metabolismo y requerimiento nutricional en la embarazada
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
4TO SEMESTRE DE OBSTETRICIA
BioquímicaDra. Mariana Moreno
«Metabolismo y Requerimiento Nutricional en la Embarazada»
Grupo Nº 3• Danilo paredes pallo• Denisse muñoz Barreiro • Jeymy morejón Vargas
METABOLISMO Y REQUERIMIENTO NUTRICIONAL EN LA
EMBARAZADA
La nutrición de la gestante es uno de lo aspectos mas
destacados en el control prenatal, ya que favorece:
MADRE FETO
Favorece la
lactancia y permite
un satisfactorio
estado nutricional
durante los
intervalos
intergenesicos.
• Favorece el crecimiento
fetal.
• Disminuye el riesgo del
retardo de crecimiento
y desarrollo neonatal.
• Evita la aparición de
enfermedades crónicas
en la niñez.
El peso materno progestacional y laguanacia ponderal durante elembarazo influyen directamentesobre el peso fetal.
Durante el embarazo debido a ladilución secundaria a la expansióndel volumen intravascular, así comoa la eficiencia con la que algunosnutrientes pasan hacia el feto, esmuy difícil conocer el estado de losnutrientes en esta etapa.Es indispensable que la madrereciba una dieta que asegure elmantenimiento de la salud delbinomio madre*-feto que debegarantizar la acumulación de lasreservas necesarias para responderal inicio y a la continuación de lalactancia
REQUERIMIENTO DE ENERGÍA EN LA EMBARAZADA
• El costo metabólico del embarazo se ha estimado en 70000 80000 kcal.• La cuota extra de energía que requiere las gestantes durante el segundo y tercer
trimestre es de 300kcal/día.
El requerimiento energético esta relacionado con el gasto energético, gasto basal, latermogénesis de los alimentos y el gasto energético de la actividad física..Durante la gestación tiene lugar un aumento del gasto energético basal debido a losprocesos de crecimiento del útero, placentario y fetal, y al aumento de trabajo cardiaco dela madre, tiene como consecuencia la necesidad de aumentar la ingesta de nutrientes.
La adaptación metabólica necesaria se producedesde las primeras semanas de embarazo , ysigue cambiando a medida que va avanzando lagestación: a la semana 18 - 20 la primera mitad dela gestación el feto pesa tan solo un 15% de lo queserá su peso final, es un periodo anabólico, apartir de la semana 30 la segunda mitad de lagestación el crecimiento fetal es de 85%, es unperiodo fundamentalmente catabólico.
REQUERIMIENTO DE HIDRATOS DE CARBONO EN LA EMBARAZADA
En la primera mitad del embarazo, Ybajo la influencia de estrógenos Yprogesterona, se produce unahiperplasia de las células pancreáticasY un incremento progresivo en laproducción de insulina.
En la segunda mitad del embarazo,bajo la influencia del lactógenoplacentario, la prolactina y el cortisol;en la fase de ayuno se incrementa lagluconeogénesis y la glucogenólisishepática, con objeto de mantenerconstante al aporte de glucosa al feto.
La futura madre incrementa la cantidad de hidratos de carbono no digerible a 28g/día, querepresenta el 12 al 15%
REQUERIMIENTO DE LIPIDOS EN LA EMBARAZADA
Las necesidades de ácidos grasos esenciales (ácidos linoleico ylinoleico) se han estimado en alrededor de 600g a lo largo de toda lagestación, lo que representa un aporte diario de aproximadamente2,2g/día.
La suplementación conaceites de pescado,ricos en ácidos grasosde la serie omega 3, hasido evaluada comomedida profiláctica ode tratamiento en elmanejo de lapreeclampsia.
REQUERIMIENTO DE PROTEINAS EN LA EMBARAZADA
El crecimiento feto placentario y crecimiento uterino precisan un elevado aporte deaminoácidos y proteínas (+12%)dado que se estima que las proteínas depositadas en estostejidos alcanzan la cifra de 925g equivalente a 0,95g/kg/día
La mujer gestante necesita una ingesta adicional de 11g de proteínas/día
• Los alimentos de origenanimal proveenproteínas de alto valorbiológico.
• Los alimentos de origenvegetal proveenproteínas de menorcalidad biológico.
REQUERIMIENTO DE HIERRO EN LA EMBARAZADA
Las necesidades de hierro enel embarazo se estima deacuerdo al desarrollo del feto,la placenta, el aumento de lvolumen sanguíneo materno ypara cubrir las necesidadesbasales de la madre y sonaproximadamente 800mg.
La absorción del mineral apartir del segundo trimestrede embarazo es alrededor del25%, por lo que las cifras derecomendación diaria de hanestimado en 27mg.
REQUERIMIENTO DE CALCIO EN LA EMBARAZADA
• Para satisfacer lasnecesidades fetales senecesitan alrededor de25 30 g de calcio a lolargo de la gestación .
• La ingesta de 1000 a1300mg diarios de calcioes mujeres den edadfértil, cubren también lasnecesidades durante lagestación
REQUERIMIENTO DE ZINC EN LA EMBARAZADA
La falta de ingesta de zinc conducea un crecimiento intrauterinorestringido, que no solo resulta enun bajo peso al nacer sino quetambién pone en marcharespuestas adaptativas quepueden llevar a la pérdida deunidades estructurales (nefronas,cardiomiocitos, célulaspancreáticas beta, células delmúsculo esquelético) a expensasde mantener el desarrollo de otrosórganos, como el cerebro”,
La cantidad diaria recomendada durantela primera etapa del embarazo es de11mg.Este oligoelemento esencial tiene unafunción en la organogénesis
REQUERIMIENTO DE SODIO EN LA EMBARAZADA
Su requerimientoaumenta en elembarazo debido alaumento del volumenextracelular, a losrequerimientos fetalesy a la constitución delliquido amniótico.
El aporte con la alimentación no debe ser menor a 2 o 3 gramos diarios.
REQUERIMIENTO DE VITAMINA A EN LA EMBARAZADA
Es necesaria para el crecimiento, la diferenciación celular y el desarrollo normal del feto.
La mujer gestante solo requiere de una cantidad extra de 100ug diarios.
El exceso de vitamina a tiene efectos teratogénicos en el feto.
REQUERIMIENTO DE FOLATOS EN LA EMBARAZADA
El acido fólico es necesario como coenzima en las reacciones de transferencia de átomos deun carbono que ocurren para la síntesis de los nucleótidos y la división celular, por lo que susnecesidades se incrementan sustancialmente durante el embarazo.
Una ingesta de folatos previo al embarazo y durante las primeras 12 semanas de gestación,protege al embrión de padecer de defectos del tubo neural en un 72% de los casos.
Se requiere un aporte de600ug de folato dietéticoequivalente (FDE)/día paramantener concentracionesnormales de folatos en elglóbulo rojo.
Se requiere de 1 g/diario en la gestante.
REQUERIMIENTO DE VITAMINA C EN LA EMBARAZADA
Durante el embarazo se requiere 10mg de vitamina c para asegurara latransferencia de la vitamina de la circulación materna a la circulación fetal.
Las embarazadas adolescentes poseen mayor demanda de energía y nutrientes, yaque a las necesidades fetales se suman las del propio crecimiento materno.
Evita problemas pulmonares en los recién nacidos de las madres fumadoras.