miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · esport i...
TRANSCRIPT
![Page 1: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/1.jpg)
Sílvia Montserrat16 de juny
Miocardiopatia hipertròfica:
diagnòstic, pronòstic i conducta
![Page 2: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/2.jpg)
Miocardiopatia hipertròfica
Prevalença: 1/500 Paret >14 mm MCH Paret 13-14 mm i història familar MCH DD:
1. Joves cor atleta: 2. Grans Cardiopatia HTA. 3. Miocardiopaties sistèmiques:
Malaltia de Fabry Sdr. Noonan Pompe...
Genètica
![Page 3: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/3.jpg)
Cor atleta
Paret 13-14 mm. No història familiar o mutació sarcomèrica. VE dilatat. Funció diastòlica normal. HVE concèntrica o excèntrica basal. Stop esport i revalorar
(2x IVS/LV-EDD) > 0.54. Grazioli et al. Journal of Electrocardiography 2016: 49, 539–544
![Page 4: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/4.jpg)
Cardiopatia hipertensiva
Paret de <25 mm
![Page 5: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologia
![Page 6: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/6.jpg)
Malaltia de Fabry
![Page 7: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/7.jpg)
Sdr. Noonan: EP
![Page 8: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/8.jpg)
Sdr. Pompe: glucogenosis tipo II o
deficiència de maltasa àcida
![Page 9: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/10.jpg)
Exploració física
![Page 11: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/11.jpg)
ECG a MCH
A la MCH el 75-95% dels ECG són anormals.
WPW associat a MCH
Milking DA associat a MCH.
![Page 12: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/12.jpg)
ECG
![Page 13: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/13.jpg)
ECG
![Page 14: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/14.jpg)
Ecocardiograma
Gruix > 30 mm: risc de MS
Gradient dinàmic: risc IC
Volum AE: > 34 ml/m2. risc de FA i IC
Eco d’exercici: detectat gradient dinàmic.
Ecocontrast: apicals (10% no es diagnosticarien)
ETE: membrana subaòrtica, patologia mitral primària, ablació OH o miectomia quirúrgica
![Page 15: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/16.jpg)
Miocardiopatia hipertròfica apical.
No obstructiva
![Page 17: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/17.jpg)
Miocardiopatia hipertròfica
migventricular
![Page 18: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/18.jpg)
Miocardiopatia hipertròfica
obstructiva
![Page 19: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/19.jpg)
Obstrucció TSVE: IC
Gradient màxim ≥ 30 mm Hg: obstructiva basal o provocable (Valsalva o exercici)
Gradient màxim ≥ 50 mm Hg i símptomes no controlats amb fàrmacs: ablació septal o miectomia
![Page 20: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/20.jpg)
Insuficiència mitral per SAM: IC
Jet posterolateral, mig-telesistòlic, si anterior sospitar patologia íntrinseca de la mitral
![Page 21: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/21.jpg)
Disfunció diastòlica: IC
![Page 22: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/22.jpg)
Disfunció diastòlica
Ús clínic
PTDVE > 16mmHg
PCP > 12 mmHg
![Page 23: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/23.jpg)
Holter en MCH
Al diagnòstic per detectar TV.
Si tenen palpitacions
Detectar TVNS cada 1-2 anys
Detectar FA
![Page 24: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/24.jpg)
RMN cardíaca
![Page 25: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/25.jpg)
RMN cardíaca
Classe IB:
Si ecocardiograma deficient per diagnosticar o valorar gruix, distribució de la hipertròfia o anatomia de la mitral
Classe IIaB: fibrosi
Classe IIaC
MCH apical o aneurismes apicals
Amiloidosi
Classe IIbC
Pre-ablació septal o miectomia
![Page 26: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/26.jpg)
RMN
![Page 27: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/27.jpg)
Prova d’esforç
Valorar CF
Valorar risc de MS: TV o descens > 20 mm Hg de la TA
Valorar gradient dinàmic en pacients amb < de 50 mm Hg basal
![Page 28: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/28.jpg)
Disautonomia
Hipotensió amb l’exercici (no augmenta > 20 mm Hg o disminueix) i bradicàrdiaPer obstruccció TSVE i vasodilatació de l’exercici: mal pronòstic
![Page 29: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/29.jpg)
Isquèmia miocàrdica
Hipertròfia: mismatch oferta-demandaTrajectes intramiocàrdics de les arteriolesCoronariopatia
![Page 30: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/30.jpg)
Descartar coronariopatia
Dolor toràcic i risc baix de cardiopatia isquèmica.
Alt VPN. Si + pot ser per coronariopatia, per microvascular o per HVE severa
![Page 31: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/31.jpg)
Descartar coronariopatia
Dolor toràcic i risc alt-moderat de
cardiopatia isquèmica.
Cal ser invasiu
No es vol ser invasiu
![Page 32: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/32.jpg)
< 35 anys
![Page 33: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/33.jpg)
Indications for ICDs in HCM. *SCD risk modifiers include established risk factors and emerging risk modifiers (Section 6.3.1.2).
