plan de jerarquización de médicos clinicos

PLAN DE JERARQUIZACIÓN DE MÉDICOS CLINICOS

Comisión de Educación Médica

1-INTRODUCCION:La democratización del conocimiento es una de las funciones esenciales de la matriz de trabajo de la

Comisión de Educación Médica, a través de la estimulación de la formación Médica en todas sus

dimensiones. De modo que para ello se ha debatido y acordado elevar una propuesta de Formación

de RRHH en Medicina Interna con una modalidad semipresencial y con características accesibles,

posibilitando la formación a los colegas de capital e interior que reúnan determinadas condiciones,

más adelante especi�cadas.

De esta manera el Consejo de Médicos posibilita la formación de nuestros colegas certi�cando sus

conocimientos y otorga a la población bene�ciaria de la práctica de la médica (medicina), un marco

de superador para quien ha sido y seguirá siendo su médico con�able

La Clinica Medica es una especialidad que aporta una atención global del adulto bajo el principio que

ninguna enfermedad o problema clínico del adulto es ajeno a su incumbencia y responsabilidad.

Esto hace que la especialidad de Clinica Medica participe activamente en la mayoría de los retos

asistenciales a los que ha tenido que hacer frente nuestro sistema sanitario, incluida la creación y

desarrollo de las diferentes especialidades medicas y atención de nuevas enfermedades.

La especialidad de Clinica Medica no puede abarcar con profundidad todos los conocimientos y

técnicas que están a disposición de la medicina, por lo que ha aprendido a trabajar en equipo para

ofertar a sus pacientes la mejor atención integral, conservando una visión global del enfermo y siendo

capaz de mantenerse como referente en enfermedades especi�cas y esforzarse por ofrecer los nuevos

servicios que la sociedad demande.

El papel de la Clinica Medica es la de ser garante de la atención integral de la atención integral para

favorecer una atención centrada en las necesidades globales de la persona para evitar el riesgo de

atomización de la Medicina no haciendo de la tecnología el eje de su atención.

La visión integradora y su polivalencia hacen que el Clinico centre su campo de acción al enfermo

pluripatologico y plurisintomatico, en el enfermo con diagnostico difícil asi como también en la

atención a todas las enfermedades prevalentes del adulto en el ambito hospitalario y ambulatorio.Tel: +54 351 4225004

[email protected]

consejodemedicoscordobaConsejo de Médicos de la Provincia de Córdoba

Mendoza 251, B° Alberdi, Córdoba

Tel: +54 351 [email protected]

www.cmpc.org.arconsejodemedicoscordoba

Consejo de Médicos de la Provincia de CórdobaMendoza 251, B° Alberdi, Córdoba

2-OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA Los objetivos generales del mismo serán:

1-capacitar médicos en el campo de la Clinica Medica, para que sean capaces de llevar a cabo una

practica diaria al máximo nivel de responsabilidad dirigida a resolver los procesos que afectan a los

distintos órganos y sistemas del adulto, haciendo especial hincapié en las patologías prevalentes-

2-ser capaces de promover la salud y prevenir la enfermedad de las personas y colectivos que

requieran su atención-

3-desarrollar las habilidades del razonamiento clínico en la toma de desiciones

4-Aprender la importancia de la evidencia cientí�ca y en la mejor utilización de los recursos

preventivos y asistenciales.

3-OBJETIVOS ESPECÍFICOS:El objetivo del curso será la re-jerarquizacion del medico participante en las patologías prevalentes de

la Clinica Medica, con conceptos actualizados de las diversas enfermedades, que serán explicados

inicialmente por reconocidos Clinicos, con un abordaje integral del modulo, y luego temas de

actualización que son materia del capitulo en cuestión, enseñados por especialistas en la materia

La aprobación del curso y el trabajo cientí�co, y el cursado obligatorio de los capítulos de:

Farmacovigilancia, Bioetica, Praxis Medica y Metodologia de la Investigacion, cursos virtuales

desarrollados en el Campus Virtual del Consejo Medico de Cordoba; habilitaran al cursante a rendir el

titulo de especialista en Medicina Interna con la evaluación y teorica y practica realizada por el Comité

de Medicina Interna

4-REQUISITOS:a-) Poseer matricula habilitante vigente.

b-) Cumplir con las exigencias de esta reglamentación y abonar las tasas o derecho que a tal efecto se

establezcan

c-) acreditar actividad asistencia en Servicios hospitalarios Publicos o Privados reconocidos o no como

centro formador del consejo Medico de Cordoba 1 punto por año, minimo 10 años.

d-actividad asistencial en consultorios privados con aval del Delegado zonal del Consejo Medico.




e-) Las actividades laborales deberán ser avaladas por el Director de la Institución y/o el Delegado de

Distrito al que corresponda el aspirante.

f-) cursado y aprobación del curso trienal semipresencial organizado por el Consejo de Médicos de la

Provincia de Córdoba

g-) Aprobar el examen �nal teórico y practico establecido por el Comité de Contralor de Medicina

Interna.

