progetti di integrazione sociosanitaria in ancona. 2003
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
![Page 1: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/1.jpg)
SALUTE: SALUTE: la partecipazione la partecipazione
rende abilirende abili
Azienda U.S.L. 7 AnconaDr. Antonio AprileDr. Antonio Aprile
«Progetto area urbana«: «Progetto area urbana«: un’esperienza di un’esperienza di integrazione socio-integrazione socio-sanitariasanitaria
Trieste, 2 aprile 2003Trieste, 2 aprile 2003
Dott. Franco PesaresiDott. Franco Pesaresi Comune di Ancona
![Page 2: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/2.jpg)
Art. 71 della Legge 23.12.98 n. 448 “Stanziamenti per la realizzazione di interventi per la riqualificazione dell’assistenza sanitaria nei grandi centri urbani”
Decreto Ministro della Sanità 15.9.99 “Criteri, modalità e termini per l’elaborazione e la presentazione dei progetti ai sensi art. 71 L. 448/98”
DGRM n.777 del 11.4.00 "L. 448/98, art.71 - Progetto di riqualificazione assistenza sanitaria nei grandi centri urbani - Trasmissione al Ministero della Sanità della proposta relativa alla città di Ancona"
Decreto Dirigente Ministero della Sanità del 12.7.02 “Impegno di pagamento di cui al DM 5.4.01 – Erogazione del 5%
Decreto del Direttore del Dipartimento Servizi alla persona e alla comunità n. 44 del 18.11.02 “L. 448/98, art.71 - Riqualificazione assistenza sanitaria nelle grandi aree urbane – Attuazione D.M. 5.4.01 – Individuazione interventi prioritari da avviare a realizzazione”;
D.Lgs. 517/99
L.Cost. 3/01
DPCM 06/03/01
DPCM 29/11/01
L. 405 /01
Riordino SSRNuovo PSR
Intesa Conferenza Unificata 5.8.99 “Individuazione dei grandi centri urbani”
DGRM n. 3171 del 28.12.2001 "L. 448/98 art.71 - DGR n.777/2000 - Progetto riqualificazione assistenza sanitaria nella città di Ancona - Provvedimenti attuativi del Decreto del Ministro della Sanità 5.4.2001"
Decreto Ministeriale 5.4.01 Individuazione dei progetti presentati dalle Regioni beneficiari del cofinanziamento e ripartizione delle relative risorse finanziarie”
L. 328/00
FATTORI DICAMBIAMENTO
1999
2003
DPCM14/02/01
![Page 3: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/4.jpg)
Mancanza di integrazione tra gli attori del sistema
Frammentazione delle risposte
Focus orientato sull’offerta
Eccessiva dispersione dell’approccio diagnostico terapeutico
Consistente grado di inappropriatezza
ANALISI DELL’ESISTENTEANALISI DELL’ESISTENTE
![Page 5: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/7.jpg)
Soggetti coinvoltiSoggetti coinvolti
Comune di Ancona ASL 7 Ancona 3 aziende ospedaliere 1 IRCCS Università
Case di cura private Cooperative sociali Volontariato Farmacie Provveditorato studi Arpam Az. municipalizzate
![Page 8: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/8.jpg)
SERVIZI ORIENTATI A PARTIRE DAI
BISOGNI
ACCENTO SUI PROBLEMI DA RISOLVERE E NON SULLE
COMPETENZE DI QUESTA O QUELLA ISTITUZIONE O
SERVIZIO
CONCERTAZIONE INTERISTIT. ED
INTERORG.
LAVORO PER OBIETTIVI DA
RAGGIUNG. E NON PER PRESTAZIONI
PROCEDURE TRASPAR. E
RISPETTO DEI DIRITTI DELLA
PERSONA
MODELLO ORGANIZZATIVO
FLESSIBILE
COINVOLGIMENTO DI TUTTI COLORO CHE POSSONO
CONTRIBUIRE ALLA SOLUZIONE DEL PROBLEMA
PROFONDO CAMBIAMENTO
CULTURALE
PERSONA
BISOGNI
![Page 9: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/9.jpg)
FARE QUELLO CHE SERVEPER CHI SERVEQUANDO SERVE
UTILIZZARE IL PRINCIPIODELLA MASSIMA
EVIDENZAIN MEDICINA
INFORMARE IL CITTADINOPER RENDERLO
LIBERO DI SCEGLIERE
APPROPRIATEZZAAPPROPRIATEZZA
ISOEFFICACIA - IPOCOSTOISOEFFICACIA - IPOCOSTO
QUALITA’ TECNICAQUALITA’ TECNICA
IPEREFFICACIA - ISOCOSTOIPEREFFICACIA - ISOCOSTO
QUALITA’ PERCEPITAQUALITA’ PERCEPITA
SOSTENIBILITA’SOSTENIBILITA’ECONOMICAECONOMICA
![Page 10: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/10.jpg)
“Government: si intende il complesso delle istituzioni formali (dello Stato) che esercitano gerarchicamente il potere compreso quello di coercizione; Governance: è focalizzata sulla gestione di processi di consultazione e di concertazione che per raggiungere i loro obiettivi non ricorre all’esercizio dell’autorità ma al coordinamento dei vari enti per il raggiungimento del fine.
