Работа ассистента Работа ассистента врача-стоматологии врача-стоматологии

Медицинская сестра Шамиданова Ирина Медицинская сестра Шамиданова Ирина

ЮрьевнаЮрьевна

ЭРГОНОМИКА -ЭРГОНОМИКА -

Это наука, которая изучает Это наука, которая изучает возможности человека в трудовых возможности человека в трудовых процессах с целью создания для него процессах с целью создания для него оптимальных условий труда, т.е. оптимальных условий труда, т.е. таких условий, которые, делая труд таких условий, которые, делая труд высокопроизводительным и высокопроизводительным и надежным, в то же время надежным, в то же время обеспечивают человеку необходимые обеспечивают человеку необходимые удобства и сохраняют его силы, удобства и сохраняют его силы, здоровье и работоспособностьздоровье и работоспособность

Цель эргономикиЦель эргономики

снижение трудоемкости работы врача и снижение трудоемкости работы врача и медицинской сестры;медицинской сестры;

устранение риска возникновения устранение риска возникновения профессиональных заболеваний;профессиональных заболеваний;

качественное улучшение методов работы качественное улучшение методов работы и снижение нагрузки на пациента;и снижение нагрузки на пациента;

высвобождение времени для повышения высвобождение времени для повышения профессиональной квалификации профессиональной квалификации сотрудников за счет более продуктив ного сотрудников за счет более продуктив ного использования рабочего дня персонала;использования рабочего дня персонала;

экономия времени пациентов при экономия времени пациентов при ожидании приема врача, сокращение ожидании приема врача, сокращение числа посещений, увеличение объема числа посещений, увеличение объема проводимых манипуляций в одно проводимых манипуляций в одно посещениепосещение

Эргономические Эргономические принципыпринципы

• максимальное максимальное использование использование физических и физических и умственных умственных способностей способностей

минимальные минимальные временные затраты.временные затраты.

снижение усталости, снижение усталости, заболеваемости, заболеваемости, травматизма.травматизма.

Экономия времени врачаЭкономия времени врача (по Садовскому В.В.)(по Садовскому В.В.)

Движение врача (в секундах)Движение врача (в секундах) Традиционный прием Традиционный прием Прием с Прием с ассистентомассистентом

Переход от кресла к умывальникуПереход от кресла к умывальнику 5 5 55

Процедура мытья рукПроцедура мытья рук 60 60 60 60 Переход от умывальника к креслуПереход от умывальника к креслу 5 5

55 Манипуляции с креслом (подъем и т. д.)Манипуляции с креслом (подъем и т. д.) 11 11 0 0 Накрывание пациента салфеткойНакрывание пациента салфеткой 4 4 0 0 Настройка светильникаНастройка светильника 5 5 0 0 Ожидание сплевывания пациента в Ожидание сплевывания пациента в плевательницу (в среднем за 1 прием)плевательницу (в среднем за 1 прием) 180 180 0 0 Замешивание прокладочного материала и Замешивание прокладочного материала и высушивание кариозной полостивысушивание кариозной полости 30 30 0 0 Замешивание и внесение пломбировочногоЗамешивание и внесение пломбировочного материаламатериала 45 45 0 0 Рекомендации, повторное назначениеРекомендации, повторное назначение 60 60 8 8

ИтогоИтого:: 6.45 мин 6.45 мин 1.18 мин 1.18 мин

Позиция врача-Позиция врача-стоматолога и стоматолога и

ассистентаассистента Все рабочие поверхности находятся на

одном уровне на расстоянии руки врача или ассистента.

Подвесной столик (Tray) над пациентом.

Рабочие зоныРабочие зоны Врачебный модуль справа от Врачебный модуль справа от

пациента.пациента.За головой пациента - рабочие За головой пациента - рабочие столики врача и ассистента.столики врача и ассистента.

Четкое разделение рабочей Четкое разделение рабочей зоны врача и ассистента.зоны врача и ассистента.

Позиция врача-стоматолога и Позиция врача-стоматолога и ассистента для уменьшения ассистента для уменьшения расстояния до пациента.расстояния до пациента.

Положение пациентаПоложение пациента

Положение пациента Положение пациента при лечении зубов при лечении зубов нижней челюсти.нижней челюсти.Глаза и пальцы ног Глаза и пальцы ног пациента находятся пациента находятся приблизительно на приблизительно на одном уровне, одном уровне, подбородок опущен в подбородок опущен в сторону грудисторону груди

Положение пациента Положение пациента при лечении зубов на при лечении зубов на верхней челюсти. Под верхней челюсти. Под шею положена подушка шею положена подушка для максимального для максимального комфорта и комфорта и запрокидывания головы запрокидывания головы пациента.пациента.

Техника работы ассистентаТехника работы ассистента

цвет пальцев на схемах: цвет пальцев на схемах: зеленый удерживающие пальцы; удерживающие пальцы;  красный опорные пальцы

Фронтальный сегмент Фронтальный сегмент верхней челюстиверхней челюсти

Левый дистальный Левый дистальный сегмент верхней сегмент верхней челюстичелюсти

Правый дистальный Правый дистальный сегмент верхней сегмент верхней челюстичелюсти

Фронтальный Фронтальный сегмент сегмент нижней челюсти нижней челюсти

Левый дистальный Левый дистальный сегмент нижней сегмент нижней челюстичелюсти

Правый Правый дистальный сегмент дистальный сегмент нижней челюстинижней челюсти

Блок врачаБлок врача

Панель управления Панель управления установкойустановкой

ПолифункциональныПолифункциональный блок й блок (наконечники, вода\(наконечники, вода\воздух)воздух)

Передвижной столикПередвижной столик

Рабочее место и блок Рабочее место и блок ассистентаассистента

Стул врача на такой высоте, чтобы угол между бедром и Стул врача на такой высоте, чтобы угол между бедром и голеньюголеньюравнялся 105°.равнялся 105°.

