Työyhteisöntoimivuudenedistäminentyöterveysyhteistyössä- korvaamisen esimerkki

22.10.2014Marja Toivanen, TtM, suunnittelija

Korvattavan toiminnan tarkastelustaTyöterveyshuollon prosessi tärkeä!

• Työterveyshuollon prosessi - sama kaikille• Tarpeenmukaisuus: sisältö ja toteuttaminen vaihtelee

• Hakemuskäsittelyssä voidaan korvattavan toiminnanprosessia, sisältöä ja toteuttamista joutuaselvittelemään• Epäselvyyttä hyvän työterveyshuoltokäytännön toteutumisesta• Työpaikkaselvitys/perusselvitys, onko tehty• Perustuuko toiminta työterveyshuollon ammattihenkilöiden

tarvearvioon?• Epäsuhtaa työterveyshuollon voimavarojen käytössä

2

3

Työterveysyhteistyössä terveellinen ja turvallinen työpaikka -työyhteisö

Työterveyslääkäri

TyöterveyshoitajaSeuranta ja arviointiOnko asetetut tavoitteet saavutettu?

Onko työpaikan tilassa tapahtunutmuutoksia? Työntekijöiden terveydessä /työkyvyssä?Mitä muutoksia? Mitä muutoksetmerkitsevät ? Pitääkö muutoksiin puuttua?Mitä toiminnalla on saatu aikaiseksi?

Miksi ?Tiedon analysointi:

Mitkä tekijät tukevat terveyttä/työkykyä?Mitkä työpaikan/työn kuormitustekijätaiheuttavat terveydelle /työkyvylle vaaraa?

TYÖ JA TERVEYS

Miten ?Työpaikan tarpeiden arviointi:

Hankitaan tietoa työpaikan työnvoimavara- jakuormitustekijöistä.TYÖPAIKKASELVITYS:Selvitetään ja tunnistetaanterveydellinen merkitys jamerkitys työkyvylle.

Mitä tehdään ?Mitä tavoitellaan ?

Millä toiminnalla parannetaan työpaikantilaa?Työpaikan tarpeiden pohjaltasuunnitellaan ehdotukset:• työterveyshuollon toiminta (12 §, 14 §)•muut ehdotukset työpaikalle,työnantajalle

4

Työterveyslääkäri

Työterveyshoitaja

Työterveysyhteistyössä – psykososiaalistenkuormitustekijöiden ja voimavarojen arviointi

Seuranta ja arviointiOnko asetetut tavoitteet saavutettu?Onko työpaikan tilassa tapahtunutmuutoksia? Työntekijöiden terveydessä /työkyvyssä?Mitä muutoksia? Mitä muutoksetmerkitsevät ? Pitääkö muutoksiinpuuttua?Mitä toiminnalla on saatu aikaiseksi?

Miten?Työpaikan tarpeiden arviointi:Hankitaan tietoa työpaikan työnvoimavara- ja kuormitustekijöistä.TYÖPAIKKASELVITYS:Selvitetään ja tunnistetaanterveydellinen merkitys ja merkitystyökyvylle.

Työpaikkaselvityksessä:Erityinen huomiopsykososiaalisten voimavarojenja työn kuormitustekijöidenselvittämiseen jatunnistamiseen

Miksi ?Tiedon analysointi:

Mitkä tekijät tukevat terveyttä/työkykyä?Mitkä työpaikan/työn kuormitustekijätaiheuttavat terveydelle /työkyvylle vaaraa?TYÖ JA TERVEYS

Työt kasautuvat ja ruuhkautuvat.Työssä on paljon hankaliavuorovaikutustilanteita.Työntekijät väsyvät työn aiheuttamanpaineen alla.

Terveystarkastusten tulokset/terveyssuunnitelmista tehdäänyhteenveto.Analysoinnin tuloksena:Työntekijöiden voimavarat vähentyneet

•muistamattomuutta,väsyneisyyttä jne.

Tarkastellaan ovatko esim. työpaikanstressitekijät vähentyneet / voimavaratvahvistuneet:Seurataan•työterveyshuollon käyntejä,•sairauspoissaolojen syitä,•työnantajalle annettujen toimenpide-ehdotusten toteutumista.•Seuranta esim. ½-1 v. kuluttua

Mitä tehdään?

