√–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢

‚¥¬‰¡à‡æàß‚∑…µ—«∫ÿ§§≈ ·≈–‰¡àæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥

(No-fault or no-blame liability compensation system)

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”

√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

®—¥∑”‚¥¬

°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ ·≈–‚§√ß°“√§«“¡√à«¡¡◊Õ¥â“π ÿ¢¿“æ√—∞∫“≈‰∑¬- À¿“æ¬ÿ‚√ª (Health Care Reform Project)

“ √ ∫— ≠ à«π∑’Ë 1 310 §”∂“¡ ‡°’ˬ«°—∫√–∫∫ No fault liability compensation

1. ∑”‰¡µâÕß¡’√–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ? 4

2. °“√„™â°≈‰°∑“ß»“≈·≈–°≈‰°‡¥‘¡Õ◊Ëπ Ê ∑’Ë¡’Õ¬Ÿà‡¥‘¡¡’¢âÕ®”°—¥Õ¬à“߉√ ? 6

3. À≈—°°“√ ”§—≠¢Õß√–∫∫™¥‡™¬À√◊Õ°≈‰°„À¡àπ’ȇªìπÕ¬à“߉√ ? 9

4. §«“¡‡ ’¬À“¬·∫∫„¥∑’˧«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ? 12

5. ‡Àµÿ„¥®÷ß∂◊Õ«à“§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ¿“√– 13

§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫√à«¡°—π¡“°°«à“∑’Ë®–¡ÿà߇Փº‘¥°—∫µ—«∫ÿ§§≈ ?

6. °“√‰¡à‡πâπÀ“§πº‘¥®–∑”„Àâ¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å 16

·≈– “∏“√≥ ÿ¢µË”≈ßÀ√◊Õ‰¡à ? ∆

7. ¥â«¬√–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬π’È ®– à߇ √‘¡¡“µ√°“√§«“¡ª≈Õ¥¿—¬ 17

¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Patient safety)Õ¬à“߉√ ?

8. ®–·πà„®‰¥âÕ¬à“߉√«à“ºŸâ‡ ’¬À“¬®–‰¡àπ”‡ß‘𙥇™¬‰ª„™â„π°“√π”‡√◊ËÕß 18

‡¢â“ Ÿà√–∫∫»“≈µàÕÕ’°∑Õ¥ ?

9. „§√‡ªìπ§π®à“¬‡ß‘π‡¢â“°Õß∑ÿπ·≈–∑”‰¡®÷ß ¡§«√®à“¬ ? 19

10. √–∫∫™¥‡™¬„À¡à ®–´È” âÕπ°—∫°Õß∑ÿπ™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßµâπµ“¡¡“µ√“ 41 20

·Ààßæ.√.∫.À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ À√◊Õ‰¡à ?

à«π∑’Ë 2 21ª√– ∫°“√≥宓°µà“ߪ√–‡∑» : °√≥’»÷°…“®“°ª√–‡∑» «’‡¥π

1. ‡π◊ÈÕÀ“®“°°“√∫√√¬“¬¢ÕߺŸâ‡™’ˬ«™“≠®“°ª√–‡∑» «’‡¥π „π°“√ª√–™ÿ¡ 22

·≈°‡ª≈’ˬπ∑“ß«‘™“°“√·≈–√—∫øíߧ«“¡‡ÀÁπ‡√◊ËÕß °“√æ—≤π“√–∫∫™¥‡™¬

§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ «—π∑’Ë 30 ¡’π“§¡ 2550 ∑’Ë

”π—°ß“π ¿“∑’˪√÷°…“‡»√…∞°‘®·≈– —ߧ¡·Ààß™“µ‘

2. ‡π◊ÈÕÀ“°ÆÀ¡“¬ Patient Injury Compensation Act ¢Õߪ√–‡∑» «’‡¥π 26

à«π∑’Ë 110 §”∂“¡ ‡°’ˬ«°—∫√–∫∫

No fault liability compensation

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

4

01 ∑”‰¡µâÕß¡’√–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ?

‡Àµÿº≈∑’˵âÕß¡’°“√®—¥∑”°ÆÀ¡“¬·≈–æ—≤π“√–∫∫°“√™¥‡™¬·°àºŸâ‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‡æ√“–

1.1 §«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢¡’‡æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ ∑—Èß∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¥â(avoidable) ·≈–À≈’°‡≈’ˬ߉¡à‰¥â (unavoidable)

¢≥–π’È¡’·π«‚πâ¡∑’ˇ°‘¥¢÷Èπµ√ß°—π„πª√–‡∑»‰∑¬·≈–À≈“¬Ê ª√–‡∑»§◊Õ ¡’§«“¡µ√–Àπ—°∂÷ߪí≠À“∑’Ë«à“·µà≈–ªï¡’ºŸâªÉ«¬∑’˵âÕß∫“¥‡®Á∫À√◊Õ‡ ’¬™’«‘µ®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å„π°√–∫«π°“√√—°…“欓∫“≈‡ªìπ®”π«π¡“°

„πªï 1999 Institute of Medicine ¢Õß À√—∞œ ‰¥â‡º¬·æ√à√“¬ß“π©∫—∫ ”§—≠‡√◊ËÕßTo Err is Human (§«“¡º‘¥æ≈“¥¢Õß¡πÿ…¬å‡ªìπ ‘Ëß∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¡à‰¥â) √ÿª«à“ ·µà≈–ªï¡’§πÕ‡¡√‘°—πµâÕ߇ ’¬™’«‘µ‡π◊ËÕß®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å 44,000-98,000 §π ¡“°°«à“°“√‡ ’¬™’«‘µ®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®“°°“√„™â¬“πæ“Àπ– À√◊ÕÕÿ∫—µ‘‡Àµÿ„π ∂“π∑’Ë∑”ß“π ·≈–∑”„Àâ√—∞∫“≈µâÕß„™â®à“¬‰ª°—∫º≈Õ—π‰¡àæ÷ߪ√– ߧå´÷Ëß “¡“√∂ªÑÕß°—π‰¥âπ’È∂÷ߪï≈– 17-29 ≈â“π‡À√’¬≠œ Õ’°∑—È߬—ß àÕ‡§â“«à“®–‡ªìπªí≠À“„À≠à¢÷Èπ‡√◊ËÕ¬ Ê

”À√—∫ª√–‡∑»‰∑¬¬—߉¡à¡’¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë™—¥‡®π«à“‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥·≈–§«“¡‡ ’¬À“¬¢÷Èπ¡“°πâÕ¬‡æ’¬ß„¥ ·µàÀ“°æ‘®“√≥“®“° ∂‘µ‘°“√√âÕ߇√’¬π¢Õߪ√–™“™π¡“¬—ß·æ∑¬ ¿“ ·≈–‚¥¬‡©æ“–Õ¬à“߬‘Ëß∑’˪√“°Ø‡ªìπ¢à“«∑“ß ◊ËÕ¡«≈™π ∑”„Àâ‡ÀÁπ·π«‚π⡧«“¡√ÿπ·√ߢÕߪí≠À“¡“°¢÷Èπ ·≈–∑”„Àâ°“√‡º™‘≠Àπâ“°—π√–À«à“ߪ√–™“™π°—∫∫ÿ§≈“°√¥â“π°“√·æ∑¬å∑«’§«“¡√ÿπ·√߇æ‘Ë¡¡“°¢÷Èπ

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

5

1.2 ¢“¥°≈‰°™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ‡ ’¬À“¬„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬Õ¬à“߇ªìπ∏√√¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ

°≈‰°™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√„™â∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„πªí®®ÿ∫—π¡’À≈“¬°≈‰° ·µà≈–°≈‰°¡’¢âÕ®”°—¥·≈–∑”„Àâ‰¡à “¡“√∂™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ‡ ’¬À“¬‰¥âÕ¬à“߇ªìπ∏√√¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ °≈‰°¥—ß°≈à“«ª√–°Õ∫¥â«¬

1) °“√™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßµâπµ“¡¡“µ√“ 41 ¢Õßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ æ.».2545 ‡πâπ°“√™à«¬‡À≈◊Õ‡æ◊ËÕ∫√√‡∑“§«“¡‡¥◊Õ¥√âÕπ‡∫◊ÈÕßµâπ ‚¥¬ªí®®ÿ∫—π«ß‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ Ÿß ÿ¥‡∑à“°—∫ 200,000∫“∑ (°√≥’‡ ’¬™’«‘µÀ√◊Õ∑ÿææ≈¿“æ∂“«√) ®ÿ¥·¢Áߧ◊Õ °√–∫«π°“√æ‘®“√≥“§àÕπ¢â“ß√«¥‡√Á«‚¥¬§≥–Õπÿ°√√¡°“√œ „π√–¥—∫®—ßÀ«—¥ ®ÿ¥ÕàÕπ§◊Õ °“√™à«¬‡À≈◊Õ¡’«ß‡ß‘π®”°—¥ ·≈–§ÿ⡧√Õ߇©æ“–ºŸâ¡’ ‘∑∏‘ª√–°—π ÿ¢¿“æ∂â«πÀπⓇ∑à“π—Èπ

2) °“√‡√’¬°√âÕß§à“‡ ’¬À“¬µ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘§«“¡√—∫º‘¥∑“ß≈–‡¡‘¥ æ.».2539 ”À√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥®“° ∂“π欓∫“≈¢Õß√—∞ ®ÿ¥·¢Áߧ◊Õ “¡“√∂™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬„πÕ—µ√“∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ®ÿ¥ÕàÕπ§◊Õ §ÿ⡧√Õߧ«“¡‡ ’¬À“¬‡©æ“–∑’ˇ°‘¥®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥¢Õß ∂“π欓∫“≈√—∞ °“√

æ‘®“√≥“„™â‡«≈“π“π ¡’°“√‰≈à‡∫’ȬÀ“°æ∫«à“‡®â“Àπâ“∑’˪√–¡“∑‡≈‘π‡≈àÕ

°√≥’√âÕ߇√’¬πµàÕ·æ∑¬ ¿“

æ.». 2536-2549

(®”π«π 2,802 °√≥’)

√âÕ߇√’¬π°√≥’°“√√—°…“‰¡à‰¥â¡“µ√∞“π 1,500 °√≥’æ‘®“√≥“≈ß‚∑…·≈â« 320 °√≥’ §‘¥‡ªìπ 21.3 %æ‘®“√≥“≈ß‚∑… 38 °√≥’ §‘¥‡ªìπ 11.87 %(‡¢â“¢à“¬ª√–¡“∑‡≈‘π‡≈àÕ)

- æ—°„™â 33 °√≥’ §‘¥‡ªìπ 10.31 %- ‡æ‘°∂Õπ 5 °√≥’ §‘¥‡ªìπ 1.56 %

·À≈àß∑’Ë¡“ : ·æ∑¬ ¿“ “√ ©∫—∫∑’Ë 1 ¡°√“§¡-¡’π“§¡ 2550

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

6

3) °“√øÑÕß√âÕß§à“‡ ’¬À“¬ºà“π°≈‰°∑“ß»“≈ ∂‘µ¬ÿµ‘∏√√¡ (øÑÕß»“≈·æàß) ®ÿ¥·¢Áߧ◊Õ ‡ªìπÀ≈—°ª√–°—𧫓¡‡ªìπ∏√√¡ ”À√—∫ª√–™“™π ®ÿ¥ÕàÕπ§◊Õ °“√æ‘®“√≥“„™â‡«≈“π“π ¡’§à“„™â®à“¬¡“° ·≈–®à“¬™¥‡™¬‡©æ“–°√≥’∑’Ëæ∫«à“‡ªìπ

§«“¡º‘¥æ≈“¥¢ÕߺŸâ„Àâ∫√‘°“√‡∑à“π—Èπ

πÕ°®“°°≈‰°∑“ß°“√∑’Ë°≈à“«¢â“ßµâπ ¬—ß¡’°≈‰°Õ◊ËπÊ ∑’ˉ¡à‡ªìπ∑“ß°“√ ‡™àπ °“√‰°≈à‡°≈’ˬª√–π’ª√–πÕ¡√–À«à“ß ∂“π欓∫“≈°—∫ºŸâªÉ«¬À√◊Õ≠“µ‘ ‚¥¬¡’°“√®à“¬‡ß‘π™à«¬‡À≈◊Õ®”π«πÀπ÷Ëß ´÷Ë߉¡à¡’À≈—°ª√–°—π«à“ºŸâ‡ ’¬À“¬®–‰¥â√—∫°“√™à«¬‡À≈◊ÕÀ√◊Õ™¥‡™¬∑’ˇªìπ∏√√¡À√◊Õ‰¡à ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ‡ ’¬À“¬∑’Ë¡’Õ”π“®µàÕ√ÕßπâÕ¬Õ“®‰¡à‰¥â√—∫§«“¡‡ªìπ∏√√¡„π√–∫∫π’ȉ¥â

02 °“√„™â°≈‰°∑“ß»“≈¡’¢âÕ®”°—¥Õ¬à“߉√ ?

