organización de redes de servicio de salud - dr. alipio juan mantilla linares

ORGANIZACIÓN DE REDES DE

SERVICIOS DE SALUD”

MC. JUAN MANTILLA LINARESUNIDAD FUNCIONAL DE GESTION DE SERVICIOS DE

SALUD

Se define a las Redes como un “conjunto de

establecimientos y Servicios de Salud, de diferentes niveles

de complejidad y capacidad de resolución, interrelacionados

por una red vial y corredores sociales, articulados social y

administrativamente, cuya combinación de recursos y

complementariedad de servicios, asegura la provisión y

continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de

salud en función de las necesidades de la población”.

LAS REDES

LAS REDESConjunto de unidades orientadas a la producción de un grupo de servicios de salud priorizados

1991 - 1992

EPIDEMIA DEL COLERA

Terrorismo

Se registren avances importantes en el sector salud

Mas de 139000 personas en un año y demandó un gasto fiscal

importante

afectó

No permitió

MINSADio a los hospitales una situación de gran autonomía administrativa, sin incrementar las transferencias presupuestales.

IPSS

1992 – 1995MINSA

Reducción significativa del personal, la subcontratación de servicios y la desconcentración de algunas decisiones en niveles mas bajos.

El número de establecimientos a más del 50% y se había logrado recuperar la operatividad del 76% de los establecimientos de salud calificados como muy pobre y del 50% de los pobres.

incrementó

1990 Situación del Sector Salud

era crítica

Gran número de establecimientos inoperativos

Mala calidad de atención

Indicadores de Salud

Se manifestaba

ANTECEDENTES DE LA REDES DE SERVICIOS DE SALUD

1997

MINSA

1995MINSA

1994MINSA

Con recursos del Programa de Salud Básica para Todos, la creación de Organizaciones Comunales (CLAS) en las zonas mas pobres.

Desarrolla un programa de reforma integral del sector

salud

Dotar al Sector Salud de una organización más eficiente mediante la creación de Redes

El establecimiento de un nuevo sistema de financiamiento de los servicios de salud, la modernización administrativa del sector y la creación de un sistema privado de prestaciones de salud

Los establecimientos de distinto nivel de atención, la creación de organismos

encargados de la administración de las redes y el establecimiento de un régimen

contractual entre el MINSA y los administradores de las redes que defina las

obligaciones a cargo de cada parte.

Esta reforma se encontró en etapa de experimentación a través de un programa

piloto que el MINSA denomina “Programa de Administración de los Acuerdos de Gestión”, que consiste en aplicaciones iniciales de la reforma en cinco hospitales públicos mas

importantes de la capital y en cinco redes de establecimientos en distintos puntos del país.

intenta

incluyó

que agrupen

fomentó

CONFORMACION DE REDES DE SERVICIO DE SALUD

Incrementar la eficacia de los servicios en la solución de los problemas prioritarios de Salud Pública

Mejorar el uso eficiente de los recursos disponibles

Distribuir más equitativamente la oferta de servicios, priorizando la atención de poblaciones en extrema pobreza

ASPECTOS TÉCNICOS A CONSIDERAR EN LA

CONFORMACIÓN DE LAS REDES DE SERVICIOS DE SALUD

ASPECTOS TÉCNICOS1. Organización Territorial.2. Centros Poblados.3. Red de Servicios de Salud.4. Categorización.5. Acreditación.6. Funciones Obstétricas y Neonatales.7. Transporte Asistido - SRCR8. Patología Clínica.9. Registros de Atención

Las Circunscripciones político-administrativas, son: Regiones, departamentos, provincias y distritos, que determinan el ámbito territorial de gobierno y administración. Cada circunscripción política cuenta con una población caracterizada por su identidad histórico-cultural, y un ámbito geográfico, soporte de sus relaciones sociales, económicas y administrativas.

* En el ámbito de la provincia de Lima, la Municipalidad Metropolitana de Lima asume la competencia y funciones que corresponden al gobierno regional en las acciones de demarcación territorial que señala la presente Ley.

A. Ley de Demarcación y Organización Territorial Ley Nº 27795

1. Organización Territorial y Ruralidad

Departamentos:

Amazonas Ancash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cuzco Huancavelica Huánuco Ica Junín La LibertadLambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali

Provincias de régimen especial, que son Gobierno Regional(*)

Lima MetropolitanaCallao

B. Ámbitos Territoriales

DEPARTAMENTOS PROVINCIAS DISTRITOS

24 + 2 * 195 1838

Distritos y población:

- 1642 distritos (89,3%): mayor de 1000 hab.

- 196 distritos (10.7%): debajo de 1000 hab. Incluyendo 39 distritos (2.12%) con menos de 500 hab.

GOBIERNOS REGIONALES

REDES MICRORREDES

24 + 2 * 147 745RENAES, 12 DICIEMBRE

2011

C. Ruralidad

2. Centros Poblados

A. MARCO NORMATIVO

* Ley de Demarcación y Organización Territorial, Ley Nº 27795.

* Decreto Supremo Nº 019-2003-PCM Reglamento de la Ley de Demarcación y Organización Territorial.

Artículo 9°.- De la categorización y recategorización de centros pobladosPara que un centro poblado pueda ser categorizado y/o recategorizado como caserío, pueblo, villa, ciudad y metrópoli, deberán contar con las características y requisitos mínimos siguientes:

a) Para caserío: a.1) Población concentrada entre 151 y 1000 habitantes.

b) Para Pueblo:b.1) Población concentrada entre 1001 y 2500 habitantes. b.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal de un puesto de salud.

c) Para Villa: c.1) Población concentrada entre 2501 y 5000 habitantes. c.2) Servicios de salud: infraestructura, equipamiento y personal para un centro de salud.

d) Para ciudad: Las ciudades se clasificarán en ciudades menores, intermedias y mayores. Su población comprenderá entre 5001 y 500,000 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento Territorial y los Planes Urbanos según corresponda.

e) Para metrópoli: Su población comprende a más de 500,001 habitantes. Es requisito contar con el Plan de Acondicionamiento y Plan de Desarrollo Metropolitano.

3. Red de Servicios de Salud

A. MARCO NORMATIVO* RM Nº 122-2001/MINSA, “Lineamientos para la Delimitación de

Redes de Salud” y sus anexos.* RM Nº 443-2001/MINSA, “Lineamientos Generales para la

Organización de las Micro Redes“ y su anexo "Modelo de Manual de Organización y Funciones”.

* RM Nº 1125-2002/MINSA, Aprobar la Directiva DGSP-DESS-Nº 001-05-2002: Directiva para la Delimitación de las Redes y Microrredes de Salud, que establece el procedimiento a seguir para su fijación a nivel nacional y, sus Anexos.

* Decreto Supremo N° 023-2005 y sus modificatorias, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud

* RM Nº 405-2005/MINSA, Reconocer que las Direcciones Regionales de Salud constituyen la única autoridad de salud en cada Gobierno Regional.

* RM Nº 566-2005/MINSA, Lineamientos para la Adecuación de la Organización de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del Proceso de Descentralización.

B. DEFINICIONES OPERATIVAS * Autoridad Sanitaria Regional

El Gobierno Regional es el titular y responsable de ejercer las funciones sectoriales en materia de salud, se entiende como Autoridad Sanitaria Regional a las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o quien haga sus veces en el ámbito regional.

* Red de Servicios de SaludConjunto de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, de diferentes niveles de atención y de distinta capacidad resolutiva, articulados funcionalmente, cuya complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de recursos y las prestaciones prioritarias de salud.

* Dirección de la Red de SaludResponsable de la conducción y administración de la red de salud, y tiene a su cargo, como órganos desconcentrados, a los Hospitales del ámbito territorial y como unidades orgánicas de línea a las Microrredes de Salud.

* Microrred de SaludConstituye la unidad básica de gestión y organización de la prestación de servicios, mediante la organización de un conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atención cuya articulación funcional, según ámbito geográfico, accesibilidad, y perfil epidemiológico. Comprende prioritariamente un distrito y forma parte de una red de salud.

C. CRITERIOS PARA CONFORMACIÓN DE REDES A. Cobertura Poblacional:

Redes:* Redes Metropolitanas o urbanas (ciudades grandes): 250,000 –

500,000 habitantes.* Predominantemente rurales (ciudades medianas, pequeñas,

áreas rurales): 100,000 - 250,000 habitantes. Microrredes:* Según el criterio establecido, la delimitación de microrredes

tiene que incluir un mínimo de 10,000 habitantes en su jurisdicción. Cifras menores deberán ser debidamente sustentadas y evaluadas para poder ser aceptadas como tales.

B. Accesibilidad: Al menos 70% de la población debe acceder a un profesional de salud por las vías habituales.

* Zonas Urbanas: hasta 30 minutos.* Zonas urbano marginales: hasta 60 minutos.* Zonas rurales: hasta 6

horas.

C. Características de la Demanda:* Proporción de usuarios potenciales de servicios de salud públicos.

* Proporción de población asegurada EsSalud, seguros privados y con capacidad de pagos directos por los servicios.