Mitä tavoitellaan ?Millä toiminnalla parannetaantyöpaikan tilaa?Työpaikan tarpeiden pohjaltasuunnitellaan ehdotukset:• työterveyshuollon toiminta (12 §, 14§)•muut ehdotukset työpaikalle,työnantajalle

Tavoitteena on työpaikan psykososiaalisten kuormitustekijöidenvähentäminen / voimavarojen vahvistaminen.Palaute ja ehdotukset1. Työterveyshuolto:Terveystarkastusten/vastaanoton sisältöä muutetaan siten, ettänämä työpaikan kuormitustekijät huomioidaan aikaisempaaparemmin ja vahvistetaan voimavaroja.Suunnatun työpaikkaselvityksen tekeminen/seurantaTietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus: moniammatillisestitietoa tarvitseville (työntekijöille, työnantajalle)2. Työnantajalle:Henkilöstöjohtamiseen panostaminen, työn organisoinnintarkistaminen jne.

28.10.2014 5

Työterveyslääkäri

Työterveyshoitaja

Työterveysyhteistyössä fyysisten kuormitustekijöiden javoimavarojen arviointi

Seuranta ja arviointiOnko asetetut tavoitteet saavutettu?Onko työpaikan tilassa tapahtunutmuutoksia? Työntekijöiden terveydessä /työkyvyssä?Mitä muutoksia? Mitä muutoksetmerkitsevät ? Pitääkö muutoksiinpuuttua?Mitä toiminnalla on saatu aikaiseksi

Miten?Työpaikan tarpeiden arviointi:Hankitaan tietoa työpaikan työnvoimavara- ja kuormitustekijöistä.TYÖPAIKKASELVITYS:Selvitetään ja tunnistetaanterveydellinen merkitys ja merkitystyökyvylle.

Tehdään työpaikkaselvitys:Erityinen huomio fyysisten jaergonomisten työnkuormitustekijöidenselvittämiseen jatunnistamiseen

Miksi ?Tiedon analysointi:

Mitkä tekijät tukevat terveyttä/työkykyä?Mitkä työpaikan/työn kuormitustekijätaiheuttavat terveydelle /työkyvylle vaaraa?

TYÖ JA TERVEYS

Esim. kokoonpano ja pakkaustyössä: Seisomista,työkalujen kannattelua, jatkuva oikean kädenkäyttämistä, osittainen kumartuneena työskentely -aiheuttaa tules-oireita.Työntekijät kertovat väsyvänsä kiireisen työtahdinaiheuttaman paineen alla.

Terveystarkastusten tulokset /terveyssuunnitelmista tehdäänyhteenveto.Analysoinnin tuloksena:Työntekijöiden voimavarat vähentyneet• tules- oireita ja kipuja•Väsyneisyyttä ja jaksamisessaongelmia•Sairaspoissaloja

Tarkastellaan ovatko työn fyysisetkuormitustekijät vähentyneet /voimavaratvahvistuneet:Arvioidaan uudelleen terveystarkastustentuloksia / terveyssuunnitelmienyhteenveto.Seurataan•työterveyshuollon käyntejä,•sairauspoissaolojen syitä,•työnantajalle annettujen toimenpide-ehdotusten toteutumista.

Mitä tehdään ?Mitä tavoitellaan ?Millä toiminnalla parannetaantyöpaikan tilaa?Työpaikan tarpeiden pohjaltasuunnitellaan ehdotukset:• työterveyshuollon toiminta (12 §, 14§)•muut ehdotukset työpaikalle,työnantajalle

Tavoitteena on työntekijöiden fyysisen (seisominen, toistoliikkeet, käsienkannattelu) kuormituksen vähentäminen ja voimavarojen vahvistaminen.Palaute ja ehdotukset1. Työterveyshuollon prosessiin:Terveystarkastusten sisältöä muutetaan siten, että nämä työpaikankuormitustekijät huomioidaan aikaisempaa paremmin. Huomioidaan myösvajaakuntoisuus ja kuntoutustarve.Suunnatun työpaikkaselvityksen tekeminen/seuranta.Tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus: moniammatillisesti tietoatarvitseville (työntekijöille, työnantajalle) fyysisestä kuormituksesta, siihenvaikuttavista tekijöistä, kuormituksen vähentämisestä ja oireilevillehenkilökohtainen ohjaus2. Työnantajalle:Työolojen korjaamiseen: työpisteiden mitoitukset työvälineidenkannatteluun apuvälineet. Työn järjestelyjen kehittäminen jne

6

Miten?Yhteistyö työpaikan kanssa

Miksi -> Tiedon analysointi!Yhteistyö työpaikan kanssa

Mitä ?Yhteistyö työpaikan kanssa

Työterveyshuoltoprosessi - Työterveysyhteistyössä!

