pgirhs drogueria social

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en DROGUERIA SOCIAL

1. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria

1.1 Aspecto Organizacional

El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los residuos generados en la DROGUERÍA SOCIAL quedó conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.

PGIRHS

Sra. MARIA DE LOS REYES SANCHEZPropietaria del Establecimiento

Directora del PGIRHS

CORANTIOQUIAControl y Vigilancia - Gestión

SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA

Control y Vigilancia - Gestión Interna

Asesor AmbientalPGIRHS


1.2 Aspectos Funcionales

Además de las funciones generales asignadas a éste grupo en el Manual de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Ambiente mediante Resolución No. 1164 del 6 de septiembre del 2002, en el caso particular de la DROGUERÍA SOCIAL tendrá como funciones específicas las que se anotan como sigue:

Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementación del PGIRHS previa revisión de la Gestión Interna por parte de SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA y de la Gestión Externa por parte de CORANTIOQUIA.

Realizara el diagnóstico ambiental, sanitario de la empresa, con relación al manejo de los residuos hospitalarios y similares, efectuando la gestión para que se realicen las mediciones y caracterizaciones necesarias.

Formular compromisos institucionales, el compromiso de carácter ambiental y sanitario debe ser claro, realista y verdadero, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos, orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente.

Definir y establecer mecanismos de coordinación.

Velar por la ejecución del plan.

Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control

Realizar monitoreos periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el propósito de evaluar el avance en su implementación y tomar los correctivos en aquellos casos que se presenten falencias en la adopción de las medidas sanitarias y ambientales que se deben realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general del medio ambiente.

Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean recomendadas por SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA y CORANTIOQUIA para mejorar continuamente la gestión de los residuos sólidos.

Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en cabeza de su propietaria y directora del Plan, será ésta persona la responsable de elaborar los informes y reportes periódicos a los organismos de control según

PGIRHS


lo establecido en éste plan o según las demandas de los organismos de control.

La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una persona que esta designe, deberá llevar un registro de los residuos que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los formatos RH1 y RHS, cada ves que estos sean entregados al vehiculo de recolección municipal.

1.3 Compromiso Institucional

El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de LA DROGUERÍA SOCIAL asume en el proceso de implementación del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

En ,la institución no solo se está realizando una caracterización cualitativa sino también cuantitativa de los residuos generados en las diferentes áreas, mediante la utilización del formulario RH1 y a través del cual podemos elaborar un diagnóstico de manejo de residuos en cada servicio, ya que diariamente hay un funcionario designado para consignar en el formulario el tipo y cantidad de residuos, en peso, que son entregados al personal de servicio especial de aseo, para su tratamiento final.

1.4 Mecanismos de Coordinación

Debe velar para que todas las áreas estén encaminadas a cuidar, sostener un ambiente limpio, agradable dentro y en los alrededores de la institución. Controlar indicadores ambientales, tasa de generación. Garantizar el diseño de PGIRHS y similares.Velar para que los procedimientos asistenciales se realicen con seguridad para la salud de los trabajadores, pacientes y comunidad en general. Los diferentes mecanismos de coordinación entre las diferentes personas dentro y fuera del establecimiento estarán precedidos por la propietaria del PGIRHS en su calidad de directora, quien será responsable de darle las orientaciones técnicas del caso según lo establecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y sanitarias vigentes.

La persona encargada de la accesoria ambiental será la encargada de realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia la directora del PGIRS, quien a su vez podrá atender las recomendaciones efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA Y CORANTIOQUIA.

PGIRHS


2. Gestión Interna

2.1 Diagnóstico Situacional Ambiental y Sanitario

En la DROGUERÍA SOCIAL, actualmente se está prestando el servicio de expendio o venta de medicamentos, dispositivos médicos, y suplementos dietarios a la comunidad.

2.1.1 Organización interna del establecimiento y determinación de las secciones donde se generan los residuos:

El local donde funciona la droguería tiene un área aproximada de 78 metros cuadrados y está compuesta por el área de recepción de medicamentos, área de cuarentena, área de almacenamiento, área de dispensación, área de no conformes y la sección de aseo e higiene.

En el Plano No. 1 que aparece en la página siguiente se indica la distribución espacial del establecimiento señalando las áreas generadoras de residuos, la localización de los recipientes de almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de almacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de los residuos.

PGIRHS


PGIRHS


Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de evacuación para el tratamiento y disposición final

a. Secciones de generación de residuos no peligrosos:

Residuos Hospitalarios y

SimilaresGenerados en la

DROGUERÍA SOCIAL

Circulación de personas al interior del establecimiento

arrastran polvo en sus zapatos.

