MASTENIA GRAVIS

Fundación Universitaria de Ciencias de la SaludHospital Universitario Hospital Infantil de San José

III semestre Enfermería

Nasly Lucia Guio Sierra Informática media

Definición:

• Esta enfermedad es producida por un desorden muscular crónica autoinmune

• se caracteriza por que en los músculos esqueléticos hay: Debilidad fatiga

Se frecuenta la enfermedad en:

Mujeres de 20-40 añoshombres 50-70años

Teniendo en cuenta que:No es hereditaria No es contagiosaaumenta su dificultad con la actividad disminuye con el reposo

Investigación muscular realizada en ratas, utilizando DNA microarray para analizar en perfiles de

(MG) como: expresión génica en el diafragma (DIA), el extensor largo de los dedos (EDL) El extensor largo de los dedos extraoculares (MOE)

Determinado:• Alteraciones metabólicas:

demostrar que sirven para explicar las diferencias de afectación clínica del músculo humanos.

• afectan la función muscular: teniendo alteraciones en sus genes relacionados con la respuesta de estrés y el metabolismo.

Función

anticuerpos

•Es una reacción realizada por sus propias células del organismo

Defensa: atacando elementos extraños Ej.: tumores; infeccionas

receptores

Situados en las fibras muscularse•Creando: para señales al musculo de:

contra

Causas

• permiten controlar los receptores de la union de neuromuscular

• bloqueando y distribuyendo los receptores • teniendo una dificultad de transmisión de señales • Originando una baja estimulación del musculo • Explicando la debilidad muscular de esta

enfermedad

autoanticuerpos

motoneuronas

• permiten controlar los receptores de la unión de neuromuscular

• bloqueando y distribuyendo los receptores

• teniendo una dificultad de transmisión de señales

• Originando una baja estimulación del musculo

• Explicando la debilidad muscular de esta enfermedad

Causas

Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo de presentar otros trastornos autoinmunes como:

Causas

Tirotoxicosis

Lupus eritematoso sistémico

Causas

Artritis reumatoide

Donde la función autoinmune se encuentra en el timo determinándose como anormal

En donde el timo permita generar instrucciones incorrectas sobre la producción de anticuerpos receptores de acetilcolina

creando así el ambiente perfecto para un trastorno en la transmisión neuromuscular .

Causas

La glándula del timo, su papel en la miastenia

Síntomas• inicio es repentino• reconoce inmediatamente• primer grado afecta los músculos voluntarios• específicamente afecta los músculos de la cara:

• movimientos ocular• los parpados• los músculos masticatorios• los deglutorios : dificultad para

tragar e impedimentos del habla (pudiéndose colocar la enfermedad localizada)

• la mímica facial).

En segundo grado afecta a los músculos involuntarios como:

• músculos respiratorios, teniendo como resultado una crisis miastenia – produce acortamiento de la

respiración– dificultada inspiratoria– Tos

Síntomas

Músculos de los miembros superiores e inferiores

pueden incluir:• la caída de uno o ambos parpados

(otosis)• visión nublada o doble (diplopia): a

consecuencia de la debilidad de los musculos que controlan los movimientos oculares marchan inestable o irregular

SíntomasLos síntomas tienen una variación en TipoGravedad

debilidad en : Brazos las manos los dedos las piernas el cuello

• un cambio en la expresión facial • dificultad para deglutir y respirar• trastornos en el habla (disartria)

Síntomas

Investigación • Aunque la miastenia gravis puede afectar cualquier músculo voluntario• los músculos que el ojo de control y movimiento de los párpados• la expresión facial y la deglución son los más frecuentemente afectados• El inicio del trastorno puede ser repentino. Los síntomas a menudo no se

reconocen inmediatamente como miastenia gravis.

investigaciónPrimeros signos en un paciente:

1. debilidad de los músculos oculares2. dificultad para tragar3. problemas del habla

localizada, limitada a los músculos oculares (miastenia ocular)

Caida de uno o dos parpados (ptosis),

visión borrosa o visión doble (diplopía),

cambio de la expresión facial

grave o generalizada (muchos músculos- controlan la respiración)

debilidad en los brazos, las manos , dedos, piernas y cuello

fatde aire, y del habla (disartria). (1)

Diferente formas:

Diagnósticos:

• Es demorado, porque se pueden confundir con otros síntomas de otras patologías siendo síntomas comunes para otros trastornos.

• Los exámenes que se deben de realizar:– físico – neurológica

Diagnostico

– debilitación de los movimientos del ojo

– la debilidad muscular sin que se presente cambios en la capacidad sensorial del individuo.

– (determinándose por un análisis de sangre especial, detectando la presencia de moléculas o de anticuerpos inmunes de los receptores de acetilcolina)

Teniendo en cuanta para realizar los exámenes, son :

Diagnostico

• otra prueba: (edrofonio). Esta requiere la administración intravenosa de cloruro de edrofonio o tensilon

• (un medicamento que bloquea la degradaicon

• como interrupción de la acetilcolina

• aumentando temporalmente los niveles de aceticolina en las uniones neuromusculares)-

Diagnostico• Un estudio de conducción nerviosa que examina:

– nivel de fatiga de un musculo especifico por medio de una estimulación repetida de los nervios

• esta prueba registra:– respuestas de debilitamiento muscular (cuando los nervios se

estimulan en forma repetida)– permitiendo distinguir tratarnos nerviosos y los musculares– demostrando así un deterioro en la transmisión del nervio al musculo.

DiagnosticoOtra prueba(electromiografía de la fibra simple -

EMG )Funciona: ciertas fibras del musculo son estimuladas

por impulsos eléctricos Permitiendo detectar un deterioro en la

transmisión del nervio al musculo.

Mide:El EMG potencial eléctrico d las células del musculo. Las fibras musculares en (MG) en donde no hay buena respuesta a estímulos eléctricos

Diagnostico

La tomografía computarizada (CT)

resonancia magnetica (MRI )

(prueva de la función pulmonar)

utilizar par identificar una glándula del timo anormal

que mide la fuerza de la respiración-

ayuda a predecir fallas en la

respiración de una crisis miastenica