7/25/2019 PBL 15 THEO

1/13

Tinea Cruris

Tjhia Theonardy Gilroy

102013346

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jl Terusan !rjuna "o 6 Jakarta #arat 11$10

Theo_justme@hotmail.com

Pendahuluan

Kulit da%at den&an 'udah dilihat dan dira(a dan 'enja'in kelan&sun&an hidu% Kulit

%un 'enyokon& %ena'%ilan dan ke%ri(adian seseoran&)en&an de'ikian kulit %ada 'anusia

'e'%unyai %eranan yan& san&at %entin&*+elain ,un&si uta'a yan& 'enjalin kelan&sun&an

hidu% ju&a 'e'%unyai arti lain yaitu estetik,un&si uta'a kulit ialah

%roteksi*a(sor%si*ekskresi dan keratinasi )ine&ara yan& (erikli' tro%is den&an kele'(a(an

udara relati, tin&&i * akan 'enye(a(kan 'udah (er%eluh* 'e'icu terjadinya %enyakit

ja'ur-ada in,eksi kulit karena ja'ur selain &atal &ejalanya (eru%a (ercak %utih (ersisik

halus atau (intil 'erah Tanda a.al kulit terkena in,eksi ja'ur adalah rasa &atal yan& he(at

saat kulit (erkerin&at Gejala %enyakit ja'ur %ada kulit ju&a (er&antun& %ada (a&ian kulit

yan& terkena serta jenis ja'ur %enye(a(nya -ada dasarnya ja'ur %alin& serin& 'enyeran&

lokasi yan& le'(a( dan oran& yan& kuran& 'enja&a ke(ersihannya /ndonesia adalah ne&ara

tro%is yan& (erikli' %anas dan le'(a( )ala' keadaan de'ikian dita'(ah hi&iene yan&

kuran&* in,estasi ja'ur kulit cuku% (anyak /n,eksi ja'ur di kulit dian&&a% se(a&ai in,eksi

su%er,icial dan (iasanya di&a'(arkan (erdasarkan te'%at in,eksi Tinea kruris 'eru%akan

in,eksi ja'ur %ada li%at %aha /n,eksi ini le(ih serin& diala'i lakilaki dan disertai rasa &atal

yan& he(at dan lesi (er(entuk len&kun& atau anular den&an erite'a %eri,er dan skua'a Te%i

erite'atosa yan& (erskua'a %elan%elan 'enjalar ke (a.ah %aha (a&ian dala' dan 'eluas

ke arah (elakan& ke daerah %erineu' dan (okon&1

Anamnesis

Jenis ana'nesis yan& da%at dilakukan adalah autoana'nesis dan alloana'nesis

!utoana'nesis da%at dilakukan jika %asien 'asih (erada dala' keadaan sadar +edan&kan

(ila %asien tidak sadar* 'aka da%at dilakukan alloana'nesis yan& 'enyertakan kera(at

terdekatnya yan& 'en&ikuti %erjalanan %enyakitnya2

1 /dentitas -asien

1

7/25/2019 PBL 15 THEO

2/13

enanyakan ke%ada %asien oran& tua dari anak "a'a len&ka% %asien* u'ur

%asien *tan&&al lahir* jenis kela'in*a&a'a* ala'at* u'ur oran& tua5* %endidikan dan

%ekerjaan oran& tua5 *suku (an&sa2

2 Keluhan Uta'a 2

enanyakan keluhan uta'a %asien yaitu keluhan (ercak 'erah %ada kedua li%atan

%aha yan& terasa &atal saat cuaca %anas atau saat (erkerin&at (anyak

3 i.ayat -enyakit +ekaran&2

enanyakan ke%ada %asien

Ka%an %erta'a kali %asien 'e'%erhatikan adanya (ercak 'erah7 )i'ana letak

%enye(arannya7 !%akah terasa &atal 7 !dakah (ercak 'erah di te'%at lain selain

di li%atan %aha 7

!dakah ,aktor %e'icu se%erti hy&iene yan& kuran&* o(esitas* (anyak (erkerin&at

dan lainlain 7

#a&ai'ana %eru(ahan .arna yan& terjadi 'isalnya %i&'entasi 'enin&kat5 7

+udah (era%a la'a terjadi 7

!%akah ada ko'%likasi dan &ejala klinis lain yan& dirasakan 7

4 i.ayat -enyakit )ahulu2

!%akah %asien %ernah terkena %enyakit kulit se(elu'nya 7

!%akah %asien 'e'iliki 'asalah den&an &an&&uan kulit di 'asa kecil7

$ i.ayat 8(ato(atan2

!%akah %asien sudah 'elakukan tindakan %en&o(atan se%erti (ero(at ke dokter

lain7

-ernahkan %asien 'en&&unakan o(at untuk %enyakit kulit 7

!%akah setelah 'en&&unakan o(at %asien (erta'(ah (aik atau se'akin

'e'(uruk7

6 i.ayat !ler&i2

!%akah %asien 'e'iliki aler&i o(at 7 Jika ya* se%erti a%a reaksi yan& ti'(ul 7

!%akah 'en&etahui ke'un&kinan aller&en yan& lain 'isalnya aler&i ja'ur 7

-ernahkah %asien 'enjalani %atch test atau %e'eriksaan res%ons /&9 7

: i.ayat -enyakit )ala' Keluar&a2

!dakah ri.ayat %enyakit kulit dala' keluar&a %asien 7

!dakah oran& lain di keluar&a yan& 'en&ala'i kelainan seru%a 7

Pemeriksaan Fisik

-ada %e'eriksaan ,isik yan& local (era.al %ada ins%eksi di%erhatikan

lokalisasi*.arna*(entuk*ukuran*%enye(aran*(atas dan e,lorensi yan& khusus(ila terda%at

ke'erahan %ada kulit ada 3 ke'un&kinan erite'a*%ur%ura dan talan&iektasis cara

'e'(edakannya yakni ditekan den&an jari dan di&eser%ada erite'a .arna ke'erahan akan

hilan& dan .arna terse(ut akan ke'(ali setelah jari dile%askan karena terjadi vasodilatasi

ka%ilerse(aliknya %ada %ur%ura tidak 'en&hilan& se(a( terjadi %endarahan di kulit de'ikian

ju&a talan&iekstasis aki(at %ene(alan ka%iler yan& 'enata%%ada hal ini ta'%ak ka%iler yan&

2

7/25/2019 PBL 15 THEO

3/13

(er(entuk se%erti tali yan& (erkelok kelok da%at (e.arne 'erah atau (irusetelah ins%eksi

selesai dilakukan %al%asi %ada %e'eriksaan ini %erlu di%erhatikan adanya tanda tanda radan&

akut atau tidak 'isalnya dolor*kalor*,un&iolesa ada tidaknya indurasi*,luktuasi dan

%e'(esaran kelenjar re&ional 'au%un &eneralisata +etelah %e'eriksaan der'atolo&ic

ins%eksi;%al%asi5 dan %e'eriksaan u'u' selesai da%at di(uat dia&nosis se'entara dan

dia&nosis (andin&

9,loresensi terdiri atas (er'aca''aca' (entuk yan& %ri'er dan sekunder akula

erite'atosa* (er(atas te&as den&an te%i le(ih akti, terdiri dari %a%ula atau %ustula3Jika kronis

atau 'enahun 'aka e,loresensi yan& ta'%ak hanya 'akula hi%er%i&'entasi den&an skua'a

diatasnya dan disertai likeni,ikasi Garukan kronis da%at 'eni'(ulkan &a'(aran likeni,ikasi

ani,estasi tinea cruris yaitu dite'ukannya 'akula erite'atus den&an central

healin& di li%atan in&uinal* distal li%at %aha* dan %roksi'al dari a(do'en (a.ah dan

%u(is*daerah (ersisik*%ada in,eksi akut* (ercak(ercak 'un&kin (asah dan eksudati,* -ada

in,eksi kronis 'akula hi%er%i&'entasi den&an skua'a diatasnya dan disertai likeni,ikasi*area

sentral (iasanya hi%er%i&'entasi dan terdiri atas %a%ula erite'atus yan& terse(ar dan sedikit

skua'a*-enis dan skrotu' jaran& atau tidak terkena* %eru(ahan sekunder dari ekskoriasi*

likeni,ikasi* dan i'%eti&inasi 'un&kin 'uncul karena &arukan* in,eksi kronis (isa oleh

karena %e'akaian kortikosteroid to%ikal sehin&&a ta'%ak kulit erite'atus* sedikit

(erskua'a* dan 'un&kin terda%at %ustula ,olikulerdan ha'%ir seten&ah %enderita tinea cruris

(erhu(un&an den&an tinea %edis3*4

Pemeriksaan Penunjang

)ia&nosis di%astikan den&an (iakan dan 'elihat hi,a (erse%ta %ada sediaan K8 12 tetes

? tun&&u 101$ 'enit untuk 'elarutkan jarin&an ? lihat di 'ikrosko% den&an %e'(esaran

104$ kali* akan dida%atkan hi,a* se(a&ai dua &aris sejajar* ter(a&i oleh sekat* dan (erca(an&*

'au%un s%ora (erderet artros%ora5 %ada kelainan kulit yan& la'a atau sudah dio(ati* dan

'iseliu' K8< akan 'elisiskan sel kulit* kuku dan ra'(ut sehin&&a ele'en ja'ur akan

terlihat jelas -ena'(ahan @at .arna se%erti chlora@ole (lack 9 atau tinta %arker (iruhita'

%ada K8< se'akin 'e'%er'udah terlihatnya ele'en ja'ur$

b. Pemeriksaan kultur dengan medium agar dextrosa Sabouraud

-e'eriksaan ini dilakukan den&an 'enana'kan (ahan klinis %ada 'ediu' sa(oraud

den&an dita'(ahkan chlora'%henicol dan cycloheAi'ide 'yco(yotic'ycosel5 untuk

'enekan %ertu'(uhan ja'ur dan (akteri* di(iakan sela'a 13 'in&&u %ada suhu ka'ar dan

(ila %erlu di%eriksa le(ih lanjut dala' (iakan kaca o(jek /denti,ikasi ja'ur (iasanya antara

36 'in&&u -enentuan s%esies di(uat (erdasarkan 'or,olo&i koloni* %e'eriksaan

'ikrosko%ik dan %ada (e(era%a kasus den&a tes (ioki'ia.i

c. Punch biopsi

)a%at di&unakan untuk 'e'(antu 'ene&akkan dia&nosis na'un sensiti,itasnya dan

s%esi,isitasnya rendah -en&ecatan den&an -eridoc !cidB+chi,,* ja'ur akan ta'%ak 'erah

'uda atau 'en&&unakan %en&ecatan 'ethena'in silver* ja'ur akan ta'%ak coklat atau

hita'

d Penggunaan lampu Wood(isa di&unakan untuk 'enyin&kirkan adanya eritras'a di'ana

akan ta'%ak ,loresensi 'erah (ata$

Working Diagnosis (WD

)ia&nosis dite&akkan (erdasarkan ana'nesis dan %e'eriksaan ,isik den&an 'elihat

&a'(aran klinis dan lokasi terjadinya lesi serta %e'eriksaan %enunjan& se%erti yan& telah

dise(utkan

4

7/25/2019 PBL 15 THEO

5/13

Tinea !ruris

Tinea kruris adalah der'ato,itosis yan& 'en&enai li%at %aha* daerah in&uinal* %u(is*

daerah %erineu' dan sekitar anus %erianal5 -enyakit ini da%at (ersi,at akut atau 'enahun*

