Profil pidmiologique de la leptospirose, propos de 84cas

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    KMCptBbeMhdtFCeApbba(sCfaIdecrease of CIMT. Calcium channel blockers are the most effective treatmentfollow by ACE inhibitors. Standardization of the protocols of measurementsof the CIMT is required to assess long-term effects of CIMT reduction oncardiovascular morbi-mortality.

    doi:10.1016/j.respe.2009.02.199Communications / Revue dpidmiolo

    onclusion. Cette tude est la premire montrer limportance de la qualit dea PECT des IRC avant dialyse : la dure totale dhospitalisation et la mortalitendant la premire anne de dialyse sont dautant moins importantes que cetteualit est leve.

    oi:10.1016/j.respe.2009.02.196

    rofil pidmiologique de la leptospirose, propos de 84 cas. Touyar , A. Elmekkaoui , M. Azouaoui , N. Aqodad , D. Benajah ,. Al Abkari , A. Ibrahimi

    Service dhpato-gastroentrologie, CHU Hassan-II, Fs, Maroc

    bjectifs. Le but de notre travail est dtudier le profil pidmiologique de laeptospirose au CHU Hassan II de Fs.thodes. Nous avons men une analyse rtrospective des cas suspects de

    eptospirose hospitaliss dans le service dhpato-gastroentrologie du CHUassan II de Fs entre janvier 2001 et septembre 2008, 84 cas ont t recenss.analyse a t faite laide du logiciel StatView.sultats. Dans notre srie nous avons trouv un ge moyen de 39 ans, avecne nette prdominance masculine (90 %). Soixante-quinze pour cent des castaient admis durant les saisons estivoprintanires. Des activits risque ontt voques dans 31 % des cas. Dans 52,2 % des cas un contact direct avecn animal a t not (rat : 83,4 %). La forme ictrohmorragique avec atteintenale a constitu le tableau classique de la maladie avec un pourcentage de2 %. Les lments du diagnostic biologique ont t retrouvs chez 77 % deos malades. Le diagnostic srologique a t positif chez 69 % de nos patients.antibiothrapie a t instaure chez 100 % et la rquilibration hydrolectro-ytique chez 92 % des malades. Lvolution tait favorable dans 83 % des cas.e dcs est survenu dans 6 % des cas.onclusion. Au vu de ces rsultats, des facteurs de risques ayant t identifist une priode de haute transmission ayant t repre, il faut informer et sensi-iliser le corps mdical pour quil puisse voquer la leptospirose et entreprendrene thrapie adquate et prcoce. Une stratgie de prvention individuelle etollective doit tre mene pour lutter contre cette maladie.

    oi:10.1016/j.respe.2009.02.197

    ortalit par cancer et schizophrnie : suivi de cohorte de1 ans. Tran a, F. Rouillon b, J.-Y. Loze b, F. Casadebaig c, A. Philippe c,. Vitry d,e, F. Limosin a

    Service de psychiatrie, universit de Reims, hpital Robert-Debr, Reims,ranceClinique des maladies mentales et de lencphale, hpital Sainte-Anne,niversit de Paris-V, Paris, FranceInserm U513, universit de Paris XII, Crteil, FranceService de recherche clinique et biostatistiques, universit de Reims, hpitalobert-Debr, Reims, FranceInserm U675, universit de Paris-VII, Paris, France

    ots cls : Schizophrnie ; Mortalit ; Cohorte ; Cancerntroduction. La schizophrnie est associe une surmortalit prmature deuxtrois fois suprieure celle de la population gnrale. La place du cancer dansette surmortalit demeure controverse, les tudes dincidence et de mortalityant retrouv des rsultats contradictoires.bjectifs et mthodologie. Nous avons initi en 1993 une tude prospectiveune cohorte de 3470 patients schizophrnes afin den dterminer les taux deortalit annuelle et les causes spcifiques de dcs. Les ratios standardiss deortalit (RSM) ont t calculs, ajusts pour le sexe et lge un chantillon

    eprsentatif de la population gnrale francaise.sultats. Durant les 11 ans de suivi, 476 (14 %) patients sont dcds, soit un

    aux de mortalit environ quatre fois suprieur celui de la population gnrale.

    e cancer reprsentait la seconde cause de mortalit, avec un RSM global de,5 (intervalle de confiance 95 %, 1,21,9). Pour lensemble des cancers, lesSM taient de 1,4 (NS) chez les hommes, et de 1,9 (IC 95 %, 1,42,8) chez

    es femmes. La localisation tumorale la plus frquente tait chez les hommesde Sant Publique 57S (2009) S3S59 S57

    e cancer du poumon (n= 23, 50 %), avec un RSM de 2,2 (IC 95 %, 1,63,3)t chez les femmes le cancer du sein (n= 11, 39 %) avec un RSM de 2,8 (IC 5 %, 1,64,9). Parmi les donnes recueillies linclusion, deux reprsentaientn facteur prdictif de dcs par cancer du poumon : la dure du tabagisme etn ge 38 ans.onclusion. Les rsultats de cette tude montrent un risque de dcs par cancerajor chez les patients schizophrnes, en particulier chez les femmes pour

    e cancer du sein et chez les hommes pour le cancer du poumon. Lune desxplications de ces rsultats pourrait tre le manque de soins mdicaux chez lesatients schizophrnes.

    oi:10.1016/j.respe.2009.02.198

    o antihypertensive drugs improve Intima Mediahickness? A meta-analysis of randomized controlled trials.I. Tropeano a, N. Saleh b, I. Macquin-Mavier c, P. Maison c,d

    Fdration francaise de cardiologie, CHU Henri-Mondor, Crteil, FranceInserm U955, neuropsychologie interventionnelle, Crteil, FranceService de pharmacologie clinique, CHU Henri-Mondor, Crteil, FranceUnit de recherche clinique, CHU Henri-Mondor, Crteil, France

    eywords: Carotid intima media thickness; Antihypertensive drugs;eta-analysisarotid intima media thickness (CIMT) is frequently increased in hypertensiveatients, correlated with blood pressure levels but clinical trials have evaluatedhe effect of different antihypertensive drugs on CIMT with contradictory results.ecause of these conflicting results, our work aimed to address these questionsy realizing a meta-analysis on all randomized controlled trials studying theffects of different antihypertensive products on the CIMT.ethods. We systematically reviewed all randomized controlled trials of anti-

    ypertensive treatment on CIMT. Twenty-nine trials were identified in threeatabases. We conducted a combined analysis of antihypertensive effects usinghe overall effect.indings. A significant positive overall effect size on global comparison ofIMT with antihypertensive drugs compare to placebo was found using a randomffect model (0.08 [0.13; 0.03]). Overall effect sizes were significant forCE (0.08 [0.14; 0.02]) and betablockers (0.09 [0.19; 0.05]) versuslacebo. Data did not allow other comparison versus placebo. Significant andeneficial overall effect size was observed for calcium antagonists compare tooth ACE (0.37 [0.20; 0.54]) and diuretics (0.09 [0.16; 0.02]). Significantnd beneficial overall effect size was observed for AT1 compare to betablockers0.61 [0.46; 0.77]). In subgroup analysis, significant and beneficial overall effectize was found both for low and high decrease in blood pressure, for baselineIMT lower or equal than 0.82 in contrast with CIMT greater than 0.82 and

    or treatment duration less than 24 months in contrast with an increase in CIMTfter 24 months.nterpretation. Antihypertensive treatment is associated with a significant

    dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.196dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.197dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.198dx.doi.org/10.1016/j.respe.2009.02.199

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