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Universidad Tecnológica de El Salvador Prevalencia de síntomas de alteraciones mentales Prevatenela de síntomas de alteraciones maníales en la > Ablación de El Salvador Introducción E l estudio surge con la intencionalidad de describir y explicar algunas conductas consideradas como anormales, que son evidenciadas cotidianamente en los salvadoreños y que en muchas ocasiones son el resultado o causas de conflictos mayores, tales como: la crisis delincuencial, la violencia familiar, crisis económica y pro- blemas de personalidad. En estos últimos se pueden mencionar: la depresión, ansiedad y las neurosis, entre otras. Algunos de los objetivos planteados al inicio del estudio fueron: Identificar la incidencia de síntomas de trastornos mentales y establecer la diferencia de síntomas en relación al sexo de la población. Los trastornos mentales existen en el dominio de los fenómenos subje- tivos; en el lenguaje que los cons- POR: JOSÉ RICARDO GUTIÉRREZ Q. tituyen. Nada existe como verdad ontológica, ya que los fenómenos psíquicos no son cosas susceptibles de palpar y manipular objetivamente. La definición del trastorno mental o trastorno psiquiátrico según el DSM-IV, es un «síndrome o patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar, a una discapacidad o a un riesgo signi- ficativamente aumentado de morir, o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad». Entre los paradigmas que explican el origen y las características de las alteraciones mentales, se tienen: la perspectiva socio-económica de la salud mental, el enfoque de anormalidad, los modelos: médico, conductual, cognoscitivo y familiar sistémico y el aprendizaje por observación. Discusión de resultados E l estudio se realizó en una población, tanto del sexo femenino como masculino, tratán- dose que la muestra fuera distribuida proporcionalmente en relación al sexo de la población salvadoreña. Los resultados indican que cerca de dos terceras partes de la población estudiada, poseen un hogar esta- blecido formalmente, descartándose la posibilidad de que los síntomas existentes sean el resultado del divorcio, viudez o soltería de los salvadoreños, como lo plantean algunos autores. Este informe sugiere que cerca de la mitad de los entrevistados padecen de dolores de cabeza; siendo éste un síntoma que caracteriza o indica la 23

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Universidad Tecnológica de El SalvadorPrevalencia de síntomas de alteraciones mentales

Prevatenela de síntomas dealteraciones maníales en la

> Ablación de El Salvador

Introducción

E l estudio surge con laintencionalidad de describiry explicar algunas conductas

consideradas como anormales, queson evidenciadas cotidianamente enlos salvadoreños y que en muchasocasiones son el resultado o causasde conflictos mayores, tales como: lacrisis delincuencial, la violenciafamiliar, crisis económica y pro-blemas de personalidad. En estosúltimos se pueden mencionar: ladepresión, ansiedad y las neurosis,entre otras. Algunos de los objetivosplanteados al inicio del estudiofueron: Identificar la incidencia desíntomas de trastornos mentales yestablecer la diferencia de síntomasen relación al sexo de la población.

Los trastornos mentales existen en eldominio de los fenómenos subje-tivos; en el lenguaje que los cons-

POR: JOSÉ RICARDO GUTIÉRREZ Q.

tituyen. Nada existe como verdadontológica, ya que los fenómenospsíquicos no son cosas susceptiblesde palpar y manipular objetivamente.La definición del trastorno mentalo trastorno psiquiátrico según elDSM-IV, es un «síndrome o patróncomportamental o psicológico designificación clínica, que apareceasociado a un malestar, a unadiscapacidad o a un riesgo signi-ficativamente aumentado de morir,o de sufrir dolor, discapacidad opérdida de l iber tad». Entre losparadigmas que explican el origen ylas características de las alteracionesmentales, se tienen: la perspectivasocio-económica de la salud mental,el enfoque de anormalidad, losmodelos: médico, conductual,cognoscitivo y familiar sistémico yel aprendizaje por observación.