°“√‡√’¬°√âÕß°“√™¥‡™¬ºà“π√–∫∫»“≈ ‡ªìπ∑“ßµ—π¡“°°«à“∑“ßÕÕ° ‡æ√“–

°“√æ‘ Ÿ®πå “‡Àµÿ¢Õߧ«“¡‡ ’¬À“¬„™à®–∑”‰¥âßà“¬ ∑”„À⺟⇠’¬À“¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬≈à“™â“À√◊ÕÕ“®‰¡à‰¥â‡≈¬‡æ√“–‰¡à “¡“√∂À“À≈—°∞“π À√◊Õ欓π∑’ˇªìπºŸâ‡™’ˬ«™“≠‡æ◊ËÕ¬◊π¬—𧫓¡º‘¥æ≈“¥¥—ß°≈à“«‰¥â

°“√µàÕ Ÿâ„π°√–∫«π°“√∑“ß»“≈‰¥â √â“ߧ«“¡‡§√’¬¥ §«“¡∑ÿ°¢å∑√¡“π·°àºŸâªÉ«¬·≈–≠“µ‘ √«¡∂÷ß·æ∑¬å·≈– ∂“π欓∫“≈∑’Ë∂Ÿ°øÑÕß√âÕߥ⫬ ·≈–¡’§à“„™â®à“¬§àÕπ¢â“ß Ÿß

ºŸâ‡ ’¬À“¬®”π«π¡“°‰¡à‰¥â√—∫°“√™à«¬‡À≈◊Õ‡¬’¬«¬“∑—Èß∑’ˇ°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬¢÷Èπ À√◊ÕÕ“®‰¥â√—∫Õ¬à“߉¡à‡ªìπ∏√√¡„π°√≥’∑’Ë¡’°“√‡®√“‰°≈à‡°≈’ˬ√Õ¡™Õ¡°—π‡Õß ‚¥¬‡©æ“–ºŸâ‡ ’¬À“¬∑’ˇªìπ§π¬“°®π °“√»÷°…“πâÕ¬ ´÷Ë߉¡à¡’Õ”π“®µàÕ√Õß

ºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¡’·π«‚πâ¡∑’Ë®–ª°ªî¥¢âÕ¡Ÿ≈∑’ËÕ“®∫àß™’È “‡Àµÿ¢Õߧ«“¡º‘¥æ≈“¥ ‡æ√“–Õ“® àߺ≈Õ¬à“ß¡“°µàÕ°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¢Õßµπ‡Õß ¢≥–‡¥’¬«°—πºŸâ∑’˵—Èß„®ªØ‘∫—µ‘ß“π·µà‡°‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥ ∫°æ√àÕߢ÷Èπ Õ“® Ÿ≠‡ ’¬¢«—≠°”≈—ß„®·≈–°√–∑∫µàÕ°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ„π√–¬–¬“«‰¥â (º≈°“√ ”√«®¢Õß ABACPoll „πªï 2549 æ∫«à“ ∫ÿ§≈“°√√âÕ¬≈– 60.4 ¡’§«“¡«‘µ°°—ß«≈„π√–¥—∫¡“°∂÷ß¡“°∑’Ë ÿ¥„πª√–‡¥Áπ‡°’Ë¬«°—∫°“√√âÕ߇√’¬π®“°ºŸâªÉ«¬ ·≈–√âÕ¬≈– 12 §‘¥«à“ª√–‡¥Áπ°“√√âÕ߇√’¬π®“°ºŸâªÉ«¬·≈–ª√–™“™π‡ªì𠓇Àµÿ∑’Ë∑”„Àâ∫ÿ§≈“°√≈“ÕÕ°®“°√“™°“√)

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

7

‡°‘¥°“√‡º™‘≠Àπâ“√–À«à“ߺŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ°—∫ºŸâ‡ ’¬À“¬ ‡°‘¥§«“¡·ª≈°·¬° ‰¡à‰«â«“ß„®

°“√‡πâπ·°âªí≠À“¥â«¬°“√øÑÕß√âÕß àߺ≈µàÕ§à“„™â®à“¬‚¥¬√«¡¢Õß√–∫∫ ÿ¢¿“æ ‡æ√“–®–∑”„À⇰‘¥·π«‚πâ¡°“√∑”‡«™ªØ‘∫—µ‘·∫∫ª°ªÑÕßµπ‡Õß (defensive medicine) ºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ®– —Ëß°“√µ√«®«‘π‘®©—¬·≈–°“√√—°…“¡“°‡°‘𧫓¡®”‡ªìπ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√øÑÕß√âÕß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ ¡’°“√´◊ÈÕª√–°—𧫓¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å (malpractice insurance) „π∑’Ë ÿ¥ºŸâªÉ«¬µâÕ߇ªìπºŸâ√—∫¿“√–§à“„™â®à“¬∑’ˇæ‘Ë¡¢÷Èπ∑—ÈßÀ¡¥

‰¡à¡’°“√‡™◊ËÕ¡‚¬ß‰ª Ÿà°√–∫«π°“√æ—≤π“‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ (patient safety)

√“¬ß“π¢Õß The Swedish Patient Insurance Association √–∫ÿ«à“ °àÕπªï §.».1975 ‡¡◊ËÕ¬—߉¡à¡’√–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬·∫∫π’È„π «’‡¥π ºŸâ‡ ’¬À“¬µâÕßøÑÕß√âÕߺà“π»“≈µ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√≈–‡¡‘¥ æ∫«à“¡’ºŸâ‡ ’¬À“¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ª√–¡“≥ 100√“¬ µàÕªï‡∑à“π—Èπ À≈—ß®“°¡’°ÆÀ¡“¬ The Swedish Patient Injury Act ·≈–¡’√–∫∫∑’ˇ√’¬°«à“ Patient Insurance ·≈â« ¡’ºŸâ‡ ’¬À“¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬‡æ‘Ë¡¢÷Èπ‡ªìπª√–¡“≥ªï≈– 5,000 √“¬‚¥¬ºŸâ‡ ’¬À“¬∑’Ë√âÕߢհ“√™¥‡™¬®–‰¡à¡’¿“√–§à“„™â®à“¬„¥ Ê§à“„™â®à“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ„π°√–∫«π°“√æ‘®“√≥“ °“√¥”‡π‘π°“√µà“ß Ê µ—Èß·µà√âÕ߇√’¬π‡¢â“¡“®π°√–∑—Ë߉¥â√—∫°“√™¥‡™¬‡©≈’ˬ√“¬≈–ª√–¡“≥ 900-1,000 ‡À√’¬≠ (¬Ÿ‚√) ‡∑à“π—Èπ·≈–ª√–¡“≥√âÕ¬≈– 50 ‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬¿“¬„π 6 ‡¥◊Õπ √âÕ¬≈– 80 ‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬¿“¬„π 1 ªï ‡¡◊ËÕ‡∑’¬∫°—∫√–∫∫°“√øÑÕß»“≈ æ∫«à“§à“„™â®à“¬µàÕ√“¬ Ÿß∂÷ߪ√–¡“≥ 22,000‡À√’¬≠ ·≈–„™â‡«≈“¬“«π“πÀ≈“¬ªï

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

8

√ÿª √–∫∫™¥‡™¬·∫∫„À¡àπ’È¥’°«à“√–∫∫°“√øÑÕß√âÕßµ“¡°ÆÀ¡“¬Õ¬à“߉√?

ºŸâ ‡ ’¬À“¬‡æ’¬ß à«ππâÕ¬∑’Ë¡’ ‚Õ°“ ‡¢â“ Ÿà°√–∫«π°“√øÑÕß√âÕß ‡æ√“–§à“„™â®à“¬ Ÿß

‘Èπ‡ª≈◊Õß∑—È߇«≈“·≈–§à“„™â®à“¬ ºŸâ‡ ’¬À“¬µâÕß√Õ§Õ¬¥â«¬§«“¡‡§√’¬¥·≈–∑ÿ°¢å∑√¡“π

‚Õ°“ ∑’Ë®–™π–§¥’·≈–‰¥â√—∫§à“™¥‡™¬¡’πâÕ¬‡æ√“–À“À≈—°∞“πÀ√◊Õ欓π‡æ◊ËÕ¬◊π¬—𧫓¡º‘¥æ≈“¥¢Õß·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π欓∫“≈‰¥â¬“°

°√–∑∫µàÕ§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬

‡ªìπ√–∫∫°≈à“«‚∑… ¢“¥°≈‰°§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß°—∫°√–∫«π°“√æ—≤π“‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ (patient safety)

°“√øÑÕß√âÕß °“√¡’°Õß∑ÿπ§ÿ⡧√Õßœ

‡ªî¥‚Õ°“ „À⺟⇠’¬À“¬ à«π„À≠à‡¢â“ Ÿà√–∫∫

¢—ÈπµÕπ°“√æ‘®“√≥“√«¥‡√Á« ¡’°”Àπ¥√–¬–‡«≈“·πàπÕπ ºŸâ‡ ’¬À“¬‰¡àµâÕ߇ ’¬§à“„™â®à“¬

§à“™¥‡™¬æ‘®“√≥“µ“¡§«“¡‡À¡“– ¡°—∫§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ

‰¡à°√–∑∫§«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬À≈“¬°√≥’∑”„Àâ —¡æ—π∏¿“æ·≈–¿“æ≈—°…≥å¢Õß·æ∑¬å¥’¢÷Èπ‡¡◊ËÕ·æ∑¬å‡ªìπºŸâ™à«¬‡À≈◊Õ§π‰¢â„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬

π—∫ πÿπ„Àâ¡’°“√√“¬ß“𧫓¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å‚¥¬‰¡àµâÕß√—∫º‘¥ (non puni-tive error reporting) ´÷Ëß®–𔉪 Ÿà°“√æ—≤π“¡“µ√°“√‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬µàÕ‰ª

Õ¬à“߉√°Áµ“¡ ‰¡à‰¥âÀ¡“¬§«“¡«à“ ‡¡◊ËÕ¡’√–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬·≈â« ∑ÿ°§«“¡‡ ’¬À“¬®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ §«“¡‡ ’¬À“¬ª√–‡¿∑„¥∫â“ß∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬·≈–‡ªìπ®”π«π‡ß‘π‡∑à“‰√ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫°“√ÕÕ°·∫∫¢Õß√–∫∫œ √–∫∫°“√™¥‡™¬ à«π„À≠à®–¡ÿà߇πâπ°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬∑’Ë√ÿπ·√ß ‡°‘¥¢÷Èπ‰¡à∫àÕ¬·≈–‡ªì𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’Ë “¡“√∂À≈’°‡≈’ˬ߉¥â

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

9

03 À≈—°°“√ ”§—≠¢Õß√–∫∫™¥‡™¬À√◊Õ°≈‰°„À¡àπ’ȇªìπÕ¬à“߉√ ?

3.1.™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬‚¥¬‰¡àµâÕßæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥·≈–À“§πº‘¥À≈—°°“√∑’ˇªìπÀ—«„®¢Õß√–∫∫π’È §◊Õ °“√™à«¬‡À≈◊Õ‡¬’¬«¬“ºŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢

‚¥¬‰¡àµâÕßæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥·≈–„§√‡ªìπ§πº‘¥ (No-fault liability compensation) ‡ªìπ√–∫∫∑’Ë¡ÿàß ç™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬é ‰¡à„™à¡ÿàßÀ“µ—«ºŸâ°√–∑”º‘¥¡“≈ß‚∑…

No-fault liability compensation system ‡ªìπ√–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬∑’Ë„À⧫“¡¡—Ëπ„®„Àâ°—∫∑—Èß·æ∑¬å·≈–ºŸâªÉ«¬«à“ ‰¡à«à“§«“¡‡ ’¬À“¬ (Injury) ®“°°“√√—∫∫√‘°“√ ®–‡°‘¥¢÷Èπ‡π◊ËÕß®“°¢âÕ∫°æ√àÕߺ‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å (medical error) À√◊Õ‡°‘¥¢÷Èπ‡æ√“–Õ–‰√°Áµ“¡(‡æ√“–§«“¡‡ ’¬À“¬¡’‚Õ°“ ‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â‡ªìπª°µ‘·¡â«à“·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π欓∫“≈‰¡à‰¥â°√–∑”°“√º‘¥æ≈“¥„¥Ê °Áµ“¡) ºŸâªÉ«¬°Á®–‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ·≈–·æ∑¬å°Á‰¡à∂Ÿ°ª√—°ª√”«à“‡ªìπºŸâ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ

3.2. ™¥‡™¬Õ¬à“ß√«¥‡√Á«‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊Õ‡¬’¬«¬“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ºŸâªÉ«¬ à«π„À≠à¡’§«“¡∑ÿ°¢å∑√¡“π®“°‚√§À√◊Õ§«“¡‡®Á∫ªÉ«¬Õ¬Ÿà·≈â« ®÷߇¢â“√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ ‡¡◊ËÕ

µâÕߪ√– ∫°—∫‚™§√⓬´È” Õß §◊Õ‡¢â“√—∫∫√‘°“√·≈⫇°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬À√◊Õ§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬¢÷È𠧫“¡∑ÿ°¢å§«“¡‡¥◊Õ¥√âÕπ¬àÕ¡‡æ‘Ë¡¢÷ÈπÕ¬à“ß∑«’§Ÿ≥ ®÷ß®”‡ªìπµâÕß¡’°≈‰°‚Õ∫Õÿâ¡¥Ÿ·≈Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕ‡¬’¬«¬“§«“¡‡¥◊Õ¥√âÕπ∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ

3.3. ™¥‡™¬Õ¬à“߇ªìπ∏√√¡‡æ◊ËÕ®Ÿß„®„Àâ„™â°≈‰°π’È·∑π°“√øÑÕß√âÕßµàÕ»“≈ª√–‡¿∑·≈–®”π«π‡ß‘π∑’Ë®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°√–∫∫„À¡à µâÕ߇∑’¬∫‡§’¬ß‰¥â°—∫°“√™¥‡™¬∑’ˉ¥â√—∫

®“°°“√øÑÕß√âÕßµàÕ»“≈ ·µà°√–∫«π°“√√«¥‡√Á«°«à“·≈–‰¡à¡’¿“√–§à“„™â®à“¬µàÕºŸâ√âÕß ‡æ◊ËÕ®Ÿß„®„À⺟⇠’¬À“¬‡¢â“ Ÿà√–∫∫„À¡àœ ·∑π°“√øÑÕß√âÕßµàÕ»“≈

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

10

3.4. ¡ÿàß·°â‰¢ªí≠À“·≈–ªÑÕß°—π°“√‡°‘¥ªí≠À“„π√–¬–¬“« √–∫∫„À¡à¡ÿà߇πâπ·°â‰¢ªí≠À“¡‘„™à·°â¢âÕ°≈à“«À“ (fixing problem rather than fixing blame) ‚¥¬

¡Õß·≈–«‘‡§√“–Àåªí≠À“‡™‘ß√–∫∫¡‘„™àªí≠À“‡™‘ß∫ÿ§§≈ (§âπÀ“«à“√–∫∫¡’ªí≠À“Õ–‰√ ‰¡à„™à§âπÀ“«à“„§√‡ªìπ§π∑”„À⇰‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥‡ ’¬À“¬¢÷Èπ)

√–∫∫„À¡à®–‡ª≈’Ë¬π®“°«—≤π∏√√¡°“√°≈à“«‚∑… (culture of blame) ‰ª Ÿà«—≤π∏√√¡°“√ √â“ߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬ (culture of safety)

√–∫∫„À¡à‡ª≈’ˬπ«—≤π∏√√¡°“√ª°ªî¥ªí≠À“ ‡ªìπ°“√°“√‡º™‘≠ªí≠À“Õ¬à“ßµ√߉ªµ√ß¡“·≈–‡√’¬π√Ÿâ®“°ªí≠À“‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√·°â‰¢ (º‘¥‡ªìπ§√Ÿ)

§”«à“ çNo-faulté ¡’𗬵√ß°—∫§”«à“ çNo-blameé ´÷ËßÀ¡“¬∂÷ß °“√‰¡à‡æàß‚∑… ‰¡à‡πâπ°“√‡Õ“º‘¥ ∑—Èß„π·ßà¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë®–‰¡à°≈à“«‚∑…«à“§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ‡ªì𧫓¡º‘¥¢Õß·æ∑¬å ∑“ߥâ“π·æ∑¬å∑’Ë®–‰¡à°≈à“«‚∑…«à“ §«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ‡æ√“–§«“¡‡ ’ˬߢÕߺŸâªÉ«¬ ·≈–∑“ߥâ“πºŸâ∂◊Õ°Æ√–‡∫’¬∫ (µ“¡√–∫∫„À¡àπ’È) ∑’ˉ¡à‡æàß‚∑…ºŸâº‘¥æ≈“¥·µà‡¢â“¡“™à«¬°Õ∫°Ÿâ™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬·≈– π—∫ πÿπ°“√ª√—∫ª√ÿß·°â‰¢