5-DESARROLLO DEL PROGRAMA:El programa contara con 20 Modulos de formación y actualización en diversos capítulos de la

Medicina Interna, el que podrá ser cursado en el lapso de hasta 3 años en su forma virtual, y lo que

equivale a 200 hs e learning, las que serán dictadas en forma virtual con frecuencia de un modulo

mensual, presentados durante tres semana .

Se agregan 5 actividades presenciales equivalentes a 50 hs , las que serán desarrolladas en el ámbito

de la sede del Consejo Medico de Cordoba.

En total serán 250 hs de formación semipresencial.

6-TRABAJO CIENTIFICO BIOMEDICO: Final evaluado y aprobado por la Comision de Apoyo a la Investigacion del Consejo Medico de

Cordoba, de interés cientí�co (carácter epidemiológico, o de actualización a propósito de un caso o

una serie de casos etc), del que podrá ser autor, primer coautor o segundo coautor.

El mismo deberá constar con Introduccion, Material y Metodos, Descripcion del trabajo,Conclusiones,

Resumen y Bibliogra�a.

Este trabajo sumara 50 hs al Curso.

7-ASISTENCIA: Al 100% de los dictados presenciales y evaluaciones parciales salvo situaciones de fuerza mayor en los

que se otorgara un recuperatorio presencial a los 30 dias posteriores de la primera evaluación.




8-EVALUACIÓN Y APROBACIÓN:Para la aprobación del Curso se debe cumplir con la asistencia del 100% de los Módulos virtuales y

presenciales.

Los cursantes tendrán una evaluación virtual de cada modulo con un examen de 5 preguntas con

sistema de multiple opción con 5 alternativas que será obligatorio y evaluatorio y no eliminatorio en

caso de reprobación-

Los cursantes tendrán una evaluación presencial parcial a través de un examen teórico escrito por

sistema de múltiple opción con 50 preguntas con 5 alternativas donde estará vedada la expresión

todos es correcto o nada es correcto. La frecuencia de la evaluación será aproximadamente semestral.

El examen tendrá una duración máxima de 60 minutos, y será redactado por el/los Disertante/s y la

Comision Coordinadora del Curso, siendo el Director del Curso el responsable del cuestionario.

Este examen parcial será obligatorio y evaluatorio y será aprobado con el 62% de respuestas correctas,

y no será eliminatorio en la primera instancia, teniendo una nueva instancia a los 30 dias de la anterior

evaluación.

En caso de ausencia del cursante el mismo podrá ser recuperado a los 30 días de la fecha del primer

examen.

9-BIBLIOGRAFIA: La misma estará basada en la información entregada durante el cursado y Libros de Texto en Medicina

Interna (Cecil, Harrison etc) de ediciones actualizadas que serán oportunamente publicadas-

10-ESTRUCTURA DE CADA MODULO VIRTUAL:Formato y estructura didáctica: cada modulo será dictados por un especialista en Medicina Interna o

Internista con orientación en la especialidad en la materia del modulo, ya que su enfoque integral

permitirán una adecuada relación entre lo que se desea enseñar y lo que se debe aprender.

A su culminación se completara con la participación de dos (2) especialistas en la materia que

permitira la actualización de algunos temas del modulo dictado.




ESTRUCTURA DE CADA MODULO:1). Tema de Estudio: Título y pequeña reseña según el programa presentado.

2). Lectura: materiales de estudio, expresados de distintas maneras

a. Escrito en procesador de texto, que después se transforma en PDF

b. Presentaciones PPT con o sin voz en OFF

c. Video con la presentación

3). Lecturas Complementarias:-Complementa la carga horaria.

4). Caso Clínico: con preguntas a desarrollar

5). Examen, 5 preguntas múltiple opción (marcar la respuesta correcta, ya que debe ser cargada en

sistema para devolver el resultado) que serán redactadas por la Comision Coordinadora del Curso y la

participación del disertante y los especialistas invitados .