PASSARE DAL GOVERNMENT PASSARE DAL GOVERNMENT ALLA GOVERNANCE ALLA GOVERNANCE
![Page 11: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/11.jpg)
STRATEGIASTRATEGIA
INTEGRAZIONE
RETI «CURANTI«
ICT
![Page 12: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/12.jpg)
INTEGRAZIONEINTEGRAZIONE
Coinvolgimento dei vari soggetti nella scelta dei progetti.
Progetti «integrati«.Gruppi di lavoro per la progettazione degli
interventi. Presenza dei vari soggetti interessati.
Cabina di regia: Asl, Comune, Regione.
![Page 13: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/13.jpg)
44 progetti in 7 aree44 progetti in 7 aree
Valorizzazione funzioni ospedaliere regionali Rete locale funzioni ospedaliere Servizi socio-sanitari per soggetti deboli Servizi per soggetti affetti da patologie rilevanti Miglioramento accessibilità e rapporti con utenza Servizi innovativi territoriali Ripristino ospedale danneggiato da incendi dolosi
![Page 14: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/14.jpg)
Comune di AnconaComune di Ancona
Coinvolto in 29 progetti su 44 Accesso stradale ospedali; Centro diurno per anziani non autosufficienti Centro diurno per disabili Trasporto pubblico da/verso ospedale Sicurezza/salute nell’area portuale Teleassistenza ADI, ecc.
![Page 15: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/15.jpg)
Le reti «curanti«Le reti «curanti«
Il sistema si regge se ha un collante.
Idea forza che sappia affrontare i temi gestionali e gli obiettivi.
![Page 16: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/17.jpg)
Obiettivo rete curanteObiettivo rete curanteI cambiamenti della società portano al superamento dei tradizionali modelli
organizzativi caratterizzati da elevata discrezionalità operativa e conducono ad una evoluzione delle organizzazioni sociali e sanitarie (assetti, ruoli, relazioni e responsabilità) in senso reticolare.
La strada della costruzione delle reti può condurre a sviluppi nuovi per le aziende sanitarie e i comuni. In un futuro poco lontano possiamo immaginare i soggetti che erogano assistenza sociale e sanitaria come un insieme di Reti Curanti, gruppi di cura sociale e sanitaria che ruotano intorno al paziente ed ai propri bisogni con l’obiettivo di risposte appropriate,
esaustive e continue, coordinando la propria attività e adattandola di volta in volta alle esigenze da soddisfare.
Non è rilevante la proprietà istituzionale di tali risorse, ma l’accesso ad essi e la
capacità di gestirli; non sarà il paziente a spostarsi, ma gli operatori, anche solo in via telematica.
![Page 18: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/18.jpg)
Automazione ad isole Assenza di banche dati centralizzate con la storia clinica e
sociale degli assistiti Infrastrutture di comunicazione interaziendali inadeguate
non stimolo ma ostacolo al cambiamento
LA SITUAZIONELA SITUAZIONE
DEI SISTEMI INFORMATIVI DEI SISTEMI INFORMATIVI
![Page 19: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/19.jpg)
Supportare un processo di riorganizzazione “a rete” dei servizi sociali e sanitari che: 1) collochi gli ‘atti diagnostici e terapeutici’ nelle sedi più opportune e 2) permetta l’integrazione socio-sanitaria.
A tal fine è necessario: Facilitare l’accesso attraverso una gestione integrata dei
servizi disponibili; Facilitare lo scambio di informazioni cliniche e sociali tra
strutture sociali e sanitarie attraverso la disponibilità on-line della storia clinica e sociale dell’assistito;
Utilizzare le potenzialità della telemedicina.
RUOLO DELL’ICT PER IL CAMBIAMENTORUOLO DELL’ICT PER IL CAMBIAMENTO
![Page 20: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/20.jpg)
I progetti di ICTI progetti di ICT20 progetti coinvolti in vario modo, fra cui: Teleassistenza per case di riposo e case protette Teleconsulto oncologico Rete informatica trapianti Banca dati disabili Sistema informativo salute mentale Smart card anagrafe/sanità Sistema informativo unico asl/comune per ADI Informazione e comunicazione con i cittadini, ecc
![Page 21: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/21.jpg)
l’utilizzo dell’ICT consentirà di produrre grandi cambiamenti, garantendo:
Facilità di accesso ai servizi
Utilizzo ottimale delle risorse disponibili
Supporto a nuovi ‘percorsi’ di prevenzione, assistenza e cura più rispettosi delle esigenze dei cittadini
MIGLIORAMENTO DEI SERVIZI AL CITTADINOMIGLIORAMENTO DEI SERVIZI AL CITTADINO
![Page 22: Progetti di integrazione sociosanitaria in Ancona. 2003](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062512/554133974a795981368b45cb/html5/thumbnails/22.jpg)
Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzione