) დიარეა

გ) დისფაგია

დ) ქოშინი

388. რომელია სწორი დუოდენური წყლულოვანი დაავადების შემთ ხვევაში

ა) წყლული უფრო ხშირად ლოკალიზდება 12-გოჯა ნაწლავის ბოლქვში

ბ) ახასიათებს სეზონური გამწვავებები

გ) ეპიგასტრალური ტკივილი მცირდება საკვების მიღების შემდეგ

*დ) სწორია ყველა

389. დროულ ახალშობილს სამშობიარო ბლოკში განუვითარდა და პროგრესირებდა ციანოზი და რესპირაციული დისტრესი. ინტუბაციის შემდეგ მდგომარეობა დასტაბილურდა. ახალშობილს აქვს ჩავარდნილი მუცელი, გულმკერდის მარცხენა მხარეს არ ისმის ბგერითი ხმიანობა, ისმის ნაწლავების ყურყური. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) საყლაპავის ატრეზია

ბ) პნევმოთორაქსი

*გ) დიაფრაგმის თიაქარი

დ) ატელექტაზი

390. რომელს არ დაეთანხმებით დუოდენური წყლულის შემთ ხვევაში

ა) ტკივილი მცირდება ანტაციდების მიღების შემდეგ

ბ) ტიპიურია ღამის ტკივილი

გ) ტიპიურია მშიერი ტკივილი

*დ) ტკივილის განახლება ხდება საკვების მიღებიდან 15-20 წთ-ის შემდეგ

391. თორმეტგოჯა ნაწლავის მასტენოზებელი წყლულის გამოვლინებებს ეკუთვნის ყველა ჩამოთვლილი, გარდა

ა) ღებინება

ბ) კუჭის საპროექციო არეზე შხეფის ხმა

*გ) რენტგენოგრამაზე კლოუბერის ფიალები

დ) ბოყინი

392. 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების დამახასიათებელი ჩივილებია ყველა ჩამოთვლილი, გარდა

ა) ტკივილი საკვების მიღებიდან 1-1,5 სთ-ის შემდეგ

*ბ) სიყვითლე

გ) ღებინება დ) ღამის ტკივილი

393. წყლულოვანი კოლიტისათვის დამახასიათებელი არ არის

ა) მალიგნიზაცია

ბ) ტოქსიური მეგაკოლონის განვითარება

*გ) ნაწლავის სტენოზი და სტრიქტურა

დ) სისხლიანი ფაღარათი

394. რომელი ორგანოთა სისტემის სიმპტომატიკა ახასიათებს ყველაზე ნაკლებად უიპლის დაავადებას

ა) გასტრო-ენტეროლოგიური

ბ) ნევროლოგიური

*გ) ნეფროლოგიური

დ) კარდიოლოგიური

395. უიპლის დაავადებისათვის ყველაზე დამახასიათებელი ნევროლოგიური სიმპტომია

ა) პარესთეზიები

ბ) ნევრალგია

გ) ფსევდოტაბესი

*დ) დემენცია

396. ღვიძლის ციროზის ყველაზე იშვიათი ფიზიკალური ნიშანია

ა) მკვრივი კონსისტენციის ღვიძლი

ბ) ასციტი

*გ) სიყვითლე

დ) ელენთის გადიდება

397. სისხლიანი განავლით მიმდინარე ნაწლავთა მწვავე ინფექციის შემთხვევაში მოქმედების სწორი ტაქტიკაა

ა) ველოდებით განავლის ბაქტერიულ ანალიზს და შემდეგ ანტიბიოტიკოთერაპია

ბ) რეჰიდრატაციული და სიმპტომური თერაპია

*გ) ემპირიული ანტიბიოტიკოთერაპია და რეჰიდრატაცია

დ) ანტიბიოტიკოთერაპიის საჭიროება არ არის

398. ვილსონის დაავადების კლასიკურ ნიშნებს არ მიეკუთვნება

ა) კაიზერ - ფლეიშნერის რგოლის არსებობა

ბ) შარდში სპილენძის მაღალი კონცენტრაცია

გ) სისხლის შრატში ცერულოპლაზმინის დაბალი დონე;

*დ) სისხლის შრატში შარდმჟავას მაღალი დონე

399. 6 წლის გოგონას აქვა დოკუმენტურად დასაბუთებული მორეციდივე პნევმონია. ჩამოთვლილიდან რომელი ტესტის ჩატარება არ არის აუცილებელი

ა) მანტის კანშიდა ტესტი

ბ) ოფლის ტესტი

*გ) სპირომეტრია

დ) შრატის იმუნოგლობულინები

400. ჰემოქრომატოზის გამოვლინებებს არ მიეკუთვნება

ა) მელანოდერმია

ბ) სისხლში რკინის დონის მომატება

*გ) სისხლში ფერიტინის და ტრანსფერინის დონის დაქვეითება

დ) ჰეპატომეგალია

401. ჰეპატომეგალია, ჰიპერგლიკემია, კანის ჰიპერპიგმენტაცია, სისხლის შრატში რკინის დონის მომატება ახასიათებს

ა) ვირუსული ეტიოლოგიის ქრონიკული ჰეპატიტი

*ბ) ჰემოქრომატოზი

გ) ღვიძლის ციროზი

დ) თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია

402. 14 წლის გოგონამ 20 საათის წინ მიიღო 8,5 გრამი აცეტამინოფენი. რა გართულებას ელოდებით

*ა) ღვიძლის ტოქსიური დაზიანება

ბ) სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან

გ) საყლაპავის და კუჭის ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანება

დ) რესპირაციული დისტრესი

403. რომელი მოსაზრება მიგაჩნიათ მცდარად ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფეციტის შემთხვევაში

ა) გადაეცემა აუტოსომურ - დომინანტური გზით

ბ) ჰეპატიტი შეიძლება გამოვლინდეს უკვე ბავშვობის ასაკში, მოზრდილ ასაკში ხშირად ვითარდება ფილტვების ემფიზემა

*გ) სისხლის შრატში აღინიშნება ჰიპერგლობულინემია

დ) ღვიძლის ციროზი პროგრესირებს წვრილმარცვლოვანიდან მსხვილმარცვლოვნამდე შემდგომში ჰეპატოცელულური კარცინომის განვითარებით

404. საყლაპავის პათოლოგიის განვითარების რისკი მაღალია ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთ შემთხვევაში

*ა) ეზოფაგოკარდიალური ნაწილის უკმარისობა

ბ) სპასტიური ყაბზობა

გ) ჰეპატიტი

დ) სანაღვლე გზების დისკინეზია

405. დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქრის დიაგნოსტიკისათვის ყველაზე ინფორმატიულია

ა) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ბარიუმის ფაფით

*ბ) ეზოფაგოგასტროფიბროდუოდენოსკოპია

გ) PH-მეტრია

დ) რექტორომანოსკოპია

406. საყლაპავის ვენების ვარიკოზული გაგანიერების აღმოსაჩენად ყველაზე ინფორმატიულია

*ა) ეზოფაგოგასტროფიბროდუოდენოსკოპია

ბ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ბარიუმით

გ) განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლის დენაზე

დ) სისხლის საერთო ანალიზი

407. საყლაპავის ანომალიის სადიაგნოსტიკოდ ყველაზე ინფორმატიულია

*ა) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა

ბ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რადიოიზოტოპური გამოკვლევა

გ) ულტრაბგერითი გამოკვლევა

დ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

408. საყლაპავის დივერტიკული შეიძლება გართულდეს

*ა) დივერტიკულიტით

ბ) აქალაზიით

გ) ქალაზიით

დ) დიაფრაგმული თიაქრით

409. ეზოფაგიტს ახასიათებს

*ა) ტკივილი მკერდის ძვლის უკან

ბ) მეტეორიზმი

გ) დიარეა

დ) ყაბზობა

410. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელია უფრო ტიპიური ხალაზიისთვის

ა) ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არეში

ბ) ყაბზობა

გ) "მშიერი" ტკივილები ეპიგასტრიუმში

*დ) მორეციდივე ღებინება

411. საყლაპავის ხალაზიას ჩვილებში არ ახასიათებს

ა) უსისტემო ამოქაფება და ღებინება

ბ) პირნაღები მასის მომჟავო სუნი

*გ) ჰიპერსალივაცია

დ) სლოკინი

412. ახალაზიისთვის დამახასიათებელია

*ა) ღებინება გადაუმუშავებული საკვებით

ბ) ღებინება ნაღვლის მინარევით

გ) ამოქაფება ჭამიდან 1 საათის შემდეგ

დ) ღებინება გადამუშავებელი საკვებით

413. ახალაზიის დროს ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია

*ა) ღებინება ჭამის პროცესში ან კვების დამთავრებისთანავე

ბ) საკვების მიღებაზე უარის თქმა

გ) ღებინება ნაღვლის მინარევით

დ) ღებინება საკვების მიღებიდან 2-3 საათში

414. ხალაზიის დროს ტკივილი მკერდის ძვლის უკან დაკავშირებულია

ა) კუჭის წვენის მომატებული მჟავიანობასთან

*ბ) საყლაპავის ლორწოვანის გარსის გაღიზიანებასთან რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამო

გ) მეტეორიზმთან

დ) ინტრააბდომინური წნევის მატებასთან

415. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებას არ ახასიათებს მწვავე ტკივილი მუცლის არეში

ა) გასტრიტი

ბ) თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული

გ) პანკრეატიტი

*დ) ქრონიკული პერსისტიული ჰეპატიტი

416. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომლისთვის არ არის ტიპიური გამოვლინება ღებინება

*ა) გრანულომური კოლიტი (კრონის დაავადება)

ბ) გასტროდუოდენიტი

გ) პილოროსტენოზი

დ) მწვავე ქოლეცისტიტი

417. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომლისთვის არ არის ტიპიური გამოვლინება ღებინება

ა) საყლაპავი მილის ახალაზია (კარდიოსპაზმი)

ბ) ლაქტოზას აუტანლობა

გ) პანკრეატიტი

*დ) აგანგლიური მეგაკოლონი

418. პოლიფეკალია ახასიათებს:

ა) კუჭ - ნაწლავის ტრაქტის განვითარების მანკებს

ბ) ჰელმინთოზს

*გ) მალაბსორბციით მიმდინარე დაავადებებს

დ) პილოროსტენოზს

419. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომლისთვისაა ტიპიური შეუპოვარი ქრონიკული დიარეა

ა) წყლულოვან დაავადება

*ბ) ენტეროპათიული აკროდერმატიტი

გ) ანკილოსტომიდოზსი

დ) პილოროსტენოზი

420. 14 წლის გოგონამ 20 საათის წინ მიიღო 8,5 გრამი აცეტამინოფენი. რა არის აცეტამინოფენის ანტიდოტი

*ა) აცეტილცისტეინი

ბ) ასპირინი

გ) ნალოქსონი

დ) ასკორუტინი

421. რენტგენოლოგიურად კუჭში ჰაერის ბუშტი ვლინდება ჩამოთვლილიდან ერთ შემთხვევაში

ა) საყლაპავი მილის სტენოზი

ბ) საყლაპავი მილის დივერტიკული

გ) საყლაპავი მილის ახალაზია

*დ) საყლაპავი მილის ატრეზია

422. რენტგენოლოგიურად კუჭში ჰაერის ბუშტი ვლინდება ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთ შემთხვევაში

ა) საყლაპავი მილის სტენოზი

ბ) საყლაპავი მილის დივერტიკული

გ) მალორი - ვეისის სინდრომი

*დ) საყლაპავი მილის ატრეზია

423. საყლაპავი მილის სტენოზით შეიძლება გართულდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ქიმიური და თერმული დაზიანება

ბ) უცხო სხეული

*გ) კონტრასტული რენტგენოგრაფია ბარიუმით

დ) საყლაპავ მილის ხანგრძლივი ზონდირება

424. მოულოდნელად განვითარებული სისხლიანი ღებინება ახასიათებს

ა) საყლაპავი მილის დივერტიკულს

ბ) კარდიოსპაზმს

გ) საყლაპავი მილის ატრეზიას

*დ) მალორი-ვეისის სინდრომს

425. ეზოფაგიტს არ ახასიათებს

ა) ტკივილი მკერდის ძვლის უკან

ბ) გულმძარვა

გ) დისფაგია

*ე) შადრევანისებური ღებინება

426. თანდაყოლილი პილოროსტენოზს ახასიათებს ყველა, გარდა ერთისა

*ა) გამოვლინება ძირითადად დღენაკლ ახალშობილებში

ბ) მჟავე სუნიანი საკვები მასის შადრევნისებრი ღებინება, ჰემატემეზისი

გ) გაძლიერებული პერისტალტიკა ეპიგასტრიუმის არეში (ე.წ. "ქვიშის საათის" სიმპტომი)

დ) დეჰიდრატაცია, მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობის დარღვევა

427. თქვენი აზრით რით არის განპირობებული სისხლიანი ღებინება თანდაყოლილი პილოროსტენოზის შემთხვევაში

*ა) საყლაპავის ლორწოვანის ეროზიულ/წყლულოვანი დაზიანება

ბ) კოაგულოპათია

გ) პილორუსის ცირკულარული კუნთების ჰიპერტროფია

დ) ჰიპოქლორემია

428. ჩამოთვლილიდან რომელი გამორიცხავს პილოსტენოზის არსებობას

ა) ღრმა პალპაციით ზეთისხილის მსგავსი წარმონაქმნი

ბ) ვიზუალურად გაძლიერებული პერისტალტიკა ეპიგასტრიუმის არეში (ე.წ. "ქვიშის საათის" სიმპტომი)

გ) რენტგენოკონტრასტული კვლევის დროს ბარიუმის დაყოვნება კუჭში >12 სთ-ზე

*დ) დადებითი შედეგი სპაზმოლიზური თერაპიის ფონზე

429. ჩამოთვლილი სადიაგნოსტიკო მეთოდებიდან რომელი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულ და დამზოგველ ინიციალურ კვლევად თანდაყოლილი პილოროსტენოზის დიაგნოსტიკის დროს

ა) რენტგენოკონტრასტული კვლევა ბარიუმით

ბ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

*გ) ულტრასონოგრაფია

დ) კტ კვლევა

430. პილოროსპაზმს არ ახასიათებს

ა) მოუსვენრობა საკვების მიღების შემდეგ

ბ) ) წონაში მატების შეფერხება.

გ)მორეციდივე ე.წ. გვიანი ღებინება

*დ) მელენა

431. ალიმენტური ფაქტორით განპირობებულ მწვავე ეკზოგენურ გასტრიტს არ ახასიათებს

ა) სისუსტე, თავის ტკივილი

ბ) ჰიპერსალივაცია, გულისრევა, ღებინება

გ) მუცლის ტკივილი

*დ) მუცლის კუნთების ლოკალური დაჭიმულობა (დეფანსი)

432. ქრონიკული გასტრიტის დიაგნოსტიკაში წამყვანი მნიშვნელობა ენიჭება

ა) კლინიკურ სიმპტომოკომპლექსს

ბ) კუჭის მჟავაწარმომქმნელი ფუნქციის შესწავლას

გ) რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას

*დ) ენდოსკოპიურ გამოკვლევას

433. კუჭის პეპტიური დაავადების დიაგნოსტიკაში წამყვანია

ა) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

*ბ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

გ) განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლდენაზე

დ) დამიზნებითი ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის

434. ჩამოთვლილიდან რომელი გამორიცხავს ქოლეცისტიტის გამწვავებას

ა) შემცივნება, მაღალი ცხელება

ბ) გულისრევის შეგრძნება, ღებინება ნაღვლის შემცველი შიგთავსით

*გ) ძლიერი ტკივილი მუცლის მარჯვენა ნახევარში საზარდულში ირადიაციით

დ) ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არეში მარჯვენა მხარში ირადიაციით

435. ქრონიკულ ქოლეცისტოქოლანგიტს არ ახასიათებს

ა) ყრუ ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა არესა და ეპიგასტრიუმში

ბ) ჰეპატომეგალია

*გ) ჰემატოხეზია

დ) გულისრევა, ღებინება

436. ქრონიკულ აქტიური ჰეპატიტს არ ახასიათებს

*ა) მაღალი ცხელება (39-40 გრადუსი)

ბ) ასთენიურ-ვეგეტაციური სინდრომი

გ) ჰეპატარგია და ჰეპატომეგალია

დ) კანის და ლორწოვანების გარდამავალი სუბიქტერული შეფერვა

437. ქრონიკულ აქტიური ჰეპატიტს არ ახასიათებს

ა) კანის და ლორწოვანების გარდამავალი სუბიქტერული შეფერვა

ბ) ასთენიურ-ვეგეტაციური სინდრომი

გ) ჰეპატარგია და ჰეპატომეგალია

*დ) ასციტი

438. ღვიძლის ციროზს ბავშვთა ასაკში არ ახასიათებს

ა) ზოგადი სისუსტე, დისპეფსიური გამოვლინებები

ბ) ჰეპატოსპლენომეგალია და სიყვითლე

გ) ხელისგულების ერითემა

*დ) არტერიული ჰიპერტენზია

439. ღვიძლის ციროზს ბავშვთა ასაკში არ ახასიათებს

ა) დისპეფსიური გამოვლინებები

ბ) ჰეპატოსპლენომეგალია

*გ) არტერიული ჰიპერტენზია

დ) კანზე ტელეანგიექტაზიები.

440. ბავშვთა ასაკში მწვავე პანკრეატიტის განვითარებაში წამყვან მნიშვნელობას ანიჭებენ

ა) სტაფილოკოკური ინფექცია

*ბ) ეპიდემიური პაროტიტი

გ) ასკარიდოზი

დ) რევმატიული დაავადებები

441. ჩამოთლილიდან რომელი შეიძლება გახდეს ყველაზე დიდი ალბათობით მწვავე პანკრეატიტის განვითარების მიზეზი ბავშვთა ასაკში

*ა) მუცლის დახურული ტრავმა

ბ) ალერგიული დაავადებები

გ) რევმატიული დაავადებები

დ) სტაფილოკოკური ინფექცია

442. 10 წლის ვაჟი ჰოსპიტალიზებულია შეუპოვარი ღებინების და მუცლის ტკივილის გამო. ტკივილი ლოკალიზდება ეპიგასტრალურ არეში და ირადირებს ზურგში. 3 დღის წინ

სინუსიტის გამო დაიწყო აზითრომიცინის, აცეტამინოფენის, მეტოკლოპრამიდის, რანიტიდინის და ვალპროის მჟავის მიღება. რომელ მედიკამენტს შეეძლო გამოეწვია მწვავე პანკრეატიტი

ა) აცეტამინოფენი

ბ) აზითრომიცინი

გ) რანიტიდინი

*დ) ვალპროის ჟავა

443. მწვავე პანკრეატიტის წამყვანი კლინიკური სიმპტომია

ა) კანის საფარველის სიფერმკრთალე

ბ) კანზე წერტილოვანი სისხლჩაქცევები

*გ) ინტენსიური მუცლის ტკივილი

დ) დიარეა

444. მწვავე პანკრეატიტის კლასიკური კლინიკური ტრიადაა

*ა) აბდომინური ტკივილი, შეუპოვარი ღებინება, მეტეორიზმი

ბ) აბდომინური ტკივილი, დიარეა, ღებინება

გ) აბდომინური ტკივილი, სიყვითლე, გულზიდვა

დ) მუცლის ყრუ ტკივილი, სიფერმკრთალე, თავის ტკივილი

445. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი არ ახასიათებს მწვავე პანკრეატიტს

ა) კანის საფარველის სიფერმკრთალე

*ბ) გაძლიერებული სისხლძარღვოვანი სურათი მუცლის წინა ზედაპირზე (ე.წ. მედუზას თავი)

დ) ჭიპის ირგვლივ კანის ციანოზური ელფერი (კალენის სიმპტომი)

ე) მუცლის გვერდითი ზედაპირების ციანოზი (გრეი-ტერნერის სიმპტომი)

446. ჩამოთვლილიდან რომელი ენზიმის მომატება ყველაზე ინფორმატიული მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტიკისთვის

*ა) ლიპაზა

ბ) ასპარტატამინოტრასფერაზა და ალანინამინოტრანსფერაზა

გ) გამაგლუტამილტრანსფერაზა

დ) ტუტე ფოსფატაზა

447. ცელიაკიას არ ახასიათებს:

ა) კლინიკური მანიფესტაცია ნებისმიერ ასაკში

ბ) მუცლის ზომების მკვეთრი მატება

გ) ფიზიკურ განვითარებაში მკვეთრი ჩამორჩენა

*დ) ჰეპატოსპლენომეგალია და სიყვითლე

448. ცისტური ფიბროზის ნაწლავური ფორმის პათოგენეზში წამყვანი მნიშვნელობა ენიჭება

ა) ჰეპატოციტების ფუნქციურ უკმარისობასა და დისქოლიას

*ბ) კუჭუკანა ჯირკვლისა და წვრილი ნაწლავის ფერმენტების ფუნქციურ უკმარისობას

გ) ნაწლავური მიკრობიოტის ცვლილებებს

დ) მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი და კუნთოვანი შრეების დაზიანებას

449. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ცისტური ფიბროზისთვის

ა) ქრონიკული დიარეა სტეატორეით

ბ) ფიზიკურ განვითარებაში ჩამორჩენა

გ) მუცლის შებერილობა და მეტეორიზმი

*დ) ანორექსია

450. ჩამოთვლილიდან რომელია ცისტური ფიბროზის ერთ-ერთი წამყვანი კლინიკური სიმპტომი

*ა) ოფლიანობა

ბ) ბრადიკარდია

გ) დიზურია

დ) ალოპეცია

451. განავლის ქვემოაღნიშნული მახასიათებლებიდან რომელია არ არის ტიპიური ცისტური ფიბროზისათვის

ა) პოლიფეკალია

*ბ) მუქი მწვანე ფერი, ლორწოს მაღალი შემცველობა

გ) მძაფრი, მყრალი ცუდი სუნი.

დ) პრიალა შესახედაობა ცხიმის მაღალი შემცველობის გამო

452. ქვემოაღნიშნული გართულებებიდან რომელი არ ახასიათებს ცისტურ ფიბროზს

ა) ქრონიკული პნევმონია, ბრონქოექტაზიები

ბ) ღვიძლის ციროზი

გ) პოლიჰიპოვიტამინოზი

*დ) ნეფროზული სინდრომი არტერიული ჰიპერტენზიით.

453. ქვემოაღნიშნული მდგომარეობებიდან რომელი არ არის ცისტური ფიბროზის კლასიკური გართულება

ა) ქრონიკული ჰეპატიტი

ბ) ნაწლავთა გაუვალობა

გ) სწორი ნაწლავის პროლაფსი

*დ) დისრითმია

454. ენტეროპათიური აკროდერმატიტის დროს ჩვეულებრივ არ არის

ა) ქრონიკული დიარეა

*ბ) მრავლობითი დისემბრიოგენეზული სტიგმები

გ) კანზე გამონაყარი

დ) თმის ცვენა

455. ენტეროპათიური აკროდერმატიტისთვის არატიპიური გამოვლინებაა

ა) ქრონიკული დიარეა

ბ) თმის ცვენა

გ) ფრჩხილების დისტროფია

* დ) მრავლობითი დისემბრიოგენეზული სტიგმები

456. ექსუდაციური ენტეროპათიის პათოგენეზში წამყვანი მნიშვნელობა ენიჭება

ა) კუჭ-ნაწლავის ეროზიულ დაზიანებას

*ბ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პლაზმის ცილების კარგვას

გ) სისხლდენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან

დ) ნაწლავის პარეზს

457. ექსუდაციური ენტეროპათიის კლინიკურ სურათში წამყვანია

ა) ყაბზობა

*ბ) შეშუპება

გ) სტეატორეა

დ) კრუნჩხვა

458. არასპეციფიკურ წყლულოვან კოლიტს არ ახასიათებს

ა) მუცლის ტკივილი

*ბ) ყაბზობა

გ) სისხლიანი დიარეა

დ) განავალში ლორწოს შემცველობა

459. რომელი გართულება არ ახასიათებს არასპეციფიკურ წყლულოვან კოლიტს~

*ა) სწორი ნაწლავის ჰემოროიდალური სისხლძარღვების დატვირთვა (ბუასილი)

ბ) პროფუზული ნაწლავური სისხლდენა

გ) მსხვილი ნაწლავის პერფორაცია

დ) მსხვილი ნაწლავის ტოქსიკური დილატაცია (ტოქსიკური მეგაკოლონი)

460. არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დიაგნოსტიკაში ყველაზე უფრო ინფორმატიულია

ა) განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა

ბ) ნაწლავების მიკრობიოტის კვლევა

გ) კუჭ-ნაწლავის რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა

*დ) ენდოსკოპია (კოლონოსკოპია)

461. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებისთვის არის ტიპიური ანუსის არეში ნახეთქების, ფისტულებისა და ფლეგმონის წარმოქმნა

ა) ქრონიკული ენტეროკოლიტი

ბ) არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი

*გ) გრანულომური კოლიტი (კრონის დაავადება)

დ) მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზი

462. ჰირშპრუნგის დაავადებას (თანდაყოლილ აგანგლიოზი) არ ახასიათებს:

ა) შეუპოვარი ყაბზობა ადრეული ასაკიდან

ბ) მეტეორიზმი

გ) მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა და ასიმეტრია

*დ) სწორი ნაწლავის პროლაფსი

463. მსხვილი და სწორი ნაწლავის პოლიპს არ ახასიათებს:

*ა) მელენა

ბ) ალისფერი სისხლის შემცველი განავალი

გ) ჰემატოხეზიაალუბლისფერი სიხლით

დ) მასიური სისხლის დენა დეფეკაციის დროს ან მის შემდეგ

464. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე მიიტანთ ეჭვს მეკონიური ილეუსის შემთხვევაში

ა) ახალშობილთა ნეკროზული ენტეროკოლიტი

*ბ) ცისტური ფიბროზი

გ) კრონის დაავადება

დ) სატურნიზმი (ტყვიით ინტოქსიკაცია)

465. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ასკარიდოზის თანმხლები სიმპტომი

ა) მუცლის ტკივილი

ბ) დიარეა

გ) ხველა

*დ) სისხლჩაქცევები კანსა და ლორწოვან გარსებზე

466. რომელი გართულება არ ახასიათებს ასკარიდოზს

ა) ნაწლავის ობსტრუქცია

ბ) პნევმონია

*გ) ჰიპერსპლენიზმი

დ) ღვიძლის აბსცესი

467. ბავშვთა ასაკში ნაწლავთა პოლიპები უხშირესად ლოკალიზებულია

ა) წვრილ ნაწლავში

ბ) განივ კოლინჯში

გ) სიგმოიდურ კოლინჯში

*დ) სწორ ნაწლავში

468. რომელი მახასიათებელია ტიპიური პილოროსტენოზით გამოწვეული ღებინებისთვის

ა) რეგურგიტაცია (წამოქაფება), იშვიათი ღებინება

ბ) პირნაღები მასა ნაკლებია მიღებული საკვების მოცულობაზე

გ) ღებინება კვების პროცესში ან კვების დამთავრებისთანავე

*დ) ღებინება წნევით (ე.წ. შადრევნისებური ღებინება)

469. პილოროსტენოზის დიფერენცირება პირველ რიგში საჭიროა

ა) ურაქუსის თანდაყოლილ პათოლოგიასთან

*ბ) პილოროსპაზმთან

გ) ჩაჭედილ თიაქართან

დ) ინვაგინაციასთან

470. რომელი მახასიათებელია ტიპიური პილოროსტენოზით გამოწვეული ღებინებისთვის

ა) რეგურგიტაცია (წამოქაფება), იშვიათი ღებინება

ბ) პირნაღები მასა ნაკლებია მიღებული საკვების მოცულობაზე

გ) ღებინება კვების პროცესში ან კვების დამთავრებისთანავე

*დ) პირნაღებ მასას არასდროს არ ერევა ნაღველი

471. რა ასაკში იწყება თანდაყოლილი პილოროსტენოზის მანიფესტაცია

ა) დაბადებისთანავე

ბ) სიცოცხლის პირველ კვირაში

*ბ) 2-4 კვირიდან 2-4 თვემდე პერიოდში

დ) 11-12 თვისთვის

472. ბავშვს 3 დღეა აღენიშნება მუცლის მოვლითი ტკივილი, ტემპერატურა 390 მარჯვენა ილეოცეკალურ არეში პალპაციით ვლინდება მტკივნეული სიმსივნური წარმონაქმნი. სისხლში ლეიკოციტები 19 000. როგორი უნდა იყოს პედიატრის ტაქტიკა

ა) ანტიბიოტიკოთერაპია და მონიტორინგი

ბ) ანალგეზიური და სოაზმოლიზური საშუალებების ადმინისტრაცია

*გ) სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ სტაციონარში

დ) მუცლის ღრუს მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

473. მწვავე აპენდიციტი ნაკლებად სავარაუდოა, თუ პაციენტს მუცლის მოვლითი ტკივილთან ერთად აქვს

ა) დისონანსი გულისცემის სიხშირეს და სხეულის ტემპერატურას შორის

*ბ) თავის ტკივილი

გ) ირადიაცია მარჯვენა ქვედა კიდურზე

დ) კუნთების ლოკალური დაჭიმულობა და მტკივნეულობა მარჯვენა ილეოცეკალურ არეში

474. რომელ ასაკშია ყველაზე ხშირი ნაწლავების ინვაგინაცია

ა) ახალშობილებში

*ბ) 2 წლამდე ასაკში

გ) სასკოლო ასაკში

დ) მოზარდებში

475. Helicobacter pylori-ით ინფიცირებას არ ახასიათებს

ა) პილორული ზონის ლორწოვანის გარსის ჰიპერპლაზია

ბ) კუჭის ეროზიულ-წყლულოვანი პროცესი

გ) დუოდენუმის ეროზიულ -წყლულოვანი დაზიანება

*დ) პილორული მიდამოს ცირკულარული კუნთების ჰიპერპლაზია

476. გასტრიტის სადიაგნოსტიკოდ ყველაზე ინფორმატიულია

*ა) ენდოსკოპია

ბ) რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა

გ) ულტრაბგერითი გამოკვლევა

დ) ირიგოსკოპია

477. ჩამოთვლილიდან რომელი საკვები აფერხებს კუჭიდან ევაკუაციას

ა) წყალი

ბ) ხილი და ბოსტნეული

*გ) მჟავე პროდუქტები (მაგ. მაწონი)

დ) ხორცი

478. რომელ ასაკში ვლინდება ყველაზე ხშირად პილოროსპაზმით გამოწვეული მორეციდივე ღებინება

*ა) 6 თვემდე

ბ) 1-დან 3 წლამდე ასაკში

გ) სკოლამდელ ასაკში

დ) სკოლის ასაკში

479. ჩამოთვლილი მახასიათებლებიდან რომელი არ არის ტიპიური პილოროსპაზმისთვის

ა) გულისრევა/ღებინება

ბ) ეპიგასტრალური ტკივილი

გ) ღებინება ნაღვლის მინარევით

*დ) ღებინება შეუცვლელი საკვები მასით

480. ახალშობილი ბავშვებში პილოროსტენოზი წარმოადგენს

ა) თანდაყოლილ ფუნქციურ დარღვევას

*ბ) თანდაყოლილ ანატომიურ დარღვევას

გ) არასწორი კვების შედეგს

დ) ქალაშიდა ჰიპერტენზიის შედეგს

481. პილოროსპაზმის სამკურნალოდ არ არის ნაჩვენები

*ა) ქირურგიული მკურნალობა

ბ) ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

გ) აკუპუნქტურა

დ) მედიკამენტური თერაპია

482. პილორუსის უკმარისობისთვის (დუოდენო-გასტრალური რეფლუქსი) ტიპიურია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში

ბ) გულისრევის შეგრძნება/ღებინება

გ) კუჭის გადავსების შეგრძნება (ადრეული დანაყრების შეგრძნება)

*დ) ღებინება ნაღვლის მინარევის გარეშე

483. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიის განვითარებას უწყობს ხელს დუოდენო-გასტრალური რეფლუქსი

ა) კუჭის დივერტიკული

ბ) კუჭის პოლიპი

გ) საყლაპავის წყლული

*დ) ანტრალური გასტრიტი

484. დუოდენიტის სადიაგნოსტიკოდ ყველაზე ნაკლებ ინფორმატიულია

ა) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

ბ) კუჭ-ნაწლავის ზედა სეგმენტის რენტგენოსკოპია/გრაფიით

გ) ულტრასონოგრაფია

*დ) კოპროლოგია

485. ჩამოთვლილიდან რომელი გართულებაა ყველაზე მეტად მოსალოდნელი დუოდენიტის შემთხვევაში

ა) ქრონიკული ჰეპატიტი

ბ) ენტეროკოლიტი

გ) პიელონეფრიტი

*დ) ქოლეპათია

486. 12-გოჯა ნაწლავის წყლულის დასადგენად ყველაზე ნაკლებინფორმატიულია

ა) რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა ბარიუმით

ბ) გასტროდუოდენოფიბროსკოპია

გ) განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლდენაზე

*დ) 24 საათიანი PH- მეტრია

487. 12-გოჯა ნაწლავის წყლულის ყველაზე ტიპიური რენტგენოლოგიური ნიშანია

ა) ნაოჭების კონვერგენცია

*ბ) ავსების დეფექტი (ე.წ. ნიშა)

გ) თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის სპაზმი

დ) ნაოჭების შეშუპება

488. ბავშვებში წყლულოვანი დაავადების ყველაზე ხშირი გართულებაა

*ა) სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან

ბ) პერფორაცია

გ) კუჭუკანა ჯირკვალში პენეტრაცია

დ) მალიგნიზაცია

489. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის პეპტიური წყლულის კლასიკური გართულება

ა) სისხლდენა კუჭ-ნ აწლავის ტრაქტიდან

ბ) პილოროსტენოზი

გ) პერფორაცია

*დ) გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება

490. ჩამოთვლილიდან რომელი ნიშანი არ გამოდგება ნაღვლის ბუშტის და სანაღლე გზების პათოლოგიიის გამოსავლენად

ა) კერის ნიშანი

ბ) მერფის ნიშანი

*გ) ბლუმბერგის ნიშანი

დ) ორტნერის ნიშანი

491. ჩამოთვლილიდან რომელი არ ჩაითვლება ქოლეპათიის ნიშნად

*ა) პასტერნაცკის სიმპტომი

ბ) კერის ნიშანი

გ) მერფის ნიშანი

დ) ორტნერის ნიშანი

492. ქრონიკული ჰეპატიტის დროს არატიპიურია

ა) ზომიერი სიყვითლე

ბ) ქოლესტაზი

გ) მეზინქიმის ზომიერი ინტენსიობის ანთებითი პროცესი

*დ) ლიმფადენოპათია

493. ქრონიკული ჰეპატიტის დროს არატიპიურია

ა) ჰეპატოციტოლოზი

ბ) ჰეპატოცელულური უკმარისობა

გ) ჰეპატორენული სინდრომი

*დ) კოლიტური სინდრომი

494. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ აქვს ადგილი ღვიძლშიდა ქოლესტაზს

ა) მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი

ბ) ქრონიკული ჰეპატიტი

გ) მწვავე ტოქსიკური ჰეპატიტი

*დ) კაროტინული სიყვითლე

495. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაშია ნაკლებად სავარაუდო განვითარდეს ღვიძლშიდა ქოლესტაზის სინდრომი

ა) მონონუკლეოზური ჰეპატიტი

*ბ) ლიმფოგრანულომატოზი

გ) ღვიძლშიდა ნაღვლის სადინარების ობსტრუქცია

დ) სეფსისი

496. ჩამოთვლილიდან რომელი ცვლილება არ ახლავს ღვიძლგარე ქოლესტაზის სინდრომს

ა) ტუტე ფოსფატაზას მატება

ბ) პირდაპირი ჰიპერბილირუბინემია

გ) ჰიპერქოლესტერინემია

*დ) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

497. 3 კვირის ახალშობილს 5 დღეა აქვს შეუპოვარი ღებინება. დათვალიერებისას ყურადღებას იპყრობს ტაქიკარდია, დეჰიდრატაცია და გენიტალიების სტრუქტურული ცვლილებები. შრატის ნატრიუმი 120მექვ/ლ, კალიუმი 7,5 მექვ/ლ, შარდოვანა 20მგ/დლ. რეჰიდრატაციის გარდა რომელი მედიკამენტის ადმინისტრაციაა დამატებით აუცილებელი

ა) დიურეტიკი

ბ) გლუკოზა და ინსულინი

გ) ანტიბიოტიკი

*დ) ჰიდროკორტიზონი

498. ჩამოთვლილიდან რომლისთვის არ არის ტიპიური ღვიძლგარე ქოლესტაზის განვითარება

ა) სანაღვლე გზების ობსტრუქცია

*ბ) ქრონიკული ჰეპატიტი და ციროზი

გ) ნაღველკენჭოვანი დაავადება

დ) ქოლედოქის ცისტა

499. ჰეპატოციტოლიზის ლაბორატორიული მარკერია

ა) ჰიპერქოლესტერინემია

*ბ) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

გ) დისპროტეინემია

დ) ჰიპერფიბრინოგენემია

500. ჰეპატოცელულური უკმარისობის მარკერია

*ა) ჰიპოალბუმინემია

ბ) სისხლის შრატში ნაღვლის მჟავების მატება

გ) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

დ) ჰიპერბილირუბინემია

501. ჩამოთვლილიდან რომელი მიუთითებს ჰეპატო-ცელულურ უკმარისობაზე

ა) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

ბ) ტუტე ფოსფატაზის და ქოლესტერინის მაჩვენებლების მატება

*გ) პროთრომბინის ინდექსის დაქვეითება

დ)ჰიპერბილირუბინემია

502. ჩამოთვლილიდან რომელია ყველაზე მეტად დამახასიათებელი ქრონიკული ჰეპატიტისთვის

ა) ღიძლის ნორმალური ზომები და სტრუქტურა

ბ) ჰეპატომეგალია ღვიძლის გამკვრივების გარეშე

*გ) ჰეპატომეგალია ღვიძლის გამკვრივებით

დ) ღვიძლის ზომების შემცირება

503. ქრონიკულ ჰეპატიტს ახასიათებს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, გამკვრივება

ბ) გარდამავალი სიყვითლე

*გ) ასციტი

დ) დერმატოვასკულიტი (მეწამული ლაქები, ტელეანგიექტაზიები)

504. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ჰეპატოციტოლიზისთვის

ა) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

ბ) ნაღვლის მჟავების მომატება სისხლის შრატში და ნაღვლის პიგმენტები შარდში

გ) პირდაპირი ჰიპერბილირუბინემია

*დ) არაპირდაპირი ჰიპერბილირუბინემია

505. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ არის ცხიმოვანი ჰეპატოზის განვითარების რისკი

ა) მსხვილი ნაწლავის პათოლოგია

ბ) მეტაბოლიზმის დარღვევით მიმდინარე დაავადებები

გ) მწვავე და ქრონიკული ინტოქსიკაცია

*დ) კუჭის დაავადებები

506. ჰეპატოზის სადიაგნოსტიკოდ არაინფორმატიულია

ა) ულტრაბგერითი კვლევა

ბ) რადიოიზოტოპური ჰეპატოსცინტიგრაფია

გ) კომპიუტერული ტომოგრაფია

*დ) დუოდენური შიგთავსის ნალექის მიკროსკოპია.

507. ჟილბერის დაავადების პროვოცირება შეიძლება გამოიწვიოს

*ა) ჰეპატიტმა

ბ) ანემიამ

გ) გასტრიტმა

დ) ჩუტყვავილამ

508. რომელ ასაკში ხდება უხშირესად ჟილბერის სიყვითლის კლინიკური პრეზენტაცია

ა) ნეონატალურ პერიოდში

ბ) ჩვილობის ასაკში

*გ) სასკოლო ასაკში

დ) სკოლამდელ ასაკში

509. ჟილბერის დაავადების კლინიკური ნიშანია

ა) ანემია

ბ) ჰეპატომეგალია

გ) ჰეპატოსპლენომეგალია

*დ) სიყვითლე

510. ჟილბერის სიყვითლისთვის ტიპიურია

*ა) არაპირდაპირი ჰიპერბილირუბინემია

ბ) რეტიკულოციტოზი

გ) ღვიძლის ამინოტრანსფერაზების მატება

დ) პირდაპირი ჰიპერბილირუბინემია

511. ჟილბერის სიყვითლის მიზეზია

ა) ჰემოლიზი

*ბ) კონიუგაციის პროცესის დარღვევა

გ) ქოლესტაზი

დ) სატრანსპორტო ცილის დეფიციტი

512. ღვიძლის ციროზის კარდინალური კლინიკური ნიშანია

ა) ჰეპატოსპლენომეგალია

*ბ) ღვიძლის ზომების შემცირება და გამკვრივება

გ) ლიმფადენოპათია

დ) გარდამავალი სიყვითლე

513. ღვიძლის ციროზის სადიაგნოსტიკოდ არაინფორმაციულია

ა) ელასტოგრაფია ფიბროსკანერით

ბ) რადიოიზოტოპური კვლევა ტექნეციუმით

*გ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

დ) ულტრაბგერითი კვლევა

514. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადება იწვევს კუჭუკანა ჯირკვლის დაზიანებას

*ა) ცისტური ფიბროზი

ბ) ნაწლავური ინფექცია

გ) ქუნთრუშა

დ) კოლიტი

515. მწვავე პანკრეატიტის კლასიკური კლინიკური მანიფესტაცია არ არის

ა) ცხელება

ბ) ღებინება

გ) აბდომინური ტკივილი

*დ) ბულოზური დერმატიტი

516. მწვავე პანკრეატიტის დროს ტიპიურ გამოვლინებად არ ჩაითვლება

ა) შეუპოვარი ღებინება

*ბ) კანის ქავილი

გ) აბდომინური ტკივილი

დ) მოლურჯო-მომწვანო ფერის ლაქები და წერტილოვანი სისხლჩაქცევები მუცლის ლატერალურ ზედაპირზე

517. ჩამოთვლილიდან რომელი ინსტრუმენტული კვლევა ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად პანკრეატიტის სადიაგნოსტიკოდ

ა) კუჭ-ნაწლავის ზედა სეგმენტის რენტგენკონტრასტული გამოკვლევა

*ბ) მუცლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა

გ) კუჭ-ნაწლავის ქვედა სეგმენტის (ნაწლავების) რენტგენკონტრასტული გამოკვლევა

დ) მუცლის ღრუს მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

518. პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია შესწავლილი იქნას

ა) პერიფერიული სისხლის სურათი

ბ) შაქრის შემცველობა სისხლში

გ) კალციუმის დონე სისხლის შრატში

*დ) ლიპაზას ან ამილაზას დონე სისხლის შრატში

519. პანკრეატიტის შეტევის დიფერენცირება არა არის საჭირო

*ა) პროქტიტთან

ბ) აპენდიციტთან

გ) ინვაგინაციასთან

დ) სანაღვლე გზების დისკინეზიასთან

520. პანკრეატიტის შეტევის დიფერენცირება არა არის საჭირო

*ა) დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქართან

ბ) საკვერცხის შემოგრეხასთან

გ) ენტერიტთან

დ) მწვავე ქოლეცისტიტთან

521. კვლევის რომელი მეთოდით შეიძლება მსხვილი ნაწლავის მოტორულ ფუნქციაზე მსჯელობა

ა) კოპროლოგიური კვლევა

ბ) რექტორომანოსკოპია

*გ) ირიგოგრაფია

დ) კოლონოსკოპია

522. არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის ძირითადი კოპროლოგიური ნიშანია:

*ა) სისხლიანი ლორწო

ბ) სტეატორეა

გ) ამილორეა

დ) კრეატორეა

523. რექტოსკოპიის ჩვენებაა

ა) "მშიერი ტკივილი" ეპიგასტრიუმის არეში

ბ) ტკივილი მსხვილი ნაწლავის გაყოლებაზე დეფეკაციის წინ

*გ) ალისფერი სისხლი დეფეკაციის დროს

დ) ტკივილი ანუსის არეში დეფეკაციის შემდეგ

524. კოლონოსკოპიის ჩვენებაა

ა) სპასტიური ყაბზობა

*ბ) მორეციდივე ჰემატოხეზია

გ) ყაბზობა

დ) ტკივილი მსხვილი ნაწლავის გაყოლებაზე

525. რბილი სიგმოიდოსკოპიის ჩვენებაა

ა) ნაწლავური ინფექცია

ბ) ტკივილი ილეოცეკალურ მიდამოში

*გ) ტკივილი დასწვრივი კოლინჯის გაყოლებაზე

დ) ტკივილი ეპიგასტრიუმში

526. რომელი დაავადების დიაგნოსტიკისთვისაა აუცილებელი კოლონოსკოპია და დამიზნებითი ბიოფსია

*ა) ნაწლავის ანთებითი დაავადება

ბ) სპასტიური ყაბზობა

გ) პროქტოსიგმოიდიტი

დ) წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული მოთესვის სინდრომი

527. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანის პროლაფსით შეიძლება გართულდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ცისტური ფიბროზი

ბ) ნაწლავური ინფექცია

გ) ანალური მიდამოს ანომალია

*დ) 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება

528. რომელი დაავადების გამოვლინება შეიძლება იყოს პარაპროქტიტი

ა) არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი

*ბ) კრონის დაავადება

გ) ფუნქციური ყაბზობა

დ) ცელიაკია

529. სწორი ნაწლავის უცხო სხეულზე ეჭვის შემთხვევაში კეთდება:

ა) განავლის ანალიზი

*ბ) რბილი სიგმოიდოსკოპია

გ) კოპროლოგია

დ) კოლონოსკოპია

530. ჰემოროიდალური კვანძების განვითარების უხშირესი მიზეზია

ა) პროქტიტი

ბ) აბსცესი

*გ) სწორი ნაწლავის ვენების გაგანიერება/გადატვირთვა

დ) პოლიპი

531. ბავშვთა ასაკში სწორი ნაწლავის პოლიპზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია

ა) რექტორომანოსკოპია

*ბ) კოლონოსკოპია

გ) ულტრასონოგრაფია

დ) კტ კვლევა

532. სწორი ნაწლავის ფისურაზე ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდებულია

*ა) რექტორომანოსკოპია

ბ) ირიგოსკოპია

გ) კოლონოსკოპია

დ) ულტრასონოგრაფია

533. მსხვილი ნაწლავის სასწრაფო რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევის ჩვენებაა:

*ა) გაუვალობის ნიშნები

ბ) სპასტიური ყაბზობა

გ) ტკივილი სიგმის არეში

დ) ტკივილი ბრმა ნაწლავის არეში

534. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ არის მოსალოდნელი სისხლიანი ღებინება

ა) სისხლის დენა ცხვირიდან

ბ) ეზოფაგიტი

*გ) სანაღვლე გზების დისკინეზია

დ) პორტული ჰიპერტენზია

535. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ ელოდებით ჰემატემეზისს

ა) ეროზიულ გასტრიტი

ბ) კუჭის წყლული

*გ) ქოლეცისტიტი

დ) მალორი-ვეისის სინდრომი

536. სისხლიანი ღებინება არ არის დამახასიათებელი ჩამოთვლილიდან ერთ-ერთ შემთხვევაში

ა) დუოდენური წყლული

ბ) გასტრო-ეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადება

გ) საყლაპავი ვენების ვარიკოზი

*დ) ქოლელითიაზი

537. ჰემატოხეზია არ ახასიათებს

ა) მეკელის დივერტიკული

ბ) პოლიპოზი

გ) ბუასილი

*დ) ცისტური ფიბროზი

538. ჰემატოხეზია არ ახასიათებს

ა) წყლულოვან-ნეკროზული ენტეროკოლიტი

ბ) კრონის დაავადება

გ) არასპეციფიკურ წყლულოვანი კოლიტი

*დ) ცელიაკია

539. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში არ იქნება განავლის კვლევა ფარულ სისხლდენაზე დადებითი

ა) მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზი

ბ) 12-გოჯა ნაწლავის წყლულოვან დაავადება

*გ) ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია

დ) წყლულოვანი კოლიტი

540. სისხლიანი ღებინების ე.წ. ყავის ნალექის სიმპტომის შემთხვევაში ინიციალური კვლევაა

ა) შრატის რკინა

*ბ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

გ) ნახველის გამოკვლევა სიდეროფაგებზე

დ) რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა ბარიუმით

541. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის გართულებაა

*ა) პოსტჰემორაგიული ანემია

ბ) აპლასტიური ანემია

გ) ჰემოლიზური ანემია

დ) დეფიციტური ანემია

542. ჰემატომეზისის შემდეგ განვითარებულ პოსტჰემორაგიულ ანემიას არ ახასიათებს:

ა) შრატის რკინის დაქვეითება

ბ) რეტიკულოციტოზი

გ) ერითროციტების რაოდენობის შემცირება

*დ) პანციტოპენია

543. 2 წლის ბიჭს 2 დღეა სტკივა მუცელი. "მწვავე მუცელზე" საეჭვო განგაშის ნიშანია

ა) ბრადიკარდია

ბ) მშრალი ენა

*გ) ლოკალური რიგიდობა და მტკივნეულობა

დ) მუცლის დიფუზური ტკივილი პალპაციის დროს

544. 5 წლის გოგონას აქვს მორეციდივე ღებინება. "მწვავე მუცელზე" საეჭვო განგაშის ნიშანია

ა) უარი საკვების მიღებაზე

ბ) მეტეორიზმი

*გ) პირნაღები მასა დაიკრავს განავლის სუნს

დ) ცხელება

545. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი არ არის მწვავე ქირურგიული მუცლის ნიშანი

ა) ლოკალური რიგიდობა და ლოკალური მტკივნეულობა

ბ) ბლუმბერგის ნიშანი

გ) არ არის განავალი, ვერ გადის გაზებზე

*დ) ბრადიკარდია

546. რომელი ჩივილია საეჭვო საყლაპავის ახალაზიაზე (კარდიოსპაზმი)

ა) პაციენტს აქვს მყარი დისფაგია ნებისმიერი საკვების მიღების შემთხვევაში

*ბ) პაციენტს განსაკუთრებით უჭირს თხევადი საკვების მიღება

გ) პაციენტს განსაკუთრებით უჭირს მყარი საკვების მიღება

დ) პაციენტი ვერ იღებს საკვებს, რადგან საკვები იწვევს საყლაპავი მილის ობსტრუქციას

547. ღებინება შეუცვლელი საკვებით ახასიათებს

ა) პილოროსპაზმს

*ბ) საყლაპავის შევიწროებას

გ) დიაფრაგმულ თიაქარს

დ) პილოროსტენოზს

548. ნაწლავთა პოლიპები უხშირესად ლოკალიზდება:

ა) ილეოცეკალურ მიდამოში

ბ) წვრილ ნაწლავში

გ) განივ კოლინჯში

*დ) სწორ ნაწლავში

549. ბავშვებში სწორი ნაწლავიდან სისხლის დენის ყველაზე ხშირი მიზეზია

ა) წყლულოვანი კოლიტი

*ბ) ფისურა

გ) პოლიპი

დ) ჰემოროიდი

550. 2 წლის ბავშვს აქვს ქრონიკული ყაბზობა, რამდენიმე დღეა განავლის ბოლო ულუფა შეფერილია სისხლით. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ნაწლავის ინვაგინაცია

ბ) სწორი ნაწლავის პოლიპი

*გ) სწორი ნაწლავის ფისურა

დ) მეკელის დივერტიკული

551. 6 წლის პაციენტს დეფეკაციის დროს პერიოდულად აღენიშნება სწორი ნაწლავიდან მცირე რაოდენობის ალისფერი სისხლი. ბავშვს არ აქვს ყაბზობა. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) ნაწლავის ინვაგინაცია

*ბ) სწორი ნაწლავის პოლიპი

გ) სწორი ნაწლავის ფისურა

დ) მეკელის დივერტიკული

552. რაზე მიუთითებს ახალშობილის მუცლის ღრუს მიმოხილვით რენტგენოგრამაზე ჰაერის ორი ბუშტი და სითხის 2 დონე

ა) განივი კოლინჯის ატრეზია

ბ) ჰირშპრუნგის დაავადება

გ) პილოროსპაზმი

*დ) დუოდენური ობსტრუქცია

553. მუცლის ტკივილის რომელი მახასიათებელი არ არის ტიპიური კუჭის დაავადებებისთვის

ა) ეპიგასტრალური ტკივილი უზმოზე

ბ) ეპიგასტრალური ტკივილი საკვების მიღებიდან 30-60 წუთში

გ) ე.წ. მშიერი ტკივილი (საკვების მიღებამდე)

*დ) ტკივილების შემსუბუქება დეფეკაციის შემდეგ

554. მუცლის ტკივილის რომელი მახასიათებელი არ არის ტიპიური დუოდენური წყლულისთვის

ა) ეპიგასტრალური ტკივილი უზმოზე და ე.წ. მშიერი ტკივილი (საკვების მიღებამდე)

ბ) ეპიგასტრალური ტკივილი საკვების მიღებიდან 60-120 წუთში

გ) ტკივილი აღვიძებს პაციენტს ღამით

*დ) ტკივილების შემსუბუქება დეფეკაციის შემდეგ

555. პეპტიურ დაავადებას არ ახასიათებს:

ა) ტკივილის ლოკალიზაცია ეპიგასტრიუმის არეში

ბ) ტკივილის გაძლიერება მექანიკური და ქიმიურად გამღიზიანებელი საკვების მიღების შემდეგ

