meme kanserİ ve radyoterapİ
DESCRIPTION
MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ. Uzm.Dr.Vildan Kaya Denizli Devlet Hastanesi Radyasyon Onkolojisi. hastaneciyiz.blogspot.com. TANIM. Meme, süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/1.jpg)
MEME KANSERİ
VE RADYOTERAPİ
Uzm.Dr.Vildan Kaya
Denizli Devlet Hastanesi Radyasyon Onkolojisi
hastaneciyiz.blogspot.com
![Page 2: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/2.jpg)
TANIM
● Meme, süt bezleri ve burada üretilen sütü meme başına taşıyan kanallar
● Bu süt bezleri ve kanalları döşeyen hücrelerin kontrol dışı olarak çoğalmaları ve vücudun çeşitli yerlerine giderek çoğalmaya devam etmeleri sonucunda meme kanseri
![Page 3: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/4.jpg)
Risk Faktörleri
Yaş; Meme kanseri %70 oranında 50 yaş üstü kadınlarda görülür.
Ailesinde meme kanseri hikayesi olanlarda,
Doğurganlık yaşı; Doğurganlık yaşının 30 yaş üstü olması ya da hiç doğum yapmama
![Page 5: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/5.jpg)
Risk Faktörleri
Şişmanlık ve yağlı beslenme; 50 yaş üzerindeki kadınlarda şişmanlık,
Östrojen hormon tedavisi; 10 yıldan fazla süren östrojen tedavisi meme kanseri riskini artırır.
![Page 6: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/6.jpg)
Meme Kanseri Riski Azaltılabilir mi?
Şişmanlığın azaltılması,Alkol alınıyorsa bırakılması,Hafif egzersiz yapılması,Sebze ve meyvelerin bol tüketilmesi
gibi basit önlemler ile meme kanseri riski %30-40 oranında azaltılabilir.
![Page 7: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/7.jpg)
Meme kanserinde ölüm oranını düşürmek ve
kaliteli yaşam elde etmenin en iyi yolu
Erken Tanı ve Erken Tedavidir.Erken Tanı ve Erken Tedavidir.
![Page 8: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/8.jpg)
Erken Tanı Yöntemleri
A-Kendi Kendine Meme Muayenesi
B-Klinik muayene
C-Mamografi-Meme USG
![Page 9: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/9.jpg)
MEME KANSERİNİN ERKEN TANISINDA EN ETKİLİ ARAÇ;
KENDİ ELLERİNİZDİR.
![Page 10: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/10.jpg)
UNUTULMAMALI
20 Yaşına gelen her kadın KKMM yapmalıdır.
Her kadın, risk faktörü (ailede kanser olması) yoksa; - 40-49 yaş arası bir “kontrol mamografisi”,
- 50 yaşından sonra ise 2 yılda bir mamografi çektirmelidir.
Ailede meme kanseri varsa, hastalığın ortaya çıktığı yaştan 10 yıl önce mamografi çekimine başlanmalıdır.
![Page 11: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/11.jpg)
MEME KANSERİNDE TEDAVİ
Cerrahi - Meme Koruyucu Cerrahi - MastektomiKemoterapiRadyoterapiHormonal Tedavi
![Page 12: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/12.jpg)
MEME KANSERİNDE RADYOTERAPİNİN YERİ
![Page 13: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/13.jpg)
RADYOTERAPİ
Hastalığın “radyasyon” ile yani dokuya girebilen (penetre olan) yüksek enerjili ışınlarla veya partiküllerle tedavi edilmesidir.
![Page 14: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/14.jpg)
RADYOTERAPİ
Radyasyon nasıl tedavi eder?Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmeyiiyonizasyon adı verilen yolla başarır.Radyasyon sonrası bazı hücreler direktetkilenip ölürler, diğerlerinin de kromozomve DNA’ları bozulup kontrolsüz çoğalmalarıengellenir, bölünemediklerinde de ölürler.