Barrido y limpieza de instalaciones

Venta de productos que se expenden en el establecimiento

Servicio de Inyectología

Uso de servicios sanitarios

Expendio de Medicamentos a

Pacientes.

Residuos No Peligrosos

Biodegradables: Residuos alimenticios no contaminados, jabones y detergentes, papeles mojados p enmohecidos.

Residuos Peligrosos

Reciclables: Papeles, Cartones, Plásticos, Vidrios, Latas.

Inertes: Icopor, envolturas de jeringas y pastas, en general inorgánicos no reciclables.

Ordinarios: Polvo del barrido de las instalaciones.

Biosanitarios: algodones, guantes, gasas, curas, esparadrapo, papel higiénico, pañuelos desechables,

Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, y recipientes que los contienen.

Cortopunzantes: jeringas, restos de ampolletas, bisturís, cuchillas, etc.

Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para

cada caso

Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para

cada caso

Entrega al Vehículo Recolector de Residuos Sólidos Municipales

Entrega al Vehículo responsable del Transporte a la Planta de

Incineración

PGIRHS


Almacén: En esta sección del establecimiento se localiza la estantería que contiene los medicamentos y demás productos que se expenden en el lugar. Los residuos que allí se generan básicamente son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables e inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables, consistentes en restos de alimentos sobrantes de la alimentación de los empleados

Los residuos producidos en esta sección son depositados en un recipiente de boca ancha, en bolsa.

b. Secciones de generación de residuos peligrosos

Sección de Inyectología: En este lugar se cuenta con una camilla y una pequeña mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la prestación del servicio, tales como algodón, alcohol, caja de guantes desechables, y un pequeño envase plástico de boca ancha sin rotular para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de inyectología.Además se cuenta con el guardián para ampollas y agujas.

Sección de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeño cuarto de aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacén se encuentra el servicio sanitario, la poseta para el lavado de los implementos de aseo y en general como bodega para guardar diferentes elementos de poco uso.

En esta sección es donde se encuentra la zona de almacenamiento central de los residuos aquí se generan básicamente 4 tipos de residuos: a) biosanitarios consistentes en papeles higiénicos y demás desechos de la higiene personal de los empleados b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c) inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de límpido, desinfectantes y aromatizantes, bolsas plásticas de jabón en polvo, envoltorios de jabones de lavar y de baño, etc.

.

2.1.2. Cuantificación y caracterización de los residuos generados

En la DROGUERIA SOCIAL hasta el momento de iniciar el proceso de elaboración e implementación del PGIRHS no se había llevado registro de la producción de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se estimó que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. de desechos.

PGIRHS


Para precisar esta información, en el proceso de elaboración del presente PGIRHS se realizó el registro diario de los residuos generados en la droguería durante 28 días consecutivos, lo cual permitió cuantificar y clasificar los residuos sólidos generados en el establecimiento, obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1.

El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los residuos generados en LA DROGUERÍA SOCIAL, así:

Tipo de residuosCantidad generada

en Kg.

No peligrosos 3,25

Peligrosos 0,24

Total en 28 días 3,5

Tipo de residuosCantidad

generada en Kg.

Biodegradables 0,90

Reciclables 1,10

Inertes 0,28

Ordinarios 0,97

Biosanitarios 0,068

Cortopunzantes 0,178

Fármacos 0,00

Citotóxicos 0,00

Total en 28 días 3,50

PGIRHS


Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR

MES: ABRIL AÑO: 2006

DIRECCIÓN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO TELÉFONO: CIUDAD: La Dorada, Ptyo.NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ CELULAR:

FE

CH

A

TIPO DE RESIDUOSRESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS

BIO

DE

GR

AD

A-

BLE

S (

Kg

)

RE

CIC

LAB

LE

S

(Kg)

INE

RT

ES

(K

g)

OR

DIN

AR

IOS

(K

g)

INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO

QUIMICOS RADIOACTIVOS

BIO

SA

NIT

AR

IOS

(K

g)

AN

AT

OM

O-

PA

TO

LO

GI-

CO

S (

Kg)

CO

RT

OP

UN

ZA

NT

ES

(K

g)

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S

(Kg)

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(K

g)

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-LE

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DO

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(Kg)

FU

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S

AB

IER

-TA

S

FU

EN

-TE

S

CE

RR

AD

AS

1 0,00 0,10 0,00 0,08 0,008 0,00 0,014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5 0,20 0,08 0,00 0,14 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9 0,10 0,00 0,02 0,08 0,010 0,00 0,006 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

