medicina interna - ddd.uab.cat · vol. 24, n° 2, 2004 medicina interna meloxicam,...

1
Vol. 24, n° 2, 2004 MEDICINA INTERNA MELOXICAM, CONDROPROTECTORES y ANABOLlZANTES COMO TRATAMIENTO PALIATIVO DE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO NUTRICIONAL EN UN GATO e aso Clínico Traen a consulta un gatito de aproxi- madamente 7 semanas de edad aqueja- do de fuertes síntomas de dolor, sobre todo a la palpación y presión de la zo- na dorsotorácica. El animal pesaba 800 gramos, presentaba una temperatura normal y un estado general deteriorado con emaciación, conjuntivitis y mal as- pecto del pelo. Especialmente llamati- va era su forma de caminar, con una posición rígida y agazapada del tronco y algo plantígrado de las extremidades posteriores. Los pasos eran muy cortos y mantenia la cabeza agachada. En los días previos a la visita, apenas comía y permanecia todo el tiempo postrado. Su alimentación consistía exclusiva- mente en jamón cocido. Los exámenes diagnósticos comple- mentarios incluyeron hemograma, bio- química sanguínea, serología para FeLV y FN, Y radiografias simples. Todos los parámetros del hemograma estaban dentro del rango de referencia para el equipo utilizado. Las pruebas bioquími- cas efectuadas pusieron en evidencia una disminución en los niveles de BUN, hiperglucemia y una calcemia ligera- mente inferior al rango de referencia. Las pruebas de ELISA para la detección del antígeno del virus de la leucemia fe- lina y del anticuerpo contra el virus de inmunodeficiencia felina resultaron ne- gativas. Radiográficamente se apreció una clara deformidad esquelética de la columna vertebral y pérdida generaliza- da de densidad ósea con adelgazamien- to de las corticales de los huesos largos. También se pudo apreciar el problema de estreñimiento, común en los gatitos aquejados de esta enfermedad. ¿]D A.V. E.P.A. R. Rivas Maldonado. Clínica Veterinaria Nerja. A los 30 días, los resultados de las pruebas bioquímicas mostraban un res- tablecimiento de los valores normales. La dieta exclusiva a base de carne, la edad del animal y los signos radio- gráficos se consideraron compatibles con la existencia de Hiperparatiroidis- rno Secundaria Nutricional (HPSN). Durante los primeros 5 días el trata- miento médico consistió sólo en la ad- ministración de 0,5 mg. de Meloxicam (Metacam, Boehringer) vía subcutá- nea. Con este tratamiento logramos que el animal comenzara a comer, ya que cuando los problemas de dolor medu- lar y articular acuciaban permanecía completamente inmóvil. Después de los 5 días iniciales co- menzamos a administrar Meloxicam via oral, a la misma dosis, junto con hi- drolizado de colágeno-vitaminas del grupo B y Magnesio enriquecido con antioxidantes naturales -condroprotec- tor- (Artican, Farrnadiet) e inoculamos una dosis de 2,5 mg de laurato de nan- drolona -anabolizante- (Laurabolin, In- tervet) vía intramuscular, que se repi- tió a las tres semanas. El ArNE y el condroprotector se le administraron ca- da 24 horas y durante las 2 primeras se- manas no pudíamos retrasar la admi- nistración de Meloxicam porque volvía la adinamia y la anorexia. Este trata- miento se mantuvo durante 30 días. Posteriormente, y aunque el paciente estaba clínicamente recuperado, deci- dimos continuar con el condroprotec- tor 30 dias más. Realizamos radiografias a las 2 se- manas; a los 30 y a los 60 días com- probando la mejoría progresiva con respecto a la densidad ósea general, el aumento de la cortical de los huesos largos y también la pérdida de "ensilla- miento" o lordosis cervical y torácica. Discusión El HPSN se presenta siempre asocia- do a la ingestión exclusiva de carne (Capen y Martin, 1983; Pedersen 1998; Hand et aI.2000), y su diagnóstico se basa en la aparición de alteraciones es- queléticas en un animal que recibe una dieta deficiente en calcio (Pedersen 1998; Hand et al. 2000). Ahora bien, si los textos y artículos estudiados nos proporcionan una clara etiología y la consecución de un diagnóstico certero, los tratamientos indicados se limitan a la administración de una alimentación adecuada sin tener en cuenta el trata- miento sintomático y las posibles com- plicaciones que pueden aparecer ante el hiperparatiroidismo secundario de origen nutricional. 119

