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Corso di elettrocardiografiaCorso di elettrocardiografiaessenzialeessenziale
QRSQRS
��Variazioni della morfologiaVariazioni della morfologia
•• X ipertrofia / dilatazioneX ipertrofia / dilatazione
•• X alterazioni della conduzione X alterazioni della conduzione
•• X ischemiaX ischemia
��Variazioni della frequenza Variazioni della frequenza
•• Aritmie ipercinetiche ventricolariAritmie ipercinetiche ventricolari
•• Aritmie ipocineticheAritmie ipocinetiche
QRSQRS
��Variazioni della morfologiaVariazioni della morfologia
•• X ipertrofia / dilatazioneX ipertrofia / dilatazione
•• X alterazioni della conduzione X alterazioni della conduzione
•• X ischemiaX ischemia
��Variazioni della frequenza Variazioni della frequenza
•• Aritmie ipercinetiche ventricolariAritmie ipercinetiche ventricolari
•• Aritmie ipocineticheAritmie ipocinetiche
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO DESTRO
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO DESTRO
Associata a aumento dell’ onda R in V1, con T invert ita, deviazione assiale destra, spesso associato ingrandimento dell ’ atrio di dx
Rotazione in senso antiorario
Ipertrofia del ventricolo sinistroIpertrofia del ventricolo sinistro
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO SINISTROIPERTROFIA DEL VENTRICOLO SINISTRO
Onda R alta in D1 e S profonda in d3, qrs alto nell e precordiali laterali, spesso T negativa in sede laterale
Può essere secondaria a ipertensione, steno insufficienza aortica o altre condizioni che determinano aumento di volume e/o pressione del VS
Rotazione in senso orario
TRACCIATO N 13
IPERTROFIA DEL VENTRICOLO Sinistro
Onda R alta in D1 e S profonda in d3, qrs alto nell e precordiali laterali, spesso T negativa in sede laterale
QRSQRS
�� Variazioni della morfologiaVariazioni della morfologia
•• X ipertrofia / dilatazioneX ipertrofia / dilatazione
•• X alterazioni della conduzione X alterazioni della conduzione
•• X ischemiaX ischemia
��Variazioni della frequenza Variazioni della frequenza
•• Aritmie ipocinetiche ventricolariAritmie ipocinetiche ventricolari
•• Aritmie ipercineticheAritmie ipercinetiche
Il sistema di conduzione dellIl sistema di conduzione dell’’ impulsoimpulso
BLOCCO DI BRANCA DESTROBLOCCO DI BRANCA DESTRO
Prolungamento del QRS > 0.12 msecProlungamento del QRS > 0.12 msec
Una attivazione ritardata del VD Una attivazione ritardata del VD èè evidente nelle parti finali evidente nelle parti finali del qrs con la comparsa di un vettore rivolto a dx,sia nelle del qrs con la comparsa di un vettore rivolto a dx,sia nelle precordiali che nelle perifericheprecordiali che nelle periferiche
v1
BLOCCO DI BRANCA DESTROBLOCCO DI BRANCA DESTRO
BLOCCO DI BRANCA SINISTROProlungamento del QRS > 0.12 msec
Attivazione ritardata del VS con vettore principale rivolto a sn.
Sempre inversione dell’ onda T
Emiblocco anteriore sinistro
QRS allungato ma non prolungato, con deviazione assi ale sinistra.
Dovuto a interruzione dellla branca anteriore
Emiblocco anteriore sinistro
QRS allungato ma non prolungato, con deviazione assi ale sinistra.
Dovuto a interruzione dellla branca anteriore
BBDX ed EASBBDX ed EAS
D1D1
D2D2D3D3AVFAVF
AVLAVLAVRAVR
EMIBLOCCO POSTERIORE SINISTRO
Difficile identificazione se non per allungamento d el qrs con asse elettrico deviato in basso
QRSQRS
��Variazioni della morfologiaVariazioni della morfologia
•• X ipertrofia / dilatazioneX ipertrofia / dilatazione
•• X alterazioni della conduzione X alterazioni della conduzione
•• X ischemiaX ischemia
��Variazioni della frequenza Variazioni della frequenza
•• Aritmie ipercinetiche ventricolariAritmie ipercinetiche ventricolari
•• Aritmie ipocineticheAritmie ipocinetiche
TRACCIATO N 14
TRACCIATO N 14
Sindrome di BRUGADA
RiepilogoRiepilogo