Parámetros Fisiológicos

Presión ArterialTension arterial

(mm Hg)Categoria

Diastolica

<85 Tension arterial normal

85-89 Tension arterial normal alta

90-104 Hipertension leve

105-114 Hipertension moderada

<115 Hipertension grave

Sistolica

<140 Tension arterial normal

140-159 Rozando la hipertension sistolica aislada

>160 Hipertension sistolica aislada

The 1988 Report of the Joint National Committee

on Detection, Evaluation, and Treatment of High

Blood Pressure"

Colesterol

Clasificación CT (mg · dl-1) LDL-C(mg · dl-1)

Deseable <200 <130

Casi Alto 200-239 130-159

Alto ≥240 ≥160“Report of the National Cholesterol Education

Program Expert panel on detection, Evaluation

and Treatment of High blood cholesterol in

adults” 1988

Evaluaciones Indirectas para estimar la potencia aeróbica

¿Qué queremos evaluar?

Consumo Máximo de Oxígeno

Parámetro fisiológico que indica la cantidad de oxígeno que consume o utiliza el cuerpo por unidad de tiempo.

Su medición o estimación es una cuantificación del metabolismo energético.

En reposo se ha estimado en 3,5 ml por kilo corporal. Este valor es un MET o unidad metabólica.

El máximo aeróbico promedio son 4L

VO2 Relativo:ml/Kg/min

VO2 Absoluto:L/m

4LEn 50 Kg

80 ml/Kg/min

22 METs

En 80 Kg50 ml·Kg·min

14 METs

Factores Determinantes

Factores Cardiacos

• Gasto Cardiaco• Sangre (Eritrocitos)

• Hemoglobina en Sangre (Tº y pH)• Corazón (Masa ventricular)

Factores Respiratorios

Presiones de OxígenoPermeabilidadResistencias

Mecánica

Músculos

• Capilarización• Tipo de Fibras

• Masa Mitocondrial

Factores Celulares Mitocondriales

Tamaño MitocondrialActividad Enzimática

Factores Neuronales

CoordinaciónMotivación

Teoría del Control Central

¿De qué depende?

Capacidad Pulmonar

Ventilación

Contractibilidad

Indemnidad

Volumen Expulsivo

Coordinación

Motivación

Persistencia

Oxidación

Contractibilidad

Sist.Nervioso

Musculos

Pulmones

Corazón

ConsumoMáximo de

Oxígeno

Modelos de Exhaustación

FatigaAbsoluta

Relativa

Fatiga por obejtivo

Periférica

Central

Fatiga por sistema

¿Y el lactato?

Factores LimitantesFlujo Sanguíneo Coronario Peak

Output Cardiaco Máximo

Eficiencia Músculo Esquelético

Eficiencia MiocardioContractibilidad y elasticidad

del miocardio

Contractibilidad y elasticidad del músculo esquelético

CE

RE

BR

O

Volumen de trabajo máximo alcanzado al limitar el gasto cardíaco

Evaluación de la ¿Potencia? Aeróbica

Capacidad Aeróbica

Test Maximales

Test de Campo

Test de Laboratorio

Test Sumáximos

Test de campo

Test de laborat

orio

Objetivo

Esfuerzo

Forma

Implementos

VO2 en Carrera

Lactato VO2

Cociente Respiratorio

ANTES DE EMPEZAR

Consideraciones

• Espaciales (Espacio, comodiad, temperatura, humedad, etc)

• No haber realizado actividad física antes de

• Sin alteraciones del Sistema Nervioso (Exógenos)

• No haber comido 4hrs antes

¿Cuándo detener un test?• Disminución de la presión >10 mmHG

(-10 puntos bajo la base) y otro signo de isquemia

• Angina severa a moderada (2-3 mins)• Incremento sintomas sist. Nervioso

( Ataxia, disnea, síncopes)• Cianosis o palides (mala perfusión)• Dificultades para el monitoreo• Deseo de parar del sujeto

• Taquicardia Ventricular Sostenida• Elevación ST en ausencia de de onda Q

• Sistólica >>

…para efectos prácticos

• FC por sobre un 10% de la máx teórica

• No hay cambios en la tasa de trabajo

• Lacticemia >8 mmol/L• Cociente Respiratorio >1.15

Test en Treadmill

Test de Bruce

Esfuerzo máximoEscalonado

Mejor predictor de VO2 (Correlación entre espirometría directa y el

estimado)Materiales:

TreadmillPulsómetro, ECG

Test de Balke

Test de Rockport

IntroducciónKline testeó 343 adultos entre 30 a 69 años. El

consumo de oxígeno se midió en forma directa mientras realizaban un test de Balke modificado hasta el agotamiento. Además cada sujeto realizó al menos dos veces el test de 1 milla en días separados (1 milla = 1,609 km).

Los sujetos se asignaron aleatoriamente a un grupo de desarrollo (n=174) y un grupo de validación cruzada (n=169). una ecuación de regresión multiple fue generada a partir del grupo de desarrollo, y la precisión fue evaluada usando el grupo de validación, la correlación lograda fue de r=0.88 entre el observado y el estimado.

