medicatieoverdracht mieke de hoon ziekenhuisapotheker io
TRANSCRIPT
![Page 1: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/1.jpg)
Medicatieoverdracht
Mieke de HoonZiekenhuisapotheker io
![Page 2: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/3.jpg)
Klik om een titel te maken
![Page 4: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/4.jpg)
Richtlijn• Actueel medicatieoverzicht
beschikbaar bij elk contact patiënt - voorschrijver
• Bij een spoedopname binnen 24 uur
• Overdracht naar volgende schakel binnen 24 uur
• In een protocol staat hoe het is geregeld in de keten
![Page 5: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/5.jpg)
Medicatieverificatie• Bij 50 % van de patiënten wordt dmv
medicatieverificatie een discrepantie tussen het daadwerkelijke gebruik en het medicatieoverzicht gevonden
• Incomplete medicatieoverzichten ziekenhuisopname zijn de oorzaak van bijna 27% van alle voorschrijffouten
• http://www.youtube.com/watch?v=f7AHiHxMly8&feature=youtu.be
![Page 6: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/6.jpg)
VerantwoordelijkhedenRichtlijn overdracht van medicatiegegevens in de keten
• De voorschrijver is verantwoordelijk zich ervan te vergewissen dat hij tijdens een consult het meest actuele medicatieoverzicht heeft. Hij is tevens verantwoordelijk voor het registreren van alle door hem geïnitieerde wijzigingen in de medicatie
• De apotheker is verantwoordelijk voor het veilig ter hand stellen en bewaken van de aan de patiënt voorgeschreven medicatie. Hij organiseert de processen zodanig dat het medicatieoverzicht altijd actueel is bij elk overdrachtsmoment van een voorschrijver naar de volgende voorschrijver.
![Page 7: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/7.jpg)
Consult 1e lijnhandreikingen richtlijn medicatieoverdracht
• De voorschrijver is ervoor verantwoordelijk dat hij zich ervan vergewist dat hij het actuele afleveroverzicht bij aanvang van het consult heeft.
• De voorschrijver is ervoor verantwoordelijk om het afleveroverzicht door te nemen met de patiënten het daadwerkelijke gebruik vast te stellen van de actuele, voorgeschreven medicatie en in gebruik zijnde zelfzorgmiddelen.
• De voorschrijver is verantwoordelijk voor het al dan niet voorschrijven van medicatie en daarmee voor eventuele wijzigingen in de medicatie en het registreren van elk van die wijzigingen in het medicatieoverzicht.
• De voorschrijver is ervoor verantwoordelijk de patiënt aan het einde van het consult te informeren over de (gewijzigde) medicatie. De trombosedienst verstrekt 24 – 48 uur na INR controle een doseringsschema aan de patiënt.
• De voorschrijver is ervoor verantwoordelijk na het consult de openbare apotheker van de wijzigingen in het medicatieoverzicht op de hoogte te stellen.
![Page 8: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/8.jpg)
Opname in ziekenhuishandreikingen richtlijn medicatieoverdracht
• Ziekenhuisapotheker – Voorschrijver voorzien van actueel
medicatieoverzicht
• Openbare apotheker – Verstrekken medicatieoverzicht, vragen toestemming
aan patiënt
• De voorschrijver – Bezit en doornemen actueel medicatieoverzicht en
doseerschema trombosedienst, registreren alle wijzigingen
![Page 9: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/9.jpg)
Doel ziekenhuis• Sinds 2008 bezig met het implementeren van
de concept richtlijn medicatieoverdracht
• Opnamegesprekken door apothekersassistentes en verpleegkundigen– Werkwijze en taken verpleging zijn door het
management vastgesteld
![Page 10: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/10.jpg)
Rol ziekenhuisapotheek• Voor alle patiënten OZIS binnenhalen• Voor alle risico patiënten opnamegesprekken
voeren • Opname via SEH wordt opnamegesprek
gevoerd
• 7 dagen per week in huis
![Page 11: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/11.jpg)
Werkwijze
• Risicopatiënten– Patiënten opgenomen op een chirurgische afdeling– Acuut opgenomen patiënten die 7 of meer geneesmiddelen
