queratosis actínica falta nombre.pptx

8/16/2019 Queratosis actínica FALTA NOMBRE.pptx

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Queratosis actínica

Alumna:Nathaly Ocharan CárdenasDr.:

2016

UN!"#$DAD%#!ADAD

$AN &UAN 'AU($(A


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Es una variedad de lesión premaligna acarcinoma basocelular.

Se origina en la epidermis.Esta displasia suele ser el resultado de

una exposición crónica a la luz solar y conuna formación excesiva de queratina.Se da con una incidencia particularmente

elevada en individuos de pigmentaciónclara.

CONC"%(O


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En un estudio realizado en un período de cuatro años(!!"#!!$% por &eldman y colaboradores' de )millones de consultas a dermatólogos' $.* millones(.+ ,% fueron para evaluación y tratamiento de -.En los Estados /nidos' es el segundo motivo de

consulta en dermatología' con m0s de millones devisitas dermatológicas cada año.En un estudio retrospectivo realizado por 1ara y

colaboradores ' sobre dermatosis m0s frecuentes enpacientes geri0tricos que motivan la consulta adermatología' las - ocupan el tercer lugar' despu2sdel eccema y de las micosis super3ciales.4espu2s de los )" años aumenta al 5$ , en 6ombres y

al 7 , en mu8eres.

"%D")O*O+A


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&actores geogr03cos de residenciaExposición solar intermitente (antecedentes de quemaduras

solares en la niñez y 8uventud temprana (antes de los " años%.

Exposición solar ocupacional orecreacional4esórdenes gen2ticos (lbinismo' síndrome de 9loom'

síndrome de :oc;ayne' xeroderma pigmentoso y síndrome de redisposición gen2tica (?os pacientes con un fenotipo nulo

glutatión#S#transferasa @ %

Exposición al ars2nico

AC(O#"$ D" #"$+


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Se mani3esta como maculas o p0pulas eritematosasque progresivamente se recubren de una escamaad6erente que al desprenderse' de8a erosión

super3cial?a queratosis suele tener un di0metro inferior a cm:olor de tostado a pardo o el color de la piel:onsistencia rigurosa (parecida al papel li8a%

lgunas lesiones pueden generar tanta queratinaque se desarrollo un Acuerno cut0neoB4e car0cter asintomatico>resencia de otros signos de daño solar

C*-NCA


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:?SC&C::CD SEFG ? :?HC:En el año "")


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:?SC&C::CD SEFG ? :?HC:/na clasi3cación publicada en el año ""* '

de acuerdo al aspecto clínico de las lesiones'las denominaLQueratticaAtr/caCuerno cutáneo

!erruosa%imentada*iuenoide


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Sospec6ar progresión de - a :E invasivocuandoL- inMamada o indurada4i0metro N #cm


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=2cnicas diagnósticasLEl diagnóstico de - se basa' sobre todo' en el

aspecto clínico de las lesiones.4ermatoscopiaJistología###

@icroscopía l0ser confocal debarridoinvestigación4iagnóstico fotodin0mico

DA+NO$(CO


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DA+NO$(COisto3atoloíaL>roliferación intraepid2rmica de queratinocitos atípicos con

p2rdida de polaridad' pleomor3smo' 6ipercromasia nuclear ymitosis.-uerationcitos atípicos. Prtoqueratosis y paraqueratosis.

Elastosis solar.:ar0cterísticas indistinguibles de los queratinocitos de :E :arcinomas in situ

SegKn grado de afectación intraepid2rmica por atipiaqueratinocíticaL-#CL tercio inferior de epidermis-#CCL dos tercios inferiores de la epidermis-#CCCL afectación de toda la epidermis.


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El diagnóstico diferencial clínico de - incluyeL-ueratosis seborreicaStucco queratosis-ueratosis arsenicales-ueratoacantoma en desarrollo?upus discoide crónicocantoma acantolítico>soriasiscroqueratosis verruciformeQerruga vulgar

Enfermedad de 9oIen

A+NO$(CO D,"#"NCA


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(to a4lati5osdestructi5osL raspado conRsinelectrocoagulación' crioterapia' l0ser :P'cirugía%.

(tos no a4lati5osL imiquimod' +#Muorouracilo' diclofenaco 5, ac.

Jialurónico.

(tos mi7tosL terapia fotodin0mica

(#A(A)"N(O


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==P 9?=CQPS. "scisin uir8ricaSi sospec6a de :E invasivo o lesiones recurrentes.4uda dx

>o indicada en lesiones mKltiples.

2. #as3ado: Sola o en combinación con electrocoagulación.

> pero no con3rma estado de los m0rgenes/na o escasas lesiones 6iperqueratósicas (cuerno

cut0neo% que no respondan a crioterapia:omplicacionesL infección' alteraciones pigmentación'

cicatriz.


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==P 9?=CQPS9. Criotera3ia:@0s usado. Sencillo' r0pido y ba8o coste.&alta m2todo estandarizado de aplicación?esiones 6iperqueratósicasR6ipertró3caslta tasa de recurrencias =asas de curaciónL *)#!!, (mayor cuanto

mayor tiempo de congelación%.E.SecundariosL dolor' ampollas' altpigmentación' cicatrices.


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. =P>C:PSDicloenaco 9; < ac.hialurnico 2=>;ntiinMamatorio no esteroideo que in6ibe la ciclooxigenasa (:PT#% y la

cascada de ac. raquidónico y la producción de prostaglandinas.ctividad antineopl0sica

>?,luorouracilo @>?,U+#&/ L Cnterferencia en la síntesis de 4 y rovoca una fuerte reacción inMamatoria. @e8or en - no

6iperqueratósicas.2.miuimod

gonista del =oll#li;e receptor#) (=?autas de tratamientoL vezRdía' 5 veces a la semana durante $ semanas #5 veces a la semana durante * semanas


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(era3ia otodinámica4estrucción selectiva de queratinocitos atípicos

a trav2s de la fotoactivación de unfotosensibilizador en presencia de oxígeno.&otosensibilizantesprecursores de la

protopor3rina CT c. +#deltaaminolevulínico (?%@etilaminolevulinato (@?%.

mbas e3caces' ? m0s dolorosa en zonasextensas de cuero cabelludoU @? es m0s cara.

==P P 9?=CQPS.

=P>C:PS

> ,U miuimod Diclo 9; (,D


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>?,U miuimod Diclo 9; (,D

cción Cnterferenciasíntesis de4Rrurito'eritema9uenatolerancia

4olor'eritema'6ipersensibilidadU

9uenresultadoest2tico

>auta •vRdía x #$sem•vRsem x

*sem

•vRdía#5vRsem x $sem•

#5vRdía#5vRsem x *sem

vRdía x *"#!" días

# ciclos

• =asa curación(=:%• =asa

recurrencia

=: +"#!*, =< ++,

=: $+#7$, =< "#",

=:7+, =< ++,

=:)"#!", =

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