* Conducta sobre uso de servicios ofrecidos.

* Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos.

* Proporción de población beneficiaria de seguros públicos (SIS).D. Características de la Oferta:

* Ubicación de los establecimientos de salud.* Categoría de los establecimientos y su capacidad resolutiva.* Tipos de servicios y recursos disponibles.* Rutas y distancias entre los establecimientos.* Unidades de transporte y comunicación disponibles en los establecimientos.

E. Demarcación Político Administrativa:Es importante tratar de ajustar la demarcación de las redes a nivel de provincias y distritos con la finalidad de facilitar las coordinaciones interinstitucionales e intersectoriales.

Los ajustes a la jurisdicción provincial y distrital se realiza:

· Exclusión de poblaciones que tienen un mejor acceso geográfico a otras redes.· Incorporación de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros ámbitos

político-administrativos, que tiene un mejor acceso a la red.

4. CategorizaciónA. DEFINICIÓN OPERATIVAClasificación en base a niveles de complejidad y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

La asignación de categorías considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en función a la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categoría determinada.

¿QUE ES UN NIVEL DE ATENCION?

Es un conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad diferentes, necesarios para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

Constituye una de las formas de organización de los servicios de salud, en la

cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la

población.

¿QUE ES UN NIVEL DE ATENCION?

NIVELES DE ATENCION

HOSPITAL I - II

CENTROS DE SALUD PUESTOS DE SALUD

COMUNIDAD

P

INSTITUTO ESPECIALIZADO

HOSPITAL III

TRECER NIVEL

SEGUNDO NIVEL

PRIMER NIVEL

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ATENCION GENERALATENCION

ESPECIALIZADA

PRIMER NIVEL DE ATENCION

1° Nivel de Complejidad I – 1

_____

2º Nivel de Complejidad I – 2

3° Nivel de Complejidad I – 3

4° Nivel de Complejidad I - 4

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

5° Nivel de Complejidad II – 1

II - E

6° Nivel de Complejidad II - 2

TERCER NIVEL DE ATENCION

7° Nivel de Complejidad III - 1 III - E

8° Nivel de Complejidad _____ III - 2

Las UPSS se agrupan en:

UPSS de Atención Directa, donde se realizan las prestaciones finales a los usuarios. Son las siguientes: UPSS Consulta Externa, UPSS Hospitalización, UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico, UPSS Unidad de Cuidados Intensivos.

UPSS de Atención de Soporte, donde se realizan las prestaciones que coadyuvan al diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos quirúrgicos de usuarios que acuden a las UPSS de Atención Directa. Son las siguientes: UPSS Patología Clínica, UPSS Anatomía Patológica, UPSS Medicina de Rehabilitación, UPSS Hemodiálisis, UPSS Centro de Hemoterapia, UPSS Central de Esterilización, UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Farmacia, UPSS Nutrición y Dietética, UPSS Radioterapia y UPSS Medicina Nuclear.

UPSS y Actividades relacionadas de Atención Directa y de Atención de Soporte Obligatorias

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2

UPSSCONSULTA EXTERNA










InternamientoUPSS

HOSPITALIZACIÓNUPSS





HOSPITALIZACIÓN

UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

UPSSEMERGENCIA

Atención de la gestante en el

período de parto

UPSSCENTRO OBSTÉTRICO

UPSSCENTRO OBSTÉTRICO

UPSSCENTRO QUIRÚRGICO

UPSSCENTRO QUIRÚRGICO

UPSSUNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA

Ecografía

Radiología

UPSSNUTRICIÓN Y DIETÉTICA



UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN

UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN

UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE

SANGRE

UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE

SANGRE

Diálisis Diálisis UPSS HEMODIÁLISIS UPSS HEMODIÁLISIS

Anatomía PatológicaUPSS ANATOMÍA

PATOLÓGICA

UPSS RADIOTERAPIA

UP

SS

/ A

CT

IVID

AD

ES

DE

AT

EN

CIÓ

N

DIR

EC

TA

OB

LIG

AT

OR

IAS

Atención de urgencias y emergencias

Atención de parto

UP

SS

/ A

CT

IVID

AD

ES

DE

AT

EN

CIÓ

N D

E S

OP

OR

TE

OB

LIG

AT

OR

IAS

Atención con medicamentos

Toma de muestra de sangre o fluidos corporales

UPSS DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

Desinfección y Esterilización


Rehabilitación Basada en la Comunidad

Nutrición Integral


PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN(con población asignada)

ATENCIÓN GENERAL

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

PRIMER NIVEL DE ATENCION

* Se atiende más o menos el 70-80% de la población.

* Aquí la severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de los recursos.

* En este nivel se desarrollan actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

PRIMER NIVEL DE ATENCION CON POBLACION ASIGNADA

DENOMINACIÓN (D.S. Nº 013-2006-SA)

Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Médico

• Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con un profesional de la salud no médico cirujano)

• Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).

• Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico - Cirujano)

• Consultorio médico. (Con Médico - Cirujano con o sin especialidad)

• Centro de Salud • Centro Médico • Centro Médico

especializado • Policlínico.

• Centro de Salud con camas de internamiento.

• Centro Médico con camas de internamiento.

CATEGORIA I - 1 I - 2 I - 3 I - 4

DEFINICION Grupo de clasificación de un establecimiento de salud del primer nivel de atención con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en régimen ambulatorio.

Además de lo anterior, ofertan atención de salud de Internamiento.

UPSS MÍNIMA

CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

PATOLOGIA CLÍNICA

PATOLOGIA CLÍNICA FARMACIA

RECURSOS HUMANOS

Profesional de la salud no médico cirujano Opcional personal

técnico de enfermería

Médico – Cirujano (da la capacidad resolutiva),

profesionales de Enfermería, de

Obstetricia, y personal técnico de

enfermería

Médicos - Cirujanos. profesionales de

Odontología, de Enfermería, de Obstetricia;

personal técnico: de Enfermería,

de Laboratorio y de Farmacia.

Médicos especialistas en Ginecología y Obstetricia, en

Pediatría, y en Medicina Familiar.

Asimismo, Médico Cirujano, Químico Farmacéutico, de

Odontología, de Enfermería, de Obstetricia, de Psicología, de

Nutrición, de Tecnología Médica de Laboratorio Clínico y

Anatomía Patológica o de Biología.

Adicionalmente podrán contar con profesional de Trabajo

Social, y otros profesionales de salud. Asimismo, cuentan con

personal Técnico: de Enfermería, de Laboratorio y de

Farmacia, y personal administrativo

* Este nivel también se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontáneo con urgencias.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

* Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones especializadas

* En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamiento tan elevada como sea posible.

TERCER NIVEL DE ATENCION

UPSS POR CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN GENERAL

SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL

CATEGORÍA II - 1 II - 2 III - 1

UP

SS

DE

AT

EN

CIÓ

N D

IRE

CT

A

Consulta Externa X X X

Emergencia X X X

Hospitalización X X X

Centro Obstétrico X X X

Centro Quirúrgico X X X

Unidad de Cuidados Intensivos

____

UCI GENERAL

UCI GENERAL

UCI NEONATAL

(*) OTRAS UCI ESPECIALIZADAS

(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL

Y NEONATAL)

(CUIDADOS INTERMEDIO GENERAL Y NEONATAL)

UP

SS

AT

EN

CIÓ

N D

E S

OP

OR

TE

Medicina de Rehabilitación X X X

Diagnostico por Imágenes X X X

Patología Clínica X X X

Anatomía Patológica X X

Farmacia X X X

Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre

X X X

Hemodiálisis X

Nutrición y Dietética X X X

Central de Esterilización X X X

Radioterapia X

Medicina Nuclear (*) (*) UPSS opcional para el establecimiento III – 1

UPSS POR CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN


CATEGORÍA II - E III - E III – 2

UPS

OB

LIG

AT

OR

IAS

Consulta Externa X X X

Hospitalización X X X

Patología Clínica X X X

Farmacia X X X

Nutrición y Dietética X X X

Diagnóstico por Imágenes ---- X X

Investigación y Docencia ---- ----- X

UP

S OBL

IGA

TO

RIA

S S

EG

ÚN

E

L C

AM

PO

CL

INIC

O

Emergencia CCC CCC CCC

Centro Obstétrico CCC CCC CCC

Centro Quirúrgico CCC CCC CCC

Medicina de Rehabilitación CCC CCC CCC

Anatomía Patológica CCC CCC CCC

Diagnóstico por Imágenes CCC --- ---

Central de Esterilización CCC CCC CCC

Cuidados Intensivos CCC CCC CCC

Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

CCC CCC CCC

Hemodiálisis CCC CCC CCC

Radioterapia CCC CCC CCC

Medicina Nuclear CCC CCC CCC

CCC: Según campo clínico / grupo etario

UPSS Obligatorias en caso de Establecimiento de Salud de Atención Especializada: Materno – Perinatal del

Segundo y Tercer Nivel de Atención.