(ahkan da%at 'eru%akan %enyakit yan& (erlan&sun& seu'ur hidu% Cesi kulit da%at ter(atas

%ada daerah &enitokrural saja atau 'eluas ke daerah sekitar anus* daerah &luteus dan %erut

(a&ian (a.ah* atau (a&ian tu(uh yan& lain Ga'(aran klinik lesi si'etris di li%at %aha kanan

dan kiri 'ula'ula lesi (eru%a (ercak erite'atosa* &atal la'a kela'aan 'eluas* kadan&

kadan& disertai (anyak vesikel kecilkecil

Kelainan kulit yan& ta'%ak %ada sela %aha 'eru%akan lesi (er(atas te&as -eradan&an

%ada te%i le(ih nyata dari%ada daerah ten&ahnya 9,loresensi terdiri atas 'aca''aca'

(entuk yan& %ri'er dan sekunder %oli'or,i5 #ila %enyakit ini 'enjadi 'enahun* da%at

(eru%a (ercak hita' disertai sedikit sisik 9rosi dan keluarnya cairan (iasanya aki(at

&arukan:Tinea kruris terda%at (aik di daerah tro%ik 'au%un daerah din&in dan (anyak

dite'ukan di /ndonesia /n,eksi ini serin& kali terjadi (ersa'aan den&an in,eksi tinea %ada

kaki -ruritus serin& terjadi dan nyeri da%at ti'(ul jika area yan& terkena 'en&ala'i

'aserasi atau in,eksi sekunder /n,eksi dia.ali den&an %e'(entukan sisik dan erite'a dari

li%atan in&uinal dan (erke'(an& 'en&enai as%ek anterior %aha ua' ju&a da%at 'enye(ar

ke celah anus Tinea kruris (er(atas te&as dan jaran& 'en&enai skrotu'* kedua &a'(aran ini'e'(edakan tinea kruris den&an kandidiasis )ia&nosis (erdasar &a'(aran klinis yan& khas

dan dite'ukan ele'en ja'ur %ada %e'eriksaan kerokan kulit den&an 'ikrosko%is lan&sun&

'e'akai larutan K8< 1020>6

"tiologi

Tinea kruris dise(a(kan oleh s%esies dari Trichophyton (Trichophyton rubrum)*

Epidermophyton floccusum. Teta%i kadan&kadan& oleh s%esies @oo,ilik yaitu Trichophyton

mentagrophytes.:Celaki le(ih serin& terkena dari%ada .anita aserasi dan oklusi kulit li%at

%aha 'enye(a(kan %enin&katan suhu dan kele'(a(an kulit yan& akan 'e'udahkan in,eksi

#e(era%a ,aktor yan& 'endukun& adalah te'%eratur lin&kun&an yan& tin&&i* kerin&at

(erle(ihan* %akaian ketat dan ke&e'ukan* disertai hi&ienitas yan& kuran& 'aka 'e'udahkan

ti'(ulnya in,eksi ja'ur6

"pidemiologi

5

7/25/2019 PBL 15 THEO

6/13

Tinea cruris da%at dite'ui diseluruh dunia dan %alin& (anyak di daerah tro%is

!n&ka

kejadian le(ih serin& %ada oran& de.asa* teruta'a lakilaki di(andin&kan %ere'%uan /n,eksi

ja'ur ini serin& terjadi %ada oran& yan& kuran& 'e'%erhatikan ke(ersihan diri atau

lin&kun&an sekitar yan& kotor dan le'(a( /n,eksi u'u'nya terjadi %ada lakilaki

%ost%u(ertal na'un de'ikian %ere'%uan ju&a da%at terkena -enularan le(ih 'udah terjadi

dala' lin&kun&an yan& %adat atau %ada te'%at den&an %e'akaian ,asilitas (ersa'a se%erti

asra'a dan di ru'ah tahanan -e'akaian (aju ketat* o(esitas* kerin&at dan (aju 'andi yan&

le'(a( dala' .aktu yan& la'a 'eru%akan ,aktor %redis%osisi tinea kruris:

