propuesta de un sistema de registro kardex...
TRANSCRIPT
1
UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN EN EL CUIDADO HUMANO I
PROPUESTA DE UN SISTEMA DE REGISTRO KARDEX
COMPUTARIZADO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE
LABORAN EN EL INSTITUTO DIÁGNOSTICO DE BARQUISIMETO
(IDB - MED) – EDO. LARA EN MARZO 2011.
AUTOR (A)
ROSANA E. SISIRUCÁ P.
C.I 19.262.783
UCLA LAPSO ACADEMICO 2.010 – 2
2
UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN EN EL CUIDADO HUMANO I
PROPUESTA DE UN SISTEMA DE REGISTRO KARDEX
COMPUTARIZADO AL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE
LABORAN EN EL INSTITUTO DIÁGNOSTICO DE BARQUISIMETO
(IDB - MED) – EDO. LARA EN MARZO 2011.
3
INDICE
INDICE GENERAL………………………………………………………………...1
LISTA DE CUADROS………………………………………………………….......3
RESUMEN...............................................................................................................4
INTRODUCCIÓN...................................................................................................5
CAPITULO
I EL PROBLEMA..........................................................................................6
Planteamiento del problema.....................................................................7
Objetivos del estudio..............................................................................10
Justificación de la Investigación.............................................................11
Limitantes del Estudio.….......................................................................12
II MARCO TEORICO……...........................................................................13
Antecedentes del estudio..........................................................................13
Bases Teóricas...........................................................................................15
Bases Legales…………............................................................................20
Variable y su Operacionalizacion.….………………………………........21
III MARCO METODOLÓGICO.................................................................23
Tipo de Investigación.............................................................................23
Diseño de la Investigación.....................................................................23
Población................................................................................................24
Instrumento ……………………………………………………….......24
Validación…………..............................................................................24
IV PROPUESTA…………………………………………………………..26
Objetivos de la Propuesta…………………………………………..…26
Justificación de la Propuesta………………………………………….26
Plan de Acción……………………………………………………...…27
4
V PRESENTACIÓN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS....................28
VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.....................................36
Conclusiones..........................................................................................36
Recomendaciones..................................................................................37
REFERENCIAS..........................................................................................38
ANEXOS.....................................................................................................40
A Instrumento.....................................................................................................41
B Formato de Validación.................................................................45
5
LISTA DE CUADROS
N° TITULO
1
Distribución de la Demanda de enfermos Hospitalizados según el
personal de enfermería que labora en el Instituto Diagnostico de
Barquisimeto en Marzo del 2.011 en cuanto a capacidad máxima y
cantidad actual de enfermos hospitalizados.
2 Distribución de la Demanda de enfermos Hospitalizados según el
personal de enfermería que labora en el IDB - MED en Marzo del
2.011 en cuanto a la Cantidad de enfermos hospitalizados en
relación al grado de dependencia de cuidados de enfermería
3 Distribución en relación al Conocimiento del SKC según las
respuestas de preguntas cerradas formuladas al personal de
enfermería que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto
en Marzo del 2.011
4 Distribución del Tiempo aplicado a la actividad de Registros de
Enfermería según el personal de enfermería que labora en el
Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en
cuanto al grado de dependencia de cuidados de enfermería
5 Distribución en relación a los recursos económicos, materiales y
humanos según el personal de enfermería que labora en el Instituto
Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en cuanto a la
creación del Software del SKC, capacitación del dicho personal e
implementación del mismo.
6
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDETAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
INVESTIGACION EN ENFERMERIA
Propuesta de un Sistema de Registro Kardex Computarizado al Personal
de Enfermeria que laboran en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto
(IDB - MED) – Edo. Lara en Marzo 2.011.
Autora: Rosana Sisirucá
Tutor: Dra. Dinora Rebolledo.
RESUMEN.
El propósito de esta investigación fue Proponer el Sistema Kardex Computarizado
en el personal de Enfermería que labora en el Instituto Diagnóstico de Barquisimeto (IDB -
MED) Edo. Lara, Venezuela. Fue enmarcado como investigación de tipo Investigación –
Acción. Se aplica un cuestionario de forma mixta a un total de quince (15) enfermeras y
enfermeros que laboran en el campo en estudio, cuyos resultados obtenidos se presentan en
cuadros estadísticos y representaciones gráficas. Los resultados del estudio fueron basados
en cuanto a la demanda de enfermos hospitalizados según su grado de dependencia
(mínima, mediana y máxima) de cuidados de enfermería determinado el tiempo invertido
en la actividad de registro. Además se enfocó en el estudio de la necesidad y disposición al
cambio de los sistemas de registros convencionales al SKC en la población estudiada,
tomando en cuenta con esto la posesión de los recursos económicos, materiales y humanos
por parte de la institución para lo que se concluyó que al plantearse la propuesta el personal
de enfermería en estudio considera innovador y creativo el SKC contando con la
disposición de la población y de igual forma, en su mayoría de la población en estudio
creen que la institución cuenta con los recursos tanto económicos como materiales para la
posible creación del software como para la futura capacitación e implementación del SKC.
Palabras claves: Registros. Enfermería. Sistema Kardex. Proceso.
7
ABSTRACT.
The purpose of this research was to propose the Kardex Computer System in the nursing
staff working in the Diagnosis of Barquisimeto Institute (BDI - MED) Edo. Lara,
Venezuela. Was framed as an investigation of such Action - Research. A questionnaire on a
mixed to a total of fifteen (15) nurses working in the field under study, whose results are
presented in statistical tables and graphs. The study results were based on the demand of
hospitalized patients according to their degree of dependence (low, medium and maximum)
of nursing care given the time spent in the activity log. In addition the study focused on the
need and willingness to change systems to SKC conventional records in the study
population, taking into account that the possession of economic resources, human and
material by the institution for what concluded that when considering the proposal for nurses
in innovative and creative study considers the SKC counting on the willingness of the
population and similarly, the majority of the population in the study believe that the
institution has the resources both financial and material for the possible creation of software
to future training and implementation of the SKC.
Keywords: Records. Nursing. Kardex system. Process
8
INTRODUCCIÒN
En todas las instituciones publicas y privadas que administran los servicios de salud
disponen de Sistema de registros convencionales que permiten conocer en detalle las
necesidades que requiere la gran cantidad de enfermos que reciben atención en dichos
centro. De ahí la necesidad de que los métodos utilizados sean los mas prácticos y
eficientes para que el personal de salud específicamente de Enfermería cumpla con un
desempeño exitoso a la hora de resguardar la información sobre el enfermo y su evolución
dentro del centro de atención. Esta información tradicionalmente es de carácter escrito
presentándose inconvenientes al registrar la información manual que genera alto costos por
consumo en papelería y recursos afines, además aumento del tiempo que se invierte en la
actividad de registro de la información y en su posterior almacenamiento para el reguardo
de los mismos.
Se ha realizado este proyecto de investigación con el objetivo de proponer un nuevo
sistema de registro de enfermería que sea informatizado al Personal de Enfermería que
labora en el Instituto Diagnóstico de Barquisimeto (IDB - MED) en el año 2011. Ha sido
enmarcado bajo diseño no experimental de tipo investigación – acción, la población fue
tomada de la población de 63 enfermeros y enfermeras que laboran en (IDB - MED) de los
cuales se tomo un muestreo aleatorio simple de 15 enfermeros y enfermeras de dicha
institución. Cuyo instrumento ha utilizar es un cuestionario que consta de veintiocho (20)
preguntas divididas para cinco (5) categorías de relevancia para el estudio investigativo.
9
CAPITULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La enfermería ha sido por muchos autores definida como una disciplina, otros como
arte y otros como ciencia. Entre estos la URU Facultad de Enfermería (2010) define a la
profesión de Enfermería como la: “...disciplina científica que fortalece la capacidad de
reacción del ser humano (persona, familia y/o comunidad). Enfoca la atención a través
de un proceso integral, humano, continuo, interpersonal, educativo y terapéutico en los
diferentes niveles de atención: primaria, secundaria y terciaria” De igual manera Pérez G.