Työterveyslääkäri

Työterveyshoitaja

Seuranta ja arviointiYhteistyö työpaikan kanssa

Ratkaisutyössä tuetaan hyväntyöterveyshuoltokäytännön toteutumista

• Hakemustietojen ja vertailujen perusteellaarvioidaan, onko hakemuksessa ilmoitettutoiminta (TTHL 12 § ja 14 §) hyväntyöterveyshuoltokäytännön mukaista jaovatko siitä aiheutuneet kustannuksethyväksyttäviä, tarpeellisia ja kohtuullisia.

7

Ratkaisutyössä tuetaan hyväntyöterveyshuoltokäytännön toteutumista

Korvauskäsittelyssä arvioidaan• Onko perusselvitys tehty?• Näkyykö työterveyshuollon ydinprosessien mukaisia

toimintoja ja• verrataan näitä tietoja lomakkeella ilmoitettuihin altisteisiin ja

kuormitustekijöihin sekä asetettuihin työpaikkakohtaisiintavoitteisiin, jotka kirjattu myös toimintasuunnitelmaan

• Antavatko lomakkeella erikseen ilmoitetut toiminnantoteuttamista ja laadun ja vaikuttavuudenarviointia kuvaavat tiedot korvauskäsittelyyn lisätietoa• hyvän työterveyshuoltokäytännön toteutumisesta työpaikalla.

8

Ratkaisutyössä tuetaan hyväntyöterveyshuoltokäytännön toteutumista

Arvioidaan työterveyshuollon voimavarojen käyttöä jakustannuksia korvausluokittain vertaamallahakemuksessa esitettyjä (kohdat 9-12)

• ilmoitettuja kustannuksia ja toiminnan määrää toisiinsa• ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden palvelujen käytöstä

aiheutuneita kustannuksia/toimintaa toisiinsa.• tutkimuksista aiheutuneiden kustannusten suhdetta

kokonaiskustannuksiin• muiden voimavarojen käytöstä aiheutuneiden kustannusten

suhdetta kokonaiskustannuksiin

9

Ratkaisutyössä tuetaan hyväntyöterveyshuoltokäytännön toteutumista

Lisäselvitys tarvittaessa:• Onko hyvä työterveyshuoltokäytäntö toteutunut?

• Onko perus/työpaikkaselvitys tehty, ajantasainen?• Onko asiat kirjattu toimintasuunnitelmaan tai sen liitteeseen?• Onko työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen

toimintakäytäntö olemassa?• Onko kokonaisprosessi kunnossa ja ammattihenkilön hallussa?• Onko aiheutuneet kustannukset hyväksyttäviä?• Muuta?

10

11

Korvattavan toiminnan selvittäminen , työterveyshuollonammattihenkilöiden prosessinomainen toiminta

Tiedon hankinta:·mistä?·miksi?

- työpaikkaselvitys,terveystarkastus,

sairausvastaanotto…

Tiedon analysointi ja johtopäätökset·työpaikan tarpeen arviointi·terveydelle haitallisten tekijöiden /voimavarojen tunnistaminen työpaikalla·terveydellisen merkityksen arviointi –merkitys työkyvylle

-kerätyn tiedon yhdistäminen (työpaikkaselvitys, terveystarkastus,sairauslomat...)

Priorisointi ja tavoitteidenasettaminen

Toiminnan suunnittelu:mitä tehdään kirjataanmyöstoimintasuunnitelmaan- perustuu työpaikkaselvityksellä jamuilla työterveyshuollon menetelmilläsaatuihin tietoihin

Johtopäätökset jaehdotukset

Seuranta jaarviointi Varsinainen toiminta TTHL 12 § ja 14 §

työpaikkaselvitykseenperustuvat•työolojen selvittäminen ja työkuormituksen arviointi•terveystarkastukset•tietojen antaminen, neuvonta ja ohjaus•vajaakuntoisen työssä selviytymisen seuranta jaedistäminen•kuntoutustarpeen selvittäminen•kuntoutusta koskeva neuvonta ja ohjaus•työkyvyn ylläpitäminen•ensiapuvalmius

•työterveyspainotteinen sairaanhoito.

Miksi, kuka, mitä, miten ja kenelle?

Kiitos!

12