3.5. ¡ÿà߇πâπ™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬‡ªìπÀ≈—°°√≥’øÑÕß√âÕßµàÕ»“≈ À“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ “¡“√∂æ‘ Ÿ®πå«à“‰¥â∑”µ“¡¡“µ√∞“π·≈â« ºŸâ‡ ’¬À“¬π—Èπ¬àÕ¡

‰¡à‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬„¥Ê ‡π◊ËÕß®“°√–∫∫»“≈¡Õß∑’Ë çµ—«§πº‘¥·≈–§«“¡º‘¥é ‡ªìπÀ≈—° °“√¥”‡π‘π°“√µ“¡°ÆÀ¡“¬«‘™“™’æ°Á‡™àπ°—π ‡¡◊ËÕ‰¥â Õ∫ «π°√≥’ªí≠À“·≈â« ®ÿ¥¬ÿµ‘®–Õ¬Ÿà∑’Ë°“√≈ß‚∑…∑“ß«‘π—¬ (Disciplinarypunishment) ‡™àπ æ—°À√◊Շ摰∂Õπ„∫Õπÿ≠“µª√–°Õ∫«‘™“™’æ ·≈–‰¡à«à“®–µ—¥ ‘π«à“ºŸâ„Àâ∫√‘°“√π—Èπº‘¥À√◊Õ‰¡àº‘¥ºŸâ‡ ’¬À“¬°Á‰¡à‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬Õ–‰√ ·µà√–∫∫π’È¡ÿàߙ૬‡À≈◊ÕºŸâ‡ ’¬À“¬‡ªìπÀ≈—°

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

11

‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ À≈—°§‘¥√–∫∫¢Õß»“≈ √–∫∫¢Õß°ÆÀ¡“¬«‘™“™’æ·≈–√–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬·∫∫ No fault liability

√–∫∫»“≈ °ÆÀ¡“¬«‘™“™’æ √–∫∫™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬œ

µâÕß¡’°“√æ‘ Ÿ®πå∂Ÿ°º‘¥

‡πâπÀ“µ—«ºŸâ°√–∑”º‘¥¡“™¥„™â

®ÿ¥¬ÿµ‘§”µ—¥ ‘π‡πâπ∑’Ë®”π«π‡ß‘π∑’˵âÕß™¥‡™¬´÷Ë߉¡à¡’‡æ¥“π

µâÕß√Õº≈°“√æ‘æ“°…“¢Õß»“≈®÷ß®–‰¥â√—∫‡ß‘𙥇™¬

‰¡à„™à°≈‰°‡™‘ߪÑÕß°—π ‰¡à𔉪 Ÿà°“√æ—≤π“√–∫∫°“√∫√‘°“√

¡ÿàßæ‘ Ÿ®πå∂Ÿ°º‘¥·≈–À“µ—«ºŸâ°√–∑”º‘¥¡“≈ß‚∑…

‡πâπªÑÕߪ√“¡°“√°√–∑”º‘¥À√◊Õªí≠À“∑’ˬ—߉¡à‡°‘¥¢÷Èπ

®ÿ¥¬ÿµ‘Õ¬Ÿà∑’Ë°“√≈ß‚∑…∑“ß«‘π—¬ (Disciplinarypunishment) ‡™àπ ‡æ‘°∂Õπ„∫Õπÿ≠“µª√–°Õ∫«‘™“™’æ ·≈–‰¡à«à“®–µ—¥ ‘π«à“·æ∑¬åº‘¥À√◊Õ‰¡àº‘¥ºŸâ‡ ’¬À“¬°Á‰¡à‰¥âÕ–‰√

‰¡à¡’√–∫∫∑’Ë·πàπÕπ„π°“√π”ªí≠À“‰ª Ÿà°“√‡√’¬π√Ÿâ·≈–ªÑÕß°—π

™¥‡™¬Õ¬à“ß√«¥‡√Á«‚¥¬‰¡à√Õæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥·≈–§πº‘¥

®ÿ¥¬ÿµ‘§◊Õ°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬‡ªìπ‡ß‘π „π®”π«π∑’Ë ¡‡Àµÿ ¡º≈

°“√™¥‡™¬∂◊ÕÀ≈—°«à“ ç‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊Õé ‰¡à„™à¬÷¥À≈—°§‘¥«à“ç§πº‘¥µâÕß™¥„™âé

¡’√–∫∫ π—∫ πÿπ„Àâ¡’°“√√“¬ß“𧫓¡º‘¥æ≈“¥ ´÷Ëß®–𔉪 Ÿà°“√æ—≤π“¡“µ√°“√‡æ◊ËÕ§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

12

04 §«“¡‡ ’¬À“¬·∫∫„¥∑’˧«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ?

4.1.§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥®“°§«“¡∫°æ√àÕßÀ√◊Õº‘¥æ≈“¥ ç∑’ËÕ“®À≈’°‡≈’ˬ߉¥âé(Avoidable damage)

秫“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬åé ∂◊Õ«à“‡ªìπ ‘Ëß∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ‰¥â„π°√–∫«π°“√√—°…“欓∫“≈ ·≈–„πÀ≈“¬Ê °√≥’ “¡“√∂À≈’°‡≈’ˬߡ‘„À⇰‘¥‰¥â (avoidable) ‡¡◊ËÕ‡ªìπ ‘Ëß∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¥â·µà‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬¢÷Èπ®÷ß ¡§«√∑’˺Ÿâ‡ ’¬À“¬®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ‚¥¬·π«§‘¥¢Õß√–∫∫°“√™¥‡™¬π’È®–‰¡à‚¬π¿“√–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫‰ª∑’˵—«∫ÿ§§≈§π„¥§πÀπ÷Ëß ·µà∂◊Õ«à“‡ªìπ ‘Ëß∑’˵âÕß√—∫º‘¥™Õ∫√à«¡°—π

°“√®à“¬™¥‡™¬‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å ‚¥¬‰¡à∂◊Õ‡ªì𧫓¡º‘¥µ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√≈à«ß≈–‡¡‘¥ À√◊Õ∑”„À⇪ìπ«—≤π∏√√¡¢Õß°“√‰¡à‡Õ“º‘¥µ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë«à“¥â«¬°“√≈à«ß≈–‡¡‘¥ ¡’°“√æ—≤π“·≈–¡’°“√°≈à“«∂÷ß¡“°¢÷Èπ‡√◊Ëլʪ√–‡∑»∑’Ë¡’°“√ÕÕ°°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥√–∫∫°“√™¥‡™¬„π≈—°…≥–π’È ‰¥â·°à ª√–‡∑»π‘«´’·≈π¥å (‡√‘Ë¡ªï §.».1972) «’‡¥π (‡√‘Ë¡·∫∫ ¡—§√„®„πªï §.».1975 ·≈–∫—ߧ—∫∑—ÈßÀ¡¥„πªï §.».1997) øîπ·≈π¥å (‡√‘Ë¡ªï §.».1987) πÕ√‡«¬å (‡√‘Ë¡·∫∫ ¡—§√„®„πªï§.».1988 ·≈–ÕÕ°‡ªìπ°ÆÀ¡“¬„πªï §.».2003) ‡¥π¡“√å° (‡√‘Ë¡ªï §.».1992) ·≈–‰Õ´·≈π¥å (‡√‘Ë¡ªï §.».2001) ”À√—∫ª√–‡∑»Õ—ß°ƒ…Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√æ—≤π“‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√ÕÕ°‡ªìπ°ÆÀ¡“¬¥—ß°≈à“«

4.2. ‰¡à™¥‡™¬„π ‘Ëß∑’Ë ç‰¡àÕ“®À≈’°‡≈’ˬ߉¥âé (Unavoidable)§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπµ“¡ ç∏√√¡™“µ‘¢Õß欓∏‘ ¿“æ¢Õß‚√§À√◊Õ°“√√—°…“é ‡™àπ ‡ ’¬™’«‘µ®“°

‚√§∑’ˇªìπÕ¬Ÿà ·¡â«à“√—°…“¥’∑’Ë ÿ¥·≈â«°Áµ“¡ (Natures of pathologies of diseases or treatments) ∂◊Õ‡ªìπ ‘Ëß∑’ˉ¡à “¡“√∂À≈’°‡≈’ˬ߉¥â (unavoidable damage) ·≈–®–‰¡à‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ Õ’°µ—«Õ¬à“ßÀπ÷Ëß ‡™àπ ºŸâªÉ«¬‚√§¡–‡√Áß ÷Ëß¡’§«“¡®”‡ªìπµâÕ߉¥â√—∫°“√‡§¡’∫”∫—¥À√◊Õ©“¬√—ß ’‡æ◊ËÕ°“√√—°…“ (chemo and radiotherapy) ·≈–‡°‘¥Õ“°“√À√◊Õ°“√‡®Á∫ªÉ«¬®“°º≈¢â“߇§’¬ß¢Õ߬“ °√≥’‡™àππ’È®–‰¡à∂◊Õ‡ªì𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ¢â“¢à“¬‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

13

4.3. ™¥‡™¬º≈Õ—π‰¡àæ÷ߪ√– ߧå∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ¥â«¬‡Àµÿ ÿ¥«‘ —¬∑’Ë®–ªÑÕß°—πÀ√◊ÕÀ≈’°‡≈’ˬ߇Àµÿ ÿ¥«‘ —¬ À¡“¬∂÷ß °“√∫√‘°“√π—Èπ‡ªìπ‰ªµ“¡¡“µ√∞“π∑ÿ°Õ¬à“ß ‰¡à¡’§«“¡∫°æ√àÕß„¥ Ê ·µà

‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬¢÷È𠇙àπ ºŸâªÉ«¬§πÀπ÷Ë߉¥â√—∫¬“™π‘¥Àπ÷ËßµàÕ‡π◊ËÕß¡“π“π‰¡à‡§¬¡’Õ“°“√·æâ ·µà«—πÀπ÷Ë߇°‘¥·æâ¢÷Èπ¡“Õ¬à“ß√ÿπ·√ß®π‡ ’¬™’«‘µ ÷Ë߇Àµÿ°“√≥凙àππ’ȇ°‘¥¢÷Èπ‰¥â„π∑“ß°“√·æ∑¬å ·¡â«à“¡—°®–‰¡à‡°‘¥¢÷Èπ∫àÕ¬π—°(rare case or low incidence) ·µà¡—°¡’§«“¡√ÿπ·√ߢÕߧ«“¡‡ ’¬À“¬¡“° (high severity) À“°‡°‘¥¢÷Èπ°Á ¡§«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬

05 ‡Àµÿ„¥®÷ß∂◊Õ«à“§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ¿“√–§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫√à«¡°—π¡“°°«à“∑’Ë®–¡ÿà߇Փº‘¥°—∫µ—«∫ÿ§§≈ ?

5.1. §«“¡‡ ’¬À“¬®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥À√◊Õ§«“¡∫°æ√àÕß∑“ß°“√·æ∑¬å ‡ªì𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’Ë “¡“√∂‡°‘¥¢÷Èπ‰¥âµ“¡ª°µ‘

§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥®“°§«“¡∫°æ√àÕß (medical negligence) À√◊Õ§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å(medical error) ‡ªì𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’Ë “¡“√∂‡°‘¥¢÷Èπ‰¥â‡ªìπª°µ‘ ·≈–‡ªìπ∏√√¡™“µ‘¢Õß«ß°“√·æ∑¬å ·¡â·µà„πª√–‡∑»æ—≤π“·≈â«∑’Ë¡’√–∫∫°“√·æ∑¬å∑—π ¡—¬¡“°°Á “¡“√∂‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬‰¥â ‡æ√“–À—µ∂°“√·≈–°“√¥Ÿ·≈·µà≈–Õ¬à“ß¡’§«“¡‡ ’ˬßÕ¬Ÿà‡ ¡Õ‡æ’¬ß·µà¡“°πâÕ¬µà“ß°—π‰ª

√“¬ß“π‡√◊ËÕß çTo Err is Human (§.».1999) ¢Õß Institute of Medicine À√—∞œ√–∫ÿ«à“ §«“¡º‘¥æ≈“¥ à«π„À≠à‡°‘¥®“°§«“¡æ≈“¥æ≈—Èß °“√≈–‡≈¬ ·≈–§«“¡∫°æ√àÕߢÕß¡πÿ…¬å¿“¬„π√–∫∫°“√¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æÕ—π´—∫´âÕπ∑’ˉ¡à‰¥âÕÕ°·∫∫¡“‡æ◊ËÕªÑÕß°—𧫓¡º‘¥æ≈“¥ ¥—ßπ—Èπ°“√°≈à“«À“·≈–≈ß‚∑…∫ÿ§§≈«à“‡ªìπ 纟â°√–∑”º‘¥éπÕ°®“°®–‰¡à„™à°“√·°âªí≠À“Õ¬à“ßµ√ß®ÿ¥·≈â« ¬—ß∫—Ëπ∑Õπ·√ß®Ÿß„®∑’Ë®–‡√’¬π√Ÿâ®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥ ‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√æ—≤π“‰¡à„À⇰‘¥‡Àµÿ°“√≥凙àππ—Èπ´È”Õ’°¥â«¬

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

14

5.2. “‡Àµÿ¢Õߧ«“¡‡ ’¬À“¬¡’À≈“¬ªí®®—¬„π°√–∫«π°“√√—°…“欓∫“≈π—È𠧫“¡º‘¥æ≈“¥ “¡“√∂‡°‘¥¢÷Èπ®“°À≈“¬ªí®®—¬ ‰¡à«à“®–‡ªìπ‡√◊ËÕß

¢Õß §π ‡§√◊ËÕß¡◊Õ À√◊Õ·¡â·µà√–∫∫°“√∑”ß“π °“√∑’Ë®–√–∫ÿµ—«§πº‘¥„π∫“ß°√≥’‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë∑”‰¥â¬“° „™â‡«≈“π“π ·≈–Õ“®‰¡à‡ªìπ∏√√¡°—∫µ—«∫ÿ§§≈ºŸâªØ‘∫—µ‘ß“π∑’Ë∫“ߧ√—È߇ªìπ‡æ’¬ß à«πÀπ÷ËߢÕßªí®®—¬·Ààߧ«“¡º‘¥æ≈“¥‡∑à“π—Èπ

