plan de Îngrijire a pacientului cu scabie

3
Plan de îngrijire a pacientului cu scabie Nume: Vasile Prenume: Ioan Vârstă: 49 ani Sex: masculin Naţionalitate: română Motivul internării: Plăci eritemato-scuamoase, burate depustule de 2-5 mm, de culoare gălbuie cu localizare generalizată la nivelul corpului; Excoriaţii post-gratax infectate, prurit generalizat, cu exacerbare nocturnă, hipertermie. Diagnostic la internare: Scabie. Diagnostic la 72 ore: Scabie; Piodermită stafilococică. Nevoi afectate Nevoia de a avea tegumentele curate şi integre. Nevoia de a comunica. Nevoia de a învăţa. Nevoia de a bea şi a mânca. Nevoia de a dormi şi a se odihni. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură. Nevoia de a evita pericoleleNevoia de a se recrea. Nevoia de a-şi menţine temperature corpului în limite normale. Nevoia de a acţiona conform propriilor convingeri şi valori. Diagnostic de nursing Alterarea integrităţii fizice datorită procesului inflamator cutanat manifestat prin erupţie de leziuni eritemato-scuamoase, burate de pustule de culoare

Upload: florentina-mihaela-ilie

Post on 23-Nov-2015

1.006 views

Category:

Documents


34 download

DESCRIPTION

scabie

TRANSCRIPT

Plan de ngrijire a pacientului cu scabie

Nume: VasilePrenume: IoanVrst: 49 aniSex: masculinNaionalitate: romnMotivul internrii:Plci eritemato-scuamoase, burate depustule de 2-5 mm, de culoare glbuie cu localizare generalizat la nivelul corpului;Excoriaii post-gratax infectate, prurit generalizat, cu exacerbare nocturn, hipertermie.Diagnostic la internare:Scabie.Diagnostic la 72 ore:Scabie;Piodermit stafilococic.Nevoi afectate

Nevoia de a avea tegumentele curate i integre.Nevoia de a comunica.Nevoia de anva.Nevoia de abea i a mnca.Nevoia de adormi i a se odihni.Nevoia de ase mica i aavea obun postur.Nevoia de a evita pericoleleNevoia de a se recrea.Nevoia de a-i menine temperature corpului n limitenormale.Nevoia de aaciona conformpropriilor convingerii valori.Diagnostic de nursing

Alterarea integritiifizice datoritprocesuluiinflamatorcutanat manifestat prin erupie deleziuni eritemato-scuamoase, burate de pustule de culoare glbuie, excoriaii post-grataj, prurit intens cu exacerbare noaptea.Comunicare inadecvat la nivel afectivdatorit alterrii integritii fizice manifestat prin anxietate, stare depresiv, refuz de acomunica, izolare, nchidere n sine.Cunotine insuficiente privind sntatea datorit lipsei deinformaii manifestat prin necunoaterea investigaiilor,tratamentului, regimului alimentar.Alimentaie inadecvat prin deficitdatorit disconfortului fizic manifestatprin inapeten,aport alimentar sczut, stare de slbiciune.Stare deslbiciune datorit durerii manifestat prin insomnie, trezire nocturn, oboseal matinal, apatie, nelinite.Mobilitate inadecvat datorit disconfortului fizic i psihic manifestat prin refuz de a se mobiliza, stare general influenatObiective pacientul s prezinteo ameliorare apruritului i diminuarea erupiein timp de dou zile.

pacientul s comunice adecvat strii sale n timp de 24 deore

pacientul s fie informat cu privire la boala sa i langrijiri n timp de dou ore;

pacientul sprezinte o alimentaie i o hidratare adecvat nevoilororganismului su.

pacientul s prezinteun somn adecvat calitativ i cantitativ;

pacientul sse mobilizezeadecvat strii sale i s aib for muscularpstrat.

Interveniile asistentei

AutonomeDelegate

observ apetitul pacientului iexplorez preferinele alimentare; observ i notez calitatea i orarulsomnului i gradul desatisfacere al celorlalte nevoi;

asigur repausul pacientuluintr-o poziie care s-i asigure un confort optim;

administrez tratamentul antitermic conform indicaiilor medicului; administrez un sedativ seara conform indicaiilor medicului;

Epicriza

Pacient, n vrst de 49 ani, seprezint la spital pentru urmtoarele simptome: plci eritemato-scuamoase, burate de pustule de 2-5 mm, de culoare glbuie, excoriaii post-grataj i prurit intens, cu exacerbare nocturn.

n urma examenelor clinice generale i aexamenului secreiilorcutanate se pune diagnosticul de scabie iinfecie cu stafilococ.

Se externeaz cu evolie favorabil i curecomandrile:

Continuarea tratamentului la domiciliu; Asigurarea unei igiene corporale adecvate; Asigurarea igienei lenjeriei; Control la medicul de familie pestedou sptmni.