Desarrollo del Programa:

AÑO 2020:MODULO I: GASTROENTEROLOGIA I- Estudio del paciente con diarrea crónica-algorritmo diagnostico

Enfoque diagnostico del paciente con hipertransaminasemia asintomatica

Manejo ambulatorio del paciente con cirrosis hepática compensada y descompensada

Temas de Actualizacion: (especialistas)

Fisiopatología, de�nición y clasi�cación del Sindrome Hepatorenal

Enfermedad por re�ujo gastroesofágico y dispepsia en adultos-Efectividad de las estrategias de

manejo para la dispepsia no investigad

3-Declaración de posición : papel de la endoscopia gastrointestinal en la detección del Cancer del

tracto Digestivo.




MODULO II: CARDIOVASCULAR Aproximacion diagnostica a la Insu�ciencia cardiaca

Criterios Terapeuticos y de derivación al especialista

Que es sincope? Algoritmo de diagnostico de causas. Derivación al especialista como y cuando?


1-La Insu�ciencia Cardiaca en la Enfermedad Renal Cronica y Cambios en la función renal en pacientes

con tratamiento de la Insu�ciencia Cardiaca

2-El uso de inhibidores de co transportadores 2 glucosa y sodio en la Insu�ciencia Cardiaca

MODULO III:CARDIOVASCULAR Historia natural de la enfermedad coronaria: correlacion anatomopatologica y Clinica de la

Insu�ciencia Coronaria

Estudios imagenologicos, bioquímicos y funcionales en el estudio de la Insu�ciencia Coronaria.

El paciente con dolor de pecho en la emergencia o urgencia

Criterios de Internacion y tratamiento en sus formas agudas y cronicas

Cuando derivamos al especialista’

Criterios y técnicas de revascularización coronaria en el IAM agudo

Temas de Actualizacion (especialistas)

1-La AAS para prevención y tratamiento de enfermedad Cardiovascular

2-AAS como prevención de enfermedad coronaria aguda en pacientes con Diabetes en la era post

estatinica-

3-Recomendaciones para el manejo de la Cardiopatia Isquemica en el paciente Diabetico.

MODULO IV: HEMATOLOGIA–Coordinador:

Interpretación de alteraciones en el hemograma.

El paciente con anemia: como lo estudiamos?




Algoritmo de diagnostico del paciente con trombocitopenia

El paciente con adenomegalias con o sin Esplenomegalia

Temas de actualización (especialistas)

1-Actualización en las trombo�lias mas frecuentes.

2-La Purpura trombocitopenica idiopática y el Sindrome Uremico Hemolitico

MODULO V: HIPERTENSION ARTERIAL: (SETIEMBRE 2020)Criterios diagnósticos. Recomendaciones

Diagnóstico. Utilidad de los métodos complementarios,

MAPA- para el diagnóstico y seguimiento.

Tratamiento no farmacológico de la HTA

Tratamiento farmacológico de la HTA (esquemas farmacològicos, JNC VII).

Hipertensión arterial secundaria: sospecha clínica, aproximación diagnóstica y tratamiento.

Temas de actualización(especialistas)

1-Pautas actualizadas en Hipertension Arterial Resistente

2-Existen diferencias entre las clases de drogas antihipertensivas y los eventos Cardiovasculares?

1-MODULO PRESENCIAL MODULO: TOXICOLOGIA Pesquisa y diagnóstico de adicciones.

Tratamiento en adicciones, intervención psicológica e intervención farmacológica.

Manejo de las emergencias en abuso de drogas.

EVALUACION PRESENCIAL




MODULO VI ONCOLOGIA Coordinador:

Estrategias dx de detección precoz del cáncer,-Indicación de pruebas diagnosticas.

Protocolo de actuación clínica en la MTS de origen desconocido-

Tumor Oculto: como lo estudiamos??

Temas de actualización (especialista)

1-Cancer de Pancreas una carga creciente

2-TAC baja dosis para screening de Cancer de Pulmon en pobacion en alto riesgo.

MODULO VII: DIABETES MELLITUS –Manejo general y extrahospitalario del paciente con Diabetes.Criterios Diagnosticos Valoración de la

sintomatología. Procesos intercurrentes

Complicaciones macro y microvasculares de la Diabetes Mellitus

Estándares ADA 2020 de atención medica en Diabetes Mellitus

MODULO VIII: TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS Tratamiento de la diabetes. Criterios de control. Objetivos terapéuticos. Medidas generales. Factores

dietéticos

Antidiabéticos orales: Guía de utilización de antidiabéticos orales, criterios de inicio, seguimiento,

combinación y sustitución


1-Dapaglifozina y Canaglifozina: resultados a largo plazo en los eventos vasculares en Diabetes

Mellitus II-

2-La diabetes Mellitus como factor de riesgo de eventos vasculares.