(2,002) consideró a: “la enfermería como disciplina profesional cuyo objeto es el cuidado
a la persona que en interacción continua con su entorno vive experiencias de salud”.
Mientras que Nightingale F. (1,908) se refiere a la enfermería como: “un arte, que
requiere de una devoción tan exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un
pintor o de un escultor, pero ¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío mármol
con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espíritu de Dios? Es una de las
Bellas Artes; casi diría, la más bella de todas las Bellas Artes”.
Por otra parte cierta cantidad de autores a su vez definen a la enfermería como una
ciencia, donde se toma en cuenta el caso de Roman R. (2006) que refiere: “La Enfermería
es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado que posee un cuerpo teórico
conceptual propio, que sustenta sus principios y objetivos, y que se encuentra en
constante renovación a través de la investigación científica; posee además, un método
científico propio de actuación -el Proceso de Atención de Enfermería- que incluye
técnicas y procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas”.
Para lo que en esta investigación se tomará a la Profesión de Enfermería como el arte de
ofrecer cuidados mediante la aplicación disciplinada de un método científico denominado
Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
Con respecto al PAE se puede decir que es un proceso que consiste en la aplicación
del método científico, como método sistemático que permite fundamentar la práctica de los
10
cuidados, en beneficio de mejorar la atención brindada a las personas. Según Raffensperger
E. (1.987) el PAE: “es un proceso continuo pero integrado por diferentes etapas o fases,
ordenadas lógicamente, que tienen como objetivo fundamental la adecuada planificación
y ejecución de los oportunos cuidados orientados al bienestar del paciente... abarca la
recogida, el análisis e interpretación de los datos precisos para determinar las
necesidades del paciente, la planificación de los cuidados oportunos, su ejecución y
evaluación”. A fines didácticos pueden distinguirse las cinco (05) fases y/o objetivos del
PAE que son: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y Evaluación.
En cuanto, al decir que el PAE es un proceso continuo se hace necesario el uso de
un sistema que permita que todo el personal de enfermería de una institución de salud
pueda garantizar el cumplimiento del PAE o continuidad del mismo como lo son los
registros clínicos de Enfermería.
Los registros de enfermería son variados, complejos y consumen tiempo. Son
anotaciones variadas porque van a depender de la gravedad del enfermo o en su defecto el
grado de dependencia del mismo en cuanto a los cuidados a recibir. Complejos para el
profesional de enfermería debido al requerimiento de organización de la información en
forma lógica y racional para que la atención sea adecuada, eficiente y eficaz. Además
consume tiempo por el hecho de ser documentación que registra: según (J. Dueñas 2.000)
“la aplicación del método científico en la práctica asistencial de enfermería”, mejor
conocido por el gremio como Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
Por tal motivo es necesario facilitar la redacción de los registros de enfermería, para asi
disminuir el tiempo que se consume en redaccion de registros, mantener la continuidad
individualizada de los cuidados y aumentar el tiempo que se aplica a la atencion directa asi
como tambien la calidad de los cuidados a brindar a los enfermos por medio de la
utilizacion de un sistema de registro informatizado.
Lógicamente, la gravedad del estado del enfermo deberá determinar el tiempo que se
dedica al registro, ya que son las funciones y actividades realizadas al enfermo por parte del
profesional de enfermería lo que debe estar registrado. Cuanto más dependiente de los
11
cuidados de enfermeria se encuentre el enfermo mayor será el tiempo que requiera ser
aplicado tanto en la atencion directa, como para el registro de funciones y actividades
realizadas.
Por falta de tiempo, aumento de la demanda de usuarios y déficit de personal ó
profesional de enfermería con mucha frecuencia quedan sin anotar importantes
observaciones y diálogos específicos,
Los cuidados sanitarios actuales, aún con su mayor demanda de enfermeras
profesionales necesitan de un sistema de registro aun más profesional y eficiente. Lo que
traería consigo mayor calidad de atención directa a los enfermos, familiares y/o
comunidades, ademas de ofrecer crecimiento y desarrollo del profesional de enfermería en
cuanto a rapidez y eficacia de registro se refiere.
El sistema de registro de enfermería más utilizado en la actualidad es el sistema
Kardex. El Kardex es un método conciso que utiliza la enfermera para organizar y registrar
datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la información de todos los
profesionales de la salud intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por
paciente para archivar en un fichero o tarjetero, que se puede doblar fácilmente y se guarda
para el control de enfermería. Generalmente se utiliza lápiz para facilitar el borrado y
anotar los cambios para actualizarlo. Lo confecciona la encargada o la enfermera jefa, pero
la enfermera responsable de la atención directa también está capacitada para iniciar el
registro o actualizar los datos. El Kardex contiene información relacionada con el plan de
cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que
sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad que tiene para todo el
personal a cargo del paciente.
Unas de las desventajas de este sistema de registro de enfermería podría ser el extravío de
este material, se presta para: inculpar a profesionales ya que facilita enmiendas ilegibles
(reescribir, borrar y/o volver a escribir a nombre de otras personas) y para maximizar el
margen de error por mala interpretación de notas (letra ilegible o cursiva corrida).
12
Hoy en día, la historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista
clínico y legal, siendo el conjunto de documentos, testimonios y reflejo de la relación entre
enfermo y hospital. Evidentemente los registros de enfermería forman parte de esta historia
clínica, es por ello que, el profesional de enfermería debe anotar las observaciones más
importantes y ser más específico a la hora de realizar sus registros bien sea manuscrito o
computarizado.
Los registros de enfermería sirven como documento legal y pueden emplearse en
beneficio del centro asistencial y personal o bien para defender a ambos ante una acción
legal.
Desde el punto de vista profesional y tomando en cuenta el tiempo aplicado para
transcripción de datos en los registros, sobre la evolución de los pacientes, se hace la
propuesta de la utilización de un nuevo sistema de registro de enfermería como lo es el
Sistema Kardex Computarizado (SKC).
Actualmente en Venezuela se ha implementado para los registros de enfermería el uso
de la Hoja de Evolución de Enfermería correspondiente al formato del SK, llenada en
forma escrita con lapicero de tinta de acuerdo al turno de trabajo, una vez escrita se procede
a su inclusión en la historia clínica de los enfermos, siendo este un simple sistema único
utilizado por muchas Instituciones de salud bien sea públicas o privadas. En el Instituto
Diagnostico de Barquisimeto (IDB – MED) posee computadoras disponibles para el
personal de enfermería en todos los servicios con el fin que puedan de forma rápida cargar
por sistemas de conexiones y comunicaciones los gastos efectuados por cada enfermo
hospitalizado. Por lo que me lleva a formular la siguiente interrogante:
¿Por qué el personal de enfermería de IDB – MED se limita a manuscritos?
¿Cómo podría un sistema computarizado facilitar la comunicación e información aún más
que el sistema Kardex convencional en la actividad de registro del profesional de
enfermería en IDB – MED?
13
¿Qué beneficios a de proveer la utilización de un Sistema Kardex Computarizado en la
actividad de registro del profesional de enfermería de IDB – MED?
¿Cómo el personal de enfermería de IDB – MED utilizaría este sistema sin alterar el
proceso de atención?
Por ello se decidió elaborar una propuesta para el personal de enfermería que labora en
el Instituto Diágnostico de Barquisimeto (IDB - MED) Edo. Lara, de un Sistema de
Registro Kardex Computarizado que permita al profesional de enfermería disminuir el
tiempo aplicado a esta función, aumentar el tiempo empleado para la atención directa al
enfermo, minimizar el margen de error y polémicas en cuanto a interpretación de notas ya
que será una letra legible y en imprenta, impresa además con fecha y hora.
