Por: Lety, Vivy, Rocío & Arvin.

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

Concepto & Definicion

La respiración es el intercambio de oxígeno y Co2 que ocurre entre la atmósfera y las células del organismo .La ausencia de oxígeno conduce a la muerte.

En este proceso participan dos sistemas el sistema pulmonar y el sistema cardiovascular

Bases anatómicas y fisiológicas

El proceso de la respiración tiene tres partes:

Ventilación: Entrada y salida de aire de la atmósfera a los alvéolos pulmonares. Se realiza a través de una inspiración y espiración.

Difusión : de los gases entre los alvéolos y los capilares pulmonares .

Transporte: El oxígeno necesita ser transportado de los pulmones a los tejidos y el co2 de los tejidos a los pulmones por medio de la sangre.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE OXIGENACIÓN

Biofisiológicos.Etapa de desarrollo: Hay cambios anatómicos, los

lactantes tienen el tórax redondeado hasta hacerse oval en la edad adulta.

Nutrición: Cuando hay una obesidad, los pulmones pierden distensibilidad por aumento del abdomen. El malnutrido puede perder masa de los músculos respiratorios.

Anomalías musculoesqueléticas: Algunas anomalías como la cifosis interfiere en una correcta ventilación.

Biofisiológicos… (continuación)Ejercicio: La actividad física supone un

aumento de demanda de oxigeno lo que hace que aumente la frecuencia respiratoria.

Postura: Una posición sentada o de pie facilita la contracción del diafragma permitiendo la expansión pulmonar durante la inspiración.

Estado de salud: patologías respiratorias, cardíacas, anemia.

Psicológicos.Estrés y ansiedad: Producen un aumento

de la demanda de oxigeno y por tanto aumentan la frecuencia respiratoria.

Estados depresivos: Producen hipoventilación.

Socioculturales.Hábitos tóxicos; El tabaco y drogas inhaladas influyen

negativamente sobre la función respiratoria.

Entorno físico/laboral: La presencia de contaminación o sustancias irritantes van a influir en la función respiratoria.

Aire ambiental: En el aire ambiental es indispensable un porcentaje de oxígeno con una tasa de humedad del 30 al 50% y una cantidad mínima de partículas.

Clima: El calor aumenta la demanda de oxigeno y el frío lo disminuye. A mayor altitud menor concentración de oxigeno.

VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

Recogida de datosEntrevista de enfermería, Preguntar si hay

algún problema y qué hace para resolverlo, si es fumador, si realiza ejercicios respiratorios, calidad del aire ambiental.

Examen Físico.Cabeza y cuello: Palidez o rubefacción indican

alguna anormalidad.

Labios: Una cianosis o labios fruncidos indican patologías.

Nariz: Se puede observar aleteo nasal, signo de distress respiratorio.

Cuello: Uso de músculos accesorios para respirar.

Examen Físico… (continuacion)Piel: Presencia de edemas, cianosis temperatura.

Dedos de las manos y los pies: Cianosis.

Estado circulatorio: Constantes vitales.

Secreciones y tos: Cantidad y consistencia, tos productiva o no productiva.

Movimientos torácicos: Retracción intercostal, uso de músculos accesorios.

Patrones respiratoriosSegún la frecuencia:

Eupnea, ,taquipnea, bradipnea o apnea.

Según el volumen: Hiperventilación. hipoventilación.

Según el ritmo: Cheyne-stokes, kussmaul.

Ruidos Respiratorios.Audibles sin amplificación:

Estridor: Agudo durante inspiración(obstrucción laringe)

Estertor: Ronca y sonora. Obstrucción parcial vías altas.

Jadeo: Silbante en la inspiración. Estenosis árbol bronquial.

Burbujeo: Gorgoteo, aire a través de las secreciones.

Ruidos Respiratorios… (continuacion)Audibles con estetoscopio:

Sibilantes.Crepitantes : Crepitación seco y crujiente

(líquidos acumulados)Roce pleuralRoncus : crujido seco 

MANIFESTACIONES EN LA SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.Dependencia e independencia.

Manifestaciones de independencia.Respiración libre por la

narizRitmo respiratorio

regular — 0 a 2 años: 35-50/pm — 2 años: 25-35/pm —12 años: 15-25/pm — Adulto: 14-20/pm — Persona mayor: 15-

25/pm

Amplitud respiratoria:Profunda o superficialRespiración

diafragmáticaRuidos respiratorios:

respiración silenciosaReflejo de la tosColoración rosada de

piel, mucosasMucosidades en

pequeña cantidad

Manifestaciones de dependencia.Ruidos respiratorios anormales.

Disnea.

Dificultad para eliminar las secreciones.

Cambios en la frecuencia o profundidad de la respiración

CUIDADOS BÁSICOS EN LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.Ejercicios Respiratorios.

Respiración profunda & tos.Posición semisentado, rodillas flexionadas.- Manos encima del abdomen (Debajo de las

costillas)- Inspiración a través de nariz, con la boca

cerrada- Sentir como se distiende el abdomen.- Espirar con los labios fruncidos y Toser

durante la espiración5 a 10 minutos cuatro veces al día.

Vibracion.

Hacer vibrar la palma de la manoSe hace durante la espiraciónAnimar a toser.

Fisioterapia Respiratoria.Engloba: ejercicios respiratorios, drenaje

postural, percusion y vibraciones.

Indicaciones:- Movilizar secreciones retenidas, para que

puedan ser expectoradas o aspiradas.

- Prevención del acumulo de secreciones en pacientes encamados, en coma, con problemas neuro-musculares respiratorios, etc.

De expansión apical:-Colocar los dedos bajo las clavículas, con presión moderada, e inspirar elevando el tórax y hacia adelante, contra la presión de los dedos.

-Mantener la expansión unos segundos.

-relajarse y realizar espiración pasiva.

-Manos en línea axilar sobre la 8 costilla. presión moderada e inspiración, contra la presión ejercida ,empujando el paciente las manos hacia fuera.

- Exhalar de forma relajada.

De expansión Basal: