obat dyslipidaemia (dr.rahardjo)
DESCRIPTION
dislipidemiaTRANSCRIPT
-
OBAT DYSLIPIDAEMIA
BILE ACID BINDING RESINFIBRATESHMG CoA reductase inhibitorNICOTINIC ACIDPROBUCOLFISH OILSD-Thyroxine & Neomycin obsolete
-
BILE ACID BINDING RESINCHOLESTYRAMINE & COLESTIPOLMENGIKAT BILE ACID DI INTESTINEMENCEGAH REABSORPSI & ENTEROHEPATIC CYCLEMENINGKATKAN SINTESA BILE ACID DARI CHOLESTEROL ENDOGENOK. ITU LDL DARAH MASUK KE HEPARMENIMBULKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA
-
OK. ITU HATI-HATI PADA PENDERITA TYPE IIb & IV (TRIGLYCERIDE TINGGI), JADI TAK BOLEH DIBERIKAN SECARA TUNGGAL
CLINIC :TYPE IIaPRURITUS OK ACUMULASI BILE ACID AKIBAT OBSTRUKSI INCOMPLETE DARI SALURAN EMPEDU
-
EFEK SAMPING : RENDAH, OK TIDAK DIABSORPSI USUS,ANTARA LAIN:PERUT KEMBUNG, KONSTIPASI, MENGGANGGU ABSORPSI VIT.ADEK, CHLOROTHIAZIDE, DIGOXIN, WARFARIN
-
FIBRATESBEZAFIBRATE, GEMFIBROZIL, FENOFIBRATE, CLOFIBRATEMENURUNKAN VLDL & TRIGLYCERIDEUNTUK TERAPI TYPE IIb & IIIJANGAN MINUM ALKOHOL, SEBAB DAPAT MENIMBULKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA, MYOSITIS
-
DAPAT MENIMBULKAN GAGAL GINJAL AKUTCLOFIBRATE DAPAT MENIMBULKAN BATU EMPEDUFENOFIBRATE BERSIFAT URICOSURIC
-
HMG CoA reductase inhibitorHMG CoA PERLU UNTUK SINTESA CHOLESTEROL DI HEPAR (MALAM HARI)OBAT : LOVASTATIN, SIMVASTATIN, MEVASTATIN, PRAVASTATIN.OK SINTESA CHOLESTEROL MENURUN, SINTESA RESEPTOR LDL MENINGKAT, AKIBAT DARI YANG TSB DIATAS CLEARANCE LDL MENINGKAT, KADAR LDL DARAH MENURUN
-
BILA DIBERIKAN BERSAMA COLESTIPOL LDL DARAH SANGAT ME-NURUNEFEK SAMPING RINGAN (RASH, GANGGUAN GIT, INSOMNIA)TETAPI DAPAT TERJADI E.S. BERAT : MYOSITIS (RHABDOMYOLISIS), HEPATITIS, ANGIO EDEMA.PERLU MEMONITOR LFT
-
BILA ADA NYERI OTOT YANG HEBAT, OBAT HARUS DIHENTIKANGOL. STATIN TIDAK EFEKTIF PADA PENDERITA HOMOZYGOUS FAMILIAL HYPERCHOLESTEROLAEMIA KARENA PENDERITA TERSEBUT TAK DAPAT MEMBUAT RESEPTOR LDL
-
NICOTINIC ACIDDOSIS KECIL MERUPAKAN COMPONEN VIT. B COMPLEXDOSIS DALAM UKURAN GRAM SEBAGAI LIPID LOWERING AGENT - ACIPIMOX MERUPAKAN DERIVAT NICOTINIC ACIDMENURUNKAN PRODUKSI TRIGLYCERIDE DAN SECRESI VLDL OLEH HEPAR
-
AKIBATNYA KADAR LDL DARAH MENURUNNICOTINIC ACID JUGA MENINGKATKAN PLASMINOGEN ACTIVATOR SEHINGGA TERJADI EFEK THROMBOLYSISCLINIC: UNTUK TERAPI TYPE II & IVEFEK SAMPING : FLUSHING OK PROSTAGLANDIN D2 MENINGKAT.
-
INI DAPAT DIATASI DENGAN PEMBERIAN ASPIRIN SEBELUMNYAGANGGUAN SALURAN CERNA, PALPITASIDOSIS BESAR : FUNGSI HEPAR MENURUN, GANGGUAN TOLERANSI GLUCOSE, GOUT
-
PROBUCOLMENURUNKAN LDL & HDLMEMPUNYAI EFEK ANTI OXIDANTMEKANISME KERJA = ?TAK BOLEH DIBERIKAN KEPADA PENDERITA DENGAN QT INTERVAL PANJANG
-
JANGAN MEMBERIKAN AMIODARONE, SOTALOL, ASTEMIZOL, TERFENADINE PADA PENDERITA YANG MENDAPAT PROBUCOL SEJAK BEBERAPA BULAN YANG LALU, KARENA DAPAT TERJADI VENTRICLE TACHYCARDIA (TORSADES DE POINTES) (BACA: TORSA DE POA)
-
FISH OILOMEGA 3 TRIGLYCERIDE IKAN LAUT MENURUNKAN PLASMA TRIGLYCERIDA, TETAPI MENINGKATKAN KADAR CHOLESTEROL DARAH,DIGUNAKAN UNTUK MENURUNKAN HYPERTRIGLYCERIDAEMIA ( IV & V) , UNTUK MENCEGAH PANCREATITISMEKANISME KERJA: ?
-
BUKTI EPIDEMIOLOGI : MAKAN IKAN SECARA TERATUR MENURUNKAN ISCHEMIC HEART DISEASEFISH MENGANDUNG UNSATURATED FATTY ACID :EICOSAPENTAENOIC ACID, DOCOSAHEXAENOIC ACID YANG DAPAT MENURUNKAN FUNGSI PLATELET, MEMPERPANJANG BLEEDING TIME,
-
MENURUNKAN PLASMA FIBRINOGEN DAN BERKHASIAT ANTIINFLAMASI
CONTRAINDIKASI:PENDERITA IIa, SEBAB LDL AKAN SANGAT MENINGKAT