gebruiken (kinderen >5)– Patiënten vanaf 70 jaar met >7 geneesmiddelen
• Afdelingen– Chirurgisch: Orthopedie, Traumatologie,
Urologie,Gynaecologie – Geriatrie – Hartbewaking, Cardiologie– Longgeneeskunde– SEH
![Page 12: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/12.jpg)
Medicatieverificatie• Actuele medicatie
– Frequentie– Dosering – Tijdstip/dag van inname
• Medicatie gestaakt voor opname door anesthesist?• Vragen over substitutiebeleid• Gebruik zelfzorgmiddelen• Medicatie allergieën en ernstige bijwerkingen
![Page 13: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/13.jpg)
Ontslag uit het ziekenhuis• Opstellen van een actueel medicatieoverzicht aan de
hand van gegevens van de ziekenhuisapotheek, het medisch- en verpleegkundig dossier
• Uitschrijven van ontslagreceptuur en autorisatie door de hoofdbehandelaar
• Voeren van een medicatie-ontslaggesprek door een geschoold medewerker
• Overdracht van een actueel medicatieoverzicht, ontslagreceptuur, evenals informatie over gestaakte en gewijzigde medicatie en de reden daarvoor, naar de openbare apotheek, huisarts en andere zorginstellingen
![Page 14: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/14.jpg)
Werkwijze ontslag• Verpleegkundige maakt medicijnkaart in
Theriak• Arts controleert en parafeert de medicijnkaart • Verpleegkundige voert ontslaggesprek • Gegevens gefaxt naar de andere zorgverleners
![Page 15: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/16.jpg)
Gestopt: Omeprazol 1 dd 40 mg en Diclofenac 3 dd 50 mg
![Page 17: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/18.jpg)
Interne training• Verpleegkundige zijn getraind in het uitvoeren
van medicatieverificatie• Controlelijst medicatieverificatie
– Medicatieverificatie bij opname– Medicatieverificatie bij ontslag
![Page 19: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/20.jpg)
ToekomstWerkwijze ontslag
• Farmaceutisch Consulent (FC) doet voorstel ontslagmedicatie aan de arts– Thuismedicatie– Actuele medicatie – Stopdatum– Omzettingen
• Arts keurt ontslagmedicatie goed• FC voert ontslaggesprek met de patiënt• Medicijnkaart wordt overhandigd aan patiënt en
gefaxt naar andere zorgverleners
![Page 21: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/21.jpg)
ToekomstWerkwijze ontslag
• Kwetsbare ouderen uitgebreid ontslag– Reden wijzigen medicatie– Controle en noteren nierfunctie en elektrolyten– Opiaten en laxans– NSAID’s en maagbescherming– Corticosteroïden en osteoporoseprofylaxe– Maximale dosering zo nodig medicatie– Einddatum medicatie– Eventuele allergieën en informatie over effectiviteit
CYP enzymen
![Page 22: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/22.jpg)
Samenwerking OA• Werkgroep medicatieoverdracht 1e naar 2e lijn
– Werkgroep medicatieoverdracht binnen de 1e lijn
• Uitkomst werkgroep gepresenteerd aan OA• Training gegeven aan apothekersassistentes
– Hoe een actueel medicatieoverzicht op te stellen– Hoe een ontslagrecept te verwerken
![Page 23: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/23.jpg)
Samenwerking OA• Rol patiënt
– Verstrekt alle relevante informatie • Vb. allergieën en contra-indicaties
– Vraagt actief om medicatieoverzicht– Geeft medicatieoverzicht af bij medische
behandeling– Geeft wijzigingen in medicatie door aan apotheek– Haalt medicatieoverzicht bij opname en polibezoek
![Page 24: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/24.jpg)
Medicatieoverdracht• Ziekenhuisapotheek verstrekt ontslagkaart nu
aan:– Patiënt en stadsapotheek
• Ontslagkaart ook aan huisartsen faxen?
![Page 25: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/25.jpg)
Vragen
?
![Page 26: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Medicatieoverdracht Mieke de Hoon Ziekenhuisapotheker io](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062703/5551a0ec4979591f3c8b4a41/html5/thumbnails/27.jpg)
Polikliniek bezoek