CATEGORÍA II - E III - E

UPSS OBLIGATORIAS

Consulta Externa X X

Hospitalización X X

Patología Clínica X X

Farmacia X X

Nutrición y Dietética X X

Diagnóstico por Imágenes ---- X

Emergencia X X

Centro Obstétrico X X

Centro Quirúrgico X X

Anatomía Patológica ---- X

Central de Esterilización X X

Cuidados Intensivos ---- X

Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre X X

Médicos especialistas en Establecimientos de Salud por Categorías del Segundo y Tercer Nivel de Atención.

II NIVEL III NIVEL

II - E II - 1 II - 2 III - E III - 1 III - 2

Una o más especialidades de un campo clínico y/o grupo etario

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.

Una o más especialidades, y subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario

Ginecología-Obstetricia. Pediatría. Medicina Interna. Cirugía General. Anestesiología Anatomía Patológica, Medicina de Rehabilitación, Patología Clínica, Radiología, Traumatología y Ortopedia, Cardiología, Neurología, Neumología, Gastroenterología, Reumatología, Psiquiatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Oncología o médico especialista con entrenamiento en Oncología, Medicina Intensiva y/o Médico especialista en Medicina Interna capacitado en Cuidados Intensivos, Médico especialista en Pediatría capacitado en Cuidados Intermedios Neonatal y Cuidados Intermedios Pediátrico.

Dermatología Endocrinología, Medicina de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, Hematología Clínica, Medicina Oncológica, Radioterapia, Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía Pediátrica Neurocirugía, Nefrología, Geriatría, Reumatología, Medicina de Emergencias y Desastres Medicina Intensiva y subespecialidades de: Neonatología Cirugía Oncológica.

Una o más especialidades, y todas las subespecialidades relacionadas, de un campo clínico y/o grupo etario

Fuente : RGR M° 0734-2011-GRLL-GGR/GRSS (28.06.2011)

DSS/MSV/LEPL

REDES DE SERVICIOS DE SALUD REGION LA LIBERTAD

ANCASH

HUANUCO

SAN MARTIN

AMAZONAS

CAJAMARCA

LAMBAYEQUE

LEYENDA REDES

______LIMITE PROVINCIAL

1. TRUJILLO2. CHEPEN3. PACASMAYO.4. ASCOPE5. GRAN CHIMU6. VIRU7. SANTIAGO

DE CHUCO8. OTUZCO9. JULCAN10. SANCHEZ CARRION1 1. BOLIVAR 12. PATAZ

SEDE DE LA DISA

HOSPITAL

REFERENCIAS

PROV. TRUJILLO

PROV. JULCAN

PROV. OTUZCO

PROV. CASCAS

PROV. SANTIAGO DE CHUCO

PROV. SANCHEZ CARRION

PROV. PATAZ

PROV. BOLIVAR

PROV. CHEPEN

PROV. PACASMAYO

PROV. ASCOPE

PROV. VIRU

HRDT (III-1)

H.BELEN (III-1)

REDES DE SALUD REGION LA LIBERTAD

HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO POBLACION ASIGNADA 2012 REDES / MICRORREDES

AMBITOS

139,616 SANCHEZ CARRION

61,329 SANTIAGO DE CHUCO

80,835 VIRU

726,2977 MR DE LA RED TRUJILLO:V. Larco, Salaverry, Fcia Mora, El Porvenir, Moche,Trujillo Metropolitano, Laredo

92,237 OTUZCO

POBLACION TOTAL 1,100,314

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

POBLACION ASIGNADA 2012 REDES / MICRORREDES

AMBITOS

120,884 ASCOPE

84,037 CHEPEN

101,954 PACASMAYO

26,470 JULCAN

31,402 GRAN CHIMU

16,910 BOLIVAR

85,686 PATAZ

224,0012 MR DE LA RED TRUJILLO: La Esperanza y Huanchaco

Nombre del establecimiento

Clasificación Tipo Departamento Provincia Distrito

1ASCOPE "ROSA SANCHEZ DE SANTILLAN"

HOSPITALES O CLINICAS DE ATENCION GENERAL

CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD ASCOPE ASCOPE

2 HOSPITAL DE APOYO CHEPEN

HOSPITALES O CLINICAS DE ATENCION

CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD CHEPEN CHEPEN

3. JULCAN


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD JULCAN JULCAN

4TAYABAMBA


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD PATAZ TAYABAMBA

5 HOSPITAL DE APOYO LEONCIO PRADO


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD

SANCHEZ CARRION HUAMACHUCO

6

CASCAS



GRAN CHIMU CASCAS

7VIRU


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD VIRU VIRU

8SANTA ISABEL


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO EL PORVENIR

9 HOSPITAL DE APOYO TOMAS LAFORA


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD PACASMAYO GUADALUPE

10EL ESFUERZO


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO

FLORENCIA DE MORA

11PACASMAYO


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD PACASMAYO PACASMAYO

12JERUSALEN


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO LA ESPERANZA

13LAREDO


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO LAREDO

14

VISTA ALEGRE


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO

VICTOR LARCO HERRERA

15 HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

HOSPITALES O CLINICAS DE ATENCION ESPECIALIZADA

CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO TRUJILLO

16 REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

HOSPITALES O CLINICAS DE ATENCION ESPECIALIZADA


17 INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA

INSTITUTOS DE SALUD ESPECIALIZADOS


18LA NORIA



19 HOSPITAL DE APOYO OTUZCO


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD OTUZCO OTUZCO

20 HOSPITAL CESAR VALLEJO MENDOZA



SANTIAGO DE CHUCO

SANTIAGO DE CHUCO

21BOLIVAR


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD BOLIVAR BOLIVAR

22 ALTO MOCHE-WALTER CRUZ VILCA


CON INTERNAMIENTO LA LIBERTAD TRUJILLO MOCHE

23

REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA

INSTITUTOS DE SALUD ESPECIALIZADOS


CONFORMACIÓN DE LAS MICRO REDES

Organización del equipo responsable

características

Estructura flexible

Articulación del Centro de Salud con sus Puestos

Facilita una atención integral

Tiene un enfoque de gestión local, que establece procesos de gestión de prestación y de recursos con responsabilidades.


Sensibilización de todos los actores participantes

Elaboración de un plan de trabajo. Pre – requisitos:

Delimitación

Conformación de la Micro Redes

Ejecución del plan.

Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso

Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable

LA LIBERTADORGANIZACIÓN POLÍTICA

PROVINCIAS (12) CAPITAL DISTRITOS

ASCOPE ASCOPE 7

BOLIVAR BOLIVAR 6

CHEPEN CHEPEN 3

GRAN CHIMU CASCAS 4

JULCAN JULCAN 4

OTUZCO OTUZCO 10

PACASMAYOSAN PEDRO

DE LLOC 5

PATAZ TAYABAMBA 13

SANCHEZ CARRION HUAMACHUCO 8

SANTIAGO DE CHUCO

SANTIAGO DE CHUCO

8

TRUJILLO TRUJILLO 11

VIRU VIRU 3

TOTAL 82

ORGANIZACIÓN SANITARIA

RED (12) MICRORED EESS

ASCOPE 4 15

BOLIVAR 2 8

CHEPEN 2 7

GRAN CHIMU 4 14

JULCAN 3 16

OTUZCO 4 30

PACASMAYO 3 10

PATAZ 2 23

SANCHEZ CARRION 9 24

SANTIAGO DE CHUCO 5 23

TRUJILLO 9 60

VIRU 2 16

TOTAL 49 251

NO ASIGNADOS A UNA RED (5)1.HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

2.INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA

3.LABORATORIO REFERENCIAL

4. REGIONAL DE ENFERMEDADES 5. NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA

6. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

RELACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, SEGÚN PROVINCIA

Provincia

PRIMERNIVEL SEGUNDO NIVEL Sin Categoría

Total GeneralI-1 I-2 I-3 I-4 II-1 III-1 III-2

ASCOPE 4 6 3 1 14

BOLIVAR 6 2 1 9

CHEPEN 1 1 3 1 1 7

GRAN CHIMU 5 5 3 1 14

JULCAN 9 5 3 1 18

OTUZCO 6 19 5 2 1 33

PACASMAYO 4 1 3 2 10

PATAZ 1 15 4 1 1 22SANCHEZ CARRION 2 12 2 7 1 24

SANTIAGO DE CHUCO 4 12 3 3 1 23

TRUJILLO 2 30 12 6 6 2 2 1 61

VIRU 4 7 3 1 1 16

Total General 34 120 47 27 18 2 2 1 251

CORRELACIÓN ENTRE ORGANIZACIÓN POLÍTICA (PROVINCIA) Y ORGANIZACIÓN SANITARIA

PROVINCIAS (12) RED

ASCOPE ASCOPE

BOLIVAR BOLIVAR(8), PATAZ(1)

CHEPEN CHEPEN

GRAN CHIMU CHIMU

JULCAN JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)

OTUZCO OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4)

PACASMAYO PACASMAYO

PATAZ PATAZ (22)

SANCHEZ CARRION SANCHEZ CARRION

SANTIAGO DE CHUCO SANTIAGO DE CHUCO

TRUJILLO TRUJILLO(56) No Red (5)

VIRU VIRUTOTAL

GRACIAS

5. Acreditación

A. MARCO NORMATIVO

Resolución Ministerial 456-2007, del 5 de junio del 2007, que aprueba la NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02: Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

Proceso de Acreditación de ES y SMA - PAES

Fase de Autoevaluación

Mecanismos de regulación del

funcionamiento de ESMEJORAMIENT

O

TIEMPO

6. Funciones Obstétricas y Neonatales

A. Funciones Obstétricas y Neonatales (FON)

• Son las actividades que están relacionadas con la identificación, atención, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestación, parto, puerperio y del recién nacido, de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.

• FONP Establecimientos I-1, I-2 y I-3• FONB Establecimientos I-4

• FONE Establecimientos II-1 y II-2, II-E(*)• FONI Establecimientos III-1, III-E(*) y III-

2(*)

(*) Establecimientos de Atención Especializada que desarrollan la atención obstétrica.

B. CAPACIDAD RESOLUTIVA

Facultad que tiene un ES para responder de manera integral, oportuna y con calidad a una demanda de atención de salud

6. Transporte AsistidoA. Definiciones Operativas• Transporte Asistido: Traslado y

atención de pacientes en vehículos tipo ambulancias por personal calificado.

• Ambulancia: Vehículo diseñado o acondicionado con equipos apropiados para el transporte asistido de pacientes.

• Clasificación de Unidades Terrestres, de acuerdo al lugar donde prestan servicio AMBULANCIAS URBANAS AMBULANCIAS RURALES

NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR VIA TERRESTRE: NTS

N°051-MINSA/OGDN-V.01

DE LAS CARACTERISTICAS MINIMAS Y EQUIPAMIENTO DE LAS AMBULANCIAS. Configuración mecánica básica.

Ambulancia urbana :

• Carrocería integral de fábrica

• Tracción 4x2.

Ambulancia rural :• Carrocería integral de

fábrica o carrozado sobre vehículo de carga

• Tracción 4x4, todo terreno.

CLASIFICACION POR SU EQUIPAMIENTO Y TIPO DE ATENCION QUE PRESTAN:

* AMBULANCIA TIPO I : PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES ESTABLES, EXCEPTO EN LUGARES DONDE NO HAYA OTRO MEDIO DE TRANSORTE DE MAYOR COMPLEJIDAD

* AMBULANCIA TIPO II : PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO,CUENTA CON CAPACIDAD DE ASISTENCIA MÉDICA.

* AMBULANCIA TIPO III : PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO, INESTABLES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MÉDICA ESPECIALIZADA DURANTE EL TRASLADO.

Disposiciones especificas De los Recursos Humanos en las Ambulancias

Tipo de Ambulanci

a

Recursos Humanos

Tipo I Medico o Enfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en el manejo de victimasPiloto entrenado en reanimación básica

Tipo II Medico entrenado en manejo y traslado de pacientes críticosEnfermera o Tec. Enf. de preferencia entrenado en manejo de pacientes críticosPiloto entrenado en reanimación básica

Tipo III Medico Especialista en Emergencias y Desastres u otro médico especialista capacitado y/o entrenado en emergencias.Enfermera entrenada y/o capacitada en atención de pacientes críticos.Piloto capacitado en reanimación básica.

EQUIPAMIENTO ESPECIFICO

AMBULANCIA TIPO IEquipo Básico.

AMBULANCIA TIPO IIEquipo Básico.Monitor Desfibrilador portátil.Oxímetro de pulso portátil.

AMBULANCIA TIPO IIISimilar a la ambulancia tipo II, adicionalmente:Ventilador mecánico portátil-Bomba de infusión.Equipamiento específico de acuerdo a la atención especializada que brindan (incubadora, ventilador neonatal, otros de tipo portátil.

Área de atención de las ambulancias urbanas:

Área de atención de las ambulancias rurales

Dimensiones TIPO I - II TIPO IIIALTURA No menor de 1.20

metrosNo menor de 1.20 metros

PROFUNDIDAD No menor de 2.30 metros

No menor de 2.30 metros

ANCHO No menor de 1.50 metros

No menor de 1.50 metros

Dimensiones Tipo I -IIALTURA No menor de 1.20 metros

PROFUNDIDAD No Menor de 1.90 metros

ANCHO No menor de 1.30 metros

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES VÍA AÉREA. NTS N° 065-MINSA/DGSP V.01

Ambulancia aérea

Aeronave configurada para el transporte de personas que padecen lesiones orgánicas o enfermedades y que por su estado requieren de equipos, personal y atenciones especiales durante el vuelo, los cuales no son ofrecidos por las empresas de transporte aéreo público regular o no regular. Una ambulancia aérea está equipada con equipos y materiales médicos y fármacos necesarios para dar soporte a los diferentes niveles de cuidado, contando además con personal médico capacitado y entrenado en medicina aeronáutica y/o procedimientos de evacuación aeronáutica.

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES POR VÍA

ACUÁTICA. NTS N° 066-MINSA/DGSP V.01

Ambulancia acuáticaEmbarcación autopropulsada diseñada y/o acondicionada para la navegación segura, dotada con equipos de auxilio médico apropiados para el transporte asistido de pacientes o heridos que requieran atención médica básica y/o avanzada durante el traslado hasta un centro asistencial médico.

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://diarisdebicicleta.cat/fotos/fotossocio/ambulanciafluvial1.jpg&imgrefurl=http://diarisdebicicleta.cat/sociosp.html&h=750&w=1000&sz=196&hl=es&start=1&um=1&tbnid=5HsfOMq9prSWSM:&tbnh=112&tbnw=149&prev=/images?q=AMBULANCIA+FLUVIAL&um=1&hl=es&safe=active

Ambulancia de transporte asistencial BásicoEmbarcación destinada al traslado de pacientes, que garantice la asistencia básica de pacientes de prioridad 3 y 4 y pacientes que requieren exámenes.

Ambulancia de transporte asistencial medicalizadoEmbarcación destinada al traslado de pacientes de prioridad 1 y 2, en estado crítico.

CLASIFICACION

FINALIDAD Garantizar la continuidad de atención de los usuarios

en los servicios mediante el SRCR efectivo y eficiente, implementado en los establecimientos del MINSA para mejorar el estado de salud de la población.

OBJETIVO Normar y Regular la organización, los procesos y

procedimientos administrativos – asistenciales del SRC, en los diferentes niveles de organización del MINSA y garantizar la continuidad de la atención de salud.

NORMA TÉCNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD

NT Nº 018-MINSA/DGSP-V.01

Conjunto ordenado de procedimientos asistenciales y

administrativos, a través de los cuales se asegura la continuidad de la atención de las necesidades de salud de los usuarios, con la debida oportunidad, eficacia y eficiencia, transfiriéndolo de la comunidad o establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor capacidad resolutiva

DEFINICIÓN DEL SRC

La organización, articulación y el adecuado funcionamiento del SRCR se basa en 3 criterios:

CRITERIOS DEL SRCR

Oportunidad

Accesibilidad

Capacidad Resolutiva

ORGANIZACIÓN DEL SRCR

Nivel Regional: Gerencia Regional

FUNCIONES SEGÚN NIVELES

1. Complementar y adecuar su operatividad y funcionalidad la norma nacional de SRCR.

2. Planificar, organizar y conducir estratégicamente el SRCR

3. Designar y formalizar a los responsables y/o comités del ámbito regional.

4. Definir las competencias de los diferentes niveles funcionales que conforman el SRC a nivel regional.

5. Establecer convenios con otros prestadores de salud para optimizar y completar el funcionamiento del SRCR

Nivel Regional: Comité Regional del SRCR


1. Evaluar bimensualmente los indicadores del SRCR

2. Establecer mecanismos que integren los niveles de complejidad para mejora de los servicios de salud.

3. Generar espacios de interacción intrainstitucional, intrasectorial e intersectorial para fortalecer la funcionalidad del SRCR.

4. Emitir y preparar propuestas de normatividad complementaria.

Nivel de Red de Salud:


Director Red

• Velar cumplimiento de normatividad

• Designar y formalizar a responsables SRCR

• Gestionar y asignar los recursos para operatividad SRCR

• Garantizar que los sistemas financieros reconozcan las actividades prestacionales SRCR

Responsable SRCR

• Ejecutar el cumplimiento de normatividad

• Planificar, organizar conducir y controlar la imp. SRCR.

• Obtener y mantener actualizada inform. Recursos de soporte SRCR en MR y EESS.

• Coordinar la RCR de usuarios entre MR y Otros EESS del sector

• Procesar , analizar y retroalimentar informac. SRC a MR

• Supervisar a EESS• Realizar capacitación

EG. RED

• Evaluar mensualmente resultados, metas e indicadores del SRCR ámbito Red

• Establecer mecanismos que integren los niveles complejidad .

• Generar espacios de interacción intrainstitucional, intersectorial para fortalecer el SRCR.