Writing Committee Members et al. Circulation. 2011;124:e783-e831
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.
![Page 34: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/34.jpg)
Risc de mort sobtada
Antecedents personals de TVS, MS: 10%
de risc anual de repetir.
Antecedents familiars de MS: pares, tiets,
cosins.
Síncope en < de 6 mesos (recent) no si >
de 5 anys.
>30 mm de gruix: en joves amb tabic
aprox de 30 mm alt risc, igual que en
adults de > 30 mm
![Page 35: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/35.jpg)
Risc de mort sobtada
TVNS ( 3 batecs) al Holter o prova
d’esforç i sobre tot en < de 30 anys
No augment de la TA o descens de > 20
mm Hg. Cal veure si és per augment de
gradient dinàmic i llavors caldria tècniques
invasives.
![Page 36: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/36.jpg)
Risc de mort sobtada
![Page 37: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/37.jpg)
Risc de mort sobtada
![Page 38: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/39.jpg)
Tractament farmacològic
Asimptomàtic. Exercici aeròbic lleu. IIa Bbloq? IIb
Simptomàtic ( díspnea o angina) Bbloq, Verapamil Disopiramida al hospital (arítmies i QT) Diltiazem
![Page 40: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/40.jpg)
Tractament farmacològic
Classe III:
Asimptomàtic:
no diurètic i vasodilatadors
Simptomàtic amb gradient dinàmic:
Nifedipí.
Digoxina
Disopiramida sobre tot sola en FA.
Dopamina, DBT
![Page 41: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/41.jpg)
Tractament invasiu
Classe I:
CF III- IV o síncope + Gradient ≥ 50 mm Hg basal/provocat + >16 mm septe basal
Classe IIa: Miectomia
Classe IIb: ablació septal.
![Page 42: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/42.jpg)
Ecocardiograma d’exercici
![Page 43: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/43.jpg)
Tractament invasiu
No si el pacient es controla amb fàrmacs
No PTS mitral si la IM és per SAM i es pot fer miectomia o ablació septal.
No ablació septal
- Altres necessitats de cirurgia cardíaca
(cardiopatia isquèmica, ruptura de cordes mitral...)
- Edat < 21 anys, i no s’aconsella en < 40 anys
- > 30 mm de septe
Classe III
![Page 44: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/44.jpg)
Ablació septal. Hospital Clínic
![Page 45: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/45.jpg)
Ablació septal
![Page 46: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/46.jpg)
ComplicacionsMiectomía Ablación septal Ablación septal Hospital
Clínic
Mortalidad 1% 2% 0.06%
Complicaciones no fatales
2% 3% 26%
BAV permanente 2% 10-20% 20%
TV durante el ingreso 5% 0.03%
Muerte súbita y TV en seguimiento
0.2-0.9%3-10%
Revisando DAI
![Page 47: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/47.jpg)
Miectomia quirúrgica
![Page 48: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/48.jpg)
Esport i miocardiopatia hipertròfica
Apunts Med Esport. 2017;52:11-6 - Vol. 52 Núm.193. Contraindicacions cardiològiques per a la pràctica esportiva
Gonzalo Grazioli a, Daniel Brotons b, Fernando Pifarré b, Maria Sanz de la Garza a, Sílvia Montserrat a, Bárbara Vidal a, Carles Miñarro c, Ramón Pi d, Georgia Sarquella-Brugada e, Josep Antoni Gutiérrez b,
Josep Brugada a, Marta Sitges a
![Page 49: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/49.jpg)
Esport i miocardiopatia hipertròficaGrup Alteració Groc Vermell
Ventricle esquerre Hipertròfia SIV o PPD 13-15 mm SIV o PPD > 15 mm o diagnòstic de miocardiopatia hipertròfica
Apunts Med Esport. 2017;52:11-6 - Vol. 52 Núm.193Contraindicacions cardiològiques per a la pràctica esportiva
Gonzalo Grazioli a, Daniel Brotons b, Fernando Pifarré b, Maria Sanz de la Garza a, Sílvia Montserrat a, Bárbara Vidal a, Carles Miñarro c, Ramón Pi d, Georgia Sarquella-Brugada e,
Josep Antoni Gutiérrez b, Josep Brugada a, Marta Sitges
Esport VERD GROC VERMELL
Recreatives tots els Moderat estàtic, 60-75% FC màxima intensitat o Borg 6.
Estàtica de baixa intensitat < 60% FC màxima o Borg 5.
Competitiu tots els Contraindicat, excepte alguns casos esports Mitchell IA.
Contraindicada
![Page 50: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/50.jpg)
PREDICT AF
HTA 40-65 anys, més de 3 anysEsportistes 40-60 anys, més de 4 hores, més de 5 anys.
![Page 51: Miocardiopatia hipertròfica: diagnòstic, pronòstic i conducta · 2017-12-18 · Esport i miocardiopatia hipertròfica Grup Alteració Groc Vermell Ventricle esquerre Hipertròfia](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052718/5f056d0e7e708231d412e776/html5/thumbnails/51.jpg)
Moltes gràcies