![Page 15: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/15.jpg)
RADYOTERAPİ AMAÇLARI
ADJUVAN
NEOADJUVAN
PALYATİF
![Page 16: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/16.jpg)
ADJUVAN RADYOTERAPİ
Asıl tedavinin etkinliğini arttırmak amacıyla asıl tedaviden sonra uygulanır
Amaç: Lokal yinelemenin önlenmesi
Eksternal İnternalBazen ikisi bir arada
![Page 17: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/17.jpg)
RADYOTERAPİ
Cerrahi öncesiCerrahi sonrasıCerrahi yerine RT-KT
![Page 18: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/18.jpg)
Meme kanseri: RT EndikasyonlarıErken evre, meme koruyucu cerrahi sonrası
tüm hastalara meme ışınlaması gerekir.
N+ veya T3/4 hastalar: (ASCO 2001)
SCF ışınlama 1< aksillar lenf nodu tutulumunda
IMN RT: yeterli veri için devam eden çalışma sonuçları!
Arka aksilla: 4 üzeri LN veya yetersiz diseksiyon, PKİ
![Page 19: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/19.jpg)
RT BASAMAKLARI
1-KLİNİK DEĞERLENDİRME2-TEDAVİ KARARI3-HEDEF VOLÜM TESBİTİ4-TEDAVİ PLANLAMA5-SİMÜLASYON,TEDAVİ PLANININ
KONTROLÜ6-TEDAVİ7-PERİYODİK DEĞERLENDİRME8-İZLEM
![Page 20: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/20.jpg)
• Tümör volümü• Kritik organlar• Hasta konturu
HEDEF VOLÜM
![Page 21: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/21.jpg)
TEDAVİ PLANLAMASİMÜLASYON,
TEDAVİ PLANININ KONTROLÜ
• Bilgisayarlı planlama• Koruma blokları, aksesuarlar,• Alternatif planlamaların
değerlendirilmesi,• Tedavi planının seçilmesi• Doz hesabı
![Page 22: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/22.jpg)
TEDAVİ
İlk set-up (tedavi)
Portal görüntüleme (port filmi)
Tedavinin sürekliliği
![Page 23: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/23.jpg)
HASTA POZİSYONU
MEME TAHTASI (BOARD) Hasta immobilizasyonu
Set-up kolaylığı
Hastaya tekrarlanabilir standart pozisyon verilmesi
Hastaya tedavi esnasında rahat edebileceği pozisyon
![Page 24: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/24.jpg)
Kol sabitleyici
![Page 25: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/25.jpg)
MEME BOARD
![Page 26: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/26.jpg)
HEDEF VOLÜMLERİN BELİRLENMESİ
ÜÇ ÖNEMLİ ANATOMİK BÖLGE
1. Tüm meme veya göğüs duvarı
2. Supraklaviküler fossa ve aksilla
3. M.İnterna lenf nodu zinciri
![Page 27: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/27.jpg)
Mastektomi skarı tamamen RT alanı
içerisinde olmalıdır.
![Page 28: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/29.jpg)
ALT SINIR
SPİNAL KORD ÖZEFAGUS KORUMASI
HUMERUS BAŞI KORUMASI
SUPRA ALANI
![Page 30: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/30.jpg)
SUPERİOR SINIRKLAVİKULA
SCF ALT SINIRINA KONULAN TEL
LATERAL SINIR HUMERUS BAŞI
ARKA AKSİLLA ALANI
MEDİAL SINIR
![Page 31: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/34.jpg)
DOZLAR
TÜM MEME2 Gy frx / gün 50 GyBoost 10-16 Gy
GÖĞÜS DUVARI2 Gy frx / gün 50 Gy
![Page 35: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/35.jpg)
İZLEM
Tedavi sırasında:- Yanıt- Yan etki- Destek tedavi
![Page 36: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/36.jpg)
İZLEM
Tedavi sonrası-Yanıt-Geç yan etki-Yanıtın devamlılığı-Yeni tedaviler
![Page 37: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/37.jpg)
PALYATİF TEDAVİ
Kranial metastaz
Kemik metastazı
![Page 38: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: MEME KANSERİ VE RADYOTERAPİ](https://reader038.vdocuments.site/reader038/viewer/2022102506/56813522550346895d9c8928/html5/thumbnails/41.jpg)
TEŞEKKÜRLER..