12 0,10 0,20 0,02 0,01 0,006 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15 0,08 0,10 0,00 0,02 0,004 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19 0,06 0,20 0,08 0,10 0,004 0,00 0,012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

22 0,20 0,14 0,10 0,20 0,006 0,00 0,100 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

26 0,10 0,18 0,00 0,16 0,010 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

29 0,06 0,10 0,06 0,18 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Continuación Tabla No. 1. FORMULARIO RH1

PGIRHS


REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR

MES: ABRIL AÑO: 2006

DIRECCION: CALLE 32 # 58-65 Barrio Antioquia Medellin TELÉFONO: CIUDAD: MedellínNOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. Maria de los Reyes Sanchez CELULAR:

FE

CH

A

Kg

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S

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)

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VO

RE

SID

UO

S

SIM

ILA

RE

S

(kg

/día

)

1 0,20 03

Peróxido de Hidrógeno

2 Ninguno 8:30 AMGuantes y delantal si - -

5 0,44 03 Peróxido de

Hidrógeno3 Ninguno

8:30 AM Guantes y delantal si - -


Hidrógeno3 Ninguno



Hidrógeno2 Ninguno



Hidrógeno2 Ninguno



Hidrógeno3 Ninguno



Hidrógeno2 Ninguno



Hidrógeno3 Ninguno



Hidrógeno2 Ninguno


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2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la droguería y tecnologías Empleadas

Manejo Residuos Peligrosos

Los residuos peligrosos como las agujas y ampollas son recolectadas en guardianes.

Los residuos biosanitarios no reciben ningún tipo de tratamiento son dispuestos en bolsa roja.

Los residuos son transportados diariamente al área de almacenamiento central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehículo recolector del servicio ordinario de aseo.El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantes como hipoclorito, jabones y aromatizantes.

Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan y desinfectan periódicamente con límpido y jabón en polvo disuelto en agua. Se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos elementos cada 8 dias.

El aseo de las instalaciones y la recolección de los residuos son realizadas diariamente. Para la desinfección se emplea límpido y otros productos aromatizantes.

Para el aseo general y la manipulación de los residuos por parte de los empleados del establecimiento que se turnan por semana para realizar éstas labores, cuentan con guantes plásticos y delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida útil.

2.1.4. Evaluación de los vertimientos líquidos de la droguería al alcantarillado municipal

No existen estudios ni análisis de laboratorio de los residuos líquidos que vierte LA DROGUERÍA SOCIAL al alcantarillado municipal. Sin embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella se hace a continuación una descripción.

El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por cuanto los primeros son asimilables residuos domésticos y los segundos no existen en la etapa de generación y almacenamiento.

Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el establecimiento, podemos afirmar que los residuos líquidos generados en LA DROGUERÍA

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SOCIAL que se vierten al alcantarillado municipal son ordinarios, en razón de lo cual, de conformidad con lo establecido en el artículo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trámite de un permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad del prestador del servicio público de alcantarillado tramitar los permisos ambientales respectivos, según lo contemplado en el artículo 69 de la misma norma.

2.2. Programa de Formación y Educación

El programa de formación y educación sobre el manejo de los residuos hospitalarios y similares y las conductas básicas de bioseguridad está enfocado inicialmente a los empleados del establecimiento, según los lineamientos de las políticas y leyes ambientales colombianas.

2.2.1. Estrategias y metodologías de capacitación

Revisar la bibliografía y normatividad existentes con relación a la gestión de los residuos hospitalarios y similares de los, específicamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la manipulación de los residuos hospitalarios y similares, almacenamiento, métodos de desactivación, transporte y disposición final.

Mantener contacto periódico con los organismos de salud y ambiental competentes en la jurisdicción donde está localizada la droguería, para requerir información sobre normas y políticas sobre la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento actualizado en el tema a través de su lectura.

Vincularse en un taller de capitación ya sea municipal o intermunicipal el cual le permita tener una noción mas clara de cuales deben ser los aspectos fundamentales para la realización una buena gestión de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se corren al no manejar estos residuos adecuadamente, en las capacitación no debe vincularse solamente el propietario también es de estricta importancia que se vincule todo el personal que en determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con los residuos que allí se generen.

Organizar una charla de capacitación concreta sobre el tema, en el mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prácticas sobre la manipulación de los residuos; flujos de movimiento interno, almacenamiento, desactivación de residuos, registros en el formulario RH1 y RHPS, entre otros. Esta charla

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deberá hacerse una vez concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el PGIRHS de la Droguería.

