peran baroreseptor

7/24/2019 Peran Baroreseptor

1/5

Peran Baroreseptor : Sinus caroticus dan arcus aorta berperan sebagai

baroreseptor. Apabila pada suatu kondisi tekanan arteri meningkat diatas

normal, baroreseptor akan meningkatkan kecepatan pembentukan potensial

aksi di neuron aferen masing-masing. Kecepatan pembentukan tersebut akan

dibaca oleh pusat kontrol kardiovaskular kemudian respons dari pembacaan

tersebut adalah diturunkannya aktivitas simpatis dan ditingkatkannya aktivitasparasimpatis ke sistem kardiovaskular.

Sinyal eferen parasimpatis akan menurunkan kecepatan denyut jantung dan

volume sekuncup, vasodilatasi arteriol dan vena yang berakibat menurunnya

curah jantung dan tahanan perifer total sehingga tekanan darah kembali

normal.

Sebaliknya pada kondisi dimana tekanan darah turun dibawah normal,

aktivitas baroreseptor turun kemudian menginduksi pusat kardiovaskular

untuk meningkatkan aktivitas jantung dan vasokonstriktor simpatis sementara

menurunkan aktivitas parasimpatis. feren simpatis akan meningkatkan

kecepatan denyut jantung dan volume sekuncup disertai vasokonstriksi arterioldan vena. !erubahan ini menyebabkan peningkatan curah jantung dan tahanan

perifer total sehingga tekanan darah yang rendah akan kembali normal.

Aktivitas listrik jantung

Kontraksi sel otot jantung untuk mendorong darah dicetuskan oleh suatu potensial

aksi yang menyebar melalui membran sel " sel otot. #antung berkontraksi atauberdenyut secara berirama akibat potensial aksi yang ditimbulkannya sendiri, suatu

sifat yang dikenal sebagai ototrimitas. $erdapat dua jenis khusus sel otot jantung:

%. &&' otot jantung adalah sel kontraktil yang melakukan kerja mekanis, yaitu

memompa. Sel " sel pekerja ini dalam keadaan normal tidak menghasilkan

suatu potensial aksi

(. Sebagian kecil sisanya merupakan suatu sel otoritmik, tidak berkontraksi

tetapi mengkhususkan diri untuk mencetuskan dan menghantarkan suatu

potensial aksi yang bertanggung jawab untuk kontraksi sel " sel pekerja.

Aktivitas !emacu sel otot otoritmik

Sel " sel otoritmik jantung tidak memiliki potensial istirahat. Sel " sel tersebut

memperlihatkan suatu pace maker, yaitu membran mereka secara perlahan mengalami

depolarisasi, atau bergeser antara potensial " potensial aksi sampai tercapai ambang,

pada saat membran mengalami potensial aksi.

!enyebab pergeseran ke potensial membran ke ambang mapotensial " potensial aksi,

masih belum diketahui. Secara umum diperkirakan bahwa hal tersebut terjadi karena

penurunan siklus fluks positif K) ke luar yang berlangsung bersamaan dengan

kebocoran *a) ke dalam. +i sel " sel otoritmik jantung, antara potensial " potensial

aksi, karena saluran K) diinaktifkan yang mengurangi aliran ion kalsium positifmengikuti penurunan gradien konsentrasi mereka. Karena bagian dalam secara


2/5

bertahap berkurang kenegatifannya, yaitu membran secara bertahap mengalami

depolarisasi dan bergeser ke arah ambang. Setelah ambang tercapai, terjadi fase naik

dari potensial aksi sebagai respon terhadap pengaktifan saluran a)) dan influks a)

) kemudian. ase turun disebabkan karena efluks K) yang terjadi karena peningkatan

permeabilitas K) akibat pengaktifan saluran K). Setelah potensial aksi usai, inaktifasi

saluran " saluran K) ini mengawali depolarisasi berikutnya.Sel " sel jantung yang mampu mengalami ototrimitas ditemukan di lokasi " lokasi

berikut ini:

%. *odus Sinoatrium SA/, daerah kecil khusus di dinding atrium kanan dekat

lubang vena cava superior

(. *odus Atrioventrikel A0/, sebuah berkas kecil sel otot jantung khusus di

dasar atrium kanan dekat septum, tepat di atas pertautan atrium dan ventrikel.

1. 2erkas 34S 2erkas Atrioventrikel/, suatu jaras sel khusus yang berasal dari

atrioventrikel, tempat berkas tersebut bercabang membentuk berkas kanan dan

kiri yang berjalan ke bawah septum, melingkari ujung bilik ventrikel, dan

kembali ke atrium di sepanjang dinding luar.

5. Serat purkinje, serat terminal halus yang berjalan dari berkas his dan menyebarke seluruh miokardium ventrikel seperti ranting " ranting pohon.