OBJETIVO GENERAL
Proponer un Sistema de Registro Kardex Computarizado (SKC) para el personal de
enfermería que laboran en el Instituto Diágnostico de Barquisimeto (IDB - MED)) Edo.
Lara en Marzo del año 2.011.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar la necesidad del cambio del Sistema de registro utilizado por el personal
de enfermería que labora en el Instituto Diágnostico de Barquisimeto (IDB – MED)
Edo. Lara en Marzo 2011 por un nuevo SKC
Diseñar una propuesta que fomente la creación del Software del SKC para futura
implementación por el personal de enfermería que labora en el Instituto Diágnostico
de Barquisimeto (IDB – MED) – Edo. Lara en Marzo 2011.
14
JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
El sistema Kardex es el sistema de registro de enfermería más utilizado a nivel
mundial, solo que algunos países como España y Cuba no los hacen en forma escrita sino
computarizada.
Según Pérez M. (2,008) define a la justificación de una investigación como: “...
exposición de razones y/o motivos por la cuales se quiere realizar la investigación...”.
Este trabajo de investigación se ha realizado con la finalidad de proponer un Sistema
Kardex Computarizado como nueva herremienta de trabajo de registros de enfermería tanto
para el personal de Enfermería, como en la institución o campo del estudio. Con los datos
estadísticos recolectados mediante la aplicación de un cuestionario se determinará la
transcendencia de la utilización del Sistema Kardex Computarizado por el personal en
estudio. Además, representará para la carrera de Enfermería el alcance de una nueva
perspectiva o punto de vista del Sistema Kardex en comparación a su utilización de manera
informatizada en cualquier campo de trabajo. Así mismo la institución o campo donde se
realizará el estudio una vez con la existencia del Software podría comprender y su vez
fomentar su utilización e implementación del Sistema Kardex Computarizado como sistema
de Registro de Enfermería a nivel Regional y más adelante Estadal y Nacional. De igual
modo el personal de enfermería en estudio interpretaría a mayor profundidad la importancia
de la utilización del Sistema Kardex Computarizado en personas hospitalizados con los
resultados obtenidos de este proyecto de investigación.
Ya con la existencia del Software la implementación de este sistema de registro trae
como beneficios y aportes para la profesión de enfermería: El desarrollo de un sistema de
registro de enfermería aun mas profesional y eficiente; reduccion del tiempo total invertido
en registrar y producir una representación más exacta y útil de la práctica profesional y
respuesta del paciente y familia: además de proporcionar mayor satisfacción de las
necesidades de los enfermos dentro del área hospitalaria.
15
LIMITANTES DEL ESTUDIO
Una limitante latente es el rechazo del personal de enfermería que labora en el IDB –
MED de Barquisimeto al cambio del sistema de registro utilizado ahora por el SKC.
Se puede presentar que la institución no cuente con el presupuesto necesario para la
adquisición de las computadoras y creación del Software donde se instalaran los programas
necesarios para la capacitación y posible implementación de este nuevo sistema de registro
lo que representaría otra restricción para la ejecución de este proyecto de investigación.
16
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
ANTECEDENTES
Ortiz, O (2.005) en Ventajas y Desventajas de la História Clínica Electrónica (HCE)
donde dice:
La historia clínica es una herramienta infaltable en la práctica clínica de los
profesionales de la salud. Es un documento que debe contener la narración escrita, clara,
precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como
familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo
de su enfermedad actual o de su estado de salud.
La historia clínica electrónica pretende mejorar la atención en salud, introduciendo la
tecnología a la ciencia médica, permitiendo detectar posibles deficiencias y proponer
estrategias que favorezcan la optimización del servicio en Medellín, Colombia. El
objetivo principal es realizar una revisión narrativa de la literatura actual, tanto nacional
como internacional, sobre la implementación, evolución, ventajas y desventajas de la
Historia Clínica Electrónica. Se realizó una revisión sistemática utilizando como
herramienta principal la red Internet, además de otras fuentes bibliográficas escritas y la
asesoría de expertos en el tema. Los avances tecnológicos que se ven en todos los campos
y la necesidad del manejo de la información han llevado al desarrollo de la Historia
Clínica Electrónica como un método de seguimiento clínico y administrativo. En este
trabajo se revisan los aspectos positivos y negativos de la Historia Clínica Electrónica, así
como las estrategias para reforzar los primeros y resolver los segundos.
Lo que esta investigación concluye sirve para este trabajo porque, toma los registras
clínicos computarizados como un primordial avance tecnológico en el área médica o de la
salud que es lo que se pretende introducir con este trabajo en la profesión de enfermería.
17
Lucena, G (2.006). Titulado: Lineamientos para la elaboración de registros clínicos del
Programa de Enfermería del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental
“Lisandro Alvarado” Barquisimeto Estado Lara 2.006, en resumen se puede decir:
Esta investigación tuvo como objetivo proponer lineamientos para la elaboración de los
registros clínicos en las prácticas clínicas del Programa de Enfermería del Decanato de
Medicina de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" Barquisimeto Lara -
2006. Fue enmarcado como investigación bajo la modalidad de Proyecto Especial, de tipo
descriptiva, apoyada en un diseño de campo. Los sujetos de este estudio fueron 36
estudiantes de enfermería conformados por los semestres III, IV, V, VI, VII, VIII y 20
docentes que imparten las asignaturas que contemplan prácticas clínicas en los semestres
mencionados. Para recoger la información se diseñó un cuestionario, con 17 preguntas, con
respuesta de selección tipo escala de Likert.
Los resultados obtenidos se presentan en gráficos estadísticos. Se concluyó que un
porcentaje importante tanto de docentes como de estudiantes no maneja la diversidad de
tipos de registro clínico, así mismo una mayoría representativa consideran de gran valía el
realizar los registros clínicos de enfermería adecuadamente, siendo los datos objetivos,
subjetivos, acciones de enfermería y la repuesta del paciente/usuario no deben de faltar, por
ser ellos una fuente para la investigación, la docencia, la asistencia y jurídico-legal es
necesario cumplir con lineamientos. Finalmente manifiesta la necesidad de que se redacten
lineamientos que contribuyan en la redacción de los registros clínicos de enfermería. Por
último se presenta la propuesta de los lineamientos que incluye, las características
esenciales, consideraciones éticas y bioética, normas legales, normas para confeccionar los
registros clínicos eficaces, proceso de atención de enfermería y sistema Kardex.
El principal aporte de la investigación antes mencionada dentro de esta propuesta del
SKC es la inclusión de estos lineamientos en la creación del programa del SKC para su
posterior implementación y utilización en el campo objeto de estudio.
18
BASES TEÓRICAS
Enfermería, y Proceso de Atención
En relación al la profesión de Enfermería la CIE (2.010) refiere que: “La enfermería
abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e
incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la
política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación”.
Queriendo decir con esto, que la enfermería ejerce funciones escensiales en su desempeño
dentro de las que incluye ciertos áreas o niveles de atención.
Para establecer una idea más clara Calo. F (2.008) dice que: “Las funciones propias
de una enfermera se basan en prestar cuidados al individuo, familia y comunidad, además
desempeñan actividades que forman parte de sus muchas funciones como lo son:
Asistenciales: Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su
salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperación de los
procesos patológicos. Se desarrolla tomando los tres niveles de atención de salud y sus
actividades se resumen en atender las necesidades básicas y aplicar cuidados para la
reducción de los daños provocados por la enfermedad.
Docentes:La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es
propia y específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formación de
los futuros profesionales en los niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la
docencia.
Administrativa: El propósito de la labor administrativa es lograr que el trabajo
requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero pero
siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada. Son muchas las
actividades administrativas que realiza enfermería desde los cargos directivos hasta la
enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las Universidades) a aquellas que
19
desempeñan su labor en centros de Salud Pública o Comunitaria.
Investigadora: En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el que la enfermería avance mediante investigaciones,
estableciendo los campos en que se considera que enfermería desee trabajar.