2.2.2. Temas generales y específicos de capacitación

Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas generales y específicos consideramos que son de vital importancia, los cuales son los siguientes:

Temas de formación general:

- Legislación ambiental y sanitaria vigente- Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los

diferentes programas y actividades que lo integran.- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos

hospitalarios y similares- Seguridad industrial y salud ocupacional.- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formación específica

Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares:

- Aspectos de formación general relacionados anteriormente.- Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por

el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.- Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.- Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,

simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc.- Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación

de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.

2.3. Segregación en la Fuente

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de los residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos.

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OBJETIVO

Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales y sanitarias que rigen la gestión de los residuos hospitalarios y similares y dar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.

METODOLOGÍA

De acuerdo a los hallazgos en la realización del diagnostico ambiental y sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las políticas establecidas por las autoridades ambientales y sanitarias tanto departamentales como nacionales, teniendo en cuenta las recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS.

En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes serán desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas deberán cumplir con las características señaladas en el manual reprocedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3. Segregación En La Fuente, en la medida en que las condiciones económicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

PGIRHS


SecciónNº De

Recipientes A Utilizar

Color De

BolsaCaracterísticas Y Requisitos Del Recipiente

Almacén

1 .

Recipiente para residuos reciclables, de material resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección.

Este recipiente estará rotulado tal como lo establece la norma.

1 .

Recipiente con tapa para residuos ordinarios e Inertes, de material resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección.

Este recipiente estará rotulado tal como lo establece la norma.

1 .

Recipiente con tapa para residuos Recipiente biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Este recipiente estará rotulado debidamente, en un material resistente, de fácil limpieza y desinfección.

Inyectología

1 .

Recipiente en plástico rígido de boca angosta, rotulado debidamente, en el cual se depositaran los residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y aquellos elementos que puedan representar un peligro para las personas que manipulen este tipo de residuos.

1 .

Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual se depositaran los residuos biosanitarios tales como; gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas y todos aquellos procedentes de la actividad de inyectología.

Aseo y servicio

s sanitari

os

1 .

Contiguo al servicio sanitario se ubicará un pequeño recipiente plástico con tapa para el depósito de los residuos higiénicos, sobre el cual se colocará una bolsa de color rojo.

PGIRHS


Los recipientes de la droguería LA DROGUERIA SOCIAL se rotularan de la manera como se indica a continuación:

DROGUERÍA SOCIAL

Señalar según sea el caso

RESIDUOS BIODEGRADABLES Y

ORDINARIOS E INERTES.

DROGUERÍA SOCIAL

RIESGO BIOLÓGICORESIDUOS PELIGROSOS

INFECCIOSOS

Señalizar según sea el caso, así:Fármacos

Biosanitarios, Cortopunzantes.

DROGUERÍA SOCIAL

RESIDUOS RECICLABLES

Papel y cartón,Plásticos, metales y vidrios de envases que no

contengan químicos.

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES

Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos:Tiempo de reposición:Responsable:

Manipúlese con precauciónCIERRE HERMÉTICAMENTE

Nombre del Establecimiento:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS

Manipúlese con precauciónCIERRE HERMÉTICAMENTE

Origen de los residuos:Tiempo de reposición:Responsable:

PGIRHS


2.4. Desactivación

Problemáticas Presentadas

Al la fecha del 31 de diciembre de 2010, nuestro establecimiento tiene contrato para la incineración de los residuos peligrosos generados con ASEI Ltda, presta el servicio de incineración de manera adecuada y ajustada a la normatividad nacional vigente, por tal motivo se establece:

Acciones a ejecutar

Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos sigan siendo tratados por ASEI Ltda.

Residuos Peligrosos

Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce que la desactivación de los residuos peligrosos biosanitarios y cortopunzantes generados en la DROGUERIA SOCIAL se puede hacer con un método de buena eficiencia;

Residuos No Peligrosos Los residuos no peligrosos, no requerirán desactivación y serán almacenados en el área de almacenamiento central para su posterior entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y rutas establecidas.

Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas aledañas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos deberán limpiarse y desinfectarse periódicamente usando desinfectante de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente, como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el ecosistema.

El lapso de tiempo promedio de desinfección será de 8 días. Esta desinfección se hará utilizando un sistema de aspersión manual que permita irradiar tenuemente el líquido antibacteriano en una película muy fina sobre las superficies, garantizando así que llegue a lugares de difícil acceso, al igual que en áreas de poca visibilidad. Al menos una vez cada mes se recomienda realizar una desinfección más profunda de las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita remover las placas bacterianas que se pueden formar por la acción del polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies.