Patogenesis

)er'ato,ita hanya tu'(uh dala' jarin&an keratin yan& 'ati

7/25/2019 PBL 15 THEO

7/13

)erajat in,la'asi di%en&aruhi oleh status i'un %asien dan or&anis'e yan& terli(at

eaksi hi%ersensitivitas ti%e /D atau Delayed Type Hypersensitivity )

7/25/2019 PBL 15 THEO

8/13

#ejala !linis Tinea !ruris

Kelainan 'en&enai kulit di daerah in&uinal %ada (a&ian dala' dan %erineu'

Kelainan yan& dise(a(kan Trichophyton rubrum atau Epidermophyton floccosum (ersi,at

kronik dan relati, tan%a %eradan&an Cesi hanya ta'%ak se(a&ai erite'a rin&an den&an

daerah te%i yan& ta'%ak tidak (e&itu akti, Kelainan oleh Trichophyton mentagrophytes

terlihat akut den&an %eradan&an* (a&ian te%i lesi ta'%ak akti, disertai vesikel dan serin&kali

disertai rasa &atal yan& he(at:-ada %er'ulaan* lesi klinik (eru%a (ercak erite'atosa kecil*

'enin&&i* (erskua'a %ada %aha (a&ian dala' dan 'enye(ar ke %eri,er* serin& 'enjadi

vesikel kecil 'ulti%le den&an te%i 'eluas

-ada akhirnya* lesi 'e'(entuk (ercak (er(atas te&as* tidak teratur dan (ilateral

den&an (a&ian ten&ah hi%er%i&'entasi dan (erskua'a -ada (e(era%a kasus* teruta'a in,eksi

den&an T. mentagrophytes,reaksi radan& le(ih (erat dan in,eksi da%at 'eluas ke re&io kruris

-enis (iasanya tidak terkena in,eksi* hal ini yan& 'e'(edakan lesi ini den&an kandidosis

Gatal da%at (erat %ada a.alnya teta%i 'en&hilan& setelah reaksi radan& 'en&hilan& Tinea

kruris le(ih serin& %ada oran& &e'uk* oran& yan& (erkerin&at (anyak dan 'e'akai %akaian

ketat

Di$$erential Diagnosis (DD

Dermatitis %ntertrigenosa (%ntertrigo

)er'atitis adalah %eradan&an %ada e%ider'is dan atau der'is se(a&ai res%ons

terhada% %en&aruh ,aktor ekso&en dan atau ,aktor endo&en yan& 'eni'(ulkan kelainan klinis

(eru%a e,loresensi %oli'or,ik se%erti erite'a* ede'a* %a%ul* vesikel* skua'a* likeni,ikasi*

dan den&an kecenderun&an residi, dan 'enjadi kronis )er'atitis da%at dise(a(kan oleh

(ahan ki'ia* ,isik* 'au%un or&anis'e -ada stadiu' akut* kelainan kulit (eru%a erite'a*

ede'a* vesikel atau (ula* erosi* dan eksudasi sehin&&a ta'%ak (asah -ada stadiu' su(akut*

erite'a dan ede'a (erkuran&* eksudat 'on&erin& 'enjadi krusta -ada stadiu' kronis* lesi

ta'%ak kerin&* adanya skua'a* hi%er%i&'entasi* %a%ul* linkeni,ikasi* dan (isa 'eni'(ulkan

erosi dan ekskoriasi karena &arukan

)er'atitis intertri&inosa 'en&acu %ada %roses %eradan&an akut su%er,isial yan&

dise(a(kan &esekan antara dua %er'ukaan kulit secara (ersa'aan dan se'akin tin&&i

ke'un&kinannya %ada oran& yan& 'en&ala'i o(esitas12 /ntertri&o terjadi %ada daerah