*გ) ტკივილის გაძლიერება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ

დ) ტკივილის შემსუბუქება ტუტე სასმელების მიღების შემდეგ

556. რომელი კლინიკური სიმპტომი არ აღინიშნება ქრონიკული ყაბზობის შემთხვევაში

ა) გაძნელებული დეფეკაცია

*ბ) ტკივილი უზმოზე ეპიგასტრიუმის არეში

გ) დაუკმაყოფილებლობის შეგრძნება დეფეკაციის შემდეგ

დ) ტკივილი მსხვილი ნაწლავის პალპაციის დროს

557. სპასტიურ (სპაზმურ) ყაბზობას არ ახასიათებს

ა) ფრაგმენტირებული განავალი ("ცხვრის კურკლის სინდრომი")

ბ) ნაწლავური კოლიკის შეტევები

*გ) დიდი დიამეტრის, ცილინდრის ფორმის განავლოვანი მასა

დ) მტკივნეულობა მსხვილი ნაწლავის პალპაციის დროს

558. ჰიპოტონურ ყაბზობას არ ახასიათებს

ა) ნაწლავთა მოქმედების შეფერხება 2-დღეზე მეტ ხანს

ბ) დიდი დიამეტრის, ცილინდრის ფორმის განავლოვანი მასა

*გ) ფრაგმენტირებული განავალი ("ცხვრის კურკლის სინდრომი")

დ) ტკივილები მსხვილი ნაწლავის გაყოლებაზე

559. სანაღვლე გზების დაავადებებს არ ახასიათებს

ა) ტკივილი მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში

ბ) ტკივილის გაძლიერება ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ

*გ) ტკივილის შესუსტება დეფეკაციის შემდეგ

დ) სკლერების სუბიქტერული შეფერვა

560. ნაღველგამომტანი გზების დაავადებებს არ ახასიათებს

ა) ტკივილის ლოკალიზაცია მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში

*ბ) დიზურიული მოვლენები

გ) ტკივილის გაძლიერება ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ;

დ) დადებითი ქოლეპათიის წერტილები (კერი, მერფი, ორტნერი)

561. რომელ მოსაზრებას დაეთანხმებით ცელიაკიის შემთხვევაში

ა) ვლინდება სიცოცხლის პირველ 3 თვეში

ბ) პროგრესირებადი ბრონქოექტაზიების გამო იწვევს სიკვდილს ადრეულ ასაკში

გ) ტიპიურია ხშირი ავადობა რესპირაციული ინფექციებით

*დ) ვითარდება წვრილი ნაწლავის ჰიპერრეგენერაციული ატროფია

562. 6 თვის ჯამრთელმა ბავშვმა 3 საათის წინ უეცრად დაიწყო ტირილი. ტემპერატურა ნორმალური აქვს. მუცელი დაჭიმული, კუჭის მოქმედება არ ჰქონია. რექტალური გასინჯვით თითზე რჩება სისხლი. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) მწვავე აპენდიციტი

ბ) მწვავე პანკრეატიტი

გ) მწვავე გასტროენტერიტი

*დ) ინვაგინაცია

563. ჩამოთვლილიდან რომელია ეზოფაგიტის სიმპტომი

ა) ტკივილი მეზოგასტრიუმის არეში

ბ) ტკივილი ჰიპოგასტრიუმის არეში

*გ) დისფაგია

დ) პირის სიმშრალე

564. ჩამოთვლილიდან რომელია ეზოფაგიტის სიმპტომი

ა) ტკივილი მეზოგასტრიუმის არეში

ბ) ტკივილი ჰიპოგასტრიუმის არეში

*გ) გულძმარვა

დ) პირის სიმშრალე

565. ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის წინააღმდეგჩვენებაა

ა) ეზოფაგიტი

ბ) საყლაპავის წყლული

გ) სისხლდენა ვარიკოზული ვენებიდან

*დ) საყლაპავის დამწვრობა

566. რომელი დაავადების მანიფესტაცია ხდება ახალშობილობის პერიოდში

ა) ცელიაკია

ბ) ექსუდაციური ენტეროპათია

გ) ნაღვლის ბუშტის თანდაყოლილი დივერტიკულოზი

*დ) დისაქარიდოზული უკმარისობა

567. ვილსონის დაავადების დროს ზოგჯერ ხდება თვალის დაზიანება, კერძოდ ვლინდება

*ა) კაიზერ ფლეიშერის რგოლი

ბ) უკანა ემბრიოტოქსონი

გ) კატარაქტა

დ) ორბიტალური ცელულიტი

568. რომელი ექსტრააბდომინური დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება მოხდეს მწვავე აბდომინური ტკივილით

*ა) სტრეპტოკოკული ფარინგიტი

ბ) ოტიტი

გ) ოსტეომიელიტი

დ) კონიუქტივიტი

569. რომელი ექსტრააბდომინური დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება მოხდეს მწვავე აბდომინური ტკივილით

ა) ვირუსული კრუპი

*ბ) პნევმონია

გ) რინიტი

დ) ტრაქეიტი

570. რომელი სისტემური დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება მოხდეს მწვავე აბდომინური ტკივილით

ა) რევმატიული ცხელება

*ბ) ჰენოხ-შონლაინის პურპურა

გ) სეფსისი

დ) ჰიპოქრომული ანემია

571. რომელი სისტემური დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება მოხდეს მწვავე აბდომინური ტკივილით

*ა) ნამგლისებური ანემია

ბ) ჰემოლიზური ანემია

გ) ინფექციური მონონუკლეოზი

დ) სეფსისი

572. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ციკლური ღებინების სინდრომისთვის

ა) ღებინება უხშირესად იწყება ადრე დილით, მეორდება მაქსიმუმ 4-ჯერ ყოველ საათში, გრძელდება 2-3 დღე და თავისით იხსნება

ბ) ღებინების დაწყებას შეიძლება წინ უსწრებდეს პროდრომი: ხმაურის ან სინათლის აუტანლობა, ლეთარგია, თავის ტკივილი

გ) შემთხვევათა 80%-ში ადგილი აქვს ოჯახური დატვირთვას შაკიკით

*დ) ასოცირებულია ნისტაგმთან

573. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ციკლური ღებინების სინდრომისთვის

ა) შეუპოვარი ღებინება უხშირესად იწყება ადრე დილით, მეორდება მაქსიმუმ 4-ჯერ საათში, გრძელდება 2-3 დღე და თავისით იხსნება

ბ) ღებინების პროვოცირება შეუძლია ინფექციას, ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს

* გ) ფონურ მდგომარეობა ყოველთვის გასტროენტეროლოგიური ტრაქტის თანდაყოლილი სტრუქტურული ანომალიაა

დ) შემთხვევათა 80%-ს აქვს ოჯახური დატვირთვა შაკიკით. ასეთი ბავშვების ნაწილს მოზრდილობაში უყალიბდება შაკიკი

574. 7 წლის ბავშვს აქვს კბილების სერიოზული დაზიანება მინანქრის ეროზიის და კარიესის სახით. პრაქტიკულად ჯანმრთელია, მაგრამ ხშირად აქვს გულძმარვა. ჩამოთვლილიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსი

ბ) პეპტიური წყლული

გ) Osteogenesis imperfecta

დ)ექტოდერმალური დისპლაზია

575. ახალშობილს აქვს რესპირაციული დისტრესი. გასინჯვით გამოვლინდა მიკროგნატია და მაღალი სასა. ინიციალური დახმარება გულისხმობს

*ა) პაციენტი უნდა იწვეს მუცელზე

ბ) პაციენტი უნდა იწვეს ზურგზე

გ) დაუყოვნებლივი რეფერალი პლასტიკურ ქირურგთან

დ) ტრაქეის ინტუბაცია

576. 2 წლის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ჭარბწონიან ბავშვს წინა ზედა მჭრელ კბილებზე გამოეხატა შავი ლაქები. რას შეეძლო გამოეწვია მსგავსი დაზიანება

ა) მინანქრის თანდაყოლილ ანომალიას

*ბ) სუკროზის ჭარბად შემცველი სითხეების მიღებას და Streptococcus mutans ინფექციას

გ) მედიკამენტებს (მაგ. ტეტრაციკლინი)

დ) ორალურ ტრავმას დაცემის შედეგად

577. 5 წლის ბავშვი დედის გადმოცემით წინა კვირის მანძილზე პერიოდულად უჩიოდა კბილის ტკივილს, დღეს აქვს ცხელება, ძლიერი ტკივილი და სახის უნილატერული შეშუპება. როგორია მართვის სტრატეგია

ა) ანალგეზიური საშუალების დანიშვნა

ბ) დენტისტთან რეფერალი

გ) პენიცილინის ჯგუფის (ალტერნატივა აზითრომიცინი) ანტიბიოტიკის ადმინისტრაცია

*დ) სწორია ყველა

578. აფტოზური წყლულები შეიძლება უკავშირდებოდეს ჩამოთვლილიდან ყველას, გარდა ერთისა

ა) ალერგიული რეაქცია

ბ) კრონის დაავადება

გ) პირის ღრუს რბილი ქსოვილის ტრავმული დაზიანება

* დ) მარტივი ჰერპესის ვირუსი

579. ხეილიტის მიზეზია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ჰიპოვიტამინოზი

ბ) ტუჩების ხშირი დასველება ნერწყვით

გ) ინფექცია (ბაქტერიული, მიკოზური)

* დ) სუკროზით მდიდარი პროდუქტების ხშირი გამოყენება

580. ხეილიტის მიზეზია ყველა, გარდა ერთისა

ა) კონტაქტური სუბსტანციებით გაღიზიანება

ბ) ტუჩების ხშირი დასველება ნერწყვით

გ) ინფექცია (ბაქტერიული, მიკოზური)

*დ) ზოგადი შეშუპება (ჰიპერჰიდრატაცია)

581. ხეილიტის მიზეზია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ჰიპოვიტამინოზი

ბ) ტუჩების ხშირი დასველება ნერწყვით

გ) ინფექცია (ბაქტერიული, მიკოზური)

*დ) პარაცეტამოლი

582. რომელი არ შეესაბამება სინამდვილეს საყლაპავის ატრეზიის შემთხვევაში

ა) საყლაპავის ყველაზე ხშირი თანდაყოლილი ანომალიაა

ბ) ყველაზე ხშირად საყლაპავის პროქსიმალური ნაწილი მთავრდება ბრმად, ხოლო დისტალური ნაწილი ტრაქეოეზოფაგურ ფისტულას ქმნის

გ) დროული ქირურგიული მკურნალობა ეფექტურია >90%

*დ) შემთხვევების > 90%-ში საყლაპავის ატრეზიას აუცილებლად ახლავს სხვა ორგანოების თანდაყოლილი ანომალიებიც

583. ზოგჯერ საყლაპავის ატრეზია ტრაქეოეზოფაგური ფისტულით VATER სინდრომის ერთერთი კომპონენტია. ჩამოთვლილიდან რომელი ანომალია არ მოიაზრება ამ სინდრომში

ა) ხერხემლის მალების აგენეზია

*ბ) გულის მანკი

გ) თირკმლის აგენეზია

დ) ანორექტალური მალფორმაცია

584. რომელია სწორი მცირე დიამეტრის იზოლირებული ტრაქეოეზოფაგური ფისტულის შემთხვევაში

ა) გამოვლინდება სიცოცხლის პირველივე საათებში ღებინებით ხველით, რესპირაციული დისტრესით

ბ) გამოვლინდება სიცოცხლის პირველ საათებში პნევმონიით

*გ)გამოვლინდება სიცოცხლის პირველ თვეებში რეფრაქტერული ბრონქოსპაზმით და მორეციდივე პნევმონიებით

დ) მიდის ლატენტურად ან იშვიათი ბრონქიტებით ან არის შემთხვევითი აღმოჩენა

585. ეოზინოფილური ეზოფაგიტზე მიუთითებს ყველა, გარდა ერთისა

*ა) პანტოპრაზოლის დადებითი ეფექტი

ბ) დისფაგია, საკვების გაჩხერვის ეპიზოდები ანამნეზში

გ) ენდოსკოპიით საყლაპავის ლორწოვანის მარცვლოვანი და დაღარული შესახედაობა

დ) სისხლში ეოზინოფილია

586. გასტრიტის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ არ გამოიყენება

ა) დიეტოთერაპია

ბ) ანტაციდი

გ) H2 ჰისტამინობლოკერი

*დ) ფერმენტი

587. ეოზინოფილური ეზოფაგიტის დიფერენცირება აუცილებელია გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებისგან. ჩამოთვლილიდან რომელი მახასიათებელი ლაპარაკობს გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსის სასარგებლოდ

*ა) ენდოსკოპიით ეროზიული ეზოფაგიტის ნიშნები

ბ) ჰისტომორფოლოგიურად ეოზინოფილური ინფილტრაცია (>15 უჯრედი მხედველობის არეში)

გ) ეოზინოფილია

დ) ანტირეფლუქსური თერაპიის მიმართ რეფრაქტერობა

588. ეოზინოფილური ეზოფაგიტის დიფერენცირება აუცილებელია გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებისგან. ჩამოთვლილიდან რომელი მახასიათებელი ლაპარაკობს გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსის სასარგებლოდ

ა) სისხლში ეოზინოფილია და IgE მომატებული დონე

ბ) ღებინება, ეპიგასტრალური ან მკერდის ძვლის უკან ტკივილი, დისფაგია

გ) ანამნეზში ატოპია ან კვებითი ალერგია

*დ) ანტისეკრეციული თერაპიის ეფექტურობა

589. ჩამოთვლილიდან რომელ მანევრი შეიძლება გახდეს საყლაპავის პერფორაციის მიზეზი

ა) ნაზოგასტრალური მილის ჩადგმა

ბ) ახალშობილთა რეანიმაციის პროცესში ელექტროამომწოვის გამოყენება

გ) საყლაპავის ვარიკოზული სისხლძარღვების სკლეროთერაპია

*დ) სწორია ყველა

590. ჩამოთვლილიდან რას შეუძლია გამოიწვიოს საყლაპავის დაზიანება (პერფორაცია)

ა) ენდოტრაქეული ინტუბაცია

ბ) ჰეიმლიხის მანევრი

გ) ავტოავარია

*დ) სწორია ყველა

591. ჩამოთვლილიდან რომელი კლინიკური გამოვლინება არ შეესაბამება ტუტე რეაქციის საყოფაცხოვრებო ქიმიის ორალურ მიღებას

ა) დისპნეა, სტრიდორი

ბ) მუცლის ტკივილი

გ) ღებინება, ჰემატემეზისი

*დ) დიზურია

592. 18 თვის ბავშვმა დალია ტუტე რეაქციის საყოფაცხოვრებო ქიმია. მას აქვს ოროფარინგეალური დამწვრობა, ღებინება, დისფაგია. რა გართულებას ელოდებით მოგვიანებით

*ა) საყლაპავის სტრიქტურა

ბ) გასტრო-ეზოფაგური რეფლუქსი

გ) დუოდენური პერფორაცია

დ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

593. რა ასაკში ვლინდება პილოროსტენოზით გამოწვეული მორეციდივე შადრევანისებური ღებინება

ა) დაბადებისთანავე

ბ) სიცოცხლის პირველ დღეებიდან

*გ) 2-4 კვირიდან 2-4 თვემდე ასაკში

დ) 3 თვის ასაკიდან

594. 3 წლის ბავშვს აქვს ქრონიკული დიარეა და ზრდაში ჩამორჩენა. 2 რის წინ გამოუვლინდა ჰემორაგიული დიათეზის ნიშნები. თრომბოციტების რაოდენობა არ არის დაქვეითებული. თრომბოპლასტინის და პროთრომბინის დრო გახანგრძლივებულია. რა გახდა სისხლდენის მიზეზი

ა) ჰემოლიზი

ბ) რკინის დეფიციტი

გ) ვიტამინი K დამოკიდებული დაქტორების დეფიციტი

დ) ძვლის ტვინის აპლაზოა

595. თანდაყოლილი (ჰიპერტროფიული) პილორული სტენოზის გართულებაა

*ა) ჰიპოქლორემიული მეტაბოლური ალკალოზი

ბ) ჰიპერქლორემიული მეტაბოლური ალკალოზი

გ) ჰიპოქლორემიული რესპირაციული ალკალოზი

დ) ჰიპერქლორემიული რესპირაციული აციდოზი

596. ცელიაკიის ექსტრაინტესტინურ გამოვლინებებს არ მიეკუთვნება

ა) ანემია

ბ) ოსტეოპოროზი

გ) ზრდის შეფერხება

*დ) გლომერულონეფრიტი

597. ცელიაკიის ექსტრაინტესტინური გამოვლინება არ არის

ა) რკინადეფიციტური ანემია

*ბ) კარდიტი

გ) ჰერპეტიფორმული დერმატიტი

დ) აფტოზური სტომატიტი

598. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომლის შემთხვევაში იზრდება ცელიაკიის ალბათობა

ა) ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

ბ) აუტოიმუნური ქოლანგიტი

გ) დაუნის სინდრომი

*დ) სწორია ყველა

599. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომლის შემთხვევაში იზრდება ცელიაკიის განვითარების რისკი

ა) ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი

ბ) ტერნერის სინდრომი

გ) სელექტიური IgA თანდაყოლილი დეფიციტი

*დ) სწორია ყველა

600. რომელი დაავადების განვითარების რისკი იზრდება ცელიაკიის ფონზე

ა) აუტოიმუნური თირეოიდიტი

ბ) დილატაციური კარდიომიოპათია

გ) შაგრენის სინდრომი

*დ) სწორია ყველა

601. 12 წლის ვაჟს 2 დღეა აქვს გულისრევა/ღებინება. ნაწლავთა მოქმედება არ ჰქონია. გასინჯვით გამოვლინდა მტკივნეული წარმონაქმნი მარჯვენა საზარდულის არეში. რომელია მართებული ტაქტიკა

ა) ანალგეზიური საშუალებების ადმინისტრაცია

ბ) ანტიემეტური საშუალებების დანიშვნა

გ) წარმონაქმნის ბიოფსია

*გ) სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა

602. ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელია ასოცირებული რექტალურ პროლაფსთან

ა) ცისტურ ფიბროზი

ბ) ყივანახველა

გ) ნაწლავის პარაზიტული დაავადება

*დ) სწორია ყველა

603. ღვიძლის რომელი დაავადების დროს არის გამართლებული იმუნოდეპრესიული თერაპია

ა) ბილიარული ციროზი

ბ) ქრონიკული ჰეპატიტი

გ) სტეატოჰეპატოზი

*დ) აუტოიმუნური ჰეპატიტი

604. რამ შეიძლება გამოიწვიოს სწორი ნაწლავის პროლაფსი

ა) წყლულოვანი კოლიტი

ბ) ქოთნზე ან უნიტაზზე ხანგრძლივად ჯდომის ჩვევა

გ) ქრონიკული ყაბზობა

*დ) სწორია ყველა

605. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ინფორმატიული მწვავე პანკრეატიტის სადიაგნოსტიკოდ

ა) შრატის ამილაზა

ბ) შრატის ლიპაზა

გ) მუცლის კტ

*დ) შრატის ელასტაზა

606. ჩამოთვლილიდან რომელი ლაბორატორიული ტესტი ითვლება უფრო სენსიტიურად და ინფორმატიულად მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში

ა) შრატის ამილაზა

*ბ) შრატის ლიპაზა

გ) ასტ და ალტ

დ) შრატის ელასტაზა

607. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევაა უფრო ინფორმატიული მორეციდივე პანკრეატიტის შემთხვევაში

ა) კონტრასტული ქოლეცისტოგრაფია

*ბ) მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა

გ) ულტრასონოგრაფია

დ) მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

608. 15 წლის ვაჟს 3 დღეა აქვს მელენა. ბავშვი თავს სუსტად გრძნობს, მაგრამ ჰემოდინამიკა სტაბილურია. შრატის რკინა 8.2გ/დლ. როგორია მართვის ტაქტიკა

ა) ერითროციტული მასის გადასხმა

ბ) ჰისტამინობლოკერების ადმინისტრაცია

*გ) ეზოფაგოგასტროდუოდენისკოპია

დ) კათეტერიზაცია და ინფუზური თერაპია

609. ჩამოთვლილიდან რომელი ცვლილებებია ტიპიური მწვავე პანკრეატიტისთვის კომპიუტერულ ტომოგრაფიული კვლევის შემთხვევაში

ა) პანკრეასის ზომების მატება

ბ) პანკრეასის შეშუპება

გ) აბსცესი

*დ) სწორია ყველა

610. ვილსონის დაავადების კლასიკური კლინიკური სიმპტომი არ არის

*ა) პანკრეატი

ბ) ჰეპატომეგალია

გ) ასციტი და პორტული ჰიპერტენზია

დ) ტრემორი

611. შიგელოზური დიარეის დროს ბავშვებში შესაძლებელია გართულება ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომით. ჩამოთვლილი მედიკამენტებიდან რომელს შეუძლია ამ გართუკლების პროვოცირება

ა) სტეროიდული ჰორმონი

*ბ) ანტიბიოტიკი

გ) პრობიოტიკი

დ) აცეტამინოფენი

612. ვილსონის დაავადების კლინიკური სიმპტომი არ არის

*ა) მენინგო-ენცეფალიტი

ბ) ციროზი, პორტული ჰიპერტენზია

გ) ჰემოლიზი

დ) ფანკონის სინდრომი (პროგრესული რენული უკმარისობა)

613. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ღვიძლის დაზიანება ვილსონის დაავადების დროს

ა) ჰეპატომეგალია სპლენომეგალიით ან მის გარეშე

ბ) ქვემწვავე ან ქრონიკული ჰეპატიტი ჰემოლიზური ანემიით ან მის გარეშე

გ) კრიპტოგენული ციროზი პორტული ჰიპერტენზიით ან მის გარეშე

*დ) ღვიძლის აბსცედირება

614. ღვიძლის პროგრესული დაზიანებით აიხსნება ვილსონის დაავადების დროს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ასციტი

ბ) ჰიპოპროტეინემიური შეშუპება

*გ) პოლიურია

დ) კოაგულოპათია

615. ხანგრძლივი სტროიდული თერაპიის გართულებებია ყველა, გარდა ერთისა

*ა) ალოპეცია

ბ) ძვლების დემინერალიზაცია

გ) კუჭ-ნაწლავის ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანება

დ) ზრდაში შეფერხება

616. ცენტრალური ნერვული სისტემის პროგრესული დაზიანებთ აიხსნება ვილსონის დაავადების დროს ყველა ჩამოთვლილი, გარდა ერთისა

ა) ტრემორი

ბ) დიზართრია

გ) რიგიდული დისტონია

*დ) ტვინის აბსცესი

617. 14 თვის ბიჭს 4 თვეა პერიოდულად აქვს ნაწლავური დისფუნქცია. ბავშვი პრაქტიკულად ჯანმრთელია, აქტიური და ხალისიანი. ზრდის პარამეტრები ასაკობრივი ნორმის ფარგლებში. როგორია მართვის ტაქტიკა

*ა) მშობლების დამშვიდება, კვების წესის გადახედვა

ბ) განავლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

გ) ანტიდიარეული პრეპარატის ადმინისტრაცია

დ) ანტიჰელმინთური თერაპია

618. ვილსონის დაავადებისთვის ტიპიური გამოვლინება არ არის

ა) ქცევის პათოლოგია და სკოლაში მოსწრების გაუარესება

ბ) დეპრესია

გ) დეპერსონალიზაცია

*დ) სქესის იდენტიფიკაციის დარღვევა

619. ვილსონის დაავადებისთვის ტიპიური გამოვლინება არ არის

ა) ფსიქოზი

ბ) დეპრესია

გ) დეპერსონალიზაცია

*დ) შიზოფრენია

620. ვილსონის დაავადების იშვიათ გამოვლინება შეიძლება გახდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ართრიტი

ბ) ჰიპორათირეოიდიზმი

*გ) მენინგოენცეფალიტი

დ) კარდიომიოპათია

621. 6 წლის ბავშვს აქვს მუცლის ტკივილი და ჰეპატომეგალია. კვლევით გამოვლინდა ალტ 335 IU/L; დადებითია HBsAg; HBcAb და HBeAg. რაზე იფიქრეთ

ა) მწვავე A ჰეპატიტი

ბ) მწვავე B ჰეპატიტი

*გ) ქრონიკული B ჰეპატიტი

დ) ქრონიკული C ჰეპატიტი

622. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ღვიძლის აბსცესისთვის

ა) ცხელება და ღებინება

*ბ) სიყვითლე

გ) სოლიტარული აბსცესის კლასიკური ლოკალიზაცია მარჯვენა წილია

დ) ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრატში

623. ღვიძლის აბსცესის კლინიკური ნიშნები არასპეციფიურია. უხშირესი კლინიკური გამოვლინებებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ცხელება შემცივნებით, ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით

ბ) სისუსტე, უმადობა, გულისრევა/ღებინება

*გ) სიყვითლე

დ) ტკივილი მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრატში

624. ღვიძლის აბსცესის დროს ტიპიურია ყველა, გარდა ერთისა

ა) ჰეპატომეგალია და მტკივნეულობა პალპაციის დროს

ბ) ედს-ის მატება, ლეიკოციტოზი, ამინოტრანსფერაზების და ტუტე ფოსფატაზას მატება შრატში

გ) გულმკერდის რენტგენოგრაფიით დიაფრაგმის მობილობის დაქვეითება და პლევრალური ეფუზია

*დ) ბილირუბინემია პირდაპირი ფრაქციის ხარჯზე

625. ჩამოთვლილიდან რომელს არ დაეთანხმებით ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადების შემთხვევაში

ა) აუტოფსიური მონაცემებით ადგილი აქვს სიმსუქნით დაავადებული ბავშვების 30%-ში

ბ) გამოვლინება მრავალფეროვანია ასიმპტომური მიმდინარეობიდან დაწყებული პროგრესულ ფიბროზამდე და ციროზამდე

გ) წონის თანდათან დაკლება იძლევა გაუმჯობესებას

*დ) შრატის ამინოტრანსფერაზების მატება კლასიკური მახასიათებელია

626. ჩამოთვლილიდან რომელს არ დაეთანხმებით ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადების შემთხვევაში

ა) აუტოფსიური მონაცემებით ადგილი აქვს სიმქსუქნით დაავადებული ბავშვების 30%-ში

*ბ) უხშირესად კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით ხასიათდება და არ არის პროგრესული ფიბროზის ან ციროზის განვითარების რისკი

გ) წონის თანდათან დაკლება იძლევა გაუმჯობესებას

დ) შრატის ამინოტრანსფერაზების მატება არ ითვლება სპეციფიურ მარკერად

627. ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადების განვითარების რისკ ფაქტორებია ყველა, გარდა ერთისა

ა) სიმსუქნე

ბ) მამრობითი სქესი

გ) ჰიპერგლიცერიდემია

*დ) დისქოლია

628. პრაქტიკულად ჯანმრთელ ვაჟს საზაფხულო ბანაკიდან დაბრუნების შემდეგ აქვს მუცლის ზომიერი შებერვა, მოვლითი ტკივილი, ანორექსია. განავალი დიდი მოცულობისაა, მძაფრსუნიანი და არ შეიცავს მინარევებს. როგორია მართვის ტაქტიკა

