penelitian revisi final tb

8/17/2019 Penelitian Revisi Final TB

1/54

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Tuberkulosis (TB) paru adalah infeksi paru yang disebabkan oleh

Mycobacterium tuberculosis (Palilingan, 2005). Tuberkulosis paru (TB paru)

adalah penyakit infeksius, yang terutama menyerang penyakit parenkim paru.

ama tuberkulosis berasal dari tuberkel yang berarti ton!olan ke"il dan keras

yang terbentuk #aktu sistem kekebalan membangun tembok mengelilingi

bakteri dalam paru. Berdasarkan laporan $orld %ealth &rgani'ation ($%&)

tahun 201, terdapat ,* !uta kasus TB paru pada tahun 2012 dimana 1,1 !uta

orang (1+) diantaranya adalah pasie2.n dengan %- positif. /ekitar 5+

dari pasien tersebut berada di #ilayah frika (Pedoman TB asional, 201).

i ka#asan sia Tenggara, data $%& menun!ukan bah#a TB paru

membunuh sekitar 2.000 !i#a setiap hari. an sekitar 0 persen dari kasus TB

paru di dunia berada di ka#asan sia Tenggara. ua di antara tiga negara

dengan !umlah penderita TB terbesar di dunia, yaitu -ndia dan -ndonesia,

berada di #ilayah ini. -ndonesia berada di ba#ah -ndia, dengan !umlah

penderita terbanyak di dunia, diikuti 3ina di peringkat kedua (/uronto,200).

4enurut 4enteri esehatan 6ndang 7./edyaningsih, di tahun 2010 !umlah

penderita TB paru di -ndonesia men"apai sekitar 00 ribu kasus. /ementara

!umlah kasus yang meninggal ber!umlah *1 ribu !i#a atau 1*8 orang

perharinya (oran Tempo, 2011).


2/54

2

i -ndonesia setiap tahunnya ter!adi 15.000 kematian akibat TB paru

dan terdapat 50.000 kasus TB paru. Tiga per empat dari kasus TB paru ini

terdiri dariusia produktif (15 9 8 tahun), separuhnya tidak terdiagnosis dan

baru sebagian yang ter"akup dalam program penanggulangan TB paru sesuai

dengan rekomendasi $%& (:klinis, 2005). Berdasarkan hasil 7iset

esehatan asar asional tahun 200 menun!ukkan pre;alensi TB paru

"enderung meningkat sesuai bertambahnya usia dan pre;alensi tertinggi pada

usia lebih dari *5 tahun. Pre;alensi TB paru 20+ lebih tinggi pada laki9laki

dibandingkan perempuan, tiga kali lebih tinggi di pedesaan dibandingkan

perkotaan dan empat kali lebih tinggi pada pendidikan rendah dibandingkan

pendidikan tinggi (epkes, 200).

Pasien kasus TB paru positif adalah pasien TB paru dengan ditemukan

Mycobacterium tuberculosis complex yang diidentifikasi dari spesimen klinik

(!aringan, "airan tubuh, usap tenggorok,dll) dan kultur. Pada negara dengan

keterbatasan kapasitas laboratorium dalam mengidentifikasi M. Tuberculosis

maka kasus TB paru dapat ditegakkan apabila ditemukan satu atau lebih dahak

BT positif (epkes, 200). /edangkan Pasien dapat dikatakan suspek TB

paru !ika terdapat ge!ala atau tanda TB yang meliputi batuk produktif lebih

dari 2 minggu dan disertai dengan ge!ala pernapasan (sesak napas, nyeri dada,

hemoptisis) dange!ala tambahan meliputi tidak nafsu makan, penurunan berat

badan, keringat malam, dan mudah lelah) (epkes, 200).

%asil sur;ei pre;alensi TB paru pada tahun 200 menun!ukkan bah#a

pengetahuan tentang ge!ala dan tanda utama TB paru masih tergolong rendah


3/54

(2*+). /edangkan 51+ telah memahami "ara penularan TB paru namun 18+

tidak mengetahui bah#a tersedia obat TB paru gratis. Berdasarkan penelitian

$ahyuni (200) yang ber!udul a#a Timur

memiliki kasus TB paru terbanyak kedua setelah pro;insi >a#a Barat yaitu

se!umlah 1.0 kasus. Puskesmas Taman merupakan salah satu Puskesmas di

>a#a Timur yang terletak di abupaten /idoar!o dengan !umlah penduduk

yang "ukup besar yaitu sebesar 12.5 !i#a dan terdiri dari 15 desa.

e"amatan Taman memiliki 12 orang suspek TB paru de#asa pada >anuari9

4aret 201*. ari 12 orang terdapat .2+ dengan hasil pemeriksaan BT

positif.ngka tertinggi pasien dengan suspek TB paru de#asa pada bulan

4aret 201* terdapat di esa Bebekan, yaitu se!umlah 0 orang pasien.

engan tingginya angka suspek TB paru tersebut, ditun!ang informasi

tentang rendahnya pengetahuan mengenai penyakit Tuberkulosis, maka

penulis terdorong untuk meneliti hubungan tingkat pengetahuan sebagai faktor

resiko dengan suspek TB Paru di esa Bebekan e"amatan Taman, /idoar!o

tahun 201*.


4/54

B. Rumusan Masalah

pakah ada hubungan tingkat pengetahuan sebagai faktor resiko dengan

suspek Tuberkulosis paru de#asa di esa Bebekan e"amatan Taman

abupaten /idoar!o pada tahun 201*?

C. Tujuan Penelitian

4enganalisis adanya tingkat pengetahuan sebagai faktor resiko dengan

suspek Tuberkulosis paru de#asa di esa Bebekan e"amatan Taman,

abupaten /idoar!o tahun 201*.

D. Manfaat Penelitian

. Manfaat !agi Puskesmas Taman

%asil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi

tambahan kepada petugas kesehatan di puskesmas Taman untuk

menghadapi masalah tentang pengaruh tingkat pengetahuan sebagai faktor

resiko dengan /uspek Tuberkulosis Paru di esa Bebekan e"amatan

Taman abupaten /idoar!o.

". Manfaat !agi #eneliti

a. /arana peningkatan pengetahuan dalam melakukan penelitian ilmiah

bagi dokter muda. b. 4enambah #a#asan mengenai hubungan tingkat pengetahuan sebagai

faktor resiko dengan suspek tuberkulosis paru de#asa di esa

Bebekan e"amatan Taman, /idoar!o.

$. Manfaat !agi mas%arakat


5/54

5

a. 4emberikan informasi bagi masyarakat mengenai Tuberkulosis Paru

dan "ara penularannya.

b. 4eningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat untuk

hidup sehat.

BAB II


6/54

*

TIN&AUAN PU'TA(A

A. Tu!erkul)sis

. Pengertian

Penyakit Tuberkulosis adalah penyakit infeksi menular yang

disebabkan oleh kuman 4y"oba"terium tuber"ulosis. /ebagian besar

kuman TBmenyerang paru tetapi !uga dapat mengenai organ tubuh lainnya

(epkes 7-, 200).

lasifikasi penyakit tuberkulosis berdasarkan organ tubuh yang

diserang kuman Mycobacterium tuberculosis terdiri dari tuberkulosis paru

dan tuberkulosis ekstra paru. Tuberkulosis paru adalah tuberkulosis yang

menyerang !aringan paru, tidak termasuk pleura (selaput paru). /edangkan

tuberkulosis ekstra paru adalah tuberkulosis yang menyerang organ tubuh

lain selain paru misalnya, pleura, selaput otak, selaput !antung

(perikardium), kelen!ar limfe, tulang, persendian, kulit, usus, gin!al,

saluran ken"ing, alat kelamin, dan lain9lain (epkes 7-, 200*).

". E#i*emi)l)gi

i ka#asan sia Tenggara, data $%& menun!ukan bah#a TB paru

membunuh sekitar 2.000 !i#a setiap hari. an sekitar 0 persen dari kasus

TB paru di dunia berada di ka#asan sia Tenggara. ua di antara tiga

negara dengan !umlah penderita TBterbesar di dunia, yaitu -ndia dan

-ndonesia, berada di #ilayah ini. -ndonesia berada di ba#ah -ndia, dengan

!umlah penderita terbanyak di dunia, diikuti 3ina di peringkat kedua

(/uronto,200). 4enurut 4enteri esehatan 6ndang 7./edyaningsih, di

tahun 2010 !umlah penderita TB paru di -ndonesia men"apai sekitar 00


7/54

ribu kasus. /ementara !umlah kasus yang meninggal ber!umlah *1 ribu

!i#a atau 1*8 orang perharinya (oran Tempo, 2011).

i -ndonesia setiap tahunnya ter!adi 15.000 kematian akibat TB

paru dan terdapat 50.000 kasus TB paru. Tiga per empat dari kasus TB

paru ini terdiri dari usia produktif (15 9 8 tahun), separuhnya tidak

terdiagnosis dan baru sebagian yang ter"akup dalam program

penanggulangan TB paru sesuai dengan rekomendasi $%& (:klinis,

2005). Berdasarkan hasil 7iset esehatan asar asional tahun 200

menun!ukkan pre;alensi TB paru "enderung meningkat sesuai

bertambahnya usia dan pre;alensi tertinggi pada usia lebih dari *5 tahun.

Pre;alensi TB paru 20+ lebih tinggi pada laki9laki dibandingkan

perempuan, tiga kali lebih tinggi di pedesaan dibandingkan perkotaan dan

empat kali lebih tinggi pada pendidikan rendah dibandingkan pendidikan

tinggi (epkes, 200).

$. +ejala klinis TB #aru

:e!ala utama pasien TB3 adalah batuk berdahak selama 29 minggu

atau lebih. Batuk dapat diikuti dengan ge!ala tambahan yaitu dahak

ber"ampur darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat

badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik,

demam meriang lebih satu bulan. :e!ala9ge!ala tersebut diatas dapat

di!umpai pula pada penyakit paru selain TB, seperti bronkiektasis,

bron"hitis kronis, asma, kanker paru dan lain9lain. 4engingat pre;alensi

TBdi -ndonesia saat ini masih tinggi, maka setiap orang yang datang ke

pelayanan kesehatan dengan ge!ala tersebut diatas, dianggap sebagai


8/54

tersangka (suspek) TBdan perlu dilakukan pemeriksaan dahak se"ara

mikroskopis langsung (epkes 7-, 200).

,. Resik) #enularan

7esiko penularan tergantung dari tingkat pa!anan dengan per"ikan

dahak. Pasien TBparu dengan BT positif memberikan kemungkinan

resiko penularan lebih besar daripada BT negatif. 7esiko penularan

setiap tahunnya ditun!ukkan dengan Annual Risk of Tuberculosis Infection

(7T-) yaitu proporsi penduduk yang beresiko terinfeksi TB selama satu

tahun. 7T- sebesar 1+, berarti sepuluh orang diantara 1000 penduduk

terinfeksi setiap tahun. 7T- di -ndonesia ber;ariasi antara 19+. (epkes

7-, 200). @aktor yang mempengaruhi kemungkinan seseorang men!adi

pasien TBadalah daya tahan tubuh yang rendah, diantaranya adalah infeksi

%-A-/ dan gi'i buruk (epkes 7-, 200).

-. Cara #enularan

/umber penularan adalah pasien TBparu dengan BT positif, yaitu

pada #aktu pasien batuk atau bersin dapat menyebarkan kuman ke udara

dalam bentuk per"ikan ludah (droplet). roplet yang mengandung kuman

dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa !am. &rang

dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup ke dalam saluran

pernafasan dan daya tahan tubuh seseorang dalam keadaan lemah pula

(:uyton, 200).

aya penularan dari seorang pasien ditentukan oleh banyaknya

kuman yang dikeluarkan dari dalam paru9parunya. 4akin tinggi dera!at

positif dari hasil pemeriksaan dahak se"ara mikroskopis makin mudah


9/54

8

untuk menularkan. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif maka pasien

tersebut tidak menular, dari seseorang yang terinfeksi ditentukan oleh

konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut

(4ans!oer, 2001).

. Pat)genesis

a. -nfeksi primer

-nfeksi primer ter!adi saat seseorang terpapar pertama kali

dengan kuman tuberkulosis. Droplet yang terhirup sangat ke"il

ukurannya, sehingga dapat mele#ati sistem pertahanan mukosilier

bronkus dan terus ber!alan sampai ke al;eolus dan menetap di sana.

-nfeksi dimulai saat kuman tuberkulosis berhasil berkembang biak

dengan "ara membelah diri di paru yang mengakibatkan radang dalam

paru. /aluran limfe akan memba#a kuman ke kelen!ar limfe di sekitar

hilus paru, dan ini disebut kompleks primer. $aktu ter!adinya infeksi

sampai pembentukan kompleks primer adalah 9* minggu. danya

infeksi dapat dibuktikan dengan ter!adi perubahan reaksi tuberkulin

dari negatif men!adi positif. elan!utan setelah infeksi primer

tergantung kuman yang masuk dan besarnya respon daya tahan tubuh

(imunitas seluler). Pada umumnya respon daya tahan tubuh tersebut

dapat menghentikan perkembangan kuman tuberkulosis. 4eskipun

demikian, ada beberapa kuman menetap sebagai kuman persisten atau

dormant (tidur). adang9kadang daya tahan tubuh tidak mampu

menghentikan perkembangan kuman. kibatnya dalam beberapa bulan

yang bersangkutan akan men!adi pasien tuberkulosis. 4asa inkubasi


10/54

10

mulai dari seseorang terinfeksi sampai men!adi sakit, membutuhkan

#aktu sekitar * bulan (epkes 7-, 200*).

b. Tuberkulosis pas"a primer ( post primary tuberculosis)

Tuberkulosis pas"a primer biasanya ter!adi setelah beberapa

bulan atau tahun sesudah infeksi primer, misalnya karena daya tahan

tubuh menurun akibat terinfeksi %- atau status gi'i yang buruk. 3iri

khas dari tuberkulosis pas"a primer adalah kerusakan paru yang luas

dengan ter!adinya ka;itas atau efusi pleura (epkes 7-, 200*).

/. Diagn)sis TB #aru

/emua suspek TBdiperiksa spesimen dahak dalam #aktu 2 hari,

yaitu se#aktu9pagi9se#aktu (/P/). iagnosis TB Paru pada orang de#asa

ditegakkan dengan ditemukannya kuman TB (BT positif). Pada program

TB nasional, penemuan BT melalui pemeriksaan dahak mikroskopis

merupakan diagnosis utama. Pemeriksaan dahak dilakukan dengan

mengumpulkan spesimen dahak yang dikumpulkan dalam dua hari

kun!ungan yang berurutan berupa /e#aktu9Pagi9/e#aktu (/P/)

a. / (/e#aktu) ahak dikumpulkan pada saat suspek TB datang

berkun!ung pertama kali. Pada saat pulang, suspek memba#a sebuah

potdahak untuk mengumpulkan dahak pagi pada hari kedua.

b. ahak (Pagi) ahak dikumpulkan di rumah pada hari kedua, segera

setelah bangun tidur. Pot diba#a dan diserahkan sendiri kepada

petugas di CnitPelayanan esehatan (CP)

c. / (/e#aktu) ahak dikumpulkan di CP pada hari kedua,

saatmenyerahkan dahak pagi. Pemeriksaan lain seperti foto thoraks,

biakan dan u!i kepekaan dapat digunakan sebagai penun!ang diagnosis

sepan!ang sesuai dengan indikasinya (epkes 7-, 200).