Discusión de resultados

E l estudio se realizó en unapoblación, tanto del sexo

femenino como masculino, tratán-dose que la muestra fuera distribuidaproporcionalmente en relación alsexo de la población salvadoreña. Losresultados indican que cerca de dosterceras partes de la poblaciónestudiada, poseen un hogar esta-blecido formalmente, descartándosela posibilidad de que los síntomasexistentes sean el resultado deldivorcio, viudez o soltería de lossalvadoreños, como lo planteanalgunos autores.

Este informe sugiere que cerca de lamitad de los entrevistados padecende dolores de cabeza; siendo éste unsíntoma que caracteriza o indica la

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Universidad Tecnológica de El Salvador

Prevaiencía de sintonías de alteraciones mentales

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posibilidad de un trastorno mental.También puede ser indicador de unaenfermedad de carácter orgánica, esdecir, que las cefaleas, son un síntomageneral que está presente en múltiplesalteraciones a la salud. Por otra parte,más de la mitad de los evaluados sesienten nerviosos, tensos y aburridos;éstos síntomas están relacionados conla presencia de trastornos de obse-sividad, ansiedad, somatización yneurosis. No se pudo determinarconcretamente a que tipo de tras-torno obedecen.

Cuando se evaluó la capacidad parapensar bien, se encontró que más dela mitad de los encuestados, pre-sentan confusión en sus pensa-mientos. Siendo éste un indicadorimportante vinculado con los tras-tornos de angustia, depresión, neu-rosis, psicosis y los síndromescerebrales orgánicos, indicando quees un síntoma que puede estarpresente en varios tipos de altera-ciones mentales.

El estudio refleja que cerca de unaquinta parte de los salvadoreños hanpresentado la intención de acabar con

su vida, es decir, que una segmentosignificativo han tenido la intenciónde suicidarse, siendo éste un sínto-ma claro y preciso de depresión. Deigual forma, cerca de la mitad de lapoblación se sienten cansado,reflejando la existencia de síntomasde los trastornos de somatización,depresión y neurosis. Es importantedestacar que las causas de lossíntomas antes mencionados, no sepueden reducir a una sola condicióno factor desencadenante, ya que éstostrastornos en su mayoría, sonproducidos por las condicionessociales y ambientales donde conviveel ser humano. Como ejemplos sepueden citar: conflictos familiares,carencia de recursos, estrés laboral yconflictos emocionales.

Por otra parte, casi la mitad de lapoblación encuestada, presentan lasensación de que alguien ha tratadode herirlos. Lo anterior es unindicador o síntoma que puede estarpresente en cualquiera de lostrastornos de: obsesividad, paranoi-dismo y psicosis. También, más de lamitad de los evaluados se consideranmás importantes de lo que piensanlos demás.

Este síntoma puede estar presente enlos trastornos de paranoidismo,neurosis y psicosis. Asimismo, unsegmento significativo de la pobla-ción considera que ha estado be-biendo o consumiendo drogasdemasiado; indicador importanteque refiere la presencia de alco-holismo y drogadicción comoenfermedades que están incidiendonegativamente en la estabilidadpsicológica, social y orgánica de laspersonas.

En otra parte del estudio se encontróque cinco de cada diez salvadoreñospresentan síntomas, como: pensa-mientos repetitivos, ideas, imágenes,e impulsos que irrumpen una y otravez en la actividad mental de las

personas de forma estereotipada, loscuales son percibidos como desa-gradables e involuntarios; es decir,presentan la sensación de aflicción,inseguridad, angustia, miedo y queen la mayoría de veces surge sinexplicaciones reales sobre sus causas.Estos síntomas son propios de lostrastornos obsesivos compulsivos. Esde mencionar que los rasgos ob-sesivos en muchas ocasiones res-ponden a trastornos neuróticos yparanoides.

También se puede mencionar que, deacuerdo a los expertos en saludmental, existe una correlaciónsignificativa entre los pensamientosobsesivos antes descritos y ladepresión, que su prevalencia ofrecuencia es igual en hombres ymujeres.