• Proponer recomendaciones para el mejoramiento SRCR

Nivel Prestacional: Unidad RCR Hospitales II-1 y III-1


1. Coordinar y establecer las RCR de usuarios externos entre EESS , Institutos Especializados y Hospitales.

2. Brindar asistencia técnica complementaria a los servicios hospitalarios.

3. Mantener actualizada y disponible la cartera de servicios Regional y Nacional para que los EESS identifique la capacidad resolutiva existente y disp.

4. Coordinar la RCR de usuarios (condiciones de traslado) y resolver casos de ref. especiales.

Nivel Prestacional: Responsable RCR en Centros y Puestos de Salud.


1. Capacitar a personal de salud y agentes comunitarios en procesos y procedimientos del SRCR.

2. Establecer relaciones con la comunidad y los agentes comunitarios para organización de las referencias entre comunidad y EESS.

3. Prestar apoyo logístico para referencia de usuarios de comunidad al EESS.

4. Coordinar con EESS la RCR de usuarios

5. Usar los formatos aprobados para RCR

6. Realizar seguimiento o control de usuarios referidos y contrarreferidos

Es un proceso administrativo-asistencial mediante el cual el personal de un establecimiento de salud y/o agente comunitario, transfiere la responsabilidad de la atención de las necesidades de salud de un usuario, a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva

PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS

REFERENCIA:

EESS ORIGEN

PROCESO DE REFERENCIA

EESS DESTINO

PRESTADOR USUARIO

Emergencia

REFERENCIA DE USUARIOS

¿Es urgente o programable?Hay peligro de vida???

Se requiere una Referencia

¿Servicio de Destino que atenderá al paciente?

Criterios a considerar

ConsultaEspecializada

Apoyo Diagnostico

CAPACIDAD RESOLUTIVA

ACCESIBILIDAD

OPORTUNIDAD

ESTAB. DE SALUD DE DESTINO

Médico, profesional de la salud, técnico de salud que brinda la atención. Es responsable de:• Decidir la referencia del usuario • Elegir el establecimiento de destino.• Llenar correctamente la Hoja de referencia• Comunicar necesidad de la referencia al usuario y/o familiares. • Confirmar y coordinar la referencia.• Indicar el cuidado del traslado con énfasis en emergencias• Indicar y garantizar el traslado con acompañante.•Otros que se asignen.

RESPONSABILIDAD DE LA REFERENCIA

CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DESTINO

DE LA RF

Accesibilidad

Capacidad Resolutiva

Oportunidad

http://www.google.com.pe/imgres?q=hospital+otuzco&um=1&hl=es&biw=1024&bih=571&tbm=isch&tbnid=A25eOyUJnyLmfM:&imgrefurl=http://www.cybertesis.edu.pe/sisbib/2003/nunez_ac/html/sdx/nunez_ac.html&docid=3b4g_vt9EtkV5M&w=278&h=380&ei=J9xvTsqILoWcgQfZwdmNBQ&zoom=1

Procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual, el EE. SS de destino de la referencia devuelve o envía la responsabilidad del cuidado de la salud de un usuario o el resultado de la prueba diagnóstica, al EE.SS de origen de la referencia o del ámbito de donde procede el paciente, por que cuentan con la capacidad de manejar o monitorizar el problema de salud integralmente.

DEFINICIÓN DE CONTRARREFERENCIA (CRF)

Elementos del Sistema de Referencias

EESS DESTINO

EESS ORIGEN

PRESTADOR USUARIO

INFORMACIÓNSOFTWARE

COMUNICACIÓN

PROCESO DE REFERENCIA

INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO RECURSOS HUMANOS

TRANSPORTE

N°

1. DATOS GENERALES

Fecha Hora Asegurado: SI NO

Tipo:…………………… A B C D E

Establecimiento de Origen de la Referencia

Establecimiento Destino de la Referencia

2. IDENTIFICACION DEL USUARIO

Sexo F M Edad Años Meses Dias

Dirección: Distrito: Departamento:

Anamnesis

Examen Físico Tº P.A. F.R. F.C.

Exámenes Auxiliares

D P R

Diagnóstico 1)

2)

3)

Tratamiento

4. DATOS DE LA REFERENCIA

Emergencia Consulta Externa Apoyo al Diagnóstico (Adjuntar Orden)

Fecha en que será atendido:

Hora en que será atendido:

Nombre de quien lo atenderá:

Nombre con quién se coordinó la atención:

Estable Mal Estado

Nombre Nombre Nombre Nombre

Colegiatura Colegiatura Colegiatura ColegiaturaProfesión Médico Profesión Médico Profesión Médico Profesión Médico

Enfermera Enfermera Enfermera EnfermeraObstetriz Obstetriz Obstetriz ObstetrizOtro............. Otro.................. Otro................... Otro.....................

Fecha Hora:

___________________ ___________________ ___________________ ___________________

Estable Mal Estado Fallecido

Firma y SelloFirma y SelloFirma y Sello

Pediatría ..……..………...…. Medicina …....…..…..……..…. Cirugía ..…….....….………. Gíneco-Obst. Lab. Dx.Imag. OtrosEspecialidad de Destino:

Responsable de la RF

Condiciones del Paciente a la llegada al Establecimiento Destino de la Referencia

Condiciones del Paciente al Inicio del Traslado

3. RESUMEN DE HISTORIA CLINICA

CIE - 10

Responsable del Establecimiento

Personal que acompaña Personal que recibe

Coordinación de la ReferenciaUPS Destino de la Referencia:

Firma y Sello

ATENCIÓN SIS

CODIGO DE AFILIACION AL SIS N° HISTORIA CLINICA

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

día mes año PLANES DE

HOJA DE REFERENCIA

N° 1. DATOS GENERALES

Fecha Hora Asegurado: SI NO

Tipo:……………..… A B C D E

Establecimiento que Contrarrefiere

Establecimiento Destino de la Contrarreferencia

2. IDENTIFICACION DEL USUARIO

Sexo F M Edad Años Meses Días

Dirección: Distrito: Departamento:

Fecha de Ingreso Fecha de Egreso

Diagnóstico de ingreso

Diagnóstico de egreso D P R

4. DATOS DE LA CONTRARREFERENCIA

Justificada No Justificada

Condición del usuario para la contrarreferencia Nombre:

Curado Deserción Nº de colegiatura:

Mejorado Retiro voluntario

Atendido x Apoyo al Dx. Fallecido

Recomendaciones e Indicaciones para el Seguimiento

Responsable de la Contrarreferencia

Apellido Materno Nombres

Firma y sello

3. RESUMEN DE LA HISTORIA CLINICA

CIE - 10

UPS que orden la Contrarreferencia

Calificación preliminar de la Referencia

Origen de la Referencia De la Comunidad De un Establecimiento de Salud Autorreferencia

Especialidad que Ordena la Contrarreferencia

Pediatría ………….…..……. Medicina ….………..…………. Cirugía …………....………. Gíneco-Obst. Lab. Dx.Imag. Otros

Consulta Ext. Emergencia Apoyo al Dx. Hospitalización

día mes año PLANES DEATENCIÓN SIS

CODIGO DE AFILIACION AL SIS N° HISTORIA CLINICA

Apellido Paterno

HOJA DE CONTRARREFERENCIA

Tratamiento y/o procedimientos realizados.

Adjuntar informes y reportes de procedimientos

8. Patología ClínicaA. MARCO NORMATIVO

Resolución Ministerial 627-2008, del 11 de setiembre del 2008, que aprueba la NTS Nº 072-MINSA/DGSP-V.01: De la Unidad Productora de Servicios de Patología Clínica.

La UPSS de Patología Clínica de un establecimiento de salud deberá contar con las siguientes áreas:

ÁREASCATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO

III -2III -1

II- 2 II- 1 I -4 I- 3I-2, I-

1

Bioquímica SE X X X X X

Hematología SE X X X X X

Inmunología SE X X

Microbiología SE X X X X X

Banco de sangre SE X X X

Biología molecular SE X

Banco de órganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad

SE SE

Toma de muestras X X X X X X X

*SE: Según Especialidad

9. Registros de Atención

A. MARCO NORMATIVO

LEY DE PRESUPUESTO DEL SECTOR PÚBLICO PARA EL AÑO FISCAL 2012LEY Nº 29812

AÑO MES

7 8 10 11 13 14 15 16 19 20H.C. / F.F. FINANC. PERTE- ESTA- SER- CÓDIGO

DIA DE NENCIA EDAD SEXO BLEC VICIO LAB. CIE / CPT

DOC DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

N N 1. P D R

R R 3. P D R

1 USUARIO 4 SOAT 7 SANIDAD EP 10 OTROS N= PACIENTE NUEVO (1RA VEZ EN SU VIDA). P = DX PRESUNTIVO.2 SEGURO INTEGRAL (SIS) 5 SANIDAD FAP 8 SANIDAD PNP 11 EXONERADO C= PACIENTE CONTINUADOR EN EL AÑO. D = DX DEFINITIVO.3 ESSALUD 6 SANIDAD NAVAL 9 PRIVADOS R= PACIENTE REINGRESANTE EN EL AÑO. R = DX REPETIDO (CONTROL).