!otensial aksi di sel otot jantung kontraktil

$idak seperti sel " sel otoritmik, membran sel kontraktil pada dasarnya tetap berada

dalam keadaan istirahat sebesar -&67v sampai tereksitasi oleh aktivitas listrik yang

merambat dari pemacu. Setelah membran sel kontraktil miokardium ventrikel

tereksitasi, timbul potensial aksi melalui perubahan permeabilitas dan perubahan

potensial membran.

Selama fase naik potensial aksi, potensial membran dengan cepat berbalik ke

nilai positif sebesar )16m0 akibat peningkatan mendadak permeabilitas

membran terhadap *a) yang diikuti oleh influks masif *a). !ermeabilitas

*a) kemudian dengan cepat berkurang ke nilai istirahatnya rendah tetapi khas

untuk sel otot jantung membran potensial dipertahankan di tingkat positif dan

menghasilkan fase datar plateau phase/ potensial aksi

!erubahan voltase mendadak yang terjadi selama fase naik potensial aksi

menimbulkan dua perubahan permeabilitas bergantung voltase yang

bertanggung jawab mempertahankan fase datar tersebut. !engaktifan salurann

a)) 8lambat8 dan penurunan permeabilitas K). !embukaan saluran a))

menyebabkan difusi lambat a)) masuk ke dalam sel karena konsentrasi a)

) di S lebih besar. 4nfluks a)) yang bermuatan positif ini memperlamakepositifan pada bagian dalam sel dan merupakan penyebab fase datar. fek

ini diperkuat oleh penurunan permeabilitas K) yang terjadi secara bersamaan.

!enurunan aliran ke luar K) yang bermuatan positif mencegah repolarisasi

cepat membran dan dengan demikian ikut berperan memperlama fase datar.

ase turun potensial aksi yang berlangsung cepat terjadi akibat inaktivasi

saluran a)) dan pengaktifan saluran K). !enurunan permeabilitas a))

menyebabkan a)) tidak masuk lagi ke dalam sel sedangkan peningkatan

mendadak permeabilitas K) yang terjadi bersamaan menyebabkan difusi cepat

K) yang positif ke luar sel. +engan demikian, repolarisasi cepat yang terjadi

pada akhir fase datar terutama disebabkan oleh efluks K), yang kembali

membuat bagian dalam sel lebih negatif daripada bagian luar dan memulihkan

potensial membran ke tingkat istirahat.


3/5

Bunyi pada Jantung

2unyi jantung normal

+ua bunyi jantung utama dalam keadaan normal dapat didengar selama siklus

jantung. 2unyi jantung pertama bernada rendah, lunak, dan relatif lama, seringdikatakan terdengar seperti 8lub8. 2unyi jantung dua memiliki nada yang lebih

singkat dan tajam, sering dikatakan terdengar seperti 8dup8. 2unyi jantung pertama

berkaitan dengan penutupan katup A0, sedangkan bunyi jantung dua berkaitan dengan

penutupan katup semilunaris. !embukaan katup tidak menimbulkan bunyi apapun.

2unyi terjadi karena getaran di dinding ventrikel dan arteri " arteri besar ketika

menutup, bukan oleh derik penutupan katup. Karena penutupan katup A0 terjadi pada

awal kontraksi ventrikel ketika tekanan ventrikel pertama kali melebihi tekanan

atrium, bunyi jantung pertama menandakan awitan sistol ventrikel. !enutupan katup

semilunaris terjadi pada awal relaksasi ventrikel ketika tekanan ventrikel kiri dan

kanan turun di bawah tekanan aorta dan arteri pulmonalis. +engan demikian, bunyi

jantung kedua menandakan permulaan diastol ventrikel.

2unyi jantung abnormal

2unyi jantung abnormal, atau murmur bising jantung/ biasanya berkaitan

dengan penyakit jantung. 7urmur yang tidak berkaitan dengan patologi jantung, yang

disebut murmur fungsional, lebih sering dijumpai pada usia orang muda. +alam

keadaan normal, darah mengalir secara laminar, yaitu mengalir dengan mulus dalam

lapisan yang berdampingan satu sama lain, namun apabila aliran darah menjadi

turbele, dapat terdengar bunyi. 2unyi abnormal tersebut disebabkan oleh getaran yang

terbentuk di struktur di sekitar aliran yang bergolak tersebut.

!enyebab tersering turbulensi adalah malfungsi katup, baik katup stenotik atau

insufien. Katup stenotik adalah katup kaku dan menyempit dan tidak membuka

secara sempurna. +arah harus dipaksa melewati lubang yang menyempit dengan

kecepatan yang sangat tinggi, sehingga terjadi turbulensi yang menimbulkan bunyi

yang abnormal.

Katup insufien adalah katup yang tidak dapat menutup sempurna, biasanya karena

tepi " tepi daun katup mengalami jaringan parut dan tidak pas satu sama lain.