PGIRHS


2.5. Movimiento Interno de Residuos

Los residuos generados en la DROGUERIA SOCIAL serán segregados en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los recipientes dispuestos en cada sección. Estos serán recogidos 1 vez al día, bien en la tarde al terminar labores o en la mañana antes de iniciar la atención al público.

El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No. 1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionar derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder, en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfección.

La recolección se hará empleando la indumentaria adecuada para las labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los cuales posteriormente serán igualmente sometidos a desactivación.

Recomendaciones Generales:

En caso de presentarse algún accidente laboral en la cual se involucre el contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, se deberán tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos negativos en la salud de la persona que labora en la droguería.

Si por alguna razón se llegara a presentar el derrame de alguna sustancia o residuo de naturaleza peligrosa dentro del establecimiento se deberán realizar la desactivación al sitio, con una solución de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabón.

Los recorridos deberán ser cortos, de manera que no se obstaculice el desarrollo las actividades normales.

De ninguna manera se debe permitir la acumulación excesiva de residuos en las áreas de trabajo, la recolección deberá ser mínimo dos (1) vez diaria o cuando la situación lo amerite necesario.

Los recipientes para la recolección de residuos reciclables, ordinarios e inertes deberán ser lavados con una frecuencia no superior a un (1) mes, los residuos biodegradables, serán lavados y desinfectados cada ocho (8) días o menos si la situación lo amerita conveniente.

El área de almacenamiento central estará constantemente en periodos de limpieza y desinfección, los cuales no superaran los 15 días para el aseo respectivo.

PGIRHS


2.6. Almacenamiento Central

Todos los residuos generados en LA DROGUERÍA SOCIAL, tanto los de riesgo biológico como los no peligrosos terminarán en los recipientes del almacenamiento central donde se acumularán temporalmente hasta ser entregados a los vehículos que los llevarán al establecimiento respectivo para el tratamiento y la disposición final.

Allí se deberá contar con 3 recipientes de recolección de residuos, así:

a) Un recipiente plástico en buen estado con bolsa de color verde para el almacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Se recomienda que éste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal, vaivén o normal.

b) Un recipiente plástico en buen estado, con tapa de vaivén para el almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocará una bolsa de color gris.

c) Un recipiente plástico mediano con tapa y bolsa roja en su interior para el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la sección de inyectología, previo proceso de desactivación.

Todos los recipientes deberán ser debidamente rotulados como se indicó en capítulos anteriores en este PGIRHS.

2.7. Sistema de Tratamiento y Disposición Final de Residuos

De acuerdo con los análisis que se presentaron anteriormente y hasta tanto no existan unas diferentes condiciones de tratamiento y disposición final de residuos peligrosos. Llevaremos a cabo estas:

Tipo de Residuo Tratamiento

Re

sid

uo

s N

o

Inertes, Biodegradables, ordinarios. Estos residuos serán entregados al vehículo

recolector de propiedad del municipio, bajo la coordinación de la oficina de servicios públicos domiciliarios, en los días y horarios establecidos según lo que se disponga en el PGIRS del municipio, para luego ser transportados al sitio de disposición final.

PGIRHS


Pel

igro

so

sReciclables; Plástico,

Cartón y Chatarra

En vista de que en el Barrio Antioquia existe una asociación de recicladores, los residuos que puedan ser recuperados serán entregados a estos, en caso contrario se entregaran al vehiculo recolector municipal, para luego ser transportados y tratados en el sitio de disposición final, que tenga establecido el municipio para tal fin.

Tipo de residuo Tratamiento

Re

sid

uo

s Biosanitarios,

cortopunzantesDesactivación de baja eficiencia e Incineración (las cenizas van a rellenos de seguridad).

2.8. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas

Los efluentes líquidos que se generan en LA DROGUERIA SOCIAL son ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de familia, ya que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes.

Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad de incineración o quema de sustancias, residuos y desechos tóxicos peligrosos que pueda producir gases perjudiciales para el medio ambiente y la salud de las personas.

2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia

2.9.1. Medidas de seguridad personal

Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES adoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente están claramente señaladas las medidas de protección a la salud de los trabajadores que manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aquí las medidas que el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS de la DROGUERIA LA MEJOR deberá seguir, pues se recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo 3 de éste documento.

De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el año 1997 por la Dirección General

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de Promoción y Prevención, Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en el anexo 4 de éste PGIRHS. En ese documento están señaladas y comentadas ampliamente todas las medidas de precaución universales que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores, entre ellas:

Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal, citados en el capitulo I del mismo documento,

Lavado de manos, Uso de mascarillas, Uso de delantales protectores, Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes, Restricciones de labores en trabajadores de la salud.