11/54

11

0. ()m#likasi TB #aru

rdiansyah (2012) membagi komplikasi TB Paru ke dalam dua

kategori, yaitu

a. omplikasi ini9 Pleuritis

9 6fusi Pleura

9 6mpiema

9 Daringitis

9 TB usus

b. omplikasi Dan!ut

9 &bstruksi >alan apas

9 or Pulmonale

9 miloidosis

9 arsinoma Paru

9 /indrom :agal apas

1. Peng)!atan TB #aru

Pengobatan bertu!uan untuk menyembuhkan pasien, men"egah

kematian, men"egah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan

men"egah ter!adinya resistensi kuman terhadap &T. Pengobatan TB

diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif dan lan!utan.

Tahap a#al (intensif), pada tahap ini pasien mendapat obat setiap

hari dan perlu dia#asi se"ara langsung untuk men"egah ter!adinya

resistensi obat. Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan se"ara

tepat, biasanya pasien menular men!adi tidak menular dalam kurun #aktu

2 minggu. /ebagian besar pasien TB BT positif men!adi BT negatif

(kon;ersi) dalam 2 bulan.

Tahap lan!utan, pada tahap ini pasien mendapat !enis obat lebih

sedikit, namun dalam !angka #aktu yang lebih lama. Tahap lan!utan


12/54

12

penting untuk membunuh kuman persisten sehingga men"egah ter!adinya

kekambuhan ($%&, 200*).

2. Pan*uan )!at anti tu!erkul)sis 34AT5

Panduan &T yang digunakan oleh Program asional

Penanggulangan Tuberkulosis di -ndonesia (epkes, 200), yaitu ategori

- 2%7E6A(%7). Tahap intensif ini terdiri dari isonia'id (%), 7ifampisin

(7), Pira'inamid (E) dan 6thambutol (6), obat tersebut diberikan setiap

hari selama 2 bulan, kemudian diteruskan tahap selan!utnya yang terdiri

dari -sonia'id dan 7ifampisin diberikan kali dalam seminggu selama

bulan. &bat ini diberikan untuk (1) Penderita baru TBparu BT positif,

(2) Penderita TBparu BT negatif rontgen positif yang sakit berat, ()

Penderita TB ekstra paru berat. ategori 2 2%7E(/)A%7E6A5(%7)6,

tahap intensif ini diberikan selama bulan yang terdiri dari 2 bulan dengan

isonia'id, rifampisin, pira'inamid, ethambutol dan suntikan streptomisin

setiap hari. ilan!utkan dengan 1 bulan dengan isonia'id, rifampisin,

pira'inamid dan etambutol setiap hari. /etelah itu dilan!utkan tahap

berikutnya selama 5 bulan dengan 7%6 yang diberikan kali dalam

seminggu. Perlu diperhatikan bah#a suntikan streptomisin diberikan

setelah penderita minum obat. &bat ini diberikan untuk (1) penderita

kambuhF (2) penderita gagalF () penderita dengan pengobatan setelah

lalai. &T sisipan (%7E6), bila pada akhir tahap intensif pengobatan

penderita baru BT positif dengan kategori 1 atau penderita BT positif

pengobatan ulang dengan kategori 2, hasil pemeriksaan dahak masih BT

positif, diberikan obat (%7E6) setiap hari selama sebulan (epkes, 200).


13/54

1

. 'us#ek TB #aru *an #enemuan #en*erita TB #aru

Tersangka penderita TB Paru adalah seorang penderita batuk

berdahak selama 29 minggu atau lebih dan dapat diikuti ge!ala tambahan

seperti batuk ber"ampur darah, sesak nafas, nafsu makan menurun,

penurunan berat badan, malaise, berkeringat di malam hari #alaupun

tanpa melakukan kegiatan fisik, demam meriang lebih dari satu bulan.

:e!ala9ge!ala tersebut sesak nafas diatas dapat di!umpai pula pada

penyakit paru selain TB, seperti bronkiektasis, bron"hitis kronis, asma,

kanker paru dan lain9lain. 4engingat pre;alensi TB di -ndonesia saat ini

masih tinggi, maka setiap orang yang datang ke CP dengan ge!ala

tersebut diatas, dianggap sebagai seorang tersangka (suspek) pasien TB

dan perlu dilakukan pemeriksaan dahak se"ara mikroskopis langsung

(epkes, 200).

egiatan penemuan pasien terdiri dari pen!aringan suspek, diagnosis,

penentuan klasifikasi penyakit dan tipe pasien. Penemuan pasien merupakan

langkah pertama dalam kegiatan program penanggulangan TB3. Penemuan

dan penyembuhan pasien TB menular, se"ara bermakna akan dapat

menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB, penularan TB di

masyarakat dan sekaligus merupakan kegiatan pen"egahan penularan

TByang paling efektif di masyarakat (4athauer, -, -mhoff -, 200*).

Penemuan pasien TB dilakukan se"ara pasif dengan promosi aktif.

Pen!aringan tersangka pasien dilakukan di unit pelayanan kesehatan,

didukung dengan penyuluhan se"ara aktif, baik oleh petugas kesehatan

maupun masyarakat, untuk meningkatkan "akupan penemuantersangka


14/54

1

pasien TB. Pemeriksaan terhadap kontak pasien TB, terutama mereka yang

BT positif dan pada keluarga, anak yang menderita TByang menun!ukkan

ge!ala sama, harus diperiksa sputumnya (/uhar!ana, 2005).

B. Pengetahuan

. Pengertian

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ter!adi setelah seseorang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu (otoatmo!o,

200). Penginderaan ter!adi melalui pan"a indera manusia, yakni indera

penglihatan, pendengaran, pen"iuman, rasa dan raba. /ebagian besar

pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

". Be!era#a fakt)r %ang mem#engaruhi #engetahuan

". @aktor -nternal menurut otoatmod!o (200), antara lain

1) Pendidikan

Tokoh pendidikan abad 20 4, >. Darge;elt yang dikutip oleh

otoatmo!o (200) mendefinisikan bah#a pendidikan adalah

setiap usaha, pengaruh, perlindungan dan bantuan yang diberikan

kepada anak yang tertu!u kepada kede#asaan.

2) 4inat

4inat diartikan sebagai suatu ke"enderungan atau keinginan

yang tinggi terhadap sesuatu dengan adanya pengetahuan yang

tinggi didukung minat yang "ukup dari seseorang sangatlah

mungkin seseorang tersebut akan berperilaku sesuai dengan apa

yang diharapkan.

) Pengalaman


15/54

15

Pengalaman adalah suatu peristi#a yang dialami seseorang.

(4iddle Brook, 18) yang dikutip oleh '#ar (2008),

mengatakan bah#a tidak adanya suatu pengalaman sama sekali

terhadap suatu ob!ek psikologis seseorang "enderung akan bersikap

negatif terhadap ob!ek tersebut. Cntuk men!adi dasar pembentukan

sikap, pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat.

arena itu sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman

pribadi tersebut dalam situasi yang melibatkan emosi, penghayatan

sehingga pengalaman akan lebih mendalam dan lama membekas.

) Csia

Csia indi;idu terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat

berulang tahun. /emakin "ukup umur tingkat kematangan dan

kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan beker!a.

ari segi keper"ayaan masyarakat seseorang yang lebih de#asa

akan lebih diper"aya daripada orang yang belum "ukup tinggi

kede#asaannya. %al ini sebagai akibat dari pengalaman dan

kematangan !i#anya, makin tua seseorang maka makin kondusif

dalam menggunakan koping terhadap masalah yang dihadapi

('#ar, 2008).

d. @aktor eGternal menurut otoatmod!o (200), antara lain

1) 6konomi

alam memenuhi kebutuhan primer ataupun sekunder,

keluarga dengan status ekonomi baik lebih mudah ter"ukupi

dibanding dengan keluarga dengan status ekonomi rendah %al ini


16/54

1*

akan mempengaruhi kebutuhan akan informasi yang termasuk

kebutuhan sekunder. >adi dapat disimpulkan bah#a ekonomi dapat

mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang berbagai hal.

