EtimologiePROTEZA - prsthesis = n plus, aplicaie, ataament

Este un dispozitiv proiectat pentru a nlocui o partea lips a corpului sau de a ameliora/ restabilii funcia unui organ

Dispozitiv medical destinat nlocuirii unui segment sau pri a corpului uman.

Aparat destinat s nlocuiasc lipsa unui organ n ntregime sau numai al unui segment al corpului.

Sistem tehnic medical care are rolul de a restabili funcia unui organ lips

Clasificare

Proteza unui pacient trebuie conceput i ansamblat n concordan cu nevoile funcionale i estetice ale acestuia. De exemplu un pacient care are nevoie de o protez transradial poate alege ntre un dispozitiv estetic i funcional, unul mioelectric, unul acionat de corp sau un dispozitiv specific unei activiti desfurate. Obiectivele viitoare sau posibilitile economice, financiare a pacientului va determina alegerea unuia sau mai multor dispozitive. Protezele Craniofaciale (Craniofacial prostheses) includ protezele intra-orale and extra-orale.Protezele extra-orale sunt la rndul lor mprite n proteze hemifaciale, auriculare, nasale, orbitale i oculare. Protezele intra-orale includ protezele dentarecum sunt: proteze dentare, proteze chirurgicale, implanturile

Protezele de gt includ: nlocuitori de laringe, trahee i nlocuitor de esofag superior.Protezele somatice ale trunchiului includ proteza de piept care poate fi singular sau bilateral, protez complet de piept i protez de mameloaneProtezele membrelor

Protezele mebrelor includ att protezele membrului superior ct i inferior. Protezele membrelor superioare sunt folosite la variate nivelurile de amputaii: o patrime a umrului, dezarticularea umrului, proteza transhumeral, dezarticularea cotului, proteza transradial, dezarticularea articulaiei pumnului, amputaia parial/total de mn, amputaie total/parial de degete/ deget.

O protez transradial este um membru artificial care nlocuiete un bra lips sub cot. Dou tipuri principale de proteze sunt disponibile. Membre artificiale acionate printr-un harnaament i cabluri ataate de umrul opus. Cealalt form este proteza mioelectric care funcioneaz prin electrozi care primesc informaii de la contraciile musculare ale antebraului rmas care provoac deschiderea sau nchiderea minii artificiale.

Proteza transradial (trans-radial prosthetic arm) se ntlnete i sub denumirea de BE ( below elbow) prosthesis.

https://www.youtube.com/watch?v=qpKqKa5LZGsProtezele membrelor inferioare Sunt nlocuitori la diverse niveluri de amputaii.

Acestea includ:

dezarticularea oldului, proteza transfemural, dezarticularea genunchiului, proteza transtibial, amputarea Symi, amputarea total/parial a piciorului, amputarea total/parial a degetelor/degetului. Principalele dou subcategorii de proteze ale membrului inferior sunt:

Proteza transtibial (orice amputaie care traverseaz osul tibial sau o anomalie congenitalp care se manifest cu o deficien tibiala) i Proteza transfemural (orice amputaie care traverseaz osul femural sau o anomalie congenitalp care se manifest cu o deficien femural)O protez transfemural este un membru artificial care nlocuiete membrul inferior lips deasupra genunchiului. Amputaiile transfemurale pot creea dificulti n ceea ce privete timpul de redobndire a micrilor normale. n general amputaia transfemural va folosi cu 80% mai mult energie pentru mers dect o persoan cu 2 picioare complete. (datorit complexitii micrilor asociate micrii genunchiului). Cele mai noi i mbuntite modele de proteze fabricate din fibre de carbon, cu sisteme hidraulice, articulaii mecanice, motorae, microprocesoare i combinai inovative ale acestor tehnologii a rolul de a oferi mai mult control utilizatorului. Proteza transfemural se ntlnete i sub denumirea de AK (above the knee prosthesis).

O protez transtibial este un membru artificial care nlocuiete membrul inferior lips sub nivelul genunchiului. Cei amputai transtibial sunt capabili s redobndeasc micarea normal mai repede dect cei cu amputaie transfemural datorit pstrrii genunchiului care permite micarea mult mai uor. Proteza de membru inferior descrie un membru inferior artificial localizat la nivelul oldului sau mai jos.

Proteza transtibial se ntlnete i sub denumirea de BK (below the knee prosthesis)

https://www.youtube.com/watch?v=CDsNZJTWw0wScurt istoric

Protez din Egiptul Antic

Schem a unei orteze conceput de ctre Gtz von Berlichingen (14801562)

Antebra artificial din fier datat aproximativ n 15601600

Proteze au fost menionate de-a lungul istoriei. Cele mai timpurii menionri sunt de la razboinica regin Vishpalan Rigveda. i egiptenii antici foloseau proteze de degete din lemn. O menionare timpurie a unei proteze este relatat de istoricul grec Herodot care vorbete despre povestea lui Hegesistratus care i taie piciorul pentru a scpa de spartani i l nlocuiete cu unul de lemn.