2.9.2. Atención en caso de accidente ocupacional

Según se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de éste PGIRHS), todos los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales, aún cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explícito en este plan, que los empleados del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso de este material y socializarlo con lo(a) s trabajadores(a)s de servicios generales que eventualmente pueda contratar en el futuro.

A manera de información general se abrevian en este documento, los pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o manipulador de residuos peligrosos.

Lavado del área expuesta, Evaluación del accidente por parte de un profesional en la materia, Manejo de heridas y exposiciones, Educación y asesoría al trabajador expuesto al riesgo.

2.9.3. Medidas de contingencia

Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades realizadas en la gestión de residuos hospitalarios y similares, estableciendo medidas de prevención, Control, Mitigación y Compensación.

El grupo Administrativo de gestión Ambiental y Sanitario, estará a cargo de la dirección, organización y ejecución de las medidas del plan de contingencia.

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Estrategias de prevención y control de contingencias: Las estrategias para la prevención y control de contingencias se define como un conjunto de medidas y acciones diseñadas a partir de la evaluación de los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestión de residuos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventos indeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medio ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias y mitigar los efectos en caso de que ocurran.

Estrategias preventivas:

Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o enfermedad profesional.

Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las áreas de trabajo.

Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y procedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayores garantías de seguridad en la ejecución de las labores

Adelantar campañas de capacitación y concientización de los trabajadores en lo relacionado con la práctica de la salud ocupacional

Descubrir los actos inseguros, corregirlos y enseñar la manera de eliminarlos adoptando métodos y procedimientos adecuados con la naturaleza del riesgo.

2.10. Monitoreo, Seguimiento, Evaluación y Mejoramiento Continuo

2.10.1. Indicadores de Gestión Interna

Con el propósito de contar con información real sobre la implementación del PGIRHS, el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROGUERIA SOCIAL, en cabeza de su propietaria, tendrá la responsabilidad de llevar el registro permanente de los residuos hospitalarios y similares generados en ella.

Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimiento es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizará no en forma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos no peligrosos al vehículo recolector municipal o cuando se entreguen los residuos peligrosos debidamente empacados al vehículo que los llevará hasta la planta de tratamiento y disposición final.

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El registro de los residuos generados durante los 30 días, en los se llevó el control de generación de los mismos a través del diligenciamiento del Formulario RH1 en el proceso de diagnóstico de éste PGIRHS; los resultados fueron:

Indicador de generación de residuos: IGRIGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generaciónIGR: 3,5 Kg./30 díasIGR: 0,12 Kg./día

Indicador de generación de residuos peligrosos: IGPIGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generaciónIGP: 0,25 kg/30 díasIGP: 0,009 Kg/día

Indicador de generación de residuos no peligrosos: IGNPIGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de generaciónIGNP: 3,25 kg/30 díasIGNP: 0,11 Kg/día

Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de alta eficiencia: IDAEIDAE = Total residuos desactivados por método de alta eficiencia / Total residuos generados *100IDAE = (0,00/3,5)* 100IDAE = 0%

Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de baja eficiencia: IDBEIDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100IDBE = (0,25/3,5)* 100IDBE = 7.1%

Indicador de destinación de residuos para reciclaje: IDRIDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuos generados *100IDR = (1,10/3,5)* 100IDR = 31,4 %

Indicador de: destinación para incineración IDIIDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100IDI = (0,00/3,5)* 100

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IDI = 0%

Indicador de destinación para relleno sanitario: IDRSIDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Total residuos generados *100IDRS = (3,25/3,5)* 100IDRS = 92,8%

Indicador de destinación para enterramiento: IDEIDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Total residuos generados *100IDE = (0,00/3,5)* 100IDE = 0%

Indicador de capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios: ICRH = Numero de personas que han recibido capacitación / Total de personas con vinculación a la droguería* 100ICRH = (1/1)*100ICRH = 100%

Indicador de estadísticas de accidentalidad: IEAIEA = Número trabajadores que han tenido accidentes con los residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100IEA = (0/1) * 100IEA = 0%

Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS, con base en los registros de producción de residuos en el Formulario RH1 realizará la estimación respectiva de cada uno de los anteriores indicadores de manera que su confrontación permita visualizar el avance o retroceso en la implementación del PGIRHS y tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anómalas.

2.10.2. Auditorias internas

Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar.

Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados; las auditorias serán internas tanto para el generador como para el prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH.

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Por lo tanto la propietaria realizara la gestión correspondiente para que las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del tema, así como también puede ser realizada, por los técnicos de Saneamiento Básico Municipales con el fin de dar un concepto técnico en cuanto a la implementación del plan siguiendo las recomendaciones plasmadas en el MPGIRHS.