8

7/25/2019 PBL 15 THEO

9/13

li%atanli%atan kulit se%erti li%atan kulit ketiak* li%at %aha* inter&luteal* 'au%un jari tan&an

atau kaki12Ketika terjadi kontak antar dua %er'ukaan kulit* terjadi reaksi 'ekanik dan

(erkuran&nya %en&ua%an kerin&at sehin&&a terjadi %enin&katan (akteri dan ja'ur %ada

%er'ukaan kulit terse(ut12

"r&trasma %nguinale

9ritras'a ialah %enyakit (akteri kronik %ada stratu' korneu' yan& dise(a(kan oleh

Corynebacterium minitussismum* ditandai den&an adanya lesi (eru%a erite'a dan skua'a

halus teruta'a di daerah ketiak dan li%at %aha +e%erti yan& telah dise(utkan di atas etiolo&i

dari %enyakit ini adalah Corynebacterium minitussismum #akteri ini adalah (akteri &ra'

%ositi, di,teroid5 #akteri ini tidak 'e'(entuk s%ora dan 'eru%akan (asil yan& (ersi,at

aero( atau anaero( yan& ,akultati, Corynebacterium minitussismum'eru%akan ,lora nor'al

di kulit yan& da%at 'enye(a(kan in,eksi e%ider'al su%er,isial %ada keadaankeadaan

tertentuH

Cesi kulit da%at (erukuran se(esar 'iliar sa'%ai %lakat Cesi eritoskua'osa*

(erskua'a halus kadan&kadan& da%at terlihat 'erah kecoklatcoklatan Dariasi ini ru%anya

(er&antun& %ada area lesi dan .arna kulit %enderita Te'%at %redileksi di'ulai dari te'%at

yan& %alin& serin&* yakni toe webspaces di antara jari kaki5* li%at %aha* aksila +elain itu*ju&a (isa dite'ukan di daerah intertri&inosa lain teruta'a %ada %enderita &e'uk5*

intergluteal* inframamary submammary5 Cesi di daerah li%at %aha da%at 'enunjukkan

&ejala (eru%a &atal dan terasa ter(akar +edan&kan lesi %ada te'%at lain asi'to'atik

-erluasan lesi terlihat %ada %in&&ir yan& erite'atosa dan ser%i&inosa Cesi tidak

'eni'(ulkan dan tidak terlihat vesikulasi +kua'a kerin& yan& halus 'enutu%i lesi dan %ada

%era(aan terasa (erle'ak

9ritras'a tidak 'eni'(ulkan keluhan su(yekti,* kecuali (ila terjadi ek@e'atisasi oleh

karena %enderita (erkerin&at (anyak atau terjadi 'aserasi %ada kulit -ada %e'eriksaan

den&an la'%u Wood* lesi terlihat (er,luoresensi 'erah 'e'(ara coralred5 Fluoresensi ini

terlihat karena adanya %or,irin -encucian atau %e'(ersihan daerah lesi se(elu' di%eriksa

akan 'en&aki(atkan hilan&nya ,luoresensi Kelainan kulit kronik* nonin,la'asi %ada daerah

intertri&inosa* yan& (er.arna 'erah kecoklatan* dila%isi skua'a halus 'eru%akan tanda

eritras'a -e'eriksaan den&an la'%u Wood dan sediaan lan&sun& K8< da%at 'enentukan

dia&nosisH

9

7/25/2019 PBL 15 THEO

10/13

Psoriasis %n'ersa

/nverse %soriasis dite'ukan %ada ketiak* %an&kal %aha* di(a.ah %ayudara* dan di

li%atanli%atan kulit di sekitar ke'aluan dan %an&&ul Ti%e %soriasis ini %erta'a kali ta'%ak

se(a&ai (ercak lesions5 yan& san&at 'erah dan (iasanya lack the scale associated den&an