P D

PARA ÍTEMS 15 Y 16 (CONDICION DE INGRESO) PARA ÍTEM 18

DISTRITO DE

PROCEDENCIA DIAGNÓSTICO

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN

R

P D R

P D R

P D R

F

M

P D R

F

M

12 C C 2.

11 C C 2.

F

M

10 C C 2.

F

M

9 C C 2.

F

M

8 C C 2.

R

F

M

7 C C 2. P D

P D R

F

M

6 C C 2.

P D R

F

M

5 C C 2.

P D R

F

M

4 C C 2.

P D R

F

M

3 C C 2.

P

F

M

D R

F

M

D R

2.

PARA ÍTEM 10 : FINANCIADOR DE SALUD

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1 C C 2. P

2 C C

MINISTERIO DE SALUD TURNONº de Formato

MAÑANA TARDE

12 17 18

OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

Codificador

NOMBRE DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Registro Diario de Atención y Otras Actividades de Salud

1

2 3 4 5 6

9


Organización del equipo responsable

características

Estructura flexible

Articulación del Centro de Salud con sus Puestos

Facilita una atención integral

Tiene un enfoque de gestión local, que establece procesos de gestión de prestación y de recursos con responsabilidades.


Sensibilización de todos los actores participantes

Elaboración de un plan de trabajo. Pre – requisitos:

Delimitación

Conformación de la Micro Redes

Ejecución del plan.

Monitoreo cercano por parte del equipo responsable, en la medida que se vaya obteniendo resultados de proceso

Puede requerirse ajustes importantes de las propuestas hechas por el equipo responsable

EXPERIENCIAS

Taller para la Identificación de establecimientos de salud estratégicos en el marco de las de Redes de Servicios de

Salud- Región La Libertad

Dirección General de Salud de las Personas

LA LIBERTADORGANIZACIÓN POLÍTICA

PROVINCIAS (12) CAPITAL DISTRITOS

ASCOPE ASCOPE 7

BOLIVAR BOLIVAR 6

CHEPEN CHEPEN 3

GRAN CHIMU CASCAS 4

JULCAN JULCAN 4

OTUZCO OTUZCO 10

PACASMAYOSAN PEDRO

DE LLOC 5

PATAZ TAYABAMBA 13

SANCHEZ CARRION HUAMACHUCO 8

SANTIAGO DE CHUCO

SANTIAGO DE CHUCO

8

TRUJILLO TRUJILLO 11

VIRU VIRU 3

TOTAL 82

ORGANIZACIÓN SANITARIA

RED (12) MICRORED EESS

ASCOPE 4 15

BOLIVAR 2 8

CHEPEN 2 7

GRAN CHIMU 4 14

JULCAN 3 16

OTUZCO 4 30

PACASMAYO 3 10

PATAZ 2 23

SANCHEZ CARRION 9 24

SANTIAGO DE CHUCO 5 23

TRUJILLO 9 60

VIRU 2 16

TOTAL 49 251

NO ASIGNADOS A UNA RED (5)1.HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

2.INSTITUTO REGIONAL DE OFTALMOLOGIA

3.LABORATORIO REFERENCIAL

4. REGIONAL DE ENFERMEDADES 5. NEOPLASICAS - NORTE - DR. LUIS PINILLOS GANOZA

6. REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

RELACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, SEGÚN PROVINCIA

Provincia

PRIMERNIVEL SEGUNDO NIVEL Sin Categoría

Total GeneralI-1 I-2 I-3 I-4 II-1 III-1 III-2

ASCOPE 4 6 3 1 14

BOLIVAR 6 2 1 9

CHEPEN 1 1 3 1 1 7

GRAN CHIMU 5 5 3 1 14

JULCAN 9 5 3 1 18

OTUZCO 6 19 5 2 1 33

PACASMAYO 4 1 3 2 10

PATAZ 1 15 4 1 1 22SANCHEZ CARRION 2 12 2 7 1 24

SANTIAGO DE CHUCO 4 12 3 3 1 23

TRUJILLO 2 30 12 6 6 2 2 1 61

VIRU 4 7 3 1 1 16

Total General 34 120 47 27 18 2 2 1 251

CORRELACIÓN ENTRE ORGANIZACIÓN POLÍTICA (PROVINCIA) Y ORGANIZACIÓN SANITARIA

PROVINCIAS (12) RED

ASCOPE ASCOPE

BOLIVAR BOLIVAR(8), PATAZ(1)

CHEPEN CHEPEN

GRAN CHIMU CHIMU

JULCAN JULCAN( 16 ) OTUZCO(2)

OTUZCO OTUZCO (28) ASCOPE (1) TRUJILLO (4)

PACASMAYO PACASMAYO

PATAZ PATAZ (22)

SANCHEZ CARRION SANCHEZ CARRION

SANTIAGO DE CHUCO SANTIAGO DE CHUCO

TRUJILLO TRUJILLO(56) No Red (5)

VIRU VIRUTOTAL

Taller Fecha : 16 al 18 mayo 2012 Lugar : Ciudad de Trujillo Objetivo del Taller :

Reordenamiento de la conformación de las Redes de Servicios de Salud e identificación de establecimientos de salud estratégicos

Producto :

Establecimientos de salud estratégicos identificados para el reordenamiento de la conformación de Redes de Servicios de Salud.

Participantes :

Aproximadamente 70 personas:Instancias del Ministerio de Salud: Alta Dirección , DGSP (Servicios, Atención Integral y Gestión), DGGDRH, OGEI, DGIEM Dirección Regional de Salud de Arequipa: Director General, Director de Salud de las Personas, Director de Servicios de Salud, Responsable de Infraestructura y Equipamiento, Responsable de Recursos Humanos, Responsable de Planificación, Responsable de DIREMID, Responsable de Informática y Telecomunicaciones. Redes de Servicios de Salud: Director de cada una de las 12 redes con su respectivo responsable de conformación de la red, y Jefe de cada microrred.

SESIONES DE TRABAJO Sesión 1: Análisis de la oferta: Información recogida por los expertos locales

Objetivos: Determinar la situación actual de los establecimientos de salud, y organización para la referencia

Sesión 2: Análisis de la oferta: Información recogida de HIS y SIS u otra fuente oficialObjetivo: Determinar la concordancia de los establecimientos con la información del HIS y SIS

Sesión 3: Análisis de la demanda: Relación entre la oferta sanitaria y población.Objetivo: Jerarquización de la demanda potencial según ámbito rural o urbano.

Sesión 4: Análisis de la conformación de las Redes de Servicios de Salud

Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicación de criterios técnicos para la conformación de Redes de servicios de salud .

Sesión 5: Identificación de Establecimientos de Salud Estratégicos.Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atención o implementados como nueva oferta especializada.

SESIONES DE TRABAJOSesión 1: Análisis de la oferta: Información recogida por los expertos locales

Objetivos: Determinar la situación actual de los establecimientos de salud, y organización para la referencia

Llenar matrices DIRESA Hospitales

Med

icin

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tern

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HUANCAVELICA HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE HUANCAVELICA 3853 II-2 2 4 10 7 10 5 8 3 1 1 1 4 1 2 1 2 62

TAYACAJA HOSPITAL PAMPAS 4074 II-1 9 1 4 4 3 3 1 1 26

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DISPONIBILIDAD DE RRHH PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE CATEGORIA II-1 a III-1. MINSA (*)

PROVINCIA TOTA

L

Código Único RENAES

Categoria

Med

ico

Gen

eral

MEDICO ESPECIALISTA CON O SIN RNE

UPSS

HOSPITAL DE

HUANCAVELICA

HOSPITAL

PAMPAS

HOSPITALIZACIÓN N° DE CAMAS: GO, PED, Cirug, MEDICINA 132 29

EMERGENCIA N° DE CAMAS DE OBSERVACIÓN 9 3CENTRO OBSTÉTRICO N° DE CAMAS DE EXPULSIVO 7 6

CENTRO QUIRÚRGICO N° DE SALAS 3 2

CUIDADOS INTENSIVOS

Camas de Cuidados Intensivos Generales 3 Camas de Cuidados Intensivos Neonatales Camas de Cuidados Intensivos Especializadas Camas de Cuidados Intensivos Pediátricos Camas de Cuidados Intermedios Generales

HEMODIÁLISIS N° DE PUESTOS DE HEMODIÁLISIS

BANCO DE SANGRE TIPO CENTRO DE HEMOTERAPIA 2

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

TOMOGRAFÍA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR MAMOGRAFÍA ECOGRAFÍA 2 2

PATOLOGÍA CLÍNICA

Bioquímica 1 1

Hematología 1 1

Inmunología 1

Microbiología 1 1

Biología molecular

Banco de órganos y tejidos y laboratorio de histocompatibilidad

ELABORAR DE FLUJOS POR PROVINCIA EN LOS CASOS DE EMERGENCIA. Indicar mejor y peor tiempo Indicar distancia en Km

Mapa Referencias

Sesión 2:Incorporación de la información recogida en HIS y por el SIS.

