pemeriksaan darah samar

5/24/2018 Pemeriksaan Darah Samar

1/17


2/17

Uji untuk darah dalam spesimen biologi

memamfaatkan aktifitas peroksidase trunen

hem dalam mengoksidasi senyawa yang

digunakan sbagai indikator warna.Hematin adalah metabolit hemoglobin

dengan aktifitas peroksidase,tetapi enzim

tumbuhan tertentu dan bahan yang berasal

dari mioglobulin juga positif peroksidase.


3/17

Melena adalah suatu keadaan dimana

didapatkan darah dalam jumlah besar di

saluran cerna sehingga tinja berwarna merah

atau hitam. Darah dalam jumlah kecil

Makroskopik (-)

Uji spesifik (Test Guajak & Benzidine)


4/17

Uji darah samar cukup sensitif untuk

mendeteksi perdarahan yang kecil tetapi

signifikan.

Uji ini juga terlalu sensitif sehingga dapatmendeteksi perdarahan 0,5 2,0 per hari

yang secara normal dikeluarkan.

Positif palsu ditemukan pada makanan yang

mengandung mioglobin seperti daging.


5/17

Benzidin jarang digunakan karena

pemeriksaan ini terlalu sensitif dan bersifat

karsinogenik.

Perdarahan atau melena yang nyata tidakmemerlukan pemeriksaan yang terinci, tetapi

perlu dipastikan bahwa pigmentasi merah

atau hitam tersebut benar-benar berasal dari

darah.


6/17

Melena terjadi apabila ada perdarahan

saluran cerna bagian atas, dimana terjadi

kontak antara hemoglobin (darah) dengan

asam lambung menyebabkan tinja berwarnahitam.

Hematokezia terjadi pada saluran cerna

bagian bawah, menyebabkan tinja berwarna

merah.


7/17

Isi kolon yang abnormal dapat menghitamkan

darah dari perdarahan saluran cerna bagian

bawah.

Bercak darah merah segar,dibagian luar tinjadijumpai pada perdarahan hemoroid,kolitis

ulseratif,adenoma yang rapuh,atau

karsinoma yang mengalami erosi superfisial.


8/17

Warna Nonpatologik Patologik

Coklat,Coklat tua.kuning

coklat,sangat coklat tua

Oksidasi normal pigmen

empedu

Sangat coklat tua Terpajan lama ke udara

Makanan yang mengandung

daging.

Hitam Ingesti bismut,besi Perdarahan dari sal.cerna

bagian atas

Abu-abu Ingesti coklat. Steatore(konsistensi

biasanya seperti buburataw berbusa)

Abu-abu sangat muda Makanan yang banyak

mengandung produk susu

Barium

Obtruksi sal.empedu

Hijau ataw kuning hijau Makanan yang banyakmengandung

bayam,sayuran hijau lain.

Laksatif yang berasal dari

tumbuhan.

Wakyu transitsingkat,mencegah oksidasi

pigmen empedu.

Merah Makanan yang banyak

mengandung bit

Perdarahan dari saluran

cerna bagian bawah.


9/17

Tujuan pemeriksaan penyaring untuk darah

samar adalah untuk mendeteksi lesi saat

masih asimtomatik ringan ataw lokal

sehingga pengobatan dapat berhasil.Ulkus peptikum,gastritis erosive,dan

karsinom lambung merupakan sumber

perdarahan samar dari saluran cerna bagian

atas yang sering dijumpai. Karsinoma atau polip adenomatosa colon

merupakan penyebab tersering perdarahan

samar saluran cerna bagian bawah.


10/17

Uji guaiak pada feses yang diambil selama

pemeriksaan rektum dengan jari tidak

banyak informasi karena makanan dapat

menyebabkan hasil positif palsu dankesalahan pengambilan sampel dapat

menyebabkan hasil negatif palsu.


11/17

Makanan dalam jumlah besar dan bebas

daging akan menghasilkan spesimen yang

paling baik.

Daging dalam makanan,perdarahan dari gusiatau saluran hidung,dan pemakaian 325 mg

aspirin ( 1 tablet dewasa per hari) dapat

menyebabkan hasil positif tanpa makna

diagnosis.


12/17

Hasil negatif dapat tertjadi apabila selang

waktu antara pengambilan sampel dan

pemeriksaan laboratorium terlalu lama.

Hasil negatif palsu juga dapat disebabkankonsumsi vit.C yang jumlah nya berlebihan

didalam makanan.


13/17


14/17

1. Masaklah sejumlah urine dalam tabung reaksi danbiarkan dingin kembali.

2. Ke dalam tabung reaksi lain dimasukkan benzidinebasa sebanyak sepucuk pisau.

3. Tambahlah 3 ml asam asetat glasial, kocok sampaibenzidine itu larut dengan meninggalkan beberapakristal yang tidak larut, tanda sudah jenuh. Jikaperlu ditambah sedikit benzidine basa lagi,sehingga jenuh.

4. Bubuhilah 2 ml urine yang dimasak tadi, campur.5. Berilah 1 ml larutan hidrogen peroxida 3 %, campur.

6. Hasil dibaca dalam waktu 5 menit (jangan lebihlama).


15/17

1. Taruhlah 4 ml urine dalam tabung, tambah

beberapa tetes asam asetat glasial dan

campurlah.

2. Ke dalam tabung lain dimasukkan sepucukpisau serbuk guaiac kemudian 2 ml alkohol

95 %, campur.

3. Tuanglah campuran guaiac dan alkohol ke

dalam tabung berisi urine, campur.4. Tambahlah 2 ml H2O23 % kepada

campuran itu.

5. Bacalah hasil dalam waktu 5 menit.


16/17

bagian dari carik celup untuk mencari

adanya darah samar biasanya mengandung

tetrametilbenzidine atau ortho-tolidine

bersama semacam peroxida organis, sehingga

warna yang muncul pada reaksi positif juga

bervariasi dari hijau sampai biru tua.


17/17

Negatif : tidak ada perubahan warna

atau warna yag sangat samar-samar hijau.

Positif 1 : hijau

Positif 2 : biru bercampur hijau Positif 3 : biru

Positif 4 : biru tua

pemeriksaan darah samar

Documents