§«“¡∫°æ√àÕßÀ√◊Õº‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å Õ“®¡’ “‡Àµÿ®“°ªí®®—¬À≈“¬¥â“π Õ“∑‘ °“√ª√–¡“∑ ‡≈‘π‡≈àÕ (ordinary negligence) ¢Õß¡πÿ…¬å §«“¡∫°æ√àÕߢÕß√–∫∫°“√∑”ß“π √–∫∫°“√ª√– “πß“π √–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√ §«“¡∫°æ√àÕߢÕ߇§√◊ËÕß¡◊Õ Õÿª°√≥å µà“ß Ê ¢’¥®”°—¥¢ÕßÕߧ姫“¡√Ÿâ∑“ß°“√·æ∑¬å„π¢≥–π—Èπ ¢âÕ®”°—¥¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈∑’ËÕ“®‰¡à§√∫∂â«π √«¡∑—Èߧ«“¡‡√àߥà«πµà“ß Ê

“‡Àµÿ∑’Ë∑”„À⇰‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥∑’Ëæ∫∫àÕ¬®“°°“√»÷°…“¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬Œ“«“√å¥ (Havard University) „πªï 1984 √–∫ÿ«à“

§«“¡º‘¥æ≈“¥®“°°“√ºà“µ—¥ ª√–¡“≥§√÷ËßÀπ÷ËߢÕ߇Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ߧ凰‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâªÉ«¬∑’ˇ¢â“√—∫°“√ºà“µ—¥ ‡°‘¥®“°°“√„À⬓ Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ∑“ß°“√√—°…“ (therapeuticmishap) ·≈–°“√«‘π‘®©—¬º‘¥æ≈“¥

§«“¡º‘¥æ≈“¥®“°°“√„™â¬“ ‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ߧ宓°°“√„™â¬“‡ªìπ ‘Ëß∑’Ëæ∫∫àÕ¬·≈–ªÑÕß°—π‰¥â ‚¥¬ 25% ‡ªì𧫓¡º‘¥æ≈“¥„π°“√ —Ë߬“ 26% ‡ªì𧫓¡º‘¥æ≈“¥®“°°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ ¡—°æ∫„π°“√„™â¬“∫√√‡∑“ª«¥ ¬“ªØ‘™’«π– ¬“√–ß—∫ª√– “∑ ¬“‡§¡’∫”∫—¥¬“®”æ«°· ¥ßƒ∑∏‘ϵàÕÀ—«„®À√◊ÕÀ≈Õ¥‡≈◊Õ¥ ·≈–¬“À√◊Õ “√µâ“π°“√®—∫µ—«‡ªìπ≈‘Ë¡

§«“¡º‘¥æ≈“¥®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ¡’∑—Èߧ«“¡º‘¥æ≈“¥®“°°“√‰¡à∑”Àπâ“∑’Ë ‰¥â·°à «‘π‘®©—¬‚√§º‘¥æ≈“¥ ª√–‡¡‘πÕ“°“√≈à“™â“ À√◊Õ‰¡à‰¥â —Ëß®à“¬¬“„π‡«≈“∑’Ë®”‡ªìπ ·≈–§«“¡º‘¥æ≈“¥®“°°“√∑”Àπâ“∑’Ë ‰¥â·°à —Ë߬“„Àâ§π‰¢âº‘¥§π º‘¥‡«≈“ ‡ªìπµâπ

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

15

ªí®®—¬‡ ’ˬߵàÕ°“√‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å√“¬ß“π‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ߧå ( Adverse events) ‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ߧå∑’˪ÑÕß°—π‰¥â ·≈–

®”π«π°“√‡°‘¥¿“«–∑ÿææ≈¿“æÕ¬à“ß∂“«√∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâªÉ«¬„π™à«ßÕ“¬ÿµà“ß Ê®“°°“√»÷°…“¢Õßπ—°«‘™“°“√®“° Israel Deconess Medical Center, Boston,USA ·≈–

Quality Assurance Royal North Shore Hospital, Australia (2000)

ºŸâ ŸßÕ“¬ÿµ—Èß·µà 64 ªï¢÷Èπ‰ª‡ªìπ°≈ÿࡇ ’ˬߵàÕ§«“¡‡ ’¬À“¬®“°§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å¡“°°«à“°≈ÿà¡Õ◊Ëπ °“√√—°…“‚√§´—∫´âÕπ∫“ßÕ¬à“ß¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß ‡™àπ °“√ºà“µ—¥À≈Õ¥‡≈◊Õ¥·≈–À—«„® °“√ºà“µ—¥À≈Õ¥‡≈◊Õ¥

ºà“µ—¥√–∫∫ª√– “∑ „π·ºπ°©ÿ°‡©‘π¡’ªí®®—¬À≈“¬‡ ’ˬß∑’ˇ ’ˬߵàÕ‡Àµÿ°“√≥剡àæ÷ߪ√– ß§å ‡™àπ °“√„™â·æ∑¬å part-time ∑’Ë

‰¡à‰¥âºà“π°“√Õ∫√¡°“√∑”ß“π„πÀâÕß©ÿ°‡©‘π ®”π«πºŸâ√—∫∫√‘°“√∑’Ë¡“°®π·æ∑¬å¡’‡«≈“®”°—¥„π°“√«‘π‘®©—¬‚√§·≈–¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬

√–¬–‡«≈“∑’˺ŸâªÉ«¬Õ¬Ÿà‚√ß欓∫“≈ ¬‘ËßÕ¬Ÿàπ“π¬‘Ëß¡’§«“¡‡ ’Ë¬ß Ÿß

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

16

06 °“√‰¡à‡πâπÀ“§«“¡º‘¥·≈–§πº‘¥®–‰¡à∑”„Àâ¡“µ√∞“π√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢µË”≈ßÀ√◊Õ ?

°“√¡’√–∫∫π’ȉ¡à‰¥âÀ¡“¬§«“¡«à“ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√®–∑”Õ¬à“߉√À√◊Õª√–¡“∑‡≈‘π‡≈àÕÕ¬à“߉√°Á‰¥â Õ’°∑—Èß√–∫∫π’ȉ¡à¡’‡®µπ“∑’Ë®–≈–‡≈¬À√◊Õª°ªÑÕߺŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑’Ë çµ—Èß„®é À√◊Õ ç®ß„®é °√–∑”º‘¥ À√◊Õ∑’ˇ√’¬°«à“∑ÿ√‡«™ªØ‘∫—µ‘ (malpractices) §◊Õ„Àâ∫√‘°“√‚¥¬‰¡à§”π÷ß∂÷ß®√‘¬∏√√¡ º‘¥‰ª®“°À≈—°°“√∑“ß«‘™“°“√ ·µà°“√¥”‡π‘π°“√°—∫ºŸâ°√–∑”º‘¥π—Èπ ®–ª≈àÕ¬„À⇪ìπÀπâ“∑’Ë¢Õß°≈‰°·≈–°ÆÀ¡“¬©∫—∫Õ◊ËπÊ ´÷Ëß°”°—∫¥Ÿ·≈‡√◊ËÕßπ’ÈÕ¬Ÿà·≈â«

√–∫∫°“√™¥‡™¬·∫∫‰¡à‡æàß‚∑…/‰¡àæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥·≈–§πº‘¥‰¡à‰¥âÀ¡“¬∂÷ß çÕÿâ¡é ºŸâ°√–∑”º‘¥

√–∫∫π’È„™â°√Õ∫§‘¥«à“ ·æ∑¬å‡ªìπ¡πÿ…¬åªÿ∂ÿ™π∏√√¡¥“ (human being) ·≈–°√–∫«π°“√√—°…“欓∫“≈π—Èπ‡ªìπ‡√◊ËÕß≈–‡Õ’¬¥ÕàÕπ·≈–¡’‚Õ°“ ‡ ’ˬߵ≈Õ¥‡«≈“ ¥—ß∑’Ë¡’°“√»÷°…“¢Õß¡À“«‘∑¬“≈—¬Œ“«“√å¥ (Harvard University) √–∫ÿ«à“ ç°“√‰ªÀ“

À¡ÕÀπ÷Ëߧ√—Èß ¡’‚Õ°“ µ“¬¡“°°«à“¢÷Èπ‡§√◊ËÕß∫‘πÀπ÷Ëߧ√—Èßé

„π√–¬–¬“«®÷ß®”‡ªìπµâÕß¡’°“√¢—∫‡§≈◊ËÕ𧫓¡§‘¥„π°≈ÿࡪ√–™“™πºŸâ„™â∫√‘°“√„π·ßà¢Õß°“√§“¥À«—ß∑’ˇÀ¡“– ¡·≈– 燪ìπ∑’ˬա√—∫‰¥âé °—∫§«“¡º‘¥æ≈“¥∑’Ë¡’‚Õ°“ ‡°‘¥¢÷Èπ ·≈–‰¡àªí¥§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫‰ª∑’ËΩÉ“¬„¥ΩÉ“¬Àπ÷Ëß à«π∑“ߥâ“π∫ÿ§≈“°√∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢‡Õß °ÁµâÕߪ√—∫§«“¡§“¥À«—ßµàÕ¿“æ≈—°…≥å¢Õßµπ≈ß¡“Õ¬Ÿà

„π√–¥—∫∑’ˇªìπ®√‘ß‚¥¬∑’ˉ¡à≈¥√–¥—∫¡“µ√∞“π°“√∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢

√–∫∫°“√™¥‡™¬·∫∫‰¡à‡æàß‚∑…/‰¡àæ‘ Ÿ®π姫“¡º‘¥·≈–§πº‘¥‰¡à‰¥âÀ¡“¬∂÷ß®–‰¡à¡’°“√∑”Õ–‰√‡æ◊ËÕªÑÕß°—𧫓¡‡ ’¬À“¬‡°‘¥´È”„πÕ𓧵

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

17

07 √–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬π’È ®– à߇ √‘¡¡“µ√°“√§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Patientsafety) ‰¥âÕ¬à“߉√ ?

¿“¬„µâ√–∫∫°“√™¥‡™¬π’È®–¡’°“√¥”‡π‘π°“√ Õß à«π§«∫§Ÿà°—π

à«π·√° §◊Õ ç°“√™à«¬‡À≈◊Õ‡¬’¬«¬“§«“¡‡ ’¬À“¬é ‚¥¬°“√®—¥µ—Èß°Õß∑ÿ𙥇™¬¢÷Èπ¡“ ·≈–®—¥°√–∫«π°“√æ‘®“√≥“„Àâ√«¥‡√Á« ¡’°“√„À⧫“¡™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßµâπ∑—π∑’®”π«πÀπ÷Ëß À≈—ß®“°π—Èπ®÷ßæ‘®“√≥“√“¬≈–‡Õ’¬¥¢π“¥§«“¡√ÿπ·√ߢÕߧ«“¡‡ ’¬À“¬ ·≈â«™¥‡™¬‡æ‘Ë¡‡µ‘¡µ“¡°√≥’ °“√™à«¬‡À≈◊ÕºŸâ‡ ’¬À“¬„Àâ∑—π∑à«ß∑’·≈–Õ¬à“߇À¡“– ¡ ®–≈¥·√ß°¥¥—π·°à∑ÿ°ΩÉ“¬·≈–™à«¬∫√√‡∑“§«“¡¢—¥·¬âß∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ

à«π∑’Ë Õß §◊Õ ç°“√æ≈‘°§«“¡≈—∫„Àâ°≈—∫‡ªìπ∫∑‡√’¬πé Õ“®‡√’¬°«à“‡ªìπ°“√ √â“ß√–∫∫∑’Ë®–°√–µÿâπ„Àâ¡’°“√®—¥°“√§«“¡√Ÿâ‡°’ˬ«°—∫§«“¡º‘¥æ≈“¥∑“ß°“√·æ∑¬å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ‡æ◊ËÕ𔉪 Ÿà°“√·°âªí≠À“‡™‘ߪÑÕß°—πÀ√◊Õ°“√®—¥°“√°—∫§«“¡‡ ’ˬ߉¥â∂Ÿ°∑’Ë

√–∫∫ à«π∑’Ë Õß ®–‡¢â“¡“™à«¬ π—∫ πÿπ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’˪î¥≈—∫°≈—∫°≈“¬‡ªìπ 秫“¡√Ÿâé À√◊Õ∫∑‡√’¬π ”À√—∫√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π‰¡à„À⇰‘¥§«“¡º‘¥æ≈“¥Õ’° ‚¥¬„™â¡“µ√°“√‡™‘ß∫«° ‡™àπ °”Àπ¥„Àâ¡’°“√®—¥∑”√“¬ß“𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ‚¥¬‰¡à√–∫ÿ∂÷ߺŸâ°√–∑”§«“¡º‘¥ ‡æ◊ËÕºŸâ„Àâ∫√‘°“√«à“∑ÿ°§π “¡“√∂„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈µ“¡§«“¡®√‘ß ‚¥¬‰¡àµâÕß«‘µ°°—ß«≈«à“®–¡’º≈°√–∑∫µàÕ°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¢Õßµπ‡Õß ¢âÕ¡Ÿ≈∑’˵√߉ªµ√ß¡“®–¡’ª√–‚¬™πåÕ¬à“ß¡“°„π°“√∑’Ë®–æ—≤π“¡“µ√°“√°“√ªÑÕß°—π ·≈–æ—≤π“√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬„π√–¬–¬“«‰¥â ¡’°“√®—¥√“¬ß“πÀ√◊Õ°“√»÷°…“«‘®—¬„πª√–‡¥Áπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß·≈–𔇠πÕµàÕ “∏“√≥–Õ¬à“ßµàÕ‡π◊ËÕß ‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°“√‡√’¬π√Ÿâ√–À«à“ß ∂“π欓∫“≈°—∫ª√–™“™π„π°“√∑’Ë®–≈¥‚Õ°“ ∑’Ë®–‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬

πÕ°®“°π’È ®–¡’¡“µ√°“√®Ÿß„®∑’Ë®–„Àâ ∂“π欓∫“≈¡’√–∫∫°“√®—¥°“√§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë¥’ ®–¡’‚Õ°“ ‰¥â√—∫°“√≈¥À¬àÕπ‡ß‘π ¡∑∫∑’Ë®–‡¢â“ Ÿà°Õß∑ÿπ ¥â«¬

‚¥¬ √ÿª ¡“µ√°“√ à߇ √‘¡√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‡ªìπ¡“µ√°“√À≈—°§Ÿà°—∫¡“µ√°“√¥â“π°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬ ‚¥¬°”À𥉫âÕ¬à“ß™—¥‡®π«à“‡ß‘π¢Õß°Õß∑ÿ𙥇™¬ ®–„™â„π°‘®°“√∑—Èß Õߥâ“ππ’È ´÷Ëß∂◊Õ«à“‡ªìπ°Õß∑ÿπ‡™‘ß √â“ß √√§å ∑’Ë„™â¡“µ√°“√‡™‘ß∫«°‡¢â“‰ª à߇ √‘¡ °√–µÿâπ °“√æ—≤π“√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

18

08 ®–·πà „®‰¥âÕ¬à“߉√«à“ºŸâ ‡ ’¬À“¬®–‰¡àπ”‡ß‘𙥇™¬‰ª„™â‡ªìπ∑ÿπ„π°“√π”‡√◊ËÕßøÑÕß√âÕßµàÕ»“≈Õ’° ?