2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia Ambiental y Sanitaria

El grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROGUERIA SOCIAL realizará un consolidado anual de los formatos RH1, y de los indicadores de gestión analizados mensualmente, los cuales remitirán estrictamente cada año a la SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA y CORANTIOQUIA, para la correspondiente supervisión del PGIRHS. Esta actividad u otra similar sin embargo, estará supeditada a lo que en el futuro próximo reglamenten esos dos (2) organismos de control y vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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2.11. Cronograma de Actividades

OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE1. Proporcionar al personal que labora en el establecimiento, las medidas a adoptar para mejorar la gestión de los residuos sólidos.

1.1. Socialización del PGIRHS.

1 Quince después de la aprobación del PGIRHS, previa revisión por parte de seccional de salud de Antioquia y corantioquia

Esta actividad se realizará cada vez que ingrese a trabajar personal nuevo al establecimiento, y por lo menos cada 6 meses con el personal inicial.

Papel bond en pliegos y marcadores. Copia impresa del PGIRHS.

Director del PGIRHS.

1.2. Capacitación especializada en el tema para el Director del PGIRHS.

No mayor a 3 meses a partir de la adopción del PGIRHS.

Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capacitación en este aspecto.

Gastos de desplazamiento a los sitios de capacitación.


1.3. Capacitación sobre temas específicos para el personal que manipule los residuos generados en el establecimiento.

No mayor a 3 meses a partir de la adopción del PGIRHS.

Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capacitación en este aspecto.

Costos de los cursos de capacitación en el caso que sean cobrados.


2. Garantizar condiciones adecuadas de presentación de los residuos para evitar contaminación del medio ambiente y afecciones en la salud de los trabajadores que tengan con-tacto con ellos.

2.1. Adquisición de materiales adecuados para realizar la segregación de residuos en la fuente.

Máximo una semana después de la adopción del PGIRHS.

Esta actividad debe ser regular y continua, y deberá realizarse cada vez que la existencia de implementos necesarios para la segregación en la fuente sea escasa o a punto de terminación.

Bolsas plásticas de colores,Stiker para señalización de recipientes,Papel contac,Recipiente rojo con pedal para biosanitarios, Recipiente gris para residuos de reciclaje.


OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE

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3. Reducir el potencial de peligro que representen los residuos generados en el establecimiento y los sitios de almacenamiento o contacto con los pacientes enfermos que visiten la droguería.

3.1. Desinfección y/o desactivación de residuos.

Máximo una semana después de la adopción del PGIRHS.

Esta actividad debe hacerse diariamente (en forma regular y continua).

Solución de Peróxido de hidrógeno al 30% u otro químico recomendado por los organismos de salud y ambiental;Colador para vaciar los residuos una vez desactivados.


3.2. Limpieza y desinfección de pisos y paredes.

Inmediatamente se adopte el PGIRHS.

Esta actividad debe realizarse diariamente por parte de la persona que realice el aseo. La desinfección ambiental de todo el establecimiento deberá hacerse al menos 1 vez a la semana.

Hipoclorito de sodio, elementos generales de aseo, y desinfectantes ambientales.


3.3. Limpieza y desinfección de baños y lavamanos.


Esta actividad debe realizarse diariamente por parte de la persona responsable de los servicios generales.

Hipoclorito de sodio, elementos de aseo, y desinfectantes ambientales.


3.4. Limpieza y desinfección de recipientes de almacenamiento de residuos


Los recipientes del almacenamiento central cada vez que se entreguen los residuos al vehículo recolector, los demás al menos 1 vez al mes.

Hipoclorito de sodio.


OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE3.5. Limpieza y desinfección de manos.


Cada vez que se tenga contacto con los residuos o recipientes de almacenamiento, con sitios contaminados o con pacientes enfermos.

Jabón Germicida (Edith Lane u otro similar), toalla de manos.


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4. Reducir los focos de contaminación y propagación de microorganismos en el establecimiento.

4.1. Movimiento interno de residuos.


Diariamente por parte de la persona responsable de los servicios generales.

Elementos de protección laboral del personal, Aserrín, Papel absorbente o sustancias gelatificantes.


4.2. Almacenamiento central de los residuos.


Diariamente por parte de la persona responsable de los servicios generales.

Adquisición de caneca con tapa para residuos biodegradables, Stikers para rotulación de recipientes, Bolsas plásticas de colores.


4.3 contratación de una empresa encargada de la prestación del servicio especial de aseo.

Máximo 2 mes después de que se adopte el PGIRHS.

