Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

MARCO ESTRATEGICO Y MARCO ESTRATEGICO Y MODERNIZACION DE LA GESTION MODERNIZACION DE LA GESTION

DEL ESTADODEL ESTADO

Constitución Política del Perú: articulo 7º....

Constitución Política del Perú: articulo 7º....

Instrumentalizar en Políticas de Salud

Organización y aplicación de Recursos Humanos, Financieros, Estructurales

-Políticas de Estado

-Políticas de Gobierno

-Políticas Nacionales de obligatorio Cumplimiento

-Políticas Regionales

-Información de retos y desafíos

Una Gestión por Resultados

La Ley Marco de Modernización del Estado impulsa como La Ley Marco de Modernización del Estado impulsa como uno de sus principales componentes el desarrollo y uno de sus principales componentes el desarrollo y evaluación de la Gestión por Resultados en los organismos evaluación de la Gestión por Resultados en los organismos públicos. Este supone la organización y desarrollo de la públicos. Este supone la organización y desarrollo de la gestión operativa de las organizaciones en torno al proceso gestión operativa de las organizaciones en torno al proceso resultados - productos - recursos.resultados - productos - recursos.  Este proceso involucra la capacidad de precisar Este proceso involucra la capacidad de precisar Lineamientos Estratégicos del Sector y determinar objetivos, Lineamientos Estratégicos del Sector y determinar objetivos, asociar recursos y definir cursos de acción.asociar recursos y definir cursos de acción.

Requiere un mayor responsabilidad para la toma de Requiere un mayor responsabilidad para la toma de decisiones con el objetivo de extender el compromiso para decisiones con el objetivo de extender el compromiso para el logro de resultados a los niveles directorales y el logro de resultados a los niveles directorales y determinar, en concordancia con aquellos, la asignación de determinar, en concordancia con aquellos, la asignación de recursos.recursos.

CONTEXTO ESTRATEGICO CONTEXTO ESTRATEGICO

• Orienta las decisiones de la entidad pública Orienta las decisiones de la entidad pública frente a la circunstancia o decisiones y a las frente a la circunstancia o decisiones y a las Políticas establecidas en el país, es importante Políticas establecidas en el país, es importante realizar el análisis del conjunto de realizar el análisis del conjunto de circunstancias internas y externascircunstancias internas y externas

• El disponer del CONTEXTO ESTRATÉGICO, El disponer del CONTEXTO ESTRATÉGICO, direcciona el quehacer institucional para definir direcciona el quehacer institucional para definir las rutas a seguir, alcanzar los fines, objetivos las rutas a seguir, alcanzar los fines, objetivos y metas, no tomarlo en cuenta, puede llevar a y metas, no tomarlo en cuenta, puede llevar a tomar una dirección contraria a lo establecido tomar una dirección contraria a lo establecido en el Mandato Constitucional y legalen el Mandato Constitucional y legal..

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Acuerdo NacionalGrandes Objetivos:

I.I. Democracia y Estado de Derecho (9 políticas de Estado)Democracia y Estado de Derecho (9 políticas de Estado)II.II. Equidad Social y Justicia Social (7 políticas)Equidad Social y Justicia Social (7 políticas)III.III. Competitividad del País (7 políticas)Competitividad del País (7 políticas)IV.IV. Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado (8 Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado (8

políticas)políticas)

(17 políticas de Estado y 2 grandes objetivos nacionales (17 políticas de Estado y 2 grandes objetivos nacionales en el tema de reforma y modernización de Estado)en el tema de reforma y modernización de Estado)