√–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬πÕ°®“°®–¡’«—µ∂ÿª√– ߧå‡æ◊Ëՙ૬‡À≈◊ÕºŸâ‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬·≈â« ¬—ßµâÕß°“√≈¥ªí≠À“°“√øÑÕß»“≈‡æ◊ËÕ‡√’¬°√âÕß§à“‡ ’¬À“¬®“°·æ∑¬åÀ√◊Õ ∂“π欓∫“≈¥â«¬ ‚¥¬°”Àπ¥¡“µ√°“√‡™‘ß∫«°µà“ßÊ ¥—ß∑’ˉ¥â°≈à“«¢â“ßµâπ (‡™àπ °”Àπ¥„Àâ¡’°“√¥”‡π‘π°“√∑’Ë√«¥‡√Á« ‰¡à¡’¿“√–§à“„™â®à“¬µàÕºŸâ‡ ’¬À“¬ ·≈–¬—ß®à“¬™¥‡™¬„Àâ„°≈⇧’¬ß°—∫∑’ˉ¥â√—∫®“°“√øÑÕß√âÕßµàÕ»“≈) Õ¬à“߉√°Áµ“¡ °“√∑’Ë®–∑”„À⇰‘¥§«“¡¡—Ëπ„®«à“ºŸâ‡ ’¬À“¬∑’ˉ¥â√—∫°“√™¥‡™¬·≈â«®–¬ÿµ‘°“√øÑÕß√âÕߥ”‡π‘π°“√§¥’∑“ß»“≈Õ’° ¡’∑“߇≈◊Õ°°“√¥”‡π‘π°“√¥—ßπ’È

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°”Àπ¥„π°ÆÀ¡“¬«à“ „π°√≥’ºŸâ‡ ’¬À“¬À√◊Õ∑“¬“∑µ°≈߬‘π¬Õ¡√—∫‡ß‘𙥇™¬µ“¡æ√–√“™∫—≠≠—µ‘π’È·≈â« „À⺟⇠’¬À“¬∑”Àπ—ß ◊Õ· ¥ß‡®µπ“ ≈– ‘∑∏‘„π°“√øÑÕß√âÕߥ”‡π‘𧥒∑“ß·æàß ·µà∂⓺Ÿâ‡ ’¬À“¬‡≈◊Õ°øÑÕߧ¥’ ¬àÕ¡À¡¥ ‘∑∏‘√—∫‡ß‘𙥇™¬µ“¡°ÆÀ¡“¬π’È À“°¡’°“√¬◊ËπøÑÕßµàÕ»“≈‡æ◊ËÕ¥”‡π‘𧥒¢≥–Õ¬Ÿà√–À«à“ß°“√æ‘®“√≥“¢Õß°Õß∑ÿ𙥇™¬ „Àâ¬ÿµ‘°“√æ‘®“√≥“¢Õß°Õß∑ÿ𙥇™¬

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‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

19

09 „§√‡ªìπ§π®à“¬‡ß‘π‡¢â“°Õß∑ÿπ·≈–∑”‰¡®÷ß ¡§«√®à“¬ ?

‡ß‘π¢Õß°Õß∑ÿπ„™â‡æ◊ËÕÕ–‰√‰¥â∫â“ß

‡ß‘π¢Õß°Õß∑ÿπ®–„™â„π«—µ∂ÿª√– ߧå Õߪ√–°“√ §◊Õ ‡æ◊ËÕ„™â®à“¬‡ªìπ‡ß‘𙥇™¬„Àⷰຟ⇠’¬À“¬À√◊Õ∑“¬“∑ ·≈–‡ªìπ§à“„™â®à“¬ π—∫ πÿπÀ√◊Õ à߇ √‘¡°“√¥”‡π‘πß“π ‡æ◊ËÕ°“√æ—≤π“√–∫∫§«“¡ª≈Õ¥¿—¬·≈–ªÑÕß°—𧫓¡‡ ’¬À“¬

‡ß‘π¡“®“°‰Àπ

„π°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬µà“ßÊ ‚¥¬∑—Ë«‰ª®–°”Àπ¥„À⺟â∑’Ë¡’ à«π‡°’ˬ«¢âÕß°—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ À√◊Õ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬¢÷Èπ‡ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫§à“™¥‡™¬§à“‡ ’¬À“¬π—È𠇙àπ °√≥’ªí≠À“ ‘Ëß·«¥≈âÕ¡À√◊Õ¡≈¿“«–∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ®“°‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡ ‡®â“¢Õß‚√ßß“πÕÿµ “À°√√¡°ÁµâÕ߇ªìπºŸâ√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬„π°“√·°â‰¢ªí≠À“¡≈¿“«–π—Èπ

°√≥’§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢·¡â«à“®–‰¡à¡’ºŸâ°√–∑”º‘¥ ·µà§«“¡‡ ’¬À“¬∑—ÈßÀ¡¥π—Èπ‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√„Àâ∫√‘°“√‚¥¬¡’ ∂“π欓∫“≈‡ªìπ°≈‰° ”§—≠ ®÷ß°”Àπ¥«à“„Àâ ∂“π欓∫“≈®à“¬‡ß‘π ¡∑∫‡¢â“°Õß∑ÿπ à«π ∂“π欓∫“≈¢Õß√—∞·≈– ¿“°“™“¥‰∑¬ Õ“®°”Àπ¥„Àâ„™âß∫ª√–¡“≥√“¬®à“¬ª√–®”ªï¡“„™â‡ªìπ‡ß‘π ¡∑∫ ∫“ߪ√–‡∑»∑’ˇªìπ√—∞ «— ¥‘°“√ (welfare state) Õ“®°”Àπ¥„Àâ‡ß‘π°Õß∑ÿπ∑—ÈßÀ¡¥¡“®“°√“¬‰¥â¢Õß√—∞∫“≈

Õ—µ√“°“√‡°Á∫‡ß‘π ¡∑∫‡ªìπÕ¬à“߉√

®”π«π‡ß‘π ¡∑∫®–®—¥‡°Á∫µ“¡§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë®–‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬ (experience rate) ‡™àπ‚√ß欓∫“≈¢π“¥„À≠à ¡’À—µ∂°“√∑’Ë´—∫ âÕπ ¡’§«“¡‡ ’ˬߡ“°¬àÕ¡µâÕß®à“¬‡ß‘π ¡∑∫¡“° À√◊Õ‚√ß欓∫“≈∑’Ë¡’ºŸâ‡ ’¬À“¬√âÕß¢Õ§à“™¥‡™¬¡“° °ÁµâÕß®à“¬‡ß‘π ¡∑∫¡“°‡™àπ°—π

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‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

20

10 √–∫∫™¥‡™¬„À¡à ®– È”´âÕπ°—∫°Õß∑ÿπ™à«¬‡À≈◊Õ‡∫◊ÈÕßµâπµ“¡¡“µ√“ 41 ·Ààß æ.√.∫.À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ À√◊Õ‰¡à ?

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à«π∑’Ë 2ª√– ∫°“√≥å√–∫∫ No-fault liability compensation

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‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

22

Àπ÷Ëß„π ‘Ëß∑’Ë ”§—≠¡“°∑’Ë ÿ¥ ”À√—∫√–∫∫No fault °Á§◊Õ«à“¡—π®–™à«¬‡ √‘¡ √â“ߧ«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ߺŸâªÉ«¬°—∫·æ∑¬å ®“°µ—«Õ¬à“ß„π «’‡¥π æ∫«à“ 60-80 ‡ªÕ√å‡ Áπµå¢Õß°√≥’√âÕߢÕ√—∫°“√™¥‡™¬ ‡°‘¥®“°·æ∑¬å 欓∫“≈À√◊Õ∫ÿ§≈“°√Õ◊Ëπ∑’˙૬ºŸâªÉ«¬„π°“√‡√’¬°√âÕß ‘∑∏‘Ï®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬

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„π «’‡¥π °àÕπªï §.».1975 ‡ªìπ‡À¡◊Õπª√–‡∑»‰∑¬„π¢≥–π’È∑’˧ÿ≥µâÕ߉ª»“≈∂ⓧÿ≥µâÕß°“√√—∫§à“™¥‡™¬ ¥—ßπ—Èπ§ÿ≥µâÕßæ‘ Ÿ®πå«à“§ÿ≥‰¡à‰¥â√—∫§«“¡‡Õ“„®„ à∑’Ë¥’æÕÀ√◊Õ‰¥â√—∫°“√√—°…“∑’˺‘¥æ≈“¥ ´÷Ëß à«π„À≠à¡—π¬“°¡“° ”À√—∫ºŸâ§π∑’ˉ¡à¡’§«“¡√Ÿâ∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å ·≈–¡—π°Á¬“°¬‘Ëß„π «’‡¥π ´÷Ëߺ¡§“¥«à“°Á§ß®–‡ªìπ‡™àπ‡¥’¬«°—∫„πª√–‡∑»‰∑¬∑’Ë®–„ÀâÀ¡Õ§πÀπ÷Ë߇ªìπ欓π‡æ◊ËÕ

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ª√– ∫°“√≥å√–∫∫ No fault compensation¢Õߪ√–‡∑» «’‡¥π

À¡“¬‡Àµÿ §—¥®“°°“√∫√√¬“¬¢Õß Mr.CarlEspersson ∑’˪√÷°…“¥â“π°ÆÀ¡“¬¢Õߧ≥–°√√¡°“√¥â“π°“√æ‘®“√≥“°“√®à“¬™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√∑“ß°“√·æ∑¬å„π°“√„™â¬“®“°ª√–‡∑» «’‡¥π ÷Ëß¡’ª√– ∫°“√≥å°«à“ 30ªï „π°“√∑”ß“π„π√–∫∫§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√„πª√–‡∑» «’‡¥π ÷Ë߉¥â¡“√à«¡·≈°‡ª≈’ˬπª√– ∫°“√≥å°—∫ºŸâ∫√‘À“√ π—°«‘™“°“√π—°°ÆÀ¡“¬ Õߧå°√«‘™“™’æ µ≈Õ¥®π¿“§ª√–™“™π „π°“√ª√–™ÿ¡·≈°‡ª≈’ˬπ∑“ß«‘™“°“√·≈–√—∫øíߧ«“¡§‘¥‡ÀÁπ‡√◊ËÕß°“√æ—≤π“√–∫∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡¡◊ËÕ«—π∑’Ë 30 ¡’π“§¡ 2550 ≥ ”π—°ß“π ¿“∑’˪√÷°…“‡»√…∞°‘®·≈– —ߧ¡·Ààß™“µ‘ ‚¥¬¡’µ—«·∑πÕߧå°√«‘™“™’æ π—°«‘™“°“√ π—°°ÆÀ¡“¬·≈–¿“§ª√–™“™π √«¡ª√–¡“≥ 50 §π ‡¢â“√à«¡

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Mr.Carl Espersson,Legal Advicer, The SwedishPatient Insuance Association

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23

„π «’‡¥π°àÕπÀπ⓪ï 1975 ¡’§π‰¢â‡æ’¬ßª√–¡“≥ 100 §π„π·µà≈–ªï∑’ˉ¥â√—∫§à“™¥‡™¬„π≈—°…≥–„¥≈—°…≥–Àπ÷Ëß ·µà„π™à«ß√–À«à“߬ÿ§ 60sÀ√◊Õ 70s ¡’¢âÕ∂°‡∂’¬ß„π «’‡¥π ‚¥¬„π√—∞ ¿“¢Õß «’‡¥π¡’°“√‡§≈◊ËÕπ‰À«‡°’ˬ«°—∫√–∫∫À≈—°ª√–°—π∑’Ë¥’¢÷Èπ ”À√—∫ºŸâªÉ«¬ ·µà‡√“‰¡à°≈â“∑’Ë®–ÕÕ°°ÆÀ¡“¬ ‡æ√“–„π¢≥–π—Èπ ¬—ß‰¡à¡’√–∫∫ no-fault À√◊Õ√–∫∫∑’Ë¥’°«à“π—Èπ∑’ˉÀπ„π‚≈°¡“°àÕπ¥—ßπ—Èπ„πµÕππ—Èπ ®÷ߧ‘¥«à“§«√¡’√–∫∫Àπ÷Ëߢ÷Èπ¡“√Õß√—∫ ‚¥¬∑’ˉ¡à‰¥âÕÕ°‡ªìπ°ÆÀ¡“¬

¥—ßπ—Èπ „πªï 1975 ‡√“®÷߉¥â¡’√–∫∫ª√–°—πµ“¡§«“¡ ¡—§√„®¢÷Èπ¡“°àÕπ µàÕ¡“‡¡◊ËÕ‡√“¡’ª√– ∫°“√≥å∑’Ë¡“°¢÷Èπ„πªï 1997 ®“°√–∫∫ ¡—§√„®°Á°≈“¬‡ªìπ√–∫∫°“√ª√–°—𧫓¡‡ ’¬À“¬„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬ ·≈–¥â«¬√–∫∫π’ȇÕß ‡√“ “¡“√∂®à“¬§à“™¥‡™¬∫πæ◊Èπ∞“π¢Õߧ«“¡‡ªìπ®√‘ß ·≈–®“°∑’ˇ§¬µâÕ߇ ’¬‡«≈“À≈“¬ªï„π°“√øÑÕß»“≈ªí®®ÿ∫—π‡√“„™â‡«≈“·§à‰¡à°’ˇ¥◊Õπ‡∑à“π—Èπ ∑’Ë ”§—≠¡—π‡ªìπ°√–∫«π°“√∑’˺ŸâªÉ«¬‰¡àµâÕß¡’§à“„™â®à“¬„¥ ʉ¡à«à“º≈¢Õß°“√√âÕߢÕ√—∫°“√™¥‡™¬π—Èπæ«°‡¢“®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬À√◊Õ‰¡à°Áµ“¡

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„π «’‡¥π‡√“¡’√–∫∫∑’Ë·¬°ÕÕ°‡ªìπ 3 ¥â“π∑’˺ŸâªÉ«¬ “¡“√∂∑’Ë®–√âÕß∑ÿ°¢å‰¥â Õ¬à“ß·√°°Á§◊Õ °“√√âÕ߇√’¬π‡°’ˬ«°—∫§«“¡ª√–惵‘¢Õß·æ∑¬å ‡™àπÀ¬“∫§“¬ À√◊Õ∑”‰¡à¥’§«√®–∂Ÿ° Õ∫ «π°Á®–¡’§≥–°√√¡°“√ºŸâ„À⧔ª√÷°…“·°àºŸâªÉ«¬Õ¬Ÿà„π∑ÿ°¿Ÿ¡‘¿“§ ÷Ëß®–‡ªìπµ—«°≈“ß√–À«à“ß·æ∑¬å°—∫ºŸâªÉ«¬

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‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

24

∑’Ë√—∫ª√–°—π‡æ◊ËÕºŸâªÉ«¬ §à“„™â®à“¬„π°√–∫«π°“√µà“ß Ê ®–µ°Õ¬Ÿàª√–¡“≥√“¬≈– 1,000 ¥Õ≈≈“√å À√—∞ ·µà∂⓺ŸâªÉ«¬‰¡àæÕ„®§”µ—¥ ‘π¢Õß∫√‘…—∑ª√–°—π°Á “¡“√∂®–¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߉ª∑’˧≥–°√√¡°“√æ‘®“√≥“§à“™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬ (Patient ClaimsPanel) ÷Ëߺ¡‡Õß∑”ß“π‡ªìπ∑’˪√÷°…“¥â“π°ÆÀ¡“¬„Àâ°—∫Àπ૬ߓππ—ÈπÕ¬Ÿà ´÷Ëß®–¡’§à“„™â®à“¬„π°√–∫«π°“√æ‘®“√≥“·≈–§à“∫√‘À“√®—¥°“√µà“ß Ê ª√–¡“≥ 1,200 ¥Õ≈≈à“√å À√—∞µàÕ√“¬

ªí®®ÿ∫—π „π «’‡¥π °√≥’√âÕ߇√’¬πª√–¡“≥50 ‡ªÕ√凴Áπµå‡√“æ‘®“√≥“‡ √Á®„π‡«≈“ 6 ‡¥◊Õπ·≈– 80 ‡ªÕ√凴Áπµå æ‘®“√≥“·≈⫇ √Á®„π 1 ªï ·µà∂ⓧÿ≥øÑÕß»“≈ §à“„™â®à“¬®– Ÿß°«à“π’Ȫ√–¡“≥ 20‡∑à“ ·≈–µâÕß„™â‡«≈“ 3-4 ªï °«à“»“≈®–µ—¥ ‘π π—Ëπ®÷߇ªìπ‡Àµÿº≈«à“∑”‰¡‡√“®÷ߧ«√¡’√–∫∫Õ◊ËππÕ°®“°√–∫∫»“≈

·µà„π°“√∑”§«“¡‡¢â“„®°—∫√–∫∫¢Õß «’‡¥π §ÿ≥µâÕ߇¢â“„®°àÕπ«à“ ª√–‡∑» «’‡¥π·≈–ª√–‡∑»·∂∫ ·°π¥‘‡π‡«’¬∑—ÈßÀ≈“¬§àÕπ¢â“ß∑’Ë®–¡’√–∫∫ «— ¥‘°“√∑’Ë¥’¡“° „π «’‡¥π‡√“¡’√–∫∫ª√–°—π‡æ◊ËÕºŸâªÉ«¬‡¡◊ËÕ‡¢â“√—∫°“√√—°…“ ‡√“¡’√–∫∫ª√–°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬®“°°“√∑”ß“π ¡’ª√–°—π°“√∫“¥‡®Á∫®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ®√“®√ ‡√“‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬¢—Èπ·√°®“°√–∫∫ «— ¥‘°“√µà“ßÊ ‡À≈à“π—ÈπÕ¬Ÿà à«πÀπ÷ËßÕ¬Ÿà·≈â« °“√ª√–°—π°“√∫“¥‡®Á∫®“°°“√√—°…“π’ȇªìπ à«π‡ √‘¡®“°√–∫∫Õ◊ËπÊ Õ’°∑’ ·≈–π—Ëπ‡ªìπ‡Àµÿº≈«à“∑”‰¡ª√–‡∑»·∂∫ ·°π¥‘‡π‡«’¬®÷ß “¡“√∂¡’√–∫∫·∫∫π’ȉ¥â °Á‡æ√“–«à“√–∫∫ª√–°—πºŸâªÉ«¬π’ȉ¡àµâÕß√—∫¿“√–®à“¬™¥‡™¬„π√Õ∫·√°π—Ëπ‡Õß

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‡¡◊ËÕ¡’§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—°…“‡°‘¥¢÷ÈπºŸâªÉ«¬®–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬À“°§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“«à“‡ªìπ ‘Ëß∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¥â À¡“¬∂÷ß«à“∂â“°“√√—°…“π—Èπ‡ªìπ‰ªÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æÀ√◊Õ “¡“√∂∑”‚¥¬«‘∏’Õ◊Ëπ∑’Ë¥’°«à“ ‡™àπ §ÿ≥‡¢â“√—∫°“√ºà“µ—¥·≈⫇°‘¥ªí≠À“°—∫‡ âπª√– “∑¢÷Èπ¡“ §ÿ≥∂“¡µ—«‡Õß«à“ ∂â“À“°©—π‡¢â“√—∫°“√ºà“µ—¥„À¡àÕ’°§√—Èß ‡ªìπ‰ª‰¥âÀ√◊Õ‰¡à∑’Ë·æ∑¬å®–‰¡à∑”º‘¥æ≈“¥·≈– “¡“√∂À≈’°‡≈’ˬߧ«“¡‡ ’¬À“¬π’ȉ¥â ∂ⓧ”µÕ∫§◊Õ„™à §ÿ≥°Á®–‰¥â√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬ ‡æ√“–«à“Õ¬à“ßπâÕ¬∑’Ë ÿ¥°Á¡’§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â„π∑“߇∑§π‘§∑’Ë®–À≈’°‡≈’ˬ߉¡à„À⧫“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ‡°‘¥¢÷Èπ

·µà„π∫“ß°√≥’Õ“®‡°‘¥§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¡à‰¥â ´÷Ëß®–‰¡à‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß„π «’‡¥πµ—«Õ¬à“߇™àπ §ÿ≥‡ªìπ‡π◊ÈÕßÕ°·≈–µâÕ߇¢â“√—∫°“√©“¬√—ß ’ ´÷Ëß “¡“√∂∑’Ë®–∑”≈“¬‡π◊ÈÕ‡¬◊ËÕ¢Õß

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

25

Õ«—¬«–¢â“߇§’¬ß‰¥â ¥â«¬‡∑§‚π‚≈¬’·≈–§«“¡√Ÿâ‡∑à“∑’ˇ√“¡’Õ¬Ÿà„πªí®®ÿ∫—π ¡—π‡ªìπ‰ª‰¡à‰¥â∑’Ë®–À≈’°‡≈’ˬߪí≠À“π’È π—Ëπ®÷ß®—¥‡ªì𧫓¡‡ ’¬À“¬∑’ËÀ≈’°‡≈’ˬ߉¡à‰¥â·≈–‰¡à‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ ‚¥¬‡√“∂◊Õ«à“π—Ëπ‡ªì𧫓¡‡ ’ˬß∑’˺ŸâªÉ«¬µâÕß√—∫‰ªÀ“°ª√– ߧ宖‡¢â“√—∫°“√√—°…“ ¡—π‡ªì𧫓¡‡ ’ˬß∑’ˇªìπ√Ÿâ°—π¥’Õ¬Ÿà·≈â«

‡√“®à“¬‡ªìπ§à“™¥‡™¬µà“ß Ê ÷Ëߺ¡§‘¥«à“§ß®–§≈⓬°—∫∑’Ë∑”°—π„πª√–‡∑»‰∑¬ π—Ëπ§◊Õ §à“°“√ Ÿ≠‡ ’¬√“¬‰¥â √«¡∑—Èß§à“§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬∑’ˉ¡à„™à‡ß‘𠇙àπ §à“§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬À√◊Õ∑ÿ°¢å∑√¡“π¥â“𮑵„®§à“ Ÿ≠‡ ’¬√“¬‰¥âπ—Èπ‡√“®à“¬∂÷ß√âÕ¬‡ªÕ√凴Áπµå¢Õß√“¬‰¥â∑’ˇ ’¬‰ª ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬π—Èπ«à“¡“°πâÕ¬‡æ’¬ß„¥ À“°ºŸâªÉ«¬‡ ’¬™’«‘µ‡√“ “¡“√∂®–®à“¬™¥‡™¬„Àâ°—∫¿√√¬“·≈–∫ÿµ√∑’Ë¢“¥ºŸâÕÿª°“√–‰ª√«¡∑—È߬—ß “¡“√∂®à“¬™¥‡™¬§«“¡ Ÿ≠‡ ’¬∑“ߥâ“𮑵„®∑’˵âÕß Ÿ≠‡ ’¬ ¡“™‘°§√Õ∫§√—«‰ª¥â«¬

„π°“√¢Õ√—∫°“√™¥‡™¬π—Èπ ¡’ 3 ¢—ÈπµÕπ§◊Õ ºŸâªÉ«¬‡¢’¬π¢âÕ‡√’¬°√âÕ߉ª∑’Ë∫√‘…—∑ª√–°—π∑’Ë·æ∑¬åºŸâπ—Èπ´◊ÈÕª√–°—π‰«â Õ¬à“ß∑’ˇ§¬°≈à“«‰«â·≈â««à“„π «’‡¥ππ—Èπ√âÕ¬≈– 95 ¢Õß ∂“π欓∫“≈‡ªìπ¢Õß√—∞·≈–æ«°‡¢“°Á∑”ª√–°—π‰«â∑’Ë∫√‘…—∑‡¥’¬«°—π ‡∑à“°—∫«à“∫√‘…—∑ª√–°—π∫√‘…—∑‡¥’¬«π’È¥Ÿ·≈¢âÕ‡√’¬°√âÕß∑—Èß 95 ‡ªÕ√凴Áπµå ·µà∂⓺ŸâªÉ«¬‰¡àæÕ„®°Á¬—ß “¡“√∂¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߉ª∑’˧≥–°√√¡°“√æ‘®“√≥“°“√™¥‡™¬ ÷Ëß·¬°ÕÕ°¡“µà“ßÀ“°®“°∫√‘…—∑ª√–°—π ·≈–‡ªìπÀπ૬ߓπÕ‘ √– ·µà∂⓺ŸâªÉ«¬°Á¬—߉¡àæÕ„®Õ’°°Á “¡“√∂®–π”‡√◊ËÕ߉ªøÑÕß»“≈‰¥â

„π «’ ‡¥π·µà≈–ªï¡’ºŸâ ‰¡àæÕ„®º≈°“√µ—¥ ‘𙥇™¬¢Õß∫√‘…—∑ª√–°—π·≈–¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߉ª∑’˧≥–°√√¡°“√æ‘®“√≥“°“√™¥‡™¬ ª√–¡“≥1,000 √“¬ À√◊Õª√–¡“≥ 10 ‡ªÕ√凴Áπµå¢ÕߢâÕ‡√’¬°√âÕß∑—ÈßÀ¡¥ ·≈–¡’‡æ’¬ß 5-10 √“¬ ‡∑à“π—Èπ∑’ˉª Ÿà°“√øÑÕß»“≈ ´÷Ëß„π®”π«π∑’ËøÑÕß»“≈°Á¡’‡æ’¬ßª√–¡“≥ 1 √“¬‡∑à“π—Èπ∑’Ë™π–§¥’

§ÿ≥Õ“®®–√Ÿâ ÷°«à “¡—π·ª≈°‡¡◊Ë Õ ‡ÀÁπ√“¬ß“ππ’È √“¬ß“𧫓¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—°…“欓∫“≈Õ“®®–‡ªìπ‡æ’¬ß¬Õ¥¢Õß¿Ÿ‡¢“πÈ”·¢Áß´÷Ë߉¡à‰¥â√—∫°“√ ◊∫§âπ „π‡¥π¡“√å°·≈–·§π“¥“ ¡’√“¬ß“π«à“ º≈∑’ˉ¡àæ÷ߪ√– ߧ宓°°“√√—°…“欓∫“≈®√‘ßÊ π—Èπ Ÿß∂÷ß 2 ‡ªÕ√凴Áπµå¢Õ߬եºŸâªÉ«¬„π‚√ß欓∫“≈ ·µà„πª√–‡∑»·∂∫ ·°π-¥‘‡π‡«’¬∑—ÈßÀ¡¥ ‡√“°≈—∫æ∫«à“ ¡’‡æ’¬ß 0.2‡ªÕ√凴Áπµå¢ÕߺŸâªÉ«¬‡∑à“π—Èπ ∑’Ë¡’°“√¢Õ√—∫°“√™¥‡™¬ ‡√“§‘¥«à“§«“¡‡ ’¬À“¬¢π“¥„À≠à·≈–·æ߇À≈à“π’ȇ√“‰¥â™¥‡™¬·≈–‡√“¡’°“√√“¬ß“π·≈â«·µà∫“ß∑’§«“¡‡ ’¬À“¬‡≈Á°Ê Õ“®®–‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈‡≈¬ ¡’®ÿ¥ÕàÕπµ√߉Àπ„π√–∫∫°“√™¥‡™¬¢Õß «’‡¥π∫â“ß? ·πàπÕπ«à“∑ÿ°√–∫∫¬àÕ¡¡’∑—Èß®ÿ¥·¢Áß·≈–®ÿ¥ÕàÕπ

º¡°≈à“«‰ª°àÕπÀπâ“π’ȇ°’ˬ«°—∫À≈—°°“√çÀ≈’°‡≈’ˬ߉¥âé °—∫ çÀ≈’°‡≈’ˬ߉¡à‰¥âé ÷Ëß∫“ߧ√—Èߺ¡§‘¥«à“¡—π‡ªìπ‡°≥±å∑“ߥâ“πµ√√°–À√◊Õ«‘∏’§‘¥ ÷Ëß„π‡«≈“‡¥’¬«°—π·≈–„πÀ≈“¬Ê §√—Èß ‡ªìπ°“√¬“° ”À√—∫§ππÕ° ”À√—∫§π‰¢â∑’Ë®–‡¢â“„® ·≈–‡™àπ°—π∫“ߧ√—Èߧ«“¡‡ ’¬À“¬Õ“®®–‡°‘¥®“°°“√¢“¥¢âÕ¡Ÿ≈ À√◊Õ °“√‰¥â√—∫§«“¡¬‘π¬Õ¡®“°ºŸâªÉ«¬´÷Ëß√–∫∫ª√–°—π®–‰¡à§ÿ⡧√Õß„π®ÿ¥π’È