$urbulensi terjadi sewaktu darah mengalir berbalik arah melalui katup yang insufien

dan bertumbukan dengan darah yang mengalir dalam arah berlawanan, menimbulkan

murmur yang berdesir. Aliran darah balik demikian dikenal dengan regurgitasi.

2iasanya katup yang insufien disebut katup bocor, yang memungkinkan darah

mengalir balik pada katup seharusnya tertutup.Katup yang terkena dan jenis defek biasanya dapat dideteksi berdasarkan lokasi dan

waktu murmur. Setiap katup jantung dapat terdengar paling jelas di lokasi " lokasi

tertentu di dada. 9aktu murmur mengacu pada bagian siklus jantung selama murmur

terdengar. +engan adanya anggapan bahwa bunyi jantung satu merupakaan permulaan

sistol, dan bunyi jantung dua merupakan permulaan diastol ventrikel. #adi, suatu

murmur yang terjadi antara bunyi jantung pertama dan kedua mengisyaratkan murmur

sistolik. 7urmurr diastolik terjadi antara bunyi jantung kedua dan pertama. 2unyi

murmur menandakan apakah murmur bersifat stenotik atau insufien.

Peristiwa mekanik jantung


4/5

ase " fase jantung

%. +iastol ventrikel

Selama diastol ventrikel dini, atrium juga masih berada dalam keadaan diastol,

karena aliran masuk darah yang kontinu dari sistem vena ke dalam atrium,

tekanan atrium sedikit melebihi tekanan ventrikel walaupun kedua biliktersebut melemah, karena perbedaan tekanan ini katup A0 terbuka dan darah

mengalir langsung dari atrium ke dalam ventrikel akibatnya volume ventrikel

meningkat bahkan sebelum atrium berkontraksi. !ada akhir diastol SA *ode

mencapai ambang dan membentuk potensial aksi.

(. +epolarisasi atrium

7enimbulkan kontraksi atrium dan memeras lebih banyak darah ke ventrikel.

Sehingga terjadi peningkatan kurva tekanan atrium selama kontraksi atrium,

tekanan atrium tetap sedikit lebih tinggi dari pada tekanan ventrikel sehingga

katup A0 terbuka.

+iastol ventrikel berakhir pada awal kontraksi. 0entrikel pada saat inikontraksi atrium dan pengisian ventrikel telah selesai. 0olume darah di

ventrikel pada akhir diastol dikenal sebagai +0 %1; ml.

1. Kontraksi ventrikel %;6 volumetrik

Ketika kontraksi ventrikel dimulai tekanan ventrikel segera melebihi tekanan

atrium. !erbedaan tekanannya terbalik mendorong katup A0 tertutup. Setelah

tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium dan katup A0 telah tertutup,

tekanan tersebut dapat melebihi tekanan aorta untuk membuka katup aorta

dengan demikian terdapat periode waktu singkat antara penutupan katup A0

dan pembukaan katup aorta pada saat ventrikel menjadi suatu bilik tertutup,

karena semua katup tertutup, tidak ada darah yang masuk ataupun keluar

ventrikel, volume balik ventrikel tetap dan panjang serat " serat otot juga

tetapi tekanan ventrikel terus meningkat sementara volume tetap.

5. jeksi ventrikel

!ada saat tekanan ventrikel melebihi tekanan aorta katup aorta dipaksa

membuka dan darah mulai menyemprot kurva tekanan aorta meningkat ketika

darah dipaksa berpindah dari ventrikel ke dalam aorta lebih cepat dari pada

darah mengalir ke pembuluh " pembuluh yang lebih kecil di ujung yang lain.

0olume ventrikel berkurang secara drastis sewaktu darah dengan cepat

dipompa keluar. Sistol ventrikel mencakup periode kontraksi iso volumetrikdan fase ejeksi ventrikel. 0entrikel tidak mengosongkan diri secara sempurna

dalam penyemprotan. #umlah darah yang tersisa di ventrikel disebut sebagai

S0 ang dikenal sebagai takikdikrotik. $idak ada lagi darah yang keluar dari ventrikel selama siklus ini


5/5

karena katup aorta telah tertutup. *amun katup A0 belum terbuka karena

tekanan ventrikel masih lebih tinggi dari atrium dengan demikian semua katup

sekali lagi tertutup dalam waktu singkat yang disebut sebagai relaksasi

ventrikel isovolumetrik.

!engertian tekanan darah

$ekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan pada dinding arteri. $ekanan puncak

terjadi saat ventrikel berkontraksi dan disebut tekanan sistolik. $ekanan diastolik

adalah tekanan terendah yang terjadi pada saat jantung beristirahat. $ekanan darah

biasanya biasanya digambarkan sebagai rasio tekanan sistolik terhadap tekanan

diastolik, dengan nilai dewasa normalnya berkisar dari %66?

peran baroreseptor

Documents