Estado eficiente y transparente

Institucionalización de las fuerzas Armadas

Ética, transparencia y erradicación de la corrupción

Erradicación del narcotráfico

Plena vigencia de la Constitución y los Derechos Humanos

Régimen Democrático y Estado de Derecho

Democratización y fortaleciendo des sistema de partidos

Afirmación de la identidad nacional

Institucionalización del dialogo y la concertación

Planeamiento estratégico y transparencia

Política Exterior para la democracia y el desarrollo

Reducción de la pobreza

Igualdad de oportunidades sin discriminación

Afirmación de la economía social de mercado

Competitividad, productividad y formalización económica

Acceso universal a servicios de salud y seguridad social

Acceso universal a la educación, y promoción de la cultura y el deporte

Acceso al empleo pleno, digno y productivo

Desarrollo en infraestructura y vivienda

Promoción de la Seguridad alimentaria y la nutrición

Ampliación de mercados con reciprocidad

Desarrollo de la ciencia y tecnología

Fortalecimiento de la familia y protección de la niñez

Seguridad ciudadana y erradicación de la violencia

Acceso a la información y libertad de expresión

Desarrollo sostenible y gestión ambiental

Desarrollo agrario y rural Eliminación del terrorismo y reconciliación nacional

Descentralización política, económica y administrativa

Seguridad nacional

Sostenibilidad fiscal y reducción de la deuda publica

Democracia y Estado de derecho Equidad y justicia social Competitividad del país Estado eficiente, transparente y descentralizado

CONTEXTO NACIONAL – Acuerdo NacionalCONTEXTO NACIONAL – Acuerdo Nacional

1.1. Erradicar la pobreza extrema y el hambreErradicar la pobreza extrema y el hambre

2.2. Lograr la enseñanza primaria universal.Lograr la enseñanza primaria universal.

3.3. Promover la igualdad entre los sexos y la Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujerautonomía de la mujer

4.4. Reducir la mortalidad infantilReducir la mortalidad infantil

5.5. Mejorar la salud maternaMejorar la salud materna

6.6. Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras enfermedades.enfermedades.

7.7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambienteGarantizar la sostenibilidad del medio ambiente

8.8. Fomentar una asociación nacional para el Fomentar una asociación nacional para el desarrollodesarrollo

Modernización del Estado - Administración Pública

• Carrera Pública (Ley Marco del Empleo Público – Ley del Servicio Civil)Carrera Pública (Ley Marco del Empleo Público – Ley del Servicio Civil) Funcionarios públicos y empleados de confianza. Sistema de remuneraciones del empleo público. Gestión del empleo público. Incompatibilidades y responsabilidades Carrera Pública Magisterial

• Simplificación AdministrativaSimplificación Administrativa• Tercerización – outsourcing (Asociaciones Público Privadas)Tercerización – outsourcing (Asociaciones Público Privadas)• Gobierno ElectrónicoGobierno Electrónico• Sistema de Compras EstatalesSistema de Compras Estatales

Acceso a PYMEs Compras Corporativas

• Transparencia y acceso a informaciónTransparencia y acceso a información• Reformas parcialesReformas parciales

Convenios de gestión Mantener islas de eficiencia

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Estado(Sector Público)

Mercado(Sector Privado)

Ciudadano(Organizaciones Sociales)

Componentes de las Sociedades Modernas (ii)

Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública

La visión……

• Se trata de lograr un Estado Democrático moderno y eficiente que: Se trata de lograr un Estado Democrático moderno y eficiente que: “Que proteja los derechos fundamentales de los ciudadanos promueva el crecimiento económico, proporcionando un marco legal y regulatorio apropiado para el

funcionamiento de los mercados, que garantice un ambiente de estabilidad macroeconómica, que sea capaz de adoptar políticas económicas y sociales apropiadas

para la reducción de la pobreza y la desigualdad, así como la conservación del ambiente, que implemente esas políticas de manera eficiente, transparente y

responsable, que resguarde los derechos de propiedad”.

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Gestión Pública por Resultados

1.1. Identificación clara de objetivos (resultados) mediblesIdentificación clara de objetivos (resultados) medibles

2.2. Selección de indicadores para medir progreso hacia objetivos Selección de indicadores para medir progreso hacia objetivos (resultados)(resultados)

3.3. Identificación de metas específicas para cada indicadorIdentificación de metas específicas para cada indicador

4.4. Desarrollo de sistema de indicadores de progresoDesarrollo de sistema de indicadores de progreso

5.5. Revisión, análisis e informes de resultados realmente Revisión, análisis e informes de resultados realmente alcanzados, vs. las metasalcanzados, vs. las metas

6.6. Integración y utilización de evaluaciones complementarias a la Integración y utilización de evaluaciones complementarias a la información de seguimientoinformación de seguimiento

7.7. Utilización de información de progreso para la gestión de Utilización de información de progreso para la gestión de rendición de cuentas (rendición de cuentas (accountabilityaccountability), aprendizaje, toma de ), aprendizaje, toma de decisiones y reporte a los involucrados. decisiones y reporte a los involucrados.

CEPLAN y Sistema de Planeamiento

• Implementación del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico – Implementación del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico – CEPLAN (con correcciones)CEPLAN (con correcciones)

• Construcción del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico Construcción del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico DescentralizadoDescentralizado Planes de Desarrollo Concertados Regionales y Locales Planes Estratégicos Sectoriales Planes Estratégicos Institucionales Planes nacionales Multisectoriales

• PrioridadesPrioridades Sistema Nacional de inversión Pública Sistema Nacional de Seguimiento y Evaluación Continuidad de las políticas públicas Fortalecer alianzas sector público – sector privado Alineamiento de las políticas económicas, con las sociales, las

ambientales y las institucionales (gobernabilidad)

Ley 30073 – Ley que Delega al Poder Ejecutivo la Facultad de Legislar en Materia de Fortalecimiento del Sistema Nacional de

Salud

• Reorganización del Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, Reorganización del Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, con fortalecimiento de la rectoría en Salud.con fortalecimiento de la rectoría en Salud.

• Modernización del Sistema Nacional de Salud para optimizar la oferta Modernización del Sistema Nacional de Salud para optimizar la oferta de servicios integrados – efectividadde servicios integrados – efectividad

• Modernización de la Gestión de las Inversiones en Salud – estratégicosModernización de la Gestión de las Inversiones en Salud – estratégicos• Política Integral de Remuneraciones de los médicos, profesionales de Política Integral de Remuneraciones de los médicos, profesionales de

la salud y técnicos asistencialesla salud y técnicos asistenciales• Acceso Universal a los Servicios de Salud – Protección Financiera en Acceso Universal a los Servicios de Salud – Protección Financiera en

SaludSalud• Fortalecimiento del Financiamiento de EsSaludFortalecimiento del Financiamiento de EsSalud

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA DEL SECTOR SALUD.

Consejo Nacional de Salud

ANTECEDENTES

1936

1948

1935

1980

1997

1998

2002

2006

2007

2008

2009-2010

Creación del

MINSA

Creación Caja Nacional Seguro

Social Obrero

Creación del Seguro

Social Obligatorio

de Empleados

Creación Instituto

Peruano de Seguridad

Social

Creación del Seguro

Escolar Gratuito

(SEG)

Creación Seguro

Materno Infantil (SMI)

Ley de Modernización de la Seguridad

Social: EsSalud y EPS

Fusión SEG y SMI y creación del Seguro

Integral de Salud (SIS)

Creación del Fondo Intangible Solidario de

Salud (FISSAL)

Implementación del Seguro Obligatorio de

Accidentes de Tránsito (SOAT)

Inicio de la descentralización

en salud

Implementación del Listado Priorizado de

Intervenciones Sanitarias (LPIS)

Inicio de los Programas Estratégicos: Materno Neonatal y Articulado

Nutricional (PpR)

Aprobación Ley Marco de Aseguramiento en

Salud (Ley 29344)

Lanzamiento del Plan Esencial en

Aseguramiento en Salud (PEAS)

Creación de la Superintendencia

Nacional de Aseguramiento en

Salud (SUNASA)

Propuestas de mandato de política

La salud es un derecho fundamental y el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas, sin discriminación, en todas las etapas de su vida.

