Corteza CerebralDr. Raul Lazos Cisneros

Frontal Parietal

OccipitalTemporal

• Cisura. (scissura) o fisura. Del Latín Findere “hendidura”cualquier depresión o surco, normal o de otro tipo. Pliegueprofundo de la corteza cerebral, que abarca todo el grosor dela pared del cerebro.

• Surco: Es un termino general usado para toda ranura orepliegue, en la corteza cerebral, separan a lascircunvoluciones.

• Circunvoluciones o giro. A cada una de las elevacionestortuosas de la superficie del cerebro, producidas al plegarsela corteza sobre si misma. Son separadas por los surcos.Muchas son constantes y reciben nombre particulares

Áreas de Broadman

• Es una región en la citoarquitectura de la corteza cerebral. Es la organización de la corteza según los tejidos que poseen células nerviosas.

• Fueron definidas por KorbinianBrodmann, Neurologo Aleman, quien en 1909.

• Son enumeradas del 1 al 54.

Áreas de Broadman

Lóbulo frontal

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El lóbulo frontal está ubicado delante de la

cisura central y por encima de la cisura la-

teral. La circunvolución pre central es el

área motora primaria o área citoarquitectónica 4 (de

Brodman). Sus células piramidales constituyen la

primera neurona de la vía motora. A esta área co-

rresponde el homúnculo donde están representados

los movimientos del cuerpo que, en forma inverti-

Citoarquitectura de la corteza cerebral

Lóbulo frontal

da y de abajo hacia arriba, son las estructuras que

participan en la deglución oral, la deglución lingual,

los movimientos de la mandíbula, los movimientos

de los labios, los movimientos de la laringe, de los

párpados y de las cejas. Luego, la mano con una am-

plia representación cortical, en especial para el dedo

pulgar, la muñeca, el codo, el hombro y el tronco. La

cadera se ubica en la parte más alta de esta área, y el

Cisura de silvio

Cisura de rolando

4. Area motora primaria6. Area pre-motora o motora secundaria8. Campo ocular frontal9,10,11,12. corteza prefrontal44, 45. area del lenguaje expresivo (broca)

Área 4. (motora primaria)

• Constituyen la primera neurona de la vía motora

• Movimientos que participan:

• Deglución oral, deglución lingual, movimientos de la mandíbula, los labios, laringe, parpados y cejas.

• Movimientos de la mano, pulgar, muñeca, codo, hombro y tronco.

• Movimientos de la cadera,

• muslo, rodilla, la pierna, tobillo y el pié se ubican sobre la cara medial del hemisferio.

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Área 4. (motora primaria)

Área 6Corteza somatestesica primariaEl TalamoEl cerebeloNúcleos basales

Función: respuesta motora

Su lesión provoca hemiplejia contralateral.

Área 6. Premotora

• Sus funciones son almacenar programas de actividad motora a partir de experiencias pasadas y programar la actividad motora del área 4

• Una lesión se denomina Apraxia. Es la incapacidad para efectuar acciones motoras voluntarias, previamente aprendidas. Aunque no haya otros trastornos motores y el aparato receptivo este intacto.

• Por ejemplo el vestirse, el ponerse los zapatos. Etc.

Área 8. Campo ocular frontal• Se ubica delante del área motora primaria y sobre la

circunvolución frontal media.

• Su función es controlar la mirada conjugada lateral y voluntaria de los ojos. (la lectura)

• Una lesión a este nivel provoca desviación ocular ipsilateralcon imposibilidad de girar los ojos en la mirada conjugada.

Áreas 44 y 45. Motora del lenguaje

• Inferior, por delante del área 4.

• Conocida como área de Broca

• Controla la parte motora del lenguaje o función expresiva oral.

• Se encuentra en el hemisferio dominante. (izquierdo).

En las mujeres es Bilateral

Una lesión se conoce como afasia motora. Transtorno de la función expresiva del lenguaje y ocurre generalmente después de un trama de craneo o un EVC hemorragico

Área 9,10,11,12. Frontal anterior

• Vias aferentes y eferentes conectan esta área con el resto de la corteza cerebral, el tálamo, el hipotálamo y el cuerpo estriado.

• Regula:

• La personalidad del individuo

• Juicio

• Raciocinio

• Conducta y comportamiento

• Profundidad de los sentimientos

• Iniciativa, planeación y ejecucación

• Altamente dopaminergica

• Su lesión puede ocasionar esquizofrenia

Phineas Gage

Lóbulo parietal

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Lóbulo parietal

3,1,2. área somatestésica primaria5,7. área somatestesica secundaria o de asociación

Área 3,1,2. • Posterior a la cisura central en la cara hemisférica lateral esta

la circunvolución somatestésica primaria.

• La mayoría de las sensaciones que recibe son contra laterales, siendo un mínimo homo laterales.

• Un grupo de axones, derivados de esta corteza, se proyectan a estaciones de relevo en tálamo, bulbo raquideo, y médula espinal. Para un circuito de retroalimentación inhibitoria.

• Regulando asi la intensidad de la aferencia sensitiva.

• La parte anterior (mas cercana a la cisura central). Recibe aferencias de los husos neuromusculares y neurotendinosos. Se conectan al área 4, para el control de la actividad músculo esqueletica

Área 5 y 7. Somatestesica de asociación

• Localizada en el lobulillo parietal superior. Cuya función es integrar información sensitiva.

• Analisis topografico del estudio.

• Una lesión es conocida como Estereoagnosia.

Lóbulo temporalC

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Posterior a la cisura central en la cara hemisférica

lateral, está la circunvolución somatestésica primaria

o áreas citoarquitectónicas 3, 1 y 2. Corresponde con

el homúnculo sensitivo. La mayoría de las sensaciones

que recibe son contra laterales y, en una pequeña par-

te, homo laterales, sobre todo de la región oral, mien-

tras que las provenientes de faringe, laringe y periné

son bilaterales. Un grupo de axones derivados de esta

corteza, se proyectan a estaciones de relevo en tálamo,

bulbo raquídeo y médula espinal, para un circuito de

retroalimentación inhibidora, regulando así la intensi-

dad de la aferencia sensitiva. La parte más anterior de

esta circunvolución, cercana a la cisura central, reci-

be aferencias de los husos neuromusculares y neuro

tendinosos, y por proyecciones de fi bras arciformes

cortas se activa el área motora primaria para el control

de la actividad músculo–esquelética.

En el lobulillo parietal superior se ubican las

áreas citoarquitectónicas 5 y 7, o área somatestési-

ca de asociación cuya función es integrar informa-

ción sensitiva. Por ejemplo, si se coloca un reloj en

la mano de un paciente con los ojos vendados, éste

podrá identifi carlo, lo que se conoce como estereog-

nosia. Esta corteza sensitiva reconoce la forma, el

tamaño, la textura, el peso, el placer o el dolor que

producen elementos conocidos con anterioridad.

Lóbulo temporal

En la parte más superior de la circunvolución

temporal superior del lóbulo temporal y sobre la

parte media de la cisura lateral encontramos las áreas

citoarquitectónicas 41 y 42 , la primera área auditiva

primaria, que corresonde a los giros tranversos fi nal

de la vía auditiva. El área 42 es un área de asociación

auditiva. El área 41 recibe aferencias del cuerpo ge-

niculado medial que forman las radiaciones auditivas

de la cápsula interna.

La parte anterior del área auditiva primaria recibe

información asociada con los sonidos de baja fre-

cuencia y la parte posterior, los de alta frecuencia. Su

lesión provoca hipoacusia bilateral, pero de predo-

minio contra lateral, pues la mayoría de las aferencias

43. Area del gusto41, 42. Area auditiva primaria22. Área auditiva secundaria21,20, 38. Corteza asociativa general39. centro del lenguaje receptivo (wernike)

38

21

20

37

Área 41 y 42. Auditiva• La primera (41). Área auditiva primaria, que corresponde a los

giros transversos final de la vía auditiva.

• El área 42, es un área de asociación auditiva. Interpretación de los sonidos

• La parte anterior del área auditiva primaria recibe información asociada con los sonidos de baja frecuencia. Y la parte posteior con los de alta frecuencia.

• El predominio es el hemisferio izquierdo.

• Su lesión provoca hipoacusia bilateral.

En las mujeres es Bilateral

Área 43. Gusto

• Se ubica en la parte másinferior de la circunvoluciónposterocentral, por encimade la cisura lateral, y recibeaferencias del nucleo ventropostero medial del tálamo,provenientes del núcleosolitario en el troncocerebral.

• Su función es la asociacióndel sentido del gusto.

Área 39. Receptiva del lenguaje

• También conocida como área de Wernicke, está ubicada en el giro angular del hemisferio cerebral dominante izquierdo.

• Recibe aferencias de las cortezas visual y auditiva y es la responsable de la compresión del lenguaje hablado y escrito.

• Permite que la persona entienda lo que le dice el interlocutor y comprenda facilmente lo escrito.