%soriasis %lak #ercak itu (isa ta'%ak licin dan (ersinar

-soriasis /nverse san&at %articularly irritatin&5 'en&an&&u karena iritasi yan&

dise(a(kan &osokan&arukan dan kerin&at karena lokasinya di li%atanli%atan kulit dan daerah

sensiti, tender5 teruta'a san&at 'en&&an&&u (a&i %enderita yan& &e'uk dan yan&

'e'%unyai li%atan kulit yan& dala'

-en&o(atan (isa sukar* karena kulit %eka %ada daerah li%atanli%atan* Kre' steroid

dan sale% diyakini san&at e,ekti,* teta%i tidak (oleh di tutu% den&an %lastic -en&&unaan

(erle(ihan atau kesalahan %e'akaian steroid* teruta'a %ada li%atanli%atan kulit* da%at

'eni'(ul e,ek sa'%in&* teruta'a %eni%isan %ada kulit dan 'enin&&alkan tanda Karena %ada

daerah ini cenderun& ti'(ul in,eksi dise(a(kan yeast dan ja'ur* dokter akan 'en&uji untuk

in,eksi dan 'un&kin akan 'en&&unakan kre' cair oles steroid di &a(un&kan den&an o(at

o(atan lain* se%erti* 1> atau 2> hydrocortisone den&an antiyeast atau antija'ur10

Penatalaksanaan

edika entosa

/n,eksi der'ato,it da%at di(atasi den&an dua cara yaitu 'en&u(ah lin&kun&annya

sehin&&a tidak 'en&untun&kan (a&i ja'ur terse(ut untuk 'elakukan %ro%a&asi dan

%en&&unaan o(at anti ja'ur to%ikal Untuk 'en&uran&i kele'(a(an dari lin&kun&an sekitar*

'aka %asien disarankan untuk 'en&&unakan %akaian yan& 'enyera% kerin&at atau lon&&ar

-en&o(atan siste'ik 'en&&unakan &riseo,ulvin oral $00 '& sehari sela'a 34 'in&&u 8(at

yan& lain adalah ketokona@ol -en&o(atan to%ical 'e'akai sale% Whit,ield* tolna,tat*

tolsiklat* halo%ro&in* derivate a@ol dan na,ti,in

7/25/2019 PBL 15 THEO

11/13

setelah %e'akaian 8(at yan& le(ih (aru se%erti ciclo%iroA* (utena,in dan halo%ro&in telah

dico(a den&an hasil (era&a' -en&o(atan to%ikal terse(ut harus 'encaku% 2 c' 'ele.ati

te%i lesi yan& terkena Untuk %asien den&an %enekanan siste' i'un* %asien den&an %enyakit

luas* dan %asien yan& &a&al dio(ati den&an %en&o(atan to%ikal 'aka ,lukona@ol* itrakona@ol

atau ter(ina,in da%at di(erikan %er oral -en&o(atan tinea %edis %ada oran& yan& terkena tinea

kruris di%erlukan untuk 'ence&ah rekurensi6

)on edika entosa

9dukasi ke%ada %asien dan ,aktor,aktor yan& %erlu dihindari atau dihilan&kan untuk

'ence&ah terjadi tinea kruris (isa anda anjurkan a&ar 'enja&a daerah lesi teta% kerin&*(ila

&atal* jan&an di&aruk karena &arukan da%at 'enye(a(kan in,eksi enja&a ke(ersihan kulit

dan kaki* (ila (erkerin&at kerin&kan den&an handuk dan 'en&&anti %akaian yan& le'(a(

en&&unakan %akaian yan& ter(uat dari (ahan yan& da%at 'enyera% kerin&at se%erti katun*

tidak ketat dan &anti setia% hari ju&a da%at 'en&uran&i resiko

Untuk 'en&hindari %enularan %enyakit* %akaian dan handuk yan& di&unakan %enderita

harus se&era dicuci dan direnda' air %anas* 'en&erin&kan tu(uh sa'%ai (enar(enar kerin&

