Terapia Miofuncional

Flga. Carolina Lara G.

Nomenclatura Trast. Miofuncionales

Deglución Atípica

Deglución Adaptada

Respirador Oral

Alteración de la Masticación

Hipotonía Orofacial

* Integración Sensorial *

1

• Persistencia del patrón de deglución infantil cuando debería estar el patrón de deglución madura

2

• La presión anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias durante la deglución"

• (Zambrana y Dalva, 1998)

3

• Deglución atípica corresponde al movimiento inadecuado de la lengua y/o de otras estructuras que participan del acto de deglutir, durante la fase oral de la deglución, sin que haya ninguna alteración de forma en la cavidad oral.

• (Queiroz- Marchesan)

T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica

Interposición Lingual

Contracción Musculatura Perioral

Sin contracción del M. Masetero

Contracción Mentalis e Interposición Labial

Movimiento de cabeza asociado

Deglución con residuos

Deglución con ruido asociado

T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica

• Interposición Lingual• En el momento de tragar los

músculos de la masticación no son utilizados en juntar firme y armónicamente los maxilares.• Los incisivos no permanecen en

contacto ya que la lengua se aloja entre ellos. Incluso puede interponerse entre molares y premolares.

• Contracción de la musculatura perioral:

• Hay o hubo proyección o interposición de lengua• Se genera dicha contracción como

reflejo para retener la lengua que se proyecta.

T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica

• Sin contracción del Masétero:

• Debe haber un grado de contracción, que varía, estos pacientes no lo tienen.

• Con contracción del mentalis e interposición del labio inferior:

• Más común en pacientes con clase II de Angle u Over Jet aumentado.

T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica

• Con interposición labial:

• Interposición de labio inferior entre los dientes frontales en momento de deglutir.• Labio inferior y borla de la barba

se contraen fuertemente contra los incisivos inferiores.• Al comenzar la deglución la

mandíbula se desliza hacia atrás para conseguir la oclusión del labio inferior.

• Con movimiento de cabeza asociado:

Mov. Cabeza para facilitar

el paso

Bolo mayor no homogéneo

Masticación deficiente

T. Miofuncional de tipo Deglución Atípica

• Ruido:• Exceso de fuerza en deglución

• Con residuos después de deglutir:• Buccinador hipotónico

T. Miofuncional: Deglución Adaptada

• Por más que el fonoaudiólogo lo intente, y a veces hasta consiga, que el paciente degluta de forma correcta durante la sesión, este nuevo patrón de deglutir difícilmente se puede automatizar.

• Esto puede suceder porque la “atipia” encontrada es una consecuencia de algún otro problema existente, como por ejemplo, mala oclusión o respiración bucal.

T. Miofuncional: Respiración Oral o Bucal

• Forma de respiración patológica cuya mecánica se efectúa por la cavidad bucal.• Modo respiratorio alterado

• Orgánico: Obstrucción funcional o anatómica de vías aéreas• Funcional: MHO

• Se considera MHO cuando restituida normal permeabilidad nasofaríngea persiste como modo respiratorio principal

M. H. O.

• ANM Alterada Compromete:• Reposo de estructuras• Posición habitual• Calidad de desplazamiento• Coordinación de movimientos

• Se altera la ANM y se manifiesta como:• Alteración en el tono muscular• Extensión de la fibra muscular

Parafunciones

• Función exacerbada sin fines nutricios

• Repite una parte de la función completa

• Hiperactividad del sistema

• Provoca trastornos

Disfunción v/s Parafunción

Disfunción Parafunción

Objetivo Cumplir con la necesidad funcional vital

Hiperactividad. Descarga de Energía

Consecuencia Funcionamiento con alto gasto energético. Desvío de la fisiología

Ruptura y fractura de las estructuras de forma más rapida

Causas Endógenas o Exógenas Endógenas y/o psicoemocional

Tipos de Hábitos

• Favorables o Funcionales:• Funciones normales como posición postural correcta

• Deformantes.• Incorrecta realización de funciones normales y presiones

externas• Provoca alteración del equilibrio entre tejidos duros y blandos del

organismo

MHO

• Patrones neuromusculares alterados considerados como uno de los factores etiológicos de las anormalidades dentomaxilares

• Fenómeno de triple acción• Intensidad• Tiempo• Frecuencia

T. Miofuncional: Alt. Masticación

Masticación Unilateral

Masticación Bilateral Simultanea

Masticación Sin Sello Labial

Masticación Exagerada

Masticación Rápida

Masticación Lenta

Masticación con Movimiento Mandibular Limitado

T. Miofuncional: Hipotonía Orofacial

• Disminución del tono muscular • Causas:

• Neurológicas• Sindromaticas• “Ambientales”

• Observables en:• Sd. Down• Parálisis Facial• VMI Prolongada, etc

T. Miofuncional: Alteración Sensorial

• Integración Sensorial:• Proceso o capacidad neurológica del SNC que organiza la sensación de nuestro

propio cuerpo y del ambiente, y hace posible el uso del cuerpo en forma efectiva dentro del ambiente• Interpreta, asocia y unifica los aspectos espaciales temporales de las

diferentes entradas de las modalidades sensoriales

• Alt. Sistema Vestibular• Alt. Sistema Propioceptivo• Alt. Sistema Táctil

Terapia Miofuncional

• Conjunto de procedimientos y técnicas utilizados para:• Corrección del desequilibrio muscular orofacial• Creacción de nuevos patrones musculares

• Deglución• Habla

• Reducción de habitos nocivos• Mejoramiento de la estética

Generalidades Terapia Miofuncional

• Crear motivación• Reconocimiento del esquema corporal general y bucal• Reeducación muscular• Concientización de patrones neuromusculares correctos

Objetivos Terapia Miofuncionales

• Normalización de la masticación y deglución• Conseguir masticación bilateral y coordinada *• Adaptación de la lengua al paladar• Control y Concientización del proceso deglutorio• Eliminación de la succión labial *• Supresión de contracciones peribucales *• Tonificación labial y lingual• Aumento de la competencia de sellado labial anterior

Objetivos Terapia Miofuncionales

• Potenciar el fortalecimiento del cóndilo y de la musculatura maseterina.

• Producción discriminativa de fonemas *

Ejercicios Miofuncionales

• Ejercicios de labios• Ejercicios de lengua• Ejercicios de mandíbula• Ejercicios de succión• Ejercicios de soplo