”À√—∫√–∫∫„πª√–‡∑»‰∑¬ ‡∑à“∑’˺¡‡ÀÁπ®“°√à“ß°ÆÀ¡“¬ º¡‡ÀÁ𧫓¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß∑’Ë„°≈♑¥¡“°√–À«à“ß√–∫∫°“√™¥‡™¬°—∫√–∫∫°“√ªÑÕß°—𧫓¡‡ ’¬À“¬ ‚¥¬®–¡’°“√√“¬ß“π°√≥’°“√™¥‡™¬‰ª¬—ß‚√ß欓∫“≈∑’ˇ°‘¥ªí≠À“ „π «’‡¥π‡√“¡’√–∫∫π’ȇ™àπ°—π·µà°Á‰¡à‡À¡◊Õπ°—∫∑’Ë¡’°“√§‘¥°—π∑’Ëπ’Ë´÷Ë߇ÀÁπ«à“¡’·π«§‘¥∑’ˇªìπ‡™‘ß√ÿ°¡“°´÷Ëßπ—Ëπ‡ªìπ®ÿ¥·¢ÁߢÕß√–∫∫¢Õ߉∑¬∑’˺¡‰¥â‡ÀÁπ„π√à“ß°ÆÀ¡“¬π’È

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

26

ÕÕ°‡¡◊ËÕ 19 ¡‘∂ÿπ“¬π 1996

à«ππ”

À¡«¥∑’Ë 1

°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’ȧÿ⡧√Õß ‘∑∏‘ºŸâªÉ«¬„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬ ‡¡◊ËÕ‰¥â√—∫Õ—πµ√“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å ·≈–∫—ߧ—∫„À⺟â„Àâ∫√‘°“√µâÕß¡’ª√–°—π‡æ◊ËÕ°“√™¥‡™¬π’È

À¡«¥∑’Ë 2

¿“¬„µâ°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È Õ“ “ ¡—§√∑’ˢⓉª¡’ à«π√à«¡°—∫°“√∑¥≈Õß∑’ˇªìπ°“√«‘®—¬∑“ß°“√·æ∑¬åºŸâ∫√‘®“§Õ«—¬«–À√◊Õ∫“ß à«π¢ÕßÕ«—¬«– ‡æ◊ËÕ°“√‡ª≈’ˬπ∂à“¬Õ«—¬«– „Àâ¡’ ‘∑∏‘„π°“√‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õ߇∑à“°—∫°“√‡ªìπºŸâªÉ«¬

À¡«¥∑’Ë 3

°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’ȧÿ⡧√Õ߇©æ“–ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫Õ—πµ√“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ ¿“¬„π√–∫∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢„πª√–‡∑» «’‡¥π‡∑à“π—Èπ

À¡«¥∑’Ë 4

‘∑∏‘¢ÕߺŸâªÉ«¬„π°“√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°°“√‰¥â√—∫Õ—πµ√“¬ ∂Ÿ°®”°—¥Õ¬Ÿà∫πæ◊Èπ∞“π¢Õß ¿“«°“√≥å∑’ˇªìπ‡Àµÿ°“√≥å∑’Ë∑”„Àâ¡’ ‘∑∏‘∑’ˉ¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß µ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬¢âÕµ°≈ß°“√ª√–°—π (Insurance Con-tract Act 1927:77) ºŸâ‡Õ“ª√–°—π¡’Àπâ“®à“¬‡∫’Ȭª√–°—π„Àⷰຟâ√—∫ª√–°—πµ“¡®”π«π∑’Ë¡’°“√µ°≈ß°—π

À¡«¥∑’Ë 5

„π°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å À¡“¬∂÷ß °‘®°√√¡°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π “∏“√≥ ÿ¢·≈–¥â“π°“√·æ∑¬å

µ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬∑’Ë«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢ (Public Health and Medical Care Service Act1982: 763) À√◊Õ°‘®°√√¡°“√„Àâ∫√‘°“√∑“ß∑—πµ°√√¡ (Dental Service Act 1985: 125) À√◊Õ°‘®°√√¡°“√„Àâ∫√‘°“√Õ◊Ëπ∑’ˇ∑’¬∫‡∑à“°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢ °“√®à“¬¬“ °“√„À⬓ ·≈–°“√¢“¬¬“ ∑’Ë°√–∑”‚¥¬∫ÿ§≈“°√∑’ËÕ¬Ÿà„π«‘™“™’æ¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢ µ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬∑’Ë«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢ (Chapter 1 of the Acton Professional Activity in Public Health and Medical Care)

ºŸâ„Àâ∫√‘°“√À¡“¬∂÷ß ºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π¿“§√—∞∑—Èß∑’ËÕ¬Ÿà„π —ß°—¥¢Õß√—∞∫“≈°≈“ß (State authority) À√◊Õ√—∞∫“≈∑âÕß∂‘Ëπ∑—Èß„π√–¥—∫‡¢µ (County council) ·≈–√–¥—∫æ◊Èπ∑’Ë (Municipality) ·≈–ºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π ∑’„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢ (Act 1998: 535)

‡π◊ÈÕÀ“ °ÆÀ¡“¬ çThe Patient Injury Acté ª√–‡∑» «’‡¥π* ¥“«πå‚À≈¥©∫—∫¿“…“Õ—ß°ƒ…‰¥â®“° www.hcrp.or.th

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

27

°“√‰¥â√—∫ ‘∑∏‘™¥‡™¬°√≥’ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬

À¡«¥∑’Ë 6

°“√™¥‡™¬®–∂Ÿ°®à“¬„ÀⷰຟâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ ∂â“°“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ¡’ “‡Àµÿ¡“®“°

1. °“√µ√«® (examination) °“√„Àâ°“√¥Ÿ·≈ (care) °“√√—°…“ (treatment) À√◊Õ°√–∫«π°“√°“√„Àâ∫√‘°“√Õ◊Ëπ∑’ˇ∑’¬∫‡∑à“ ÷Ëßæ‘ Ÿ®πå¬âÕπÀ≈—ß·≈â«∑”„Àâ∑√“∫‰¥â«à“ §«“¡‡ ’¬À“¬∑’˺ŸâªÉ«¬‰¥â√—∫π’È “¡“√∂À≈’°‡≈’ˬ߉¥â ¥â«¬°“√¥”‡π‘π°“√À√◊Õ‡≈◊Õ°«‘∏’°“√Õ◊Ëπ∑’Ë¡’Õ¬Ÿà Õ—π∑”„À⺟âªÉ«¬¡’§«“¡‡ ’ˬߵàÕ°“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˉ¥â√—∫π—ÈππâÕ¬°«à“

2. §«“¡∫°æ√àÕߢÕߺ≈‘µ¿—≥±å∑“ߥâ“π°“√·æ∑¬å À√◊Õ‡§√◊ËÕß¡◊Õ¢Õß ∂“π∫√‘°“√ ∑’Ëπ”¡“„™â„π°“√µ√«® °“√„Àâ°“√¥Ÿ·≈ °“√√—°…“ À√◊Õ«‘∏’°“√°“√„Àâ∫√‘°“√Õ◊Ëπ∑’ˇ∑’¬∫‡∑à“ √«¡∂÷ß°“√„™âº≈‘µ¿—≥±å‡À≈à“π’ÈÕ¬à“߉¡à∂Ÿ°µâÕß

3. °“√„Àâ°“√«‘π‘®©—¬º‘¥æ≈“¥4. °“√∑”„À⇰‘¥°“√·æ√à‡™◊ÈÕ‡¢â“ ŸàºŸâªÉ«¬ ®“°°“√µ√«® °“√„Àâ°“√¥Ÿ·≈ °“√√—°…“ À√◊Õ«‘∏’°“√°“√

„Àâ∫√‘°“√∑’ˇ∑’¬∫‡∑à“5. Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ∑’˺ŸâªÉ«¬‰¥â√—∫∑’ˇ°‘¥®“°°“√µ√«® °“√„Àâ°“√¥Ÿ·≈ °“√√—°…“ À√◊Õ«‘∏’°“√°“√„Àâ∫√‘°“√

Õ◊Ëπ∑’ˇ∑’¬∫‡∑à“ ®“°°“√¢π àߺŸâªÉ«¬ ®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ‡æ≈‘߉À¡â À√◊Õ§«“¡‡ ’¬À“¬∑’Ë∑”‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®“° ∂“π∑’Ë¢Õß ∂“π∫√‘°“√À√◊Õ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â∑’Ë¡’ à«π‡°’ˬ«¢âÕß°—∫°“√„Àâ∫√‘°“√

6. °“√®à“¬¬“À√◊Õ°“√‡µ√’¬¡¬“∑’ˉ¡à‡ªìπ‰ªµ“¡ª°µ‘¢Õß°“√®à“¬¬“À√◊Õ‡µ√’¬¡¬“„π™’«‘µª√–®”«—πÀ√◊Õ‰¡àµ√ßµ“¡§Ÿà¡◊Õ∑’Ë°”À𥇪ìπ·π«∑“߇æ◊ËÕ°“√®à“¬À√◊Õ‡µ√’¬¡¬“

‡¡◊ËÕæ‘®“√≥“∂÷ß ‘∑∏‘∑’Ë®–√—∫°“√™¥‡™¬ „π«√√§·√°¢ÕߢâÕ 1 ·≈–¢âÕ 3 ¢ÕßÀ¡«¥∑’Ë 6 ‚¥¬À≈—°°“√∑’Ëπ”¡“„™â„π°“√æ‘®“√≥“§◊Õ „À⧔π÷ß∂÷ߪ√– ∫°“√≥å∑’˺à“π¡“¢ÕߺŸâ‡™’ˬ«™“≠À√◊ÕºŸâ„Àâ∫√‘°“√ „π°“√„Àâ∫√‘°“√„π “¢“π—ÈπÊ

„π¢âÕ∑’Ë 4 ¢ÕßÀ¡«¥∑’Ë 6 ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬‰¡à‰¥â√—∫ ‘∑∏‘„π°“√™¥‡™¬„π°√≥’∑’˺ŸâªÉ«¬ “¡“√∂µâ“π∑“π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕπ—Èπ‰¥â ∑—Èßπ’ȧ«“¡ “¡“√∂∑’Ë®–µâ“π∑“π°“√µ‘¥‡™◊ÈÕπ’È„À⧔π÷ß∂÷ß∏√√¡™“µ‘¢Õß°“√‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ°“√‡®Á∫ªÉ«¬ —¡æ—π∏å°—∫ ∂“π–∑“ß ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬ ∑’ËÕ“®∑”„Àâ¡’§«“¡‡ªìπ‰ª‰¥â„π°“√∑”„Àâ¡’°“√µ‘¥‡™◊ÈÕ¡“°àÕπ

¢âÕ¬°‡«âπ¢Õß°“√‰¥â ‘∑∏‘°“√™¥‡™¬‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬

À¡«¥∑’Ë 7

ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®–‰¡à‰¥â√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬∂â“1. °“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ‡°‘¥®“° À—µ∂°“√ (Procedure) ∑’Ë®”‡ªìπ ”À√—∫°“√«‘π‘®©—¬À√◊Õ

√—°…“°“√‡®Á∫ªÉ«¬À√◊Õ°“√∫“¥‡®Á∫π—ÈπÊ ∂⓪√“»®“°°“√„™âÀ—µ∂°“√‡À≈à“π’È ®–¡’º≈∑”„À⺟âªÉ«¬‡ ’¬™’«‘µ À√◊Õæ‘°“√¢—Èπ√ÿπ·√ß

2. °“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬π—Èπ‡°‘¥®“°¬“ ‡ªìπ°√≥’∑’ËπÕ°‡Àπ◊Õ‰ª®“°∑’Ë°≈à“«‰«â„πÀ¡«¥ 6 ¬àÕÀπâ“·√°¢ÕߢâÕ 6

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

28

°“√µ—¥ ‘π«à“ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬

À¡«¥∑’Ë 8

ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬‰¥â√—∫°“√µ—¥ ‘π„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬ µ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√√—∫º‘¥®“°°“√≈–‡¡‘¥ (The Tort Liability Act) ∫∑∑’Ë 5 À¡«¥∑’Ë 1-5 ∫∑∑’Ë 6 À¡«¥∑’Ë 1 µ“¡¢âÕ®”°—¥µ“¡∑’Ë°≈à“«‰«â„πÀ¡«¥∑’Ë 9-11 ¢Õß°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È

À¡«¥∑’Ë 9

‡¡◊ËÕºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬‰¥â√—∫°“√µ—¥ ‘π„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬ ¬Õ¥√«¡∑—ÈßÀ¡¥∑’ˉ¥â√—∫°“√™¥‡™¬®–∂Ÿ°À—°ÕÕ°Àπ÷Ëß„π¬’Ë ‘∫¢Õß∞“π®”π«π‡ß‘π∑’ˉ¥â√—∫ ‡æ◊ËÕπ”¡“ ¡∑∫µ“¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π°ÆÀ¡“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ (National Insurance Act 1962: 381)

À¡«¥∑’Ë 10

°“√®à“¬™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ „π·µà≈–‡Àµÿ°“√≥å¢Õß°“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬‰¥â¡“°∑’Ë ÿ¥‰¡à‡°‘π 1,000 ‡∑à“ ¢Õß®”π«π∑’ˇªìπ∞“πµ“¡∑’Ë°”Àπ¥‰«â¿“¬„µâ°ÆÀ¡“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ (National Insurance Act 1962 : 381) „π·µà≈–°“√∫“¥‡®Á∫¢Õ߇Àµÿ°“√≥å∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ „À≥â√—∫°“√™¥‡™¬¡“°∑’Ë ÿ¥‰¡à‡°‘π 200 ‡∑à“ ¢Õß®”π«π∞“πµ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬°”Àπ¥

∑—Èßπ’È®”π«π‡ß‘π∑’ˇªìπ∞“π∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π«√√§·√°¢Õß°ÆÀ¡“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘π—Èπ „π∑’Ëπ’ȉ¡àπ—∫√«¡®”π«π‡ß‘π∑’ˇªìπ¥Õ°‡∫’Ȭ À√◊Õ®”π«π‡ß‘π∑’ˇªìπ§à“„™â®à“¬∑’Ë„™â ”À√—∫°“√øÑÕß√âÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘𧥒

À¡«¥∑’Ë 11

∂â“°“√®à“¬™¥‡™¬µ“¡«√√§·√°·≈–ª√–‚¬§·√°¢ÕßÀ¡«¥∑’Ë 10 ‰¡à‡æ’¬ßæÕµàÕ°“√®à“¬µ“¡ ‘∑∏‘¢Õß°“√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ „Àâ≈¥°“√®à“¬™¥‡™¬„π·µà≈–°“√∫“¥‡®Á∫∑’ˉ¥â√—∫≈ßµ“¡ —¥ à«π∑’ˇ∑à“°—π

∂Ⓡ°‘¥°√≥’∑’Ë¡’§«“¡‡ ’ˬß∑’Ë®–µâÕß≈¥®”π«π‡ß‘π¢Õß°“√®à“¬∑¥·∑π≈ß ®“°∑’Ë°≈à“«∂÷ß„π«√√§·√°√—∞∫“≈À√◊ÕÀπ૬ߓπ∑’Ë·µàßµ—Èß‚¥¬√—∞∫“≈ Õ“® —Ëß°“√„Àâ ≥ ‡«≈“π—Èπ „Àâ®à“¬‡æ’¬ß à«πÀπ÷ËߢÕß®”π«π‡ß‘𙥇™¬ÕÕ°‰ª‡∑à“π—Èπ

