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FES Zaragoza, QFB Bioquímica Clínica, 2009-2, 2802. Pruebas Cruzadas y Banco de Sangre, Hematología,http://ark461.wordpress.comTRANSCRIPT
Equipo: 5•Pérez Pérez José Manuel•Pérez Sevilla Alma Beatriz
Historia
• Antiguamente se realizaban transfusiones, la mayoría de las veces iban mal y se producía la muerte de la persona por hemólisis y aglutinación.
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Definición
• Es una prueba inmunohematológicacuyo principio es lahemaglutinación y su objetivo esevitar la destrucción intravascularde los hematíes en un receptor.
• Sinominos– Pruebas de compatibilidad
sanguínea
– Pruebas cruzadas
– Pruebas pretransfusionales
– Cross match
Pruebas de Compatibilidad
• 1.- Identificación delpaciente y colección demuestra adecuada.
• 2.- Estudio del receptor,estudio ABO/Rh, pruebade coombs directa yanticuerpos irregulares.
• Realización de la pruebacruzada.
• Reidentificación y controlclínico del receptor.
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Pruebas de compatibilidad
• Estudios practicados in vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recíproca entre las células de uno y el suero del otro, para efectos transfusionales.
Hemocompatibilidad y receptores
• Previamente a toda transfusión de sangre o concentrado de eritrocitos, se deberán realizar las pruebas cruzadas de compatibilidad
Hemocompatibilidad y receptores
• Previamente a la realización de las pruebas cruzadas de compatibilidad, es recomendable ratificar en una muestra obtenida del tubo colector de la unidad de sangre o concentrado eritrocitario, el grupo ABO y antígeno Rho (D), mediante una prueba de aglutinación directa.
Las pruebas cruzadas
• Incluirán pruebas de aglutinación en medio salino, así como, en algún medio facilitador de la reacción, rutinariamente se empleará la prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs), pudiéndose omitir cuando se tenga certeza que el receptor y el disponente carezcan de antecedentes propiciadores de aloinmunización.
Las Controles en la prueba
• Las pruebas cruzadasdeberán incluir un controlque permita detectar lapresencia deautoanticuerpos.
Donación
• Donantes “universales”: son los que tiene el grupo O negativo. Sus glóbulos rojos no tienen antígenos por lo que los anticuerpos del receptor no pueden reaccionar.
Donación• Receptor
“universal”: son las personas que tienen el grupo AB. Estas personas no poseen anticuerpos por lo que no rechazan la sangre trasfundida
Grupos Sanguíneos
Método
• Permite conocer si existe afinidad serológica entre la sangre de una persona donante y la de un receptor.
Compatibilidad
• A los cuales se les realizo la verificación de los antigenos ABO/Rh.
Seleccionar un donante y receptor
Recolectar 5 mL de sangre
TUBO PM
• Agregar 2 gotas del suero del receptor SR
AGREGAR
• Una gota de suspensión de eritrocitos al 5% del donante ED
CENTRIFUGAR
• 1000 rpm
• 1 min
OBSERVAR AGLUTINACIÓN Y/O HEMOLISIS
• Desprender el botón de células del fondo.
Prueba Mayor Fase I
Interpretación
• Aglutinación y/o Hemolisis
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Continuar fase II
Prueba Mayor Fase II
Interpretación
• Hemolisis
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Continuar fase III
Tubo
• Agregar 2 gotas de albumina
• Mezclar
Incubar
• a 37ºC durante 15 min
Centrifugar
• a 1000 rpm durante 1 min
Observar
• Hemolisis y desprender las células de fondo
Prueba Mayor Fase III
Interpretación
• Aglutinación y/o Hemolisis
• Positivo (detener la prueba)
• Negativo
• Es compatible
Tubo
• Lavar 4 veces con solución salina a 3000 rpm durante 2 min
En cuarto lavado
• desechar el sobrenadante
Agregar
• 2 gotas del reactivo de antiglobulina poliespecifico
Centrifugar inmediatamente
• Observar con ayuda de una lupa o microscopio
Prueba Cruzada Menor
• Se realiza el procedimiento antes mencionado (fases de prueba mayor)
2 gotas del suero del donador SD con 1 gota suspensión de eritrocitos de recepto ER al 5%
• Si no se visualizo hemólisis o aglutinación en alguna de las fases :
• Compatibilidad
Interpretación
Autocontrol
• Es una prueba adicional que se realiza paralelamente Se usa como control (detección de auto-anticuerpos)
• Detecta anormalidades sericas, presencia de Rouleaux
El Autocontrol
Interpretación
• Aglutinación y/o Hemolisis
• Positivo (detener la prueba) en casos de que no sea caso de urgencia
• Negativo
• Es compatible
Tubo
• Dos gotas del suero del receptor SR
Agregar
• Una gota de suspensión de eritrosdel Receptor
Procesado simultaneo con la
prueba Mayor
Diagnostico logaritmo – Prueba Mayor
Prueba
CruzadaPositivo
No se
realiza la
donación
FASE 2
Negativo
POSITIVO NEGATIVO
Aglutinación y/o Hemolisis
FASE III
POSITIVO NEGATIVO
Aglutinación y/o Hemolisis
Compatible
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Gracias por su atenciónhttp://mymanuel.wordpress.com/