ACTIVIDAD MATERIAL

1. Con la información obtenida de los registros del HIS y SIS revisar la producción de servicios cada uno de los establecimientos de salud.

Matriz 2. Formato electrónico con la producción recogida por establecimiento de salud.

2. Determinar la concordancia de la información del HIS y SIS con la capacidad resolutiva real de los establecimientos con (Acordes o no Acordes por cada establecimiento) – Actividad1.1.

3. Determinar en la tabla los establecimientos de salud con mayor producción, de acuerdo a la información HIS y SIS.

4. Evaluar los indicadores de uso por cada establecimiento ( atendidas, atenciones. Población asignada

Uso de medicamentos Internamiento

FONREAL

CATEGORÍA (CAPACIDAD RESOLUTIVA)

REALAntibióticos

EV Corticoides Ketamina Lidocaina Oxitocina Poligelina Sulfato de Magnesio

Pacientes internados

106.00 147.00 3.00 48.00 135.00 3.00 1.00 93.00 170.00 4.00 77.00 146.00 7.00 2.00 1.00

Indicadores trazadores: Capacidad Resolutiva

Sesión 2: Análisis de la información recogida en HIS y por el SIS.

Procedimientos Apoyo al diagnostico

SuturasCirugía menor

NebulizacionesColocación de

yesoPartos con

rembolso SISAMEU LU

Cesáreas con rembolso SIS

Ecografía obstétrica

Examen de orina

Glicemia Hemoglobina

38.00 64.00 5.00 1.00 3.00 21.00 1.004.00 37.00 1.00 68.00 1.00 3.00 39.00 3.00 167.00 60.00 21.00

I-1I-1I-1I-3

ES

I-1I-1I-1I-3

ES

INDICADORES DE USO

Poblacion asignada Total Atendidos Total AtencionesAtenciones / Atendidos

Atendidos/Pob Asignada x 100

Comentario

Sesión 3: Relación entre la oferta sanitaria y población

ACTIVIDAD

1. Identificar en el plano provincial los establecimientos de salud: Identificar área geo-sanitaria determinada.

2. Identificar el flujo poblacional a cada establecimientos de salud sumando la población de los centros

poblados que acude a cada establecimiento de salud.

3. Jerarquizar los establecimientos de salud según los siguientes rangos de GRUPOS POBLACIONALES:1. Hasta 1999 hab. 2. Hasta 2981 hab. 3. Hasta 6141 hab. y 4. Mayor de 6141 hab.

5 Identificar la Población Total de Referencia Potencial a los establecimientos de salud ubicados GRUPOS POBLACIONALES 3 y 4.

6. En capital regional trabajar con mapa catastral, identificar los establecimientos de salud y delimitar su área geográfica , consignar su población asignada

ACTIVIDAD MATERIAL

1. Aplicar la ficha de criterios técnicos para determinar si la red cumple con los cinco criterios establecidos para la conformación de la red de acuerdo a “Lineamientos para la Delimitación de Redes de Salud” RM Nº 122-2001/MINSA

Ficha con los criterios trazadores para la conformación de la red de acuerdo a “Lineamientos para la Delimitación de Redes de Salud” RM Nº 122-2001/MINSA

2. En el mapa regional que contienen todos los establecimientos con sus nombres graficar el área territorial que abarca la red

Mapa regional con los establecimientos de salud, identificados por red

Sesión 4:Análisis de la conformación de las Redes de Servicios de Salud

Objetivo: Verificar el Cumplimiento de aplicación de criterios técnicos para la

conformación de Redes de servicios de salud .

“Lineamientos para la Delimitación de Redes de Salud” RM Nº 122-2001/MINSA

CRITERIOS TRAZADORES INDICADORES PROPUESTOSCUMPLE(Si / No)

COMENTARIO /

OBSERVACIÓN

- ACCESO

70% de la población debe acceder a un profesional de salud por las vías habituales

70% de los establecimientos de salud del primer nivel de atencion cuentan con al menos un profesional de salud (sesión 1)

NO 41 de 99 ES solo tecnico

70% de establecimientos de salud (I-1, I-2, y I-3) con al menos un profesional, se encuentran a 30 minutos (urbano) o 120 minutos (rural) de la población

SI 58 ES

70% de establecimientos de salud I-3 y I-4 se ecuentran a máximo 2 horas de un hospital.

SI11 de 14

ES

70% de microrredes cuentan con al menos una unidad de transporte asistido

SI 9 de 9 MR

- OFERTAUbicación de los establecimientos de salud.

100% DE DISTRITOS DEL ÁMBITO TERRITORIAL CUENTAN POR LO MENOS 01 ES DEL PNA

SI100% de los DIST

Categoría de los establecimientos y su capacidad resolutiva.

El % 80 de los establecimientos de salud con CATEGORÍA ASIGNADA CONCORDANTE CON CAPACIDAD RESOLUTIVA REAL (SESIÓN 2)

SI 7de99

Rutas y distancias entre los establecimientos.

30% de establecimientos de salud (I-1 y I-2) se encuentran como máximo a 4 horas a un hospital

SI

Unidades de transporte y comunicación disponibles en los establecimientos.

100% DE I-4 y I-3 CUENTAN CON AL MENOS 01 UNIDAD DE TRANSPORTE ASISTIDO

SI 100%deES

Tipos de servicios y recursos disponibles.70% de establecimientos de una red cuentan con cartera de servicios aprobada por la red.

NO

- DEMANDAProporción de usuarios potenciales de servicios de salud públicos.

100% de establecimientos identifica a la población de los centros poblados de su responsabilidad de acuerdo a quintiles de pobreza.

SIver por distrito

Proporción de población asegurada EsSalud, seguros privados y con capacidad de pagos directos por los servicios.

100% de establecimientos de salud cuentan con información de beneficiarios de distintos seguros en los centros poblados de su responsabilidad.

NO20% no seguro

Conducta sobre uso de servicios ofrecidos.

- 100% de población pobre extrema es atendida en establecimientos de salud de la RSS. - 70% de población pobre es atendida en los establecimientos de salud de la RSS

NO

Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos.

100% de establecimientos de salud del primer nivel de atencion cuentan con encuestas de satisfacción de usuarios

NO

- COBERTURA POBLACIONALRangos poblacionales: Red RURAL: 50,000 - 75,000Red preferentemente RURAL: 75,000 - 125,000Red preferentemente URBANA: 125,000 - 175,000Red URBANA: > 200,000

100% de VACUNACIONES PROGRAMADAS son REALIZADAS

NO

100% de los PARTOS PROGRAMADOS son ATENDIDOS EN los establecimientos de salud de la RSS

NO

100% de establecimientos ha identificado a los ADULTOS MAYORES residentes enlos centros poblados de su responsabilidad.

NO

La RSS ha identificado a la población excluída y la población que no acude a un establecimientos por barreras de acceso.

NO

- DEMARCACIÓN POLITICA -

ADMINISTRATIVA

Es importante tratar de ajustar la demarcación de las redes a nivel de provincias y distritos con la finalidad de facilitar las coordinaciones interinstitucionales e intersectoriales.Los ajustes a la jurisdicción provincial y distrital se realiza: - Exclusión de poblaciones que tienen un mejor acceso geográfico a otras redes. - Incorporación de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros ámbitos político-administrativos, que tiene un mejor acceso a la red.

100% establecimientos de salud UBICADOS EN UNA PROVINCIA PERTENECEN A UNA MISMA RED

NO

100% establecimientos de salud UBICADOS EN UN DISTITO PERTENECEN A UNA MISMA Microrred

NO

La RSS ha identificado 100% de centros poblados que tienen mejor acceso a establecimientos de salud de otra RSS.

SI

Graficar el área territorial que abarca la red

ACTIVIDAD MATERIAL

1. De acuerdo a lo trabajado en las sesiones 1, 2, 3 y 4 determinar cuales son los establecimientos que tienen mayor demanda poblacional, reciben mayor cantidad de referencias y están en corredores sociales principales

Ficha con los criterios técnicos para identificar establecimientos a reforzar

2. Aplicar la ficha de criterios técnicos para identificar a los establecimientos a ser reforzados/priorizados que permitan contar con una cartera de servicios que permitan estabilizar pacientes de emergencia.

• Ficha para establecimiento en población rural• Ficha para establecimiento en población urbana

3. Determinar los tres establecimientos que han alcanzado mayor puntaje en la Provincia / Distrito, colocar su puntaje, colocar la categoría que tiene, capacidad resolutiva real y cual es la propuesta de reforzamiento que es necesario para la red, además colocar en que año se realizaría el reforzamiento.

4. En el mapa provincial/distrital colocar como se reordena el flujo de referencias en razón de los establecimientos priorizados.

5. Llenar matriz trabajada en la sesión 1, en la que se colocara los establecimientos que han modificado sus referencias en razón del reforzamiento de ES priorizado.

Mapa provincial con los establecimientos de salud, identificados

Matriz referencias

Sesión 5:Identificación de Establecimientos de Salud Estratégicos.