Procedura Medicul ortoped este responsabil cu prescrierea unui tip de protez. Protezitii sunt rspunztori de designul i managmentul dispozitivului protetic. Procesul protezrii ncepe prin luarea unui mulaj a membrului afectat. Se folosesc materiale termoplastice de rezisten mare i cu greutate redus precum fibre de carbon, titan i Kevlar. Ele ofer rezisten i durabilitate protezei fcnd-o mai uoara. Protezele mai sofisticate sunt echipate cu sisteme elctronice avansate oferind mai mult stabilitate i control.

PA prosthesis is a functional replacement for an amputated or congenitally malformed or missing limb. Prosthetists are responsible for the prescription, design and management of a prosthetic device.

Tehnologi actuale

Proteza de genunchi fabricat cu WorkNCComputer Aided Manufacturing software.

Deget artificial din siliconAdiional materialelor noi utilizarea electronicii a devenit foarte comun n membrele artificiale.

Membrele mioelectrice controleaz membrele prin convertirea micrilor musculare n semnale electrice, au devenit mai utilizate dect cele controlare prin centuri. .Semnalele mioelectrice sunt preluate de electrozi, semnalul este integrat i cnd ajunge la un anumit nivel de intensitate se declanseaz micarea membrului protetic, totodat fiind minusul acestor proteze mioelectrice; comparativ protezele controlate cu chingi au rspuns imediat i ofer un anumit grad de feedback direct al forei utilizate, lucru nentlnit la protezele mioelectrice. Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturingeste utilizat pentru fabricarea protezelor.

Cele mai moderne proteze sunt ataate bontului prin intermediul curelelor i manetelor sau prin suciune. Bontul se portivete direct ntr-un manon pe protez sau mai des ntlnit este o cptueal fixat direct pe manon prin vacuum sau blocare cu ajutorul unui bol. This gel liner features apin that snaps into a lock in thebottom of the socket

This gel liner has a lanyard cordthat threads out through the bottomof the socket and locks into placehttp://www.easyliner.com/prosthetics.php

Cptueala este moale i poate oferi un vid mai bun dect manoanele tari. Cptuelile din silicon pot fi comandate la dimensiuni standard dar se pot fabrica i personalizat.

n fabricarea membrelor artificial de obicei se respect urmtorii pai:

1. Msurarea bontului2. Msurarea corpului pentru a determina dimensiunea membrului artificial3. Gsirea unei cptueli potrivite 4. Fabricarea unei cptueli care va fi purtat pe bont5. Fabricarea unui mulaj al membrului de amputate folosit pentru a testa potrivirea protezei6. Fabricarea manonului permanent7. Fabricarea prilor de plastic ale membrului artificial: diferite metode: prin vacuum sau injectare8. Crearea prilor metalice prin turnare cu metoda die casting9. Asamblarea protezeiProteze de membru superior acionate de corp (Body-powered arms)Datorit materialelor noi acestea au jumtate sau o treime din braul mioelectric.

Manoanele

Protezele de membru superior acionate de corp conin manoane formate din fibre de carbon sau rin epoxydic. Ele pot fi mai confortabile dac le cptuim cu un material moale comprimabil pentru protecie la proeminene osoase. Articulaiile protezelor

Sunt sau nurubate cu conectori sau folosesc conectori cu eliberare rapid de diferite tipuri i modele.

Modelele cu deschidere- nchidere voluntarExist dou tipuri de proteze acionate de corp: unul cu deschidere voluntar: trage pentru a deschide i unul cu nchidere voluntar trage pentru a nchide

Toate protezele cu crlig despicat opereaz cu un sistem de deschidere voluntary.

Protezele mai modern denumite GRIPS folosesc nchiderea voluntar. Diferenele sunt semnificative ntre ele: utilizatorii protezelor cu system de deschidere voluntary se bazeaz pe benzi elastic sau arcuri ca i for de apucare pe cnd utilizatorii sistemelor de nchidere voluntar se bazeaz pe fora corpului lor pentru a genera for de apucare.

Totodat pot genera fore care seamn cu fora minii normale, au nevoie de tensiune constant pentru a apuca ca o mn normal i cu aceast calitate se apropie de performanele minii umane. Utilizatorii de proteze cu deschidere activ sunt limitai la fora pe care le o ofer arcurile i benzile elastic.

Proteze membrul inferiorCum funcioneaz o protez de membru inferior?https://www.youtube.com/watch?v=ZCUAnH3epRQhttps://www.youtube.com/watch?v=-o_z0T7CmqYCum punem i dm jos o protez de membru inferior?

https://www.youtube.com/watch?v=pq890DFQh5YEvaluarea mersului https://www.youtube.com/watch?v=YE9plI6No8Q&list=PL9BA2226D284B2FB6C leg

https://www.youtube.com/watch?v=s2yHqElP9U8C leg cum funconeaz?

https://www.youtube.com/watch?v=WRNkjvJUlz0Cum se fabric C leg Otto Bockhttps://www.youtube.com/watch?v=F0bpXmzCw7AMers cu c leg

https://www.youtube.com/watch?v=LHjunPj3MPA