ა) ულაქტოზო დიეტა

ბ) უგლუტენო დიეტა

*გ) კვლევა ჰელმინთებით და პარაზიტებთ ინვაზიის გამოსარიცხად

დ) ანტიბიოტიკოთერაპია

629. აუტოიმუნური ჰეპატიტის სასარგებლოდ მეტყველებს

ა) ჰეპატიტის ხანგრძლიობა >3-6 თვეზე

ბ) შრატის ამინოტრანსფერაზების მატება

*გ) ჰიპერგამაგლობულინემია

დ) ჰიპერბილირუბინემია უპირატესად პირდაპირი ფრაქციის ხარჯზე

630. 8 წლის ვაჟს 2 თვის წინ დაუდგინდა არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტი და იღებს სულფოსალაზინს. ამჟამად მას გამოუვლინდა ართრიტი და პოლისეროზიტი. მკურნალობის საუკეთესო ტაქტიკაა

ა) ნაწლავის რეზექცია

ბ) აზთიოპრინის ადმინისტრაცია

გ) სულფოსალაზინის რექტალური სანთლები

*დ) კორტიკოსტეროიდების დამატება

631. ღვიძლის მწვავე ფულმინანტური უკმარისობაზე მართებული ფიქრი, თუ დაავადების დაწყებიდან <8 კვირაზე პერიოდის განმავლობაში ვლინდება

ა) ღვიძლის დაზიანების ბიოქიმიური მარკერების მატება

ბ) ანამნეზში არ არის მითითება ღვიძლის ქრონიკულ დაავადებაზე

გ) ენცეფალოპათიის ნიშნები

*დ) სწორია ყველა

632. 5 თვის ჩვილს ოთხი დღის განმავლობაში ჰქონდა ინფექციური გასტროენტერიტი. ამჟამად დიარეა ალაგდა, მაგრამ რჩება ძლიერი მეტეორიზმი და ჭირვეულობა. იკვებება სტანდარტული დედის რძის შემცვლელით. როგორია თქვენი ტაქტიკა

ა) არაადაპტირებულ საკვებზე გადაყვანა

ბ) თხის რძეზე გადაყვანა

*გ) დროებით დაბალ ლაქტოზური ან ულაქტოზო ფორმულით კვება

დ) დროებით ცილის ჰიდროლიზატზე გადაყვანა

633. ღვიძლის მწვავე ფულმინანტური უკმარისობა უკავშირდება ყველას, გარდა ერთისა

ა) სოკოთი მოწამვლა

ბ) აცეტამინოფენის ჭარბი დოზირება

გ) ვირუსული ჰეპატიტი

*დ) ღვიძლის არაალკოჰოლური ცხიმოვანი დაავადება

634. ღვიძლის მწვავე ფულმინანტური უკმარისობით შეიძლება გამწვავდეს ყველა, გარდა ერთისა

ა) ლიმფოჰისტიოციტოზი

ბ) აცეტამინოფენის ჭარბი დოზირება

გ) მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი

*დ) ქრონიკული ჰეპატიტი

635. რომელი ვირუსულ ჰეპატიტები რთულდება უფრო ხშირად ღვიძლის მწვავე ფულმინანტური უკმარისობით

ა) A ჰეპატიტი

ბ) B ჰეპატიტი

გ) C ჰეპატიტი

*დ) B+D ჰეპატიტი

636. რომელ დაავადებას ან მდგომარეობას უკავშირდება ნაღვლის ბუშტის წყალმანკის განვითარება

ა) მეზენტერიული ადენიტი

ბ) კავასაკის დაავადება

გ) სრული პარენტერული კვება

*დ) სწორია ყველა

637. რომელ დაავადებას ამ მდგომარეობას უკავშირდება ნაღვლის ბუშტის წყალმანკი

ა) A ჯგუფის სტრეპტოკოკული ფარინგიტი

ბ) ნაღვლის ბუშტის განვითარების მანკი

გ) ხანგრძლივი სრული პარენტერული კვება

*დ) სწორია ყველა

638. პორტული ჰიპერტენზიის ყველაზე ტიპიური კლინიკური გამოვლინებაა

ა) მუცლის ტკივილი

ბ) აბდომინური მასა

გ) ასციტი

*დ) სისხლდენა საყლაპავის ვარიკოზული ვენებიდან

639. საშუალო სიმძიმის რომელი გენეზის ინფექციურ გასტროენტერიტს ესაჭიროება ანტიმიკრობული თერაპია

ა) სალმონელოზი

*ბ) შიგელოზი

გ) კოლი-ინფექცია

დ) გიარდიაზი

640. ღვიძლის ციროზის და პორტული ჰიპერტენზიის კლასიკური კლინიკური ნიშნებია ყველა, გარდა ერთისა

*ა) ჰეპატომეგალია

ბ) ასციტი

გ) ვასკულარული ტელეანგიექტაზია და პალმალური (ხელის გულების) ერითემა

დ) კანქვეშა სისხლძარღვების კოლატერული ქსელი ჭიპის ირგვლივ (მედიზას თავი)

641. ჩამოთვლილიდან რომელ შემთხვევაში ტარდება ყველაზე ხშირად ღვიძლის ტრანსპლანტაცია ბავშვებში

ა) ალაგილის სინდრომი

*ბ) ბილიარული ატრეზია

გ) ჰეპატოცელულური კარცინომა

დ) აცეტამინოფენის ჭარბი დოზირებთ გამოწვეული ტოქსიური დაზიანება

642. რა ვადებშია რეკომენდებული ღვიძლის ტრანსპლანტაცია ბილიარული ატრეზიის შემთხვევაში

ა) 3-6 თვემდე

*ბ) სიცოცხლის პირველ წელს

გ) 5 წლამდე

დ) 10 წლამდე

643. > 2 წელზე ასაკში ცელიაკიის ინიციალური სეროლოგიური სკრინინგისთის ყველაზე ინფორმატიულია

ა) IgA კლასის აგლიადინური ანტისხეულები

ბ) IgG კლასის აგლიადინური ანტისხეულები

*გ) IgA კლასის ანტისხეულები ქსოვილოვანი ტრანსგლუტამინაზას მიმართ

დ) IgG კლასის ანტისხეულები ქსოვილოვანი ტრანსგლუტამინაზას მიმართ

644. ცელიაკიის ჩამოთვლილი სეროლოგიური მარკერებიდან რომელი ითვლება ყველაზე მგრძნობიარე და სპეციფიურ ტესტად

ა) დეამიდირებული აგლიადინური ანტისხეულები

ბ) ანტისხეულები ქსოვილოვანი ტრანსგლუტამინაზას მიმართ

*გ) ანტიენდომიზიური ანტისხეულები

დ) ყველა მარკერს მსგავსი სენსიტიურობა და სპეციფიურობა აქვს

645. რომელ მოსაზრებას არ დაეთანხმებით მეკელის დივერტიკულთან დაკავშირებით

ა) რექტალური სისხლდენის ყველაზე ხშირი მიზეზია ჩვილებსა და თოდლერებში

ბ) დივერტიკულს აქვს ნაწლავის შენება, გამოფენილია კუჭის ლორწოვანით

გ) უმტკივნეულო რექტალური სისხლდენა მანიფესტაციის ყველაზე ხშირი ვარიანტია

*დ) დეტექცია შესაძლებელია ირიგოსკოპია/გრაფიით

გასტროენტეროლოგიური დაავადებების მართვა.

646. ჩამოთვლილთაგან რომელ შემთხვევაში არ არის გამართლებული ნაზო-გასტრალური ზონდირება

ა) კუჭის ატონიის დროს დეკომპრესიის მიზნით

ბ) ტოქსიური ნივთიერებების კუჭიდან ევაკუაცია

*გ) ჰემატემეზისი

დ) კუჭის წვენის ნიმუშის მისაღებად

647. ჩამოთვლილთაგან რომელ შემთხვევაშია ყველაზე უსაფრთხო ნაზო-გასტრალური ინტუბაცია

ა) ყბა-სახის ტრავმა

ბ) საყლაპავის ობსტრუქცია

გ) საყლაპავის ვენების ვარიკოზი

*დ) დიაფრაგმის საყლაპავის ხვრელის თიაქარი

648. ნაწლავის დინამიური გაუვალობის სამკურნალოდ არ გამოიყენება

ა) პროკინეტური საშუალებები

*ბ) ქირურგიული ჩარევა

გ) ნაზო-გასტრალური ასპირაცია

დ) პარენტერული კვება

649. ღვიძლის ფულმინანტური უკმარისობის შემთხვევაში სიმძიმის და პროგნოზის შესაფასებლად ყველაზე ნაკლებად ინფორმატიულია

*ა) ტრანსამინაზების დონე

ბ) ჰიპოალბუმინემიის და შეშუპებების ხარისხი

გ) პროთრომბინის და თრომბოპლასტინის დრო

დ) ენცეფალოპათიის სიმძიმე

650. რომელია სიკვდილის უშუალო მიზეზი ღვიძლის ფულმინანტური უკმარისობის შემთხვევაში

*ა) ტვინის შეშუპება

ბ) კოაგულოპათია

გ) ჰიპოგლიკემია

დ) ჰიპერამინოტრანსფერაზემია

651. წვრილი ნაწლავის ბაქტერიული მოთესვის სინდრომის გართულება შეიძლება გახდეს

ა) პერნიციოზული ანემია

ბ) ოსტეომალაცია

გ) კუაგულოპათია

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

652. რაზეა დამოკიდებული პროგნოზი პოსტოპერაციული მოკლე ნაწლავის სინდრომის დროს

ა) ამოჭრილი ნაწლავის სიგრძე

ბ) თეძო-ბრმა ნაწლავის სარქველის ფუნქცია (არსებობა/არარსებობა)

გ) დარჩენილი ნაწლავის ადაპტაციის უნარი

*დ) სწორია ყველა

653. რომელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად ეზოფაგიტის სადიაგნოსტიკოდ

ა) რენტგენო-კონტრასტული

ბ) ულტრაბგერითი ექოსკანირება

*გ) ენდოსკოპია ბიოფსიით

დ) მაგნიტურ- ბირთვული ტომოგრაფია

654. რომელი გამოკვლევაა ყველაზე ინფორმატიული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილიდან სისხლდენის ლოკლიზაციის დასადგენად

*ა) ენდოსკოპია

ბ) რენტგენოსკოპია

გ) ანგიოგრაფია;

დ) ულტრაბგერითი ექოსკანირება

655. ეზოფაგოსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენებაა ყველა ჩამოთვლილი, გარდა ერთისა

*ა) არამკვეთრად გამოხატული ჩიყვი

ბ) მკვეთრად გამოხატული აორტის ანევრიზმა

გ) გულის უკმარისობის III-IV ხარისხი

დ) ხერხემლის მკვეთრად გამოხატული დეფორმაციის

656. ეზოფაგოსკოპიის უკუჩვენებად არ ითვლება

ა) საკვების მიღება 1 საათის წი165.

ბ) მწვავე ბრონქიტი.

გ) ასთმური სტატუსი

*დ) საყლაპავიდან სისხლდენა

657. კოლონოსკოპიის ჩვენებაა

*ა) მორეციდივე სისხლიანი დიარეა

ბ) ყაბზობა

გ) მწვავე დიარეა

დ) მეტეორიზმი

658. რის დასადგენად არ გამოიყენება ულტრაბგერითი ექოსკანირება

ა) ასციტი

ბ) ნაღვლ-კენჭოვანი დაავადება

*გ) პეპტიური წყლული

დ) პანკრეატიტი

659. რომელი ორგანოს აღწერა არ ხდება ჩვეულებრივ მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკანირების დროს

*ა) კუჭი

ბ) ღვიძლი

გ) ნაღვლის ბუშტი

დ) ელენთა

660. რომელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად ღვიძლის აბსცესის სადიაგნოსტიკოდ

ა) მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

ბ) ულტრაბგერითი სკანირება

*გ) კომპიუტერული ტომოგრაფია

დ) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

661. რომელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად ღვიძლის ჰემაქრომატოზის დიაგნოსტიკის დროს

ა) მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

ბ) ულტრაბგერითი სკანირება;

გ) კომპიუტერული ტომოგრაფია;

*დ) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

662. რომელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად სანაღვლე გზების ობსტრუქციის დიაგნოსტიკის დროს ბავშვებსა და მოზარდებში

ა) მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

ბ) ულტრაბგერითი სკანირება;

გ) კომპიუტერული ტომოგრაფია

*დ) ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია

663. რომელი მეთოდი ითვლება ყველაზე ინფორმატიულად სანაღვლე გზების ობსტრუქციის დიაგნოსტიკის დროს ახალშობილებსა და ჩვილებში

ა) ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია.

ბ) ულტრაბგერითი სკანირება

*გ) რადიოიზოტოპური სკანირება

დ) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

664. რომელ მეთოდს ეძლევა უპირატესობა წვრილი ნაწლავის ობსტრუქციული დაავადებების დიაგნოსტიკაში

*ა) რენტგენო-კონტრასტული კვლევა

ბ) ულტრაბგერითი სკანირება

გ) კომპიუტერული ტომოგრაფია

დ) მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

665. რომელი მეთოდით არის რეკომენდებული H. Pylori-ის ერიდიკაციული მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება

*ა) სუნთქვითი ურეაზული ტესტი

ბ) სისხლის შრატის სეროლოგიური გამოკვლევა

გ) ბიოფსიური მასალის სეროლოგიური გამოკვლევა

დ) ბიოფსიური მასალის ბაქტეროლოგიური გამოკვლევა

ე) ბიოფსიური მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა

666. რომელი მეთოდით არის რეკომენდებული H. Pylori-ის ერიდიკაციული მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება

*ა) სუნთქვითი ურეაზული ტესტი

ბ) სისხლის შრატის სეროლოგიური გამოკვლევა

გ) განავლის კვლევა ჰელიკობაქტერის ანტიგენზე

დ) ბიოფსიური მასალის ბაქტეროლოგიური გამოკვლევა

667. ჩამოთვლილიდან რომელი ფერმენტი არ არის ინფორმატიული ღვიძლის დაზიანების დიაგნოსტიკის დროს

ა) ასპარტატამინოტრანსფერაზა და ალანინამინოტრანსფერაზა

ბ) γ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზა

გ) ტუტე ფოსფატაზა

*დ) ლაქტატდეჰიდროგენაზა

668. შრატის რომელი ფერმენტის მომატებაა ტიპიური ჰეპატოციტების ნეკროზისა და ანთებითი ინფილტრაციისთვის

*ა) ასპარტატამინოტრანსფერაზა

ბ) ტუტე ფოსფატაზა

გ) ლიპაზა

დ) γ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზა

669. შრატის რომელი ფერმენტის მომატებაა ტიპიური ქოლესტაზისთვის

ა) ამილაზა და ლიპაზა

*ბ) ტუტე ფოსფატაზა

გ) ასპარტატამინოტრანსფერაზა, ალანინამინოტრანსფერაზა

დ) γ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზა

670. შრატის რომელი ფერმენტის მომატებაა ტიპიური პანკრეატიტისთვის

*ა) ამილაზა და ლიპაზა

ბ) ტუტე ფოსფატაზა

გ) ასპარტატამინოტრანსფერაზა, ალანინამინოტრანსფერაზა

დ) γ-გლუტამილტრანსპეპტიდაზა

671. გამოკვლევის რა მეთოდი არ არის ინფორმატიული ღვიძლში ფიბროზული ცვლილებების შესაფასებლად

ა) ბიოპტატის ჰისტოლოგიური ანალიზი

ბ) კომპიუტერული ტომოგრაფია

გ) მაგნიტურ რეზონანსული სკანირება

*დ) კონტრასტული ქოლანგიოგრაფია

672. მწვავე ჰეპატიტის შემთხვევაში დიფერენციალური დიაგნოსტიკა უნდა გატარდეს ყველასთან, გარდა ერთისა

ა) ინფექციური მონონუკლეოზი

ბ) ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

გ) ბრუცელოზი

*დ) ნეფროზული სინდრომი

673. მწვავე ჰეპატიტის შემთხვევაში დიფერენციალური დიაგნოსტიკა უნდა გატარდეს ყველასთან, გარდა ერთისა

ა) ინფექციური მონონუკლეოზი

ბ) ციტომეგალოვირუსული ინფექცია

გ) რეის სინდრომი

*დ) ინფექციური გასტროენტერიტი

674. მწვავე ჰეპატიტისთვის ტიპიურ გამოვლინებად არ ჩაითვლება

*ა) ლეიკოციტოზი

ბ) ჰიპერბილირუბინემია;

გ) სისხლში ტრანსამინაზების მატება

დ) სისხლში ტუტე ფოსფატაზის მომატება

675. რომელი ლაბორატორიული ნიშანი ასახავს მწვავე ჰეპატიტის მძიმე მიმდინარეობას და კორელირებს სიკვდილიანობის მაჩვენებელთან

ა) ლეიკოპენია

ბ) ჰიპერბილირუბინემია

გ) ჰიპერტრანსამინაზემია

*დ) პროთრომბინის დროს გახანგრძლივება

676. ჩამოთვლილიდან რომელი ჯგუფის მედიკამენტებია რეკომენდებული ეზოფაგიტის დროს

*ა) არახსნადი ანტაციდები

ბ) ფერმენტები

გ) სპაზმოლიზური პრეპარატები

დ) სედაციური საშუალებები

677. გახანგრძლივებული მორეციდივე ღებინების შემთხვევაში პირველი რიგის სადიაგნოსტიკო ღონისძიებაა

ა) ირიგოსკოპია

ბ) ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

*გ) კუჭ-ნაწლავის ზედა სეგმენტის რენტგენოკონტრასტული გამოკვლევა

დ) გულმკერდის რენტგენოსკოპია

678. ჩამოთვლილი ლაბორატორიული ტესტებიდან მწვავე მორეციდივე ღებინების შემთხვევაში პირველ რიგში უნდა განისაზღვროს

ა) შრატის ბილირუბინი

ბ) შრატის ქოლესტერინი

გ) C -რეაქტიულ ცილა

*დ) სისხლის გაზები და ელექტროლიტები

679. კეტოაციდოზის შემთხვევაში ღებინებას შეიძლება ახლდეს

ა) პროტეინურია

ბ) ბილირუბინემია

გ) ანემია

*დ) აცეტონურია

680. ჩამოთვლილიდან რომელ ლაბორატორიულ ტესტს ჩაატარებთ პირველ რიგში კეტოაციდოზის დროს

*ა) გლუკოზა სისხლში

ბ) პროთრომბინის დრო

გ) შრატის ბილირუბინი

დ) შრატის კრეატინინი

681. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევაა უფრო ინფორმატიული ხალაზიის შემთხვევაში

ა) ეზოფაგოგასტროდუოდენისკოპია

* ბ) PH-მეტრია

გ) კუჭ-ნაწლავის კონტრასტული რენტგენოსკოპია

დ) ირიგოსკოპია

682. ნაღვლმდენების დანიშვნის უკუჩვენებაა

ა) სანაღვლე გზების დისკინეზია

*ბ) კალკულოზური ქოლეცისტიტი

გ) ქრონიკული მორეციდივე ქოლეცისტიტი

დ) ქოლეცისტოქოლანგიტი

683. Helicobacter pylori-ის ერადიკაციის სქემაში არ მოიაზრება

ა) ბისმუტის პრეპარატები

ბ) ანტიბიოტიკი

გ) პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი

*დ) პრობიოტიკი

684. Helicobacter pylori-ს ერადიკაციის სქემაში არ მოიაზრება

ა)ანტიბიოტიკი

ბ) პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი

გ) მეტრონიდაზოლი

*დ) B ჯგუფის ვიტამინები

685. პანკრეატიტის დროს კვების რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს

*ა) ხორცის კონცენტრირებული ნახარში

ბ) პური

გ) მოხარშული მჭლე ხორცი

დ) ფაფები

686. არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის სპეციფიური მედიკამენტური მკურნალობისთვის რეკომენდებულია

*ა) სულფოსალაზინი

ბ) პრობიოტიკები

გ) სპაზმოლიზური საშუალებები

დ) პრედნიზოლონი

687. რომელი შემთხვევა არ არის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენება

*ა) მორეციდივე აბდომინური ტკივილი

ბ) პერიტონიუმის გაღიზიანების ნიშნები

გ) ჰემატემეზისი

დ) განავლოვანი მასებით ღებინება

688. სპირტში ხსნად პროლამინებს არ შეიცავს და შესაბამისად დასაშვებია ცელიაკიით დაავადებულმა საკვებად გამოიყენოს

ა) ხორბლის ფქვილი

*ბ) სიმინდის ფქვილი

გ) შვრია

დ) მანანის ბურღული

689. სპირტში ხსნად პროლამინებს არ შეიცავს და შესაბამისად დასაშვებია ცელიაკიით დაავადებულმა საკვებად გამოიყენოს

*ა) წიწიბურა

ბ) ჭვავის ფქვილი

გ) შვრია

დ) მანანის ბურღული

690. ჩამთვლილიდან რომელი მარცვლეულის მიღება არ არის რეკომენდებული ცელიაკიის შემთხვევაში

ა) ბრინჯი

ბ) წიწიბურა

გ) სიმინდი

*დ) შვრია

691. ქრონიკული ჰიპერაციდული გასტრიტის სამკურნალო საშუალებაა

ა) ანტიდეპრესანტი

ბ) ტრანკვილიზატორი

*გ) პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორი

დ) ანტიპირეტიკი

692. ორალური სარეჰიდრატაციო ხსნარის დროული და ადექვატური გამოყენება ახდენს

ა) დიარეის კუპირებას

ბ) დიარეის ხანგრძლიობის შემცირებას

*გ) ორგანიზმის სითხითა და მიკროელემენტებით შევსებას

დ) ორგანიზმის საკვები ინგრედიენტებით შევსებას

693. მწვავე ინფექციური დიარეის ინიციალური თერაპია გულისხმობს

ა) კუჭის ლავაჟი

ბ) გამწმენდი ოყნა

*გ) რეჰიდრატაცია

დ) ანტიმიკრობული პრეპარატები

694. ჯანმო-ს რეკომენდაციით ინფექციური გასტროენტერიტის სამკურნალოდ რეჰიდრატაციული თერაპიის გარდა რეკომენდებულია

ა) იმოდიუმი

ბ) დომპერიდონი

*გ) პრობიოტიკი

დ) ფერმენტი

695. მწვავე ინფექციური დიარეის დროს ემპირიული ანტიბიოტიკოთერაპია გამართლებულია თუ ეჭვია

ა) როტავირუსულ ინფექციაზე

ბ) კვებით ინტოქსიკაციაზე

გ) სალმონელოზზე

*დ) შიგელოზზე

696. რომელია არჩევის პრეპარატი ორალური თერაპიისთვის შიგელოზის შემთხვევაში

*ა) აზითრომიცინი

ბ) ლევომიცეტინი

გ) ტრიმეტოპრიმ სულფამეტოქსაზოლი

დ) მეტრონიდაზოლი

697. ჯანმო-ს რეკომენდაციით 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში დეჰიდრატაცია/ექსიკოზის სიმძიმის შეფასება ხდება შემდეგი ნიშნებით

*ა) წყურვილის გრძნობა, მოუსვენრობა ან ადინამია, კანის ელასტიობა და ჩაცვენილი თვალები

ბ) ჩაცვენილი თვალები, კანის ელასტიობა, ნაწლავთა გახშირებული მოქმედება, უცრემლოდ ტირილი

გ) რექტალური ტემპერატურის მატება, პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე, ტაქიკარდია, დიურეზის შემცირება

დ) წყურვილის გრძნობა, მოუსვენრობა ან ადინამია, კაპილარული ავსების გახანგრძლივება, ბრადიკარდია

698. 15 წლის გოგონა უჩივის მუცლის ტკივილს მარჯვენა ფერდქვეშა მიდამოში და გულისრევის შეგრძნებას. პალპაციით გამოვლინდა ზომიერი ჰეპატომეგალია. ულტრასონოგრაფიით ღვიძლში დაფიქსირდა ცისტა ზომით 3სმ. ღვიძლის ენზიმები ნორმის ფარგლებშია. ვირუსული ჰეპატიტების მარკერები უარყოფითია. ჩამოთვლილიდან რომელ კვლევის ჩატარებას თვლით საჭიროდ

* ა) სეროლოგიური კვლევა ექინოკოკზე

ბ) სეროლოგიური კვლევა გიარდიაზზე

გ) განავლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

დ) ღვიძლის და სანაღვლე გზების სცინტიგრაფია

699. ძუძუთი კვებაზე მყოფ ჩვილს აქვს სისხლიანი განავალი. ჩამოთვლილი მიზეზებიდან რომელია ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო

*ა) პეპტიური წყლული

ბ) ძროხის რძის ცილის აუტანლობა

გ) ბაქტერიული ენტერიტი

დ) ინვაგინაცია

700. ძუძუთი კვებაზე მყოფ 2 თვის ჩვილს აქვს სისხლიანი განავალი. ჩამოთვლილი მიზეზებიდან რომელია ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო

*ა) მშობიარობის დროს ბავშვშის ორგანიზმში მოხვედრილი (ნაყლაპი) დედის სისხლი

ბ) ძროხის რძის ცილის აუტანლობა

გ) ბაქტერიული ენტერიტი

დ) ინვაგინაცია

701. 5 წლის ბიჭს აქვს მორეციდივე ღებინება. ღებინების ეპიზოდი გრძელდება 48 საათი და თავისით ჩერდება. უკანასკნელი 8 თვის მანძილზე ჰქონდა ღებინების ოთხი ასეთი ეპიზოდი. ეპიზოდებს შორის ბავშვი პრაქტიკულად ჯანმრთელია. კლინიკო-ლაბორატორიული კვლევებით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ფიზიკური განვითარება შეესაბამება ასაკს. ჩამოთვლილიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ქოლეცისტიტი

ბ) აპენდიციტი

*გ) ციკლური ღებინების სინდრომი

დ) გასტროეზოფაგური რეფლუქსი

702. 2 თვის ბიჭს დაბადებიდან ახველებს. ხველა განსაკუთრებით ძლიერდება კვების დროს. დედა აღნიშნავს ხშირ სლოკინის და გადაცდენის ეპიზოდებს. იმუნიზაცია ჩატარებული აქვს აცრების კალენდრის მიხედვით. ცხელება და კატარული მოვლენები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ნაკლებად სავარაუდო გახდეს მსგავსი კლინიკის მიზეზი

ა) საყლაპავის დუპლიკაცია

ბ) საყლაპავის სტრიქტურა

გ) სისხლძარღვოვანი რგოლი

*დ) მორეციდივე ბრონქიტი

703. 2 თვის ბიჭს დაბადებიდან აქვს ხშირი სლოკინის და გადაცდენის ეპიზოდები. კვების დროს ახველებს. იმუნიზაცია ჩატარებული აქვს აცრების კალენდრის მიხედვით. ცხელება და კატარული მოვლენები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ნაკლებად სავარაუდო გახდეს მსგავსი კლინიკის მიზეზი