Los lineamientos de política de reforma se orientan a la construcción de un sistema de salud integrado, fortalecido, así como del Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores niveles de eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios

I. MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN, REDUCIENDO LA CARGA DE ENFERMEDAD Y DISCAPACIDAD.

II. UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD.

III. HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS.

IV. ALIVIAR LA CARGA FINANCIERA EN SALUD DE LAS FAMILIAS.

DESAFÍOS DE LA REFORMA

UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD

POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS de intervención en Salud Pública que permitan universalizar su alcance

CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE de las zonas rurales dispersas aplicando nuevas modalidades de afiliación colectiva

EXTENDER EL ASEGURAMIENTO en el régimen subsidiado de acuerdo a criterios de vulnerabilidad que trasciendan la dimensión de pobreza

Fomentar el ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN del micro empresario y el independiente no pobre (RUS)

Reducir la evasión del ASEGURAMIENTO CONTRIBUTIVO

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y ampliación de la cartera de servicios de 748 ESTABLECIMIENTOS ESTRATÉGICOS en todo el país

Implementar un Programa de especialización EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Potenciar la estrategia de ATENCIÓN ITINERANTE A POBLACIÓN DISPERSA

HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS: 1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

PLANIFICARPLANIFICAR de manera articulada la inversión, tecnología y recursos de manera articulada la inversión, tecnología y recursos humanos a nivel sectorial e intergubernamental (MINSA, EsSalud, humanos a nivel sectorial e intergubernamental (MINSA, EsSalud, Sanidades, GRs)Sanidades, GRs)

Promover las ASOCIACIONES PÚBLICO PRIVADAS para la organización y gestión de servicios

MAXIMIZAR EL USO DE LA CAPACIDAD INSTALADA mediante: INTERCAMBIO DE SERVICIOS entre la red de prestadores del subsector público y los

de EsSalud, así como la compra de servicios con el sector privado y otras redes por parte del SIS.

ELIMINACIÓN DE RESTRICCIONES LEGALES que impiden la utilización más eficiente de los profesionales de salud especializados disponibles en el sub sector público.

Implementación de TELEMEDICINA como mecanismos de extensión de los servicios especializados

2. MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

Diseñar e implementar una NUEVA ESTRUCTURA REMUNERATIVA y mecanismos para el pago a los prestadores basados en el desempeño institucional

Diferenciar y desarrollar DOS LÍNEAS DE CARRERA: una para la atención primaria de salud y otra para el ámbito hospitalario

Establecer incentivos económicos y no pecuniarios para reclutar y retener al personal que labore en ZONAS AISLADAS Y DE FRONTERA

Seleccionar, capacitar y designar GERENTES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD

3. REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Incrementar los RECURSOS PARA LAS INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA basada en resultados sanitarios

Asociar el financiamiento público para el aseguramiento a PRIMAS AJUSTADAS POR RIESGO

Consolidar al SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO

Fortalecer el FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO EN SALUD–FISSAL como financiador de segundo piso de la intervenciones de alto costo y las enfermedades raras y huérfanas

Aplicar NUEVAS MODALIDADES DE PAGO que incentiven la productividad y calidad de los servicios de salud

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

AMPLIAR LA PROTECCIÓN FINANCIERA

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

REORGANIZAR el Ministerio de Salud como órgano de gobierno y conducción estratégica del sector

Desarrollar el SISTEMA SECTORIAL DE INFORMACIÓN EN SALUD vinculado al sistema de seguimiento y evaluación de los objetivos y metas sanitarias y de reforma

Fortalecer la capacidad de REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN de los mercados vinculados a la salud

Fortalecer la capacidad de INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL de la SUNASA

EJERCER LA RECTORÍA

Gracias