Continuando con el tema de la Enfermería, y las áreas de trabajo o niveles de
Atención se tiene que para Raffensperger E. (1,987) estos son:
Nivel Primario: Tiene entre sus objetivos la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades, tanto desde una perspectiva asistencial como desde una vertiente
pedagógica, detectando los posibles factores de riesgo y brindando la información más
oportuna para evitar los peligros que amenazan la salud de un individuo, una familia y/o
una comunidad.
Nivel Secundario: Corresponde al conjunto de tareas Asistenciales o curativas
encaminadas al tratamiento de los problemas de salud, potenciales o ya establecidos,
mediante la aplicación de unos métodos planificados en cada paso particular con el objetivo
de solventar la alteración que presente el pacienteprevenir su agravamiento y evitar o
reducir al máximo las posibles complicaciones.
Nivel Terciario: Corresponde a las intervenciones orientadas al apoyo del paciente en
su adaptación a determinadas dificultades ocasionadas por un problema de salud y la
superación de los efectos de eventuales secuelas, cuyo objetivo principal consiste en la
consecución de un grado de satisfacción optimo de las necesidades personales básicas a
pesar de las limitaciones temporales o permanentes impuestas por el estado de slud.
En cualquiera de los niveles definidos, toda labor de enfermería debe basarse en un
conjunto de pautas elementales que constituye un auténtico proceso, más o menos complejo
según las características de cada caso, pero siempre sometido a las reglas de un método
correcto que posibilite la adecuada formulación de los cuidados requeridos y su correcta
instauración.
Otro punto importante en relación al tema de la enfermería y su proceder científico
20
mejor conocido como Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Según Ortíz N. (2.008)
“es un método que ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar
problemas, desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesión.
Este método tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermería individualizados, y
permitir la interacción con el sujeto de cuidado en forma holística, es decir, en sus
dimensiones biológica, psicológica, socio cultural y espiritual.”. Este PAE se ha llegado a
un consenso en unificación de criterios que esta divido en (05) fases o Etapas que Según
Raffensperger E. (1,987) se consideran son:
Valoración: Etapa inicial que requiere la máxima exactitud posible tanto en los datos
obtenidos del paciente como en el análisis y demás estudios que se efectuen para evaluar su
estado de salud y sus necesidades.
Diagnóstico: Segunda etapa que corresponde al análisis e interpretación de los datos
recogidos. Consiste en determinar con la mayor claridad posible y de manera específica
que presenta el paciente y las fuentes de dificultad que lo provocan elaborando un
Diagnóstico de Enfermería , punto prioritario para establecer las situaciones y necesidades
del paciente así como para plantear los cuidados de enfermería más oportunos que al ser
preciso failita la comprensión del caso al resto del equipo sanitario.
Planificación: En esta etapa se establecen estratégias para reducir o solucionar los
problemas identificados y se determinan los pasos básicos para alcanzar los objetivos
propuestos y los medios necesarios para llevar a cabo las actuaciones concretas que
posibiliten su consecución.
Ejecución: Etapa que corresponde a la puesta en práctica del plan de actuaciones,
cuyameta es la de conducir al paciente hacia la optima satisfacción de las necesidades,
donde pueden intervenir, según sea las necesidades, posibilidades y disponibilidades , el
paciente, el equipo de enfermería y la familia del enfermo.
Evaluación: Constituye la última etapa la que corresponde a una actividad constante y
compleja de cuyo cumplimiento la oportuna reorientación del plan terapéutico, con la
introducción de modificaciones necesarias en función de los resultados obtenidos de
21
acuerdo a las intervenciones y las reaaciones al paciente a los cuidados recibidos.
Por lo que se refiere a los registros de enfermería Watson J. (1.975) refiere: “Deben
ser precisas, objetivas, claramente legibles y concisas, porque mantienen informados a todo
el equipo de salud que participa en el cuidado del paciente, sobre el cuidado de este,
además de contribuir con al diagnóstico y a desiciones referentes al tatamiento. Pueden
usarse para estimar la eficacia del cuidado y el progreso del paciente. Sirven para estimar
las situaciones y considerar si las necesidades del paciente estan siendo cubiertas, si las
metas son realistas y si estan siendo alcanzadas, si se estan usando las mejores estrtégias,
que nuevas metas deben fijarse o que nuevos enfoques deben usarse.”
En todos los tiempos enfermería ha necesitado siempre un sistema de registro, cuya
documentación sirva de aval de las actividades realizadas o en su defecto de información
recopilada que sea relevante para el cuidado, seguimiento y/o control del enfermo, bien sea
cubriendo las necesidades o mejorando la calidad de visa del mismo. Como lo dijo
KOSIER (1.998):
“La información y el registro de los hechos y la valoración de los cuidados se
consideran actividades primordiales de la enfermería. Registro es la comunicación escrita
de los hechos esenciales a fin de mantener una historia continua de lo sucedido en un cierto
periodo. Información es comunicar datos a otros individuos (o grupo de individuos) en
forma escrita u oral.
La enfermera tiene la obligación de redactar y conservar estos documentos, a los
cuales se agregara lo que atañe a su cuidados personales y a los detalles sobre el
cumplimiento de la terapéutica ordenada por el médico”.
Por otra parte la Hernández, M (2.000) afirmó:
“Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las
necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de enfermería. Sirven
como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea realizado según las
normas aceptadas para la práctica profesional.”.
22
Sistema Kardex
Según Kozier (2005) el sistema kardex es un método conciso de organización y
registro de los datos del paciente ampliamente utilizado y que permite a todos los
profesionales sanitarios un acceso rápido a la información. El sistema consta de una serie
de fichas guardadas en un archivador con separadores. Puede extraerse rápidamente la ficha
de cierto paciente para informarse sobre datos concretos. El Kardex puede formar parte de
la historia permanente del paciente. En algunos centros es una hoja de valoración temporal
escrita a lápiz para facilitar el registro de los cambios frecuentes en los detalles de los
cuidados del paciente.
El sistema Kardex está compuesto por: información pertinente sobre el paciente que
incluye datos personales y diagnostico medico, hojas y tarjetas de tratamiento, grafica de
signos vitales, hoja de líquidos ingeridos y eliminados y evolución de enfermería. Según
Kozier (2005).
En todos los tiempos enfermería ha necesitado siempre un sistema de registro, cuya
documentación sirva de aval de las actividades realizadas o en su defecto de información
recopilada que sea relevante para el cuidado, seguimiento y/o control del enfermo, bien sea
cubriendo las necesidades o mejorando la calidad de visa del mismo. Como lo dijo
KOSIER (1.998):
“La información y el registro de los hechos y la valoración de los cuidados se
consideran actividades primordiales de la enfermería. Registro es la comunicación
escrita de los hechos esenciales a fin de mantener una historia continua de lo
sucedido en un cierto periodo. Información es comunicar datos a otros individuos
(o grupo de individuos) en forma escrita u oral.
La enfermera tiene la obligación de redactar y conservar estos documentos, a los
cuales se agregara lo que atañe a su cuidados personales y a los detalles sobre el
cumplimiento de la terapéutica ordenada por el médico”.
Por otra parte la Hernández, M (2.000) afirmó:
23
Es la documentación escrita completa, exacta de los acontecimientos, las
necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de
enfermería.
Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermería sea
realizado según las normas aceptadas para la práctica profesional.
Es cuando Carnota, O (2.008) destaca en su texto Tecnologías Gerenciales una
oportunidad para los sistemas de salud:
“La informática médica no es simplemente la aplicación de las tecnologías de la
información y las comunicaciones al trabajo de salud. Si fuera así, el impacto
sería poco significativo. Lo interesante es su potencialidad para introducir
cambios sustanciales positivos que abarcan desde el trabajo individual del
profesional de la salud, continúa con la organización y operación de las
instalaciones, actúa sobre el sistema como un todo y extiende sus beneficios a
pacientes, familiares y la comunidad”.