*ა) ლარინგომალაცია

ბ) საყლაპავის სტრიქტურა

გ) სისხლძარღვოვანი რგოლი

დ) აქალაზია

704. 2 თვის გოგონას აქვს დისფაგია, ხშირია სლოკინის და გადაცდენის ეპიზოდები. ჩამოთვლილიდან რომელია ინიციალური კვლევა

ა) 24 საათიანი pH მონიტორინგი

*ბ) ბარიუმით რენტგენოკონტრასტული კვლევა

გ) საყლაპავის მანომეტრია

დ)ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

705. დროულ ახალშობილს პირველი კვების შემდეგ გამოუვლინდა რესპირაციული დისტრესი. ანამნეზიდან საყურადღებოა, რომ ანტენატალურ პერიოდში ადგილი ჰქონდა პოლიჰიდრამნიოზს. ჩამოთვლილიდან რომელი დიაგნოსტიკური მანევრის ჩატარებას მიიჩნევთ გამართლებულად

ა) გულმკერდის რენტგენოგრაფია

ბ) კისრის ლატერალური რენტგენოგრაფია

გ) ოთხივე კიდურზე არტერიული წნევის გასინჯვა

*დ) ჯერ ნაზოგასტრალური ან ოროგასტრალური ზონდით ჩადგმა, შემდეგ გულმკერდის რენტგენოგრაფია

706. დროულ ახალშობილს პირველივე საათებში გამოუვლინდა რესპირაციული დისტრესი. ანამნეზიდან საყურადღებოა, რომ ანტენატალურ პერიოდში ადგილი ჰქონდა პოლიჰიდრამნიოზს. რომელ პათოლოგიაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) საყლაპავის ატრეზია

ბ) რესპირაციული დისტრეს სინდრომი

გ) ახალშობილთა სეფსისი

დ) ახალშობილთა ტაქიპნეა

707. დროულ ახალშობილს პირველივე საათებში გამოუვლინდა რესპირაციული დისტრესი. ანამნეზიდან საყურადღებოა, რომ ანტენატალურ პერიოდში ადგილი ჰქონდა პოლიჰიდრამნიოზს. ეჭვი იქნა მიტანილი საყლაპავის ატრეზიაზე. ჩამოთვლილიდან რომელი რენტგენოლოგიური მაჩვენებელი ლაპარაკობს თანარსებულ ტრაქეოეზოფაგურ ფისტულაზე

ა) სკაფოიდური მუცელი. ჰაერი კუჭში არ ფიქსირდება

* ბ) ჰაერით გადაბერილი კუჭი

გ) ცალი ფილტვის ჰიპერინფლაცია (ჰაერით გადაბერილი ფილტვი)

დ) დიაფრაგმის მაღლა დგომა

708. 5 თვის ბიჭუნას აქვს გასტროეზოფაგური რეფლუქსი. 2 თვის ასაკიდან იღებდა რანიტიდინს, რის ფონზეც შემცირდა ტირილის და ამოქაფება/ღებინების ეპიზოდების სიხშირე. უკანასკნელი 2 კვირაა კვლავ მოიმატა რეგურგიტაციის სიხშირემ, სლოკინმა და გაღიზიანებამ. იღებს დედის რძეს და დამატებით ძროხის რძის შემცველ ფორმულას. დაიკლო წონაში. პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი ჩარევა მიგაჩნიათ ყველაზე გამართლებულად

ა) ურძეო დიეტა (დედის და ბავშვის რაციონიდან რძის ამოღება)

ბ) ფუნდოპლიკაცია

გ) მეტაკლოპრამიდის ხანგრძლივი კურსი

*დ) რანიტიდინის ჩანაცვლება პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებით

709. 5 თვის ბიჭუნას აქვს გასტროეზოფაგური რეფლუქსი. 2 თვის ასაკიდან იღებდა რანიტიდინს, რის ფონზეც შემცირდა ტირილის და ამოქაფება/ღებინების ეპიზოდების სიხშირე. ამჟამად მისი წონა 50 პერცენტილს შეესაბამება. უკანასკნელი 2 კვირაა კვლავ მოიმატა რეგურგიტაციის სიხშირემ, სლოკინმა და გაღიზიანებამ. პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. რაზე იფიქრებთ

ა) რძის ცილის აუტანლობა

ბ) საყლაპავის თანდაყოლილი მალფორმაცია

*გ) რანიტიდინის სუბთერაპიული (არასაკმარისი) დოზა

დ)კონსერვატული მკურნალობა არაეფექტურია, საჭიროა ფუნდოპლიკაცია

710. 3 თვის ბიჭუნას აქვს ამოქაფება/ღებინების ეპიზოდები, ხშირად ჭირვეულობს. არის ძუძუთი კვებაზე. წონა 50 პერცენტილს შეესაბამება. ეჭვია გასტრო-ეზოფაგურ რეფლუქსზე. ჩამოთვლილიდან რომელი ღონისძიება მიგაჩნია მართებულად

ა) ძუძუთი კვების ჩანაცვლება ანტირეფლუქსური ფორმულით

ბ) ანტაციდების ადმინისტრაცია 1 წლის ასაკამდე

*გ) H2 ჰისტამინობლოკერების ხანგრძლივი კურსი

დ) მეტაკლოპრამიდის ადმინისტრაცია 1 წლის ასაკამდე

711. 4 თვის ბიჭუნას აქვს ამოქაფება/ღებინების ეპიზოდები ყველა კვების შემდეგ, მუდმივად ჭირვეულობს. არის ძუძუთი კვებაზე. წონა 10 პერცენტილს შეესაბამება. ეჭვია გასტრო-ეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებაზე. ჩამოთვლილიდან რომელი ღონისძიება მიგაჩნია მართებულად

ა) ძუძუთი კვების აკრძალვა და ჩანაცვლება ანტირეფლუქსური ფორმულით

*ბ) პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორების ადმინისტრაცია

გ) პროკინეტური საშუალებების ადმინისტრაცია 1 წლის ასაკამდე

დ) ნისენის ფუნდოპლიკაცია

712. რა გვერდითი ეფექტია მოსალოდნელი პროკინეტური საშუალების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში

ა) დიარეა

ბ) ყაბზობა

*გ) დისრითმია

დ) ნაწლავების ატონია

713. ჩამოთვლილიდან რომელი გვერდითი ეფექტია მოსალოდნელი მაგნიუმის შემცველი ანტაციდების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში

*ა) დიარეა

ბ) ყაბზობა

გ) მხედველობის გაორება

დ) თირკმლის უკმარისობა

714. ჩამოთვლილიდან რომელი გვერდითი ეფექტია მოსალოდნელი ალუმინის შემცველი ანტაციდების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში

ა) დიარეა

*ბ) ყაბზობა

გ) მხედველობის გაორება

დ) თირკმლის უკმარისობა

715. ჩამოთვლილიდან რომელი გვერდითი ეფექტია მოსალოდნელი მეტაკლოპრამიდის ადრეულ ასაკში გამოყენების შემთხვევაში

ა) დიარეა

*ბ) ნევროლოგიური დისფუნქცია (ექსტრაპირამიდული გზების დაზიანების ნიშნები)

გ) მხედველობის გაორება

დ) თირკმლის უკმარისობა

716. 8 წლის ბავშვს აქვს ჰემატემეზისი. გასინჯვით გამოვლინდა სპლენომეგალია. მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ რა იქნება მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) ბარიუმით რენტგენოგრაფიული კვლევა

ბ) ლაპაროსკოპია

გ) ღვიძლის ულტრასონოგრაფია

*დ) ენდოსკოპია და სკლეროთერაპია

717. 8 წლის ბავშვს აქვს ჰემატემეზისი უხვი ალისფერი მასებით. გასინჯვით გამოვლინდა სპლენომეგალია. ჩამოთვლილიდან რომელი შეიძლება იყოს სისხლდენის მიზეზი

ა) მალორი-ვეისის სინდრომი

*ბ) საყლაპავის ვენების ვარიკოზი

გ) ეზოფაგიტი

დ) დუოდენური წყლული

718. 18 თვის ბავშვმა დალია ტუტე რეაქციის საყოფაცხოვრებო ქიმია. პაციენტს არა აქვს დამწვრობა სახეზე ან ტუჩებზე. გამოიყურება დამაკმაყოფილებლად. რის მიცემას ურჩევთ მშობლებს გადაუდებელში მისვლამდე

ა) საფაღარათო საშუალება

*ბ) რძე

გ) გასტრალური ლავაჟი (უხვი სითხე და ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა)

დ) თხევადი საკვები

719. 2 წლის ბავშვმა 3 საათის წინ დალია ტუტე რეაქციის საყოფაცხოვრებო ქიმია ჩამოთვლილიდან რომელი კლინიკური გამოვლინება არ შეესაბამება ამ სიტუაციას

ა) გაძლიერებული ნერწყვდენა, ღებინება

ბ) დისფაგია, უარი სითხის და საკვების მიღებაზე

გ) ოროფარინგეალური დაზიანება

*დ) სისხლიანი დიარეა

720. 6 წლის ბიჭი აღნიშნავს, რომ მისმა თოდლერმა ძმამ ჩაიდო რაღაც ფერადი ნივთი პირში. მშობლებმა ბავშვის პირში და ოთახში მსგავსი ვერაფერი არმოაჩინეს და შიშობენ, რომ ბავშვმა უცხო სხეული გადაყლაპა. გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. როგორია თქვენი ტაქტიკა

ა) მშობლების დამშვიდება და პაციენტის გაწერა ბინაზე

ბ) მუცლის რენტგენოგრაფია

*გ) გულმკერდის და მუცლის რენტგენოგრაფია

დ) ურგენტული ენდოსკოპია

721. 3 წლის ბიჭს 6 საათის წინ თამაშის დროს გადასცდა მეტალის მონეტა. გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. როგორია თქვენი ტაქტიკა

ა) მისცემთ ბავშვს სითხეს და საკვებს, თუ პათოლოგიური სიმპტომატიკა არ გამოვლინდა, გაწერთ ბინაზე

ბ) მშობლების დამშვიდება და პაციენტის გაწერა ბინაზე

*გ) ჩაატარებთ გულმკერდის და მუცლის რენტგენოგრაფიულ კვლევას

დ) აუცილებელია ურგენტული ენდოსკოპია

722. მშობლების გადმოცემით 3 წლის ბავშვს დაეწყო გაძლიერებუილი ნერწყვდენა. ის თამაშობდა ბებიის ყურსასმენი აპარატით. აპარატში და ირგვლივ ელემენტი არ არის. მართვის შემდეგი ნაბიჯია

ა) დიდი რაოდენობით სითხის მიცემა ორალურად

ბ) საფაღარათო საშუალების დანიშვნა

გ) აქტივირებული ნახშირი

*დ) კისრის, გულმკერდის და მუცლის რადიოგრაფია

723. 3 თვის ჩვილს აქვს მორეციდივე ღებინება. წონაში არ იმატებს. შრატის ელექტროლიტები: ნატრიუმი 140 მექვ/ლ; კალიუმი 2,9 მექვ/ლ. HCO3 30 მექვ/ლ; ქლორიდი 89 მექვ/ლ. ჩამოთვლილიდან რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ადრენოგენიტალური სინდრომი

*ბ) პილოროსტენოზი

გ) გასტროეზოფაგური რეფლუქსი

დ) ციკლური ღებინება

724. 6 კვირის ჩვილს აქვს მორეციდივე ღებინების 3 კვირიანი ანამნეზი. წონაში დაიკლო 300 გრამი. შრატის ელექტროლიტები: ნატრიუმი 147 მექვ/ლ; კალიუმი 2,9 მექვ/ლ. HCO3 32 მექვ/ლ; ქლორიდი 89 მექვ/ლ. ჩამოთვლილიდან რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ადრენოგენიტალური სინდრომი

*ბ) პილოროსტენოზი

გ) მალროტაცია

დ) საყლაპავის ატრეზია

725. 6 კვირის ჩვილს აქვს ბილიარული მასებით ღებინება. ეჭვია მალროტაციით გამოწვეულ გაუვალობაზე. რომელი კვლევა მიგაჩნიათ უფრო ინფორმატიულად

ა) ბარიუმის ოყნა (ირიგოგრაფია)

ბ) მუცლის ულტრასონოგრაფია

გ) მუცლის კომპიუტერული ტომოგრაფია

*დ) კუჭ- ნაწლავის პერორალური რენტგენოკონტრასტული კვლევა

726. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 6 კვირის ჩვილს დაეწყო ბილიარული მასებით ღებინება და მუცლის შებერვა. უხშირესად რა იწვევს გაუვალობას ამ ასაკობრივ ჯგუფში

ა) ინვაგინაცია

*ბ) მალროტაცია

გ) ჩაჭედილი თიაქარი

დ) აგანგლიოზი

727. დროულ ახალშობილს სიცოცხლის პირველ დღეს დაეწყო ღებინება ნაღვლოვანი მასებით. მუცლის გარშემოწერილობა გაზრდილი არ არის. მიმოხილვით რენტგენოგრამაზე გამოვლინდა ჰაერის ორი ბუშტი და სითხის ორი დონე ("double bubble" sign). ანამნეზში პოლიჰიდრამნიოზი. რაზე მიიტანეთ ეჭვი

ა) საყლაპავის ატრეზია

*ბ) დუოდენუმის ატრეზია

გ) თანდაყოლილი პილოროსტენოზი

დ) წვრილი ნაწლავის ატრეზია

728. 4 წლის გოგონა ს აქვს ჰემატოხეზია. განავალს ერევა ალუბლისფერი სისხლი. გოგონა თავს კომფორტულად გრძნობს, არ სტკივა მუცელი, არ არის ფერმკრთალი. მაჯა 110/წთ, ჰემოგლობინი 9.8გ/დლ. დიაგნოზის დასადასტურებლად რეკომენდებულია

ა) მუცლის ულტრასონოგრაფია

ბ) რენტგენოგრაფია

გ) ანგიოგრაფია

*დ) მეკელის სკანი

729. 4 წლის გოგონას აქვს ჰემატემეზისი. განავალს ერევა ალუბლისფერი სისხლი, გოგონას არ სტკივა მუცელი, არ არის ფერმკრთალი. მაჯა 110/წთ, ჰემოგლობინი 9.8გ/დლ. რაზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) მეკელის დივერტიკული

ბ) სწორი ნაწლავის ფისურა

გ) კრონის დაავადება

დ) ინფექციური ენტეროკოლიტი

730. 1.5 წლის ბიჭს აქვს ქრონიკული ყაბზობა. გასინჯვით გამოვლინდა წონის დეფიციტი, მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა, თხელი განლეული კანი მუცელზე. რექტალური

გასინჯვით სწორი ნაწლავის სფინქტერის ტონუსი დამაკმაყოფილებელია, გასინჯვის შემდეგ ბავშვმა გამოჰყო დიდი რაოდენობის მყრალსუნიანი მასები. ჩამოთვლილი კვლევებიდან ყველა ინფორმატიულია, გარდა ერთისა

*ა) კოლონოსკოპია

ბ) ირიგოგრაფია

გ) რექტალური ბიოფსია

დ) ანორექტალური მანომეტრია

731. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 6 თვის ჩვილს 24 საათია აქვს პაროქსიზმული კოლიკური ხასიათის აბდომინური ტკივილი და ღებინება. 12 საათის წინ ადგილი ჰქონდა დეფეკაციას სისხლის და ლორწოს შემცველი განავლით და ბავშვი გახდა ლეთარგიული. რეჰიდრატაციული თერაპიის შემდეგ რა არის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) კოლონოსკოპია

ბ) პოლიპექტომია

გ) გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა

*დ) ირიგოსკოპია აირით და წნევით

732. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 2 წლის ბავშვს 4 საათია აქვს პაროქსიზმული კოლიკური ხასიათის აბდომინური ტკივილი და ღებინება. ულტრასონოგრაფიით ნანახი იქნა ტუბულარული მასა წვრილ ნაწლავში. ეჭვი იქნა მიტანილი ინვაგინაციაზე. რა არის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) მონიტორინგი 24 საათის მანძილზე

*ბ) კონსერვატული დეზინვაგინაცია ჰაერით და წნევით

გ) ქირურგიული ჩარევა

დ) ჰიპერტონული ოყნა

733. 4 წლის ბიჭმა თამაშის დროს გადაყლაპა მეტალის მონეტა. რენტგენოგრაფიამ აჩვენა, რომ უცხო სხეული კუჭშია. როგორია მართვის რეკომენდაცია

*ა) გაგრძელდეს ჩვეული კვება და მოხდეს ფეკალიების მონიტორინგი მონეტის გამოძევებამდე

ბ) გადაუდებელი ენდოსკოპიური რეტრაქცია

გ) ჰოსპიტალიზაცია და სერიული რადიოგრაფიული დაკვირვება უცხო სხეული პასაჟზე

დ) საფაღარათო საშუალებების ადმინისტრაცია და ფეკალიებზე მონიტორინგი

734. 4 წლის ბიჭმა თამაშის დროს გადაყლაპა მეტალის მონეტა. რენტგენოგრაფიამ აჩვენა, რომ უცხო სხეული კუჭშია. მშობლებს მიეცა რჩევა გაგრძელდეს ჩვეული კვება და მოხდეს დაკვირვება ფეკალიებზე მონეტის გამოძევებამდე. რა ვადებშია მოსალოდნელი უცხო სხეულის ევაკუაცია ორგანიზმიდან

ა) რამდენიმე საათში

ბ) 24 საათში

*გ) 4-6 დღეში

დ) 4-6 კვირაში

735. მოზარდ გოგონას 2 კვირაა აქვს სისხლიანი დიარეა, მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი, დაიკლო წონაში. ენდოსკოპიით გამოვლინდა წყლულოვანი კოლიტის სურათი. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევა უნდა ჩატარდეს სპეციფიური მკურნალობის დაწყებამდე

ა) განავლის კულტურა ბაქტერიების, მათ შორის იერსინიით ინფიცირების გამოსარიცხად

ბ) განავალი ჭიის კვერცხებზე და პარაზიტებზე

გ) სეროლოგიური კვლევა ამებიაზზე

*დ)ყველა ჩამოთვლილი

736. მოზარდ გოგონას 2 კვირაა აქვს სისხლიანი დიარეა, მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი, დაიკლო წონაში. ენდოსკოპიით გამოვლინდა წყლულოვანი კოლიტის სურათი. ანამნეზიდან საყურადღებოა, რომ პაციენტს 3 კვირის წინ ჩატარებული აქვს ანტიბიოტიკოთერაპია ფარინგოტონზილიტის გამო. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევა უნდა ჩატარდეს სპეციფიური მკურნალობის დაწყებამდე

ა) განავალი Clostridium difficile-ს ტოქსინზე

ბ) განავალი ჭიის კვერცხებზე და პარაზიტებზე

გ) სეროლოგიური კვლევა ამებიაზზე

*დ) ყველა ჩამოთვლილი

737. მოზარდ გოგონას 2 კვირაა აქვს სისხლიანი დიარეა და მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი. ენდოსკოპიით გამოვლინდა წყლულოვანი კოლიტის სურათი. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებასთან უნდა გატარდეს დიფერენციული დიაგნოზი

ა) ინფექციური კოლიტი

ბ) ალერგიული კოლიტი

გ) კრონის დაავადება

*დ) სწორია ყველა

738. წყლულოვანი კოლიტის დიფერენცირება პირველ რიგში აუცილებელია კრონის დაავადებასთან. ჩამოთვლილიდან რომელი გამოვლინება არ ახასიათებს კრონის დაავადებას

ა) პერიანალური დაზიანება

ბ) წყლულები პირის ღრუს ლორწოვანზე

გ) ნაწლავის გრანულომატოზი

*დ) ტოქსიური მეგაკოლონი

739. წყლულოვანი კოლიტის დიფერენცირება პირველ რიგში აუცილებელია კრონის დაავადებასთან. ჩამოთვლილიდან რომელი გამოვლინება არ ახასიათებს არასპეციფიურ წყლულოვან კოლიტს

*ა) პერიანალური დაზიანება

ბ) სისხლიანი დიარეა

გ) ტოქსიური მეგაკოლონი

დ) ენდოსკოპიურად კოლინჯის ეროზიულ-წყლულოვანი დაზიანება

740. 6 წლის ბიჭუნას აქვს მუცლის ქრონიკული ტკივილი, თხელი განავალი და კვების ქრონიკული მოშლის ნიშნები. კვლევამ აჩვენა, რომ არის ეოზინოფილია, ანემია, დაბალია შრატის ალბუმინი და მომატებულია IgE. კვლევა პარაზიტებზე უარყოფითია. ეჭვია ეოზინოფილურ გასტროენტერიტზე. რა არის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) განავლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

*ბ) ენდოსკოპია ბიოფსიით

გ) განავლის კვლევა Helicobacter pylori გამოსავლენად

დ) ირიგოსკოპია

741. 6 წლის ბიჭუნას აქვს მუცლის ქრონიკული ტკივილი, თხელი განავალი და კვების ქრონიკული მოშლის ნიშნები. კვლევამ აჩვენა, რომ არის ეოზინოფილია, ანემია, დაბალია შრატის ალბუმინი და მომატებულია IgE. კვლევა პარაზიტებზე უარყოფითია. რაზე რა არის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) განავლის ბაქტერიოლოგიური კვლევა

*ბ) ენდოსკოპია ბიოფსიით

გ) მუცლის კომპიტერული ტომოგრაფია

დ) ბარიუმით რენტგენოლოგიური კვლევა

742. 6 წლის ბიჭუნას აქვს მუცლის ქრონიკული ტკივილი, თხელი განავალი და კვების ქრონიკული მოშლის ნიშნები. კვლევა პარაზიტებზე უარყოფითია. ანამნეზში არის მითითება კვებით ალერგიაზე. სისხლში მომატებულია IgE. რაზე მიიტანეთ ეჭვი.

ა) ცელიაკია

ბ) შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანება

*გ) ეოზინოფილური გასტროენტერიტი

დ) ონკოლოგია

743. 9 წლის ბიჭუნას სავარაუდოთ აქვს ეოზინოფილური გასტროენტერიტი. ჩატარდა ენდოსკოპია ბიოფსიით. რა ცვლილებას ელოდებით

*ა) კუჭის და წვრილი ნაწლავების ლორწოვანი და სეროზული ქსოვილის უჯრედების ეოზინოფილური ინფილტრაცია

ბ) კუჭის და წვრილი ნაწლავების ლორწოვანი და სეროზული ქსოვილის უჯრედების ნეიტროფილური ინფილტრაცია

გ) მიკროხაოების და კრიპტების ეპითელური უჯრედების ინფილტრაცია ლიმფოციტებით

დ) წვრილი ნაწლავის ლორწოვანის ატროფიული ცვლილებები

744. 11 თვის ვაჟს აქვს კვების ქრონიკული მოშლა. უმადობა, მუცლის შებერილობა, დიარეა და არის ძლიერ გაღიზიანებული. დედის გადმოცემით ფიზიკური განვითარება 9 თვემდე იყო დამაკმაყოფილებელი, 6 თვიდან ქალის რძის გარდა იღებს დამატებით საკვებს, ძირითადად ფაფებს. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

ა) გიარდიაზი

*ბ) ცელიაკია

გ) ცისტური ფიბროზი

დ) პანკრეატიტი

745. 9 თვის ვაჟს აქვს წონის დეფიციტი, ძლიერი მეტეორიზმი და არის ძლიერ გაღიზიანებული. დედის გადმოცემით 4 თვემდე იყო ძუძუთი კვებაზე და ფიზიკური განვითარება იყო დამაკმაყოფილებელი, ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

ა) ნაწლავის ანთებითი დაავადება

*ბ) გლუტენის დაავადება

გ) ცისტური ფიბროზი

დ) მიტოქონდრიული მიოპათია

746. 5 წლის ბავშვს ჩაუტარდა სკრინინგი ცელიაკიაზე, რადგან მის დედას და დას აქვს ეს დაავადება. ბავშვი ასიმპტომურია, სკრინინგი დადებითია, ინტესტინური ბიოფსიის შედეგები დიაგნოზს არ ადასტურებს. როგორ შეაფასებთ ამ პაციენტს ცელიაკიის კლასიფიკაციის საფუძველზე და რა რეკომენდაციას მისცემთ მას

*ა) ბავშვს აქვს პოტენციური ცელიაკია, უგლუტენო დიეტას არ საჭიროებს, მაგრამ აუცილებელია მონიტორინგი კლინიკურ სიმპტომებზე, რადგან შესაძლებელია მომავალში დაავადება სრულად გამოვლინდეს

ბ) პაციენტს არა აქვს ცელიაკია და არ საჭიროებს მონიტორინგს და დიეტას

გ) პაციენტს აქვს ლატენტური ცელიაკია და აუცილებელია უგლუტენო დიეტა

დ) პაციენტს აქვს ცელიაკია, საჭიროებს დიეტას და კვლევას სხვა აუტოიმუნურ დაავადებებზე

747. 2 წლის პაციენტს აქვს მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტი. დედას აინტერესებს კვებითი რეკომენდაციები. რომელს დაეთანხმებით

ა) რძის პროდუქტების სრული აკრძალვა

ბ) კომპლექსური ნახშირწყლების სრული აკრძალვა

*გ) დასაშვებია მარცვლოვნები, ორცხობილა, ხორცი, იოგურტი, ხილის წვენები

დ) დასაშვებია მხოლოდ ხილის კომერციული წვენები, ბრინჯი და კარტოფილის პიურე

748. 4 თვის ძუძუთი კვებაზე მყოფ პაციენტს აქვს მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტი. დედას აინტერესებს კვებითი რეკომენდაციები. რომელს დაეთანხმებით

*ა) გაგრძელდეს ძუძუთი კვება უფრო ხშირად და უფრო ხანგრძლივად

ბ) გაგრძელდეს ძუძუთი კვება, დედამ სრულად ამოიღოს რაციონიდან რძე და რძის პროდუქტები

გ) რეკომენდებულია ძუძუთი კვების ჩანაცვლება სტანდარტული დედის რძის შემცვლელით (ფორმულით)

დ) ძუძუთი კვების ჩანაცვლება ულაქტოზო ფორმულით

749. 6 თვის ხელოვნურ კვებაზე მყოფ პაციენტს, რომელიც იღებს სტანდარტულ ქალის რძის შემცვლელს და ხილფაფას, აქვს მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტი. დედას აინტერესებს კვებითი რეკომენდაციები. რას ურჩევთ

ა) სტანდარტული დედის რძის შემცვლელი შეიცვალოს ულაქტოზო ფორმულით

ბ) სტანდარტული დედის რძის შემცვლელი შეიცვალოს ცილის ჰიდროლიზატის შემცველი ფორმულით

გ) გაზავდეს საკვების ფორმულა წყლით

*დ) გაგრძელდეს ჩვეული კვება სტანდარტული ფორმულით, შეიზღუდოს უჯრედისის რაოდენობა, რისთვისაც ხილფაფა ჩანაცვლდეს ხილის წვენით

750. 2 წლის ბავშვს აქვს დიარეის 2 კვირიანი ეპიზოდი. განავალი წყლის კონსისტენციისაა. გადაწყდა ჩატარდეს შიმშილის ცდა (შეწყდეს ორალური და მოხდეს პარენტერალური კვება). თუ დიარეა ალაგდა, რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) დიარეას აქვს ინვაზიური მექანიზმი

ბ) დიარეას აქვს სეკრეტორული მექანიზმი

*გ) დიარეა ოსმოსურია

დ) დიარეა მოტორული მექანიზმს უკავშირდება

751. 2 წლის ბავშვს ინფექციური გასტროენტერიტის შემდეგ გაუხანგრძლივდა დიარეა ძალზე თხელი მასებით. გადაწყდა ჩატარდეს შიმშილის ცდა (შეწყდეს ორალური და მოხდეს პარენტერალური კვება). თუ დიარეა ალაგდა, რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) გახანგრძლივებული დიარეა ინფექციური წარმოშობისაა

*ბ) დიარეა ოსმოსურია და საჭიროა გამოირიცხოს ლაქტოზას აუტანლობა, ცელიაკი

გ) დიარეა ფუნქციურია და არ საჭიროებს მკურნალობას

დ) დიარეა ინვაზიურია და საჭიროებს ანტიბიოტიკოთერაპიას

752. 14 წლის გოგონას აქვს მორეციდივე აბდომინური პერიუმბილიკალური ტკივილი ბოლო 6 თვის მანძილზე. ტკივილი გრძელდება 20-30 წუთი, ახლავ ს მეტეორიზმი და გაივლის დეფეკაციის შემდეგ. არ არის ცხელება, გამონაყარი, წონის კარგვა, სახსრების ტკივილი, სისხლი განავალში. დედას აქვს ანალოგიური სიმპტომები. ჩამოთვლილიდან რომელია შემდეგი ნაბიჯი

ა) მუცლის კტ

ბ) რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია

*გ) სეროლოგიური კვლევა ცელიაკიაზე

დ) კოლონოსკოპია

753. 10 წლის გოგონას აქვს მორეციდივე აბდომინური პერიუმბილიკალური ტკივილი ბოლო 6 თვის მანძილზე და ძლიერი მეტეორიზმი. არ არის ცხელება, გამონაყარი, წონის კარგვა, სახსრების ტკივილი, სისხლი განავალში. დედას აქვს ანალოგიური სიმპტომები. ჩამოთვლილიდან რომელია შემდეგი ნაბიჯი

ა) მუცლის კტ

ბ) რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია

*გ) სეროლოგიური კვლევა ცელიაკიაზე

დ) საცდელი უგლუტენო დიეტა

754. 8 წლის ბიჭს რამდენიმე თვეა აქვს პერიოდული პერიუმბილიკალური აბდომინური ტკივილი, რის გამოც ხშირად აცდენს სკოლას. ტკივილი არ უკავშირდება საკვების მიღებას და დეფეკაციას. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. დასვით დიაგნოზი

*ა) ფუნქციური აბდომინური ტკივილი

ბ) გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი

გ) დისპეპსიური სინდრომი

დ) აბდომინური შაკიკი

755. 12 წლის ბიჭს ბოლო 1 წელია აქვს პერიოდული აბდომინური ტკივილი, რის გამოც ხშირად აცდენს სკოლას. ტკივილი არ უკავშირდება საკვების მიღებას, დეფეკაციის შემდეგ გაივლის. ერთმანეთს ენაცვლება ყაბზობის და დიარეის ეპიზოდები. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. დასვით დიაგნოზი

ა) ფუნქციური აბდომინური ტკივილი

*ბ) გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი

გ) დისპეპსიური სინდრომი

დ) აბდომინური შაკიკი

756. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი არ ჩაითვლება განგაშის ნიშნად და არ საჭიროებს დაუყოვნებლი კვლევას აბდომინური ტკივილის შემთხვევაში

ა) მუცლის ლოკალური რიგიდობა და მტივნეულობა

ბ) ჰემატოხეზია

გ) წონის კარგვა

*დ) მუცლის ზომიერი შებერილობა

757. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი არ ჩაითვლება განგაშის ნიშნად აბდომინური ტკივილის შემთხვევაში

ა) მუცლის ლოკალური რიგიდობა და მტივნეულობა

ბ) სიყვითლე

*გ) გაძნელებული დეფეკაცია, დაუკმაყოფილებლობის შეგრძნება დეფეკაციის შემდეგ

დ) ჰემატემეზისი

758. 11 წლის გოგონას (სქესობრივი მომწიფება ტანერის შკალით მე-2 სტადია) 2 დღეა აქვს მუცლის მოვლითი ტკივილი. 6 საათის წინ ჰქონდა ღებინების ერთი ეპიზოდი. დეფეკაცია ბოლო 24 საათში იყო ორჯერ, სისხლი განავალში არ არის. მუცლის პალპაციით გამოვლინდა მთელი მუცლის დაჭიმულობა (რიგიდობა), მაგრამ ყველაზე მეტად დაინტერესებულია მარჯვენა ქვედა კვადრატი. რაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) აპენდიციტი

ბ) კრონის დაავადება

გ) საშვილოსნოსგარე ორსულობა

დ) მეზენტერიული ადენიტი

759. 9 წლის გოგონას 2 დღეა აქვს მუცლის მოვლითი ტკივილი. 6 საათის წინ ჰქონდა ღებინების ერთი ეპიზოდი. დეფეკაცია ბოლო 24 საათში იყო ორჯერ, სისხლი განავალში არ არის. მუცლის პალპაციით გამოვლინდა მთელი მუცლის დაჭიმულობა (რიგიდობა),

მაგრამ ყველაზე მეტად დაინტერესებულია მარჯვენა ქვედა კვადრატი. რაზე მიიტანეთ ეჭვი

ა) მენჯის ანთებითი დაავადება

ბ) კრონის დაავადება

*გ) აპენდიციტი

დ) მეზენტერიული ადენიტი

760. 10 წლის გოგონა მკურნალობს ინფექციური გასტროენტერიტის დიაგნოზით. დაავადების დაწყებიდან მესამე დღეს გამოვლინდა მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი პერიუმბილიკალურ არეში, რომელმაც თანდათან გადაინაცვლა მარჯვნივ და ირადირებს მარჯვენა კიდურში. რაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) აპენდიციტი

ბ) ჩაჭედილი თიაქარი

გ) ნაწლავის პერფორაცია

დ) პროქტიტი

761. 5 წლის ბიჭს 24 საათია დაეწყო მუცლის ტკივილი მაქსიმალური მტკივნეულობით მარჯვენა ქვედა კვადრატში. ტემპერატურა 38.4, ლეიკოციტი 9400 ,ნეიტოფილი 75%, ლიმფოციტი 20%, ჰემატოკრიტი 36, თრომბოციტი 160 000, შარდში ცვლილებები არ არის, კეტონურია 3+. საეჭვოა

ა) ინვაგინაცია

ბ) საშარდე გზების ინფექცია

*გ) აპენდიციტი

დ) ჰენოხ-შონლაინის პურპურა

762. 2 წლის ბავშვს დეფეკაციის შემდეგ ქაღალდზე სისხლი რჩება. ანუსის დათვალიერებით მოსჩანს პატარა ლაცერაცია (ნახეთქი) და კანის ნაოჭი. დედა აღნიშნავს რომ დეფეკაცია რეგულარული, მაგრამ დეფეკაციის პროცესში ბავშვი ჭირვეულობს. რა იქნება ყველაზე გამართლებული

*ა) სითხის რაოდენობის და უჯრედისის შემცველი პროდუქტების გაზრდა რაციონში

ბ) ადგილობრივად ანტიბიოტიკის შემცველი მალამოს აპლიკაცია

გ) ქირურგიული კორექცია

დ) რეგულარულად ოყნით დახმარება

763. 9 წლის ბიჭს პერიოდულად აქვს ჰემატოხეზია და ლორწო განავალში. რექტალური გასინჯვით ისინჯება პოლიპი. ბავშვის მამას და ბაბუას ახალგაზრდობაში ჩატარებული აქვთ კოლექტომია. რა იქნება მართვის შემდეგი ნაბიჯი

*ა) კოლონოსკოპია

ბ) პროქტოკოლექტომია

გ) მუცლის კტ

დ) ჩარევას არ საჭიროებს. კლინიკური დაკვირვება 25 წლის ასაკამდე

764. 9 წლის ბიჭს პერიოდულად აქვს ჰემატოხეზია და ლორწო განავალში. რექტალური გასინჯვით ისინჯება პოლიპი. ბავშვის მამას და ბაბუას ახალგაზრდობაში ჩატარებული აქვთ კოლექტომია. საეჭვოა იუვენილური პოლიპოზის სინდრომი. ჩამოთვლილიდან რომელ მოსაზრებას არ ეთანხმებით

ა) ტიპიურია აუტოსომურ-დომინანტური დამემკვიდრება

ბ) პოლიპების რაოდენობა ჩვეულებრივ >5 და გავრცელება შესაძლებელია მთელი გასტროინტესტინური არხის გასწვრივ

გ) არის კოლორექტალური მალიგნიზაციის მაღალი რისკი

*დ) კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა აქვს და არ საჭიროებს პოლიპექტომიას ან კოლექტომიას

765. 15 წლის გოგონა ცისტური ფიბროზით და პანკრეასის უკმარისობით რამდენიმე წელია იღებს ფერმენტებით ჩანაცვლებით თერაპიას ლიპაზა 10 000 IU/კგ გათვლით. ამჟამად მას აქვს ძლიერი ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, ჰემატოხეზია და ღებინება. რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი

*ა) ფიბროზული კოლონოპათია

ბ) კრონის დაავადება

გ) დისტალური ინტესტინური ობსტრუქციის სინდრომი

დ) მწვავე პანკრეატიტი

766. ჩამოთვლილიდან რომელი გვერდითი ეფექტი არ არის დამახასიათებელი პანკრეასის ფერმენტების ხანგრძლივად და დიდი დოზებით მკურნალობის შემთხვევაში

ა) ფიბროზული კოლონოპათია (კოლინჯის სტრიქტურა)

ბ) თირკმელკენჭოვანი დაავადება

გ) ალერგიული რეაქცია

*დ) მწვავე პანკრეატიტი

767. 10 წლის ბიჭს მუცლის დახურული ტრავმის შემდეგ განუვითარდა მწვავე პანკრეატიტი. 5 დღის მანძილზე იყო ჰოსპიტალიზებული და უტარდებოდა ინტრავენური თერაპია და ანალგეზიური საშუალებები, რის შემდეგაც გაეწერა ბინაზე რეკომენდაციით გააგრძელოს ცხიმის დაბალი შემცველობის დიეტა. 4 კვირის შემდეგ გამოიხატა მორეციდივე აბდომინური ტკივილი და ღებინება. რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი

ა) ფუნქციური აბდომინური ტკივილი

ბ) დუოდენური წყლული დაკავშირებული Helicobacter pylori ინფექციასთან

გ) ჰემორაგიული პანკრეატიტი

*დ) პანკრეასისი ფსეუდოცისტ

768. 10 წლის ბიჭს მუცლის დახურული ტრავმის შემდეგ განუვითარდა მწვავე პანკრეატიტი. 5 დღის მანძილზე იყო ჰოსპიტალიზებული და უტარდებოდა ინტრავენური თერაპია და ანალგეზიური საშუალებები, რის შემდეგაც გაეწერა ბინაზე რეკომენდაციით გააგრძელოს ცხიმის დაბალი შემცველობის დიეტა. 4 კვირის შემდეგ გამოიხატა მორეციდივე აბდომინური ტკივილი და ღებინება. რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი

ა) პანკრეასის აბსცედირება

ბ) დუოდენური წყლული

გ) ქრონიკული პანკრეატიტი

*დ) პანკრეასის ფსეუდოცისტა

769. 10 წლის ბიჭს მწვავე პანკრეატიტის ჰოსპიტალში ჩაუტარდა ინტრავენური თერაპია და ანალგეზიური საშუალებები, არის მკაცრ დიეტაზე. დაავადების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ გამოიხატა მორეციდივე აბდომინური ტკივილი და ღებინება. ეჭვი იქნა მიტანილი პანკრეასის ფსეუდოცისტაზე. ჩამოთვლილიდან რომელი სიმპტომი არ არის ტიპიური ამ გართულებისთვის

ა) მუცლის ტკივილი, გულისრევა/ღებინება, სიყვითლე

ბ) პალპაციით სიმსივნური წარმონაქმნი

გ) ასციტი და პლევრალური ეფუზია დაზიანების მხარეს

*დ) სისხლაქცევები და სისხლდენები

770. 5 კვირის ჩვილს აქვს სიყვითლე. არის ძუძუთი კვებაზე. წონაში ნამატი დამაკმაყოფილებელია. განავალი ყვითელია. გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. 1 კვირის წინ საერთო ბილირუბინი იყო 11მგ/დლ. დედა დარწმუნებულია, რომ პაციენტს აქვს ნაღვლის ბუშტის ატრეზია. რა იქნება მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) მუცლის ულტრასონოგრაფია

ბ) ჰეპატობილიარული სცინტიგრაფია

გ) პერკუტანული ღვიძლის ბიოფსია

*დ) ბილირუბინის საერთო და პირდაპირი ფრაქციის განსაზღვრა

771. 5 კვირის ჩვილს აქვს სიყვითლე. არის ძუძუთი კვებაზე. წონაში ნამატი დამაკმაყოფილებელია. განავალი ყვითელია. გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. საერთო ბილირუბინი 11მგ/დლ, პირდაპირი ფრაქცია 80%. ჩამოთვლილიდან რას არ ჩართავთ დიფერენციულ დიაგნოზში

ა) სანაღვლე გზების ატრეზია

ბ) ჰიპოთირეოიდიზმი

გ) გალაქტოზემია

*დ) ჰემოლიზი

772. 3 წლის გოგონას აქვს ღვიძლის ენზიმების მატება და ბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. პაციენტს ანამნეზში აქვს მითითება რენულ ტუბულარულ აციდოზზე და ფილტვის არტერიის სტენოზზე. გასინჯვით ყურადღებას იპყრობს წინწამოწეული შუბლი, ღრმად ჩასმული დაშორებული თვალები, კანზე ნაკაწრები, რომელიც სავარაუდოთ გამოწვეულია პრურიტუსით. ღვიძლის ბიოფსია სავარაუდოთ გიჩვენებთ

ა) ნაღვლის სადინრების პროლიფერაციას

ბ) გიგანტურ უჯრედოვან ცვლილებებს

*გ) ნაღვლის სადინრების რაოდენობის შემცირებას

დ) ცვლილებები მოსალოდნელი არ არის

773. 3 წლის გოგონას აქვს ღვიძლის ენზიმების მატება და ბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. პაციენტს ანამნეზში აქვს მითითება რენულ ტუბულარულ აციდოზზე და ფილტვის არტერიის სტენოზზე. გასინჯვით ყურადღებას იპყრობს წინწამოწეული შუბლი, ღრმად ჩასმული დაშორებული თვალები, კანზე ნაკაწრები, რომელიც სავარაუდოთ გამოწვეულია პრურიტუსით. რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა)ჰეპატიტი

ბ) ნაღვლის ბუშტის ატრეზია

გ)ალფა 1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი

*დ) ალაგილის სინდრომი

774. 3 წლის გოგონას აქვს ღვიძლის ენზიმების მატება და ბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. ღვიძლის ბიოფსიით გამოვლინდა ნაღვლის გამომტანი სადინრების მკვეთრად შემცირება. რა კლინიკური სიმპტომების შეიძლება ჰქონდეს დამატებით ასეთ პაციენტს

ა) ტიპიური შესახედაობა (წინწამოწეული შუბლი, ჩავარდნილი თვალები, უნაგირა ცხვირი)

ბ) თვალის მალფორმაცია (მიკროკორნეა, უკანა ემბრიოტოქსონი)

გ) კარდიოვასკულარული მალფორმაციები (ფილტვის არტერიის სტენოზი, ფალოს ტეტრადა, აორტის კოარქტაცია)

*დ) სწორია ყველა

775. 3 წლის გოგონას აქვს ღვიძლის ენზიმების მატება და ბილირუბინემია პირდაპირი ბილირუბინის ხარჯზე. ღვიძლის ბიოფსიით გამოვლინდა ნაღვლის გამომტანი სადინრების მკვეთრად შემცირება. რა კლინიკური სიმპტომი არ არის ტიპიური ამ თანდაყოლილი დაავადებისთვის

ა) ტიპიური შესახედაობა (წინწამოწეული შუბლი, ჩავარდნილი თვალები, უნაგირა ცხვირი)

ბ) ვერტებრალური დეფექტი (პეპელას მსგავსი მალები, spina bifida) ნეკნების ანომალია)

გ) ტუბულოინტესტინალური ნეფროპათია

*დ) პოლიდაქტილია

776. 16 წლის გოგონას 4 თვეა აქვს ცხელება, ანორექსია, ამენორეა და სიყვითლე. ანამნეზში საყურადღებოა, რომ 10 წლის ასაკში დაუდგინდა ჰიპოთირეოზი. საერთო ბილირუბინი 11მგ/დლ, პირდაპირი 6მგ/დლ. ტესტირება ვირუსულ ჰეპატიტებზე უარყოფითია, შრატის IgG 16.5გ/ლ. რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ინფექციური მონონუკლეოზი

*ბ) აუტოიმუნური ჰეპატიტი

გ) ალფა 1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი

დ) ჰეპატობლასტომა

777. 16 წლის გოგონას 4 თვეა აქვს ცხელება, ანორექსია, ამენორეა და სიყვითლე. ანამნეზში საყურადღებოა, რომ 10 წლის ასაკში დაუდგინდა ჰიპოთირეოზი. საერთო ბილირუბინი 11მგ/დლ, პირდაპირი 6მგ/დლ. ტესტირება ვირუსულ ჰეპატიტებზე უარყოფითია, შრატის IgG 16.5გ/ლ. რაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ინფექციური მონონუკლეოზი

*ბ) აუტოიმუნური ჰეპატიტი

გ) სანაღვლე გზების ატრეზია

დ) ვილსონის დაავადება

778. 12 წლის გოგონას აქვს მუცლის მორეციდივე ტკივილი და ჰეპატოსპლენომეგალია. შრატის ალტ 185ერთ/ლ. საერთო ბილირუბინი 2.4 მგ/დლ, ტუტე ფოსფატაზა 640 ერთ/ლ და გლუვი კუნთის მიმართ ანტისხეულების ტიტრი (anti–smooth muscle antibody ) 1:80. ღვიძლის ბიოფსიამ აჩვენა ნაღვლის სადინრების გასწვრივ ლიმფოპლაზმაციტური ინფილტრაცია. პაციენტს ჩატარებული აქვს პრედნიზოლონით თერაპია 4 თვის მანძილზე, თუმცა უშედეგოდ. მართვის შემდეგი ნაბიჯია

ა) განმეორებით ღვიძლის ბიოფსია

ბ) მუცლის ულტრასონოგრაფია დოპლეროგრაფიით

*გ) მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოგრაფია

დ) შრატის იმუნოგლობულინი G განსაზღვრა

779. 12 წლის გოგონას აქვს მუცლის მორეციდივე ტკივილი და ჰეპატოსპლენომეგალია. შრატის ალტ 185ერთ/ლ. საერთო ბილირუბინი 2.4 მგ/დლ, ტუტე ფოსფატაზა 640 ერთ/ლ, შრატის IgG <16 გ/ლ. და გლუვი კუნთის მიმართ ანტისხეულების (anti–smooth muscle antibody ) ტიტრი 1:80. ღვიძლის ბიოფსიამ აჩვენა ნაღლის სადინრების გასწვრივ ლიმფოპლაზმაციტური ინფილტრაცია. პაციენტს ჩატარებული აქვს პრედნიზოლონით თერაპია 4 თვის მანძილზე, თუმცა უშედეგოდ. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადებას არ გაითვალისწინებთ დიფერენციალური დიაგნოზის დროს

*ა) აუტოიმუნური ჰეპატიტი

ბ) მასკლეროზებელი ქოლანგიტი

გ) ვილსონის დაავადება

დ) მწვავე ჰეპატიტი C

780. 9 წლის გოგონას აქვს პერსისტიული საერთო სისუსტე და ჰეპატომეგალია. ალტ 275 ერთ/ლ, საერთო ბილირუბინი 1.2 მგ/დლ, ტუტე ფოსფატაზა 265 ერთ/ლ და ანტინუკლეარული ანტისხეულების ტიტრი 1:80. ღვიძლის ბიოფსიამ აჩვენა ლიმფოპლაზმოციტური ინფილტრაცია. მიუთითეთ რომელია მართებული ინიციალური თერაპია

ა) აზათიოპრინი ხანგრძლივად

*ბ) პრედნიზოლონი 1-2მგ/კგ ხანგრძლივად

გ) პულსთერაპია სტეროიდით 7-10 დღის მანძილზე

დ) 6-მერკაპტოპურინი ხანგრძლივად

781. 5 წლის გოგონას, რომელსაც აქვს ციროზი და პორტული ჰიპერტენზია 2 დღეა გამოუვლინდა მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა და ცხელება. გასინჯვით მუცელი რიგიდულია, მტკივნეული, პერკუსიით იძლევა ყრუ ხმას. რა არის მიზეზი

*ა) პირველადი პერიტონიტი

ბ) ნაწლავის პარეზი

გ) ასციტი

დ) ნაწლავის პერფორაცია

782. პირველადი პერიტონიტი პერიტონიუმის ღრუს ბაქტერიული ანთებაა ინტრააბდომინური მწვავე მიზეზის გარეშე. რას უკავშირდება პირველადი პერიტონიტი

ა) ციროზი

ბ) ნეფროზული სინდრომი

გ) არც ერთი პასუხი არ არის სწორი

*დ) ორივე პასუხი სწორია

783. 5 წლის გოგონას, რომელსაც აქვს ციროზი და პორტული ჰიპერტენზია გამოუვლინდა მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა და ცხელება. გასინჯვით მუცელი გამაგრებულია, პერკუსიით იძლევა ყრუ ხმას. პარაცენტეზით მიღებული იქნა შემღვრეული სითხე. თქვენი აზრით სავარაუდოთ რომელი მიკროორგანიზმი ამოითესება ასციტური სითხიდან

ა) Pseudomonas

ბ) Candida albicans

*გ) Streptococcus pneumoniae

დ) Serratia

784. 4 წლის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ბიჭს 3 დღეა გაუჩნდა 2 სმ დიამეტრის მკვრივი სიმსივნური წარმონაქმნი ჭიპსა და მკერდის ძვალს შორის. ის აფებრილურია, თავს

დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, გასინჯვით პათოლოგია არ ვლინდება. სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) მეტასტაზური ნეირობლასტომა

*ბ) სწორი ხაზის თიაქარი

გ) ლიპომა

დ) ინფიცირებული დერმოიდული ცისტა

785. 4 წლის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ბიჭს 3 დღეა გაუჩნდა 2სმ დიამეტრის მკვრივი სიმსივნური წარმონაქმნი ჭიპსა და მკერდის ძვალს შორის. ის აფებრილურია, თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, გასინჯვით პათოლოგია არ ვლინდება. სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) მეტასტაზური ნეირობლასტომა

*ბ) სწორი ხაზის თიაქარი

გ) ექინოკოკი

დ) რაბდომიოსარკომა

786. პრაქტიკულად ჯანმრთელი 2 წლის ბიჭი მშობლების მცდელობა დასვან ბავშვი ქოთანზე იწვევს ძლიერ ემოციურ რეაქციას და წინააღმდეგობას, ამიტომ იყენებენ საფენებს (პამპერსებს).ბავშვი მეტყველებს მოკლე გასაგები წინადადებებით, დარბის, შეუძლია დახმარების გარეშე ავიდეს მაგიდაზე. ფიზიკალური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი ღონისძიებაა ამ ეტაპზე ყველაზე გამართლებული

ა) უჯრედისის შემცველი საკვებით დატვირთვა

ბ) ქოთანზე დასმა ხშირად და რეგულარულად ფიქსირებულ დროს (მაგალითად საკვების მიღების შემდეგ)

გ) ხშირი შექება და წახალისება

*დ) ტუალეტის ტრენინგის დროებით შეწყვეტა, განმეორებითი მცდელობა 1-3 თვის შემდეგ

787. 9 თვის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ჩვილს 4 დღის წინ დაეწყო დიარეა და ცხელება. წინა 24 საათში დაასველა მხოლოდ 1 საფენი. ტემპერატურა 39.1, მაჯა 200/წთ-ში, სუნთქვა 42/წთ-ში. წნევა 70/45 მმვწყ. მივარდნილია, ლეთარგიული, ლორწოვანები მშრალი. კანის ნაოჭი სწორდება >2წმ. რის ტაქიკარდია და ტაქიპნეა. კაპილარული ავსება 4 წმ. შეაფასეთ დეჰიდრატაციის ხარისხი

ა) დეჰიდრატაციის კლინიკური ნიშნები არ არის

ბ) მსუბუქი დეჰიდრატაცია

გ) საშუალო სიმძიმის დეჰიდრატაცია

*დ) მძიმე დეჰიდრატაცია

788. 9 თვის ჩვილს აქვს დიარეა და ცხელება. ტემპერატურა 39.1, მაჯა 200/წთ-ში, სუნთქვა 42/წთ-ში. წნევა 70/45 მმვწყ. მივარდნილია, ლეთარგიული, ლორწოვანები მშრალი. კანის ნაოჭი სწორდება >2წმ. კუნთთა ტონუსი დაქვეითებულია, ღრმა რეფლექსები სუსტად იწვევა, ა კაპილარული ავსება 4წმ. ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი კომბინაცია მიუთითებს მესამე ხარისხის (მძიმე) გაუწყლოებაზე

ა) ტაქიკარდია, ტაქიპნეა, კაპილარული ავსების დროის გახანგრძლივება

*ბ) ლეთარგია, კანის ნაოჭი სწორდება > 2წმ, კაპილარული ავსების დრო გახანგრძლივებულია

გ) დიარეა, მშრალი ლორწოვანები, ელექტროლიტური დისბალანსი

დ) მშრალი ლორწოვანები, კუნთთა ტონუსის დაქვეითება, ღრმა რეფლექსები სუსტად იწვევა

789. 9 თვის პრაქტიკულად ჯანმრთელ ჩვილს 4 დღის წინ დაეწყო დიარეა და ცხელება. დაიკლო წონაში 1.4კგ. კვლევებით გამოვლინდა: ნატრიუმი 165მექვ/ლ, კალიუმი 4,5მექვ/ლ, ბიკარბონატი 14 მექვ/ლ, შარდოვანა 20მგ/დლ, კრეატინინი 0.8მგ/დლ, გლუკოზა 98მგ/დლ. ჰიპერნატრიემული დეჰიდრატაციის გათვალისწინებით ჩამოთვლილიდან რომელი ხსნარია გამართლებული ბოლუსური ინფუზიური თერაპიისთვის

ა) 0.45% მარილის ხსნარი

*ბ) 0.9% მარილის ხსნარი ან რინგერ ლაქტატი

ბ) 5% დექსტროზა

დ) 5% ალბუმინი ან ერითროციტული მასა

790. 20 თვის ბავშვის საფენის გამოცვლის დროს მშობლებმა შენიშნეს სისხლი განავალში. საკვებს და სითხეს იღებს დამაკმაყოფილებლად. მუცელი რბილია და უმტკივნეულო. დიარეა არა აქვს. რექტალური გასინჯვით მასა ან ფისურა არ გამოვლინდა. შინაგანი ორგანოების მხრივ პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელი შეიძლება იყოს რექტალური სისხლდენის მიზეზი

*ა) მეკელის დივერტიკული

ბ) ინვაგინაცია

გ) სწორი ნაწლავის პოლიპი

დ) რექტალური ფისურა

791. 2 წლის ბავშვმა განავალს რამდენჯერმე გააყოლა ალუბლის ფერი სისხლი. მუცელი რბილია და უმტკივნეულო. დიარეა არა აქვს. რექტალური გასინჯვით მასა ან ფისურა არ გამოვლინდა. შინაგანი ორგანოების მხრივ პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. განავლის ანალიზი ფარულ სისხლდენაზე დადებითია. ეჭვი იქნა მიტანილი მეკელის დივერტიკულზე. ჩამოთვლილიდან რომელი კვლევა დაგეხმარებათ დიაგნოზის დაზუსტებაში

ა) კოლონოსკოპია

ბ) მეზენტერიული ანგიოგრაფია

გ) მუცლის კტ კვლევა

*დ) ტექნეციუმ-99-ით სკანირება

792. 6 წლის ბიჭი მოიყვანეს ემერჯენსში სისხლიანი ღებინების, დიარეის და მუცლის ტკივილის გამო. დედის გადმოცემით რამდენიმე საათის წინ მან სამზარეულოს მაგიდაზე იპოვა ვიტამინების კომპლექსის ცარიელი ბოთლი და ასპირინის რამდენიმე ტაბლეტი სამედიცინო დაწესებულებაში მოთავსების შემდეგ პაციენტს დაეწყო ჰიპერვენტილაცია და ჰემატემეზისი. სავარაუდო დიაგნოზია

ა) კვებითი ინტოქსიკაცია

ბ)ინფექციური გასტროენტერიტი

*გ) მედიკამენტოზური ინტოქსიკაცია

დ) მწვავე რესპირაციული ინფექცია

793. 6 წლის ბიჭი მოიყვანეს ემერჯენსში სისხლიანი ღებინების, დიარეის და მუცლის ტკივილის გამო. დედის გადმოცემით რამდენიმე საათის წინ მან სამზარეულოს მაგიდაზე იპოვა ვიტამინების კომპლექსის ცარიელი ბოთლი და ეჭვი აქვს რომ ბავშვმა დალია ეს მედიკამენტი. მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით კუჭსა და დუოდენუმში შეიმჩნევა მცირე ზომის ოპალესცირებადი წარმონაქმნები.თქვენი აზრით ჩამოთვლილიდან რომელს შეეძლო გამოეწვია ბავშვის გასტროენტეროლოგიური ტრაქტის კოროზიული დაზიანება.

ა) რიბოფლავინი (B2)

ბ) ვიტამინი A

გ) ვიტამინი D

*დ) რკინა

794. 6 წლის ბიჭი მოიყვანეს ჰემატემეზისის და მუცლის ტკივილის გამო. დედის გადმოცემით რამდენიმე საათის წინ მან სამზარეულოს მაგიდაზე ასპირინის რამდენიმე ტაბლეტი და ეჭვი აქვს რომ ბავშვმა ეს მედიკამენტი. არტერიული წნევა 90/60მმ.ვწყ. მაჯა 130/წთ და სუნთქვა 50/წთ. ტემპერატურა 37.2. ჩამოთვლილიდან რომელი არ არის ტიპიური ასპირინით ინტოქსიკაციისთვის

ა) ლეთარგია, ტინიტუსი

ბ) ცხელება, ჰიპერპნეა

გ) სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (ჰემატენეზისი, მელენა)

*დ) ტვინის შეშუპება, კრუნჩხვები, კომა

795. 3 წლის ბიჭუნას მშობლების გადმოცემით ბოლო სამი დღის განმავლობაში განავალში აქვს მუქი სისხლიანი მინარევი. მუცლის ტკივილს ან ნაწლავურ დისფუნქციას არ აღნიშნავენ. ანამნეზში მითითება სხვა სამედიცინო პრობლემაზე არ არის. მას არ მიუღია რაიმე მედიკამენტი. სასიცოცხლო ფუნქციები ნორმის ფარგლებშია. ფიზიკური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ყველაზე საეჭვო

ა) პეპტიური წყლული

ბ) ანალური ფისურა

გ) ინვაგინაცია

*დ) მეკელის დივერტიკული

796. 12 წლის ბიჭუნას ხშირად აქვს გულძმარვა. მშობლების გადმოცემით ბოლო სამი დღის განმავლობაში განავალი მოშავო ფერისაა. ფიზიკური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ყველაზე საეჭვო

*ა) პეპტიური წყლული

ბ) მეკელის დივერტიკული

გ) ინვაგინაცია

დ) ნაწლავის ანთებითი პათოლოგია

797. 6 წლის ბიჭუნა მშობლების გადმოცემით ბოლო სამი დღის განმავლობაში დეფეკაციის ბოლოს გამოჰყოფს ალისფერ სისხლს. სისხლი არ ერევა ფეკალიებს, ტოვებს კვალს ქაღალდზე. პაციენტს აქვს რეგულარული, მაგრამ გაძნელებული დეფეკაცია. ფიზიკური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ყველაზე საეჭვო

* ა) ანალური ფისურა

ბ) მეკელის დივერტიკული

გ) ინვაგინაცია

დ) ნაწლავის ანთებითი პათოლოგია

798. 8 წლის ბიჭუნას ბოლო სამი დღის განმავლობაში აქვს მუცლის ტკივილი და მოშავო შეფერილობის განავალი, ანამნეზში მითითება სხვა სამედიცინო პრობლემაზე არ არის. მას არ მიუღია რაიმე მედიკამენტი. სასიცოცხლო ფუნქციები ნორმის ფარგლებშია. ფიზიკური გასინჯვით მგრძნობიარეა ეპიგასტრალური არე. ჩამოთვლილიდან რომელი პათოლოგიაა ყველაზე საეჭვო

*ა) პეპტიური წყლული

ბ) მეკელის დივერტიკული

გ) გიარდიაზი

დ) ნაწლავის ანთებითი პათოლოგია

799. 8 წლის ბიჭუნას ბოლო სამი დღის განმავლობაში აქვს მუცლის ტკივილი და კუპრისფერი განავალი. ანამნეზიდან საყურადღებოა, რომ 1 კვირის წინ მაღალი ცხელებით მიმდინარე ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის გამო იღებდა ანტიბიოტიკ ამოქსიცილინს, ანტიპირეტიკ იბუპროფენს, ვიტამინების კომპლექსს, პრობიოტიკს. ჩამოთვლილიდან რომელ მედიკამენტს შეეძლო გამოექვია გასტროენტეროლოგიური ტრაქტის ეროზიული დაზიანება

ა) ამოქსიცილინი

*ბ) იბუპროფენი

გ) ვიტამინების კომპლექსი

დ) პრობიოტიკი

800. 2 კვირის ახალშობილი ბიჭი მოიყვანეს სამედიცინო დაწესებულებაში ცხელების გამო. ახალშობილი დაიბადა 32 კვირის გესტაციური ასაკით წონით 2700 გრამი. არის ძუძუთი კვებაზე და ცხელების დაწყებამდე გამოიყურებოდა ჯანმრთელად. ლეთარგიულია, აქვს ფებრილური ცხელება, მუცელი დაჭიმულია და შებერილი, ნაწლავის პერისტალტიკა არ ისმის, განავლის კვლევა ფარულ სისხლდენაზე დადებითია. მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით გამოვლინდა ნაწლავების პნევმატოზი. რას შეეძლო გამოეწვია ასეთი კლინიკური სურათი

ა) ნაწლავის ობსტრუქცია

ბ) მალროტაცია

გ) მეკონიური ილეუსი

*დ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

801. 4 კვირის ახალშობილი ბიჭი მოიყვანეს სამედიცინო დაწესებულებაში ცხელების და ღებინების გამო ბოლო 2 დღის განმავლობაში. არის ძუძუთი კვებაზე და ცხელების დაწყებამდე გამოიყურებოდა ჯანმრთელად. მუცელი დაჭიმულია და შებერილი, ნაწლავის პერისტალტიკა არ ისმის, მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით გამოვლინდა სითხის მრავლობითი დონეები ნაწლავებში. რას შეეძლო გამოეწვია ასეთი კლინიკური სურათი

*ა) ნაწლავის ობსტრუქცია

ბ) მეკონიური ილეუსი

გ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

დ) საყლაპავის ატრეზია

802. თქვენ დაგიძახეს რამდენიმე წუთის წინ დაბადებულ ახალშობილთან. ის არის 41 კვირის გესტაციური ასაკის და დაიბადა ფიზიოლოგიური ორსულობიდან. დათვალიერებით მუცლის ზედაპირზე გამოდის შეშუპებული ნაწლავები, რომელთაც არ ფარავს მუცლის კუნთები და კანი. ჭიპლარის ტაკვი ნორმალურია. რაზე იფიქრეთ

*ა) გასტროშიზისი

ბ) ომფალოცელე

გ) საზარდულის თიაქარი

დ) ჰირშპრუნგის დაავადება

803. თქვენ დაგიძახეს რამდენიმე წუთის წინ დაბადებულ ახალშობილთან. ის არის 41 კვირის გესტაციური ასაკის და დაიბადა ფიზიოლოგიური ორსულობიდან. დათვალიერებით მუცლის ზედაპირზე გამოდის შეშუპებული ნაწლავები, რომელთაც არ ფარავს მუცლის კუნთები და კანი. ჭიპლარის ტაკვი ნორმალურია. რა არის ამ ბავშვის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) ოროგასტრალური ზონდის ჩადგმა კუჭის დეკომპრესიის მიზნით და ვენის კათეტერიზაცია პარენტერული კვების მიზნით

*ბ) გაშიშვლებულ ნაწლავებზე სტერილური საფენის დადება სითხის კარგვის და გადახურების პრევენციის მიზნით, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ადმინისტრაცია

გ) დაუყოვნებელი ქირურგიული ჩარევა

დ) ასოცირებული ანომალიების გამოვლენა

804. 1 თვის ვაჟი მოიყვანეს გადაუდებელი დახმარების დეპარტამენტში 3 დღიანი შადრევანისებური ღებინების გამო. პაციენტი დაბადებიდან იკვებება ფორმულით. ბოლო პერიოდამდე თავს გრძნობდა კარგად. მისი მშობლები და 4 წლის და პრაქტიკულად ჯანმრთელები არიან. დედის მხრიდან ბიძას აქვს მენტალური რეტარდაცია. გასინჯვით გამოვლინდა მკვეთრად ქერა თმა, ფერმკრთალი კანი და ცისფერი თვალები, კანზე აქვს

ეკზემატოზური გამონაყარი და მსუბუქად გამოხატულია გაუწყლოების ნიშნები. შარდს აქვს თაგვის სუნი. ჩამოთვლილიდან რომელ სკრინინგ ტესტს ჩაატარებთ დიაგნოზის დროულად დასასმელად

ა) შარდში ამინოლევულინის მჟავა და პორფობილინოგენი

ბ) შრატის TSH

გ) სისხლში ანტიპროტეაზას ტესტი

*დ) შარდში გატრის ტესტი

805. 1 თვის ვაჟი მოიყვანეს გადაუდებელი დახმარების დეპარტამენტში 3 დღიანი შადრევანისებური ღებინების გამო. პაციენტი დაბადებიდან იკვებება ფორმულით. ბოლო პერიოდამდე თავს გრძნობდა კარგად. მისი მშობლები და 4 წლის და პრაქტიკულად ჯანმრთელები არიან. დედის მხრიდან ბიძას აქვს მენტალური რეტარდაცია. გასინჯვით გამოვლინდა მკვეთრად ქერა თმა, ფერმკრთალი კანი და ცისფერი თვალები, კანზე აქვს ეკზემატოზური გამონაყარი და მსუბუქად გამოხატულია გაუწყლოების ნიშნები. შარდს აქვს თაგვის სუნი. რომელ დაავადებაზე მიიტანეთ ეჭვი

ა) პილოროსტენოზი

ბ) ფენილკეტონურია

გ) თიროზინემია

დ) პორფირია

806. 4 კვირის ჩვილს ბოლო 1 კვირის მანძილზე ბავშვს ჰქონდა შადრევანისებური ღებინების რამდენიმე ეპიზოდი. პირნაღები მასა შეიცავს შეხაჭოებულ რძეს და არ შეიცავს სისხლს ან ნაღველს. ბავშვს ღებინების დაწყების შემდეგ გაუძლიერდა მადა. დაბადებიდან იკვებება თხის რძით. სისხლის კვლევით არის მაკროციტული ანემია. რა არის ბავშვის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) ბარიუმით რენტგენოკონტრასტული კვლევა

*ბ) მუცლის ულტრასონოგრაფია

გ) თხის რძის ფორმულით ჩანაცვლება

დ) ფოლის მჟავას ადმინისტრაცია

807. 5 წლის ბიჭი დედამ მოიყვანა ემერჯენსში მუცლის მწვავე ტკივილის და სკროტუმის შეშუპების გამო. სამედიცინო ანამნეზი დატვირთული არ არის. გასინჯვით ბავშვი გამოიყურება ავად, დუნდულოებზე და ქვედა კიდურებზე აქვს პურპურის ტიპის გამონაყარი. სკროტუმის მარჯვენა ნახევარი შეშუპებულია და პალპაციით მომკვრივო კონსისტენციის, მუცელი პალპაციით მცირედ დაჭიმულია. შარდის ანალიზში ერთეული ერითროციტი და ცილა. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) შონლაინ-ჰენოხის პურპურა

ბ) კავასაკის დაავადება

გ) საზარდულის თიაქარი

დ) საშარდე გზების ინფექცია

808. 5 წლის ბიჭი დედამ მოიყვანა ემერჯენსში მუცლის მწვავე ტკივილის გამო. სამედიცინო ანამნეზი დატვირთული არ არის. გასინჯვით ბავშვი გამოიყურება ავად, დუნდულოებზე და ქვედა კიდურებზე აქვს პურპურის ტიპის გამონაყარი. მუცელი პალპაციით მცირედ დაჭიმულია. შარდის ანალიზში ერთეული ერითროციტი და ცილა. ეჭვია შონლაინ-ჰენოხის პურპურაზე. რა კვლევას ჩაატარებთ პირველ რიგში

* ა) პერიფერიული სისხლის ანალიზი

ბ) მუცლის ულტრასონოგრაფია

გ) კოაგულოგრამა

დ) მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

809. დროულ ახალშობილს აქვს ჰიპოტონია და კვების პრობლემა. აპგარის შკალით შეფასება პირველ წუთზე 7 და ხუთ წუთზე 8 ქულა. დაბადების მასა 4000 გრამი. სასიცოცხლო ფუნქციები დამაკმაყოფილებელია. გასინჯვის დროს გამოვლინდა დიდი ზომის ენა, მსუბუქი ხარისხის მიკროცეფალია, წინ წამოწეულმა შუბლი და თვალები, ომფალოცელე. მუცლის პალპაციით არის ჰეპატომეგალია. ლაბორატორიული კვლევით გამოვლინდა ჰიპოგლიკემია და ჰიპერინსულინემია. ჩამოთვლილიდან რომელ პათოლოგიაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

ბ) დედის დიაბეტი

*გ) ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომი

დ) გალაქტოზემია

810. 20 დღის ახალშობილს აქვს ჰიპოტონია და კვების პრობლემა. აპგარის შკალით შეფასება პირველ წუთზე 7 და ხუთ წუთზე 8 ქულა. დაბადების მასა 4000 გრამი. სასიცოცხლო ფუნქციები დამაკმაყოფილებელია. გასინჯვის დროს გამოვლინდა მშრალი კანი, დიდი ზომის ენა, მსუბუქი ხარისხის ჰიდროცეფალია, ჭიპის თიაქარი. მუცლის პალპაციით არის ჰეპატომეგალია. ლაბორატორიული კვლევით ჰიპოგლიკემი ა და ჰიპერბილირუბინემია. ჩამოთვლილიდან რომელ პათოლოგიაზე მიიტანთ ეჭვს

*ა) თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

ბ) დედის დიაბეტი

გ) ბეკვიტ-ვიდემანის სინდრომი

დ) გალაქტოზემია

811. 4 წლის ბავშვმა დალია თხევადი საყოფაცხოვრებო ქიმია . ის გაბმულად ტირის და აქვს ნერწყვდენა სისხლის მინარევის მქონე ნერწყვით. მისი ტუჩები და ნიკაპი შეშუპებული და ერითემატოზულია. მისი ტანსაცმელი დასვრილია სარეცხი საშუალებით. სუნთქვა თავისუფალია, ტარდება ორივე მხარეს, ფილტვები სუფთა. ამ მონაცემების გათვალისწინებით რომელი ღონისძიებაა რეკომენდებული

*ა) კუჭ-ნაწლავის ზედა სეგმენტის ენდოსკოპია

ბ) ბარიუმით რენტგენოკონტრასტული კვლევა

გ) კორტიკოსტეროიდების მაღალი დოზებით ადმინისტრაცია

დ) ანტიბიოტიკის ადმინისტრაცია

812. დროული მამრობითი სქესის ახალშობილმა არ გამოჰყო მეკონიუმი სიცოცხლის 48 საათის განმავლობაში. მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით დადასტურდა ობსტრუქცია თეძოს ნაწლავის დონეზე. ჩამოთვლილიდან რომელს შეეძლო გამოეწვია წვრილი ნაწლავის ობსტრუქციით განპირობებული მეკონიური ილეუსი

ა) მე-7 ქრომოსომის CFTR გენის დეფექტი

ბ) მე-13 ქრომოსომის ტრისომია

გ) მე-18 ქრომოსომის ტრისომია

დ) 21 ქრომოსომის ტრისომია

813. დროული მამრობითი სქესის ახალშობილმა არ გამოჰყო მეკონიუმი სიცოცხლის 48 საათის განმავლობაში. მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით დადასტურდა ნაწლავის ობსტრუქცია თეძოს ნაწლავის დონეზე. ჩამოთვლილიდან რომელი დაავადების მანიფესტაცია შეიძლება იყოს მეკონიური ილეუსი

ა) ფენილკეტონურია

ბ) გალაქტოზემია

*გ) ცისტური ფიბროზი

დ) ტოქსოპლაზმოზი

814. თქვენ დაგიძახეს ახალშობილთან, რომელსაც პირველივე კვებაზე განუვითარდა ასპირაცია, ხველა და რეგურგიტაცია. ახალშობილი დროულია, დაიბადა ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან. გასინჯვით ყურადღებას იპყრობს გაძლიერებული სალივაცია და ქაფიანი ნერწყვი პირში. ოროგასტრალური ზონდის ჩადგმის მცდელობა წარუმატებლად დასრულდა.

ა) დიაფრაგმის თიაქარი

ბ) უნილატერული ქოანის ატრეზია

გ) ვასკულარული რგოლი

*დ) საყლაპავის ატრეზია

815. ახალშობილს პირველივე კვებაზე განუვითარდა ასპირაცია, ხველა და რეგურგიტაცია. ახალშობილი დროულია, დაიბადა ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან. გასინჯვით ყურადღებას იპყრობს გაძლიერებული სალივაცია და ქაფიანი ნერწყვი პირში, მუცლის შებერილობა და შესუსტებული სუნთქვითი ხმიანობა. რადიოლოგიურად ვლინდება ბილატერული ატელექტაზი და მუცლის ძლიერი შებერილობა. ჩამოთვლილიდან რომლით აიხსნება ბავშვის ეს მდგომარეობა

ა) დუოდენური ატრეზია

*ბ) საყლაპავის ატრეზია ტრაქეოეზოფაგური ფისტულით

გ) საყლაპავის ატრეზია ტრაქეოეზოფაგური ფისტულის გარეშე

დ) დიაფრაგმის თიაქარი

816. 2 დღის ახალშობილს დაეწყო ღებინება, ღებინება მოსდევს პრაქტიკულად ყველა კვებას, პირნაღები მასა შეიცავს ნაღველს. მიმოხილვით რენტგენოგრანაზე გამოვლინდა ჰაერის ორი ბუშტის ნიშანი (double-bubble sign). ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე მიიტანთ ეჭვს

ა) საყლაპავის ატრეზია

*ბ) დუოდენური ატრეზია

გ) დიაფრაგმის თიაქარი

დ) თეძოს ნაწლავის ატრეზია

817. 2 კვირის ახალშობილი ცუდათ იღებს საკვებს და ხშირად აღებინებს. დღეს დილით შენიშნეს კიდურების რითმული მოძრაობა, რაც გაგრძელდა 1-2 წუთი. ბავშვი დროულია, დაიბადა ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან მასით 2700 გრამი. არის ფორმულით კვებაზე. გასინჯვით ლეთარგიულია, გაღიზიანებული და აქვს სიყვითლე. წონა 2 200 გრამია. ღვიძლი და ელენთა რამდენადმე გადიდებულია. ვლინდება ბილატერული კატარაქტა. ჩამოთვლილიდან რომელ პათოლოგიაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) გალაქტოზემია

ბ) ძროხის რძის ცილის აუტანლობა

გ) ფენილკეტონურია

დ) ლაქტოზის აუტანლობა

818. 4 კვირის ახალშობილს აქვს მორეციდივე ღებინება და წონაში არადამაკმაყოფილებელი ნამატი. დღეს დღეს დილით შენიშნეს კიდურების რითმული მოძრაობა, რაც გაგრძელდა 1-2 წუთი. ბავშვი დროულია, დაიბადა ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან მასით 2500 გრამი. გასინჯვით ლეთარგიულია, აქვს სიყვითლე, ღვიძლი და ელენთა რამდენადმე გადიდებულია. ვლინდება ბილატერული კატარაქტა. ეჭვი იქნა მიტანილი გალაქტოზემიაზე. რომელი მოსაზრება მართებული გალაქტოზემიის შემთხვევაში

ა) ეს ტრანზიტორული მდგომარეობაა და გაივლის ჩარევის გარეშე

ბ) ადრეული დიაგნოსტიკის და მკურნალობის მიუხედავად ღვიძლის ციროზი და გონებრივ განვითარებაში ჩამორჩენა გარდუვალია

გ) ადრეული დიაგნოსტიკის და მკურნალობის მიუხედავად პაციენტის მხედველობა პროგრესულად გაუარესდება

*დ) ადრე დაწყებული მართვა იმის საწინდარია, რომ მოწესრიგდება ზრდა, არ განვითარდება ღვიძლის და თირკმლის დაზიანება, გაუმჯობესდება მხედველობა

819. 11 თვის ჩვილს აქვს გალაქტოზემია. კვების რაციონიდან გალაქტოზას რესტრიქცია არ მომხდარა. ჩამოთვლილიდან რომელი არ შეიძლება აიხსნას ამ მეტაბოლური დარღვევით

ა) ციროზი

ბ) მენტალური რეტარდაცია, კრუჩხვა

გ) კატარაქტა

*დ) კარდიომიოპათია

820. 2 დღის ბიჭუნას უკანასკნელი 24 საათის განმავლობაში აქვს მორეციდივე ღებინება ნაღვლის მინარევიანი მასებით. ბავშვი გარეთ აგდებს ენას, აქვს წინ წამოწეული შუბლი და შიგნით დახრილი თვალების ჭრილი. კიდურები მოკლეა, ხელის გულზე პირველ და მეორე თითებს შორის არის ღრმა ნაოჭი, აუსკულტაციით ისმის უხეში შუილი მკერდი ძვლის მარცხენა კიდის გასწვრივ. მუცლის რენტგენოგრაფიით ბარიუმის კონტრასტის შეფერხება მოხდა დუოდენუმში და გამოვლინდა ჰაერის ორი ბუშტი. ჩამოთვლილიდან რომელია ტიპიური გამოვლინება აღწერილი ქრომოსომული დაავადებისთვის

ა) პილოროსტენოზი

ბ) გასტროეზოფაგური რეფლუქსი

*გ) დუოდენური ატრეზია

დ) მწვავე აპენდიციტი

821. 2 დღის ბიჭუნას უკანასკნელი 24 საათის განმავლობაში აქვს მორეციდივე ღებინება ნაღვლის მინარევიანი მასებით. ბავშვი გარეთ აგდებს ენას, აქვს წინ წამოწეული შუბლი და შიგნით დახრილი თვალების ჭრილი. კიდურები მოკლეა, ხელის გულზე პირველ და მეორე თითებს შორის არის ღრმა ნაოჭი, მუცელი რბილია, არ არის შებერილი და

დაჭიმული. აუსკულტაციით ისმის უხეში შუილი მკერდი ძვლის მარცხენა კიდის გასწვრივ. მუცლის რენტგენოგრაფიით ბარიუმის კონტრასტის შეფერხება მოხდა დუოდენუმში და გამოვლინდა ჰაერის ორი ბუშტი. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებას ახლავს ხშირად დუოდენური ატრეზია

ა) მე-13 ქრომოსომის ტრისომია

ბ) მე-18 ქრომოსომის ტრისომია

*გ) 21-ე ქრომოსომის ტრისომია

დ) თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია

822. 1 კვირის ახალშობილი მოთავსდა NICU-ში ღებინების, მუცლის ძლიერი შებერვის და კვების პრობლემის გამო. პირნაღები მასა შეფერილია ყვითლად. განავალს ერევა მკვეთრად წითელი სისხლი. დაბადებიდან იკვებება ფორმულით. ფიზიკალური გასინჯვით ნაწლავების ყურყური შესუსტებულია. მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით ვლინდება გადაბერილი ნაწლავის მარყუჟები და პნევმატოზი (ჰაერი ნაწლავის კედლის შრეებს შორის). ლაბორატორიული კვლევით არის მაღალი ლეიკოციტოზი. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს

ა) კვებითი ინტოქსიკაცია

*ბ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

გ) ჰირშპრუნგის დაავადება

დ) თანდაყოლილი პილოროსტენოზი

823. 3 კვირის დღენაკლ ახალშობილს აქვს ღებინება, მუცლის ძლიერი შებერვა და კვების პრობლემა. პირნაღები მასა შეფერილია ყვითლად. განავალი სისხლიანია. დაბადებიდან იკვებება ფორმულით. ფიზიკალური გასინჯვით მუცელი შებერილია, ნაწლავების ყურყური შესუსტებულია. მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფიით ვლინდება გადაბერილი ნაწლავის მარყუჟები და პნევმატოზი. ლაბორატორიული კვლევით არის მაღალი ლეიკოციტოზი. ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს

ა) კვებითი ინტოქსიკაცია

*ბ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

გ) ჰირშპრუნგის დაავადება

დ) დუოდენური ატრეზია

824. 2 წლის გოგონა მოიყვანეს პედიატრიულ კლინიკაში ცხელების და ლეთარგიის გამო. აღნიშნული ჩივილები დაიწყო 2 კვირის წინ, ბოლო 2 თვეა ხშირად უჩივის მუცლის ტკივილს და დაიკლო წონაში. მუცლის პალპაციით მარჯვენა მხარეს ნეკნებსა და თეძოს ძვალს შორის ისინჯება მკვრივი წარმონაქმნი. რენტგენოგრაფიით გამოვლინდა მრავლობითი კალციფიკატები თირკმელებში. შარდში მომატებულია კატექოლამინების მეტაბოლიტები. ეჭვი იქნა მიტანილი ნეირობლასტომაზე. რომელი ემბრიონული სტრუქტურა შეიძლება გამხდარიყო ამ სიმსივნის წარმოქმნის წყარო

ა) მეტანეფრონი

ბ) მეზონეფრონი

*გ) ნერვული კრესტ უჯრედები (თირკმელზედა ჯირკვლის და სიმპათიკური ნერვების პრეკურსორი)

დ) ლიმფური უჯრედები

825. 2 წლის გოგონა მოიყვანეს პედიატრიულ კლინიკაში ცხელების და ლეთარგიის გამო. აღნიშნული ჩივილები დაიწყო 2 კვირის წინ, ბოლო 2 თვეა ხშირად უჩივის მუცლის ტკივილს და დაიკლო წონაში. მუცლის პალპაციით მარჯვენა მხარეს ნეკნებსა და თეძოს ძვალს შორის ისინჯება მკვრივი წარმონაქმნი. რენტგენოგრაფიით გამოვლინდა მრავლობითი კალციფიკატები თირკმელებში. შარდში მომატებულია ჰომოვანილის და ვანილმანდელის მჟავა (კატექოლამინების მეტაბოლიტები). ეჭვი იქნა მიტანილი ნეირობლასტომაზე. რომელ ორგანოშია ყველაზე ნაკლებად სავარაუდო განვითარდეს მეტასტაზები

ა) გრძელი და ქალას ძვლები

ბ) ღვიძლი

გ) ლიმფური ჯირკვლები და კანი

*დ) ფილტვები

826. 3 წლის ბიჭუნას დედამ მუცლის არეში სიმსივნური წარმონაქმნი შენიშნა. მუცლის გარშემოწერილობა გაზრდილია, პალპაციით ისინჯება მკვრივი სიმსივნური წარმონაქმნი მარცხნივ. დადასტურდა ვილმსის სიმსივნის დიაგნოზი. რომელი ემბრიონული სტრუქტურა შეიძლება გამხდარიყო ამ სიმსივნის წარმოქმნის წყარო

*ა) მეტანეფრონი (თირკმლის პარენქიმის ემბრიონული პრეკურსორი)

ბ) მეზონეფრონი

გ) ნერვული კრესტ უჯრედები (თირკმელზედა ჯირკვლის და სიმპათიკური ნერვების პრეკურსორი)

დ) ლიმფური უჯრედები

827. 5 თვის ჩვილი მოიყვანეს ამბულატორიულ მიღებაზე პერსისტიული ღებინების და ზრდა-განვითარებაში ჩამორჩენის გამო. ოჯახმა ბავშვი იშვილა 4 თვის ასაკში და არ ფლობს ინფორმაციას ანტე და პოსტნატალური პერიოდების შესახებ. გასინჯვით თმა ღია ქერა, თვალები ლურჯი, კანი ფერმკრთალი. შარდს აქვს არასასიამოვნო (თაგვის ექსკრემენტის) სუნი . პლაზმის ფენილალანინი 40მგ/დლ, პლაზმის თიროზინი ნორმის ფარგლებში. შარდში მომატებულია ფენილპირუვის და ჰიდროქსიფენილაცეტილის მჟავები. ჩამოთვლილიდან რომელზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) კლასიკური ფენილკეტონურია

ბ) ტრანზიტორული ჰიპერფენილალანინემია

გ) თიროზინემია

დ) ალკაპტონურია

828. 3 წლის ბავშვმა გადაყლაპა დისკის ფორმის ელემენტი. დედის გადმოცემით ჰოსპიტალში მოსვლამდე ბავშვმა ერთხელ აღებინა, პირნაღები მასა არ შეიცავდა სისხლს და ამ ბატარეას. ფიზიკალური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. რენტგენოგრაფიით დადგინდა, რომ უცხო სხეული საყლაპავშია. თქვენი აზრით რა არის ამ პაციენტის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა უცხო სხეულის გამოდევნის მიზნით

ბ) მონიტორინგი 24-48 საათის განმავლობაში უცხო სხეულისგან სპონტანურად განთავისუფლების იმედით

*გ) გადაუდებელი ექსტრაქცია ენდოკოპის მეშვეობით

დ) ნაზოგასტრალური მილით უცხო სხეულის კუჭში გადასროლა

829. ბავშვმა გადაყლაპა დისკის ფორმის ელემენტი. ჰოსპიტალში მოსვლამდე ბავშვმა ერთხელ აღებინა, პირნაღები მასა არ შეიცავდა სისხლს. ფიზიკალური გასინჯვით პათოლოგიური ცვლილებები არ ვლინდება. რენტგენოგრაფიით დადგინდა, რომ უცხო

სხეულმა გაიარა საყლაპავი, კუჭი და ახლა ნაწლავებშია. თქვენი აზრით რა არის ამ პაციენტის მართვის შემდეგი ნაბიჯი

ა) ღებინების ხელოვნურად გამოწვევა უცხო სხეულის გამოდევნის მიზნით

*ბ) რენტგენოლოგიური მონიტორინგი 24-48 საათის განმავლობაში უცხო სხეულისგან სპონტანურად განთავისუფლების იმედით

გ) გადაუდებელი ექსტრაქცია ენდოკოპის მეშვეობით

დ) მეტოკლოპრამიდის ადმინისტრაცია გასტროინტესტინური მოტორიკის გაძლიერების მიზნით

830. 15 თვის გოგონა ჩამორჩება ზრდაში. ბოლო სამი თვეა გამოჰყოფს თხელი კონსისტენციის მყრალსუნიან ფეკალიებს 7-8-ჯერ დღეში სისხლის მინარევის გარეშე. გასინჯვის დროს არის ძალიან გაღიზიანებული, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი განლეულია, მუცელი შებერილია, შეშუპებული აქვს კოჭის არეები, მუხლების და იდაყვის მიდამოებში არის სიმეტრიული ერითემატოზული ვეზიკულური გამონაყარი. ლაბორატორიული კვლევით ყურადღებას იპყრობს ჰიპოქრომული მიკროციტული ანემია, განავალში ჰელმინთები და პარაზიტები არ არის. თქვენი აზრით რა არის ბავშვის ზრდაში ჩამორჩენის შესაძლო მიზეზი

ა) ლაქტოზის აუტანლობა

ბ) საფაღარათო საშუალებების ჭარბად გამოყენება

გ) გიარდიაზი

*დ) ცელიაკია

831. 15 თვის გოგონას 8 თვის ასაკიდან დაეწყო ნაწლავთა გახშირებული მოქმედება და მეტეორიზმი. განავალი თხელი კონსისტენციისა და მყრალსუნიანი, სისხლის მინარევის გარეშე. გასინჯვის დროს არის ძალიან გაღიზიანებული, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი განლეულია, მუცელი შებერილია, შეშუპებული აქვს კოჭის არეები, ლაბორატორიული კვლევით ყურადღებას იპყრობს ჰიპოქრომული მიკროციტული ანემია, განავალში ჰელმინთები და პარაზიტები არ არის. თქვენი აზრით რა არის ქრონიკული დიარეის და ბავშვის ზრდაში ჩამორჩენის შესაძლო მიზეზი

ა) ლაქტოზის აუტანლობა

ბ) შიგელოზური გასტროენტერიტი

გ) გიარდიაზი

*დ) ცელიაკია

832. 3 წლის ბიჭს დედამ დაბანის დროს შეამჩნია აბდომინური მასა. ბავშვი პრაქტიკულად ჯანმრთელი და კარგი განვითარებისაა. გასინჯვის დროს მშვიდია, სიმსივნური წარმონაქმნის პალპირება ხდება მარცხენა ზედა კვადრატში, სიმსივნე არ სცდება შუა ხაზს, მკვრივი კონსისტენციისაა, არ პულსირებს, არ არის მტკივნეული. შარდის ანალიზში არის ერითროციტურია. ჩამოთვლილიდან რომელზე მიიტანთ ეჭვს

ა) ფეოქრომოციტომა

*ბ) ვილმსის სიმსივნე

გ) ნეირობლასტომა

დ) ლიმფომა

833. 4 კვირის ჩვილი ხშირად აღებინებს, ბოლო 1 კვირაა ღებინება გახდა უფრო ინტენსიური და უხვი. პირნაღები მასა არასდროს არ შეიცავს სისხლს ან ნაღველს. ბავშვი არის ძუძუთი კვებაზე, აფებრილურია, სასიცოცხლო ფუნქციები შენახულია. მუცლის პალპაციით ჭიპიდან მარჯვნივ შეიგრძნობა ზეთისხილის ზომის და ფორმის წარმონაქმნი, ჭიპის ზემოთ პერიოდულად მოსჩანს პერისტალტიკური ტალღები. დიაგნოზის დასაზუსტებლად რომელი კვლევა მიგაჩნიათ ყველაზე ეფექტურად

*ა) აბდომინური ულტრასონოგრაფია

ბ) მუცლის მიმოხილვითი რენტგენოგრაფია

გ) კონტრასტული რენტგენოგრაფია

დ) ენდოსკოპია

834. 4 კვირის ჩვილი ხშირად აღებინებს, ბოლო 1 კვირაა ღებინება გახდა შადრევანისებური. პირნაღები მასა არასდროს არ შეიცავს სისხლს ან ნაღველს. მუცლის პალპაციით ჭიპიდან მარჯვნივ შეიგრძნობა ზეთისხილის ზომის და ფორმის წარმონაქმნი, ჭიპის ზემოთ პერიოდულად მოსჩანს პერისტალტიკური ტალღები. გამოკვლევით : შრატის ნატრიუმი 135 მექვ/ლ, კალიუმი 3.3 მექვ/ლ, ქლორი 92 მექვ/ლ, ბიკარბონატი 30 მექვ/ლ. ჩამოთვლილიდან რომელი გართულება ახასიათებს თანდაყოლილ პილოროსტენოზს

*ა) მეტაბოლური (ჰიპოქლორემიული) ალკალოზი

ბ) რესპირაციული აციდოზი

გ) მეტაბოლური აციდოზი

დ) ჰიპერკალიემია

835. 3 წლის ბიჭი მიიყვანეს გადაუდებელი დახმარების დეპარტამენტში კრუნჩხვიდან 3 საათის შემდეგ. ანამნეზიდან ირკვევა, რომ 3 დღეა აქვს შეუპოვარი დიარეა, დედა მეზობლის რჩევით გაუწყლოების პრევენციის მიზნით აძლევდა დიდი ოდენობით წყალში განზავებულ რძეს. გასინჯვით სასიცოცხლო ფუნქციები შენახულია, ლორწოვანები არ არის გამომშრალი. ლაბორატორიულმა კვლევამ აჩვენა გლუკოზა 98მგ/დლ; ნატრიუმი 120მექვ/ლ; კალიუმი 3.4 მექვ/ლ; ქლორი 92 მექვ/ლ; შარდოვანა 22 მგ/დლ; კრეატინინი 1.2მგ/დლ. თქვენი აზრით რა გახდა კრუნჩხვის მიზეზი

*ა) წყლით ინტოქსიკაცია (ჰიპონატრიემია)

ბ) მძიმე დეჰიდრატაცია

გ) თირკმლის მწვავე უკმარისობა

დ) სეფსისი

836. 2 წლის ბიჭს აქვს დიარეა. გუშინ ადგილი ჰქონდა 20 დიარეულ ეპიზოდს. განავალი არ შეიცავს სისხლს და ლორწოს. ჰქონდა ღებინების ერთი ეპიზოდი. პირნაღები მასა არ შეიცავს ნაღველს. მადა დაქვეითებულია. გასინჯვით გამოვლინდა ცხელება, ტაქიკარდია და ზომიერი დეჰიდრატაცია. ჩამოთვლილიდან რომელს შეეძლო მსგავსი კლინიკური მანიფესტაცია

*ა) Rotavirus

ბ) E.coli

გ) Campylobacter jejuni

დ) Shigela

837. 12 წლის ბიჭს 2 დღეა აქვს მაღალი ცხელება და შემცივნება. პაციენტს აქვს ნამგლისებური ანემია და ანამნეზში აღნიშნავს მუცლის ტკივილის გამო ჰოსპიტალიზაციის 4 ეპიზოდს და ოსტეომიელიტის გამო 1 ეპიზოდს. ამჯერად ტკივილი არა აქვს. მაგრამ რამდენადმე აღგზნებულია. წნევა 90/60მმ.ვწყ. მაჯა 100/წთ. სუნთქვა 22/წთ. ტემპერატურა 39.2 სისხლში ლეიკოციტი 16 000, ჩხირი 12%. ჰემოგლობინი 9.0გ/დლ. ჩამოთვლილიდან რომელ მიკროორგანიზმს შეეძლო გამოეწვია მსგავსი კლინიკური სურათი

*ა) Streptococcus pneumoniae

ბ) Staphylococcus aureus

გ) Salmonella

დ) Pseudomonas aeruginosa

838. 2 წლის ბავშვი მოიყვანეს ამბულატორიაში ღებინების გამო. 5 კვირის წინ გადაიტანა რესპირაციული ვირუსული ინფექცია, ცხელების გამო დედა აძლევდა ასპირინს. 3 დღეა აღებინებს. გასინჯვით ლეთარგიულია, გაღიზიანებაზე არაადექვატურად რეაგირებს. სკლერები იქტერული არ არის. კისრის მოძრაობა თავისუფალია, მუცელი რბილია, შეიგრძნობა ნაწლავების ყურყური. ლაბორატორიული კვლევით გამოვლინდა: საერთო ბილირუბინი ნორმის ფარგლებში, მომატებულია ასტ, ალტ და შრატის ამონიუმი, პროთრომბინის დრო გახანგრძლივებულია. ქალას კტ კვლევამ აჩვენა ტვინის შეშუპების ნიშნები. ცერებრო-ლუმბალური პუნქტატის კვლევით პათოლოგია არ გამოვლინდა, მაგრამ სითხე გამოვიდა წნევით. ჩამოთვლილიდან რაზე მიიტანეთ ეჭვი

ა) ასეპტიური მენინგიტი

*ბ) რეის სინდრომი

გ) სეფსისი

დ) ვირუსული ენცეფალიტი

839. 2 კვირის ბიჭს 12 საათის განმავლობაში აქვს მორეციდივე ღებინება და არის ძალიან გაღიზიანებული. პირნაღები მასა შეფერილია ნაღველით და აქვს არასასიამოვნო სუნი. არ არის დიარეა. გასინჯვით: ბავშვი ლეთარგიულია, მაჯა 160 წთ, წნევა <50მმ.ვწყ, სუნთქვა 70.წთ. ყიფლიბანდი ჩავარდნილია, ლორწოვანები მშრალი, კიდურები გაყინული, პერიფერიული პულსი სუსტი. პერინატალური და ინტრანატალური ანამნეზი დატვირთული არ არის. ლაბორატორიული კვლევით: ლეიკოციტი 7 000; ჰემოგლობინი 15.5გ/დლ; ნატრიუმი 120მექვ/ლ; კალიუმი 5.1მექვ/ლ; გლუკოზა 50მგ/დლ; PH 7.34. ჩამოთვლილიდან რაზე იფიქრებთ

ა) გალაქტოზემია

*ბ) თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია

გ) კუჭის პილორული კუნთების ჰიპერტროფია (პილოროსტენოზი)

დ) თანდაყოლილი ინფექცია

840. 2 კვირის ბიჭს 12 საათის განმავლობაში აქვს მორეციდივე ღებინება და არის ძალიან გაღიზიანებული. პირნაღები მასა შეფერილია ნაღველით და აქვს არასასიამოვნო სუნი. არ არის დიარეა. გასინჯვით: ბავშვი ლეთარგიულია, მაჯა 160 წთ, წნევა <50მმ.ვწყ, სუნთქვა 70.წთ. ყიფლიბანდი ჩავარდნილია, ლორწოვანები მშრალი, კიდურები გაყინული, პერიფერიული პულსი სუსტი. პერინატალური და ინტრანატალური ანამნეზი დატვირთული არ არის. ეჭვი იქნა მიტანილი თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილ ჰიპერპლაზიაზე. ლაბორატორიული მაჩვენებლების რა სახის ცვლილებებია მოსალოდნელი

*ა) ჰიპონატრიემია, ჰიპერკალიემია, ჰიპოგლიკემია, მეტაბოლური აციდოზი

ბ) ჰიპერნატრიემია, ჰიპერკალიემია, ჰიპოგლიკემია, მეტაბოლური აციდოზი

გ) ჰიპერნატრიემია, ჰიპერკალიემია, ჰიპერგლიკემია, მეტაბოლური ალკალოზი

დ) ჰიპონატრიემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპოგლიკემია, მეტაბოლური ალკალოზი

841. 4 წლის ბიჭი მიიყვანეს ამბულატორიაში პროფილაქტიკურ ვიზიტზე. ბავშვი კარგი კვების და განვითარებისაა. ტემპერატურა 36.6 , მაჯა 80/წთ, არტერიული წნევა 110/70მლ ვწყ. მუცლის პალპაციით შეიგრძნობა მარჯვნივ გვერდით ზედაპირზე ნეკნების ქვემოთ სიმსივნური წარმონაქმნი, ბიმანუალური პალპაციის ისინჯება თირკმელები. თქვენი აზრით რა წარმოშობისაა ეს სიმსივნური წარმონაქმნი

*ა) მეტანეფროზიდან წარმოქმნილი სიმსივნე

ბ) ძვლის ტვინის სიმსივნე

გ) თირკმლის თანდაყოლილი პოლიცისტოზი

დ) რენული კარცინომა

842. დროულ ახალშობილს დაბადებიდან მეორე დღეს დაეწყო მორეციდივე ღებინება. პირნაღები მასა შეიცავს ნაღველს. მშობიარობა ფიზიოლოგიური. დაბადების მასა 3200 გრამი. დიურეზი არის. ტემპერატურა 36.9 გულისცემის სიხშირე 150/წუთში სუნთქვა 40/წუთში. მუცელი დაჭიმულია. არ ისმის ნაწლავების პერისტალტიკა. სავარაუდო დიაგნოზია:

ა) პილოროსტენოზი

*ბ) ინტესტინური ატრეზია

გ) ნეკროზული ენტეროკოლიტი

დ) გასტროპეზოფაგური რეფლუქსი

843. 1 წლის ბიჭუნა მოყვანილია ექიმთან კანზე სისხლჩაქცევების და სისხლიანი განავლის გამო. ბავშვმა ბოლო წლის განმავლობაში გადაიტანა ოტიტის და პნევმონიის რამდენიმე ეპიზოდი, ანამნეზში მიდრეკილებას სისხლდენების ან სიხლჩაქცევების განვითარებისკენ არ აღნიშნავენ. ობიექტურად აფებრილურია. ლოყებზე და ქვედა კიდურებზე აქვს მოწითალო მშრალი ლაქები, რომელიც ექავება, ქვედა კიდურებზე პურპურა და სისხლჩაქცევები. განავალი ფარულ სისხლდენაზე დადებითია. რექტალური გასინჯვით ფისურა ან სხვა პერიანალური დაზიანება გამოვლენილი არ იქნა. კვლევებით ყურადღებას იპყრობს თრომბოციტოპენია (20 000) და თრომბოციტების მცირე ზომა. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

ა) ლეიკემია

ბ) თრომბოციტოპენიური პურპურა

*გ) ვისკოტ-ოლდრიჯის სინდრომი

დ) სისხლძარღვშიდა შედედების სინდრომი

844. 2 წლის ბიჭს აქვს თრომბოციტოპენია, ეკზემა და ხშირი ავადობა ბაქტერიული ინფექციებით. ამჟამად ჰოსპიტალიზებულია კანზე პეტექიების და ჰემატოხეზიის გამო. ეჭვია თანდაყოლილ იმუნოდეფიციტზე ( ვისკოტ-ოლდრიჯის სინდრომი). ჩამოთვლილიდან რომელი პროცესია სისხლდენის სავარაუდო მიზეზი

ა) ძვლის ტვინის ჰოპოპლაზია

ბ) ანტითრომბოციტური ანტისხეულები

გ) თრომბოციტების აქტივაცია, აგრეგაცია, დაშლა

*დ) თრომბოციტების გამომუშავების დეფიციტი

845. პრაქტიკულად ჯანმრთელი 18 თვის ბიჭს აქვს ცხელება, პროგრესული უმადობა და მუცლის მოვლითი ხასიათის ტკივილი 5 დღის განმავლობაში. კონტაქტს ინფექციურ დაავადებებთან დედა უარყოფს. ტემპერატურა 39.2. მაჯა 120 წუთში. სუნთქვა 20 წუთში. გამოხატულია ბილატერალური კონიუქტივალური ჰიპერემია, სეროზული გამონადენი

თვალებიდან, ტუჩები დახეთქილი, ხახის ლორწოვანი ჰიპერემიული, ენა ჟოლოსფერი. მარჯვნივ კისრის არეში პალპაციით ლიმფადენოპათია, მსუბუქად დაჭიმულია მუცელი. ხელები და ფეხები ჰიპერემიული და შეშუპებულია, სხეულზე აქვს მაკულოპაპულური გამონაყარი. ჩამოთვლილიდან რომელ დაავადებაზე იფიქრებთ

ა) ქუნთრუშა

ბ) სტაფილოკოკური დერმატიტი

* გ) კავასაკის დაავადება

დ) ინფექციური გასტროენტერიტი

846. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 20 თვის ბიჭს 5 დღეა აქვს ცხელება, ყელის და მუცლის ტკივილი. გასინჯვით გამოვლინდა ბილატერალური კონიუქტივალური ჰიპერემია, ჰიპერემიული ხახ და ენა, დამსკდარი ტუჩები, კისრის უნილატერული ლიმფადენოპათია, კიდურებზე დესქვამაცია. მუცელი პალპაციით ზომიერად დაჭიმულია. ლაბორატორიულად პერიფერიულ სისხლში არის თრომბოციტოზი. ეჭვი იქნა მიტანილი კავასაკის დაავადებაზე. ჩამოთვლილიდან რომელია ამ დაავადების ყველაზე სერიოზული გართულება

ა) ორქიტი

*ბ) კორონარული არტერიის ანევრიზმა

გ) ჰეპატიტი

დ) პერიტონიტი

847. 4 დღის ახალშობილი, რომელიც დაიბადა 3.2კგ, არის ექსკლუზიურად ძუძუთი კვებაზე და იღებს ძუძუს 10 წუთის მანძილზე ყოველ 3 საათში. დღე-ღამის განმავლობაში უსველდება 3-4 საფენი და არ ჰქონია დეფეკაცია 2 დღეა. წონა 2.95კგ, სახეზე და მკერდზე გამოხატულია სიყვითლე. საერთო ბილირუბინი 15მგ/დლ, პირდაპირი ფრაქცია 1მგ/დლ. ბავშვი არის პირველი რეზუს დადებითი, დედა არის მეორე რეზუს დადებითი. თქვენი აზრით ჩამოთვლილიდან რომელია ჰიპერბილირუბინემიის მიზეზი

ა) ბილიარული ატრეზია

ბ) ჯგუფური შეუთავსებლობა

*გ) ძუძუთი კვებით გამოწვეული სიყვითლე (კვების არასწორი ორგანიზაცია)

დ) გალაქტოზემია

848. 16 წლის ვაჟი დაავადებულია არასპეციფიური წყლულოვანი კოლიტით. ბოლო 1 წელია აქვს რემისია. ბოლო თვეებია აქვს უმადობა, გაუუარესდა კონცენტრაციის უნარი და გახდა გაღიზიანებული. რამდენიმე დღეა გამოვლინდა დიარეა წყლისებური განავლით, გამონაყარი, გულისრევის შეგრძნება, მუცლის ტკივილი. ვიტალური სიმპტომები სტაბილურია. გასინჯვით არის ერითემატოზული გამონაყარი კიდურების დისტალურ ნაწილებზე, რომელიც ეწვის და ტოვებს მზით დამწვარის შთაბეჭდილებას. ნევროლოგიური სიმპტომები არ არის. ჩამოთვლილიდან რომელი ვიტამინის დეფიციტს შეეძლო ამ სიმპტომების გამოწვევა

ა) თიამინი (ვიტამინიB1)

ბ) რიბოფლავინი (ვიტამინი B2)

*გ) ნიაცინი (ვიტამინი B3)

დ) ციანკობალამინი (ვიტამინიB12 )

849. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 3 წლის ბიჭს რამდენიმე საათის წინ დაწყო მუცლის მწვავე მოვლითი ხასიათის ტკივილი. კოლიკის ეპიზოდის დროს იკლაკნება და ხელს იჭერს მუცელზე. ჰქონდა ღებინების 2 და დეფეკაციის ერთი ეპიზოდი თხელი განავლოვანი მასებით. ეპიზოდებს შორის ბავშვი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს და თამაშობს. ბავშვი არ გამოიყურება ავად, მუცელი რბილია, პერიტონიუმის გაღიზიანების ნიშნები არ ვლინდება. ისმის ნაწლავების პერისტალტიკის ხმა. მუცლის მარჯვნივ ზედა კვადრატში პალპაციით ისინჯება სიმსივნური წარმონაქმნი. რექტალური გასინჯვით თითზე დარჩა სისხლის კვალი. რომელ პათოლოგიაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) ინვაგინაცია

ბ) მეკელის დივერტიკული

გ) მწვავე ქოლეცისტიტი

დ) აპენდიციტი

850. პრაქტიკულად ჯანმრთელ 4 წლის ბიჭს რამდენიმე საათის წინ დაწყო მუცლის მწვავე მოვლითი ხასიათის ტკივილი, ჰქონდა ღებინების 2 და დეფეკაციის ერთი ეპიზოდი თხელი განავლოვანი მასებით. პირნაღები მასა მინარევების გარეშეა. ეპიზოდებს შორის ბავშვი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს და თამაშობს. გასინჯვით ტემპერატურა 37.2 ; მაჯა 100/წთ; სუნთქვა 20/წთ, ბავშვი არ გამოიყურება ავად, მუცელი რბილია, პერიტონიუმის გაღიზიანების ნიშნები არ ვლინდება. ისმის ნაწლავების პერისტალტიკის ხმა. მუცლის

მარჯვნივ ზედა კვადრატში პალპაციით ისინჯება სიმსივნური წარმონაქმნი. რექტალური გასინჯვით თითზე დარჩა სისხლის კვალი. რომელ პათოლოგიაზე მიიტანეთ ეჭვი

*ა) ინვაგინაცია

ბ) ტოქსიური მეგაკოლონი

გ) მწვავე ქოლეცისტიტი

დ) აპენდიციტი