mefa vs covid-19 medicina familiar contra la covid-19

Sociedad Cubana de Medicina Familiar. (SOCUMEFA)

Capitulo Matanzas. 17 de abril de 2020

MEFA vs COVID-19

José Fernando Placeres Hernández. Presidente SOCUMEFA Matanzas.

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MEFA vs COVID-19

Medicina Familiar contra la COVID-19.

Boletín No. 01



MEFA vs COVID-19


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Tabla de Contenidos “MEFA vs COVID-19” No. 01

Editorial…………………………………………………………………………….………3

¿Qué son los coronavirus? ¿Qué es la COVID-19?................4

Síntomas de la COVID-19……………………………………………………….4

Algo para aclarar, Gramática………………………………………….………5

Pandemia. Concepto. Ejemplos………………………………………………5

Sabías que………………………………………………............................6

Prevención de la COVID-19…………………………………………………….6

Pesquisa Activa……………………………………………………………………….7

Actualización Epidemiológica…………………………………………….……8

Curiosidades…………………………………………………………………………….8

Historia, sucesos y fechas de abril………………………………………….9

Avances de Cuba, pese al Bloqueo………………………………………..10

Arte, Literatura y Medicina…………………………………………………….11



MEFA vs COVID-19


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Editorial.

En diciembre de 2019 las autoridades sanitarias de la ciudad de Wuhan, República Popular China, reportaron los primeros casos de enfermos, algunos de ellos severos, con un síndrome respiratorio agudo, de etiología desconocida. Una semana después informaron que un nuevo coronavirus era responsable de esta afección, que se conoció como COVID-19 o Síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2. (SARS-CoV-2) Esta enfermedad emergente, rápidamente se extendió por toda China, luego a territorios cercanos de Asia, a países de Europa y posteriormente se reportarían casos prácticamente en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la consideró, una nueva pandemia, el 11 de marzo de 2020. Con la introducción de la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19) en la mayoría de los países del mundo, y ante la falta de una cura o vacuna, la información es una herramienta vital para que las personas adopten las medidas de prevención existentes y así puedan protegerse y salvar sus vidas. En ese contexto, los médicos y enfermeras de la familia, junto a estudiantes, profesores y otros profesionales y técnicos de la salud, autoridades gubernamentales, los medios de comunicación, entre otros, tienen un papel esencial en la información que se debe brindar a la población sobre la COVID19; siempre apegados a las evidencias científicas y con la responsabilidad ética que los caracteriza, ya que las personas probablemente escucharán sus consejos y cumplirán sus orientaciones. La COVID-19 es una emergencia de salud pública de importancia internacional y una epidemia mundial que se ha propagado rápidamente y tiene consecuencias para la salud y consecuencias sociales y económicas. En el presente documento se procura brindar información basada en la evidencia y herramientas generales para médicos y enfermeras de la familia, estudiantes, otros profesionales y a la población en su conjunto que puedan hacerlos más responsables ante el enfrentamiento de la pandemia y sus consecuencias. También se exponen orientaciones, puntos de vista, consejos, motivaciones y soluciones que contribuyan a reducir los riesgos para la salud, contribuir con la estabilidad emocional de las personas, disminuir el número y la gravedad de los casos y salvar vidas. Referencias:

World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected - Interim Guidance. 28 January 2020 [citado 25/04/2020]. Disponible en:

https://apps.who.int/iris/handle/10665/330893

Deng SQ, Peng HJ. Characteristics of and Public Health Responses to the Coronavirus Disease 2019 Outbreak in China. J Clin Med. 2020 [citado 25/04/2020]; 9(2): E575. Doi: 10.3390/jcm9020575 Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32093211

OPS. COVID-19. Consejos para informar. Guía para periodistas. Washington, DC Abril 2020

Placeres Hernández JF. Pesquisa activa, contribución desde la Atención Primaria de Salud para el control de la COVID-19. 2020. (en prensa)



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¿Que son los coronavirus?

Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. ¿Qué es la COVID-19? La COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el

coronavirus SARS-CoV-2, que se ha descubierto más recientemente. Tanto el nuevo virus como la enfermedad eran desconocidos antes de que estallara el brote en Wuhan, (China) en diciembre de 2019.

Síntomas de la COVID-19:

Tomado de: BBC. https://www.bbc.com/mundo/noticias-52115504

https://www.bbc.com/mundo/noticias-52115504



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Algo para aclarar,

Gramática:

Algunas veces se utilizan mal los términos relacionados con la nueva enfermedad y el virus que la provoca.

Los errores fundamentales se observan en el uso incorrecto desde el punto de vista gramatical. Tanto en entrevista e intervenciones, publicaciones en redes sociales y hasta en noticias de reconocidos diarios digitales y canales de televisión de habla hispana, en las cuales se hace referencia a la enfermedad como el COVID 19, este uso es incorrecto porque COVID-19 es el nombre de la enfermedad y, por tanto, es un

sustantivo de género femenino. La forma correcta sería la COVID-19, con

mayúsculas y con un guion antes de los dos dígitos.

Otro tanto sucede con el nombre del virus. Debemos referirnos al coronavirus como el SARS-CoV-2, es incorrecto decir la SARS-CoV-2, pues el virus es un sustantivo de género masculino. Por ejemplo, la expresión “para prevenir el coronavirus Covid-19”, es incorrecta; lo correcto sería "para prevenir la COVID-19", es decir, para prevenirnos de la enfermedad, debemos aplicar múltiples medidas para no contagiarnos con el SARS-CoV-2.

Parece lo mismo, pero no lo es y se hace necesario, en estos tiempos, cuidar del uso adecuado de la terminología médica, sobre todo en el caso de los profesionales que estamos implicados de una forma u otra en esta batalla contra la pandemia. Tomado de: Infomed.

Pandemia:

Una epidemia es cualquier rápida

extensión de una enfermedad entre las personas de una comunidad, o de muchas. Cuando afecta a todo el mundo, entonces se le llama “pandemia”.

Las epidemias naturales pueden costar muchas vidas. También las hay creadas por las anomalías del razonamiento humano. En este momento la humanidad enfrenta varias epidemias, tanto naturales como artificiales, que son letales diariamente: las guerras, el terrorismo, el Ebola, la Tuberculosis, el Dengue, el Paludismo y el HIV-SIDA, son algunos ejemplos.

Lo interesante de la epidemia viral actual, (COVID-19) es que el mundo ha cambiado con ella. Gracias al desarrollo notable de la ciencia china se pudo identificar el virus rápidamente y describir los detalles de la enfermedad y su trasmisión. Se sabe que la letalidad es menor que algunas otras enfermedades infecciosas. Su facilidad de contagio lo hace un virus muy peligroso, por las vidas que cobra entre los que no pueden resistirlo, de ahí que la letalidad sea mayor en personas mayores de 60 años y con afecciones médicas subyacentes: hipertensión, diabetes, cardiopatías, asma, pacientes inmunodepresión, EPOC, enfermedades renales, obesidad y otras.

Fuente: Montero Cabrera LA. Pandemias. 15 marzo 2020. Disponible en:

http://www.cubadebate.cu/opinion/2020/03/15/pandemias/#.Xm5UsviCGM8





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Sabías que: La OMS, estima que la tasa de contagio (R0) del virus es de