Es por ello que se decide incluir el uso de la tecnología en muchos países del mundo
a nivel de la profesión de enfermería e inclusive su utilización en Venezuela.
Se espera luego de la ejecución de este proyecto y cumpliendo con los objetivos
propuestos, se pueda implementar no solo un sistema de registros en el Edo. Lara sino
también a nivel de todo el país.
BASE LEGAL
La práctica de la enfermería está regida por numerosos conceptos legales. Por lo que
es importante que el profesional de enfermería conozca los aspectos básicos éticos legales,
ya que los mismos son responsables de sus criterios y de sus intervenciones profesionales.
La responsabilidad es un concepto esencial de la práctica profesional de la enfermería y de
la legislación. Es necesario conocer las leyes que regulan y afectan la práctica profesional.
24
De acuerdo a la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela 1999.
Título III de los derechos humanos y garantías y de los deberes Capítulo I Disposiciones
generales expresa en el Artículo 28. “Toda persona tiene el derecho de acceder a la
información y a los datos que sobre sí misma o sobre sus bienes consten en registros
oficiales o privados, con las excepciones que establezca la ley”.
Por la Ley del Ejercicio Profesional de Enfermería esta investigación se basa en el
Capitulo IV De los Deberes y Derechos de los o las profesionales de la Enfermería en su
Artículo Nº 14 en su ítem Nº 2 que dice:
Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitación y
actualización profesionales. Los organismos empleadores darán las facilidades
para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro la atención del usuario y
usuarias.
Lo que resume que no hay problema legal alguno que impida la capacitación del grupo de
enfermeras en estudio para la ejecución del Sistema de registro Kardex Computarizado.
Por otra parte el Código Deontología de Enfermería (1999) título III capítulo VI
registros de enfermería, historia de enfermería y el sector profesional. Expone en el
Artículo 40: los registros en la historia clínica de enfermería, deben reflejar con certeza las
emociones del enfermo a su ingreso al establecimiento de salud, y la evolución mientras
dure la estadía y debe ser manejado con sinceridad y responsabilidad.
VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIÓN
Definición Conceptual: El Sistema Kardex Computarizado según Smith, S (2.010) La
documentación Kardex o perfil del paciente representa el «núcleo central» de las
actividades del paciente. Entre los datos que se registran en zonas definidas del Kardex o
perfil se encuentran los resultados analíticos, los fármacos y los niveles de actividad. La
documentación informatizada del paciente que comienza a sustituir a la ficha Kardex
convencional en numerosos centros. La versión electrónica contiene la misma información
que la ficha, aunque en muchos casos está más actualizada.
25
Definición operacional: Se trata de un nuevo Sistema de Registro de Enfermería del que se
pretende estudiar su necesidad para el cambio y su factibilidad en el desempeño
profesional del personal de enfermería que labora en el Instituto Diágnostico de
Barquisimeto (IDB – MED).
Operacionalización de Variables:
VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES ITEMS
Sistema Kardex
Computarizado
(SKC)
Necesidad del
Cambio
Demanda de Enfermos.
Conocimiento.
Tiempo aplicado a la
actividad de Registro.
A:a,b,c,d,d.a,d.b,d.c,d.d
y e. B: 1,2, 2.1, 2.2, 2.3.
C: 1,2,3,4,5 y 6
D: 1, 2 y 3.
Factibilidad
Ámbito Económico.
Ámbito Administrativo.
E: 1,2,3 y 4
E: 5 y 6.
26
CAPÍTULO III
MARCO METODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación realizada es de tipo Investigación – acción lo que según
Hernandez (1.991) es:
“como un proceso de búsqueda de conocimientos sociales y prácticos, con
participación de los grupos y de agentes externos, que permiten ligar la reflexión teórica
con la práctica transformadora de una determinada realidad, con implicaciones
ideológicas, teóricas y epistemológicas”.
Debido a que la investigación se limita al el estudio: del sistema de registro
utilizado, conocimientos de informática que puedan poseer y el tiempo empleado tanto en
la actividad de registro del proceso de enfermería como en la atención directa al usuario
por parte de la población en estudio.
DISEÑO DE LA INVESTIGACÓN
El diseño que se ha utilizado es el No experimenta puesto que HERNANDEZ (2.000)
la define como:
“La que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de
investigación donde no se hace variar intencionadamente la variable independiente. Lo
que se hace en la investigación no experimental es observar fenómenos tal y como se dan
en su contexto natural, para después analizarlo”.
En este trabajo de investigación se comenzara con: la valoración de los recursos y
conocimientos que tienen de tecnología para la informatización del sistema kardex, el
estudio del tiempo aplicado en la actividad de registro del proceso de enfermería y la
atención directa al enfermo, en cuanto a la demanda de enfermos que tengan en las
enfermeras que laboran en el Instituto Diágnostico de Barquisimeto (IDB - MED) de
Barquisimeto – Edo. Lara. Por lo que bajo este diseño la investigacion se puede decir
27
questa vista desde un punto de vista o enfoque de tipo cuantitativo según Ortiz (2,000)
acota que bajo este enfoque:
“Se requiere que entre los elementos del problema de investigación exista una relación
cuya naturaleza sea representable por algún modelo numérico ya sea lineal, exponencial o
similar. Es decir, que haya claridad entre los elementos de investigación que conforman el
problema, que sea posible definirlo, limitarlos y saber exactamente donde se inicia el
problema, en cual dirección va y que tipo de incidencia existe entre sus elementos”.
POBLACIÓN:
La población se define según Hernández (1.991) es: “el conjunto de todos los
elementos que son objeto del estudio”; que para efectos de la investigación la población a
estudio es el personal de enfermería que labora en el (IDB - MED) comprendido una
población total de sesenta y tres (63) Enfermeros y Enfermeras de la cual se tomara como
muestra significativa.
MUESTRA:
Según Hernández (1.991): “es la parte de la población en la que se miden las características
estudiadas”. Para efectos de la investigación se tomara la muestra significativa de la población total de
quince (15) Enfermeros y Enfermeras que labora en el (IDB - MED) en forma aleatoria
simple.
INSTRUMENTO DE RECLECCIÓN DE DATOS
El instrumento utilizado en esta investigación será el cuestionario el cuál, consta de
veintiocho (20) preguntas se va a dividir en cinco (5) categorias, lo que convierte al
cuestionario con preguntas de selección tipo escala de Likert, serán redactadas de forma
clara y sencilla para mayor interpretación en la población que se aplicara el cuestionario.
(ANEXOS).
28
El cuestionario proporcionara en cada pregunta puntuaciones que se utilizaran como
valor de los ítems en la operacionalización de las variables para incluirlos finalmente en el
análisis de los datos.
29
CAPÍTULO IV
PROPUESTA
Propuesta de un Sistema Kardex Computarizado al personal de enfermería que labora
en el Instituto Diagnóstico de Barquisimeto (IDB - MED) de Barquisimeto- Edo. Lara. En
el lapso Enero-Marzo 2011.
OBJETIVO GENERAL:
Proponer un sistema de registro de enfermería, Sistema Kardex Computarizado (SKC)
al personal de enfermería que labora en el (IDB - MED).
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Diagnosticar la necesidad que tiene el personal de enfermería que labora en el (IDB
- MED) para el cambio de sistema de registro que utilizan por el SKC.
Planificar actividades educativas sobre SKC que fortalezca la disposición al cambio
del personal de enfermería que labora en el (IDB - MED).
Ejecutar plan de acción que amplié conocimientos sobre SKC en el personal de
enfermería que labora en el (IDB - MED).
Analizar los resultados obtenidos mediante la formulación de conclusiones y
recomendaciones que demuestren la necesidad y disposición al cambio del Sistema
Kardex convencional al SKC. En el personal de enfermería que labora en el (IDB -
MED).