¢âÕ∫—ߧ—∫¢Õß°“√ª√–°—π

À¡«¥∑’Ë 12

ºŸâ„Àâ∫√‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å·≈– “∏“√≥ ÿ¢∑ÿ°§πµâÕß¡’ª√–°—π ”À√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬„À⺟âªÉ«¬ ®“°°“√∫°æ√àÕßÀ√◊Õº‘¥æ≈“¥¢Õß°“√„Àâ∫√‘°“√µ“¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È ∂â“°‘®°√√¡°“√„Àâ∫√‘°“√¥”‡π‘π°“√‚¥¬ºŸâ„Àâ∫√‘°“√„π¿“§‡Õ°™π∑’ËÕ¬Ÿà¿“¬„µâ°“√∑”¢âÕµ°≈ß°—∫¿“§√—∞ ·≈–‡ªìπÀπâ“∑’Ë¢Õß¿“§√—∞∑’Ë®–∑”„À⺟â„Àâ∫√‘°“√∑’ËÕ¬Ÿà„π¿“§√—∞À√◊ÕÕ¬Ÿà¿“¬„µâ¢âÕµ°≈ß°—∫¿“§√—∞ ¡’ª√–°—π™π‘¥π’È

À¡«¥∑’Ë 13

°“√®à“¬™¥‡™¬‡ªìπ°“√®à“¬‚¥¬ºŸâ√—∫ª√–°—π ( ¡“§¡ª√–°—π) ∂â“¡’ºŸâ√—∫ª√–°—π¡’À≈“¬√“¬·≈–§√Õ∫§≈ÿ¡§«“¡‡ ’¬À“¬„π≈—°…≥–‡¥’¬«°—π ºŸâ√—∫ª√–°—π‡À≈à“π’È¡’Àπâ“∑’Ë„π°“√®à“¬™¥‡™¬√à«¡°—π ·≈–√à«¡

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

29

°—π®à“¬„π —¥ à«π∑’ˇ∑à“°—π

À¡«¥∑’Ë 14

„π°√≥’∑’Ë°“√ª√–°—πºŸâªÉ«¬®“°°“√‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®“°ºŸâ√—∫ª√–°—π¢“¥™à«ßÀ√◊Õ ‘Èπ ÿ¥≈ß „À⺟â√—∫ª√–°—π∑’Ë√«¡µ—«°—π‡ªìπ ¡“§¡ª√–°—πµ“¡∑’Ë°≈à“«∂÷ß„πÀ¡«¥∑’Ë 15 √à«¡°—π®à“¬‡æ◊ËÕ°“√™¥‡™¬°“√‰¥â√—∫Õ—πµ√“¬®“°‡®Á∫ªÉ«¬ ‚¥¬„Àâ ¡“§¡ª√–°—π∑”Àπâ“∑’ˇªìπµ—«·∑π¢ÕߺŸâ√—∫ª√–°—π∑’ˇªìπ ¡“™‘°¢Õß ¡“§¡

°“√®à“¬™¥‡™¬‚¥¬ºŸâ√—∫ª√–°—π¥â«¬°—π „Àâ·∫àß —¥ à«π°“√®à“¬µ“¡®”π«π¢Õß°“√‡°Á∫‡∫’Ȭª√–°—π ‚¥¬„À⧔π÷ß∂÷ß —¥ à«π°“√√à«¡°—π®à“¬™¥‡™¬¢Õß∫√‘…—∑π—Èπ„πªï∂—¥‰ª

¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π‡æ◊ËÕ°“√®à“¬™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬

À¡«¥∑’Ë 15

ºŸâ√—∫ª√–°—π∑’Ë√—∫ª√–°—π°“√®à“¬™¥‡™¬·°àºŸâªÉ«¬ µâÕ߇ªìπ ¡“™‘°¢Õß ¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π‡æ◊ËÕ°“√®à“¬™¥‡™¬·°àºŸâªÉ«¬

√—∞∫“≈À√◊ÕÀπ૬ߓπ∑’Ë·µàßµ—Èß‚¥¬√—∞∫“≈ ‡ªìπºŸâ„Àâ°“√√—∫√Õß ¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—ππ’ȵ“¡°ÆÀ¡“¬

°“√‡°Á∫‡∫’Ȭª√–°—π

À¡«¥∑’Ë 16

¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π ¡’ ‘∑∏‘„π°“√‡°Á∫‡∫’Ȭª√–°—π®“°ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ „π™à«ß‡«≈“∑’˺Ÿâ„Àâ∫√‘°“√¬—߉¡à‰¥â∑”ª√–°—πµ“¡∑’ˉ¥â°”À𥉫â„π°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È

®”π«π‡∫’Ȭª√–°—π∑’˺Ÿâ„Àâ∫√‘°“√µâÕß®à“¬µàÕªï ¡’®”π«π‡∑à“°—∫ 15 ‡ªÕ√凴Áπµå ¢Õß®”π«π∑’Ë®à“¬„Àâ°—∫ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘µ“¡°ÆÀ¡“¬ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“µ‘ (National Insurance Act 1962: 381)„Àâ¡’º≈∫—ߧ—∫„π°“√°”Àπ¥®”π«π∑’˵âÕß®à“¬ ∂â“®”π«π‡∫’Ȭª√–°—π∑’˵âÕß®à“¬¡’®”π«π‡ªìπ Õ߇∑à“¢Õ߇∫’Ȭª√–°—π∑’˵âÕß®à“¬µàÕªï ∂ⓧ”π«≥·≈⫇∫’Ȭª√–°—π Ÿß°«à“ ®”π«π‡∫’Ȭª√–°—π∑’˵âÕß®à“¬ ®”π«π∑’Ë Ÿß°«à“π’È„À⧑¥‡ªìπ‡∫’Ȭª√–°—π„π à«ππ—Èπ‰¥â‡≈¬

°√√¡°“√æ‘®“√≥“‡√◊ËÕß∑’ˬ◊Ëπ¡“‡æ◊ËÕ¢Õ™¥‡™¬ (Patient Claims Panel)

À¡«¥∑’Ë 17

ºŸâ√—∫ª√–°—π∑’Ë√«¡µ—«°—π‡ªìπ ¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π ¡’Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π„Àâ°—∫§≥–°√√¡°“√∑’Ë∑”Àπâ“∑’Ëæ‘®“√≥“‡√◊ËÕß∑’ˬ◊Ëπ¡“‡æ◊ËÕ¢Õ™¥‡™¬ §≥–°√√¡°“√™ÿ¥π’È·µàßµ—Èß‚¥¬√—∞∫“≈ ·≈–√—∞∫“≈‡ªìπºŸâ„Àâ°“√√—∫√Õß°“√¥”‡π‘π°“√¢Õߧ≥–°√√¡°“√

§≥–°√√¡°“√∑”°“√æ‘®“√≥“µ“¡§”√âÕߢբÕߺŸâªÉ«¬À√◊ÕºŸâ∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ ºŸâ„Àâ∫√‘°“√ ºŸâ√—∫ª√–°—π À√◊Õ»“≈ ‡æ◊ËÕ„À⧫“¡‡ÀÁπ∂÷ߧ«“¡‡À¡“– ¡„π°“√„Àâ°“√™¥‡™¬

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

30

§«“¡‡ ’¬À“¬ (Damage)

À¡«¥∑’ 18

·¡â«à“ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√æ‘®“√≥“„À≥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°°“√‰¥â√—∫Õ—πµ√“¬®“°°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È·≈â« Õ“®„™â ‘∑∏‘‡√’¬°√âÕß°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°„™â ‘∑∏‘µ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√≈–‡¡‘¥ ·∑π°“√‡√’¬°√âÕ߇æ◊ËÕ°“√„™â ‘∑∏‘„π°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’ȉ¥â

À¡«¥∑’Ë 19

∫ÿ§§≈∑’ˉ¥â√—∫°“√™¥‡™¬§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√≈–‡¡‘¥ ¥â«¬°“√Õâ“ß∂÷ߧ«“¡‡ ’¬À“¬¥—ß°≈à“««à“‡¢â“‰¥â°—∫°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È´÷Ë߉¥â√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬‰ª·≈â« °“√¬◊Ëπ‡√◊ËÕß È”‡æ◊ËÕ¢Õ°“√™¥‡™¬„À¡àÕ’°‰¡à “¡“√∂∑”‰¥â µ“¡ ‘∑∏‘∑’Ë°≈à“«‰«â„π«√√§·√°¢ÕßÀ¡«¥∑’Ë 20

°“√‡√’¬°√âÕ߇æ‘Ë¡ (Reclaim)

À¡«¥∑’Ë 20

∂Ⓣ¥â¡’°“√®à“¬§à“™¥‡™¬‰ª·≈â« ”À√—∫°“√ Ÿ≠‡ ’¬∑’ˇ°‘¥®“°‡®µπ“ À√◊Õ§«“¡∫°æ√àÕß –‡æ√à“Õ¬à“ߪ√–®—°…å·®âß „À⺟â√—∫ª√–°—π§”π÷ß∂÷ß ‘∑∏‘∑’˺Ÿâ‡ ’¬À“¬§«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ µ“¡®”π«π∑’Ë√–∫ÿ‰«âµ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√≈–‡¡‘¥

∂⓺ŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬®“°§«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥®“°°“√‰¥â√—∫Õ—πµ√“¬®“°º≈‘µ¿—≥±å ¿“¬„µâ°ÆÀ¡“¬°“√®à“¬™¥‡™¬®“°ªí≠À“∑’ˇ°‘¥®“°°“√„™âº≈‘µ¿—≥±å (Product Liability Act 1992: 18) „À⺟â√—∫ª√–°—π§”π÷ß∂÷ß ‘∑∏‘∑’˺Ÿâ‡ ’¬À“¬§«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ µ“¡®”π«π∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π°ÆÀ¡“¬§ÿ⡧√Õß°“√„™âº≈‘µ¿—≥±å

∂⓺ŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ ‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß®“°°ÆÀ¡“¬ª√–°—π¿—¬∑’ˇ°‘¥®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ°“√®√“®√(Traffic Damage Act 1975: 1410) ·≈–ºŸâªÉ«¬‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬¿“¬„µâ°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È·≈â« „À⺟â√—∫ª√–°—π§”π÷ß∂÷ß ‘∑∏‘∑’˺Ÿâ‡ ’¬À“¬§«√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ µ“¡®”π«π∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π°ÆÀ¡“¬ª√–°—π¿—¬∑’ˇ°‘¥®“°Õÿ∫—µ‘‡Àµÿ°“√®√“®√

À¡«¥∑’Ë 21

∂⓺ŸâªÉ«¬‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬ ·≈–‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬µ“¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π«√√§·√°¢ÕßÀ¡«¥∑’Ë 14 ºŸâ„Àâ∫√‘°“√À¡¥ ¿“æ¢Õß°“√‡ªìπºŸâª√–°—πµπ°—∫ºŸâ√—∫ª√–°—π‰ª·≈â« ºŸâ‡ ’¬À“¬ “¡“√∂¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߇æ◊ËÕ¢Õ°“√™¥‡™¬´È”‰¥â ‚¥¬∂◊Õ«à“ ¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π∑”Àπâ“∑’ˇªìπµ—«·∑π¢ÕߺŸâ√—∫ª√–°—π

À¡«¥∑’Ë 22

°√≥’∑’˺Ÿâ„Àâ∫√‘°“√Õ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë®”‡ªìπµâÕß„™â¢âÕ∫—ߧ—∫µ“¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„πÀ¡«¥∑’Ë 21 ºŸâ‰¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬¡’ ‘∑∏‘„π°“√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬ µ“¡∑’Ë°≈à“«‰«â„πÀ¡«¥∑’Ë 20 ®“°ºŸâ√—∫ª√–°—π

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

31

¢âÕ®”°—¥¢Õß°ÆÀ¡“¬

À¡«¥∑’Ë 23

ºŸâªÉ«¬∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬·≈–µâÕß°“√‰¥â√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬µ“¡ ‘∑∏‘∑’˧«√‰¥â√—∫®“°°ÆÀ¡“¬©∫—∫π’È®–µâÕߥ”‡π‘π°“√¬◊Ëπ‡√◊ËÕß¿“¬„π 3 ªï À≈—ß®“°∑’Ë√Ÿâ«à“ “¡“√∂∑”°“√¬◊Ëπ‡√◊ËÕ߉¥â À√◊Õ¿“¬„π 10 ªï À≈—ß®“°∑’ˉ¥â√—∫§«“¡‡ ’¬À“¬®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬

∂â“∫ÿ§§≈∑’˵âÕß°“√‰¥â√—∫°“√™¥‡™¬·≈–‰¥â∑”°“√¬◊Ëπ‡√◊ËÕßµàÕºŸâ„Àâ∫√‘°“√À√◊ÕºŸâ„Àâª√–°—𠵓¡∑’Ë√–∫ÿ‰«â„π«√√§·√° ®–‰¥â√—∫°“√®à“¬™¥‡™¬¿“¬„π 6 ‡¥◊Õπ À≈—ß®“°¡’°“√µ—¥ ‘π·≈â««à“„Àâ¡’°“√®à“¬™¥‡™¬„Àâ°—∫∫ÿ§§≈ºŸâπ—Èπ‰¥â

µ“¡°√≥’∑’Ë°≈à“«∂÷ß„π«√√§ Õß ·≈–∫ÿ§§≈¬◊Ëπ‡√◊ËÕߢՙ¥‡™¬¡’„π ¿“«–µ“¡∑’Ë∫—≠≠—µ‘‰«â„π«√√§·√°À¡«¥∑’Ë 14 ¡“§¡ºŸâ√—∫ª√–°—π¡’Àπâ“∑’Ë∑”Àπâ“∑’ˇªìπµ—«·∑π¢ÕߺŸâ√—∫ª√–°—π

∫—ߧ—∫„™â 1 ¡°√“§¡ 1997

‡Õ° “√‡æ◊ËÕ∑”§«“¡‡¢â“„®·≈–„™âª√–°Õ∫°“√√à«¡· ¥ß§«“¡§‘¥‡ÀÁπµàÕ°“√®—¥∑”√à“ßæ√–√“™∫—≠≠—µ‘§ÿ⡧√ÕߺŸâ‡ ’¬À“¬®“°°“√√—∫∫√‘°“√ “∏“√≥ ÿ¢ æ.».....

32

·À≈àß ◊∫§âπ¢âÕ¡Ÿ≈ ”À√—∫ºŸâ π„®

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