1,4 a 2,5, aunque otras estimaciones hablan de un rango entre 2 y 3. Esto quiere decir que cada persona infectada puede a su vez infectar entre 2 y 3 personas, aunque se ha visto que puede haber “supercontagiadores” capaces de contagiar hasta 16 personas. Para

controlar una epidemia, se necesita disminuir la R0 por debajo de 1. Como se expresó antes, a diferencia de otros virus de infecciones respiratorias agudas (IRA) que se transmiten solo cuando la persona presenta síntomas, este nuevo coronavirus se puede transmitir incluso antes de la aparición de síntomas. Esto dificulta considerablemente las medidas de contención de la epidemia: ¿a quién aislar o poner en cuarentena? El ejemplo de Wuhan es excepcional: los chinos no dejaron salir de allí a nadie. China es un país poderoso, movilizaron a 1000 médicos de todo el país hacia ese lugar, hicieron hospitales en 10 días… Otra cultura (milenaria y con características propias), otros recursos. Y así todo… Penosamente, se puede afirmar que la tendencia del número de casos va a crecer, no hay de otra. La curva epidémica no se corta de un día a otro: o crece exponencialmente como en Italia, o crece poco a poco como en Japón. Es muy importante decretar medidas estrictas que prohíban el “contacto social” para detener el avance del virus.

Referencia:

Espinosa Brito A. Reflexiones a propósito de la pandemia de COVID-19 [I]: del 18 de marzo al 2 de abril de 2020. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba; Vol. 10, No. 2 (2020): especial COVID-19

Prevención de la COVID-19:

- Mantener la higiene individual, colectiva, del hogar, comunal y ambiental. - Lavado frecuente de las manos. Usar agua y jabón con abundante agua. Utilizar sustancias desinfectantes, (gel limpiador bactericida) alcohol al 75 % o cloro al 0,1 %. - Mantener la distancia entre las personas y el orden. Evitar salir del hogar. (“quédate en casa”). - Aislamiento social, sanitario y distanciamiento social, físico. (no aislamiento emocional con quienes o de quienes nos rodean) - Aislamiento de los enfermos. - Desinfectar diariamente la vivienda y sus alrededores, la ropa y el calzado que utiliza para salir, los objetos de uso frecuente y las zonas y superficies de mayor contacto. - Ante la presencia de síntomas acudir al médico y no ocultarlos a quienes realizan la Pesquisa Activa en su comunidad.



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Modelo conceptual de cómo las intervenciones preventivas con un efecto multiplicador negativo podrían afectar una epidemia inminente:

Tomado de: Dalton CB, Corbett SJ, Katelaris AL. El distanciamiento social preventivo y la implementación de mejoras de la higiene antes de la transmisión local de COVID-19 podrían disminuir el número y la gravedad de los casos. 2020.

Pesquisa Activa: El pesquisaje activo descansa fundamentalmente en la exploración clínica sistemática y periódica de la población objeto de atención. La meta final de un programa de este tipo, es la disminución de la mortalidad específica de la enfermedad sujeta a pesquisa, gracias a la identificación del mayor número de individuos a los que se les pueda ofrecer la posibilidad de un tratamiento oportuno y efectivo. Entre los criterios clásicos que debe reunir una enfermedad a detectar, para que sea incluida en un programa de pesquisa, están que sea potencialmente grave o constituya un importante problema de salud. La búsqueda de casos debe ser un proceso continuo y no un "proyecto" de corta duración o por una vez. La Pesquisa activa en comunidades, es una peculiaridad de Cuba en el enfrentamiento a la COVID-19. La Pesquisa activa, desenmascara al coronavirus oculto. Referencias: Cabrera Cruz N, Toledo Fernández AM. Los estudios de pesquisa activa en Cuba. Rev Cubana Salud Pública v.34 n.1

Ciudad de La Habana ene.-mar. 2008. [citado 25/04/2020]; Disponible en. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000100015

Placeres Hernández JF. Pesquisa activa, contribución desde la Atención Primaria de Salud para el control de la COVID-19.

2020. (en prensa)

Pesquisa activa en comunidades, peculiaridad de Cuba en enfrentamiento a la COVID-19. 01 Abril 2020. Disponible en:

http://www.acn.cu/salud/62800-pesquisa-activa-en-comunidades-peculiaridad-de-cuba-en-enfrentamiento-a-la-covid-19

CNICM-INFOMED. Pesquisa activa, desenmascarando al coronavirus oculto. Disponible en: www.sld.cu/noticia/2020/04/07/pesquisa-activa-desenmascarando-al-coronavirus-oculto

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000100015

http://www.acn.cu/salud/62800-pesquisa-activa-en-comunidades-peculiaridad-de-cuba-en-enfrentamiento-a-la-covid-19



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Actualización epidemiológica: Hasta el 17 de abril de 2020, el modelaje futuro previsible en el país, presentado por expertos cubanos en la Mesa Redonda, habla de tres escenarios (favorable, medio y crítico). El ministro de Salud dijo que hasta el momento “el país se está moviendo entre el primero y el segundo escenarios, por debajo del crítico o medio, que podía haberse esperado”. Ese comportamiento tiene que ver con las medidas tomadas por el Gobierno, aunque –insistió– “no podemos confiarnos, porque el escenario estudiado puede llegar a una cifra crítica. Si incrementamos la disciplina y cada uno cumple las medidas, podemos movernos por el escenario más favorable. Eso depende de cada uno de nosotros”, dijo.

Curiosidades: A finales de la segunda década del siglo XX, entre los años 1918 y 1920, a nivel mundial se propagó la pandemia de influenza que se conoció como la gripe de 1918 o “gripe española”.

En Cuba causó una elevada morbilidad y mortalidad, lo que motivó una gran preocupación en la población y las autoridades sanitarias del país. Se elaboraron planes adecuados de contingencia para frenarla, de acuerdo a su naturaleza y al desarrollo de los conocimientos científicos del momento. Referencias: Beldarraín E, Cabrera B, Armenteros I. (2019) La gripe de 1918 en Cuba. Revista Cubana de Salud Pública. 45(4):e1556. Recuperado de:

http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1556/1324

Durante esa pandemia, también se utilizó el nasobuco, como medida de prevención.

http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1556/1324



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Historia, sucesos y fechas de abril:

4 de abril: Cumpleaños de la organización de Pioneros José Martí #OPJM y la

Unión de Jóvenes Comunistas (UJC)

7 de abril: Día Mundial de la Salud. Aniversario 62 de la Huelga Revolucionaria del 9 de abril. 10 de abril: 59 aniversario de la creación de los Círculos Infantiles.

11 de abril del 2018: ¡Alcanzamos los 5 millones de líneas móviles activas! 11 de abril: Día Mundial del Parkinson. 13 de abril: Día Nacional de la Psicología en Cuba. 15 de abril: Bombardeos a varios aeropuertos cubanos, por aviones norteamericanos. 16 de abril: Día del Miliciano. 17 de abril: Día Mundial de la Hemofilia. 19 de abril: 59 aniversario de la Victoria de Playa Girón. 20 al 27 de abril: Semana de Vacunación en Las Américas. 23 de abril: Día del Idioma español. 24 de abril: Día Internacional de Concientización sobre el Ruido. 25 de abril: Día Mundial del ADN. 25 de abril: Día Mundial del Paludismo. 25 de abril de 2018: La directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS),

Carissa Etienne, visitó el Proyecto Reducción de Riesgos Cardiovasculares a través del Control de Hipertensión y Prevención Secundaria del Policlínico “Carlos Verdugo” donde afirmó, que el sistema de salud cubano es único y defiende la salud universal, la equidad, la solidaridad y los derechos humanos.

28 de abril: Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo. 29 de abril: Día Mundial de la Inmunología.

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Arte, Literatura y Medicina:

Pintura al Óleo: “Ciencia y caridad”, de Pablo Picasso (1881-1973)

Tomado de: Boletín de la BMC en Angola.

Boletín MEFA vs COVID-19 No. 1 Usted puede ampliar la información propuesta en este Boletín en los sitios y paginas mencionados, además de los Servicios de la Biblioteca Médica Nacional.

Dirección: UCMM. Km. 101 Carretera Central Matanzas. Cuba | Teléfono: (45) 266415 | | Compilador y Editor: Dr.

José Fernando Placeres Hernández | Email: [email protected]. © Abril, 2020

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