A menos 1 vez al mes. Costos de transporte a la planta de incineración, Cajas de cartón grueso, rótulos para las cajas.


OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE5. Reducir los factores de riesgo para el personal que labore en el establecimiento.

5.1. Capacitación sobre medidas de prevención universal y bioseguridad.

Máximo 1 mes después de implementado el PGIRHS.

Al menos 1 vez cada semestre.

Papel bond, marcadores, fotocopias, Personal capacitado.


5.2. Adquisición de dotación para el personal que manipule residuos.

Máximo 1 semana después de implementado el PGIRHS.

Regularmente cada vez que se deterioren. Debe mantenerse un stop de algunos elementos básicos como guantes.

Delantal, guantes, protector de ojos, tapabocas.


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5.3. Chequeo médico periódico de los trabajadores que manipulen residuos.

Máximo 1 semana después de implementado el PGIRHS.

Al menos 1 vez cada semestre.

Profesional médico. Director del PGIRHS.

6. Mejorar continuamente la gestión de los residuos hospitalarios y similares generados en el establecimiento.

6.1. Registro de residuos generados en el establecimiento.


Permanentemente los días que se entreguen residuos a los vehículos de transporte de servicio ordinario o especial de aseo.

Fotocopias del Formulario RH1, Báscula para pesaje de residuos.

Persona responsable del servicio de aseo en las instalaciones de la Droguería.

6.2. Determinación de Indicadores de Gestión.

Máximo 1 mes después de implementado el PGIRHS.

1 vez al mes y consolidación 1 vez al año.

Calculadora y papelería.


6.3. Auditorias internas al PGIRHS

Máximo al año de implementado el PGIRHS.

Regularmente en la medida que las condiciones lo permitan. Se sugiere por lo menos 1 vez cada semestre.

Profesional capacitado en la materia.


OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE7.3. Presentación de informes a las autoridades de control y vigilancia.

Máximo al año de implementado el PGIRHS.

1 vez al año o cada que sean requeridos por las autoridades respectivas.

Copias de Formularios RH1 y soportes de recibos de pago de tratamiento y disposición final de los residuos.Transcripción de informe en computador.


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2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN

El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las cuales se poseen falencias.

3. Gestión Externa

3.1. Diagnóstico Ambiental y SanitarioEn el municipio de Medellin existe un empresa que se encarga de la prestación del servicio especial de aseo, tambien existe un lugar adecuado para la disposición final de los residuos domiciliarios, estos son depositados en un botadero. Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculo recolector perteneciente al municipio de Medellin.

3.2. Recolección y Transporte

Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en el municipio de Medellin, serán entregados al vehiculo encargado de la recolección de los residuos domiciliarios, y los residuos peligrosos serán transportados por la empresa contratada especial de aseo que esta cumpliendo con los requerimiento, permisos y licencias ambientales necesarias para su funcionamiento.

3.3. Almacenamiento

La planta del prestador del servicio público especial de aseo debe poseer un lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con las condiciones establecidas para el sistema centralizado de almacenamiento de los

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generadores (Numeración), el almacenamiento será responsabilidad de la empresa encargada de la prestación del servicio.

3.4. Proceso De Tratamiento

De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que se producen en la DROGUERÍA SOCIAL el proceso de tratamiento será según lo establecido en el manual de procedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se recomienda una desactivación de baja química de baja eficiencia para los residuos peligrosos y posteriormente su incineración en hornos a para estos fines.

Los residuos no peligrosos serán tratados en el sitio de disposición final que el municipio adecue para estos fines. 3.5. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Atmosféricas.

El control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas será responsabilidad directa del prestador del servicio y su control será efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la ciudad donde se localice la planta de incineración y el relleno sanitario para la disposición final.

Los prestadores del servicio de incineración deben obtener las autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de conformidad con la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de vertimientos líquidos, se realizara muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente.

Para el control y monitoreo de las emisiones atmosféricas, se realizaran los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente.

3.6. Plan de Contingencias

El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de residuos y por eventos como sismos, incendios, interrupción del suministro de energía, problemas en el servicio de recolección de residuos, suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc. El plan de contingencia será responsabilidad de la empresa que se contrate para la incineración de los residuos peligrosos.

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3.7. Programa de Seguimiento y Monitoreo

El sistema de gestión solicitara a la empresa que se contrate para la incineración de los residuos peligrosos y será responsabilidad de la misma.

3.8. Informes a las Autoridades de Control y Vigilancia Ambiental y Sanitaria

La empresa encargada de la incineración de los residuos peligrosos deberá presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.

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