Objetivo: Identificar establecimientos de salud a ser fortalecidos en el Primer Nivel de Atención o implementados como nueva oferta especializada.

RESULTADOS DE APLICACION DE CRITERIOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO

PUNTAJE OBTENIDO

CAPACIDAD RESOLUTIVA INICIO DE PROYECTO

TENENCIA DEL ESTABLECIMIE

NTO (saneamiento

fisio legal) SI/NO

ACTUAL (RENAES)

REAL(SESIÓN 2)

ESTRATÉGICO(QUIRÚRGICO IIE, II-1-II-2

/ NO QUIRÚRGICO (I-3,I-4)

2013 2014 2015 2016

CS SESQUICENTENARIO 30 I3 I3 I4 x

CS BELLAVISTA 26 I4 I4 I4 x

PS AEROPUERTO 26 I2 I2 I3 x

PS FAUCETT 22 I2 I2 I3 x

RESULTADOS DE UNA RED DE SALUD

Taller de Identificación EESS Estratégicos

RED DE SALUD OTUZCO “CAPITAL DE LA FE”

18 Mayo 2012

RED DE SALUD OTUZCO

INTEGRANTES

RED DE SALUD OTUZCO

M.C. KARINA ALVARADO ASCOY

LIC. ENF: CONSUELO CHAVEZ FERNANDEZ OBST. RAQUEL MORENO VASQUEZ LIC. ENF. CARMEN MORILLO ARQUEROS

LIC. ADM. EDDY SANCHEZ FERNANDEZ.MR AGALLPAMPA :

LIC. ENF. IRMA AVALOS CONTRERASMR USQUIL : M.C. CARLOS MOSTACERO CHAPILLIQUENMR RAMON CASTILLA:

M.C. SEGUNDO ALFARO LUJANMR CALLANCAS : M.C. KLEYN SANTOS REBAZAMR HUARANCHAL : M.C. ORLANDO RONALD REYES GUZMANMR MACHE : M.C. HANNS CHAUCA FERNANDEZMR SALPO : Lic. SUSY HUAMAN ZAVALETAMR CARABAMBA : M.C. OMAR ARAUJO SANCHEZFACILITADOR: DR. FELIPE PERALTA QUISPE

POBLACION CON DEMANDA DE SERVICIOS

58Km/ 4H

P.S. CAPACHIQUE

DIST. USQUIL

DIST. JULCAN

DIST. CARABAMBA

RED

P.S. PANGO

P.S. SAMNE

DIST. HUARANCHAL

P.S. CHARAT

P.S. HUARANCHAL

P.S. CHOTA

P.S. BARRO NEGRO

C.S. USQUIL

P.S. CHUQUIZONGO

P.S. MACHE

P.S. CARABAMBA

P.S. BELLAVISTA

C.S. SALPO

P.S. SAN J OSE DE SALO

C.S.J ULCAN

20,5Km/ 45Min

30Km/ 2H

62Km/ 2H

P.S. MONCHACAP

4Km/ 30Mit

13Km/ 2H.

P.S. SHULGON

8Km/ 40Mit

12Km/ 1H

P.S. PARAISOP.S. CARATA

C.S. AGALLPAMPA

8 Km/ 40 Min

10Km/ 1H

13Km/ 2H

P.S. HUAYOBAMBA

28Km/ 4H

20Km/ 2H

DIST. CHARAT

60Km/ 3H

16Km/ 1H

DIST. OTUZCO

10Km/ 1H

20Km/ 1H

P.S. RAMON CASTILLA

18Km/ 45 Min

21Km/ 1H

P.S. SAN ISIDRO

P.S. PACHIN ALTO

18Km/ 1H

P.S. CUYUCHUGO

40Km/ 4H

10Km/ 30 Min

20Km/ 2H

18Km/ 1H

REDHOSP. DE OTUZCO

JULCAN

GRAN CHIMU

CAJAMARCA

SANTIAGO DE CHUCO

TRUJILLO

P.S. CALLANCAS

73Km/ 1,3H

P.S. CAPACHIQUE

58Km/ 4H

16Km/ 2H

2Km/ 10Min

DIST. SALPO

DIST. MACHE

DIST. AGALLPAMPA

LEYENDA : Limite Provincia : Limite Distrital : Limite de MR : Cabeza de Red : Cabeza de Microred : Centro de Salud. : Puesto de Salud : Dist.de CMR a Estb. : MR Agallpampa : MR Ramón Castilla : MR Callancas : MR Usquil

RED

Km

8 MICRORREDES , 8 DISTRITOS Y 88 475 POBLACIÒN TOTAL

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 2011

INDICADOR MUERTES ANUAL

Mortalidad Materna 10

Mortalidad Infantil 27

DISTRIBUCION DE EESS - 2012

RED PS CS HOSP MR RED TOTAL EESS

Otuzco 20 7 1 8 1 28

FUENTE: ESTADISTICA RED OTUZCO

FUENTE: ESTADISTICA RED OTUZCO

REDES I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II-1 TOTAL

OTUZCO 5 15 5 2 1 28

Primer Nivel : 27 EESS --96.4% (55.5% pertenece

al I-2)

Segundo Nivel: 1

ESTRATOS DE POBREZA

LA MAYORIA DE DISTRITOS EN EXTREMA POBREZA

Servicios de Apoyo al Diagnóstico

LABORATORIOS (6) :Hospital de Otuzco (1) Agallpampa (1) Usquil (1) Salpo (1) Ramón Castilla(1) Callancas (1)

Ecografía (0 1) : Hospital de Otuzco.

Rayos “X” (0 1) : Hospital de Otuzco.

LOS SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO

ESTAN EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÒN

AMBULANCIAS CON QUE CUENTA LA RED DE SALUD OTUZCO

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA AMBULANCIA

HUAYOBAMBA I-2 OPERATIVOMACHE I-2 OPERATIVOCALLANCAS I-3 OPERATIVAHUARANCHAL I-3 OPERATIVARAMON CASTILLA I-3 OPERATIVASALPO I-3 OPERATIVAAGALLPAMPA I-4 OPERATIVAUSQUIL I-4 OPERATIVAHOSPITAL OTUZCO II-1 OPERATIVA

28 EESS: SÒLO 9 (32.14%) CUENTAN CON AMBULANCIA

RECURSOS HUMANOS CON QUE CUENTA LA RED DE SALUD OTUZCO

RECURSOS HUMANOS(INDICAR NÚMERO) FARMACIA

TOTALMÉDICO CIRUJANO

ENFERMERÍA

OBSTETRICIA

ODONTOLOGÍA

PSICÓLOGÍA

NUTRICIONISTA

TÉCNICO DE

ENFERMERIA

QUÍMICO FARMACÉ

UTICO(indicar #)

TÉCNICO DE

FARMACIA(indicar #)

BIÓLOGO (indicar #)

Tecnología Médica en Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica (indicar #)

TÉCNICO DE

LABORATORIO (indicar

#)

30 57 49 4 2 3 76 3 2 5 0 6 237

Total : 237 trabajadores de salud

MEDICOS: 30 (12.65%) ESPECIALISTAS: 8 ENFERMERAS: 57(24.1%)OBSTETRAS: 49(20.67%)TECNICOS DE ENF. :76(32.1%)

POBLACIÒN TOTAL: 88 475

ESTABLECIMIENTOS PRIORIZADOS ESTRATEGICOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTRATÉGICO

PUNTAJE OBTENIDO

CAPACIDAD RESOLUTIVA INICIO DE PROYECTO

ACTUAL (RENAES)

REAL(SESIÓN 2)

ESTRATÉGICO(QUIRÚRGICO

/ NO QUIRÚRGICO)

2013 2014 2015 2016

HOSPITAL DE OTUZCO 20 II-1 I-4II-1

FORTALECIDO X

CENTRO DE SALUD AGALLPAMPA

17 I-4 I-3I-4NO

QUIRURGICO X

CENTRO DE SALUD USQUIL 15 I-4 I-3I-4NO

QUIRURGICOX

CENTRO DE SALUD RAMON CASTILLA 11 I-3 I-3/I-4

1-4NO

QUIRURGICO X

CONCLUSIONES SE IDENTIFICÒ LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD: HOSPITAL OTUZCO (II-1), C.S. AGALLPAMPA(I-4), C.S.USQUIL(I-4), C.S. RAMON CASTILLA (I-3).

SE PRIORIZÒ TENIENDO EN CUENTA LA POBLACIÒN ASIGNADA,REFERIDA, RECURSO HUMANO, EQUIPAMIENTO, OFERTA DE SERVICIOS, ACCESIBILIDAD.

NO EXISTE UNA CONCORDANCIA ENTRE LO ASIGNADO Y LO QUE SE TIENE.

Sesión Nº 1 y 2

Establecimientos Priorizados

TRABAJANDO FORTALECIDOS PARA

LOGRAR UNA RED SALUDABLE

GRACIAS…..

organización de redes de servicio de salud - dr. alipio juan mantilla linares

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