JUSTIFICACION:
La propuesta persigue la inserción de un sistema de registro de enfermería
informatizado que va a determinar el avance tecnológico que ha de obtener la carrera de
enfermería a nivel nacional y regional principalmente. Esta propuesta brindaría
conocimientos al personal de enfermería en estudio sobre la informática básica, el Sistema
Kardex Computarizado incluyendo ventajas de su uso en el campo laboral. Los resultados
obtenidos en esta propuesta determinan por medio de la aplicación del cuestionario la
30
necesidad – disposición y factibilidad del cambio del Sistema Kardex convencional al SKC.
PLAN DE ACCION
Actividad Estrategia Recursos Evaluación
-Definir terminología
informática, conceptos,
componentes, uso del
computador.
-Divulgarse tipos de registro
de enfermería
Definición
Ventajas
Desventajas
-Definir SKC y mencionar:
Ventajas
Aportes a la
profesión de
enfermería.
-Aplicar el instrumento de
recolección de datos.
Exposición.
Taller de preguntas
y respuestas.
Aplicación del
cuestionario.
Materiales:
- Presentación en
diapositivas en
computadoras
dispuestas en la
clínica.
- Fichas
informativas.
- Refrigerio.
Físicos:
- Personal de
enfermería que
labora en (IDB –
MRD)
disponible.
- Se evaluara
afluencia de
población en
estudio.
- Se observara
interés en el tema
y participación.
- Receptividad del
tema.
- Se observara
interés y
colaboración para
la recolección de
datos
31
CAPITULO V
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
En este capítulo se realizo el análisis respectivo a los resultados obtenidos luego de la
aplicación del Instrumento de recolección de datos en el personal de enfermería que labora
en IDB – MED que conforman la muestra de estudio, la cual quedo establecida en 15
enfermeros (as) seleccionados por muestreo aleatorio simple. El análisis se realizo de
acuerdo a la variable y dimensiones de estudio, y se plasmo en cuadros y gráficos tipo
barras doble y/o triples (de acuerdo al item) para una mejor comprensión de los resultados.
La interpretación de los resultados y su correspondiente análisis, están en consonancia con
las bases teóricas que sustentan esta investigación y con las variables estudiadas. A
continuación se detalla los resultados por ítems agrupados según las dimensiones de la
variable de estudio, en los respectivos cuadros y gráficos.
CUADRO 1
Distribución de la Demanda de enfermos Hospitalizados según el personal de enfermería
que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en
cuanto a capacidad máxima y cantidad actual de enfermos hospitalizados.
Demenda de
Enfermos.
Items
De Uno (1) a
Diez (10)
De Once (11) a
Quince (15).
De Dieciseis a
Veinte (20)
Mas de
Veinte y uno
(21)
TOTALES
Fa Fr% Fa Fr% Fa Fr% Fa Fr% Fa Fr%
Capacidad
Maxima 7 46.66% 1 6.66% 7 46.66% 0 0 15 100%
Cantidad Actual 6 40% 7 46.66% 2 13.33% 0 0 15 100%
TOTALES 13 43.33% 8 26.66% 9 29.99% 0 0 30 100%
32
GRAFICO 1
Análisis: Según Lo que se refleja en este cuadro es la representación mayoritaria de la
población que laboran en servicios de una máxima capacidad de enfermos Hospitalizados
entre la opción De Uno (1) a Diez (10) y la opción De Dieciséis a Veinte (20) con un 46.66
% correspondiente a 7 enfermeros (as) para ambas opciones. Además se representa a su
vez para la aplicación del instrumento la mayor cantidad de enfermos Hospitalizados
Actualmente coinciden en la opción De Once (11) a Quince (15) que corresponde a un
46.66 % un total de 7 enfermeros (as).
33
CUADRO 2
Distribución de la Demanda de enfermos Hospitalizados según el personal de enfermería
que labora en el IDB - MED en Marzo del 2.011 en cuanto a la Cantidad de enfermos
hospitalizados en relación al grado de dependencia de cuidados de enfermería
Demenda de
Enfermos
Items
Menos de Dos
(2) Enfermos
Tres (3)
Enfermos
Cuatro (4) Cinco (5)
enfermos o
mas.
TOTALES
Minima 3 20% 3 20% 1 6.66% 8 53.33% 15 100%
Mediana 4 26.66% 8 53.33% 1 6.66% 2 13.33% 15 100%
Maxima 2 13.33% 4 26.66% 5 33.33% 4 26.66% 15 100%
TOTALES 9 19.99% 15 33.33% 7 15.55% 14 31.11% 45 100%
GRAFICO 2
Análisis: Este cuadro representa la demanda de enfermos Hospitalizados en el IDB – MED
de acuerdo a su dependencia de cuidados de enfermería que en resumidas cuentas: la
demanda de enfermos hospitalizados de mínima de dependencia en su mayoría corresponde
a la opción Cinco (5) enfermos o mas con un 53.33 % para un total de 8 enfermeros (as).
34
En relación a la demanda de enfermos Hospitalizados de mediana dependencia está
representada bajo la opción Tres (3) Enfermos con un 53.33 % que corresponde a un total
de 8 enfermeros (as). En cuanto a la demanda de enfermos hospitalizados de máxima
dependencia oscila entre las opciones de Tres (3) Enfermos y Cinco (5) enfermos o mas
correspondiente a un 26.66 % con un total de 4 enfermeros (as) para ambas opciones.
CUADRO 3
Distribución en relación al Conocimiento del SKC según las respuestas de preguntas
cerradas formuladas al personal de enfermería que labora en el Instituto Diagnostico
de Barquisimeto en Marzo del 2.011
Conocimiento.
Items
SI NO TOTALES
Anterior utilizacion
del SK. 15 100% 0 0 15 100%
Actual utilizacion
del SK. 0 0 15 100% 15 100%
Registros actuales
eficiencia y eficacia. 8 53.33% 7 46.66% 15 100%
Perspectiva de
cambio del sistema
de registro actual
5 33.33% 10 66.66% 15 100%
Conocimiento del
SKC 3 20% 12 80% 15 100%
Anterior utilizacion
del SKC. 0 0 15 100% 15 100%
TOTALES 31 34.44% 59 65.55% 90 100%
35
GRAFICO 3
Análisis: El presente cuadro representa el grado de conocimiento de la población estudiada
en relación al tema de estudio lo que resume: Un 100 % correspondiente al total de la
población admite que ha utilizado el SK en un determinado momento de su vida. Un 100 %
correspondiente a la población total de estudio reconoce no utilizar actualmente el SK. En
relación a los registros actualmente utilizado en su mayoría de la población responden en
forma afirmativa calificándolos como eficiente y eficaces con un 53.33 % que corresponde
a un total de 8 enfermeros (as) de la población en estudio. En cuanto a la perspectiva del
cambio del sistema de registro actual utilizado un 66.66 % correspondiente a 10 enfermeros
(as) de la población en estudio responden en forma negativa. De igual manera en relación al
Conocimiento del SKC y su utilizacion previa un 80 % y un 100 % correspondiente a 12 y
15 respectivamente, enfermeros (as) de la población en estudio admiten NO conocerlo ni
utilizarlo en forma previa.
36
CUADRO 4
Distribución del Tiempo aplicado a la actividad de Registros de Enfermería según el
personal de enfermería que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en
Marzo del 2.011 en cuanto al grado de dependencia de cuidados de enfermería
Tiempo
Aplicado
Items
De cinco (5) a
Quince (15)
min
De dieciséis
(16) a Veinte
y cinco (25)
min.
De Veinte y
seis (26) a
cuarenta y
cinco (45)
min
Cuarenta y
cinco (45)
min o mas
TOTALES
Minima 9 60% 4 26.66% 0 0 2 13.33% 15 100%
Mediana 6 40% 5 33.33% 3 20% 1 6.66% 15 100%
Maxima 2 13.33% 4 26.66% 5 33.33% 4 26.66% 15 100%
TOTALES 17 37.77% 13 28.88% 8 17.77% 7 15.55% 45 100%
GRAFICO 4
Análisis: En este cuadro se representa el tiempo que invierten la población en estudio en
realizar la actividad de registro de enfermería en relación al grado de dependencia de
cuidados de enfermería. En relación a los enfermos de mínima dependencia un 60 %
37
correspondiente a 9 enfermeros (as) de la población estudiada refiere invertir De cinco (5) a
Quince (15) min en la actividad de registro. De igual forma, los enfermos de mediana
dependencia representan que un 40 % correspondiente a 6 enfermeros (as) de la población
total manifiestan invertir De cinco (5) a Quince (15) min en la actividad de registro. Por
otra parte, en enfermos de máxima dependencia un 33.33 % correspondiente a 5 enfermeros
(as) hacen notar que invierten De Veinte y seis (26) a cuarenta y cinco (45) min en la
actividad de registro.
CUADRO 5
Distribución en relación a los recursos económicos, materiales y humanos según el personal
de enfermería que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011
en cuanto a la creación del Software del SKC, capacitación del dicho personal e
implementación del mismo.
Amb. Economico y
Administrativo
Items
SI NO TOTALES
Representa disminucion
de costos.
13
86.66%
2
13.33%
15
100%
Recursos Materiales 13 86.66% 2 13.33% 15 100%
Recursos Economicos. 14 93.33% 1 6.66% 15 100%
Recursos Humanos. 13 86.66% 2 13.33% 15 100%
Intervencion Directiva. 7 46.66% 8 53.33% 15 100%
Evaluacion por
directivos. 6
40% 9
60% 15 100%
TOTALES 66 73.33% 24 26.66% 90 100%
38
GRAFICO 5
Análisis: Este cuadro representa distribución de los recursos económicos, materiales y
humanos así como también el estudio del interés de Directivos en los registros de
enfermería. En relación a que el SKC represente disminución de costos para la institución
un 86.66 % equivalente a 13 enfermeros (as) de la población estudiada opinan que SI. En
cuanto a la existencia de recursos materiales se puede decir, en su mayoría opinan que SI
con un 86.66 % que equivale a 14 enfermeros (as) del total de la población. Por otra parte,
relacionando los recursos económicos de la institución como principal para la creación del
software un 93.33 % que equivale a un total de 14 enfermeros (as) coinciden en forma
positiva. De igual forma, la relación entre la existencia de la disposición del personal y la
futura capacitación para el uso del SKC un 86.66 % que equivale a un total de 13
enfermeros (as) manifiestan su aprobación. En relación a la existencia de Intervención del
directivo de la institución en los sistema de registros de enfermería mediante el
establecimiento de normativas y lineamientos se refiere un 53.33 % que equivale a 8
enfermeros (as) lo niegan. En cuanto a la valoración y evaluación de los registros de
enfermería por parte del directiva institucional un 60 % equivalente a 9 enfermeros (as)
manifiestan que NO.
39
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
1. Se ha desarrollado con éxito la divulgación de la propuesta para lo que se concluye
que la población estudiada considera factible la creación del software para futura
implementación, mas sin embargo:
Al plantearse la propuesta el personal de enfermería en estudio considera innovador
y creativo el SKC, pero en los resultados obtenidos de la recolección de datos se
concluye que dicho personal considera su sistema de registro actual como un
método de registro completo con respecto a los criterios propios de eficacia y
eficiencia, por tanto en el estudio de la necesidad del cambio del SK convencional
por el SKC se refleja con gran porcentaje que la propuesta no cubre con las
expectativas del autor porque se ha determinado la inexistencia de esa necesidad.
Aunque, a su vez la población estudiada en su mayoría manifiesta su disposición
para futura implementación.
2. Se asume que la inexistencia de la necesidad de cambio sea por la falta o espacio
vacío dentro de la propuesta como lo es la creación del software, debido a que con
el software a la mano se podría iniciar su capacitación de inmediato ya que existe la
disposición en cuanto a tiempo e interés propio de la población en estudio se refiere.
3. En su mayoría de la población en estudio creen que la institución cuenta con los
recursos tanto económicos como materiales para la posible creación del software
como para la futura capacitación e implementación del SKC.
4. Se coincide con las bases teóricas con los resultados obtenidos tomando como
ejemplo a la demanda de enfermos hospitalizados de máxima dependencia de
cuidados de enfermería, el porcentaje más alto fue la opción de <2 o 2 e invierten en
la actividad de registro para estos enfermos de 26 min a 45 min de su tiempo de
trabajo. En el supuesto caso que sean dos (2) enfermos hospitalizados de máxima
dependencia de cuidados de enfermería y que inviertan 30 min de su tiempo de
trabajo en la actividad de registro para ese enfermo se reduce el tiempo de atención
40
directa para cada uno de ellos sin contar para el resto de actividades por cumplir
como enfermera asistencial.
RECOMENDACIONES
1. Utilizacion de este proyecto para la creación del software necesario para le
ejecución de la propuesta como tal, bien sea como proyecto factible para cumplir
Servicio Comunitario en el caso de las carreras universitarias de Ingeniería en
Informática y/o Licenciatura en Análisis de Sistemas dictadas por la casa de
estudios Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado de Barquisimeto. Edo –
Lara.
2. Continuidad del incentivo por parte de los docentes, al alumnado a cargo, al apoyo y
creación, de ideas innovadoras que permitan y den paso al crecimiento de la
profesión en cuanto al uso de tecnología para la satisfacción de necesidades de la
población mundial.
3. Establecimiento de normativas y lineamientos para la redacción de registros de
enfermería por parte de la institución objeto o campo de estudio para asi unificar
criterios en el personal de enfermería que labora en la misma en cuanto a registro se
refiere.
4. Desarrollo por parte del alumnado de propuestas más factibles para concluir con
resultados favorables y satisfactorios.
41
REFERENCIAS
1. Código Deontológico de Venezuela. 1999. Federación de Colegios de
Enfermeros (as) de Venezuela.
2. Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela 1999, Publicada en Gaceta
Oficial Extraordinaria N° 5.453 de la República Bolivariana de Venezuela. Caracas,
marzo de 2000. Disponible en: www.tsj.gov.ve/legislacion/constitucion1999.htm
3. Cortez M, Tecnologías de la Información y la Comunicación: Herramientas esenciales
para mejorar la sanidad [Internet] Blogger Esp Madrid [2010] disponible en:
http://mariacristinacortesi.blogspot.com/2010/12/tecnologias-de-la-informacion-y-
la.html
4. Gonzalez E, Perez F, La historia clínica electrónica. Revisión y análisis de la
actualidad. Diraya: la historia de salud electrónica de Andalucía, Rev Esp Cardiol
Supl. 2007;7:37C-46C [Internet] 2007 disponible en:
http://es.scribd.com/doc/7354896/HISTORIA-CLINICA-Electronic-A-Revision-y-
Analisis-de-La-Actual-Id-Ad
5. Kozier, B 2004 Fundamentos de Enfermería, Concepto, Proceso y Práctica.
Interamericana. México
6. LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERIA 2005, Gaceta Oficial Nº
38.263 de la República Bolivariana de Venezuela, 01 de Septiembre 2005. disponible en:
www.isp.gov.ve/salud/leyes/Ley_de_efermeria.pdf -rekonq
7. LEY ORGANICA DE SALUD Gaceta Oficial N° 36.579 de fecha 11 de noviembre de
1998. Disponible en: http://marval.tripod.com.ve
8. Lucena G. Lineamiento para la elaboración de los registros clínicas del Programa de
Enfermería del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental " Lisandro
Alvarado" Barquisimeto Estado Lara. Biomed [pagina en internet] Barquisimeto [2006]
Disponible en:
http://bibmed.ucla.edu.ve/cgiwin/be_alex.exe?Acceso=T070000067118/0&Nombre
bd=BM-UCLA.
