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OsteoartroseOsteoartrose

Disciplina Fisioterapia em ReumatologiaDisciplina Fisioterapia em Reumatologia

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOCURSO DE FISIOTERAPIA

Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro [email protected]

ConteúdoConteúdo• Definição

– Classificação

• Epidemiologia

• Etiologia

• Quadro clínico

• Diagnóstico

• Prognóstico e Tratamento– Terapia farmacológica

– Terapia não-farmacológica

Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo

Definição


Um grupo heterogênio de condições que leva a sinais e

sintomas articulares que são associados com defeitos

da integridade da cartilagem articular, além de

mudança do osso subcondral.

American College of Rheumatology

Definição


Epidemiologia

• Consequência natural do envelhecimento • Doença articular mais frequente• Causa mais comum de dor e incapacidade (Mundo)• Acomete 20% população mundial• Superior a 80% em pessoas com mais de 65 anos• 3ª causa de afastamento do trabalho (Brasil)• Início aos 40 anos, em mulheres


Classificação

• Primária: • Idiopática• Fatores hereditários• Mulheres (menopausa)

• Secundária:• Traumas, fraturas e doenças inflamatórias• Doenças hematológicas• Traumas menores e repetidos


Etiologia

• Idiopática

• Fatores genéticos: sexo; distúrbios genéticos (colágeno tipo II); outros distúrbios genéticos dos ossos e articulações

• Fatores não-genéticos: idade avançada; obesidade; menopausa; doenças articulares ou ósseas adquiridas; cirurgia articular prévia

• Fatores ambientais: ocupação; trauma articular importante; lesões e ou atividades esportivas


Quadro clínico

• Dor:

• Um dos sintomas mais importantes

• Iniciar movimentos e esforços (estágio inicial)

• Mínimo esforço e repouso (estágio avançado)

• Rigidez:

• Dura menos de 30 minutos

• Primeiras horas da manhã

• Agrava ao repouso


Quadro clínico• Inflamação:

• Nem sempre presente

• Dor, edema e desconforto

• Edema:

• Quadro agudo

• Alargamento articular:

• Edema crônico da membrana e da cápsula

• Calor e rubor:

• Nem sempre detectado (quadril)

• Articulações superficiais (joelho)

• Inflamação ativa Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo

Quadro clínico

• Perda de mobilidade:

• Degeneração da cartilagem

• Espasmos musculares à dor

• Fraqueza muscular (desuso articular)

• Atrofia articular:

• Desuso devido ao quadro doloroso

• Deformidades:

• Alinhamento defeituoso da articulação


Quadro clínico

• Instabilidade articular:

• Perda da congruência; propriocepção; Perda do controle ligamentar; pressão negativa

• Creptação:

• Superfícies articulares danificadas

• Função reduzida:

• Devido a todos os fatores descritos

• Progressivo

• Cuidados pessoaisProf Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo

Quadro clínico


Diagnóstico

• Não existem exames laboratoriais específicos.

• Radiologia:

• Osteófitos

• Diminuição assimétrica do espaço articular

• Esclerose do osso subcondral

• Cistos e deformidades ósseas

• Dissociação clínico-radiológica


Diagnóstico

• Exames laboratoriais:

• Geralmente normais

• Prescrição de medicamentos

• Líquido sinovial

• aumenta na fase inflamatória


Prognóstico e Tratamento

• Doença progressiva

• Melhorar quadro álgico

• Manter a função articular

• Preservação das atividades de vida diária

• Novos medicamentos

• Modificam a evolução da doença

• Dividido em:

• Terapia Farmacológica

• Terapia Não-farmacológica Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo

Prognóstico e TratamentoTerapia Farmacológica

• Medicação analgésica

• Acetaminefon

• AINH

• Tratamento local

• Medicação analgésica ou antiinflamatória tópica

• Infiltração


Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica

• Fisioterapia

• Aliviar a dor

• Fortalecer os músculos

• Mobilizar as articulações

• Melhorar a coordenação motora

• Minimizar progressão das lesões (deformidades)

• Educação postural

• Manutenção da função

• Melhorar qualidade de vida Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo


• Termoterapia

• Analgesia

• Relaxamento muscular



• Eletroterapia

• FES

• TENS

• Hidrocinesioterapia

• Analgesia

• Reverter encurtamento

• Relaxamento da musculatura

• Redução de edema




• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)



• Exemplos de exercício para membro superior



• Exemplos de exercício para membro inferior



• Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção

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