micosis sistemicas en trasplante renal ateneo de nefrología 26 de mayo de 2011 dr jorge de la...
TRANSCRIPT
![Page 1: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/1.jpg)
MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL
Ateneo de Nefrología26 de Mayo de 2011
Dr Jorge de la FuenteServicio de Nefrología
Hospital PrivadoEscuela de Posgrado, Univ.
Católica de Córdoba
![Page 2: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/2.jpg)
• 1476 pacientes con 1° Tx renal (1986-2000)– 98,9% donante vivo
• 110 infecciones en 98 pacientes
• Inmunosupresión– Prednisona +Aza hasta 1989– Prednisona +Aza+CsA desde 1990 hasta 2000– No inducción– TMS x 6 meses iniciales
![Page 3: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiología según período/IS
John GT y col; Transplantation 2003
![Page 4: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/5.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 6: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/6.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 7: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/7.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 8: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/8.jpg)
Distribución según Tx y Hongo
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 9: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/9.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 10: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/10.jpg)
Tratamiento según etiología
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 11: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/11.jpg)
Candidiasis
Aspergilosis
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 12: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/12.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 13: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/13.jpg)
Neofytos D y col; Transplant Inf Dis 2010
![Page 14: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/14.jpg)
Pappas G y col; Clin Infect Dis 2010
![Page 15: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/15.jpg)
Pappas G y col; Clin Infect Dis 2010
![Page 16: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/16.jpg)
Primera infección micótica post tx
Pappas G y col; Clin Infect Dis 2010
![Page 17: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/17.jpg)
Pappas G y col; Clin Infect Dis 2010
![Page 18: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/18.jpg)
CANDIDIASIS
![Page 19: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/19.jpg)
Candidiasis en trasplante renal
• Micosis invasiva mas frecuente– 65-90 % de los casos son candidemia– 10-15 % infección intra abdominal– 5-11 % infección urinaria– Frecuente compromiso retiniano
• Especie varía con el uso de profilaxis o exposición previa a azoles
![Page 20: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/22.jpg)
Exudado algodonoso en retina
![Page 23: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/23.jpg)
Tiempo al inicio del tto y mortalidad
Garey KW; Clin Infect Dis 2006
![Page 24: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/24.jpg)
CándidaSensibilidad a antifúngicos
Patterson TF; Lancet 2005
![Page 25: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/25.jpg)
• 237 pacientes randomizados– Fluconazol 400 mg/día– Anfo 0,5 mg/kg/día (a días alternos permitido después
del día 7)
• Resultado favorable– 79% con anfo vs 70 % fluco (p=0,22)– Intención a tratar: 80% con anfo vs 72 % fluco (p=0,17)– Tto mas de 5 días: 86% con anfo vs 75 % fluco
(p=0,05)
Rex JH y cl; N Engl J Med 1994
![Page 26: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/26.jpg)
Rex JH y col Clin Infec Dis 2003
![Page 27: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/27.jpg)
Equinocandinas
Bennett JE; N Engl J Med 2006
![Page 28: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/28.jpg)
Reboli AC y col; N Engl J Med 2007
![Page 29: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/29.jpg)
Reboli AC y col; N Engl J Med 2007
![Page 30: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/30.jpg)
Mora-Duarte J y col; N Engl J Med 2002
![Page 31: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/31.jpg)
Análisis por protocolo Kuse ER y col; Lancet 2007
![Page 32: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/32.jpg)
Kuse ER y col; Lancet 2007
![Page 33: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/33.jpg)
Pappas PG y col; Clin Infect Dis 2007
![Page 34: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/34.jpg)
Candidiasis
• Inicio precoz del tratamiento
• En casos graves iniciar tto. anfotericina o equinocandinas
• Evaluación oftalmológica precoz
• Cultivos de vigilancia
• Tratar por al menos 14 días después del último cultivo (+) o signo de infección
• Ajustar la dosis de anticalcineurínicos en caso de usar azoles
![Page 35: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/35.jpg)
ASPERGILOSIS
![Page 36: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/36.jpg)
Aspergilosis
• Segunda/tercera etiología en frecuencia
• Hongo filamentoso angioinvasivo
• Raramente hemocultivo (+)
• Presentación clínica– Afectación pulmonar predominante (75-90% de los casos)– Compromiso SNC 5-15% de los casos (absceso/masa)– Partes blandas/piel
• Imagen tomográfica característica
![Page 37: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/40.jpg)
(0,2%)
Gavalda J y col; Clin Infect Dis 2005
![Page 41: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/41.jpg)
Gavalda J y col; Clin Infect Dis 2005
![Page 42: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/42.jpg)
Gavalda J y col; Clin Infect Dis 2005
![Page 43: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/43.jpg)
Gavalda J y col; Clin Infect Dis 2005
![Page 44: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/44.jpg)
Pfeiffer CD y col; Clin Infect Dis 2006
![Page 45: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/45.jpg)
Pfeiffer CD y col; Clin Infect Dis 2006
![Page 46: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/46.jpg)
J Clin Microbiol 2007
![Page 47: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/47.jpg)
J Clin Microbiol 2007
![Page 48: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/48.jpg)
N Engl J Med 2002
![Page 49: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/50.jpg)
Singh N y col;Transplantation 2006
![Page 51: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/51.jpg)
Singh N y col;Transplantation 2006
![Page 52: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/52.jpg)
Histoplasmosis
Singh N y col;Transplantation 2006
![Page 53: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/53.jpg)
Clin Infect Dis 2004
![Page 54: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/54.jpg)
Clin Infect Dis 2011
![Page 55: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/55.jpg)
Clin Infect Dis 2011
![Page 56: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/56.jpg)
CRIPTOCOCOSIS
![Page 57: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/57.jpg)
Criptococosis• Segunda / tercera causa etiológica de infección micótica en
Tx renal
• Habitualmente tardía (después del año post Tx)
• Habitante habitual de suelos
• Puerta de entrada respiratoria
• Infección– Reactivación de infección latente– Adquisición post tx– Transmisión por el órgano implantado
![Page 58: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/58.jpg)
Incidencia de criptococosis en Tx
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 59: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/59.jpg)
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 60: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/60.jpg)
Criptococosis en Tx
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 61: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/61.jpg)
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 62: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/62.jpg)
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 63: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/63.jpg)
Sun HY y col; Clin Infect Dis 2009
![Page 64: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/64.jpg)
Inducción y criptococosis
Siveira FP y col; Transplan Inf Dis 2007
![Page 65: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/65.jpg)
Singh N y col; Clin Inf Dis 2008
![Page 66: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/66.jpg)
Tinta china en LCR
![Page 67: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/69.jpg)
Lesiones nodulares en piel en paciente con AIDS (simil molusco)
![Page 70: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/70.jpg)
CriptococosisTratamiento
Singh N y col; Clin Inf Dis 2008
![Page 71: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/71.jpg)
Hipertensión endocraneana
Gambarin KJ y col; Current Infect Dis Report 2002
![Page 72: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/72.jpg)
Singh N y col; Trasplantation 2005
![Page 73: MICOSIS SISTEMICAS EN TRASPLANTE RENAL Ateneo de Nefrología 26 de Mayo de 2011 Dr Jorge de la Fuente Servicio de Nefrología Hospital Privado Escuela de](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062519/5665b45e1a28abb57c90efc4/html5/thumbnails/73.jpg)
Gracias