9. Rodríguez, R. (2006) Registros y notas de enfermería. Disponible en
http://med.javeriana.edu.co/pediatria/guias/enf/notas.doc [consultado el 19 de marzo de
2011]
42
10. Serna A., Ortiz O, Ventajas y Desventajas de la Historia Clinica Electronica. Rev Col
Encolombia.com [Internet] 2005 Disponible en:
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria8205-ventajas.htm
11. Sánchez N. Vargas V, Veliz M, Zerpa M (2009) Importancia de los registros clínicos de
enfermería (planes de cuidado) para los docentes y estudiantes de enfermería
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, Decanato de Ciencias de la Salud.
Barquisimeto Lara Disponible en http://bibmed.ucla.edu.ve/cgi-
win/be_alex.exe?Acceso=T070000068776/0&Nombrebd=bmucla&Destacar=registro;cli
nico;
12. Universidad de Alicante, TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LAS
COMUNICACIONES APLICADAS A LA ASISTENCIA SOCIAL Y SANITARIA
[Internet] Alicante Esp [2010]. Disponible en :
13. BERMAN,A;SNYDER,S.J;KOZIER,B;ERB,G. fundamentos de enfermería. Conceptos,
proceso y prácticas. VOLUMEN I. Ed.Pearson Educación SA. 2008 .
43
44
UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
INVESTIGACIÓN EN EL CUIDADO HUMANO I
CUESTIONARIO
Este Instrumento se ha desarrollado con la finalidad de determinar la necesidad al cambio
del Sistema de Registro de Enfermería actual en el personal de enfermería que labora en el
Instituto Diagnóstico de Barquisimeto (IDB – MED) en Marzo 2.011., información que
será utilizada con fines investigativos para el proyecto titulado “Propuesta de un Sistema de
Registro Kardex Computarizado al personal de enfermería que labora en el Instituto
Diagnóstico de Barquisimeto (IDB – MED) en Marzo 2.011”.
INSTRUCCIONES
El Cuestionario consta de VEINTE (20) preguntas en cuatro (4) páginas.
Debe ser llenado con lapicero de tinta azul.
En as preguntas de selección simple solo debe ser seleccionado un ítem.
Se agradece mayor sinceridad a la hora de responder este cuestionario.
DATOS PERSONALES:
a. Edad: ____________
b. Sexo: M F
c. Grado de Instrucción: ______________________________________.
d. Horario de Trabajo:
a. 7:00 am – 1:00 pm.
b. 1:00 pm – 7:00 pm.
c. 7:00 pm – 7:00 am.
d. Rotativo
e. Servicio en el que laboras en el ___________________________________.
45
DEMANDA DE ENFERMOS EN EL SERVICIO:
1. Capacidad máxima de enfermos en el servicio:
a. De Uno (1) a Diez (10) enfermos.
b. De Once (11) a Quince (15) enfermos.
c. De Dieciseis (16) a Veinte (20) enfermos.
d. Más de Veinte y un (21) enfermos.
2. Cantidad de enfermos hospitalizados actualmente en el servicio que laboras:
a. De Uno (1) a Diez (10) enfermos.
b. De Once (11) a Quince (15) enfermos.
c. De Dieciseis (16) a Veinte (20) enfermos.
d. Más de Veinte y un (21) enfermos.
2.1.Cantidad de enfermos de mínima dependencia de cuidados de enfermería
hospitalizados actualmente en el servicio:
a. Menos de Dos (2) enfermos.
b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ó más.
2.2. Cantidad de enfermos de mediana dependencia de cuidados de enfermería
hospitalizados actualmente en el servicio:
a. Menos de Dos (2) enfermos.
b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ó más.
46
2.3.Cantidad de enfermos de máxima dependencia de cuidados de
enfermeríahospitalizados actualmente en el servicio:
a. Menos de Dos (2) enfermos.
b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ó más.
C) EXISTENCIA DE CONOCIMIENTOS:
INTERROGANTES SI NO
1.¿Has utilizado el Sitema Kardex?
2.¿Trabajas con el Sistema Kardex?
3.¿Consideras que el sistema de registro que utilizas cumple con los critérios
propios de eficacia y eficiencia?
4.¿Has sentido la necesidad de cambiar tu sistema actual de registro?
5.¿Has escuchado del Sistema Kardex Computarizado (SKC)?
6.¿Has utilizado el Sistema Kardex Computarizado (SKC)?
D. ADMINISTRACIÓN DEL TIEMPO EN EL PROCESO DE REGISTRO DE
ENFERMERÍA
¿Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
mínima dependencia de Cuidados de enfermería?
De 5 a 15 minutos.
De 16 a 25 minutos.
De 26 a 45 minutos.
45 minutos o mas.
¿Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
mediana dependencia de cuidados de enfermería?
De 5 a 15 minutos.
47
De 16 a 25 minutos.
De 26 a 45 minutos.
45 minutos o mas.
¿Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
completa dependencia de los cuidados de enfermería?
A) De 5 a 15 minutos.
B) De 16 a 25 minutos.
C) De 26 a 45 minutos.
D) 45 minutos o mas.
E) DETERMINACIÓN DE RECURSOS Y DISPOSICIÓN DEL DIRECTIVO:
ENUNCIADOS SI NO
1. El sistema Kardex computarizado representaría disminución de costos en
cuanto a registros de enfermería se refiere.
2. La institución posee los recursos materiales necesarios para la
implementación del Sistema kardex Computarizado.
3. La institución cuenta con los recursos económicos para la creación y
ejecución del Software del SKC.
4. Se cuenta con la disposición por parte del personal de enfermería que
labora en la institución para futura capacitación del uso del SKC.
5. El directivo institucional establece normativas o lineamientos para la
elaboración de registros de enfermería.
6. Los directivos valoran el registro que usa el personal de enfermería.
GRACIAS POR TU COLABORACION.
48
UNIVERSIDAD CENTROOCCIDETAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
INVESTIGACION EN ENFERMERIA
Formato para la Revisión y Validación del Instrumento Diseñado
Apellidos y Nombres: ______________________________
Titulo que posee: _________________________________
Especialidad: _____________________________________
Instrucciones:
Por favor identifique con precisión, en el formato anexo a las variables en estudio y
sus respectivos indicadores. Lea detenidamente cada uno de los ítems relacionados con
cada indicador.
Utilice este formato para indicar su grado de acuerdo o desacuerdo con cada
enunciado que se presenta, marcando con una equis (X) en el espacio correspondiente
según la siguiente escala:
1. Pertinencia (A)
2.- Claridad (B)
3.- Congruencia (C)
4.- Modificar/ Eliminar (D)
Si desea plantear algunas sugerencias para enriquecer el instrumento utilice el
espacio correspondiente a observaciones ubicadas al margen derecho
Si desea plantear algunas sugerencias para enriquecer el instrumento utilice el espacio
correspondiente a observaciones ubicadas al margen derecho.
49
Matriz de Validación
Ítem Dejar Modificar Eliminar Incluir Observaciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Firma de Experto: ______________________________
Fecha: _______________________________________
Observaciones:________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
50
CERTIFICADO DE VALIDACIÓN
Yo: ________________________CI: __________________ de Profesión:
_______________ por medio de la presente certifico que he leído y analizado el borrador
del instrumento elaborado por TSU Rosana Sisirucá Estudiante del programa de Lcda(o)
de Enfermería de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias
de Salud. Con la finalidad de que sea utilizado como instrumento de recolección de datos
del trabajo de investigación. Titulado:
Propuesta de un Sistema de Registro Kardex Computarizado al Personal de
Enfermeria que laboran en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto (IDB - MED) –
Edo. Lara en Marzo 2.011.
En consecuencia manifiesto que una vez ajustadas las observaciones realizadas por
mí, el instrumento es considerado válido y puede ser aplicado como instrumento definitivo
para dicha investigación.
Firma: ____________________________
Fecha de validación: _________________