MODULO VIII. REUMATOLOGIAEnfoque clínico del paciente con dolor articular: entensopatias, artralgias y artritis

Uso racional del laboratorio y radiología en reumatologia

Identi�cacion del paciente con Lupus eritematoso sistémico . Identi�cacion de las principales




manifestaciones dermatológicas y vicerales del LES--Criterios EULAR/ACR para el diagnostico de

Lupus Sistemico

Cuando derivamos al especialista

Aproximación al tratamiento del Lupus eritematoso sistémico

Artritis Reumatoidea: manifestaciones clínicas y aproximación diagnostica de la AR


1-Recomendación EULAR para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea con antirreumáticos

modi�cadores y biológicos

2-El manejo del síndrome antifosfolipidos y el uso de anticoagulantes orales de acción directa.

3-Nuevas recomendaciones EULAR para el manejo del Lupus Eritematoso Sistemico.

MODULO IX: NEUROLOGIA I Aproximación diagnostica al paciente con Cefalea:formas clínicas

Enfermedad cerebrovascular

Accidente isquémico transitorio

El infarto cerebral agudo:

Manejo y tratamiento actual del paciente con infarto cerebral agudo-Manejo temprano del ACV

isquémico agudo-Manejo de la presión arterial en el ACV agudo

Prevención del infarto cerebral. Medidas en prevención primaria y secundaria


1-Aproximacion clínica y de Neuroimagen en las principales demencias

2-Terapia antiagregante doble después del ACV isquémico no cardioembolico

MODULO X: NEFROLOGIA Y MEDIO INTERNO IProtocolo diagnóstico de la función renal

Interpretación del uro-análisis

Insu�ciencia renal aguda:

Causas-clasi�cacion- criterios de diagnostico y terapéutica de la IRA




Enfermedad Renal Cronica:

Concepto de ERC - Epidemiologia-Indicadores de Severidad.

Tratamiento de las complicaciones

Terapia de reemplazo dialítico. Como y cuando

Transplante Renal: como y cuando.


1-Manejo de drogas en la Hipertension Arterial, en la Diabetes Mellitus y en la Insu�ciencia Cardiaca

congestiva con estadio IV de ERC

Tratamiento de prevención del estadio IV-

2-Manejo farmacológico del dolor crónico en el paciente con Enfermedad Renal Cronica

3-El tratamiento de la Anemia en la Enfermedad Renal Cronica

2-MODULO PRESENCIAL MEDICINA DEL DOLOR Dolor Nociceptivo: Somático. Visceral.

Dolor neuropatico y psiocogeno

Analgésicos no-opioides: Analgésicos antiin�amatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos

antitérmicos (dipirona-paracetamol).Analgesicos opiodes etc


MODULO XI: INFECTOLOGIA Abordaje del paciente con �ebre de origen desconocido

infecciones severas de piel y partes blandas. Usamos antibióticos?: cuales, como y cuanto?

Criterios de Diagnostico y conductas terapéuticas de la Infeccion urinaria

Criterios de Diagnostico y conductas terapéuticas de las Neumonias ambulatorias


1-Programa de Vacunación e inmunización-La vacunación en los pacientes adultos con enfermedades




reumáticas inmunes in�amatorias-

2-El rol de los corticoides en la sepsis

MODULO XII: MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVAEstado acido-base: Indicaciones e interpretación de la gasometría

Insu�ciencia respiratoria aguda y cronica

Diagnostico de los principales trastornos electrolíticos y metabólicos: Hiper e Hipokalemia Acidosis

Metabolica


1-Evaluacion y manejo de la Pancreatitis Aguda

2-Pro�laxis de hemorragia digestiva para pacientes críticos y Manejo del sangrado gastrointestinal

superior variceal y no variceal

MODULO XIII: CARDIOLOGIA Valvulopatias Mitral y Aortica:

Evaluación clínica y manejo ambulatorio

Indicaciones de la ecocardiografía e interpretación

Indicaciones quirúrgicas de las valvulopatías estenosantes de Valvula Aortica y de la Insu�ciencia

Mitral

Trombosis venosa profunda Prevencion-

Enfermedad tromboembólica: el análisis de factores predisponentes,y el diagnostico

Temas de actualización:

1-Relación Enfermedad Renal Cronica, Enfermedad Coronaria y Enfermedad Valvular Cardiaca

2-Resultados del estudio a 5 años del reemplazo transcateter vs quirugico en pacientes con estenosis

aortica de bajo riesgo

3-Prevención de Tromboembolismo en pacientes post quirúrgicos hospitalizados




MODULO XIV: ENDOCRINOLOGIA -Hipotiroidismo y Hipertiroidismo: diagnostico y evaluacion

Manejo del nódulo tiroideo Imágenes de Ultrasonido de Nodulos tiroideos para estrati�cación de

riesgo de malignidad y manejo

Hipercortisolismo de origen suprarrenal: síndrome de Cushing

Insu�ciencia suprarrenal crónica primaria: enfermedad de Addison.