ProcedimientoProcedure (American College of

Sports Medicine 1995; D'Alonzo et al. 2006)

Instruct the client to walk as fast as possible over the 1-mile course.

immediately after the client has completed the 1-mile distance, take his or her pulse either with a pulse monitor (preferably) or manually.

Measure the time taken to complete the 1-mile course.

Analysis and Interpretation of Data

Test en cicloergómetro ACSM

CICLOERGÓMETRO PROTOCOLO MAXIMAL DE ACSM

El uso de ciclo ergómetros es una buena opción para estimar el consumo máximo de oxígeno.

Requiere menos espacio, es más económico que la trotadora, y tiene una mayor estabilidad para realizar otras muestras o mediciones durante la prueba, por ejemplo, glucosa, lactato, presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura y

otros.Este test es mucho más preciso y mejor validado

en personas que practican ciclismo, en el resto de la población, de común se subestima el VO2

ya que involucra menor masa muscular. Pese a ser un test máximo, es un test

relativamente flexible, por lo que se adapta bien a prácticamente cualquier persona.

Protocolo1. La persona debe quedar cómoda con el sillín y el

apoyo de brazos, el posicionamiento es absolutamente subjetivo, y debe ser cuando la persona se sienta más cómoda.

2. Se pedalea con una cadencia constante entre 50-60 rpm (la más confortable entre ese rango), y se comienza un calentamiento de 2 minutos a baja carga.

3. La carga inicial depende del tamaño y del estado físico inicial, generalmente entre 50 y 100 W (300 y 600 kg de carga respectivamente). Dependiendo de la respuesta de la persona cada 2 o 3 minutos, se aumenta entre 25 a 50 W por escalafón.

4. El test se da por finalizado cuando la persona en un esfuerzo máximo, ya no pueda mantener la cadencia inicial del test.

5. Se termina siempre pedaleando de 3 a 5 minutos a baja carga para evitar problemas con el retorno venoso.

TablaTasa de Ejercicio (kgm · min-1 y watts)

Masa Corporal

300 450 600 750 900 1.050 1.200

kg lb 50 75 100 125 150 175 200

50 110 18,0 24,0 30,0 36,0 42,0 48,0 54,0

60 132 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0

70 154 12,9 17,1 21,4 25,7 30,0 34,3 38,6

80 176 11,3 15,0 18,8 22,5 26,3 30,0 33,8

90 198 10,0 13,3 16,7 20,0 23,3 26,7 30,0

100 220 9,0 12,0 15,0 18,0 21,0 24,0 27,0

Astrand

HARVARD STEP TESTBrouha, Graybiel y Heath (The step test: a simple

method of measuring physical fitness for hard muscular work in adult man. Revue Canadienne de Biologie), desarrollaron un test simple de una

etapa (sin incrementos) en hombres universitarios en “Harvard Fatigue Laboratory”. Este test usa la

duración del ejercicio y la FC de recuperación para determinar un índice de la capacidad aeróbica. Este test es un indicador de la condición física, y

no un estimador del consumo máximo de oxígeno.La suma de los pulsos contados, es la suma de los latidos que ocurren del los tiempos 1’00’’ a 1’30’’, 2’00’’ a 2’30’’ y 3’00’’ a 3’30’’ en la recuperación.

Basados en la puntuación, el sujeto se puede clasificar de la siguiente manera.

Índice Clasificación

>90 Exelente80-89 Bueno

65-79 Sobre la media

55-64 Bajo la media

<55 Pobre

Equipo

Plataforma 50.8 cm (20 in.) de altura

MetrónomoReloj

Protocolo1. Ajustar el metrónomo a 120 bpm (2 pulsos por segundo),

para dar 30 escaladas por minuto.2. Enseñar el ciclo de escalar, un ciclo completo dura 2

segundo, con 4 tiempos. 1. en marca sube un pie2. en marca sube el otro pie y extiende tanto caderas

como piernas3. en marca baja primero el pie con el que subió primero4. en marca desciende el otro pie

3. El sujeto sube y baja de la plataforma a un ritmo de 30 pasos por minuto, por un periodo de cinco minutos o hasta la fatiga. Se considera fatigado cuando el sujeto pierde el ritmo por más de 15 segundos.

4. Al terminar el test, el sujeto toma de inmediato asiento, el tiempo se registra en caso de no terminar a los 5 minutos.

5. Contar los latidos de reposo (del los tiempos 1’00’’ a 1’30’’, 2’00’’ a 2’30’’ y 3’00’’ a 3’30’’), la suma de los latidos en estos tres periodos de 30 segundos se registra,

Por ejemplo, una persona que realizó el test durante 4’12’’ (4 minutos con 12 segundos), y

cuyas frecuencias de recuperación fueron 78,70 y 62,

el cálculo es el siguiente:

PASO PRÁCTICO…A EVALUAR

MAÑANA TODOS CON BUZO