2) -nformasi

-nformasi adalah keseluruhan makna, dapat diartikan sebagai

pemberitahuan seseorang adanya informasi baru mengenai suatu

hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap

terhadap hal tersebut. Pesan9pesan sugestif diba#a oleh informasi

tersebut kearah sikap tertentu. Pendekatan ini biasanya digunakan

untuk memberi kesadaran masyarakat terhadap suatu ino;asi yang

berpengaruh terhadap perubahan perilaku, biasanya digunakan

melalui media massa.

) ebudayaanADingkungan

ebudayaanAlingkungan dimana kita hidup dan dibesarkan

mempunyai pengaruh besar terhadap pengetahuan kita. pabila

dalam suatu #ilayah mempunyai budaya untuk selalu men!aga

kebersihan lingkungan maka sangat mungkin berpengaruh dalam

pembentukan sikap pribadi atau sikap seseorang.

$. Tingkatan #engetahuan

Pengetahuan yang di"akup di dalam domain kognitif

menurut otoatmod!o (200) mempunyai * tingkat, yakni

a. Tahu ( Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang dipela!ari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah


17/54

1

mengingat kembali (re"all) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipela!ari atau rangsangan yang telah diterima. 3ontoh,

dapat menyebutkan tanda9tanda kekurangan kalori dan protein pada

anak balita.

b. 4emahami (Compreension)

4emahami diartikan sebagai sesuatu kemampuan men!elaskan

se"ara benar tentang ob!ek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi

materi tersebut se"ara benar. 3ontoh, menyimpulkan meramalkan, dan

sebagainya terhadap ob!ek yang dipela!ari. 4isalnya dapat

men!elaskan mengapa harus makan makanan yang bergi'i.

". plikasi ( Application)

plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipela!ari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). plikasi

disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum9hukum, rumus,

metode, prinsip, dan menggunakan rumus statistik dalam menggunakan

prinsip9prinsip siklus peme"ahan masalah kesehatan dari kasus

peme"ahan masalah (problem sol;ing "y"le) di dalam peme"ahan

masalah kesehatan dari kasus yang diberikan.

d. nalisis ( Analysis)

nalisis adalah suatu kemampuan untuk men!abarkan materi atau

suatu ob!ek ke dalam komponen9komponen, tetapi masih di dalam

suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama


18/54

1

lain. emampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata9kata

ker!a dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan,

memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

e. /intesis (!yntesis)

/intesis menun!uk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian9bagian di dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru. 4isalnya dapat menyusun, dapat

meren"anakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan

sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan9rumusan yang telah ada.

f. 6;aluasi ( "#aluation)

6;aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

!ustifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau ob!ek. 6;aluasi

dilakukan dengan menggunakan kriteria sendiri atau kriteria yang telah

ada.

C. Tingkat Pengetahuan *engan 'us#ek TB

Berdasarkan penelitian yang dilakukan $id!anarko tentang


19/54

18

responden dengan suspek TB paru menun!ukkan bah#a ada hubungan yang

signifikan antara pengetahuan responden dengan praktik penemuan suspek

TB paru, dengan tingkat kesalahan 5 + dengan nilai p ;alue J 0,001.D. 'trategi Pr)gram Penanggulangan TB *i In*)nesia

asus TB terutama ter!adi pada usia produktif ker!a, yaitu kelompok

umur 15 sampai 8 tahun yang berdampak pada sumber daya manusia,

sehingga bisa mengganggu perekonomian keluarga, masyarakat dan negara.

$%& menargetkan angka "apaian penemuan kasus baru TB (Case Detection

RateA37) sebesar 0+, sementara 37 TB di -ndonesia pada tahun 200*

telah men"apai +. ata ini menun!ukkan masih tingginya !umlah kasus TB

di -ndonesia. 4enurut data epartemen esehatan tahun 200* !umlah kasus

TB Basil Tahan sam (BT) positif yang ditemukan sebanyak 2*.1 kasus

per tahun dengan rata9rata angka ke!adian TB di -ndonesia sebesar 10 per

100.000 penduduk (epkes, 200).

/trategi program penanggulangan TB yang digunakan di -ndonesia

adalah strategi &T/ ( Directly $bser#ed Treatment !ortcourse).

Penemuanpenderita TB Paru dalam strategi ini dilakukan se"ara pasif ( passi#e

case findin% ) yaitu pen!aringan suspek TB dilaksanakan hanya pada penderita

yang berkun!ung ke sarana pelayanan kesehatan terutama Puskesmas,

sehingga penderita yang tidakdatang masih men!adi sumber penularan.

lternatif program pemberantasan TB Paru adalah dengan Acti#e Case

&indin% yaitu men!aring suspek TB Paru dengan melibatkan peran serta

masyarakat termasuk kader untuk meningkatkan angka "akupan (co#era%e),

penemuan, pemeriksaan dan pengobatan TB Paru. 4enurut epkes (2002)

kader merupakan kun"i keberhasilan program peningkatan pengetahuan dan


20/54

20

keterampilan bidang kesehatan dalam masyarakat. Penemuan penderita TB

Paru se"ara aktif di masyarakat sangat penting untuk men"egah penularan

lebih lan!ut tetapi kendala di lapangan adalah !umlah tenaga kesehatan yang

ada sangat terbatas. ngka "apaian 37 di Propinsi >a#a Timur tahun 2008

hanya 5+ dengan 2*.810 penderita suspek TB Paru dan 21.* penderita

diantaranya BT positif. %al ini menun!ukkan bah#a penemuan kasus TB

Paru masih di ba#ah target dan merupakan masalah dalam program

pengendalian TB Paru di Propinsi >a#a Timur.


21/54


22/54

22

(eterangan 6

+am!ar III.6 (erangka ()nse# Penelitian tentang Hu!ungan Tingkat

Pengetahuan *engan (eja*ian 'us#ek TB Paru *i Desa Be!ekan (e7amatan

Taman (a!u#aten 'i*)arj) Tahun "2.

Berdasarkan kerangka konsep di atas dapat di!elaskan bah#a

pengetahuan tentang TB Paru dapat berpengaruh terhadap angka ke!adian

suspek TB. Tingkat pengetahuan disini terdiri dari beberapa faktor yaitu

pengetahuan tentang TB, "ara penularan TB, "ara pen"egahan TB dan faktor

risiko lingkungan.

Pengetahuan tentang TB se"ara umum dapat berpengaruh terhadap

angka ke!adian suspek TB karena apabila seseorang memiliki pengetahuan

yang "ukup tentang TB, maka ia akan men"oba untuk mempunyai perilaku

hidup bersih dan sehat, sehingga dapat men"egah beberapa faktor resiko TB.

Pengetahuan tentang "ara penularan dapat berpengaruh terhadap angka

ke!adian suspek TB, karena apabila seseorang tidak mengetahui "ara

penularan TB, maka ia tidak tahu bagaimana "ara menghindari penularan TB

paru.

Pengetahuan tentang "ara pen"egahan dapat berpengaruh terhadap angka

ke!adian suspek TB, karena apabila seseorang tidak mengetahui "ara

men"egah ter!adinya TB, maka ia tidak mampu melakukan tindakan dalam

men"egah TB itu menular ke dirinya atau keluarganya.

itelitiTidak diteliti


23/54

2

Pengetahuan tentang faktor risiko lingkungan dapat berpengaruh

terhadap angka ke!adian suspek TB, karena dengan mengetahui faktor risiko

lingkungan yang mendukung ter!adinya TB paru maka ia akan berusaha untuk

men!aga kondisi lingkungannya sebaik mungkin (stuti, 201).

B. Hi#)tesis Penelitian

Tingkat pengetahuan men!adi faktor risiko terhadap ter!adinya suspek

tuberkulosis paru de#asa di esa Bebekan, e"amatan Taman, /idoar!o tahun

201*.


24/54

2

BAB I8

MET4DE PENELITIAN

A. Ran7angan Penelitian

7an"angan penelitian adalah suatu strategi untuk men"apai tu!uan

penelitian yang telah ditetapkan dan berperan sebagai pedoman atau penuntun

peneliti pada seluruh proses penelitian (ursalam, 200).

>enis penelitian yang di gunakan adalah analitik obser;asional dengan

ran"angan case control untuk mempela!ari se!auh mana faktor risiko tingkat

pengetahuan tentang Tuberklosis mempengaruhi ter!adinya suspek

tuberkulosis paru de#asa. @aktor resiko dipela!ari dengan menggunakan

pendekatan restrospektif' maksudnya efek yang teridentifikasi saat ini

(terdapatnya suspek TB) kemudian dila"ak faktor resiko (tingkat pengetahuan

tentang TB) yang telah ter!adi pada masa lalu.esain penelitian adalah sebagai

berikut

+am!ar I8.6 'kema Ran7angan Case Control Study tentang Hu!ungan

Tingkat Pengetahuan *enganTerja*in%a 'us#ek TB Paru *i Desa Be!ekan9

(e7amatan Taman9 'i*)arj) tahun "2.

suspek TB Paru

Tingkat pengetahuan yang

kurang

Tingkat pengetahuan tentang

TB Paru yang baik

on suspek TB Paru

Tingkat pengetahuan yang

kurang

Tingkat pengetahuan

tentang TB Paru yang baik

komparasi


25/54

25

Pada gambar -.1 dapat dilihat bah#a penelitian ini meneliti dan

membandingkan tingkat pengetahuan tentang TB Paru pada kelompok kasus

(penderita suspek tuberkulosis paru) dengan kelompok kontrol (bukan

penderita suspek tuberkulosis) di masa lalu yang diidentifikasi saat penelitian.

B. L)kasi *an :aktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di desa Bebekan di #ilayah Puskesmas Taman

e"amatan Taman abupaten /idoar!o.Penelitian dilakukan bulan pril 201*.

C. P)#ulasi *an 'am#el. P)#ulasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua penduduk de#asa yang

pada bulan 4aret 201* tinggal dan men!adi penduduk tetap di esa

Bebekan e"amatan Taman abupaten /idoar!o. Besar populasi sebanyak

*.12 orang.

". 'am#el

a. Besar 'am#el

/ampel kasus yang digunakan adalah seluruh pasien suspek TB

paru yang berasal dari esa Bebekan, e"amatan Taman yang sedang

men!alani pemeriksaan kesehatan pada bulan 4aret 201* sebanyak 0

orang. /edangkan untuk sampel kontrol adalah penduduk de#asa yang

bukan suspek TB paru sebanyak 0 orang berasal dari desa yang sama

dengan suspek.

!. Teknik #engam!ilan 'am#el

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan

teknik purposi#e samplin%.


26/54

2*

1) /ampel kasus

/ampel kasus diambil seluruh kasus (suspek TB paru) sebanyak 0

orang.

engan kriteria inklusi/emua pasien suspek TB paru dari desa Bebekan bulan 4aret 201*

di Puskesmas Taman yang bersedia men!adi subyekA responden.

riteria eksklusi

Pasien suspek TB paru dari desa Bebekan bulan 4aret 201* di

Puskesmas Taman yang karena suatu alasan tidak dapat ditemukan

pada saat penelitian atau mengganggu !alannya pemeriksaan

kesehatan maupun!alannya penelitian.2) /ampel kontrol

/ampel kontrol diambil dari penduduk de#asa yang bukan suspek

TB paru, se!umlah 0 orang, telah men!adi penduduk tetap esa

Bebekan setidak9tidaknya * bulan yang tinggal di sekitar suspek.

engan kriteria inklusi

/emua Penduduk de#asa yang bukan suspek TB paru yang telah

men!adi penduduk tetap esa Bebekan, yang bersedia men!adi

subyekA responden.riteria eksklusi

Penduduk de#asa yang bukan suspek TB paru yang telah men!adi

penduduk tetap esa Bebekan, yang karena suatu alasan tidak dapat di

#a#an"ara pada saat penelitian, atau mengganggu !alannya penelitian.

D. 8aria!el Penelitian

ariabel penelitian adalah ob!ek penelitian yang men!adi titik perhatian

suatu penelitian (/ugiyono, 200). ariabel pada penelitian ini

1. ariabel terikat (dependent #ariable) yaitu suspek TB paruF

2. ariabel bebas (independent #ariable) yaitu tingkat pengetahuan tentang

Tuberkulosis.

E. Definisi 4#erasi)nal

Ta!el I8.6 Definisi 4#erasi)nal 3;aria!el #enelitian9 (eteg)ri *an (riteria9

Alat Ukur *an 'kala Data5


27/54

2

N).

8aria!el

Penelitian Definisi 4#erasi)nal (ateg)ri *an

kriteria

Alat

ukur

'kala

Data

1 ariabel bebas

Pengetahuantentang penyakit, penularan, danfaktor resikoTB Paru

Pengetahuan tentang TB paruadalah pengetahuan tentang

penyakit, penularan, pen"egahandan lingkungan sebagai faktorrisiko TB Paru yang dinyatakandalam 15 pertanyaan dengankategori 1. Baik

2. urang baik

1. Baik bila !a#aban benar

*9100+2. urang baik,

bila !a#aban benar kurangdari *+

uisioner

&rdinal

2 ariabelterikat/uspek TBParu

/uspek TB Paru adalah orangde#asa yang memiliki ge!ala batuk lebih dari 1 hari,dengandahak ber"ampur darah, nafsumakan menurun, berat badan

menurun, malaise, berkeringatmalam hari yangoleh PuskesmasTaman telah ditetapkan sebagaisuspek TB paru dengan kategori1. /uspek TB paru2. on suspek TB paru

1. /uspek TBParu biladokterPuskesmastelah

menyatakansebagai suspek TB paru.

2. BukansuspekTB Paru biladokter

Puskesmasmenyatakanyang bersangkutan bukan suspekTB paru.

atahasilanamnesis dan pemeri

ksa9anfisikdariPuskesmasTaman.

omi9nal


28/54

2

+am!ar I8."6 Bagan Alur Penelitian tentang Hu!ungan antara Tinkat

Pengetahuan *engan (eja*ian 'us#ek TB Paru *i Desa Be!ekan

(e7amatan Taman9 'i*)arj) tahun "2.

(eterangan 6

a) 4elakukan persiapan penelitian berupa pen"arian kasusApermasalahan

di puskesmas taman, penentuan !udul penelitian, penentuan lokasi

penelitian, dan pembuatan proposal.

b) -dentifikasi subyek kasus dan kontrol yang memenuhi kriteria inklusi

dan eksklusi.

") 4eminta persetu!uan responden dengan menggunakan informed

"onsent.

d) 4elakukan pengumpulan data primer dan sekunder.

e) Pengolahan data dengan menggunakan !(!! *.+ for windows'

emudian data di analisis dengan odd ratio.

". (ualifikasi *an jumlah #etugas

a. orang okter 4udaF

!. 1 orang petugasABidan esaF.

7. 1 orang ader esa

$. Pengum#ulan *ata

a. Pr)se*ur #engum#ulan *ata

ata primer dikumpulkan dengan "ara #a#an"ara langsung dan

obser;asi kepada responden dengan menggunakan kuesioner seperti

identitas, alamat, umur, !enis kelamin, pendidikan terakhir,

pengetahuan tentang penyakit TB Paru (Pengertian, penularan, dan

faktor resiko TB Paru) yang dilakukan di desa Bebekan ke"amatan

Taman.

(d)

(e)


29/54

28

ata sekunder didapatkan dari data hasil anamnesis dan

pemeriksaan fisik di puskesmas Taman ke"amatan Taman pada bulan

4aret tahun 201*.

!. &a*=al =aktu #engum#ulan *ata

) Tgl 0 pril 201* Pengurusan i'in

,) Tgl 0 pril 201* 4enghubungi petugas elurahanAesaF

-) Tgl 11 pril 201* Pen!elasan kepada responden dan pengisian

informed consent.

) Tgl 11 pril 201* pengumpulan data primerF

/) Tgl 11 pril 201*pengumpulan data sekunder.

,. Bahan9 alat *an instrumen %ang *igunakan

) uesionerF,) @ormulir informed consent0

-) lat tulis kantor

) lat ukur (meteran)

/) lat pengukur "ahaya (luGmeter)

*) lat pengukur kelembaban (higrometer)

-. Met)*e>teknik #eng)lahan *ata

ata primer dikumpulkan menggunakan instrument kuisoner yang

dikumpulkan menggunakan metode #a#an"ara dan obser;asiApengukuran.

ata sekunder di peroleh dari rekam medis pasien dan dari kantor

desa.ata diolah menggunakan !(!! *.+ for windows' berikut tahapan

pengolahan data yang akan dilakukan

1. ata "oding, yaitu mengklasifikasikan data dan member kode

terhadap semua ;ariabel yang diteliti. egiatan ini dilakukan

untuk mempermudah saat melakukan entry data.

2. ata editing, yaitu memeriksa data yang telah terkumpul untuk

dilihat kelengkapannya serta dilihat kembali apakah terdapat

kesalahan pada data yang didapat.


30/54

0

. ata struktur dan data file, struktur data dikembangkan sesuai

dengan analisis yang akan dilakukan dan !enis soft#are yang

akan digunakan.

. ata entry, langkah ini dimaksudkan untuk mengurangi

kesalahan dalam pengisian data dan yang diperiksa dalam data

entry adalah batas nilai maksimum dan nilai minimum serta

alur lompatan.

5. ata "leaning, langkah ini merupakan langkah terakhir yang

harus dilakukan dalam proses pengolahan data. egiatan ini

bertu!uan untuk melihat ter!adinya kesalahan pada saat entry

data. %al ini ditu!ukan dengan adanya data yang gan!il dan

mengganggu dalam proses analisis data nantinya

(otoatmod!o, 2010)

B. Analisis Data

ata dari hasil penelitian yang terkumpul dilakukan analisis

statistik se"ara uni;ariat dan bi;ariat. nalisis uni;ariat digunakan untuk

memperoleh gambaran distribusi frekuensi dari semua ;ariabel yang

diteliti. %asil analisis uni;ariat selan!utnya disa!ikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi. /edangkan analisis bi;ariat bertu!uan untuk men"ari

faktor resiko dengan melihat nilai odds ratio. emudian data yang

diperoleh dianalisis oleh program /P// 1*.0 for windows. Besaran

hubungan antara tingkat pengetahuan tentang TB Paru dengan suspek TB

Paru dinyatakan dalam 7asio &dds (&7). &dd ratio (&7) adalah ukuran

asosiasi paparan (faktor resiko) dengan ke!adian penyakitF dihitung dari


31/54

1

angka ke!adian penyakit pada kelompok beresiko (terpapar faktor resiko)

dibanding dengan angka ke!adian penyakit pada kelompok yang tidak

beresiko (tidak terpapar faktor resiko).Taksiran &7 lebih informatif !ika disa!ikan dalam bentuk inter;al

keyakinan ("onfiden"e inter;alJ -) dengan tingkat keyakinan tertentu.

alam penelitian ini tingkat keyakinan 85+ dan tingkat kesalahan K 0,05

dengan ketentuan

&7 L 1 dan rentang inter;al keper"ayaan tidak men"akup angka 1,

artinya exposure tersebut merupakan faktor resiko ter!adinya efek.

&7 J 1 artinya ;ariabel yang diduga sebagai faktor resiko tidak ada

pengaruhnya dalam ter!adi efek, atau dengan kata lain ini bersifat netral.

&7 M 1 dan rentang inter;al keper"ayaan tidak men"akup angka 1,

artinya exposure yang diteliti dapat mengurangi ter!adinya efek atau faktor

pen"egah (protektif)

BAB 8

HA'IL PENELITIAN DAN ANALI'I'


32/54

2

A. +am!aran Umum L)kasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di $ilayah ker!a Puskesmas Tamanyang

berada di ba#ah ke#enangan daerah administratif e"amatan Taman dengan

luas #ilayah 18,1 km2, yang terdiri dari tanah pekarangan (pemukiman) dan

tanah (tegalan). $ilayah ker!a Puskesmas Taman meliputi 15 (lima belas)

desa.

>umlah penduduk $ilayah ker!a Puskesmas Taman berdasarkan

proyeksi BP/ (/CP/) abupaten /idoar!o tahun 2015 adalah 12.5 >i#a

dengan 2.2 7umah tanggaA atau rata N rata ,* !i#a per rumah tangga,

dengan !umlah penduduk laki9laki sebanyak 1.*0 !i#a (50,2+), dan

!umlah penduduk perempuan 0.85 !i#a (8,*+).

esa bebekan merupakan lokasi dilakukan penelitian. Duas #ilayah

desa bebekan adalah * %a. /ebelah utara desa bebekan berbatasan

dengansungai kalisari, sebelah timur berbatasan dengan desa sepan!ang,

sebelah selatan berbatasan dengan desa sepan!ang, dan sebelah barat

berbatasan dengan desa sepan!ang. >umlah penduduk pada tahun 201* adalah

*.12, dengan !umlah penduduk laki9laki .512 dan !umlah penduduk

perempuan .00 orang.

B. (arakteristik Res#)n*en

Penelitian dilakukan pada se!umlah *0 responden, yang terdiri dari 0

kasus dan 0 kontrol.

. Umur

/ebaran distribusi frekuensi umur responden dapat dilihat pada tabel

berikut


33/54

Ta!el 8.6 Distri!usi


34/54


35/54

5

N).Rata@rata hasil

#enghasilan #er !ulan

(asus ()ntr)l &umlah

frek ?


36/54

*

PuskesmasAesehatan2 Perangkat esaA7TA7$ 0 0 2 2 4ass mediaA7adioAT 2 1 5

Dain9lain sumber 2 0 0 2

&umlah $2 -, $2 "/ 2 $1

/umber %asil sur;ei, 201*.

ari tabel . menun!ukkan bah#a sebagian besar responden

memperoleh informasi tentang TB paru dari petugas kesehatan, yaitu

sebesar 0+ dari kelompok suspek TB paru, dan sebesar 1+ pada

kelompok bukan suspek TB paru.

0. Pengetahuan tentang tan*a@tan*a TB #aru

/ebaran distribusi frekuensi pengetahuan tentang TB paru responden

dapat dilihat pada tabel .. Tabel tersebut menun!ukkan bah#a sebagian

besar responden dari kelompok suspek TB paru dan pada kelompok bukan

suspek TB paru tidak mengetahui tanda9tanda TB paru, yaitu sebesar

,+ dan 0+.



37/54

N).

Pengetahuan

tentang Pen%e!a!

TB Paru

(asus ()ntr)l &umlah

frek ? frek ? frek ?

1 Tahu 1 *. 11 *. 25 1.2 Tidak tahu 1* 5. 18 *. 5 5.

&umlah $2 22 $2 22 2 22

/umber %asil sur;ei, 201*.

2. Pengetahuan tentang #enularan TB #aru

/ebaran distribusi frekuensi pengetahuan tentang penulara TB paru

responden dapat dilihat pada tabel .10. Tabel tersebut menun!ukkan

bah#a, sebagian besar responden mengetahui tentang penularan TB paru,

yaitu sebesar 8,+ dari kelompok suspek TB paru, dan 80+ dari

kelompok bukan suspek TB paru.



38/54


39/54

8

,. Pengetahuan tentang tem#at #eng)!atan TB #aru gratis

/ebaran distribusi frekuensi pengetahuan tentang tempat pengobatan

TB paru gratis responden dapat dilihat pada tabel .1. Tabel tersebut

menun!ukkan bah#a hampir seluruh responden kelompok bukan suspek

TB paru mengetahui tentang tempat pengobatan TB paru gratis, yaitu

sebesar 80+ sedangkan pada kelompok suspek TB paru hanya *0+ yang

mengetahui tentang tempat pengobatan TB paru gratis.

Ta!el 8.,6 Distri!usi


40/54

0

/ebaran distribusi frekuensi pengetahuan tentang "ara pen"egahan TB

paru responden dapat dilihat pada tabel .1*. Tabel tersebut menun!ukkan

bah#a, hampir seluruh responden kelompok suspek TB paru tidak

mengetahui "ara pen"egahan TB paru, yaitu sebesar 80+ ,sedangkan dari

kelompok bukan suspek TB paru sebesar 0+.



41/54

1

/ebaran distribusi frekuensi pengetahuan tentang sumber informasi

pen"egahan TB paru responden dapat dilihat pada tabel .1. ari tabel

tersebut menun!ukkan bah#a, seluruh responden kelompok suspek TB

paru dan sebagian besar kelompok bukan suspek TB paru (8*, +)

mengetahui tempat sumber informasi tentang pen"egahan TB paru.



42/54

2

paru dan bukan suspek TB paru mengetahui tentang pen"ahayaan yang

baik dalam kamar, yaitu masing9 masing sebesar 80+ dan 8,+.

Ta!el 8."26 Distri!usi


43/54

sebesar 8,+ dari kelompok suspek TB paru, dan 8*,+ dari kelompok

bukan suspek TB paru.

Ta!el 8.""6 Distri!usi


44/54

Ta!el 8.", 6 Tingkat Pengetahuan *engan keja*ian sus#ek TB #aru *i

*esa Be!ekan (e7amatan Taman9 'i*)arj) Tahun "2

N).

Tingkat

Pengetahuan

tentang TB #aru

(asus ()ntr)l &umlah Hasil uji

statistic


45/54

5

abupaten /idoar!o tahun 201*. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi

!umlah suspek TB paru yaitu usia diatas 50 tahun (*0+), rendahnya tingkat

penghasilan (+) dan kurangnya perolehan sumber informasi tentang TB paru

(+). Berdasarkan tabel .2 menun!ukkan terdapat hubungan antara tingkat

pengetahuan dengan !umlah suspek Tuberkulosis di desa Bebekan e"amatan

Taman abupaten /idoar!o. 4enurut u!i odds ratio yang telah diolah dengan

(ro%ram !atistical (roduct dan !er#ice !olution (/P//) ;ersi 1*.0 for windows

didapatkan hasil 2,51 yang artinya tingkat pengetahuan merupakan faktor resiko

suspek TB paru di desa Bebekan, ke"amatan Taman, /idoar!o tahun 201*.

Pengetahuan yang baik mengenai upaya pen"egahan penyakit tuberkulosis

akan sangat mempengaruhi perilaku masyarakat dalam melakukan upaya

pen"egahan penyakit tuberkulosis. arena dengan pengetahuan yang baik

masyarakat akan memiliki kesadaran untuk melakukan upaya pen"egahan

penyakit tuberkulosis (stuti, 201). 4enurut $ahyuni (200), pengetahuan baik

yang didapatkan dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti media massa,

pengalaman, usia dan lingkungan.

ari hasil penelitian menun!ukkan bah#a sebagian besar responden pada

kelompok suspek TB paru memiliki pengetahuan yang kurang (*,+), meliputi

pengetahuan tentang tanda dan ge!ala TB paru serta "ara dan #aktu

pen"egahannya. egiatan yang dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan

masyarakat terhadap penyakit adalah melalui upaya penyuluhan dari petugas

kesehatan tentang ge!ala atau tanda TB paru, "ara penularan, upaya dan #aktu

pen"egahan serta faktor resiko lingkungan. Penyuluhan dapat dilakukan terlebih

dahulu kepada kader tiap desa atau melalui tokoh masyarakat yang selan!utnya


46/54

*

akan disosialisasikan ke masyarakat desa, khususnya yang memiliki anggota

keluarga dengan usia diatas 50 tahun. arena menurut 7oebiono (2008) seiring

dengan peningkatan usia maka status imunitas seseorang !uga akan menurun.

otoatmod!o (200) men!elaskan bah#a sumber informasi yang diperoleh

dari berbagai sumber akan menyebabkan seseorang "enderung mempunyai

pengetahuan yang luas. Pengetahuan tentang penyakit tuberkulosis, "ara

penularan, upaya pen"egahan dan faktor resiko lingkungan yang didapatkan oleh

responden dapat berasal dari berbagai sumber, seperti petugas puskesmas,

perangkat desa, media massa, pendidikan dan melalui kerabat. Berdasarkan hasil

penelitian rendahnya sumber informasi men!adi salah satu faktor penyebab

tingginya !umlah suspek TB paru. %al tersebut dapat disebabkan oleh kurangnya

promosi kesehatan dari puskesmas. &leh karena itu, dapat dilakukan penambahan

tenaga kesehatan khususnya di bidang penyuluhan masyarakat.

7endahnya tingkat penghasilan (+) !uga men!adi faktor resiko ke!adian

suspek TB paru. %al tersebut dapat ter!adi karena dengan keadaan ekonomi lemah

seseorang "enderung tidak dapat memenuhi kebutuhan primer yang akan

menyebabkan ter!adinya gi'i buruk. /elain itu, kebutuhan sanitasi dasar !uga tidak

dapat terpenuhi. /ehingga dari segi lingkungan akan mendukung ter!adinya

penyakit tuberkulosis. Cpaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan

penghasilan rata9rata penduduk di esa Bebekan dapat dilakukan dengan

mengadakan pelatihan kepada ibu rumah tangga yang dilan!utkan dengan

pembentukan kelompok ker!a mandiri. -bu9ibu dipilih men!adi sasaran karena

dengan pandangan bah#a kepala keluarga telah memiliki peker!aan tetap namun

penghasilannya belum dapat memenuhi kebutuhan keluarga. Csaha yang dapat


47/54

dilakukan oleh kelompok ker!a ibu rumah tangga yaitu seperti produksi kerupuk

udang mentah, kain batik tulis dan aneka kera!inan tangan.

BAB 8II

PENUTUP

A. (esim#ulan

1. ari hasil penelitian ini didapatkan *0 responden yang terdiri dari 0 kasus

dan 0 kontrol, dari *0 responden didapatkan sebesar 0+ suspek TB paru

di umur L50 tahun, dengan !enis kelamin responden kelompok suspek TB


48/54

paru sebagian besar ber!enis kelamin laki9laki, yaitu sebesar 5+, dengan

tingkat pendidikan di ba#ah /4A sedera!at sebesar 50+ responden suspek

TB paru, dan berpenghasilan rata9rata diba#ah 7p.2.500.000 perbulan

sebesar +.

Berdasarkan u!i odds ratio' hasil analisis yang telah diolah dengan

(ro%ram !atistical (roduct dan !er#ice !olution (/P//) ;ersi 1*.0 for

windows didapatkan hasil 2,51. /ehingga %0 ditolak dan %1 diterima.

imana hal tersebut berarti terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan

tentang TB Paru dengan suspek TB Paru di esa Bebekan e"amatan

Taman, /idoar!o tahun 201*.

B. 'aran

apat dilakukan penyuluhan tentang ge!ala dan tanda, penularan,

pen"egahan dan faktor resiko penyakit tuberkulosis. Cntuk meningkatkan

minat masyarakat dapat dilakukan sistem re#ard. /elain itu puskesmas

dian!urkan agar lebih aktif dalam melakukan upaya pen!aringan pasien

suspek TB paru se"ara berkala, dan berkesinambungan. /elain itu dapat

dilakukan penambahan !umlah petugas kesehatan agar semua program dapat

ter"apai dengan efektif dan baik.

%endaknya selalu meningkatkan penyuluhan kepada seluruh

masyarakat di#ilayah ker!a Puskesmas Taman pada umunya dan pasien

suspek TB paru pada khususnya.

gar lebih aktif dalam men"ari informasi mengenai penyakit TB paru

melalui berbagai media massa, dan hendaknya mengikuti petun!uk dari

petugas kesehatan. Cntuk meningkatkan penghasilan keluarga dapat

dilakukan dengan unit9unit C4 (Csaha e"il dan 4enengah) yang terdiri

dari ibu rumah tangga.


49/54

8

DAakarta.

stuti, /umiyati. %ubungan Tingkat Pengetahuan dan /ikap 4asyarakat Terhadap CpayaPen"egahan Penyakit Tuberkulosis di 7$ 0 elurahan Dagoa >akarta Ctara tahun

201. @akultas edokteran dan -lmu epera#atan. Cni;ersitas -slam egeri /yarif

%idayatullah >akarta.

epkes 7-. (edoman 3asional (enan%%ulan%an Tuberkulosis 6disi 2 3etakan

edua.201. >akarta.

epkes 7-. (edoman 3asional (enan%%ulan%an Tuberkulosis, 6disi ke92 3etakan

Pertama. 2011. irektur >endral PPAPD. >akarta.

epkes7-. 200*. (edoman 3asional (enan%%ulan%an Tuberkulosis, 6disi ke923etakan Pertama, irektur >endral PPAPD. >akarta.

epkes 7-. 200. (edoman 3asional (enan%%ulan%an Tuberkulosis' 6disi 2

3etakan edua. epkes 7-. >akarta.

:klinis. (en%obatan Tuberkulosis (aru Masi Men4adi Masala.200. >akarta

otoadmo!o /. 188*. Ilmu Keseatan Masyarakat . 7ineka 3ipta. >akarta

otoadmo!o /. 2002. (romosi Keseatan dan Ilmu (erilaku. 7ineka 3ipta.

>akarta


50/54

50

otoatmod!o, /. 2010. Metodolo%i (enelitian Keseatan. 7ineka 3ipta. >akarta

Palilingan, @rans >ustinus dkk. Tuberkulosis Patu. Pedoman iagnosis dan Terapi

Bagian A/4@ -lmu Penyakit Paru.2005.Cni;ersitas irlangga /urabaya

7oebiono P/. 2008. Tuberkulosis 4erupakan Penyakit -nfeksi Oang 4asih

4erupakan 4asalah alam 4asyarakat. diakses melalui

httpAAlibrary.usu.a".idAdo#nloadAfkmAfkm9his#ani*.pdf

/edyaningsih, 6ndang 7ahayu. Turun' (erin%kat Indonesia untuk 5umla (enderita T2.

2011. Tempo.

/etiani, /ri 4arisya dkk. %ubungan ntara Tingkat Pengetahuan, /tatus 6konomi dan

ebiasaan 4erokok dengan e!adian Tuberkulosis Paru pada &rang e#asa di

$ilayah er!a Puskesmas Tuan9Tuan abupaten etapang alimantan Barat. 6/4/ ;ol.5 o. /eptember 2011F 1*2922.

/iliasi /uronto. Tuberkulosis. 200 diakses melalui httpAAmedi"astore."om

tanggal 1 pril 201* pukul 1.10 $-B.

http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani6.pdfhttp://medicastore.com/http://library.usu.ac.id/download/fkm/fkm-hiswani6.pdfhttp://medicastore.com/


51/54

51

(uesi)ner Penelitian tentang Hu!ungan Tingkat Pengetahuan 'e!agai

enis elamin. Daki9lakiB. Perempuan

$. Pendidikan Terakhir . Tidak sekolahA/ sedera!atB. /4PAsedera!at

3. /4Asedera!at. Perguruan Tingi

,. >enis Peker!aan. Pega#ai egeriAT-AP&D7-ApensiunanF

B. Pega#aiAkarya#an di lembaga s#asta3. $iras#asta. Buruh taniATani6. Peker!a tidak tetap

-. 7ata9rata penghasilan keluarga per bulan. 7p.M2.500.000

B. 7p. 2.500.000 N .500.0003. 7p. L.500.000

. Pernahkan -buABp memperoleh informasi tentang penyakit TB Paru ?. PernahB. Tidak pernah

/. Bila pernah, dari siapa informasi tersebut di peroleh?. Petugas PuskesasAesehatanB. Perangkat esaA7TA7$

3. 4ass mediaA7adioAT. Dain9lain sumber (sebutkan .......................................................)

II. Data Pengetahuan tentang Pen%akit TB*an #enularann%a.


52/54

52

0. Tahukan BpA-bu tanda9tanda sebagai tersangkaAsuspek penderita TB Paru?. TahuB. Tidak tahu

1. pakah penyebab penyakit Tuberkulosis Paru. sering keluar malamFB. sering tidur di lantaiF3. kuman.

2. pakah penyakit TBitu menular?. OaFB. TidakF

. Bila menular bagaimana "aranya?. De#at nyamuk, lalat dan serangga lainnyaFB. De#at batuk atau bersin dari penderitaF

". pakah TBbisa disembuhkan?. BisaF

B. Tidak bisaF

$. Tahukan BapakA-bu bah#a pengobatan TB paru itu gratis?. TahuFB. Tidak tahuF

,. Bila BapakA-bu atau anggota keluarga terkena TB paru, kemana BapakA-bu mendapatkan pengobatan gratis?

. e 7umah /akit yang lengkapFB. e PuskesmasF

III. Data tentang Pengetahuan Pen7egahan TB Paru

-. pakah seseorang dapat terhindar dari penyakit TB paru?. BisaB. Tidak bisa

. Tahukan BpA-bu "ara men"egah TB paru? Bagaimana "aranya?. TahuB. Tidak tahu

/. apan (saat umur berapa) pen"egahan penyakit TB dilakukan?

. /aat bayiFB. /aat usia sekolahF

0. emana harus minta bantuan untuk mendapatkan pen"egahan terhadap penyakit TB paru?. ke PuskesmasArumah sakitAdokter praktik.B. e apotikAtoko obatF

8. Data tentang


53/54

5

"2. Bagaimana BapakA-bu meyakini bila kamarAruangan sudah bebas dari bahaya penularanTBparu?. 7uangAkamar diupayakan terkena "ahaya matahari langsungFB. 7uangAkamar diupayakan tidak boleh gelapF

". pakah !endela kamar BapakA-bu "ukup memberi udara segar?. 3ukupB. urang

"". 4enurut pendapat BapakA-bu adakah pengaruh merokok dalam rumah dengan ter!angkitnyaTBparu?. daF

B. Tidak adaF


54/54

5

/C7T P67/6TC>C 46>- 76/P&6

( Informed consent )

/etelah mendapat pen!elasan dengan baik tentang tu!uan dan manfaat

penelitian yang ber!udul

penelitian revisi final tb

Documents