Insu�ciencia suprarrenal aguda.


1-Como usar los glucocorticoides en el manejo del paciente con Insu�ciencia Suprarrenal post

quirurgico

2-Hay que examinar a los pacientes asintomáticos para detectar disfunción tiroidea

3-El manejo de Hipotiroidismo subclínico en individuos de edad avanzada

MODULO XV: NEUMONOLOGIA Sindrome de apneas-hipopneas del sueño: criterios clínicos de identi�cación-comorbilidades y

complicaciones- detección diagnostica y criterios de terapeutica

Asma Bronquial-que es y que no es Asma Bronquial? Cual es su severidad?

Síndrome de Hiperreactividad Bronquial

EPOC: que es y que no es EPOC- como y cuando diagnosticamos EPOC? Cual es su severidad?


1-Actualización diagnostica y terapéutica de la Hipertension Pulmonar

2-Formoterol mas Budesonide a demanda o corticoides inhaladas para el matenimiento en el Asma

leve?-

4-La utilidad clínica de la oxigenoterpia a largo plazo en el paciente con EPOC

5-Tratamiento de la exacerbación aguda de la EPOC-Tratamiento a largo plazo con macrolidos para la

prevención de la reagudización de la EPOC




3-MODULO PRESENCIAL Patologias Cardiacas en el Geronte: Insu�ciencia cardiaca-estenosis aortica- hipertensión arterial


MODULO XVI OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO( SETIEMBRE 2021)Obesidad: conceptos básicos, clasi�cación, etiopatogenia, riesgos y patología asociada a la obesidad

Tratamiento de la obesidad: dieta, terapia psicológica y de comportamiento, ejercicio físico.

Tratamiento farmacológico de la obesidad

Cirugía bariatrica

Síndrome metabolico:concepto –etiología- criterios de diagnostico y tratamiento


1-La aterosclerosis subclínica y la Insulinoresistencia-El nexo entre Esteatosis Hepatica, la Apnea

Sueño- la intolerancia a Hidratos de Carbono y el Sindrome Metabolico

2-Ayuno intermitente y perdida de peso

3-Liraglutide y Obesidad con o sin Diabetes

MODULO XVII-GRANDES SINDROMES EN MEDICINA INTERNA El estudio del paciente con Fatiga crónica

El estudio del paciente con Perdida de Peso inexplicado

El estudio del paciente con Disnea crónica

El estudio del paciente con Prurito Cronico

4-MODULO PRESENCIAL: (OCTUBRE DE 2021)El control en salud: Examen Periódico de Salud.

Medicina basada en la Evidencias: Que es? Como las aplico en la toma de decisiones en la practica

clínica

Evaluacion presencial




MODULO XVIII-ENFERMEDADES ALERGICAS Y DERMATOLOGICASUrticaria aguda y crónica

Angioedema

Criterios de ingreso hospitalario y en la Unidad de Cuidados Intensivos

Interpretacion de lesiones elementales en Dermatologia


Dermatosis paraneoplasicas

Urgencias dermatológicas: Pen�go y Epidermolisis ampollosa

MODULO XIX: PSIQUIATRIA Semiología psiquiátrica. Entrevista y examen psiquiátrico. Grandes Síndromes psiquiátricos

Trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia y bulimia nerviosas

Alcoholismo

MODULO XX-MEDICINA VASCULAR Directrices para el tratamiento de la Dislipemia

Protocolo diagnóstico y terapéutico de la patología carotídea

Protocolo diagnóstico y terapéutico de la isquemia de miembros inferiores


1-“Como manejamos los síntomas musculares en el paciente con estatinas”

2-Aterosclerosis Subclinica:que es? Como la diagnosticamos? Estatinas en la ateroesclerosis subclínica

5-MODULO PRESENCIAL Arritmologia

El paciente con palpitaciones

Identi�cación de las principales arritmias supra y ventriculares.




La �rbirlacion auricular aguda y crónica

Criterios de tratamiento.

Evaluacion presencial

plan de jerarquización de médicos clinicos

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