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Es importante destacar que cerca dela mitad de la población estudiadapresenta síntomas o característicasdel trastorno de ansiedad y angustia;el cual se evidencia por la presenciade síntomas de aprensión, miedopavoroso o terror, acompañado desensación de muerte inminente.

En momentos de crisis de la persona,aparecen síntomas como: falta dealiento, palpitaciones, opresión,malestar toráxico, sensación deatragantamiento o asfixia y miedo a

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Prevalencia de síntomas de alteraciones mentales

volverse loco y perder el control desu personalidad. Es de destacar queel trastorno de ansiedad y las crisisde angustia están vinculados con lascaracterísticas obsesivas compulsivasantes mencionadas, con los síntomasde depresión y con los rasgosneuróticos. Asimismo, más de unacuarta parte de la población, presentasíntomas de depresión, los que secaracterizan por perdida de capacidadpara interesarse, motivarse y disfrutarde las cosas, disminución de suvitalidad y un cansancio exageradoque aparece después de un esfuerzomínimo.

También presentan disminución dela atención, falta de concentración,perdida de confianza en si mismoy la prevalencia de sentimientos deinferioridad, al continuar con ladiscusión de los resultados nosencontramos que cerca de cinco decada diez de la personas estudiadaspresenta uno o más síntomas dealteraciones psicoticas, indicandoque existe la posibilidad de unadesorganización en la personalidad,distorsión de las percepciones, delpensamiento y las emociones, quepueden estar generando altera-ciones de la concepción de larealidad.

Es de recalcar que si la situaciónpermanece por mucho tiempo, sin

recibir ayuda o tratamiento, estaspersonas pueden presentar en unfuturo a medianos plazo, déficitcognoscitivos y desencadenar alte-raciones muy evidentes. Por otraparte, destacar que existen psicosisfuncionales y orgánicas. En elpresente estudio no se logró deter-minar si los síntomas antes descritospertenecen a la primera o la segundapsicosis.

El informe indica que existe una claradiferencia en relación a la prevalenciade síntomas entre hombres y mujeres,ya que en la mayoría de las alte-raciones, la presencia de síntomas enlas mujeres es mucho mayor encomparación con la prevalencia enhombres.

Al obtener un promedio de lasdiferencias, se encontró que existeun 7,2 % mayor de síntomas en lasmujeres. Sin embargo, es de destacarque se presenta una excepción, y esen la prevalencia de alcoholismo-drogadicción, donde los hombressuperan a las mujeres en un 6,3%.Estos resultados están en unaestrecha relación con los plantea-mientos realizados por algunosespecialistas, en el sentido de que lamujer es más susceptible a padecerde algunos trastornos mentales y queéstos son precipitados por factoressocio-culturales, psicológicos ybiológicos.

También, en el análisis general de lasincidencias de síntomas de algunosde los trastornos estudiados, se re-fleja que existe una prevalenciasignificativa; es decir, cuatro de cadadiez de las personas evaluadas pre-sentan uno o varios síntomas dediferentes trastornos. Este dato surgede la comparación que se hizo entrelos diferentes trastornos estudiados,configurándose de esta manera, unatendencia al cuadro clínico neu-rótico-depresivo, con presencia decaracterísticas psicoticas.

Por otra parte, si se comparan lasestadísticas de la prevalencia desíntomas de trastornos mentales ydel comportamiento entre El Sal-vador y la prevalencia en estudios deotros países, se puede observar unamayor incidencia de síntomas en ElSalvador; es decir, que en este paísse observa una prevalencia mássignificativa que en otros países. Sinembargo, los resultados coincidenperfectamente bien con los hallazgosde estudios realizados en paísescomo Chile, Brasil y Francia. Esoportuno destacar que en nuestrosestudios no estamos hablando dediagnósticos definitivos, sino deprevalencia de síntomas; probable-mente en los otros países se hayanconsiderado figuras diagnósticasmás definitivas.

Finalmente queremos informar anuestros amigos lectores que esténinteresados en conocer el informecompleto del presente estudio quepueden encontrarlo en las bibliotecasy página web de la UniversidadTecnológica de El salvador.

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