Стул ассистента немного выше стула врача (10 см.), чтобы Стул ассистента немного выше стула врача (10 см.), чтобы обеспечить хороший обзор полости рта во время работы.обеспечить хороший обзор полости рта во время работы.

Педаль находится под головой пациента. Врач должен Педаль находится под головой пациента. Врач должен доставать ее, не меняя удобной ему позыдоставать ее, не меняя удобной ему позы

прямое положение спины врача с опорой на спинку стула,прямое положение спины врача с опорой на спинку стула, ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслабленны,ступни ног плотно прилегают к полу, ноги расслабленны, бедра параллельны полу,бедра параллельны полу, руки, слегка согнуты в локтях,руки, слегка согнуты в локтях, расстояние от глаз до операционного поля на расстоянии расстояние от глаз до операционного поля на расстоянии

от от 445 до 5 до 550см0см

ЦельЦель работы «в четыре руки» работы «в четыре руки»::

Обеспечение технологического Обеспечение технологического процесса без потери времени.процесса без потери времени.

повышение концентрации повышение концентрации внимания врача на работе с внимания врача на работе с пациентом, уменьшение пациентом, уменьшение изменений в угле зренияизменений в угле зрения

минимизация лишних движений минимизация лишних движений врача , снижение утомляемостиврача , снижение утомляемости

Уменьшение профессиональных Уменьшение профессиональных вредностейвредностей

Прием в «четыре руки»:Прием в «четыре руки»:

Работа сидя;Работа сидя;Помощь ассистента;Помощь ассистента;Организация и регулирование Организация и регулирование

каждого этапа каждого этапа стоматологического приема;стоматологического приема;

Максимальное упрощение Максимальное упрощение рабочих моментов на рабочих моментов на приеме;приеме;

Профилактика Профилактика инфекционного заражения;инфекционного заражения;

Принципы рабочих зон:Принципы рабочих зон:

Все инструменты берутся из Все инструменты берутся из лотка и находятся в «зоне лотка и находятся в «зоне ассистента»ассистента»

Во время лечения ассистент Во время лечения ассистент подает и получает инструмент подает и получает инструмент из рук в руки врача.из рук в руки врача.

Первым используется зонт и Первым используется зонт и стоматологическое зеркало, стоматологическое зеркало, затем по требованию.затем по требованию.

Передача (подача) Передача (подача) инструментовинструментов

Передача инструментов Передача инструментов является одной из наиболее является одной из наиболее важных обязанностей важных обязанностей ассистента. Существует ряд ассистента. Существует ряд важных правил для слаженной важных правил для слаженной эффективной передачи эффективной передачи инструментов.инструментов.

Правила:Правила:

При передачи, ассистент должен быть бдительным и очень При передачи, ассистент должен быть бдительным и очень осторожным. Несоблюдение правил может нанести травму осторожным. Несоблюдение правил может нанести травму себе и пациенту. Особенно с обоюдоострыми инструментами.себе и пациенту. Особенно с обоюдоострыми инструментами.

Никогда не подавать инструмент через голову или лицо Никогда не подавать инструмент через голову или лицо пациента.пациента.

Всегда передавать инструмент рабочим концом к Всегда передавать инструмент рабочим концом к препарируемому зубу.препарируемому зубу.

Избегать сталкивания рук ассистента с руками врача. Избегать сталкивания рук ассистента с руками врача. Помните, врач что чаще всего не смотрит на подаваемый Помните, врач что чаще всего не смотрит на подаваемый инструмент.инструмент.

Если вы уронили инструмент, оставьте его. Поднимете Если вы уронили инструмент, оставьте его. Поднимете после ухода пациента. Если падение инструмента услышал после ухода пациента. Если падение инструмента услышал пациент, необходимо прокомментировать это, превратить в пациент, необходимо прокомментировать это, превратить в шутку, так как пациент может рассмотреть падение как шутку, так как пациент может рассмотреть падение как проблему, не позволяющую адекватно продолжить лечениепроблему, не позволяющую адекватно продолжить лечение

Слабым звеном в стоматологии Слабым звеном в стоматологии является недостаток является недостаток медицинских сестер, медицинских сестер, отсутствие у них специальных отсутствие у них специальных знаний и навыков, что ведет к знаний и навыков, что ведет к нерациональному нерациональному использованию труда использованию труда стоматолога и негативно стоматолога и негативно сказывается на качестве сказывается на качестве стоматологических услуг.стоматологических услуг.

Хороший тандем Хороший тандем ““врач-ассистентврач-ассистент””

обладает особой силой обладает особой силой воздействия на пациентов -воздействия на пациентов -убеждающей, внушающей, убеждающей, внушающей,

энергетической и энергетической и нравственной. нравственной.

Спасибо за вниманиеСпасибо за внимание