PAROTIDITIS (paperas)

PAROTIDITIS(paperas)Karina Amador GutirrezDEFINICINEnfermedad infecciosa aguda de etiologa viral, caracterizada por una inflamacin aguda no supurativa de las glndulas salivares (partida, sublinguales) y que a veces tambin afecta a testculo, ovario, pncreas, glndula mamaria y sistema nervioso.

CLASIFICACINAgudaPrimarias:Se refiere a la parotiditis epidmica o paperas.

Secundarias: Suelen ser bacterianas, por lo regular aparecen en pacientes inmunodeprimidos

Crnica

ETIOLOGAEl agente etiolgico es el Mixovirus parotiditis, perteneciente a la familia de los Paramyxoviridae

Caractersticas:ARN virusCircular recubierto de una capside lpidicaSolo un serotipo

Tiene un especial tropismo por:Glndulas de tipo acinoso: SalivalesSNC

EPIDEMIOLOGAEs una enfermedad poco contagiosa.

Comn de la infancia (5-16 aos), aunque no excenta a los adultos

Son raros los brotes epidmicos, debido a la aplicacin de la vacunacin pero se han observado en comunidades cerradas.

El invierno y la primavera son las estaciones de mayor incidencia.

CADENA EPIDEMIOLOGICAReservorio:Hombre

Transmisin: Via directa a travs de:Secreciones orofarngeas Fmites.

Tiempo de transmisin:El virus est presente en la saliva 7 das antes hasta 9 despus de presentar la sintomatologaLa mayor eliminacin viral se da pocos das antes y despus de presentar la sintomatologa

Periodo de incubacin:2-3 semanas

PATOGENIAInfeccin viral inicialProliferacin del virus en:Epitelio oralGlndulas salivales: Partida

Viremia: Permitiendo la distribucin sistemtica, pudiendo afectar:TestculoOvarioPncreasSNC

NOTA: En los tejidos glandulares el virus da lugar a inflamacin y edema intersticial difuso con infiltrado linfocitario perivascular. MANIFESTACIONES CLNICASTras un periodo de incubacin (12-25 das), asintomtico, se presenta:

Fiebre alta durante 2-3 dasTumefaccin dolorosa de la glndula partida: Bilateral aunque no simultneaEn ocasiones unilateral. Segn la inflamacin: Puede producir deformidad de la cara Rotacin de las orejas.

Dolor: que irradia a Conducto auditivoCuello Exacerba con la presin en la zona tumefacta o al dar un lquido cido al paciente.

MANIFESTACIONES CLINICASMalestar gralCefaleasBradicardiaHipotensin arterialAsteniaVmitos

En caso de la parotiditis infecciosa:Perodo de incubacin: 18 y 21 das,Malestar generalSensacin desagradable en la gargantaAumento de las partidasSequedad bucal

DIAGNSTICOClnicoLaboratorios: aunque no muy relevantes:Aislamiento del virusSerologa del virus:Fijacin del complementoInhibicin de la hemaglutinacinInmunoensayo. Amilasa elevada

COMPLICACIONESMeningitisPancreatitisTiroiditisInfarto testicularSorderaNeuritisArtritisMastitisNefritisPericarditis

PRONSTICOLa parotiditis suele ser una enfermedad benigna, autolimitada

La muerte es excepcional. TRATAMIENTOMedidas generales:RepososSintomtico:Antipirticos: AcetaminofenoIbuprofenoAnalgsicos

Tratamiento de las complicaciones

En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas estn destinadas a:Adolescentes (evitar las complicaciones testiculares)Nios desnutridos y susceptibles.

PREVENCINVacuna tripleviral o monovalente:Indicaciones:Poblacin infantil.Adolescentes y adultos que no hayan padecido la enfermedad o que no hayan sido vacunados previamente.

Eficacia e inmunogenicidad:La inmunidad dura toda la vida inmunidad se prolonga probablementePREVENCIONAdministracin:Calendario vacunal infantil:1 dosis a los 12 meses1 dosis a los 4 aos de edad

Adultos:Unidosis

Reacciones adversas: Infrecuentes encontrando:FiebrePruritoExantema

PREVENCINContraindicacionesEmbarazoHipersensibilidad a la neomicina

BIBLIOGRAFAhttp://www.vacunasaep.org/pdf/parotiditis_con_imagenes.pdfhttp://www.euskadi.net/r33-2732/es/contenidos/informacion/vacunas_epidem/es_4330/adjuntos/parotiditis_c.pdf