• Se conecta al área de expresión oral, por medio del Fasciculoarqueado.

• La lesión produce afasia sensitiva. El paciente no entiende absolutamente nada de lo que se le dice. Pero puede hablar perfectamente. Si la lesión se produce en la zona mas anterior, el paciente presentará agrafia (incapacidad para escribir).

Fasciculo Arcuato

Área 21, 20, 38• Recibe informacion sobre la posición en el espacio y los

movimientos de

• La cabeza

• Ojos

• Tronco y miembros.

• Para influir en la posición y la postura.

• Hipocampo, y la región 38, se relaciona con el olfato

• Una lesión puede ocasionar en el paciente transtornos del equilibrio, mareo, y vértigo.

• Alteraciones en la memoria retrógrada y transtornosemocionales, por el compromiso del hipocampo, ubicado sobre la parte medial e inferior del lobulo parietal

Área 37.

• Es el área cerebral, que se especializa en el reconocimiento de rostros.

• Una alteración se conoce como: Aprosopagnosia. Es la incapacidad de reconocer rostros, de personas conocidas (familiares).

Lóbulo OccipitalC

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La cara lateral del lóbulo occipital tiene menor

área de superfi cie, en comparación con su cara me-

dial, que es más extensa.

El área visual primaria o citoarquitectónica 17,

se ubica en las paredes de la cisura calcarina. Allí se

hace consciente la sensación de la visión y recibe afe-

rencias de la mitad temporal de la retina ipsi lateral y

de la mitad nasal de la retina contra lateral.

Lóbulo occipital

El área visual secundaria incluye varias áreas en

la región occipital y temporalo, en la región occipital

las áreas citoarquitectónicas 18 y 19 , ubicadas por

debajo y por encima de la cisura calcarina, reciben

aferencias de la 17 , y permite reconocer y apreciar lo

que se está viendo. Su lesión provoca alexia, es decir,

el paciente identifi ca claramente los grafemas pero

es incapaz de leer.

El área del gusto o citoarquitectónica 43 se ubica

en la parte más inferior de la circunvolución pos-

central, por encima de la cisura lateral, y recibe afe-

rencias del núcleo ventro postero medial del tálamo,

provenientes del núcleo solitario en el tronco cere-

bral.

El lobo de la ínsula, ubicado en el fondo de la

cisura lateral, infl uye en la coordinación de los mo-

vimientos articulatorios requeridos para el lenguaje

y realiza procesamiento visceral e incluso asociado

con olfacción. Su lesión provoca difi cultad para pro-

nunciar fonemas en el orden cor recto.

Orientación clínica

Afasias

El lenguaje tiene dos funciones: una motora que

permite expresar ideas a un interlocutor y cuyo cen-

tro está en las áreas 44 y 45 (centro de Broca). La

otra función es sensitiva y permite entender lo que

nos dice el interlocutor; su centro está en el área 39

de asociación del lenguaje ( área de Wernike).

La afasia consiste en un trastorno del lenguaje

ocasionado por una lesión cerebral. El trastorno afá-

sico se caracteriza por alteraciones en la emisión de

los elementos sonoros del habla (parafasias), défi cit

de la comprensión y trastornos de denominación

(anomia).

La afasia de expresión oral (de Broca) , se carac-

teriza por alteraciones en la expresión verbal, aunque

se conserva la comprensión. El lenguaje espontáneo

presenta una variación importante de los mecanis-

mos articulatorios, vocabulario restringido, agrama-

17. Área visual primaria18, 19. área visual secundaria

Área 17. Visual primaria

• Se ubica en las paredes de la cisura calcarina.

• En ella se hace consciente la sensación de visión y recibe aferencias de la mitad temporal de la retina ipsilateral y de la mitad nasal de la retina contra lateral.

• El área 18 y 19. Ubicadas por debajo y por encima de la cisura calcarina, reciben aferencias de la 17. y permite reconocer y apreciar lo que se esta viendo.

• Su lesión provoca alexia, es decir, el paciente identifica claramente los grafemas pero es incapaz de leerlo.

El estado de consciencia

• Es la capacidad de responder adecuadamente a los estimulosinternos y externos del medio ambiente.

• Sus bases neuro anatomicas, son la corteza cerebral, y el sistema reticular activante, localizado en el tronco cerebral.

• Se utiliza la escala de glasgow para evaluarla.

Próxima clase

• Meninges

• Ventriculos

• LCR

• Investigar, sobre el LCR

• Donde se produce, cantidad

• Como circula

• Donde se reabsorbe