Upload: doandang

Post on 16-Feb-2019

220 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: MEDICINA INTERNA - ddd.uab.cat · vol. 24, n° 2, 2004 medicina interna meloxicam, condroprotectores y anabollzantes como tratamiento paliativode hiperparatiroidismo secundario nutricional

Vol. 24, n° 2, 2004

MEDICINA INTERNAMELOXICAM, CONDROPROTECTORES y ANABOLlZANTES COMO TRATAMIENTOPALIATIVODE HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO NUTRICIONAL EN UN GATO

easo ClínicoTraen a consulta un gatito de aproxi-

madamente 7 semanas de edad aqueja-do de fuertes síntomas de dolor, sobretodo a la palpación y presión de la zo-na dorsotorácica. El animal pesaba 800gramos, presentaba una temperaturanormal y un estado general deterioradocon emaciación, conjuntivitis y mal as-pecto del pelo. Especialmente llamati-va era su forma de caminar, con unaposición rígida y agazapada del troncoy algo plantígrado de las extremidadesposteriores. Los pasos eran muy cortosy mantenia la cabeza agachada. En losdías previos a la visita, apenas comía ypermanecia todo el tiempo postrado.Su alimentación consistía exclusiva-mente en jamón cocido.Los exámenes diagnósticos comple-

mentarios incluyeron hemograma, bio-química sanguínea, serología para FeLVy FN, Yradiografias simples. Todos losparámetros del hemograma estabandentro del rango de referencia para elequipo utilizado. Las pruebas bioquími-cas efectuadas pusieron en evidenciauna disminución en los niveles de BUN,hiperglucemia y una calcemia ligera-mente inferior al rango de referencia.Las pruebas de ELISA para la deteccióndel antígeno del virus de la leucemia fe-lina y del anticuerpo contra el virus deinmunodeficiencia felina resultaron ne-gativas. Radiográficamente se aprecióuna clara deformidad esquelética de lacolumna vertebral y pérdida generaliza-da de densidad ósea con adelgazamien-to de las corticales de los huesos largos.También se pudo apreciar el problemade estreñimiento, común en los gatitosaquejados de esta enfermedad.

¿]DA.V. E.P.A.

R. Rivas Maldonado.Clínica Veterinaria Nerja.

A los 30 días, los resultados de laspruebas bioquímicas mostraban un res-tablecimiento de los valores normales.

La dieta exclusiva a base de carne,la edad del animal y los signos radio-gráficos se consideraron compatiblescon la existencia de Hiperparatiroidis-rno Secundaria Nutricional (HPSN).Durante los primeros 5 días el trata-

miento médico consistió sólo en la ad-ministración de 0,5 mg. de Meloxicam(Metacam, Boehringer) vía subcutá-nea. Con este tratamiento logramos queel animal comenzara a comer, ya quecuando los problemas de dolor medu-lar y articular acuciaban permanecíacompletamente inmóvil.Después de los 5 días iniciales co-

menzamos a administrar Meloxicamvia oral, a la misma dosis, junto con hi-drolizado de colágeno-vitaminas delgrupo B y Magnesio enriquecido conantioxidantes naturales -condroprotec-tor- (Artican, Farrnadiet) e inoculamosuna dosis de 2,5 mg de laurato de nan-drolona -anabolizante- (Laurabolin, In-tervet) vía intramuscular, que se repi-tió a las tres semanas. El ArNE y elcondroprotector se le administraron ca-da 24 horas y durante las 2 primeras se-manas no pudíamos retrasar la admi-nistración de Meloxicam porque volvíala adinamia y la anorexia. Este trata-miento se mantuvo durante 30 días.Posteriormente, y aunque el pacienteestaba clínicamente recuperado, deci-dimos continuar con el condroprotec-tor 30 dias más.Realizamos radiografias a las 2 se-

manas; a los 30 y a los 60 días com-probando la mejoría progresiva conrespecto a la densidad ósea general, elaumento de la cortical de los huesoslargos y también la pérdida de "ensilla-miento" o lordosis cervical y torácica.

DiscusiónEl HPSN se presenta siempre asocia-

do a la ingestión exclusiva de carne(Capen y Martin, 1983; Pedersen 1998;Hand et aI.2000), y su diagnóstico sebasa en la aparición de alteraciones es-queléticas en un animal que recibe unadieta deficiente en calcio (Pedersen1998; Hand et al. 2000). Ahora bien, silos textos y artículos estudiados nosproporcionan una clara etiología y laconsecución de un diagnóstico certero,los tratamientos indicados se limitan ala administración de una alimentaciónadecuada sin tener en cuenta el trata-miento sintomático y las posibles com-plicaciones que pueden aparecer anteel hiperparatiroidismo secundario deorigen nutricional.

119