sesudah 'andi* jan&an (erla'ala'a 'e'akai %akaian 'andi yan& le'(a( atau %akaian

yan& ketat* 'en&hilan&kan ,okal in,eksi dite'%at lain 'isalnya di kuku atau di kaki )an

yan& terakhir 'enin&katkan hy&iene lin&kun&an ; %eroran&an

!omplikasi

Ko'%likasi klinis jaran& terjadi* teta%i su%erin,eksi area oleh (akteri %enye(a(

selulitis da%at terjadi Ko'%likasi ini le(ih serin& terjadi %ada oran& den&an &an&&uan i'un

Tinea cruris da%at terin,eksi sekunder oleh candida atau (akteri yan& lain -ada in,eksi ja'ur

yan& kronis da%at terjadi likeni,ikasi dan hi%er%i&'entasi kulit6

Prognosis

-ro&nosis %enyakit ini (aik den&an dia&nosis dan tera%i yan& te%at asalkan

kele'(a%an dan ke(ersihan kulit selalu dija&a teta%i rekuren da%at terjadi jika %asien tidak

'enja&a ke(ersihan dan hy&iene te'%at yan& terkena in,eksi ja'ur itu den&an (aik

!ntaranya den&an 'e'astikan kulit senantiasa kerin&* tidak 'e'akai %akaian ketat*

'e'akai (edak anti ja'ur sesudah 'andi

!esimpulan

11

7/25/2019 PBL 15 THEO

12/13

)en&an 'e'%erhatikan &ejala&ejala yan& diala'i %asien (erusia 30 tahun ini* da%at

disi'%ulkan (ah.a ia 'enderita tinea kruris karena ia 'e'%unyai (e(era%a &ejala klinis

yan& ta'%ak se%erti (ercak erite'atosa yan& &atal dan 'eluas ke te%i %ada li%atan %aha

setelah di(eri sale% hidrokortison central healin&5 -ada tinea kruris* lesi 'e'(entuk (ercak

(er(atas te&as* tidak teratur dan (ilateral den&an (a&ian ten&ah hi%er%i&'entasi dan

(erskua'a Tinea kruris adalah der'ato,itosis yan& 'en&enai li%at %aha* daerah in&uinal*

%u(is* daerah %erineu' dan sekitar anus %erianal5

Da$tar Pustaka

1 -rice +! -ato,isiolo&i konse% klinis %roses%roses %enyakit 9disi ke6 Jakarta

9GI2006h14414$2

2 Gleadle J !t a &lance ana'nesis dan %e'eriksaan ,isik Jakarta 9rlan&&a200:h42

3

3. Prof Dr.r.!hi "ua#a$ r.!.%osasih$ r. "u&ia#to$ r.%us'aji$ r.(.)ae

*is#u ++. (lmu Pe#,a+it %ulit a# %elami#. -isi %elima eta+a#

%eem/at.Pe#er&it a+ultas %eo+tera# #iersitas (#o#esia."a+arta. 2007.

hlm 89109

4 u(enstein )* Wayne )* #radley J Cecture notes kedokteran klinis 9disi ke6

Jakarta 9rlan&&a200:h11$6

$ Ja.et@ 9* elnick J* !del(er& 9 ikro(iolo&i kedokteran 9disi ke20 Jakarta

9GI1HH6h613$

6 Green(er& / Teksatlas kedokteran kedaruratan Jilid ke2 Jakarta

9rlan&&a200h420* 42$

: +ta, -en&ajar )e%arte'en -arasitolo&i FK U/ -arasitolo&i kedokteran 9disi ke4

Jakarta #alai -ener(it FK U/200h31H32$* 3$6H

#ehr'an* Klie&'an* !rvin /l'u kesehatan anak nelson 9disi ke1$ Jakarta

9GI2000h230H

H )juanda !*

7/25/2019 PBL 15 THEO

13/13

11